Kuidas teha allergiaga adrenaliini süstimine

Anafülaktiline šokk on eluohtlik allergiline reaktsioon. See juhtub siis, kui inimene reageerib teatud ainete mõjudele, näiteks mesilase nõelale või maapähklivõile, anafülaktilise šoki ilmnemise ajal vabastab immuunsüsteem palju kemikaale, mis põhjustavad inimese šokeerimise. See on hädaolukord ja võib põhjustada surma.

Kuidas anafülaktiline šokk

Urtikaria Urtikaria võib olla anafülaksia kliiniline ilming. Selles seisundis inimene võib kogeda erinevaid nahareaktsioone, üks neist on urtikaaria. Nahk võib hapniku ja šoki puudumise tõttu muutuda siniseks või kahvatuks. Hingamisteede kitsenemine ja turse. Hingamisteede ahenemine on anafülaktilise šoki kliiniline ilming. Kui hingamisteed on kitsad, muutub hingamine raskeks. Kui inimene selles seisundis hingab, võib kuulda hüübivat heli, mida tuntakse vilistavana, ning hingamist võib kaasata ka ebanormaalselt kõrged helid. Mõnikord esineb kõri turse ja turse, mis blokeerib hingamisteid, võib olla neelamisraskusi. Kasvaja võib levida ka huultele, silmadele või keelele. Kopsuturse, kui vedelik kogutakse, on ka teine ​​märk anafülaksiast. Nõrk pulss on anafülaksia kliiniline ilming. Südamerütmihäire esineb, seisund, mida nimetatakse arütmiaks. Sellises seisundis võib täheldada kiiret või aeglast südamelööki ja väga madalat vererõhku. Võib esineda ka segaduse või mõistuse puudumise märke. Kõne muutub ebaselgeks ja ebaselgeks. Isik võib kurvata tunne minestamisest.

Tüsistused

Bronhide spasmid võivad põhjustada tüsistusi, mis põhjustavad hingamisteede seiskamist ja patsient vajab mehaanilise ventilatsiooniga hingetoru intubatsiooni. Adrenaliini kasutatakse sageli anafülaktiliseks šokiks, tavalist ravi epinefriiniga soovitatakse tavaliselt süsteemse anafülaksia raviks, kui tekivad hemodünaamilised või hingamishäired. Anafülaktiline šokk on väga ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga, kui kvalifitseeritud arstiabi ei osutata õigeaegselt. Seetõttu on oluline teada selle sümptomeid, et seda õigeaegselt ära tunda. Anafülaktilise šoki kliinilised ilmingud muutuvad tavaliselt nähtavaks mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga, on erandeid, kui anafülaksia võib tekkida pool tundi või rohkem.

Sümptomid

Nahareaktsioonid, sealhulgas kihelus ja kahvatu nahk (avaldub 95% anafülaksiast) Soe tunne.

Esmaabi

Kui mõni teie sugulastest on allergia, mis avaldub anafülaktilise šoki vormis, tuleb teil kodus olla adrenaliini omav automaatne pihusti. Anafülaktilise šokiga adrenaliin on esmaabi peamine ja peamine punkt. Isegi kui pärast adrenaliini manustamist on tehtud mõningaid parandusi, peate konsulteerima arstiga või hädaabiteenistusega, et veenduda sümptomite kordumises. Anafülaksia diagnoosimine ja pikaajaline kontroll on peaaegu võimatu, nii et esimestel kahtlustel on vaja konsulteerida arstiga, kes on spetsialiseerunud allergiatele ja immunoloogiale. Teie immuunsüsteem tekitab antikehi, mis kaitsevad keha võõrkehade eest. See kaitse on väga oluline, eriti kui võõrkehad võivad teie keha kahjustada (teatud bakterid või viirused). Kuid mõnede inimeste immuunsüsteem on liiga aktiivsed ainete suhtes, mis ei tohiks põhjustada allergilist reaktsiooni. Kui see juhtub, tekitab immuunsüsteem keemiliste reaktsioonide ahela, mis viib allergiateni. Üldjuhul ei ole allergia sümptomid eluohtlikud. Kuid mõnedel inimestel on allergiline reaktsioon nii tugev, et see võib põhjustada anafülaksiat. Erilist tähelepanu tuleb pöörata lastele, kui te jälgite oma lapse anafülaktilise šoki kliinilisi ilminguid, on suur oht, et see võib tulevikus viia raskema anafülaksia tekkeni.

Peamised anafülaksiat põhjustavad vallandajad on:

Mõned ravimid, eriti penitsilliinid, näiteks maapähklid, pähklid (pähklid, pekanipähklid, mandlid, kašupähklid), nisu (lastel), kala, karploomad, piim ja munad Putukahammustused (mesilased, herilased, hornetid ja punased sipelgad)

Vähem levinud põhjused

Anestesioloogias kasutatavad ravimid Aspiriin ja muud ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, mõned intravenoossed kontrastaineid, mida kasutatakse röntgen- ja tomograafias.

Kui te ei tea täpselt, mis põhjustab allergilist rünnakut, võib arst teha teste allergeeni määramiseks. Mõnel juhul ei ole võimalik kindlaks teha anafülaksia põhjust. Selliseid juhtumeid nimetatakse idiopaatiliseks anafülaksiks. Anafülaksia esinemise riskitegureid ei ole palju, kuid meil on õnnestunud mõningane regulaarsus:

Anafülaksia isiklik anamnees. Kui teil on üks kord anafülaksiahoog, suureneb oht selle ohtliku reaktsiooni tekkeks. Et kaitsta ennast, on parem konsulteerida arstiga, et saada juhiseid, kuidas kasutada süstalt, mis süstib adrenaliini anafülaktilise šoki ajal. Samuti on oluline, et teie lähedased teaksid, kuidas adrenaliini süstida. Allergia või astma. Inimesed, kellel on diagnoositud need seisundid, on anafülaksia ohus. Kui teil on teie perekonnas anafülaksia, tuleb sellele erilist tähelepanu pöörata ja uurida anafülaktilise šoki kliinilisi tunnuseid.

Mis on anafülaksia ravi?

Anafülaksia - adrenaliini süstimiseks on ainult üks kiire ja tõhus ravi. Anafülaktilise šokiga adrenaliini süstitakse tavaliselt reiedesse. Täiendavat ravi teostavad kvalifitseeritud arstid ning see hõlmab südame- ja vereringesüsteemi tööd toetavate vedelike ja ravimite intravenoosset manustamist. Pärast seisundi stabiliseerumist võetakse sümptomite edasiseks vähendamiseks kasutusele antihistamiinid ja steroidid. Euroopas soovitavad arstid patsientidel kanda käevõru või ripatsit, mis tuvastab allergia. Hädaolukorras võib see päästa teie elu.

Adrenaliin anafülaktilise šokiga

Adrenaliin on hormonaalne aine, millel on mitmeid spetsiifilisi omadusi. Eelkõige vähendab see vaskulaarsete seinte läbilaskvust, kitsendab veresoonte luumenit ja suurendab vastavalt vererõhku. Lisaks stimuleerib adrenaliin müokardi funktsiooni, kõrvaldab bronhospasmi ja neutraliseerib histamiini toime.

Adrenaliin anafülaktilise šokiga

Adrenaliin on hormonaalse sisaldusega ravim, seda kasutatakse selle ainulaadsete omaduste tõttu. Seega võimaldab ravim vähendada veresoonte läbilaskvust. Nõuded vähenevad veresoontes, mis põhjustab vererõhu tõusu. Stimuleerimine kehtib müokardi suhtes, mis on haigusega mõnevõrra rõhutud. Kõrvaldab bronhide spastilised nähtused ja neutraliseerib suurenenud histamiini sisalduse anafülaktilises šokis.

