Narkootikumide allergiad: sümptomid ja ravi

Mitte alati talumatus ravimite suhtes on oma olemuselt allergiline. Siiski on umbes 60% nendest juhtudest tõelised allergiad. See võib isegi areneda ravimi mikroskoopilisest annusest ja mõnikord lihtsalt paaride sissehingamiseks. Kuna see seisund on tingitud individuaalsest sallimatusest, ei saa seda pidada ühe või teise ravimi kõrvaltoimeks. Uute ravimite, erinevate toidulisandite ja toidulisandite pidev uurimine ja kasutuselevõtt ning antibiootikumide mõnikord liiga laialdane kasutamine muudab narkootikumide allergia probleemi iga päev kiiremaks.

Sellise haiguse äratundmine on väga raske, sest pärast kokkupuudet allergeeniga esineb nädala jooksul tihti tundlikkuse periood ja selle sümptomid on väga sarnased klassikaliste allergiatega.

Hoolimata asjaolust, et haiguse spetsiifilist klassifitseerimist ühel või teisel põhjusel ei ole, jagavad seda enamasti allergikud sõltuvalt arengutasemest ja kursusest:

  • äge tüüp tähendab reaktsiooni välkkiiret arengut või tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. See võib põhjustada bronhiaalastmat, angioödeemi, tekitada anafülaktilist šoki, hemolüütilist aneemiat, ägeda urtikaaria jne.
  • Teine kategooria hõlmab reaktsioone, mis tekivad esimese 24 tunni jooksul pärast ravimi kehasse kandmist. Nende hulka kuuluvad trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine viib verejooksu tõenäosuseni), agranulotsütoos (neutrofiilide vähenemine muudab keha võimatuks bakterite vastu), palavik ja teised;
  • Kolmas rühm hõlmab pikaajalisi allergiaid. Ravimite põhjustatud reaktsioon võib ilmneda pärast mitmeid päevi seerumi haigus, liigeste põletikud, siseorganite kahjustused ja muud ebameeldivad tagajärjed.

Sümptomid

Narkootikumide allergiate kiire arenguga on kõige sagedasemad sellised sümptomid nagu angioödeem, sügelus, lööve ja urtikaaria. Mõnikord võib sellega kaasneda ninakinnisus ja bronhospasmid. Palju ohtlikumad, kuid mitte harvemini, on sellised tagajärjed nagu Layeli sündroom, mida iseloomustavad täielikud nahakahjustused ja anafülaktiline šokk, mis peaaegu 20% juhtudest on surmaga lõppenud. Viimasele eelneb soole häired, bronhide lihaste spasmid, kollaps, sügelus kogu kehas, teadvuse kadu.

Teiste sümptomite hulka kuuluvad lämbumine, villid, halvenemine või nägemise kaotus. Antibiootikumide allergiate tekkimise peamine märk on pikaajaline palavik. Samuti võib see tekitada hematoloogilisi häireid, nagu agranulotsütoos, eosinofiilia jt.

Väga sageli tekib nn pseudoallergia ravimite suhtes, mis avaldub tõelise haiguse all. Tavaliselt võib selline reaktsioon näidata mitmete erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite talumatust (4 või enam) korraga. Enamasti esineb organismi endokriinsüsteemi haiguste, seedetrakti või närvisüsteemi häirete korral.

Narkootikumide allergia põhjused

Absoluutselt mis tahes ravim võib põhjustada allergilise reaktsiooni teket. Kuid kõige sagedamini on allergeenid:

  • põletikuvastane;
  • penitsilliini antibiootikumid;
  • joodi sisaldavad tooted;
  • sulfonamiidid;
  • antihüpertensiivsed ained;
  • B-vitamiinid.

Lisaks on mõnede erinevate farmakoloogiliste rühmade ained mõnikord väga sarnased oma võimet provotseerida ravimi allergiat. Näiteks, analoogsete ja teiste põletikuvastaste ravimite talumatusega, võivad allergiad esineda ka teatud toiduvärvide puhul ning novokaiini vastunäidustused on põhjus, miks sulfanilamiidi ravimeid tuleb ettevaatusega ravida.

Üldiselt tekivad sellised reaktsioonid inimestel, kes on geneetilistel põhjustel altid allergiatele. Alumine rida on see, et puutumatus tajub teatud ainet ohuna ja hakkab sellele agressiivselt reageerima. On olemas spetsiaalne nääre, mis aitab immuunrakkudel õigesti määrata, mis on kehasse sisenenud, et see toimiks, ja mis võib tõesti haiget teha. Kui selle näärme protsessis ilmneb teatud rike, hakkavad tekkima allergilised reaktsioonid või autoimmuunhaigused.

Teine kõige levinum põhjus on toksikatsioon. Kui aine on inimkehas üleküllastunud (selle sagedase kasutamise, keskkonnaalase kokkupuute, filtreerivate elundite katkemise jne tõttu), hakkab see aktiivselt võitlema sellise suure kontsentratsiooni eest, mis omakorda avaldub reaktsioonid.

Allergia arengut ei ole võimalik eelnevalt ette ennustada, seega on sageli nii, et raviks ettenähtud antihistamiinid põhjustavad teise reaktsiooni. On oluline, et annus ületataks haigusest ise, oleks võimalik eristada kõrvaltoimeid ja sümptomeid.

Narkootikumide allergiad lastel

Lastel tekib allergia tihti antibiootikumide, täpsemalt tetratsükliinide, penitsilliini, streptomütsiini ja harvemini tsefalosporiinide suhtes. Lisaks sellele, nagu ka täiskasvanutel, võib tekkida novokaiin, sulfonamiidid, bromiidid, B-vitamiinid, samuti joodit või elavhõbedat sisaldavad preparaadid. Sageli oksüdeeritakse, lagunevad ja muutuvad ravimite pikaajalise või ebaõige säilitamise ajal allergeenideks.

Narkootikumide allergiad lastel on palju raskemad kui täiskasvanud - tavaline nahalööve võib olla väga mitmekesine: vesikulaarne, urtikaarne, papulaarne, bulloosne, papulaarne vesikulaarne või erüteem-lamerakuline. Lapse reaktsiooni esimesed nähud on palavik, krambid ja vererõhu langus. Neerudes võivad esineda ka kõrvalekalded, vaskulaarsed kahjustused ja erinevad hemolüütilised tüsistused.

Allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus lastel varases eas sõltub teataval määral ravimi manustamise meetodist. Maksimaalne oht on parenteraalne meetod, mis hõlmab süstimist, süstimist ja sissehingamist. See on eriti võimalik mao-sooletrakti, düsbakterioosi või toiduallergiatega seotud probleemide esinemisel. Samuti mängivad olulist rolli laste kehas ja sellistes ravimite näitajates nagu bioloogiline aktiivsus, füüsikalised omadused, keemilised omadused. Nad suurendavad allergilise reaktsiooni tekkimise võimalusi, haigusi, mis on looduses nakkuslikud, samuti eritamissüsteemi nõrgenenud tööd.

