Anafülaktiline šokk: sümptomid ja 8 märki

Anafülaktiline šokk võib põhjustada traagilisi tagajärgi, kui te ei anna aja jooksul arstiabi. Allergiline anafülaktiline šokk (või anafülaksia) on organismi väga kiire reaktsioon allergeenile. See algab ja areneb seoses allergeeni taaskehtestamisega, millega kaasneb organismi tundlikkuse järsk tõus. Etioloogia eeldab mitut kõige levinumat põhjust, näiteks mürki (kui madu või putukahammustust) allaneelamisel, erinevate ravimite kasutamisel, toiduallergeenide tarbimisel.

Laste anafülaktilise šoki tunnused

Eriti ohtlik on anafülaktiline šokk lastel. Absoluutselt terve laps võib ootamatult alustada esimest allergiat, põhjustades anafülaktilist šokki. Kõik see võib juhtuda vaid mõne minutiga. Laste esinemise põhjused langevad kokku eespool kirjeldatud põhjustega.

Sageli reageerib lapse keha ravimitele:

  • Antibiootikumid;
  • Vaktsiinid;
  • Hormoonid;
  • Seerum ja asjad.

Harvem reageerib see patogeenidele, nagu loomad või taimed (mürgid, putukahammustused, loomakarvad, taime õietolm), ja isegi harvemini toimivad toiduained allergeenidena.

Anafülaktilise šoki peamised tunnused lastel

Kuna organismi reaktsioon allergeenile on kiire, ilmnevad lapse anafülaktilise šoki sümptomid väga kiiresti. Reaktsiooni arengus on 3 perioodi. Eelkäijaperiood on esmane reaktsioon või esimene sümptom.

Anafülaktiline šokk muudab lapse hingamise sageli raskeks.

Ilmneb allergeeniga kokkupuutumise kohas ja alati väljendub:

  • Raske valu;
  • Turse;
  • Lööve;
  • Punetus;
  • Tuumor;
  • Mõnikord kaasneb iiveldus ja oksendamine;
  • Jäsemete tuimus;
  • Hingamisraskused.

Tippperiood on periood, mil laps on kõige raskemas seisus. Sümptomid: patsiendi hellus, tõsine vererõhu langus, minestamine, nn astmaatiline hingamine (sagedased, mürarikkad), sügelus, kusepidamatus, limaskestade tsüanoos (sinine), huuled ja sõrmed, külm higistamine.

Samuti väärib märkimist, et sõltuvalt allergeenist, mis põhjustas allergiat, hiljem anafülaktilist šoki, võivad sümptomid mõnevõrra erineda esitatud omadustest.

Löögist taastumise periood on viimane periood, patsiendil on endiselt nõrkus ja letargia, hingeldus ja südamevalu on võimalik, mõnikord iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb valu kõhus.

Vajalik hädaabi anafülaktilise šoki korral lastel

Igasugune hädaabi selles olukorras on suunatud keha elutähtsate funktsioonide kiirele taastamisele (hingamine, vereringe jne). Abiprotsessi nimetatakse peatamiseks, mis jaguneb kaheks etapiks: hädaolukorra või esmase ravi ja sellele järgneva või teisese ravina.

Hädaolukord või esmane ravi on järgmine:

  1. Kõigepealt peate helistama kiirabi, sest ainult spetsialist suudab haiguse diagnoosida ja alustada soodsat ravi.
  2. Kui on selge, milline toode toimib šoki põhjustava allergeenina, siis peaksite pigem lõpetama allergeeniga kokkupuutumise lapsega.
  3. Allergeeniga kokkupuutumise kohas tuleks kasutada jääd (kui allergeen on putukate ekspositsioon või ravimi süstimine, siis tuleb hammustuse korral eemaldada nõelamine).
  4. Peaksite lapse tagaküljele horisontaalsesse asendisse, kõva pinnale tõstma, tõstes jalgu, parandades vereringet, pöörama oma pead küljele nii, et lapse keel ei satuks kurku.
  5. Tagage juurdepääs värskele õhule - vabasta kaelast ja rinnast riietest (sall, T-särk või särk), avage toas aknad.
  6. Võimaluse korral loputage kõht, kui toit põhjustab allergiat.
  7. Loputage nina ja silmad jooksva veega, kui allergia põhjuseks on meditsiiniline tilk.

Pärast konsulteerimist arstiga telefonis peaksite andma lapsele antihistamiinikumid. Kui kokkupuude allergeeniga tekib keha pinnal ja eeldatakse adrenaliini kasutamist - on soovitatav kasutada kokkupuutepunkti kohal ringvardat, lõdvendades seda iga 15-20 minuti järel

Tähtis: enne lapse esmase (enne meditsiini) ravi osutamist peate kiirabi saamiseks helistama telefoni spetsialistiga.

Anafülaktilise šoki korral peaksite helistama kiirabi.

Sekundaarseid (järelkontrolli) ravimeetmeid teostab spetsialist ja need seisnevad peatamises, s.t. allergiate mõju kõrvaldamiseks, nimelt sügeluse, turse, punetuse, antihistamiinide manustamise leevendamiseks on võimalik patsienti haiglas jälgida ja seal ravida.

Adrenaliini tähtsus anafülaktilises šokis

Patsiendile esmaabi andmisel tuleb adrenaliini kasutada. Vastunäidustusi tuleb kaaluda adrenaliini kasutamisel: ülitundlikkus ravimi suhtes, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon (tugevalt rippuvad rõhud). Kui lapsel neid sümptomeid ei esine, võib kasutada adrenaliini.

Adrenaliini kasutatakse anafülaktilise šoki mõju leevendamiseks, sest süstel on kehale järgmised mõjud:

  1. Suurendab vererõhku.
  2. Stimuleerib veresoonte, müokardi ja bronhide p-adrenoretseptorite adrenoretseptorite tööd.
  3. Aeglustab basofiilide ja nuumrakkude degranulatsiooni.

Adrenaliin põhjustab ka kõrvaltoimeid - stenokardia, pearinglus, peavalu, väsimus ja närvilisus, iiveldus ja oksendamine, valu rinnus, võivad põhjustada müokardiinfarkti, mis võib suurendada vererõhku, surma.

Adrenaliini ohutu annus lastele

Selliseid ohtlikke ja hirmutavaid kõrvaltoimeid saab vältida, kui te järgite annust adrenaliini kasutamisel ja konsulteerite spetsialistiga. On teatavaid soovitusi süstimiseks ja annustamiseks, mida tuleb järgida, need kõik põhinevad patsiendi seisundi tõsidusel. Adrenaliini annust (mõnikord see asendatakse epinefriiniga) mõõdetakse milliliitrites (kas µg / kg, ppt on samuti leitud - see tähendab ühe triljoni tonni tonni kohta), kasutatakse 0,1% kompositsiooni lahust (1: 1000). Laste annus on 0,1 mg / kg, kuid ei ületa 0,3 mg / kg, adrenaliini lahjendatakse füüsikalises vormis. lahendus.