Südamekontraktsioonide suurenemine ja verevoolu mahu suurenemine toimuvad koheselt, kui ravim on kiiresti sisse lülitatud. Sellel on ka allergiavastane toime ja keha lihased veidi lõdvestuvad. Kui manustatakse minutis 0,3 μg / kg, on neerude verevool mõnevõrra pärsitud. Seedetrakt toetab liikuvust. Taotlus jõustub kohe.

Annus tuleb määrata patsiendi seisundi keerukuse alusel. Vähim raske, esimene etapp nõuab adrenaliini intramuskulaarset sissetoomist, võib olla subkutaanselt. Kui allergiline reaktsioon tekib nahaga, tekib adrenaliin naha alla. Nii lõigake ära kõik turse ja punetus.

Standardne ühekordne annus on 0,3 kuni 0,5 ml 0,1% lahust. Veenisse sissetoomine on lubatud ainult sümptomite komplikatsiooniga, kui patsient kaotab teadvuse ja on olemas kliinilise surma oht. Protseduur on iseenesest manustamiseks üsna ohtlik, kuna ventrikulaarne fibrillatsioon on võimalik.

Esmane manustamine toimub kõige paremini lahjendatud lahusega. Kui protseduuri on vaja jätkata, võib seda manustada tavapärases kontsentratsioonis 0,1 mg / ml. Kriitilise seisundi puudumisel peate sisenema aeglaselt, umbes 5 minutit. Ajutise abiga tuleb protseduuri korrata 20 minuti pärast, kuid mitte rohkem kui 3 korda.

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • On arteriaalne hüpertensioon;
  • Tahhüarütmia;
  • Raseduse ja imetamise ajal.

Tähtis: ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, samal ajal kui üleannustamine ja kasutuseeskirjade eiramine.

Kõrvaltoimete peamised ilmingud on:

  • Oksendamine;
  • Vererõhu tõus;
  • Peavalud;
  • Mõnel juhul tekitab müokardiinfarkt;
  • Angina pectoris;
  • Valu rinnus;
  • Pearinglus;
  • Närvisüsteem;
  • Väsimus;
  • Iiveldus;
  • Surmav.

Seega peetakse anafülaktilise šokiga adrenaliini esmaabiks. Igas ravimikapis peab olema allergia all kannatav isik.

Epinepriin ja adrenaliinravi

Epinepriin on ravim, mis koosneb osaliselt adrenaliinist, seda manustatakse kohe pärast anafülaktilise šoki kliiniliste sümptomite ilmnemist. Keha siseneb läbi pildi, parem ülakehas. Suurepärane deltalihas (õlg).

Täiskasvanu annus on 0,5 ml 0,1% lahusest (1: 1000). Kui epinefriini ei reageeri, korrake protseduuri 5 minuti pärast. Harvadel juhtudel, eriti raskete sümptomitega, tuleb süsteid korduvalt korrata. Kui parandus on ainult ajutine, peate protseduuri korrata.

Intramuskulaarsel manustamisel on eelistatud valik subkutaanselt, kuna ravim imendub kiiremini. Eksperdid võivad iga patsiendi puhul eelistada isegi adrenaliini epinefriini, kuid tundlik kontroll on vajalik.

Vastunäidustused epinefriini kasutamisel:

  • Vastunäidustatud hüpertensiooniga;
  • Diabeediga;
  • Lapse kandmise protsessis;
  • Ateroskleroosi olemasolu;
  • Glaukoomiga, peamiselt suletud nurga all;
  • Ülitundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;

Mõnel juhul on kõrvaltoimete ilming:

  • iiveldus;
  • psühho-emotsionaalse seisundi häired;
  • rahutus või peavalud;
  • suurenenud vererõhk.

Epinefriini manustamist peetakse potentsiaalselt ohtlikuks protseduuriks ja see on lubatud ainult sügava šoki korral, on tõenäoline, et kliiniline surm ähvardab või patsient on anesteesia all. Samal ajal peetakse ohtlikuks isegi 0,01% kontsentratsiooni ja 0,1% on lubatud vaid rasketel juhtudel.

Adrenaliini sissetoomine toimub järk-järgult, nii et intravenoosne süstimine toimub 5 minutit. Ravimi annuse vähendamiseks on vaja lisada naatriumkloriidi lahus 0,9% 10 ml adrenaliini lahusele 0,1%. Kuna see protseduur võtab kaua aega, ei ole seda sageli ette valmistatud, sest iga teine ​​oht ohustab tõsiseid haigusi. Adrenaliini kasutamine toimub kõige paremini rõhu ja südame löögisageduse mõõtmise seadmete kontrolli all.

Intramuskulaarsed süstid on ohutumad, peaaegu ei mainita südamehaiguste arengut pärast kasutamist, vaid üks juhtum. Väärib märkimist, et isheemia põhjuse diagnoosimine ei ole alati võimalik, sest komplikatsioone on mitmeid.

Oluline: Anafülaktilise šoki puhul kasutatakse adrenaliini suurema täpsusega ja soovitavalt spetsialisti järelevalve all. Kontrollimatu kasutamine põhjustab vererõhu häirete riski.

Kui stimuleeritakse alfa-adrenoretseptoreid, siis välditakse perifeerset vasodilatatsiooni ja turse väheneb. Tänu beeta-agonisti omadustele laienevad hingamisteed oma luumenit ja hingamine muutub lihtsamaks. Müokardit stimuleeritakse ja vähendatakse ning immuunrakkude sekretsioon on inhibeeritud.

Prednisoloon

Ravimi annus arvutatakse individuaalselt. Anafülaktilise šoki äge kulg nõuab päeva jooksul 20-30 mg kasutamist. Üks tablett sisaldab 5 mg ravimit. Annuse suurendamine on võimalik, kuid spetsialisti soovitusel. Olukorra parandamine ei saa korraga, täiesti loobuda prednisooni, annust vähendatakse järk-järgult.

Kui tekib šokk, tuleb ravimit manustada vedelikuna 30-90 mg. Sel juhul saate siseneda veenisiseselt või tilguti, kuid järk-järgult ei saa te lahust kiiresti süstida.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb märkida, et on tõenäoline:

  • Ainevahetuse ebaõnnestumine, mis avaldub ülekaalulisusena;
  • Menstruaaltsükkel väljub;
  • Seeded võivad esineda seedetraktis;
  • Sooled ja mao võivad kokku puutuda kahjulike ilmingutega, puudustega.

Kuna vastunäidustus on saadaval:

  • Ülitundlikkus prednisooni või selle komponentide suhtes;
  • Kui inimesel on hüpertensioon, eriti raskes vormis;
  • Raseduse ajal;
  • Psühhoosi ja nefriidi korral.

Prednisolooni kasutatakse koheselt. See on osa erakorralisest menetlusest, nii et te ei saa ilma ravimita teha. Seda manustatakse pärast adrenaliini teist.

Järeldus

Adrenaliin koos epinefriini ja prednisooniga on esimene anafülaktilise šoki abiks. Inimestel, kellel on väljendunud allergiline reaktsioon, peaksid need ravimid olema esmaabikomplektis, vastasel juhul on võimalik surmaga lõppeda, millel on raske haigus. Lisaks esmaabile peaksite koheselt helistama kiirabi ja edasine ravi toimub haiglas.

Pooled allergikutest ei anna adrenaliini

Kui inimesel on raske allergiline reaktsioon, võib adrenaliini süstimine päästa elu ja seda kiiremini seda parem.

Kuid uus uuring näitas, et vähem kui 40 protsenti lastest, kellel oli allergiline reaktsioon, nimetati anafülaksiks, said enne hädaabiruumi sisenemist adrenaliini süstimise.