Esimesete sümptomite puhul on vaja viivitamatult lõpetada kõigi lapse poolt tarvitatavate ravimite kasutamine. Ravi võib läbi viia erinevate meetoditega, sõltuvalt raskusest: lahtistite määramine, maoloputus, allergiavastaste ravimite võtmine ja enterosorbendid. Ägedad sümptomid nõuavad lapse kiiret hospitaliseerimist ning lisaks ravile vajab ta ka voodit ja rikkalikku joomist.

Alati on parem vältida kui ravida. Ja see on kõige olulisem lastele, sest nende kehad on alati raskem toime tulla mis tahes tervisehäiretega kui täiskasvanu. Selleks on vaja hoolikalt ja hoolikalt läheneda ravimite valikule ravimite jaoks ning teiste allergiliste haiguste või atoopilise diateesiga laste ravi nõuab erilist jälgimist. Kui leiad keha vägivaldse reaktsiooni ebameeldivate sümptomite näol teatud ravimile, ei tohiks seda taaskehtestada ja see teave tuleb märkida lapse meditsiinilise kaardi esiküljele. Vanemaid lapsi tuleb alati teavitada sellest, millised ravimid võivad soovimatult reageerida.

Diagnoosimine ja ravi

Vajalike ravimeetodite valikule eelneb ravimianergia diagnoos laboratoorsete analüüside abil, mis hõlmab mitmeid etappe:

  • allergilise põletiku vahendajate tuvastamine;
  • leukotsüütide migratsiooni määra määramine;
  • immunoglobuliini E tuvastamine;
  • nuumrakkude degranulatsiooni määramine.

Kõigi nende andmete saamiseks on vaja verd veest. Saadud teave aitab kindlaks teha, millised konkreetsed immuunprotsessid esinevad patsiendi kehas, mis võimaldab teil kinnitada või eitada allergilise haiguse esinemist.

Otsene ravi hõlmab esmaabiteenust reaktsiooni korral, keha puhastamist, ravimite väljakirjutamist ja võtmist (antihistamiinikumid) ning vajaduse korral immuunsüsteemi kohandamist. Ravi meetodid varieeruvad vastavalt haiguse kategooriale:

  • mõõdukas - kõige lihtsamate märkide olemasolu, nagu sügelus ja lööve. Peamine ülesanne on kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, kasutades antihistamiinseid aineid, näiteks loratadiini. Reaktsiooni tekitanud ravimi kasutamata jätmine;
  • mõõdukas raskus - sügelev lööve, nõrkus. Esialgu nõuti allergeenide kõrvaldamist. Kogu ravi põhineb uimastite allergia ilmingute vastu võitlemisel ja selle peatamisel. Lisaks antihistamiinidele võib arst määrata ka histamiini blokaatorid ja steroidid, näiteks ranitidiin ja prednisoon;
  • suurenenud raskusaste - iseloomustab pidev lööve, õhupuudus, turse, astmahoog, siseorganite ja kehasüsteemide kahjustamine. Ravi jaoks kasutatakse üsna tugevaid ravimeid, mis võivad kiiresti lõpetada ohtliku reaktsiooni tekkimise. Arsti poolt määratud ravimid on tavaliselt samad, mis teises grupis, kuid liiga raskete seotud sümptomitega võib kasutada ka adrenaliini. Nõuab haiglaravi ja pikaajalist ravi spetsialisti järelevalve all.

Selle aja jooksul peaks patsient oma dieedist välja jätma soolased, vürtsikas, mõru ja hapu roogad.

Soovitatav on süüa kergeid suppe, veiseliha ja keedetud köögivilju.

Narkootikumide allergia

Narkootikumide allergia - allergiline reaktsioon, mida põhjustavad ravimite erinevad komponendid. Tänapäeval on allergia narkootikumide suhtes kiireloomuline probleem mitte ainult allergikutele, vaid ka neid ravivatele arstidele, sest nad vastutavad otseselt iga ravimi määramise eest. Kõige sagedamini võtavad inimesed ravimeid ise, tuginedes televisioonireklaamilt saadud soovitustele teatud haiguse ravi kohta. Suurim oht ​​ja esindavad just selliseid ravimeid ning neid vabastatakse apteekides ilma retseptita. Ligikaudu 90% selle allergilise ilmingu suhtes vastuvõtlikest inimestest põhjustavad narkootikumide põhjustatud allergiaid antibiootikumide (tsefuroksiim, penitsilliin), sulfa ravimite (biseptool, septriin, trimetoprim) või regulaarse aspiriini tõttu.

Narkootikumide allergia lastel ei ole konkreetse ravimi kõrvaltoime. Sisuliselt on see reaktsioon, mis on põhjustatud konkreetse ravimi ainulaadsest talumatusest. Allergilise reaktsiooni areng ei sõltu üldse ravimi kogusest kehas allergilise reaktsiooni tekkimiseks piisab tõeliselt mikroskoopilisest kogusest allergia poolt põhjustatud raviainest, mis on mõnikord kümme korda väiksem kui tavapärased ettenähtud terapeutilised annused. Mõnel juhul on allergia tekkeks piisav, kui inimene inhaleerib raviaurude.

Enamikul juhtudel tekib ravimiallergia alles pärast korduvat kokkupuudet ravimikomponendiga, mis provotseerib selle arengut, samal ajal kui immuunsuse esimesel kokkupuutel ravimiga toimub tundlikkuse periood.

Narkootikumide allergia põhjused

Erinevatel inimestel on narkootikumide allergia. Ühel juhul tekib üsna tervislikel inimestel pikaajaline kokkupuude ravimitega puhtalt kutsehaigus, mis on sageli osalise või täieliku puude põhjuseks. Kõige sagedamini täheldatakse ravimite ja meditsiinitöötajate tootmisega tegelevatel inimestel professionaalset narkootikumide allergiat. Teisel juhul toimib õhusõiduk teatud haiguse (sageli allergilise iseloomuga) terapeutilise ravi komplikatsioonina ja see raskendab oluliselt selle haiguse kulgu ning võib põhjustada nii patsiendi puude kui ka surma.

Kõrvaltoimete arengu uuringute keskuse statistiliste andmete kohaselt leiti, et enam kui 70% -l registreeritud juhtudest on allergia ravimi kõrvaltoime. Enamiku osalevate riikide andmetel esineb narkootikumide allergiat enam kui 10% patsientidest ja need arvud suurenevad ainult kord aastas.

Kõige sagedamini täheldatakse LA-d naistel suhtega 2: 1 meestele. Maapiirkondade elanikud kannatavad vähem allergiliste narkootikumide all. Kõige sagedamini täheldatakse LA-i inimestel, kes on ületanud kolmekümne aasta vanuse piiri. Kõige tavalisem allergiline reaktsioon ilmneb pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sulfoonamiidide, antibiootikumide ja ka pärast teetanuse vaktsineerimist. Lisaks tuleb märkida, et sama ravimi LA võib areneda uuesti, isegi mitu aastat pärast esimest vahejuhtumit.