Adrenaliini vajaliku annuse määramisel lapsele tuleb kaaluda selle kaalu

Sõltuvalt lapse seisundist manustatakse adrenaliini järgmiselt:

  1. Kui laps on teadvusel, ei ole tema hingamine häiritud, puudub raske arteriaalne hüpotensioon, seejärel näeb adrenaliini loeng ravimi manustamise kohta ette intramuskulaarselt või subkutaanselt, vastavalt erinevatele kohtadele (0,3 ml, 0,1% rr). kuid mitte üle 1 ml. Seega imendub ja jaotub ravim kiiresti. Järgnev manustamine peab toimuma 20 minuti pärast.
  2. Kui laps on šokis ja tõsises kollapsis, teadvuse kadumisega, tuleb manustada adrenaliini intravenoosselt, vastavalt annusele on sellise süstimise mõju täheldatud kohe rõhu taastumise vormis.
  3. Kui lapsel on samaaegselt raske arteriaalse hüpotensiooniga hingamisraskused, tuleb adrenaliini manustada keele alla (kõige kiirema imendumise korral) 0,5 ml 0,1% lahusesse või manustada intravenoosselt (süstimise annus - 3 ml 0,01 lahust).

On oluline, et enne adrenaliini kasutamist peaksite alati konsulteerima ekspertidega või tegema nende kontrolli all oleva süstimisprotseduuri, ostma kõik ravimid apteekides, arvestama nende aegumiskuupäeva ja jälgima säilitamismeetodeid, vastasel juhul on võimalik tervisemõju.

Anafülaktiline šokk: sümptomid (video)

Allergiate vältimiseks, mis võivad põhjustada lapse anafülaktilist šoki, on vaja seda haigust vältida. Esiteks eeldab see allergeenide vältimist patsiendi poolt, s.t. kaitsta oma last kokkupuutest putukate, allergia patogeenidega, ohtlike ravimite kasutamisega ja nende asendamisega analoogidega, kuid peate konsulteerima ekspertidega, pöörama tähelepanu lapse toitumisele, nii et see ei sisaldaks tooteid, mis võivad põhjustada anafülaktilist šoki.

Adrenaliin anafülaktilise šokiga

Adrenaliin on hormonaalse sisaldusega ravim, seda kasutatakse selle ainulaadsete omaduste tõttu. Seega võimaldab ravim vähendada veresoonte läbilaskvust. Nõuded vähenevad veresoontes, mis põhjustab vererõhu tõusu. Stimuleerimine kehtib müokardi suhtes, mis on haigusega mõnevõrra rõhutud. Kõrvaldab bronhide spastilised nähtused ja neutraliseerib suurenenud histamiini sisalduse anafülaktilises šokis.

Südamekontraktsioonide suurenemine ja verevoolu mahu suurenemine toimuvad koheselt, kui ravim on kiiresti sisse lülitatud. Sellel on ka allergiavastane toime ja keha lihased veidi lõdvestuvad. Kui manustatakse minutis 0,3 μg / kg, on neerude verevool mõnevõrra pärsitud. Seedetrakt toetab liikuvust. Taotlus jõustub kohe.

Annus tuleb määrata patsiendi seisundi keerukuse alusel. Vähim raske, esimene etapp nõuab adrenaliini intramuskulaarset sissetoomist, võib olla subkutaanselt. Kui allergiline reaktsioon tekib nahaga, tekib adrenaliin naha alla. Nii lõigake ära kõik turse ja punetus.

Standardne ühekordne annus on 0,3 kuni 0,5 ml 0,1% lahust. Veenisse sissetoomine on lubatud ainult sümptomite komplikatsiooniga, kui patsient kaotab teadvuse ja on olemas kliinilise surma oht. Protseduur on iseenesest manustamiseks üsna ohtlik, kuna ventrikulaarne fibrillatsioon on võimalik.

Esmane manustamine toimub kõige paremini lahjendatud lahusega. Kui protseduuri on vaja jätkata, võib seda manustada tavapärases kontsentratsioonis 0,1 mg / ml. Kriitilise seisundi puudumisel peate sisenema aeglaselt, umbes 5 minutit. Ajutise abiga tuleb protseduuri korrata 20 minuti pärast, kuid mitte rohkem kui 3 korda.

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • On arteriaalne hüpertensioon;
  • Tahhüarütmia;
  • Raseduse ja imetamise ajal.

Tähtis: ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, samal ajal kui üleannustamine ja kasutuseeskirjade eiramine.

Kõrvaltoimete peamised ilmingud on:

  • Oksendamine;
  • Vererõhu tõus;
  • Peavalud;
  • Mõnel juhul tekitab müokardiinfarkt;
  • Angina pectoris;
  • Valu rinnus;
  • Pearinglus;
  • Närvisüsteem;
  • Väsimus;
  • Iiveldus;
  • Surmav.

Seega peetakse anafülaktilise šokiga adrenaliini esmaabiks. Igas ravimikapis peab olema allergia all kannatav isik.

Epinepriin ja adrenaliinravi

Epinepriin on ravim, mis koosneb osaliselt adrenaliinist, seda manustatakse kohe pärast anafülaktilise šoki kliiniliste sümptomite ilmnemist. Keha siseneb läbi pildi, parem ülakehas. Suurepärane deltalihas (õlg).

Täiskasvanu annus on 0,5 ml 0,1% lahusest (1: 1000). Kui epinefriini ei reageeri, korrake protseduuri 5 minuti pärast. Harvadel juhtudel, eriti raskete sümptomitega, tuleb süsteid korduvalt korrata. Kui parandus on ainult ajutine, peate protseduuri korrata.

Intramuskulaarsel manustamisel on eelistatud valik subkutaanselt, kuna ravim imendub kiiremini. Eksperdid võivad iga patsiendi puhul eelistada isegi adrenaliini epinefriini, kuid tundlik kontroll on vajalik.

Vastunäidustused epinefriini kasutamisel:

  • Vastunäidustatud hüpertensiooniga;
  • Diabeediga;
  • Lapse kandmise protsessis;
  • Ateroskleroosi olemasolu;
  • Glaukoomiga, peamiselt suletud nurga all;
  • Ülitundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;

Mõnel juhul on kõrvaltoimete ilming:

  • iiveldus;
  • psühho-emotsionaalse seisundi häired;
  • rahutus või peavalud;
  • suurenenud vererõhk.

Epinefriini manustamist peetakse potentsiaalselt ohtlikuks protseduuriks ja see on lubatud ainult sügava šoki korral, on tõenäoline, et kliiniline surm ähvardab või patsient on anesteesia all. Samal ajal peetakse ohtlikuks isegi 0,01% kontsentratsiooni ja 0,1% on lubatud vaid rasketel juhtudel.

Adrenaliini sissetoomine toimub järk-järgult, nii et intravenoosne süstimine toimub 5 minutit. Ravimi annuse vähendamiseks on vaja lisada naatriumkloriidi lahus 0,9% 10 ml adrenaliini lahusele 0,1%. Kuna see protseduur võtab kaua aega, ei ole seda sageli ette valmistatud, sest iga teine ​​oht ohustab tõsiseid haigusi. Adrenaliini kasutamine toimub kõige paremini rõhu ja südame löögisageduse mõõtmise seadmete kontrolli all.

Intramuskulaarsed süstid on ohutumad, peaaegu ei mainita südamehaiguste arengut pärast kasutamist, vaid üks juhtum. Väärib märkimist, et isheemia põhjuse diagnoosimine ei ole alati võimalik, sest komplikatsioone on mitmeid.