Adrenaliini võib anafülaksiaga lapsele kohe adrenaliini automaatse pihustiga, seadmega, mis süstib automaatselt ravimi annuse inimkehasse.

Uuringus vaadeldi rohkem kui 400 lapse ja nooruki tervisekontrolli, kes läksid hädaabiruumi raske allergilise reaktsiooniga. Ligi pooled patsiendid olid 5-aastased või nooremad.

Teadlased leidsid, et ainult 36% lastest said enne haiglasse saabumist adrenaliini. Teadlased märkisid, et mitte iga uuringusse kaasatud patsient sai adrenaliinravi. Nad leidsid, et 50% patsientidest sai selle haiglasse või kliinikusse, kaasa arvatud need, kes olid neid juba saanud, enne arsti poole pöördumist.

Uurijad leidsid, et lapsed ja noorukid said ravimit enne haiglasse saabumist tõenäolisemalt, kui nende allergiline reaktsioon algas koolis viibimise ajal.
Vanematel ja hooldajatel on sageli epinepriiniravi aeglustunud või välditud. Ja mõnikord kasutatakse ka antihistamiini, isegi kui nad ei sobi raviks. Antihistamiinid on veel üks levinud allergia ravimite tüüp.

Uuringus osalenud lastel ja noorukitel oli varem anafülaktiline reaktsioon, teadlased märgivad, kuid vähem kui pooltel nendest patsientidest määrati adrenaliini autoinjektor. Ja nende hulgas, kellel oli retsept, oli ainult kahel kolmandikul allergilise reaktsiooni ajal seade.

Kuid anafülaksia sümptomid ilmnevad äkki ja võivad kiiresti areneda. "On väga oluline, et adrenaliin oleks teiega tõsine allergia."

Tegelikult peaks selliste allergiatega inimestel olema ka teine ​​annus ravimit. "Kui teil on kahtlusi, siis määrake ka [teine ​​annus]."

Mõned lapsed on allergilised teatud toiduainete, ravimite, putukate ja lateksi suhtes. Nende kokkupuutel nendega tekivad sümptomid nagu urtikaaria ja hingamisraskused. Seda nimetatakse allergiliseks reaktsiooniks. Allergilist reaktsiooni põhjustavaid aineid nimetatakse allergeenideks. Võtke kõik allergilised sümptomid tõsiselt, sest nii kerged kui ka rasked sümptomid võivad põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiks.

Anafülaksia sümptomid

Anafülaksia sümptomid võivad tekkida vahetult pärast kokkupuudet allergeeniga ja võivad kiiresti süveneda. Te ei saa ennustada, kuidas teie laps reageerib teatud allergeenile järgmisel korral. Mõlemat tüüpi sümptomid, nende raskusaste võivad muutuda. Oluline on valmistada ette kõik allergilised reaktsioonid, eriti anafülaksia. Anafülaksiat tuleb kohe ravida, et tagada parimad võimalused paranemiseks ja tõsiste, potentsiaalselt eluohtlike tüsistuste vältimiseks.

Anafülaksia sümptomid hõlmavad tavaliselt rohkem kui ühte kehaosa, naha, suu, silmade, kopsude, südame, soolte ja aju osa.

  • Nahalööve ja sügelus ja urtikaaria
  • Huulte, keele või kõri turse
  • Düspnoe, õhupuudus, vilistav hingamine (hingamine)
  • Pearinglus ja / või minestamine
  • Kõhuvalu, oksendamine või kõhulahtisus
  • Tundub, et midagi kohutavat hakkab juhtuma.

Ole valmis anafülaksiaks

Teie, teie laps, ja teised, kes teie lapsi kontrollivad või hoolitsevad, peaksid tundma anafülaksia sümptomeid ja neid ravima. Teie lapse arst annab teile kirjaliku ja samm-sammult plaani selle kohta, mida teha hädaolukorras. Seda nimetatakse allergilise hädaabikava või anafülaksia hädaolukorra lahendamise plaaniks. Et olla valmis, peab teil, teie lapsel ja teistel, kes teie lapse eest hoolitsevad, olema selle plaani koopiad.

Adrenaliini kohta

Epinepriin on ravim, mida kasutatakse anafülaksia raviks. Hädaolukorra lahendamise plaan ütleb teile, millal ja kuidas anda epinefriini. Anafülaksia raviks ei saa tugineda antihistamiinidele.

Lugege, kuidas anda oma lapsele adrenaliini. Adrenaliin on ohutu ja saadaval lihtsalt kasutatavas seadmes, mida nimetatakse autoinjektoriks. Kui vajutate seda oma lapse reie külge, süstib see ühe annuse ravimit. Arst näitab teile, kuidas seda kasutada. Te võite omakorda õpetada lastele, kes veedavad aega, kuidas seda kasutada.

Alati lähedal oma lapse peaks olema kaks auto-injector adrenaliini. Ärge hoidke adrenaliini autos või teistes kohtades, kus see liiga kuum või liiga külm. Keeldu, kui vedelik on halb ja asendage see aegumiskuupäeva möödumisel.

Anafülaksia levinud põhjused

  • Tooted. Kõige levinumad toiduallergiad on munad, piim, maapähklid, pähklid, sojaoad, nisu, kala ja koorikloomad. Kõige tavalisemad toiduallergiad imikutel ja lastel on munad, piim, maapähklid, pähklid, sojaoad ja nisu.
  • Putukahammustused mesilastest, herilastest, sipelgadest.
  • Lateks on sellistes asjades nagu õhupallid, kummipaelad, haiglate kindad.
  • Ravimid, eriti penitsilliin, sulfaatravimid, insuliin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin ja ibuprofeen.

Kuidas ravida

Järgige oma lapse hädaolukorra lahendamise plaani, et anda oma lapsele adrenaliin kohe. See võib päästa oma elu. Pärast epinefriini toomist kutsuge alati kiirabi. Öelge neile, et teie lapsel on tõsine allergiline reaktsioon ja võib vajada rohkem adrenaliini. Teie laps tuleb kiirabi abil haiglasse viia. Meditsiinipersonal jälgib hoolikalt teie last edasiste reaktsioonide eest ja kohtleb teda vajadusel.

Pärast anafülaksiat

Mõnikord järgneb teine, raskem reaktsioon, mida tuntakse kahefaasilise reaktsioonina. See teine ​​reaktsioon võib toimuda 4-8 tunni jooksul pärast esimest reaktsiooni või isegi hiljem. Seetõttu tuleb intensiivravi ajal inimesi jälgida mitu tundi pärast anafülaksiat. Tehke edasine diagnoosimise ja ravi jaoks allergiaga kohtumine.

Anafülaksia ennetamine

Parim viis anafülaksia vältimiseks on hoida oma last allergeenidest eemal. Räägi oma lapsele oma allergiatest. Õpetage oma lastele täiskasvanutele ütlema, kuidas allergeene vältida, kuidas ja millal kasutada adrenaliini auto-injektorit. Siin on mõned esimesed sammud iga allergia tüübi kohta:

  • Toit. Lugege, kuidas lugeda toidumärgiseid ja vältida ristkontakte. Loe etiketti iga toote ostmisel, isegi kui olete seda varem kasutanud. Iga toote koostisained võivad muutuda.
  • Allergia putukate vastu. Kandke suletud varvaste ja putukatõrjevahenditega jalatsid. Vältige lahtist riietust, mis võib riiete ja naha vahele jääda.
  • Narkootikumide allergiad. Rääkige oma arstile ravimitest, mida teie laps on allergiline. Tea nii narkootikumide üldnimetusi kui ka kaubamärke.
  • Lateks allergia. Rääkige oma arstidele, hambaarstidele ja teistele teie lapse lateksi allergia kohta. Paluge neil panna allergilise märkuse teie lapse tervisekontrolli kohta. Samuti tuletage neile meelde enne meditsiinilist protseduuri või testi.
  • Kõigi allergiate korral: kasvatage perekonda, sõpru, kooli ja teisi, kes on teie lapsega teie lapse allergiate kohta. Nad võivad aidata teie lapsel vältida allergeene ja aidata anafülaksiat.