Kõige rohkem ohustab narkootikumide allergia tekkimine pikaajalisi ravimeid kasutavaid patsiente ja farmaatsiatööstuse töötajaid. Sageli täheldatakse LA-d nii geneetiliselt eelsoodunud inimestel kui ka allergiliste ja seenhaigustega patsientidel.

Immunoglobuliinid, vaktsiinid ja seerumipreparaadid on valgu iseloomuga, olles seega allergeenid, kuna nad on võimelised iseseisvalt tekitama antikehade teket ja seejärel minema koos sobiva reaktsiooniga. Valdav enamus olemasolevatest ravimitest on nn hapteenid, s.t. ained, mis omavad nende antigeenseid omadusi alles pärast seerumi või koe valkude ühendamist. Selle reaktsiooni tagajärjel tekivad antikehad, mis antigeeni kehasse uuesti süstides moodustavad antikeha-antigeeni kompleksi, mis käivitab allergilise reaktsiooni. Põhimõtteliselt võivad narkootikumide allergiad põhjustada uimasteid ja kahjuks isegi neid, kes sellega hakkama saavad!

Ravimi pseudoallergia

Mõnel juhul võib pärast teatud ravimi võtmist tekkida vale allergiline reaktsioon, mille sümptomid on väga sarnased anafülaktilise šoki sümptomitega. Hoolimata sümptomite sarnasusest ravimialergiatega, ei toimu vale allergilist sensibiliseerivat reaktsiooni ravimile ja selle tulemusena ei teki antikeha-antigeeni reaktsiooni. Sel juhul esineb histamiin-tüüpi vahendajate ja histamiinitaoliste ainete mittespetsiifiline vabanemine.

Ravimi pseudoallergia võib erinevalt tõelisest LA-st areneda juba pärast ravimi esimest annust ja suhteliselt aeglase manustamise korral on reaktsioon äärmiselt haruldane, kuna kontsentratsioon süstitud aine veres jääb allapoole kriitilist läve, samas kui histamiini vabanemiskiirus ei suurene. Ravimi pseudoallergiate korral annavad ravimi tulevase manustamise jaoks eelnevalt allergilised testid negatiivse tulemuse.

Vereasendajad (dekstraan), alkaloidid (papaveriin), opiaatid, desferaal, polümüksiin B, no-spa jne võivad olla histamiini vabanemise provokandid. Pseudoallergilise reaktsiooni kaudne märk on raskendatud allergilise ajaloo puudumine. Ravimi pseudoallergia arengu soodsaks taustaks on kroonilised infektsioonid, seedetrakti haigused, veresoonte düstoonia, maksahaigus ja diabeet. Samuti võib pseudoallergia teke põhjustada ravimite kontrollimatut ülemäärast manustamist.

Narkootikumide allergiad - sümptomid

Kui ravimil võivad tekkida järgmised keha komplikatsioonid ja reaktsioonid:

• Kõrvaltoimed (kõhuvalu, peavalu jne). Kõigi võimalike kõrvaltoimete loend on loetletud iga ravimi juhistes. Näiteks võib pärast antihistamiinide võtmist tekkida pearinglus ja uimasus.

• Mürgised reaktsioonid. Need ilmingud esinevad ravimi lubatud annuse ületamisel. Kõige sagedamini tekivad neerude ja maksahaigustega patsientidel toksilised reaktsioonid, nagu nendel juhtudel tekib ravimi liigne annus, kui neerud ja maks on kahjustatud ravimite eritumise halvenemise tõttu.

• Tühistamisreaktsioon. See reaktsioon tekib pikaajalise ravi katkestamise korral teatud ravimitega.

• Sekundaarsed mõjud. Nende hulka kuuluvad limaskestade seenhaigused, normaalse soole mikrofloora kahjustus jne.

Tekkivad narkootikumide allergiad jagunevad kahte liiki:

• Kohene. See esineb peaaegu kohe pärast provotseeriva aine sissetoomist või manustamist. Vahetuteks reaktsioonideks on allergiline turse, urtikaaria ja anafülaktiline šokk. Enamikul juhtudel tekivad sellised reaktsioonid nii penitsilliini kui ka selle analoogide manustamisel. Kuna penitsilliini seeria antibiootikumid on sarnase keemilise struktuuriga, mis põhjustab ravimi allergiat ühele neist, võib tekkida ka reaktsioon selle rühma teistele ravimitele. Vahetult pärast penitsilliini sissetoomist võib tekkida lööve, mis avaldub naha kohal kasvavate punaste täppidena. Kahjuks ei pruugi immuunsüsteemi allergiline reaktsioon löövetele olla piiratud ja mõne aja pärast võib tekkida selline palju tõsisem reaktsioon nagu anafülaktiline šokk.

• Aeglustage. Esineb mõne päeva pärast ja seetõttu on allergilise reaktsiooni täpne põhjus sageli võimatu kindlaks teha. Manifesteeritud ravimi allergia muutused verekompositsioonis, liigesevalu, urtikaaria, palavik. Lisaks võib paar päeva pärast ravimi võtmist tekkida sellised reaktsioonid nagu purpura, allergiline vaskuliit, allergiline hepatiit, allergiline nefriit, lümfadenopaatia, astralgia, polüartriit ja seerumi haigus.

Narkootikumide allergiad - ravi

Ravimi allergia ravi peaks kõigepealt algama allergia põhjustanud ravimi täieliku lõpetamisega. Kui hetkel, kui patsient võtab mitmeid ravimeid, peate need kõik tühistama, kuni tuvastatakse allergia "süüdlane".

Sageli on narkootikumide allergiat põdevatel patsientidel täheldatud toiduallergiate ilminguid, mille tulemusena näidatakse neile allergiat toitvat dieeti piiratud maitseainete, suitsutatud toitude, hapu, magusate ja soolaste toitude, samuti süsivesikute abil. Mõningatel juhtudel hõlmab toiduallergia elimineeriva dieedi määramist, mis hõlmab piisavalt suure hulga tee ja vee kasutamist.

Kui patsiendil on kerge allergia, tunneb ta juba pärast provotseeriva ravimi ärajätmist palju paremini. Kui allergiat kaasneb urtikaaria ja angioödeem, on näidustatud antihistamiinide (difenhüdramiin, suprastiin, tavegil) ravi, kuigi nende kaasaskantavust tuleb arvesse võtta. Kui pärast ravi antihistamiinidega ei allu ravimi allergia sümptomid, on näidustatud glükokortikosteroidide parenteraalsete süstide kasutamine.

Antihistamiinravimi valimisel tuleks arvesse võtta kõigi selle rühma ravimite omadusi. Ideaalselt valitud allergia ravimil peaks lisaks kõrge allergiavastasele toimele olema ka minimaalne kõrvaltoime. Antihistamiinid nagu Erius, Telfast ja Cetirizine vastavad optimaalselt nendele nõuetele.