Oluline: Anafülaktilise šoki puhul kasutatakse adrenaliini suurema täpsusega ja soovitavalt spetsialisti järelevalve all. Kontrollimatu kasutamine põhjustab vererõhu häirete riski.

Kui stimuleeritakse alfa-adrenoretseptoreid, siis välditakse perifeerset vasodilatatsiooni ja turse väheneb. Tänu beeta-agonisti omadustele laienevad hingamisteed oma luumenit ja hingamine muutub lihtsamaks. Müokardit stimuleeritakse ja vähendatakse ning immuunrakkude sekretsioon on inhibeeritud.

Prednisoloon

Ravimi annus arvutatakse individuaalselt. Anafülaktilise šoki äge kulg nõuab päeva jooksul 20-30 mg kasutamist. Üks tablett sisaldab 5 mg ravimit. Annuse suurendamine on võimalik, kuid spetsialisti soovitusel. Olukorra parandamine ei saa korraga, täiesti loobuda prednisooni, annust vähendatakse järk-järgult.

Kui tekib šokk, tuleb ravimit manustada vedelikuna 30-90 mg. Sel juhul saate siseneda veenisiseselt või tilguti, kuid järk-järgult ei saa te lahust kiiresti süstida.

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid, tuleb märkida, et on tõenäoline:

  • Ainevahetuse ebaõnnestumine, mis avaldub ülekaalulisusena;
  • Menstruaaltsükkel väljub;
  • Seeded võivad esineda seedetraktis;
  • Sooled ja mao võivad kokku puutuda kahjulike ilmingutega, puudustega.

Kuna vastunäidustus on saadaval:

  • Ülitundlikkus prednisooni või selle komponentide suhtes;
  • Kui inimesel on hüpertensioon, eriti raskes vormis;
  • Raseduse ajal;
  • Psühhoosi ja nefriidi korral.

Prednisolooni kasutatakse koheselt. See on osa erakorralisest menetlusest, nii et te ei saa ilma ravimita teha. Seda manustatakse pärast adrenaliini teist.

Järeldus

Adrenaliin koos epinefriini ja prednisooniga on esimene anafülaktilise šoki abiks. Inimestel, kellel on väljendunud allergiline reaktsioon, peaksid need ravimid olema esmaabikomplektis, vastasel juhul on võimalik surmaga lõppeda, millel on raske haigus. Lisaks esmaabile peaksite koheselt helistama kiirabi ja edasine ravi toimub haiglas.

Anafülaktilise šoki jaoks ravimite šokkivastane komplekt

Anafülaktilise šokiga adrenaliin on esmaabi ravim. Lisaks kasutatakse antihistamiinide, glükokortikosteroidide hormoonide ja teiste ravimite rühmi, mille õigeaegne ja nõuetekohane manustamine võib päästa inimese elu. Allergiat põdevatel inimestel peaks olema oma ravimikapis adrenaliiniravim.

Anafülaksia efektiivsed abinõud

Peamine šoki ravi on Adrenaliin. See parandus võib viia patsiendi sellest seisundist välja. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Esimeses variandis on oluline, et defibrillaator oleks lähedal, kuna sellisel juhul esineb ventrikulaarse fibrillatsiooni tõenäosus.

Kui vererõhk on minimaalne, süstitakse ravim lihaskoes annuses 10 ug / kg 0,1% lahust. Korraga saab sisestada maksimaalselt 500 µg. See annus on näidustatud kõigile, kellel on tekkinud anafülaksia kliinilised ilmingud. Venoosse juurdepääsu tagamiseks viiakse läbi intramuskulaarne süstimine, kui arst ei ole diagnoosimisel täiesti kindel.

Kui ravimi liiga kiiret lahjendamist või süstimist ei piisa, võivad kõrvalreaktsioonid tekkida fibrillatsiooni, ventrikulaarse tahhükardia vormis. See toimub intravenoosse süstimise korral. Ravi ajal jälgige pulssi ja rõhku.

Kasutatakse ka steroidhormone. Kõige sagedamini ravitakse prednisooniga, hüdrokortisooniga, deksametasooniga. Selliste ravimite kasutamine põhineb südameväljundi suurenemise omadusel. Nende mõju all normaliseeritakse lüsosomaalsete ensüümide aktiivsus, trombotsüüdid ei jää kokku ja hapniku transportimise protsess paraneb.

On kohustuslik määrata prednisoloon anafülaktiliseks šokiks ja muudeks glükokortikosteroidravimiteks. Neid kasutatakse pärast adrenaliini, kuna süsteemne reaktsioon hormonaalsetele ravimitele on aeglasem. Nad aitavad vältida šoki teist etappi.

Samuti on tänu nendele ravimitele võimalik rõhku stabiliseerida ja bronhospasmi kõrvaldada.

Ettenähtud ravimid koguses 10 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

Selliste ravimite täielik vabastamine 3 tunni pärast. Esitage need perfusiooni teel. See võimalus on parem kui intramuskulaarne manustamine.

Komplikatsioonide vältimiseks tulevikus kasutatakse hormonaalseid ravimeid parenteraalsete vahenditega.

Kasvata vereringe mahtu, kas kolloidide droppers. Annus määratakse sõltuvalt arteriaalse ja veenilise rõhu näitajatest, vabanenud uriini kogusest.

Anafülaktilise šoki puhul on peamine eesmärk säilitada müokardi kontraktiilsus. Kui adrenaliin ei ole sel juhul efektiivne, manustatakse dopamiini koguses 6 μg kilogrammi kohta minutis. Ravim kuulub vasopressori amiinidele.

Seda võib määrata ainult siis, kui ringleva vereringe maht oli normaalne. Samal ajal peaks jälgima olulisi näitajaid. Selliseid ravimeid kasutatakse seni, kuni rõhk süstoolis jõuab 90 mm-ni. Hg Art. Samuti on oluline jälgida südame löögisagedust, rõhku kopsuarteri ja veenides.

Kui adrenaliin ei toimi, võivad anafülaktilise šoki ravimid sisaldada ka glükagooni annuses, mis ei ületa 30 mcg / kg.

Kui seisund halveneb, siis süda peatub või tekib ventrikulaarne fibrillatsioon, teostatakse defibrillatsioon või kaudne südamemassaaž.

Pärast peamiste ravimite kasutamist võib kasutada antihistamiine. Tänu neile võite vabaneda naha ilmingutest ja vähendada allergilise reaktsiooni kestust.

Ravi viiakse läbi difenhüdramiiniga kiirusega 5 mg kg kohta. Ravimit manustatakse iga 6 tunni järel. Selliste ravimite mõju all võib vererõhku vähendada, mistõttu neid kasutatakse ainult siis, kui vereringe on täielikult normaliseerunud.

Kui tervislik seisund ei parane pikka aega, siis kasutage histamiin H2 retseptori blokaatoreid. Need on ravimid, nagu tsimetidiin ja ranitidiin.

Kui tekib bronhospasm, kasutatakse beeta-adrenomimeetikume. Leevendused saavutatakse Salbutamooli inhaleerimise abil läbi nebulisaatori. Selle asemel manustatakse seda Euphyllinum'i tilguti lahusega.