Abi allergiatega

Kuidas vältida anafülaktilist šokk

Allergia - haiguse kameeleon. Nahale ilmub naast või nahalööve või algab rongis banaalne sügelus. Hooajaline nohu? Ka tema kohta. Ja need on vaid väikesed pahad. Ja mõnikord muutub allergia tõeliseks paha koletiseks: kui ta seda soovib, hakkab see lämbuma ja kui ta seda tahab, lülitab see teadvuse valguse välja. Kuidas seda nuhtlust vastu panna?

Mitte alati ei saa sellist kameeleoni rahustada, mõnikord ei ole meil aega inimestele päästmiseks ravimite tutvustamiseks, surm on mõne minuti jooksul.

Anafülaksia minu praktikas

Rohkem kui kümme aastat tagasi raviti meie haigla raviosakonnas kaksteistsõrmiksoole haavandiga meest. Esimesel päeval võeti kasutusele kameel, mis oli ilma reaktsioonita. Ja teisel päeval suri patsient sõna otseses mõttes, nagu nad ütlevad, "nõelale". Ja ta ei päästnud elustamist.

Ja umbes viis aastat tagasi läks mu vahetusse mees, kellel oli nüri kõhu trauma. Ultraheliuuring näitas, et tal oli rebend ja põlevkivi kõhus - seisund, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Mõnede tehniliste raskuste korral eemaldati põrn, verekaotus oli üle ühe liitri. Otsustati valada kolm annust värsket külmutatud plasmat.

Operatsioon oli edukas, kirurgid, kes olid oma hommikumantlid ära võtnud, loobusid... Töökojad jäid, mina ja anesteetikum. Nad kutsusid gurney ja olid juba valmis patsienti intensiivravi osakonda üle andma. Me võtsime üle mehe, kes ei olnud veel ärganud, ja ma hakkasin teda ventilaatorist lahti ühendama ja ühendama selle hingamiskotiga, kui märkasin, et nahal oli ebatavaliselt sinakas värv. Mõõdeti rõhk ja see langes 80/40-ni. Jällegi me mõõdeti - 60/0. Pulss 48 minutis.

Patsient suri. Miks? Vereõõne äravoolu kaudu ei ole verd, hingamine ei kannata - see on ventilaatoril. Mis juhtus - Mõtteid, mida mu pea kandis. Õed, vaevalt varjates õudust, ootasid minult otsuseid.

Lehte tõstes nägin ma maos punaseid laigusid.
- Adrenaliini kuubik kiiresti!
Rõhk on 40/0, ​​pulss on muutunud ebakorrapäraseks. Lahused voolasid veeni kahte jõge.
- Teine adrenaliini kuubik! - sel hetkel läks minu enda adrenaliin skaalal maha, mees polnud isegi kakskümmend aastat vana. - Prednisoloon, kõik, mis meil on, kiiresti veeni!

Seejärel võeti kokku kakskümmend prednisooni ampulli! Viis kuubikut adrenaliini!

Rõhk lõpuks suutis stabiliseerida numbritega sada nelikümmend, tingimusel et seda säilitas adrenaliini pidev sissetoomine. Mehe keha oli täielikult kaetud punaste laigudega.

Järgmisel päeval võõrutati patsient respiraatorist. Kõik lõppes hästi, ta jäi ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Miks see juhtus? Varem ei olnud tal allergiat. Me tegime pattu plasmas, kuid kes teab, sest operatsiooni ajal süstiti nii anesteetikume, hemostaatilisi aineid kui ka teisi ravimeid. Väga sageli ei avastata allergeeni isegi allergia testides.

Kes on süüdi?

Niisiis, mis on allergia? See on sümptomite kompleks (sügelus, punetus, turse, teadvusekaotus ja paljud teised), mis on põhjustatud organismi immuunsüsteemi patoloogiliselt kõrgest tundlikkusest, mida on varem tundnud võõrkeha (allergeen). Mõnikord esineb allergia organismi enda kudede suhtes, mis põhjustab raskeid autoimmuunhaigusi (glomerulonefriit, reuma jne).

On huvitav, et allergia ilmus ja areneb paralleelselt meie edusammude, keemiatööstuse arengu, elukvaliteedi parandamisega. Immuunsüsteem hakkas ebaõnnestuma, et valesti määrata, mis on hea ja mis on halb.

Tõelise allergia tekkeks on vajalik, et inimkeha kohtuks ja tutvuks konkreetse ainega (hiljem - allergeeniga). Esimene kohtumine on kahjutu, kuid vastusena toodab keha antikehi ja juba järgmisel kokkupuutel kiirustavad need antikehad allergeeni (antigeeni) kontakti ja moodustavad antigeeni-antikeha liidu. Erilistest rakkudest ilmuvad agressiivsed ained (histamiin, tsütokiinid jne). See avaldub nohu, rebend, sügelus, punetus jne.

Ja sageli on allergeenidel mitte ainult lokaalne mõju, vaid mõjutavad kogu keha. Siis võib tekkida probleeme - angioödeem (keha ülemise osa turse), mis põhjustab lämbumist (ortopeedia limaskesta turse), anafülaktiline šokk, vererõhu järsk langus ja surm.

Ma ei lähe patogeneesi üksikasjadesse, aga on ka anafülaktoidne reaktsioon. See on väga sarnane klassikalisele reaktsioonile, kuid etapi patogeneesis, kui vastuseks allergeeni algsele kohtumisele ja inimese antikehadele tekivad. Siin, kohe vastuseks kontaktile, tekib bioloogiliste ainete vabanemine, mis käivitavad organismi vastuse, või liigne histamiin pärineb toidust (mesi, kala), mis avaldub teatud keha reaktsioonis. Kuid kliiniliselt on kõik identne ja ravi on sama. Seega, me, arstid, ei muretse selliste nüanssidega.

Allergia on nii mitmekesine, et selle seisundi raviks on määratud individuaalne allergoloog. Ja muidugi on ebareaalne kirjeldada kõiki selle haiguse mitmekesisusi ühes artiklis. Ma arvan, et inimesed, kes seda nuhtlust ei tunne, ei kuulnud kuuldused, vaid ka minu jaoks juba ette kujutada, mida ja kuidas. Seetõttu jätan teie loal välja sellised üldised ja mitteohtlikud sümptomid nagu heinapalavik, lakkumine. Ja ma kirjutan alles allergikutele, kes pole ikka veel korralikult aru saanud, kuid kohustusliku muudatusega, et mõnikord võtate allergeeni määramiseks kohe ühendust spetsialistiga ja läbite spetsiaalse ravikuuri.

... ja mida teha?

Kuidas mõista ennast, et olete allergiline? Lõppude lõpuks ei ole mõnikord spetsialisti olemas ja me pöördume arsti poole, kui kogu keha on juba laigudega kaetud või muutunud täiesti halbaks.

Kõige sagedamini hakkavad allergiad ilmnema väikesed sümptomid ja kui alustate ravi selles staadiumis, siis võib-olla ei tule see hädaolukorda. Ja see võib ulatuda - kuna tavaline diatees algab allergia mõnikord hirmuäratavamateks vormideks: bronhiaalastma ja isegi anafülaktiline šokk.