Toksilis-allergilistes reaktsioonides on valitud ravimid uusimad antihistamiinid nagu feksofenadiin ja desloratadiin. Kui raskete ravimite allergiaga kaasneb siseorganite kahjustuste teke, dermatiit ja vaskuliit, saavutatakse suukaudsete glükokortikosteroidide kasutamisega hea toime. Siseorganite kahjustumise korral, võttes arvesse kõrvaltoimete tõenäosust ja allergilist anamneesi, kasutatakse sündroomiravi.

Raskete allergiliste ilmingute (Lyelli sündroom) korral seisneb ravi suurte glükokortikosteroidide annustes, kui ravimit süstitakse iga 5 tunni järel. Sellistel juhtudel on ravi kohustuslik intensiivravi osakonnas, sest sellistel patsientidel on tõsised naha- ja siseorganite kahjustused. Lisaks eeldab selliste seisundite töötlemine tegevusi, mis on suunatud happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu taastamisele, hemodünaamikale ja organismi üldisele detoksikatsioonile.

Sageli on koos toksiliste nahakahjustustega täheldatud nakkusliku protsessi arengut, mistõttu on lisaks näidatud antibiootikumide väljakirjutamine ja optimaalselt sobiva antibiootikumi valik on väga raske ülesanne, kuna allergiliste ristreaktsioonide teke on võimalik.

Detoksikatsiooni ja suure vedeliku kadumise korral on näidatud plasma asendavate lahuste sissetoomine. Siiski tuleb meeles pidada, et nendel lahustel võib tekkida ka allergiline või pseudoallergiline reaktsioon.

Ulatuslike nahakahjustuste korral ravitakse patsiente põletusega patsientidel absoluutselt steriilsetes tingimustes. Mõjutatavat nahka töödeldakse astelpajuõli või roosipähkliõli, antiseptikumi, rnum Zelenka või siniga. Limaskestade kahjustumise korral töödeldakse kahjustusi põletusevastase emulsiooniga, karotoliiniga, vesinikperoksiidiga. Kui stomatiit rakendab aniliinvärvide, kummeli-infusioonide jms vee infusioone.

Narkootikumide allergia

Narkootikumide allergia on ülitundlikkus teatud ravimite suhtes, mida iseloomustab immuunvastuse teke vastuseks isegi minimaalse koguse allergeeni tungimisele kehasse. Naha, bronhopulmonaarse süsteemi ja teiste siseorganite, veresoonte ja liigeste sümptomid. Võimalikud süsteemsed allergilised reaktsioonid. Diagnoos põhineb anamneesil, uurimisel, laboriandmetel ja nahatestidel. Ravi - probleemse ravimi eemaldamine organismist, antihistamiinid, glükokortikoidid, vereringe säilitamine ja hingamine süsteemsete reaktsioonide ajal, ASIT.

Narkootikumide allergia

Narkootikumide allergiad - allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide teke ravimite sisseviimisega kehasse. Statistika kohaselt võib 1–3% meditsiinis kasutatavatest ravimitest põhjustada allergiate teket. Kõige sagedamini tekib ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lokaalanesteetikumide, vaktsiinide ja seerumite suhtes. Allergiliste reaktsioonide patogeneesi aluseks on kohene ja hilinenud tüüp, samuti immunokomplekssed ja tsütotoksilised reaktsioonid. Peamised kliinilised ilmingud on nahalööve urtikaaria tüübi, erüteemi ja kontaktdermatiidi, angioödeemi, süsteemsete allergiliste reaktsioonide (ravimite palavik, seerumi haigus, süsteemne vaskuliit, anafülaksia) korral. Sageli esineb 20–50-aastastel täiskasvanutel narkootikumide allergiat, nende hulgas on umbes 70% naisi. Surmaga lõppev tulemus on tavaliselt tingitud anafülaktilise šoki ja Lyelli sündroomi tekkest.

Põhjused

Narkootikumide allergiad võivad tekkida mis tahes ravimil, eristades täieõiguslikest antigeenidest proteiinikomponentide (verepreparaadid, hormonaalsed ravimid, loomset päritolu kõrgmolekulaarsed preparaadid) ja osaliste (defektsete) antigeenide - hapteenide - olemasolu, mis omavad kokkupuutel kehakudedega (albumiin ja globuliinid) allergilisi omadusi. seerumi, koe valkude, prokollageenide ja histoonide).

Allergilise reaktsiooni põhjustavate ravimite loetelu on väga lai. Need on peamiselt antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid, aminoglükosiidid, makroliidid, kinoloonid), sulfoonamiidid, valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, seerumid ja vaktsiinid, hormoonid, lokaalanesteetikumid, AKE inhibiitorid ja muud ravimid.

Patogenees

Probleemravimi kehasse sissetoomisel tekib üks järgmistest immuunreaktsioonide tüüpidest: kohene, hilinenud, tsütotoksiline, immunokompleks, segatud või pseudoallergiline.

  • Vahetu tüübi reaktsiooni iseloomustab IgE isotüübi antikehade moodustumine, kui allergeen algab kehasse ja immunoglobuliinide fikseerimine koe nuumrakkudesse ja verepõhi basofiilidesse. Korduv kokkupuude ravimi antigeeniga kutsub esile sünteesi protsessi ja põletikuliste vahendajate suurenenud vabanemise, allergiliste põletike tekke kahjustatud kudedes või kogu kehas. Selle mehhanismi kohaselt toimub tavaliselt ravimite allergia penitsilliini, salitsülaatide ja seerumi suhtes.
  • Tsütotoksilistes reaktsioonides kasutatakse sihtrakkudena vere moodustunud elemente, veresoonte endoteeli rakke, maksa ja neerusid, millele antigeen on fikseeritud. Seejärel esineb antigeeni ja IgG ja IgM klassi antikehade koostoime, komplemendi lisamine reaktsioonis ja rakkude hävitamine. Täheldatakse allergilist tsütopeeniat, hemolüütilist aneemiat, sidekoe ja neerude kahjustusi. See patoloogiline protsess esineb sageli fenütoiini, hüdralasiini, prokainamiidi ja teiste ravimite kasutamisel.
  • Arengut immuunokompleksidega reaktsioon toimub, kus osalevad kõik põhiklassi immunoglobuliinide mis moodustavad antigeenidega ringleva immuunkomplekse fikseeriti siseseina veresooned ja juhtima komplemendi aktivatsiooni, suurenenud veresoonte läbilaskvust, välimus süsteemne vaskuliit, seerumtõbe nähtus Arthus-Saharova, agranulotsütoos, artriit. Immunokomplekssed reaktsioonid võivad tekkida vaktsiinide ja seerumite, antibiootikumide, salitsülaatide, tuberkuloosivastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide kasutamisega.
  • Viivitusega reaktsioonide hulka kuuluvad sensibiliseerimisetapp, millega kaasneb suure hulga T-lümfotsüütide (efektorite ja tapjate) moodustumine ja resolutsioon, mis toimub 1-2 päeva jooksul. Patoloogiline protsess on immunoloogiline (antigeenide äratundmine sensibiliseeritud T-lümfotsüütide poolt), patokeemiline (lümfokiinide ja rakkude aktiveerimine) ja patofüsioloogiline (allergilise põletiku areng) faas.
  • Pseudoallergilised reaktsioonid toimuvad sarnase mehhanismi järgi, puuduvad ainult immunoloogilised etapid ja patoloogiline protsess algab kohe patokeemilise staadiumiga, kui histaminooli poolt indutseeritud ravimi mõju all tekib intensiivne allergiliste põletikuliste vahendajate vabanemine. Pseudoallergia ravimid suurendavad kõrge histamiinisisaldusega toodete kasutamist ning seedetrakti kroonilisi haigusi ja endokriinsüsteemi häireid. Pseudoallergilise reaktsiooni intensiivsus sõltub manustamise kiirusest ja ravimi annusest. Sagedamini esineb pseudoallergiat, kui kasutatakse mõningaid vereasendajaid, kontrastiks kasutatavaid joodi sisaldavaid aineid, alkaloide, drotaveriini ja teisi ravimeid.