Anafülaktilise šoki kordumise vältimiseks tuleb vältida kokkupuudet ärritava ainega. Süsteemsete allergiliste reaktsioonidega patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud. Neil peaks olema kodus stiilis anafülaktiline šokk.

Patsient peab kandma tasku adrenaliini pihustit. Seda tuleb kasutada kohe, kui ilmnevad allergilise reaktsiooni sümptomid.

Kui anafülaksia episoode esineb sagedamini neli või enam korda aastas, on soovitatav võtta antihistamiini, prednisolooni ja olla alles allergia järelevalve all.

Igaüks, kellel on olnud anafülaktiline šokk, on hospitaliseeritud ja seda jälgitakse mitu päeva pärast paranemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et šokk võib olla teine ​​etapp.

Soovitatavad ravimid esmaabikomplektile

Igaüks, kes põeb allergiat, eriti raskes vormis, peaks teadma esmaabikomplekti koostist anafülaktilisest šokist.

On olemas spetsiaalne meditsiiniline dokumentatsioon, mis näitab, millised ravimid peaksid olema esmaabikomplektis.

Koguge esmaabikomplekt koos selle koostisega:

  1. Adrenaliin. Sellel ravimil on peaaegu kohene vasokonstriktsiooni toime. Kui ilmnevad anafülaktilise šoki sümptomid, süstitakse ravim lihaskoesse või veeni.
  2. Glükokortikosteroidid. Enamasti valivad Prednisolone. See ravim takistab šoki taastumist, leevendab turset, kõrvaldab allergilised reaktsioonid, omab immunosupressiivseid omadusi.
  3. Antihistamiinsed ravimid. Allergilise reaktsiooni sümptomite kiireks kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada esimese põlvkonna histamiiniretseptori blokaatoreid. Neid süstitakse lihasesse või intravenoosselt. Seetõttu on esmaabikomplektis parim Suprastini või Tavegila ampullid.
  4. Dimedrol. See on ravim, millel on antihistamiinilised omadused. Tal on ka rahustav toime.
  5. Ampul Eufillina. Ravim aitab leevendada bronhospasmi.

Teil on vaja ka piisava koguse tarbekaupade kasutamist ühekordselt kasutatavate süstaldena, mis sisaldavad sobivat mahtu, alkoholi salvrätikuid, vatit, etüülalkoholi või naha antiseptilisi aineid, sidemeid ja kleeplinti.

Anafülaktilise šoki esmaabikomplekti kogumisel tuleb veeni lisada kateeter. See tagab ravimi manustamise jaoks veeni. Seda saab kasutada ainult arst. Lisage ka retikett ja pudel soolalahust, kuna see võib olla vajalik ravimite lahjendamiseks.

Sellise esmaabikomplekti olemasolu on vajalik mitte ainult iga allergilise isiku kodus. Hambaarstidel, kirurgidel peab olema see ravimite komplekt oma kontoris, sest valuvaigistite sissetoomisel võib olla negatiivne reaktsioon.

Kosmeetika kapid peaksid olema varustatud anti-shokiga esmaabikomplektidega, kuna neid manustatakse Botoxi, mesoteraapia kokteilide, tätoveeringu ja püsiva meikidega. Sellised protseduurid on seotud allergilise reaktsiooni suure riskiga eelsoodumusega inimestel.

Lisaks peate pidevalt jälgima, et ravimid ei ole aegunud, sest sel juhul ei aita nad anafülaksiat peatada. Kui ravimit kasutatakse, tuleb teil uus.

Järeldus

Anafülaktiline šokk on ohtlik seisund, seega tuleks selle leevendamiseks mõeldud ravimeid kasutada võimalikult kiiresti. Esiteks süstitakse adrenaliini. Pärast seda jätkatakse ravi glükokortikosteroidide, kolloidide ja teiste ravimitega. Pärast indikaatorite stabiliseerimist kasutage antihistamiini.

Anafülaktiline šokk - epinepriini kasutamine

Anafülaktiline šokk - välk reaktsioon, mis avaldub organismi suurenenud tundlikkuses allergeeni korduva manustamise või organismis sisenemise tagajärjel.

Esmaabina süstitakse adrenaliini, mis kõrvaldab kiiresti anafülaksia sümptomid sekundites, muutes selle anafülaktilise šoki ravimiks. Kui ravimit manustatakse kodus mitte-meditsiinitöötaja poolt, ei tohiks te vältida arsti juurde minekut, isegi kui anafülaksia sümptomid enam ei ilmu.

Seda tüüpi šokk ilmneb pärast antigeeni tungimist kehasse, kui keha kaitsemehhanismid reageerivad allergeenile ebapiisavalt.

Erinevad ained (tolm, saasteained, mõned toidud, mesilased ja ravimid) on allergeenid. Sageli tekivad pärast raviainete sissetoomist anafülaktilised reaktsioonid, mistõttu on oluline kontrollida organismi reaktiivsust teatud tüüpi ravimite suhtes, mis põhjustavad anafülaktilist šoki.

Anafülaktiline šokk tekib mõne minuti kuni viie tunni jooksul pärast allergeeni sisenemist kehasse. Kui inimesel on allergeeni suhtes suurem tundlikkus, siis ei ole oluline, millisel viisil või millises annuses allergeeni kehasse sisenes - anafülaksia kindlasti ilmneb. Allergeeni suurenenud annuse korral on anafülaktiline reaktsioon rohkem väljendunud.

Kui anafülaksia põhjustab bronhospasmi või hingamisteede stenoosi, tekib hüpoksia. Täieliku stenoosiga ja bronhospasmiga (kui õhk ei sisene kopsudesse), ei jää enam kui viis minutit. Seejärel tekivad ajus pöördumatud muutused, mis põhjustavad patsiendi kliinilise surma.

Statistika

Igal aastal on 100 000 inimest haiglas anafülaktilise reaktsiooniga (andmed 2015. aasta kohta). Samal ajal oli see näitaja 1990. aastal kaks korda madalam - 50 inimest ja 80ndatel - 20 inimest saja tuhande inimese kohta. Anafülaksia esinemissageduse iga-aastast tõusu põhjustab arvatavasti toidulisandite mitmekesisus ja mitmesuguste allergiliste reaktsioonide põhjustavate ravimite arvu suurenemine.

Põhjused

Anafülaktilised reaktsioonid on põhjustatud herilaste, mesilaste, voodikestide ja teiste nõelavate putukate mürgist, samuti toidust. Hüperreaktiivsuse reaktsioon ilmneb kõige sagedamini pärast esimest sööki (allergeen siseneb kehasse) või pärast mitut, kui organism muutub allergeeni suhtes tundlikuks. Kõige sagedamini põhjustavad anafülaktilised reaktsioonid maapähklid ja muud pähklid, mereannid, nisu, munad, piim, puuviljad ja köögiviljad, kikerherned ja seesami seemned. Maapähklite allergia moodustab 20% kõigist toiduallergiatest.

Ekseem, allergiline riniit, astma - haigused, mis suurendavad allergeeni süstimisel anafülaktilise reaktsiooni riski, millele patsiendil on suurenenud tundlikkus. Reeglina teavad patsiendid, mida nad allergilised, ja püüavad vältida nende allergeenidega kokkupuudet. Toidu ülitundlikkus, sigaretisuits, kassi karvad jne põhjustavad ülitundlikkusreaktsiooni.