Aga jälle, ma kordan - see on hädavajalik allergoloogile! Ainult ta aitab teid, et tulevikus te ei kannata seda õnnetust. Eriti selgitab allergoloog, kuidas toitumisega toime tulla, sest elu, kui te ei saa olla terav ega suitsutatud, ja te saate ainult papi, ei ole elu!

Kuidas allergiaid alustada? Esiteks - sügelusega. Seal nad kriimustasid, kriimustasid siin, sagedamini kaenla all, kubemes. Sügelus ei ole loomulikult absoluutne näitaja. See võib sügeleda ja pesemata, sügelised, maksahaigus ja palju. Näiteks, kui see sügeleb sageli ja ühes kohas, vaadake kammimispaika, võib-olla leiad süütuse lesta sisenemise ja väljumise punktid. Aga kui leiad lööbe või naastu ja märkate, et teatavatel asjaoludel nad kaovad (nad ilmuvad kodus, kaovad nad tööl), siis on see kõige tõenäolisemalt allergiline. Võta antihistamiin (ütleme zyrtek), kui sügelus on vähenenud ja tahvel on kadunud - see tähendab kindlasti allergiat.

Vajadus paraneda. Kuidas? Kõigepealt on vaja kõrvaldada allergeen. Ja kui ta ei ole teada, peab ta minema jäigale dieedile (dieet on ette nähtud paljudes kohtades, nii et ma ei korda). Üldiselt reageerib keha allergia ägenemise ajal paljudele võimalikele allergeenidele. Seetõttu on vajalik toitumine!

Kui taime õietolm on allergeen, ei tohi õitsemise ajal aknaid avada. Korteri õhutamine pärast vihma. Pärast pesemist ei saa te tänaval asju riputada. Puhas maja peaks olema täiuslik.

Allergia ravimitele avaldub tavaliselt kohe ja üsna vägivaldselt, nii et peaksite kohe uue ravimi - võimaliku allergeeni - tühistama.

Sümptomite kõrvaldamiseks võtke antihistamiini (histamiinid erituvad allergeeni sissetoomisel nuumrakkudest) paremini kui teist või kolmandat põlvkonda. Need ravimid on mugavad, võetakse üks kord päevas ega anna hüpnootilist toimet.

Sa pead juua palju vett, kuid vesi tuleb villida, puhastada. (On võimatu väljuda kraanist - liiga palju vastik keemiat, millele ka reaktsioon võib alata.) Histamiin ja teised allergia eest vastutavad bioloogiliselt aktiivsed ained kaovad läbi uriini läbi neerude. Seega veedate kodu detoksikatsiooni. Sel juhul on sorbendid samuti head (aktiivsüsi).

Suprastinumit võib manustada öösel (allergoloogid soovitavad suprastiini, mitte kloropüramiini, kuid kui suprastiini ei ole, siis kloropüramiin teeb).

Kui mõne päeva pärast ei ole midagi aidanud, pöörduge kindlasti arsti poole, ärge võtke riske! Anafülaktiline šokk ei ole nali!

Kodus esmaabikomplektis olevatel allergikutel peaks olema süstaliga adrenaliin. Hetkel on adrenaliin kõige tõhusam ja tõhusam vahend anafülaktilise šoki raviks, kombineerides antihistamiini, antishocki (stimuleerides südame ja veresoonte tööd), see on esimese rea ravimina teatud eluohtlikuks seisundiks. Samal ajal võib see kaasa tuua hüpertensiivse kriisi või arütmia, kui seda ei kasutata hoolikalt. Seda manustatakse anafülaktilise šoki korral, kui ohvril on pearinglus, teadvusekaotus ja vererõhk on järsult vähenenud. Subkutaansed manustamisviisid on küsitavad: süstekohal võib tekkida nekroos, ja kuna mikrotsirkulatsioon on halvenenud, siis ravim ei toimi korralikult. Seetõttu on veenisisene marsruut optimaalne - kindlasti saab keegi teie keskkonda teile anda. Adrenaliini süstitakse aeglaselt, 0,3 ml, pidevalt mõõtes vererõhku ja pulssi.

Esmaabikomplektis võib hoida ka allergiaid, näiteks deksametasooni või prednisooni. Nad toimivad mitte kohe, vaid 4–6 tunni pärast, kuid need ravimid aitavad stabiliseerida rõhku, eraldades oma endogeenset adrenaliini.

Kindlasti teavitage teisi oma allergiatest ja ütle neile, mida teha, kui teie seisund muutub ohtlikuks. Hoolitse enda eest!

Teemad: adrenaliin, deksametasoon, prednisoon, zyrtec, suprastiin, kloropüramiin, aktiivsüsi

Allergia adrenaliin

Anafülaktiline šokk, kasutades Adrenaliini

Anafülaktiline šokk - välk reaktsioon, mis avaldub organismi suurenenud tundlikkuses allergeeni korduva manustamise või organismis sisenemise tagajärjel.

Esmaabina süstitakse adrenaliini, mis kõrvaldab kiiresti anafülaksia sümptomid sekundites, muutes selle anafülaktilise šoki ravimiks. Kui ravimit manustatakse kodus mitte-meditsiinitöötaja poolt, ei tohiks te vältida arsti juurde minekut, isegi kui anafülaksia sümptomid enam ei ilmu.

Seda tüüpi šokk ilmneb pärast antigeeni tungimist kehasse, kui keha kaitsemehhanismid reageerivad allergeenile ebapiisavalt.

Vastunäidustused

  • Keha tundlikkus ravimi suhtes.
  • Keelatud on kasutada adrenaliini koos feokromotsütoomi ja sarnaste kasvajatega.
  • Fertiilses eas ja rinnaga toitmise periood.
  • Kõrge vererõhk, ebaregulaarne südamerütm.

Avaleht / Haigused / Anafülaktiline šokk

Eriala: Oftalmoloog

Soovitame lugeda:

  • Toiduallergiad, lastel, täiskasvanutel, põhjused, sümptomid, ravi, toitumine. Esimene abi toiduallergiale.
  • Allergia.

Põhjused, sümptomid, allergia liigid, allergia esmaabi, allergiate põhjuste diagnoosimine, allergiate ravi, anafülaktiline šokk

  • Bronhiaalastma. Põhjused, sümptomid, kaasaegne diagnoos ja tõhus ravi
  • Allergia on ülitundlikkusreaktsioon, mille sümptomid tekivad korduva kokkupuute tõttu ärritava ainega. Ilmutatud nohu, konjunktiviit, nahalööve urtikaaria tüübi, angioödeemi, anafülaktilise šoki korral. Allergia võtteid kasutatakse tõsiste ilmingute puhul, mis ohustavad patsiendi elu. Lisaks aitavad süstid vabaneda sümptomitest pikka aega, mida tablettide annusvormide abil on võimatu saavutada.

    Ravimid on saadaval intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

    Pikaajalise toime lahendused - tõhus vahend krooniliste allergiate raviks. Kasutage ainult vastavalt arsti juhistele.

    Vead hormonaalsete ravimitega iseravi korral põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

    Vastunäidustused

    Iga konkreetse ravimi vastunäidustused erinevad. Täpne nimekiri sisaldub alati ravimipakendile lisatud märkuses. Absoluutne enamus antihistamiinidest on keelatud kasutada individuaalse ülitundlikkuse, ägeda astmahoogude, rasedate ja imetavate naiste, imikute puhul.

    Hormonaalsed ravimid on vastunäidustatud generaliseeritud mükoosides, herpeetilise silmahaiguse, müokardiinfarkti korral.