Tuleb meeles pidada, et sama ravim võib põhjustada nii tõelisi kui ka valesid allergiaid.

Ravimi allergia sümptomid

Ravimi allergia kliinilised sümptomid on erinevad ja sisaldavad rohkem kui 40 varianti tänapäeva allergoloogias leitud elundite ja kudede kahjustustest. Kõige levinumad naha-, hematoloogilised, hingamisteede ja vistseraalsed ilmingud, mis võivad olla lokaliseeritud ja süsteemsed.

Allergilised nahakahjustused avalduvad sagedamini urtikaaria ja angioödeemi vormis, samuti allergilise kontaktdermatiidi vormis. Salitsülaatide, tetratsükliinide ja sulfoonamiidide kasutamisel on fikseeritud erüteemi esinemine üksik- või mitmekordsete naastude, villide või erosioonide kujul vähem levinud. Fototoksilisi reaktsioone täheldatakse ka siis, kui nahakahjustusi esineb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel teatud analgeetikumide, kinoloonide, amiodarooni, aminaini ja tetratsükliinide kasutamise taustal.

Vastuseks vaktsiinide manustamine (poliomüeliidi, BCG), antibiootikumid penitsilliin ja sulfoonamiidid saab märkida arengut eksudatiivsete erüteem välimus nahal käte ja jalgade ja limaskestade plekkide sõlmekesed ja vesikulaarne lööve, millega kaasneb üldine halb enesetunne, palavik ja liigesevalu.

Narkootikumide allergiad võivad ilmneda Artuse nähtuse kujul. Süstekohas, 7-9 päeva pärast esineb punetust, moodustub infiltratsioon, millele järgneb abstsesside moodustumine, fistuli moodustumine ja mädane sisu kustutamine. Allergiline reaktsioon probleemsete ravimite taaskehtestamisele on kaasas narkootikumide palavik, kus paar päeva pärast ravimi kasutamist ilmuvad külmavärinad ja temperatuur tõuseb 38-40 kraadini. Palavik kaob spontaanselt 3-4 päeva pärast soovimatu reaktsiooni põhjustanud ravimi katkestamist.

Süsteemsed allergilised reaktsioonid ravimi manustamisel võivad ilmneda anafülaktilise ja anafülaktoidse šokina, mis on erineva raskusastmega, Stevens-Johnsoni sündroom (multiformne erüteem, mitme siseorgani naha ja limaskestade samaaegne kahjustamine), Lyelli sündroom (epidermise sündroomi epidermise nekroos). mõjutab ka nahka ja limaskestasid, häiris peaaegu kõikide elundite ja süsteemide tööd). Lisaks on ravimi allergia süsteemseteks ilminguteks seerumhaigus (palavik, nahakahjustus, liigesed, lümfisõlmed, neerud, veresooned), luupuse sündroom (erüteemiline lööve, artriit, müosiit, serositis), süsteemne ravim vaskuliit (palavik, urtikaaria, petehiirne lööve), lümfisõlmede paistes, nefriit).

Diagnostika

Narkootikumide allergia diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine, kus osalevad eri valdkondade spetsialistid: allergoloog-immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, dermatoloog, reumatoloog, nefroloog ja teiste erialade arstid. Allergoloogiline ajalugu kogutakse hoolikalt, viiakse läbi kliiniline läbivaatus ja viiakse läbi spetsiaalne allergoloogiline uuring.

Hädaabiga varustatud meditsiiniasutuse tingimustes hoolikalt hoolitsetakse nahaallergia testide (rakenduse, skarifitseerimise, intradermaalse) ja provokatsioonikatsete (nina, sissehingamine, keelealuste) eest. Nende hulgas on ravimite abil in vivo leukotsüütide loomuliku väljarände pärssimise test üsna usaldusväärne. Narkootikumide allergia, basofiilse testi, lümfotsüütide lõhkemuundumise reaktsiooni diagnoosimisel kasutatavate laboratoorsete testide hulgas kasutatakse klasside E, G ja M spetsiifiliste immunoglobuliinide taseme määramist, histamiini ja trüptaasi, samuti teisi uuringuid.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi teiste allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide, ravimite toksiliste mõjude, nakkuslike ja somaatiliste haiguste korral.

Allergia ravi

Narkootikumide allergia ravi kõige olulisem etapp on ravimi negatiivsete mõjude kõrvaldamine, peatades selle manustamise, vähendades imendumist ja organismist kiiret eliminatsiooni (infusiooniravi, maoloputus, klistiirid, enterosorbendid jne).

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud antihistamiinide, glükokortikosteroidide ja hingamis- ja vereringe funktsioonide säilitamise vahenditega. Väline ravi toimub. Süsteemse allergilise reaktsiooni abistamine toimub haigla intensiivravi osakonnas. Kui probleemsest ravist on võimatu täielikult loobuda, on desensibiliseerimine võimalik.

Kuidas ravida narkootikumide allergiat

Narkootikumide allergia on patoloogiline reaktsioon farmakoloogilistele ravimitele, mida kasutatakse tavalisel soovitataval annusel. Seda haigust võib põhjustada mitte ainult ravimi toimeaine, vaid ka nn abiained (laktoos, säilitusained jne).

Kuidas see reaktsioon areneb? Pärast esimest süstimist (suu kaudu, enteraalselt või intravenoosselt) immuunsüsteem „mäletab” allergeeni ja hakkab selle vastu antikehi tekitama. Sümptomid ise arenevad pärast seda, kui ravim on veres juba kogunenud (see võib toimuda pärast teist, kolmandat või kümnendat annust - see kõik sõltub organismi tundlikkusest).

Allergia ravimid on tõsine probleem. Praegu on turul tuhandeid uimasteid, mida saab osta ilma retseptita, mitte ainult apteekides, vaid ka kaupluses, kioskis või bensiinijaamas. Lihtne juurdepääs uimastitele ja nende kasutamise sageduse suurenemine on toonud kaasa asjaolu, et umbes 6-10 protsenti elanikkonnast kannab seda tüüpi allergiat.