Penitsilliini antibiootikumid, samuti vaktsiinid ja seerumid põhjustavad tundlikel inimestel ka tõsiseid anafülaktilisi reaktsioone. Seetõttu allutatakse sellistele patsientidele enne nende sissetoomist spetsiaalseid teste, mis avastavad allergilise reaktsiooni.

Patogenees ja sümptomid

Anafülaktiline šokk põhjustab vererõhu järsu vähenemise miinimumini, mis viib hüpoksia, kuna veri ei anna hapnikku ja vajalikke aineid elunditele ja kudedele. Ilmneb tsüanoos (naha tsüanoos) või punetus ja raske urtikaaria.

Südamerütm on häiritud, pulss muutub nõrgaks, filiform, on teadvuse hägune, pearinglus.

Hingamisteede stenoos tekib neelu limaskesta ja kõri turse tõttu, mis on histamiini toime veresoontele. Patsient püüab hingata, kuuldub vilistamine ja vilistav hingamine, mis viitab hingamisteede kitsenemisele. Turse laieneb kogu näole, mõjutab silma piirkonda, põseid, kaela.

Anafülaktilise šoki korral on võimalik kopsuturse ja vedeliku kogunemine pleuraõõnde, mis muudab hingamise raskemaks ja põhjustab hingamispuudulikkust.

Anafülaksia üheks komplikatsiooniks on hingamishäireid põhjustav bronhide lihaste spasm. Patsient vajab kiiret kunstlikku kopsude intubatsiooni.

Abi anafülaksia korral - adrenaliini sissetoomine

Nagu varem mainitud, esmaabi anafülaktilise šoki puhul - adrenaliini sissetoomine. See on hormoon, mida toodetakse inimkehas neerupealiste mullal. Adrenaliini sekretsioon suureneb olukordades, mis nõuavad kõigi keha elutähtsate jõudude mobiliseerimist: stressi või ohu korral, vigastuste või põletustega jne.

Adrenaliin mõjutab organismi süsteeme erinevalt:

  • Hormoon mõjutab inimese veresoonte adrenoretseptoreid, aidates kaasa veresoonte ahenemisele. Vereringes suurendab survet, verevool jätkub.
  • Bronhide adrenoretseptorite stimuleerimine kõrvaldab patsiendi hingamispuudulikkuse. Adrenaliin suurendab südame müokardiotsüütide rakkude ionotroopset toimet, suurendades seeläbi müokardi kontraktsioonide arvu.
  • Taandab tsütokiinide sekretsiooni basofiilide ja nuumrakkude inhibeerimise teel, võrdleb histamiini toimet veresoonte seintele.

Anafülaksiat peetakse patsiendi tõsiseks seisundiks, mis ilma adrenaliini õigeaegse kasutuselevõtuta põhjustab surma. Seetõttu on oluline ravimi annus kiiresti ja õigesti valida. Ühekordne annus on 0,2-0,5 ml 0,1% adrenaliini, süstid tehakse intravenoosselt või subkutaanselt. Kliinikus süstitakse koomaga patsiente koos naatriumkloriidi (soolalahusega) adrenaliini tilgutamisega.

Kui kõri turse, bronhospasm ja kopsuturse, hingamispuudulikkus, lisage glükokortikosteroide (metüülprednisoloon, deksametasoon, prednisoloon, hüdrokortisoon), mis suurendavad adrenaliini toimet ja parandavad patsiendi seisundit. Glükokortikosteroidid manustatakse kohe suurtes annustes: metüülprednisolooni süstitakse 500 mg, deksametasoon - 100 mg, metüülprednisoloon - 150 mg (5 ampulli).

Adrenaliinil põhinevad sünteetilised antishockpreparaadid

Epinefriinvesinikkloriid. Looduslikult kasutatav sünteetiline asendaja loodusliku adrenaliini jaoks. Mõjutab veresoonte alfa- ja betaadrenergilisi retseptoreid, põhjustades vasokonstriktsiooni. Kõige enam mõjutab see kõhuõõne ja limaskestade veresooni vähemal määral lihaste veresooned. Suurendab vererõhku. See toimib südame betaadrenoretseptoritele, tõstab selle tööd ja suurendab südame kokkutõmbete arvu.

Suurendab veresuhkru taset (hüperglükeemia) ja kiirendab organismi ainevahetust. Lõdvestab bronhide ja soolte lihaseid. Tugevdab skeletilihaste tooni.

Näidustused

Seda kasutatakse kokkuvarisemisel (äge vererõhu langus), kus on oluliselt vähenenud suhkru tase (hüpoglükeemia) bronhiaalastma rünnaku ajal, mida ei inhibeeri adrenergilised kiiretoimelised bronhodilaatorid nagu Salbutamol. Seda kasutatakse ka anafülaktiliste reaktsioonide, südame ventrikulaarse fibrillatsiooni kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse glaukoomi ja otorinolarüngoloogiliste haiguste raviks.

Annustamine ja manustamisviis

Ravimit manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt annuses 0,3-0,75 ml 0,1% lahust. Kui südame vatsakeste fibrillatsioon süstitakse intrakardiaalselt koos glaukoomiga - silmatilkade kujul.

Kõrvaltoimed

Tahhükardia, arütmia, arteriaalne hüpertensioon, löögid.

  • Rasedus
  • Oluline arteriaalne hüpertensioon ajaloos.
  • Ateroskleroos.
  • Türeoidiit.
  • Esimese ja teise tüübi diabeet.

Epinepriin

Adrenaliini sünteetiline asendaja. Stimuleerib alfa- ja betaadrenergilisi retseptoreid, suurendab südame löögisagedust. Toimib vasokonstriktorina, suurendades vererõhku. Toimib bronhodilataatorina (laiendab bronhide luumenit allergilise geneesi spasmidega). Vähendab neerude verevoolu, vähendab seedetrakti liikuvust ja tooni.

Vähendab silmasisese vedeliku teket, vähendades seeläbi silmasisese rõhku, laiendab õpilasi (müdriaasi). Tugevdab müokardi impulsside juhtivust, vähendab südame vajadust hapniku järele. Vähendab histamiini tootmist, leukotrieenid, tsütokiinid, vähendab basofiilide arvu.

Näitab rakkudest kaaliumi, põhjustades hüpokaleemiat. Suurendab veresuhkru taset, mille tulemuseks on hüperglükeemia.

Näidustused

Epinepriini kasutatakse anafülaktiliseks, angioödeemi šokiks, mille põhjuseks oli ravimite, toidu, putukahammustuste, vereülekannete reaktsioon. Seda kasutatakse bronhiaalastma, COPD, asüstooli, vatsakeste kaootilise vähenemise rünnakute leevendamiseks. Tõhus koos arteriaalse hüpotensiooniga, pindmiste veresoonte veritsusega. Seda kasutatakse ka hüpoglükeemiaks, kirurgilise sekkumise ajal silmamuna. Näidatud glaukoomiga.

Manustamine ja annus

Süstitud intravenoosselt, intramuskulaarselt ja subkutaanselt, samuti intrakavernoosne. Tal on võime tungida platsentasse, kuid ei suuda ületada vere-aju barjääri.