    Lisaks ei ole väikeste laste jaoks vahendi süsteemne kasutamine vastuvõetav. GCS-i kasutatakse ettevaatusega immuunpuudulikkuse seisundite, endokriinsete patoloogiate, seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemide haiguste puhul. Suhteline vastunäidustus - osteoporoos, hüpoalbuminemia, glaukoom, rasedus ja imetamine.

    Ülejäänud tekstis kirjeldatud ravimirühmi kasutatakse ainult eluliste vajaduste rahuldamiseks, kui nende tõrjutus võib põhjustada patsiendi surma. Seepärast võib vastunäidustuste arvu seostada vaid individuaalse talumatusega ravimeetodile. Euphyllinum'i kasutatakse südamehaiguste korral ettevaatlikult.

    Meditsiiniline arvamus

    Allergiakaadrid on väga tõhus ravimeetod.

    Siiski on lubatud patsiendile ette kirjutada süstitav vorm, kui see on absoluutselt vajalik. Parenteraalsete lahuste sisseviimine, mis on seotud nakkuslike tüsistuste ja patsiendi ebamugavustunde riskiga, mis tekivad protseduuri käigus. Juhul, kui allergiline reaktsioon on kerge või mõõdukas ja hädaabi ei ole, tuleb kasutada tablette.

    Sageli soovitavad kohalike tuimestite, hambaarstide või teiste arstide kõrvaltoimete ilmnemisega patsiendid kõrvaldada kõigi "-keelide" kasutamise, mistõttu nad eelistavad määrata potentsiaalselt ohtlikum üldanesteesia.

    Sõltuvalt keemilisest struktuurist jagatakse lokaalanesteetikumid kahte rühma (tabel 2)

    1): bensoehappe estrite derivaadid (Ester-tüüpi) ja teised (amiid-tüüpi).

    Tabel 1

    Lokaalanesteesias kasutatavad ravimid

    Kohalikud anesteetikumid

    I rühm: estri tüüp

    II rühm: amiid-tüüp

    Prokaiin (Novocain vesinikkloriid) Tetratsain (Dicain) Bensokaiin (anestesiin) Butetamiinkloroprokaiin Tsüklomethaine Proximethacin Bencain Oxetacaine

    Lidocain (xy) PRAMOCAINE UBYSTEZIN et al.

    Tegelikult ei ole enamik kohaliku tuimestuse kõrvaltoimeid seotud tõeliste allergiliste reaktsioonidega, vaid vaskulaarsete häiretega, mürgiste ja hüsteeriliste reaktsioonidega, samuti lisandite kõrvaltoimetega, mis moodustavad mõned anesteetikumid.

    Allergiliste reaktsioonide tegelik tase lokaalanesteetikumide suhtes ei ole teada.

    Mõned autorid kirjeldavad neid harvaesinevatel juhtudel ja nende tase on vähem kui 1% kõigist kõrvaltoimetest, kui kasutatakse lokaalanesteetikume.

    Kohalike anesteetikumide manustamisega seotud tüsistuste klassifikatsioon:

    1) Mürgine toime - krambid, hüpotensioon, hingamisteede seiskumine ja vereringe kollaps, unisus, lihaste krambid, ventrikulaarsed arütmiad, fibrillatsioon jne.
    Toksilised reaktsioonid esinevad kõige sagedamini.

    Süsteemsed toksilised toimed tulenevad lokaalanesteetikumi imendumisest või intravenoossest süstimisest süsteemsesse vereringesse. Kohalike anesteetikumide kardiotoksilisus ja neurotoksilisus on otseselt seotud nende ravimite plasmakontsentratsiooniga. Mürgise lävi kontsentratsiooni võib ületada juhusliku intravaskulaarse süstimise, üleannustamise või ravimi pikaajalise infusiooni tulemusena.

    2) Pseudoallergilised reaktsioonid (PAR).
    Sagedamini 40–80-aastastel naistel, eriti krooniliste seedetrakti haiguste, hepatobiliaarsüsteemi, neeru- ja neuroendokriinsüsteemi korral.
    PAR kliinilised sümptomid on erinevad ja vastavad tõeliste allergiliste reaktsioonide kliinikule, kuigi arengumehhanismid erinevad viimastest.
    Kõige raskemad on anafülaktoidne šokk, naha ilmingud (toksikoderma, lööve, dermatiit), vegetovaskulaarsed reaktsioonid.

    3) Mõju kesknärvisüsteemile (stimulant või sedatiivne): närvilisus, hirm, eufooria, segasus, pearinglus, uimasus, ähmane nägemine või silmade lõhenemine, temperatuuri tõus, vähenemine, stupor, tõmblemine, treemor, krambid, teadvuse kadu, depressioon ja hingamisteede seiskumine.
    Ärevuse ilmingud võivad olla lühiajalised või üldse mitte, samas kui mürgistuse esimene ilming võib olla uimasus, teadvuseta olekuks muutumine ja hingamisteede seiskumine.

    4) Mõju südame-veresoonkonna süsteemile (tavaliselt depressiivne): bradükardia (südame löögisageduse langus), hüpotensioon, kardiovaskulaarne kollaps, mis võib viia südame seiskumiseni.
    Kardiovaskulaarse funktsiooni rõhumise sümptomid võivad tavaliselt tekkida vasovagaalse reaktsiooni tõttu, eriti kui patsient on püstises asendis.

    Harvemini võivad need tuleneda ravimi otsesest toimest.

    5) lokaalsed reaktsioonid - turse ja põletik süstekohas, isheemiliste tsoonide ilmumine süstekohal (kuni koe nekroosi tekkeni - aeg-ajalt intravaskulaarse süstimisega); närvikahjustus (kuni paralüüsi tekkeni) - esineb ainult süstimistehnikat rikkudes.

    6) kõrvaltoimed muutunud tundlikkuse tõttu lokaalanesteetikumidele.

    7) Idiosündmused (vähendatud tundlikkus).

    8) Tõelised allergiad - naha hüpereemia ja sügelus, konjunktiviit, riniit, erineva raskusastmega angioödeem (sealhulgas ülemise ja / või alumise huule ja / või põskede turse, neelamisraskused, urtikaaria, hingamisraskused), anafülaktiline šokk.

    Ristallergilised reaktsioonid anesteetikumide vahel:

    • I rühma lokaalanesteetikumide seas on sageli täheldatud rühmasisesed allergilised reaktsioonid.

    Sellisel juhul on teises grupis määratud ravimid. Erandid: lidokaiin - Novocain; lidokaiin - bensokaiin.
    • Samasuguse struktuuriga II grupi ravimid (lidokaiin, prilokaiin ja mepivakaiin) on samuti võimalikud.
    • Hiljuti arvati, et I rühma lokaalanesteetikumide talumatuse korral võib rühma II ravimeid kasutada rühmadevaheliste ristreaktsioonide puudumise tõttu. Siiski on teatatud allergilise, sealhulgas anafülaktilise reaktsiooni tekkimise võimalusest lidokaiini (lidokaiini) suhtes, mis taluvad novokaiini talumatust, samuti lidokaiini talumatuse bensokaiiniga (anesteesia).

    Tuleb meeles pidada, et paljud lokaalanesteetikumide kõrvaltoimed, näiteks süstekoha turse, hüpotensioon, tahhükardia, kollaps, tekivad nii allergilistes kui ka mitte-allergilistes reaktsioonides nende ravimite suhtes.
    Allergilised reaktsioonid tekivad kohalike tuimastite kasutamisel sageli lisaainetele (bisulfiit ja parabensoehape jne), mis on nende koostis.

    Anesteetilised lisandid:

    1) Vasokonstriktorid - lisatud, et suurendada lokaalanesteesia efektiivsust, samuti aeglustada anesteetikumide vool vereringesse.