Loomulikult peaks ravi algama agressiivse aine täieliku kaotamisega. Seejärel peate võtma raha, mis blokeerivad histamiini tootmise. Parem on, et need on looduslikud ravimid - siis olete kindel, et keha tajub neid hästi ja haigus ei halvene. Lõpetage ennast keemiliselt mürgitades, sest peaaegu iga haigust saab kõrvaldada improviseeritud meetodite ja tervisliku eluviisiga!

Põhjused ja riskitegurid

Ravimi sensibiliseerimise põhjused on endiselt halvasti mõistetavad. Siiski on teada, et seda mõjutavad mitmed tegurid:

  • patsiendi geneetiline tundlikkus;
  • sagedane ja pikaajaline farmakoteraapia (seda sagedamini manustatakse ravimit, seda suurem on allergia tõenäosus);
  • kroonilised ja immuunhaigused;
  • sugu ja vanus (tavaliselt naispatsiendid on haiged);
  • praegune tervislik seisund (allergilised haigused esinevad sageli ägedate nakkushaiguste korral).

Narkootikumide allergiat tuleks eristada ülitundlikkusest ravimi suhtes, mille käigus immuunsüsteem ei ole seotud. Ülitundlikkuse sümptomid võivad ilmneda pärast ravimi esimest annust, kuid allergia tekib ravimil, mis on võetud vähemalt kaks korda.

Millised ravimid põhjustavad allergiat?

Kõige sagedamini esineb allergiat proteiinmeditsiinis, näiteks antiseerumites, hormoonides ja antibiootikumides. Penitsilliin, mida manustatakse süstimise teel, võib samuti põhjustada allergilisi isikuid tõsiseid tüsistusi. Sulfoonamiidid, salitsülaadid, joodühendid, analgeetikumid ja ravimid, mida nahale kantakse salvide või kreemide kujul, põhjustavad suurenenud sensibiliseerumist.

Allergiaga inimesed on narkootikumide allergia suhtes vastuvõtlikumad. Väärib märkimist, et mõned ravimid (näiteks tetratsükliin, sulfoonamiidid, tiasiidid ja isegi naistepuna rohu) suurendavad naha tundlikkust päikesevalguse suhtes, põhjustades kehale tugevat pigmentatsiooni, löövet või villid.

Narkootikumide allergiat väljendavad süsteemsed reaktsioonid (anafülaksia, seerumi haigus, palavik) või ühe organi reaktsioonid (südame ja veresoonte allergiline põletik, bronhiaalastma, allergiline pneumoonia, allergiline nohu, maksa põletik, neerud ja nahk). Allergia sümptomid võivad mõjutada ka vereloome süsteemi - hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede liigne hävimine), trombotsütopeenia ja granulotsütopeenia tekivad.

Ravimi allergia kõige levinumad sümptomid on naha muutused:

  • urtikaaria - mis ilmneb sügelevate villide ja turse (kui tegemist on hingamisorganitega, võib see põhjustada õhupuudust või isegi lämbumist). Selline allergia tekib kõige sagedamini aspiriinil ja ampitsilliinil (kuid süüdi võib olla ka teine ​​ravim);
  • lööve - esineb pärast ampitsilliini ja sulfonamiidide võtmist;
  • Erüteem (naha punetus) - üks haiguse kõige sagedasemaid ilminguid. Punased lööbed on tervislikust nahast hästi eristatavad, neil võib olla erinev kuju, paikneda ülemisest ja alumisest jäsemest, samuti näol. Süüdlased on penitsilliin või sulfonamiidid;
  • kontaktdermatiit - mida iseloomustab papulite, akne ja punetuse olemasolu;
  • jala ekseem - areneb eakatel inimestel, keda sageli kaasneb jalgade haavandid. Sensibiliseerivad ravimid: neomütsiin, palsam Peruu, eeterlikud õlid, taruvaik, etakridiin, lanoliin, bensokaiin, detreomütsiin.

Lisaks tekivad sageli sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, iiveldus, lihasvalu ja lümfisõlmede paistetus.

Kui te lõpetate agressiivse ravimi võtmise, möödub allergia ravimi suhtes. Kuid rasketel juhtudel võivad sümptomid püsida piisavalt kaua. Oma seisundi leevendamiseks kasutage tõestatud rahvahooldusvahendeid. Olenevalt tervendavatest omadustest jaotasime need mitmeks rühmaks.

Naha sümptomite parandusmeetmed

Nagu eespool öeldud, põhjustavad allergilised ravimid tavaliselt naha sümptomeid. Neid saab kodus kiiresti kõrvaldada. Pea meeles, et kui teil on oma keha mullid (urtikaaria), siis ei tohiks neid kunagi rippida, neid lõhkeda ega tegutseda muul mehaanilisel viisil.

Tihendab sügelust, löövet ja ekseemi

Naha taastamiseks peate mõjutatud kohtades suruma. Selleks segage 6 supilusikatäit kaerahelbed 3 supilusikatäit cornmeal. Segage see kõik 1 liitris soojas vees, leotage tulemuseks oleva vedeliku marli ja kandke nahale. Soojad kompressid tuleks teha mitu korda päevas.

Ravivad õlid

Ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks ravige argani, astelpaju või mandliõli. Lihtsalt õlitada nahka valitud tootele ja see naaseb kiiresti tervislikku seisundisse.

Seda saab teha: segage valitud supilusikatäis õli teelusikatäis aloe mahla ja loksutage hästi. Määrige valulikku nahka selle puderiga ja laske kuivada.

Teepuuõli toob sulle kohest leevendust, kui teil on lööve ja keha sügelus. Kandke nahale kaks tilka lahjendamata eeterlikku õli ja hõõruge sügelevasse kohta. Seda ravi tuleb korrata 2 korda päevas.

Tamme koorikompress

Naha sügelus eemaldab ka tammekoorest pärinevad kompressid. 2 supilusikatäit purustatud toorainet keedetakse 10 minutit liitris vees, seejärel tüve ja jäetakse jahtuma. Küllastage marli tekkinud keetmisega ja asetage see kohale (hoidke kompressi 15 minutit). Seda protseduuri tuleb teha hommikul ja õhtul kuni täieliku taastumiseni. Vannile võib lisada ka puljong-tamme koore, kui te sügelete kogu keha. Lisaks kasutage teiste rahvahooldusvahendite ravi.

Looduslik meditsiin soovitab seda haigust ravida värskete kapsa lehtedega. Neid tuleb valada sooja veega ja seejärel veidi kalda noaga ja puderiga kätes, nii et mahl eralduks taimedest. Kinnitage kapsas kahjustatud piirkonnale, mähkige marli ja hoidke vähemalt pool tundi (või parem - kauem). Ebameeldiv sügelus ja muud naha sümptomid kaovad koheselt.

Granaatõuna koor

Proovige ka ravi granaatõuna koorega. See taim mitte ainult ei rahusta allergilisi nahavärve, vaid normaliseerib ka epidermise pH-d, ravib haavu, hävitab baktereid.