Anafülaksia korral manustatakse epinefriini intravenoosselt annuses 0,1-0,25 mg, lahjendatakse 10 ml naatriumkloriidiga. Sellise manustamisviisiga toimib ravim koheselt. Kui vajatakse täiendavat epinefriini annust, manustatakse ravimit infusioonina või tilgutades 0,1 mg juures. Anafülaksia kerge vormi puhul kasutatakse süstimiseks, intramuskulaarselt või subkutaanselt veega lahjendatud ravimit annuses 0,3-0,5 mg. Kehtib 3-5 minuti pärast.

Kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioon epinefriinile avaldub südamelöögi, stenokardia, arteriaalse hüpertensiooni, südamerütmi ebaõnnestumise kiirenemisel. Samuti on põnevil olek, värisevad käed, peavalu, bronhospasm, limaskestade turse, lööve. Iiveldus ja oksendamine, suurenenud kaaliumi eritumine uriiniga.

Kuidas aidata anafülaktilist šokki

Kallid lugejad, mõnikord juhtub olukord elus, näiteks anafülaktiline šokk. Viivitus ja hädaabi põhimõtete teadmata jätmine võib viia kõige traagilisemate tagajärgedeni. Loomulikult teavad meditsiinitöötajad seda kaks korda kaks. Aga kui meditsiinitöötajad poleks ja kiirabi on veel teel, mida peaksite tegema, kui inimene sureb teie silmade ees? Mis on erakorraline ravi anafülaktilise šoki jaoks? Kõige tähtsam ei ole segaduses saada ja järgida õigesti juhiseid, mida ma siin arutan.

Anafülaktiline šokk - mis see on?

Anafülaktiline šokk on allergiline reaktsioon, mis tekib allergeeni sisseviimisele inimkehasse, mis on äärmiselt suurenenud tundlikkusega.

Seda mõistet kasutas esmakordselt vene-prantsuse immunoloog, sageli Prantsuse füsioloog, Nobeli auhinna võitja füsioloogias ja meditsiinis 1913. aastal, Charles Richet.

See on väga ohtlik seisund, mis nõuab kohest abi. Allergeeni sissetoomise tagasilöök võib tekkida mõne sekundi jooksul ja võib tekkida pärast 2 tundi või isegi pärast 6 tundi. Samal ajal ei mõjuta allergilise reaktsiooni tekke kiirust allergeeni kehasse sisenemise viis ega selle annus. Kuid mida suurem on annus ja mida kiiremini allergeeni ilmus veres, seda raskem ja kauem šokk jätkub.

Anafülaktiline šokk - põhjused

Tõsiste allergiliste tüsistuste kasvutendents suureneb igal aastal. Kui 80ndatel oli 20 juhtumit 100 tuhande inimese kohta, siis 90ndatel on need 50 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Kasv on tingitud peamiselt toiduallergiate arvu suurenemisest. Ja narkootikumide allergiate hulgas kuni 20% juhtudest lõpeb šokis olukord surmavalt.

Kõige sagedamini tekib ravimite korduval manustamisel allergiline reaktsioon, kuid sarnane reaktsioon võib tekkida ka esimesel kokkupuutel.

Mis siis viib keha anafülaktilise reaktsiooni? See on

  • ravimid, sagedamini antibiootikumid, jood, kontrastaine,
  • Putukamürk - herilased, mesilased, triatomi vead jne põhjustavad tõsiseid allergiaid
  • toiduained - tsitruselised, mereannid, munad jne;
  • maja tolm ja loomakarvad.

Organismi sensibiliseerimise protsessi aluseks on ülitundlikkus allergeeni suhtes, mille tagajärjel esineb järsult verevoolu vähenemine, esmalt perifeerne ja seejärel tsentraalne tsirkulatsioon. Kõigi selle süüdlane on histamiin, bioloogiliselt aktiivne aine, mis inimese kehasse vabanemisel põhjustab

  • bronhide silelihaste spasm ja see põhjustab lämbumise ja soolte rünnaku, mis põhjustab kõhuvalu ja kõhulahtisust;
  • stressihormoon vabaneb neerupealistest - adrenaliinist, mis põhjustab vererõhu ja tahhükardia tõusu;
  • suurenenud sekretsioon ülemiste hingamisteede hingamisel;
  • väikesed veresooned laienevad, kapillaarid muutuvad läbilaskvateks ja samal ajal suured kitsad, mille tulemuseks on hingamisteede turse, naha hüpereemia ja papulaarne lööve kehale.

Mida rohkem histamiini organismis vabaneb, seda kiiremini areneb anafülaktiline šokk ja mida rohkem aega on möödunud viimasest kontaktist, seda vähem tõenäoline on anafülaktilise šoki teke.

Kõrge riskiga tsoonis võivad olla bronhiaalastma, ekseem, allergiline riniit, atoopiline dermatiit, mastotsidoz. Kiirguse uurimisel, tundmatu toidu esmakordsel kasutamisel jne võib tekkida kiire allergiline reaktsioon lateksile, parfüümile, kontrastaine intravenoossele manustamisele.

Anafülaktiline šokk - sümptomid

Anafülaktiline šokk on üks kõige ohtlikumaid allergilisi reaktsioone, mis arenevad peaaegu koheselt. Kui see ravim, siis arst ütlevad, et šokk areneb "nõela lõpus" - see tähendab isegi ravimi või vaktsiini manustamise ajal. Kuidas see ilmneb?

Esimene märk on vererõhu järsk langus. Väliselt võib seda näha, kui

  • nahk muutus väga kahvatuks,
  • huuled sinised,
  • oli otsaesine külm ja kleepuv higi,
  • muutunud külmadeks jäsemeteks
  • relvade veenid muutusid nähtamatuks nende seinte kukkumise tõttu,
  • inimene kaotab teadvuse ja langeb.

Teine pahatahtlik märk on ülemiste hingamisteede turse - inimene lämbub limaskesta turse ja rikkaliku sekretsiooni tõttu nääres ja kõri, hingetoru ja bronhide hingamisteede spasm, see lihtsalt ei saa õhku välja hingata.

Kui on aega ja reaktsioon ei arene nii kiiresti, ilmneb nahale nahapunane lööve (nõges), patsiendid kurdavad kõhuvalu, oksendamist, kõhulahtisust.

Anafülaktilise šoki hädaabi

Kui olete äkki näinud sellist allergilist reaktsiooni ja see juhtus kodus või mujal, kuid mitte meditsiiniasutuses, siis ei tohiks aega raisata - kohe alustada abi andmist! Kust alustada?

Esmaabi andmisel paluge kellelgi helistada kiirabi. Kõigepealt tuleb patsiendile paigaldada, keha peaosa võib veidi langetada, pöörata pea ühele küljele, et vältida oksendamist.

Adrenaliini süstimine

Kaasaegses reaalsuses peaks see olema igas koduvaliku rinnus. See on adrenaliin, mis vähendab veresoonte läbilaskvust, suurendab nende tooni ja laiendab bronhi, stimuleerib südamelihast, omab väljendunud antihistamiini ja põletikuvastast toimet.

Kui inimene langeb teadvuseta, süstitakse adrenaliini kõikjal intramuskulaarselt või subkutaanselt, isegi läbi riietuse.