    Adrenaliini kiirustada
    Kasutatakse kõige sagedamini.
    Suhteliselt ohutu adrenaliini lahjendus on kontsentratsioon, mida saab pakkuda ainult ravimites carpulirovannyh.

    Norepinefriin
    Vasokonstriktorina kasutatakse harvemini.
    Erinevalt adrenaliinist on noradrenaliin südamehaigustega (isheemiline südamehaigus) patsientidel vähem ohtlik, kuid samaaegse hüpertensiooniga hüpertensiivse kriisi tekkimise risk on suurem.
    Rakendada adrenaliini asemel türeotoksikoos ja diabeet.

    Vastunäidustatud glaukoomi korral

    Philipressin (oktapressiin)
    Sünteetiline ravim, millel puudub otsene mõju südamele. Toime on seotud selle otsese toimega veresoonte silelihasele.
    Vastunäidustatud raseduse ajal, sest võivad põhjustada müomeetri kokkutõmbed.

    Vasokonstriktorite soovimatud süsteemsed toimed:
    • vererõhu tõus;
    • tahhükardia,
    • südame rütmihäired;
    • lööki,
    • vereringe tsentraliseerimine;
    • peavalu.

    Vasokonstriktorite kasutamise riskirühm: glaukoomiga patsiendid, türeotoksikoos, suhkurtõbi; patsientidel, kes kasutavad rauwolfiini, kilpnäärme hormoneid, tritsüklilisi antidepressante, antidepressante - MAO inhibiitoreid.

    2) Säilitusained

    Parabeenid (metüülparabeen - metüülhüdroksübensonaat, etüülparabeen)
    Säilitusainetena kasutatakse parahüdroksübensoehappe estreid (parabeene), millel on antibakteriaalsed ja seenevastased toimed.
    Tuleb meeles pidada, et parabeenid on osa erinevatest kosmeetikatoodetest, kreemidest, hambapastadest ja võivad põhjustada kontaktdermatiiti, mistõttu on kohaliku tuimastusainega seotud allergia oht.
    Para-aminobensoehappel (PABA), mis on novokaiini metaboliit, on sarnane struktuur parabeenidega, mis võib põhjustada allergilisi ristreaktsioone.
    Paljud ravimid (sulfonamiidid, suukaudsed diabeediravimid, furosemiid jne) on PABK derivaadid.

    Seetõttu on ebapraktiline kasutada parabeeni sisaldavaid ravimeid ravimite allergiateks.
    Parabeenide olemasolu või puudumine lokaalanesteetikumides on näidatud tootja poolt.
    Parabeenid võivad põhjustada keha ülitundlikkust, anafülaktilist šoki.

    3) Stabilisaatorid
    Vasokonstriktorite stabilisaatoritena kasutatakse sulfiteid (naatrium- või kaaliumdisulfiit).
    Allergia sulfitite suhtes on kõige sagedasem bronhiaalastma patsientidel (sagedus - umbes 5%), mistõttu selliste patsientide ravi peab olema eriti ettevaatlik.
    Sulfiidid põhjustavad ärritavate retseptorite, närvi- ja tupe reflekside kaudu turset, urtikaariat, bronhospasmi.

    Mõnede kaasaegsete lokaalanesteetikumide koostis:

    • lidokaiin (ksülokaiin) karpides - sisaldab lidokaiini, metüülparabeeni, naatriumkloriidi;
    • Ksülosthesiin F-forte karpides - sisaldab lidokaiini, norepinefriinvesinikkloriidi, veevaba karbonaatsulfiiti, süsinikkloriidi;
    • ksülokaiin MPF ​​on steriilne, pürogeenivaba lahus ilma metüülparabeenita (kapslites);
    • ksülokaiin viaalis - sisaldab metüülparabeeni;
    • ksülokaiin MPF ​​epinefriiniga - steriilne pürogeenivaba lahus sisaldab ksülokaiini, epinefriini, naatriummetabisulfitit, sidrunhapet;
    • mepivakaiin (mepidont, mevirin, mepivastezin, skan-dikain, skandonest) - ilma vasokonstriktoreid, sulfiteid, parabeene lisamata;
    • kolbampullides - sisaldab articaini, adrenaliini (0,), naatriumdisulfiiti, metüülparabeeni;
    • ultracain D-c forte - sisaldab artikaini, adrenaliini (0) ja naatriumdisulfiiti;
    • septanest - sisaldab sulfiteid, EDTA, ei sisalda parabeene;
    • Ubystezin, Ubystezin Forte (mis põhineb artikainil, ei sisalda parabeene, kuid sisaldab säilitusainena sulfite).

    Lawlor Jr. et al., G.)

    1. Kui kahtlustate allergiat lokaalanesteetikumide suhtes, proovige neid mitte kasutada. Siiski on sageli võimatu neid ravimeid tagasi lükata, kuna nende asendamine üldanesteetikumidega suurendab tüsistuste riski. Lisaks on arütmiate raviks ette nähtud mõned kohalikud tuimastid (lidokaiin, prokainamiid) ja neid ei saa alati asendada teiste ravimitega. Kõikidel juhtudel on vaja võrrelda komplikatsioonide riski, mida ravimi kasutamine võib põhjustada, ja selle keeldumise negatiivseid tagajärgi.

    2. Kui eelmised reaktsioonid (nii allergilised kui ka allergilised) olid tõsised, tuleb kohalikud tuimastid täielikult lõpetada.

    Ajalugu põhjal on raske hinnata allergiliste reaktsioonide riski, nii et kui varem on kaasnenud lokaalanesteetikumide kasutamine, siis viiakse läbi naha ja provokatiivsed testid.

    4. Patsienti tuleb seletada, millisel eesmärgil viiakse läbi naha ja provokatiivsed testid, hoiatatakse võimalike tüsistuste eest ja saada temalt kirjalik nõusolek uuringu jaoks.

    5. Kuigi kohalike anesteetikumidega nahakatsete usaldusväärsus ei ole täielikult kindlaks tehtud, on soovitatav alustada nende abil ohutute vahendite valimist kohaliku tuimestuse jaoks.

    Naha- ja provokatsioonikatseteks kasutatav lokaalanesteetikum ei tohiks põhjustada ristreaktsioone ravimiga, mis on varem põhjustanud allergiat. Kui allergiline reaktsiooni põhjustanud ravim ei ole teada, valitakse testimiseks II rühma kohalik anesteetikum.

    7. Vale negatiivsete tulemuste vältimiseks ei tohiks nahakatsetes kasutatavad preparaadid sisaldada vasokonstriktoreid. Provokatiivsete testide ja ravi puhul on parem kasutada ravimeid, mis sisaldavad vasokonstriktoreid, kuna need suurendavad anesteetikat ja piiravad lokaalanesteetikumide süsteemset toimet ning allergilised reaktsioonid nende agensite või nende stabiliseerimiseks lisatud sulfitite suhtes on haruldased.

    Naha- ja provokatiivseteks testideks kasutatavate lokaalanesteetikumide valmistised ei tohiks sisaldada paraoksübensoehappe estreid (säilitusaineid), kuna see põhjustab sageli allergilisi reaktsioone.

    9. Negatiivsete kirjavahemärkide ja intrakutaansete testide korral tehakse kohaliku tuimestiga provokatiivne test. Provokatiivsed testid viiakse läbi allergiku järelevalve all, kellel on kogemusi raskete allergiliste reaktsioonide ravis.

    Kui provokatiivne test lokaalanesteetikuga on negatiivne, on ravimi kõrvaltoimete risk minimaalne.

    Viited:

    Zaikov, S. V. Narkootikumide allergia probleem anestesioloogias / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Ratsionaalne ravimiteraapia. - - № 3.