Koorige üks keskmise granaatõuna väikeses koguses vees (100-150 ml), et saada kontsentreeritud toode. Küllastage neid fliisiga ja määrige rasvapilte mitu korda päevas (seda sagedamini parem). Te peate seda tegema kuni taastumiseni.

Õiguskaitsevahendid turse, lihasvalu ja üldise nõrkuse korral

Valkmeditsiini allergia põhjustab kogu keha turse ja valusid. Mida sel juhul teha? Loomulikult kasutage meie retsepte.

Grass Lespedeza capitate

See taim eemaldab liigse vedeliku, leevendab kiiresti turset, aitab allergilist jade. Kõige parem on võtta alkohoolset lezpedetsy tinktuuri (25 tilka hommikul ja õhtul), aga kui teil ei ole valmis ravimeetodit, peate te tegema külma ekstrakti. Selleks jäävad mõned ööpäevas külma veega käputäis maitsetaimi ja järgmisel päeval joovad nad 100 ml 4-5 korda päevas.

Kui paistetus tekib kiiresti, ei ole vaja oodata - segage tl kuivatatud lehed teelusikatäis mett ja sööge tühja kõhuga.

Must köömne siirup

See tööriist aitab ravida üldist nõrkust, lihasvalu, turset ja palavikku, on üldised probleemid, mis kaasnevad uimastite allergiatega. Valmistatakse segades teelusikatäit köömne seemneid teelusikatäis mett ja tükeldatud küüslauguküünt. Võtke ravim 2 korda päevas ja 1 tl.

Muide, must köögi blokeerib histamiini tootmise, nii et saate seda kasutada igasuguse allergia korral.

Tricolor violet tee

Nahapõletiku, lööbe, turse ja halva tervise ravi toimub kolmevärvilise violetse teega. Võtke 1,5 teelusikatäit maitsetaimi, visake klaas keeva veega, katke kaanega. 10 minuti pärast võib infusiooni filtreerida. See on purjus 3 korda päevas kuumutatud klaasiga.

Musta lepa lehed

Musta lepp on võimas ravim ravimite ja muude allergiate raviks, mistõttu on tarvis võtta sellel põhinevaid tooteid ainult üks kord päevas. Teil on vaja tl purustatud koort või supilusikatäis taime lehti. Keeda need kruusis keeva veega (200 ml) ja jooge hommikul tee asemel. Jätkake ravi kuni täieliku taastumiseni.

Grass kogumine

Kõige parem on keha tugevdada taimsete ravimite abil. Soovitame järgmist retsepti:

  • Punase ristiku lilled - 100 g;
  • Kummeliõied - 100 g;
  • Rohu ortosifooni staminat - 50 g;
  • Saialilleõied - 50 g;
  • Kuminiseemned - 25 g.

Päevase normi ettevalmistamiseks on vaja koguda seda spl. Keeda maitsetaimi liitris vees (keedetakse 3 minutit) ja jooge päeva jooksul, kui tunnete janu. Jätkake ravi vähemalt kuu aega, et keha nähtavalt tugevdada ja immuunsüsteemi tundlikkust vähendada.

Toetused seedetrakti probleemidest

Allergikutel on sageli probleeme seedetrakti probleemidega. Selle süsteemi taastamiseks on vaja spetsiaalseid maitsetaimi ja tooteid.

Kasvitsa kassid

See taim aitab ravida mitte ainult seedetrakti, vaid ka närvisüsteemi (lõppude lõpuks on stress sageli allergia põhjus). Keeda 4-5 lehte keeva veega ja jooge tee asemel, lisades seal vaarika või aprikoosi moosi. Mesi saab magustada ainult siis, kui teil pole sellele allergiat.

Allergiline kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus või oksendamine peatavad värsked mustikad. Peenestage seda suhkruga ja sööke teelusikatäit mitu korda päevas.

See hoolitseb mao ja kaerajahu eest, nii et te peaksite kindlasti oma hommikusöögisse lisama.

Dillide seemned

Dill teed toob leevendust 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. Segage tl seemneid klaasi veega, keema (või peaaegu keema) ja lülitage soojus kohe välja. Joo tilli vett soojas vormis, mitte filtreerides. Kui te kogemata neelate mõned seemned - pole mingit probleemi, kiirendab see ainult ravi.

Laktilised tooted

Piimhappe tooted sisaldavad probiootikume, mis sulavad sooled, vähendades selle allergeenide läbilaskvust. Samuti aitavad need taastada mikrofloora ja immuunsuse õige tasakaalu. Iga päev soovitame juua 2 klaasi naturaalset hapupiima ja süüa 200 g naturaalset juustu, et anda sellele kehale mõju.

Taimsed tasud

On palju taimseid preparaate mao ja soolte ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Me jagame neist kõige tõhusamaid:

  • Calendula lilled - 50 g;
  • Dymyanki ravimtaim - 50 g;
  • Madderi juur - 25 g;
  • Dillide või apteegitilli seemned - 25 g;
  • Lina seemned - 25 g.

Söögilusikatäis seisab termoses, kus on liitri keeva veega (hoida vähemalt 3 tundi, kuid kogu öö saab veeta). Jooge ravimit enne sööki regulaarselt (näiteks iga kolme tunni järel).

See aitab selliste taimede kogumist:

  • Maapirni lehed - 20 g;
  • Saialilleõied - 20 g;
  • Kummeliõied - 20 g.

500 ml külma infusiooni võib valmistada supilusikatäit kogust. Leotage ravim kogu öö ja järgmisel päeval jooge 100 ml 5 annusena.

Purustatud juurjuuri võib segada ka sama hulga lakritsajuurega ja tee teed (keedetakse keedetud veega potti teekusikat). Ärge unustage magustada seda meega või moosiga!

Narkootikumide allergiad - allergiline reaktsioon, mida põhjustab keha ükskõik milline saadud ravimi mis tahes osa, mitte selle farmakoloogiline toime.

  • võib areneda igas vanuses, kuid üksikisikud on 30 aasta pärast tundlikumad;
  • meestel esineb see 2 korda harvem kui naistel;
  • sageli esinevad inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiatele, patsientidel, kellel on seen- ja allergilised haigused;
  • haiguse ravi perioodil tekkiv areng aitab kaasa selle raskemale kulgemisele. Allergilised haigused on antud juhul eriti rasked. Isegi surma või puudega patsienti ei välistata;
  • võib esineda tervetel inimestel, kellel on pidev professionaalne kontakt ravimitega (narkootikumide ja tervishoiutöötajate valmistamisel).

Allergiliste reaktsioonide eripära:

  1. ei sarnane ravimi farmakoloogilisele toimele;
  2. ei teki esmase kokkupuutega ravimitega;
  3. nõuda organismi sensibiliseerimist (ravimi suhtes ülitundlikkuse teke);
  4. nende esinemise korral piisab minimaalsest ravimi kogusest;
  5. kordub iga järgneva kontakti korral ravimiga.

Enamik ravimid - keemilised ühendid, mis on lihtsamad kui valkude struktuur.