Täiskasvanu puhul on adrenaliini annus 0,3-0,5 ml 0,1% lahust (tavaliselt võib selle kontsentratsiooni omada ravim apteegis). Süstlasse on raske sisestada ja sellist annust süstida, seetõttu tuleb adrenaliini lahjendada 10 ml füsioloogilises soolalahuses (0,9% naatriumkloriidi lahus) ja aeglaselt. Vajadusel saab lahenduse uuesti sisestada, kuid mitte varem kui 10-20 minuti jooksul. Sisestage mitte rohkem kui 3 korda.

Kui šokk ilmneb putukahammustuse või ravimi intramuskulaarse või subkutaanse manustamise tagajärjel, siis tuleb ravimi hammustus või süstimine kohale viia samades annustes adrenaliinilahusega füüsikalises lahuses.

Laste puhul on adrenaliini annus 0,1 mcg kilogrammi kohta, kuid mitte üle 0,3 mg, milliliitrites on see 0,1-0,3 ml, lahjendatakse ka füüsikalises lahuses ja süstitakse aeglaselt. Vajadusel tehke rohkem kui kolm süsti.

Hormoonide tutvustamine

Kohe pärast adrenaliini manustamist manustatakse hormoonid. Ärge kartke hormone, eriti sarnases olukorras. Hormoonide sisseviimisega pärsitakse immuunsüsteemi aktiivsust väga kiiresti, eemaldatakse tursed, bronhospasm, vererõhk tõuseb, põletikulised protsessid vähenevad.

Tavaliselt võib sellistes olukordades olla üks järgmistest ravimitest: prednisoon, hüdrokortisoon või deksametasoon.



Prednisoloon - annus täiskasvanutele kuni 150-300 mg prednisolooni, manustatuna aeglaselt intravenoosselt!

Annustamine lastele: vanuses 2 kuud kuni aasta - 2-3 mg kehakaalu kilogrammi kohta, vanem kui aasta - 1-2 mg kehakaalu kg kohta, süstitakse intravenoosselt aeglaselt ja kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, süstitakse neid intramuskulaarselt.

Kui efekti ei ole, võib pärast pool tundi möödumist manustada teist prednisolooni annust. Ravimit ei saa lahjendada.

Hüdrokortisoon

Ravimit manustatakse ka intravenoosselt, harva - intramuskulaarselt. Anafülaktilise šoki korral manustatakse täiskasvanutele 100 mg väga aeglaselt (ligikaudu 30 sekundit), vajadusel võib korduvat manustamist teha iga 2-6 tunni järel.

Laste puhul ei tohiks ravimi ööpäevase annuse annus ületada 25 mg.

Deksametasoon

Šoki korral manustatakse täiskasvanutele 20 mg intravenoosselt, need on 4 ampulli. Vajadusel peaks täiendav annus olema 3 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Laste puhul manustatakse intramuskulaarselt 0,02-0,3 mg annust 1 kg kehakaalu kohta. Kui lapse kaal on umbes 10 kg, peab ta sisestama kuni 0,25 mg päevas.

Antihistamiinid

Histamiini aktiivsuse pärssimiseks manustatakse antihistamiinseid aineid: suprastiini, difenhüdramiini, pipolfeeni, diasoliini, fencarooli jne. Need võivad olla kas süstides või tablettidena. Neid ravimeid manustatakse alles pärast patsiendi teadvuse taastumist ja tema vererõhu tõus. Esiteks peame suurendama survet ohvrile ja viima ta oma meeltesse.

Ja veel üks oluline punkt. Allergeeni imendumise aeglustamiseks veres asetage külma objekti putukahammustuse või süsti sisse.

Ma ei räägi edasistest tegevustest, selleks ajaks peaksid arstid andma täiendavat arstiabi isegi meditsiiniasutuse tingimustes.

Anti-šoki komplekti koostis kodus

Nagu olete näinud, on esmaabikomplekti olemasolu kodus, maanteel või riigis äärmiselt vajalik. Lõppude lõpuks võib ebameeldiv olukord juhtuda ükskõik millise meiega - sugulaste, sõprade või lihtsalt teie lähedaste juhuslike inimestega. Mis peaks olema selle koosseisus:

  • Piisab adrenaliini 0,1% lahusest või hüdrokortisoonist või deksametasoonist - 3 ampulli, pakendi aegumiskuupäev peab olema märgitud, ravimit, mille säilivusaeg on lõppenud, ei saa kasutada,
  • 0,9% naatriumkloriidi lahus (lahjendamiseks), samuti vaadake aegumiskuupäeva,
  • 2-3 ühekordselt kasutatavat steriilset süstalt mahuga 2 ml, t
  • 2-3 ühekordselt kasutatavat steriilset süstalt mahuga 10 või 20 ml, t
  • ühekordselt kasutatavad steriilsed t
  • rakmed
  • kleepuv krohv või side.

Lugupeetud lugejad! Kui te ei ole segaduses ja andnud hädaabi anafülaktilise šoki korral, siis arvake, et olete inimese elu salvestanud. Nii et võta minu andmed tõsiselt.

Anafülaktilise šoki tegevusalgoritmi reguleerib Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus. "Anafülaktilise šoki hädaabi osutamise standardi heakskiitmise kohta."

Mu kallid lugejad! Mul on väga hea meel, et vaatasite minu blogi, tänan teid kõiki! Kas see artikkel oli teile huvitav ja abivalmis? Palun kirjutage oma arvamus kommentaaridesse. Sooviksin, et te jagaksite seda teavet ka oma sõpradega sotsiaalselt. võrgud.

Loodan tõesti, et suhtleme teiega pikka aega, blogis on palju huvitavaid artikleid. Nende puudumiseks tellige blogi uudised.

Anafülaktilise šoki hädaabi

Anafülaktiline šokk on kõige kiirem ja kõige ohtlikum allergiline reaktsioon. Pärast allergeeniga kokkupuutumist võib anafülaksia mitu minutit põhjustada surma, sest inimene vajab kohest abi. Anafülaktilise šoki korral tuleb teil kiiresti sisestada adrenaliin (epinefriin). Võite lihvida ükskõik millises lihases, isegi läbi riietuse. Annus - 0,2-0,5 ml adrenaliini 0,1%. Kui bronhospasm ei ole 15 minuti jooksul peatunud, antakse teine ​​süst.

Anafülaktiline šokk on harvaesinev, kuid allergikutel peab alati olema nende vastane komplekt: vähemalt kaks adrenaliini ja kaks 0,5 ml süstalt. Inimestel, kes on kogenud anafülaktilist šokki, on suurem oht, et ta uuesti silmitsi seisab, sest nad peavad pidevalt kaasas kandma adrenaliini. Apteegid müüvad automaatse süstimise jaoks EpiPeni süstlaid. Nende hind on äärmiselt kõrge (leitud umbes 5 k rubla), kuid seade võimaldab teil sisestada adrenaliini isegi poolteadvuses. Sinine kaitsekork tuleb eemaldada ja nõel kleepida käte või jalgade külge: adrenaliini süstitakse lihastesse automaatselt.