    2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr, T. Fisher, D. Adelman: Per. inglise keelest, M., "Praktika", g.

    Narkootikumide allergia / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // Lõuna-Vene meditsiiniajakiri. - - №

    4. Fesenko, V.S. Mürgistus kohalike anesteetikumidega: vana oht, kaasaegsed müüdid, uued ravimid ja "hõbedane kuul" / V.S. Fesenko // Kliinilised küsimused. - 4 (17).

    5. Allergia hambaravi kohalike anesteetikumide suhtes. Müüt või tegelikkus? / Por a et al. // Allergologia et Immunopathologia. - - Kd

    6. Eggleston, S.T. Allergiliste reaktsioonide mõistmine lokaalanesteetikumide / S.T.

    Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. - - V, № - Р

    7. Lokaalanesteetikumide / B.V. põhjustatud patogeneesi, diagnostika ja allergia peamised põhimõtted. Machavariani et al. // Georgian Med. Uudised - - V - P

    8. Por D El-Qutob Allergiline reaktsioon, mida põhjustab articaine / Por D El-Qutob a et al. Immunopatoloogia. - - Kd

    9. Speca S.J. Allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A.

    Cuddy // Dent. Clin. Põhja. Am. - - V, №4. - P

    Aeg, mille jooksul allergia võib esmaabi anda, võib päästa inimese elu. Lõppude lõpuks on see üsna tõsine haigus, millega kaasnevad sageli ohtlikud sümptomid.

    Seega, kui esineb mingeid eluohtlikke märke, peaksite helistama kiirabi ja võtma vajalikud meetmed enne tema saabumist.

    Ilmutusvormid

    Allergiatel võib olla teistsugune suund ja see mõjutab otseselt haiguse sümptomeid.

    Lihtne

    Kerge allergia vorm avaldub tavaliselt järgmistes tüüpides:

    • piiratud urtikaaria - on limaskestade ja naha lüüasaamisel;
    • allergiline konjunktiviit - silma sidekesta kahjustus;
    • allergiline riniit - nina limaskesta kahjustus.

    Kas ma peaksin kasutama polüsorbi allergiat? Vastus on siin.

    Putukahammustused

    Allergiat mesilase nõelale täheldatakse umbes 2% -l inimestest. Ja esimesel hammustusel ei pruugi reaktsioon ilmuda.

    Kui esineb kalduvus allergiatesse, võib inimestel tekkida putukahammustustega anafülaktiline šokk.

    Sellisel juhul tuleb kiirabi poole pöörduda ja enne saabumist on vaja teha järgmisi meetmeid:

    1. panna ja katta isik;
    2. anda ohvrile mitu antihistamiinilist tabletti;
    3. neelu ja keele turse puudumisel võite anda talle tugeva magusa tee või kohvi;
    4. kui hingamine või südamelöök peatub, tuleb teha kunstlik hingamine ja suletud südamemassaaž.

    Toiduallergeen

    Toiduallergiate abistamise reeglid sõltuvad reaktsiooni tõsidusest.

    Kui ilmnevad kõik eluohtlikud sümptomid, peaksite kohe helistama.

    Muudel juhtudel saate:

    1. kasutage sorbente - valge söe, enteroselgel.
    2. võtta antihistamiinravimeid tsetirisiin, desloratadiin, loratadiin.
    3. märkimisväärse nahakahjustusega ja raske sügelusega, kasutatakse esimese põlvkonna antihistamiinseid suprastiini.
    4. raskete allergiate korral on näidatud hormoonpreparaadid - deksametasoon, prednisoon.
    5. Naha ilmingute kõrvaldamiseks kasutatakse salvi - fenistil, bepanten, naha kork.

    Keerulistel juhtudel saate kasutada kohaliku toimega hormonaalseid preparaate - hüdrokortisooni või prednisooni salvi.

    Kuidas aidata last

    Esmaabi allergiateks lapsel on selliste tegevuste elluviimine:

    1. pane lapsele sirgeks - tavaliselt aitab see asend hingata. Kui tekib pearinglus, tuleb see panna voodile. Kui iiveldus on olemas, pööra oma pea küljele.
    2. Anna lapsele mis tahes kujul antihistamiin - siirup, tabletid, kapslid. Kui laps ei saa neelata või minestada, tuleb pillid purustada, segada veega ja valada oma suhu.
    3. kui laps on teadvuse kaotanud, peate pidevalt kontrollima oma pulssi, hingamist, õpilasi.

    Kui laps ei hingata või ei tunne pulssi, peaks ta kohe elustama - kunstlik hingamine ja südamemassaaž.

    Mida teha, kui näol tekib terav reaktsioon

    Erakorraline abi lööbe ilmnemisel näol on:

    1. kahjustatud piirkonna puhastamine;
    2. seejärel tuleks puhastatud nahale kanda salvei, kalandula või kummeli keetmisel põhinevat jahedat kompressi;
    3. marli tuleb vahetada iga kahe minuti järel;
    4. menetluse kogu kestus peaks olema kümme minutit;
    5. pärast seda saab nägu kuivatada ja pulbristada kartuli- või riisitärklisega - need vahendid aitavad kõrvaldada punetust ja turset;
    6. protseduuri tuleb korrata mitu tundi tunni jooksul.

    Ärge unustage ka antihistamiini.

    Kui teil tekib näole allergia, võite võtta tavegili, suprastiini, loratadiini. Kui reaktsioon ei möödu, pöörduge kohe arsti poole.

    Mis peaks alati olema esmaabikomplektis

    Allergilistele reaktsioonidele kalduva inimese esmaabikomplektis peavad alati olema järgmised ravimid:

    1. üldised antihistamiinsed ravimid - tsetirisiin, loratadiin jne;
    2. allergiavastane aine kohalikuks kasutamiseks - hüdrokortisooni salv, elokom;
    3. hormonaalne põletikuvastane ravim ägedate allergiate rünnakute leevendamiseks - prednisoon.

    Inimestele, kes on vähemalt üks kord kannatanud anafülaktilise šoki puhul, soovitavad arstid alati koos sinuga adrenaliiniga süstalt.

    See võimaldab teistel inimestel abistada raskete allergiate tekkimisel.

    Mida teha, kui esmaabikomplekt pole käepärast

    Kerge allergilise reaktsiooni korral piisab allergeeniga kokkupuute välistamisest.

    Lööbe kõrvaldamiseks ja turse vähendamiseks saate kasutada folk õiguskaitsevahendeid:

    Raske allergia korral ei saa mingil juhul ise ravida.

    Sellises olukorras peaksite kohe pöörduma kiirabi poole või võtma kannatanu haiglasse - mis tahes viivitus võib lõppeda surmaga.

    Mis on täiesti keelatud

    Anafülaktilise šoki ja teiste raskete allergiliste reaktsioonide tekkega ei saa:

    1. Jäta mees üksi.
    2. Anna talle juua või süüa.
    3. Lisage kõik pea all olevad esemed, kuna see võib põhjustada suurenenud hingamispuudulikkust.
    4. Põletikuvastase ravi andmine palavikuna.

    Kui allergia on seotud ravimi intravenoosse manustamisega, ei ole vaja nõela veenist eemaldada.

    Sellisel juhul piisab ravimi manustamise peatamisest ja kasutage süstalt veenis allergilise ravimi manustamiseks.

    Õige ja kiire abi allergilise reaktsiooni korral võib päästa inimese elu.

    Seega, kui:

    1. raske nahalööve;
    2. hingamispuudulikkus;
    3. vererõhu langus

    Kiirabi tuleb kohe kutsuda ja võtta kõik vajalikud meetmed enne tema saabumist.

    Eelmine artikkel: Allergia tüübid Järgmine artikkel: Allergia pillid mitte uniseks