See on oluline! Iga viies anafülaksia juhtum on kahefaasiline: teine ​​rünnak toimub 6-12 tundi pärast esimest. Patsient vajab haiglaravi, kus arstid süstivad teda glükokortikoidide ja antihistamiinidega.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Anafülaktilise šoki kaks kõige ohtlikumat sümptomit on:

Vererõhu langus. Allergiline reaktsioon põhjustab põletikuliste vahendajate vabanemist, põhjustab veresoonte lõdvestumist, rõhk langeb 30-50 mm Hg-ni. Art. allikast.

Bronhospasm ja lämbumine. Trahhea ja bronhid on kitsenenud, õhk lakkab kopsudesse voolama, inimene ei saa hingata ega välja hingata.

Ägeda healoomulise kursi korral võivad anafülaksia esimesed sümptomid sarnaneda tavapärastele allergiatele: nohu, aevastamine, urtikaaria, köha, hingamisraskused, nõrkus, pearinglus, silmalaugude ja huulte turse. Antihistamiinid ei aita.

Anafülaktilise šoki põhjused

Anafülaktiline šokk lastel võib tekkida pärast allergeenide (maapähklid, kala, piim, munad, mereannid) esmakordset kasutamist, kuid sagedamini on see põhjustatud allergiatest ravimitele. Eriti sageli registreeritakse anafülaksia pärast penitsilliini, anesteesiale mõeldud lihaste relaksantide, aspiriini, ibuprofeeni ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Palju harvem tekib õietolmu, mesilaste, herilaste, kimalaste, hornetide, punaste sipelgade sissehingamisel anafülaktiline šokk. Lateksallergia tõttu esineb anafülaktilise šoki juhtumeid.

  • Edetabel
  • Esiteks peal
  • Teema

21 kommentaari

On vaja teada

Lisa endalt: Kõigepealt peate eemaldama allergeeni allika. Näiteks eemaldage putuka nõel või lõpetage ravimi manustamine.

Patsient tuleb asetada seljale ja jalad tõsta.

On vaja kontrollida patsiendi teadvust, kas nad vastavad küsimustele, kas nad reageerivad mehaanilisele ärritusele.

Vabastage hingamisteed. Pöörake oma pea küljele ja eemaldage suust, lima, võõrkehadest, tõmmake keel (kui patsient on teadvuseta). Seejärel peate veenduma, et patsient hingab. Hingamise ja impulsi puudumisel alustage kardiopulmonaalset elustamist. Siiski võib hingamisteede tõsise turse ja spasmi korral enne adrenaliini manustamist olla kopsuventilatsioon efektiivne. Seetõttu kasutatakse sellistel juhtudel ainult kaudset südamemassaaži. Impulsi puhul ei toimu kaudset südamemassaaži!

Ja nii lühike ja informatiivne, tänan teid.

> Pärast kokkupuudet allergeeniga võib anafülaksia mõne minuti jooksul põhjustada surma
> Kui bronhospasm ei peatu 15 minuti jooksul, antakse teine ​​süst.
okey.

Ja kui rohkem, ei tähenda bronhospasm alati hingamise täielikku lõpetamist. Mõnikord on hingamine häiritud, sest Paljud bronhid on kitsenenud ja seetõttu hingamine on, kuid see nõrgeneb, seejärel on komplikatsioonide vältimiseks vajalik teine ​​annus. Muide, läänes on adrenaliinipõhised inhalaatorid juba ammu ilmunud, me ei ole seda veel näinud.

Ja isegi kui see nii on, siis ei lõpeta asi ainult adrenaliiniga.

Anafülaktiline šokk, sageli areneb koheselt (3-5 minutit) ja inimene võib oma silmade ees surra. Pildil esinevad sümptomid ei ole isegi arenemiseks aega, välja arvatud vererõhu alandamine ja soovimatu urineerimine. Lisaks selles seisundis olevale adrenaliinile tuleb steroidhormoneid manustada ilma ebaõnnestumata. Tõhususe tagamiseks tuleb ravimeid manustada ainult intravenoosselt.

Igas meditsiiniasutuses on nn anti-šokk pakett ja selle kõrval on juhend. Ravimite kasutuselevõtt ei lõpe. Sellised patsiendid vajavad pädevat pulmonaarset ja südame elustamist. Sellest hoolimata sureb meditsiiniorganisatsioonide seintes olevad patsiendid anafülaktilisest šokist mõnikord.

Seetõttu ei ole adrenaliini sissetoomine eneseabi või vastastikuse abina tõenäoliselt kulukas. Anafülaktilise šoki suremus on äärmiselt kõrge isegi professionaalse hoolduse korral.

Autor, muidugi. puudutas väga olulist teemat. Kuid teadmata, olin mõnevõrra optimistlik anafülaktilise šoki abistamise probleemi suhtes.

Elus on kõik palju traagilisem.

Kas olete postitust hoolikalt lugenud? Ma ei usu, et anafülaktiline šokk on tänaval väga tihti näha, kuid isegi seal võib olla apteek, ja siis on võimalus. Seda, mida ma kirjeldasin, saab kindlasti teha kõik, kuid edasist manipuleerimist saab teha ainult arst. See on postituse olemus. Soovi korral saan teha ametikoha, kus saab palju infot ASH, sümptomite, esmaabi, ravi, tulemuste, patogeneesi kohta. Kuid ma arvan, et paljud ei suuda seda hallata, kuid üksikasjaliku kirjeldusega on ainult tohutu hulk teavet.

Loomulikult uurisin teie esitatud teavet hoolikalt. See ei kajasta täpselt etioloogiat, patogeneesi, kliinikut, diagnoosi, ravi, taastusravi ja kliinilist uuringut AS-is. Ja on selgelt mõeldud mitte-spetsialistidele. Ma arvan, et mittespetsialist, kes eksitab, tekitades illusiooni, et adrenaliini sissetoomine lihasesse võib päästa ASH-ga patsiendi elu. Tegelikult ei ole see täiesti tõsi. Ja eksperdid on sellest hästi teadlikud. Ja Internetist võib mis tahes teemat käsitlev teave täna olla igaüks, kes lihtsalt omab arvutit. Kuid see ei tee isikust spetsialisti. Ta saab hästi lugenud amatööriks, kes ei tee teda auks.

Lisaks teavad eksperdid, et AF võib areneda putukate allergeenideks põllul, metsas, heinamaal, rannas jne. s.t. kaugel asustatud aladest ja eriti apteekidest.

Sellistel juhtudel on selleks ette valmistamiseks spetsiaalne kord. Eriti allergia all kannatavatele patsientidele. Samuti on nende sündmuste asjatundjad hästi teadlikud.

Ja lõpuks, peamine asi - kui te olete arst ja teete sellist teavet, siis olete nõrk arst. Kui mitte arst (mis on tõenäoline), siis ei tohiks kirjutada postitusi teemadel, mida te ei mõista.

Uskuge mind, pead õppima väga pikka aega. Arst vajab haiguste diferentsiaaldiagnoosi väga hästi, et õigesti paraneda. See on arstiabi. Inimestest arusaamiseks ei piisa lihtsalt teabe lugemisest Internetis (raamat). Spetsiaalne arst kirjutab eriarstile eriteabe. Aga mitte patsiendi jaoks.

Ja siis adrenaliinipatsiendile patsiendile, kes ei ole üldse anafülaktiline šokk, kuid näiteks hüpertensiivne kriis.)))