Immuunsüsteemi jaoks ei ole need ravimid antigeenid (keha võõrained, mis võivad põhjustada antikehade moodustumist).

Vigased antigeenid (hapteenid) võivad olla:

  • muutumatu ravim;
  • lisandid (lisandid);
  • ravimi lagunemissaadused organismis.

Mängi antigeeni rolli, põhjustada allergilist reaktsiooni, ravim võib olla alles pärast teatud muutusi:

  • valkude sidumisvõimelise vormi moodustumine;
  • seos selle organismi valkudega;
  • immuunvastus - antikehade moodustumine.

Õhusõiduki aluseks on keha ülitundlikkus tekkinud antigeeni suhtes keha muutunud immuunreaktiivsuse tõttu.

Reaktsioon areneb peamiselt pärast ravimi (või selle komponendi) korduvat vastuvõtmist organismis.

Spetsiaalsed (immunokompetentsed) rakud tunnevad seda võõrkehana, moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid, mis "käivitavad" allergiat.

Täielikud antigeenid, mis on võimelised immuunreaktsioone tekitama ilma transformatsioonita, on vähe ravimeid:

Ülitundlikkuse esinemist mõjutavad tegurid:

  • ravimi omadusi;
  • ravimi manustamise meetod;
  • sama ravimi pikaajalist kasutamist;
  • ravimite kombineeritud kasutamine;
  • allergiliste haiguste esinemine;
  • endokriinne patoloogia;
  • kroonilised infektsioonid.

Sensibiliseerimise kujunemine on eriti tundlik ensüümi aktiivsuse muutustega patsientidele, maksafunktsiooni häirete korral ja kahjustatud metaboolsetele protsessidele.

See selgitab reaktsioonide tekkimist ravimile, mis pikka aega oli hästi talutav.

Kehasse sisenenud ravimi annus ei mõjuta LA arengut: see võib esineda mõnel juhul pärast raviaine aurude sissehingamist või selle mikroskoopilise koguse allaneelamist.

Turvalisem on sisemine ravim.

Rakendamisel tekib paikselt kõige tugevam tundlikkus.

Kõige raskemad reaktsioonid tekivad intravenoossete ravimite korral.

Pseudoform

Kliiniliste ilmingute kohaselt võivad endiselt esineda pseudoallergilised reaktsioonid, mis võivad sarnaneda tõelise allergiaga (anafülaktiline šokk).

Pseudovormi eripära:

  • võib tekkida juba esimesel kokkupuutel ravimiga, ilma et oleks vaja sensibiliseerimise perioodi;
  • antigeen-antikeha immunoloogilisi komplekse ei moodustata;
  • pseudoallergia esinemine on seotud suure koguse histamiini bioloogiliselt aktiivse aine vabanemisega saadud preparaadi toimel;
  • reaktsiooni areng soodustab ravimi kiiret sissetoomist;
  • esialgsed ravimite allergia testid on negatiivsed.

Pseudovormi kaudne kinnitus on allergia puudumine minevikus (toit, ravim jne).

Aidata kaasa selle esinemisele:

  • neeru- ja maksahaigus;
  • vahetushäired;
  • kroonilised infektsioonid;
  • ravimite ülemäärane põhjendamatu vastuvõtmine.

Ravimi allergia sümptomid

Kliinilised ilmingud on jagatud kolme rühma:

  1. ägeda tüübi reaktsioonid: need ilmnevad koheselt või 1 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse; nende hulka kuuluvad äge urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, äge hemolüütiline aneemia, bronhiaalastma rünnak;
  2. subakuutsed reaktsioonid: tekivad 1 päeva jooksul pärast ravimi manustamist; mida iseloomustavad patoloogilised muutused veres;
  3. pikaajalise tüübi reaktsioonid: arenevad mitu päeva hiljem pärast ravimi kasutamist; avaldub seerumi haiguse, liigeste allergiliste kahjustuste, siseorganite, lümfisõlmede kujul.

Õhusõiduki eripära on konkreetsele ravimile omaste spetsiifiliste ilmingute puudumine: sama sümptom võib ilmneda suurenenud tundlikkusega erinevate ravimite suhtes ja sama ravim võib põhjustada erinevaid kliinilisi ilminguid.

Pikaajaline, põhjendamatu palavik on allergilise reaktsiooni ainus ilming.

Naha ilmingud erinevad polümorfismi poolest: lööve on väga erinev (laigud, sõlmed, villid, villid, naha ulatuslik punetus).

Nad võivad sarnaneda ekseemiga, roosa samblike, eksudatiivsete diateesidega.

Urtikaria

See ilmneb nõgestõbi või putukahammustusega mullide ilmnemisel.

Löögielemendi ümber võib olla punane korolla.

Mullid võivad ühenduda, muuta dislokatsiooni.

Pärast lööbe kadumist ei jäta jääki.

See võib korduda isegi ilma ravimi korduva kasutamiseta: selle põhjuseks võib olla antibiootikumide olemasolu toiduainetes (näiteks lihas).

Quincke turse

Naha järsk, valutu turse nahaaluse koe või limaskestadega.

Sellega ei kaasne sügelus. See areneb näol sagedamini, kuid võib esineda ka mujal kehal.

Eriti ohtlik on kõri turse (võib põhjustada lämbumist) ja aju turse (kaasas peavalu, krambid, deliirium).

Foto: Quincke turse

Anafülaktiline šokk

Kõige raskem akuutne reaktsioon ravimi taaskehtestamisele.

See areneb esimesel või teisel minutil pärast ravimi sisenemist kehasse (mõnikord ilmneb see 15-30 minuti pärast).

  • järsk rõhulangus;
  • suurenenud südame löögisageduse häired;
  • peavalu, pearinglus;
  • valu rinnus;
  • nägemishäired;
  • raske nõrkus;
  • kõhuvalu;
  • teadvushäired (kuni kooma);
  • naha ilmingud (urtikaaria, naha turse jne);
  • külm kleepuv higi;
  • hingamishäiretega bronhospasm;
  • tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Kiirabi puudumisel võib patsient surra.

Äge hemolüütiline aneemia

Või "aneemia", mis on põhjustatud punaste vereliblede hävimisest.

  • nõrkus, pearinglus;
  • sklera ja naha kollasus;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • valu mõlemas hüpokondrias;
  • südamepekslemine.

Toxidermia

Sellel on mitmesugused nahakahjustused:

  • laigud;
  • sõlmed;
  • mullid;
  • villid;
  • petehiaalsed verejooksud;
  • ulatuslikud nahapunetusalad;
  • koorimine jne

Üks reaktsiooni variante on üheksanda päeva erüteem (naha täpiline või laialt levinud punetus, mis ilmneb 9. ravipäeval).

Foto: täpiline toksidermia

Lyelli sündroom

Allergilise naha ja limaskestade kõige raskem vorm.

See koosneb nekroosist (nekroos) ja suurte alade tagasilükkamisest järsult valuliku erodeeritud pinna moodustumisega.

Võib tekkida mitu tundi hiljem (või nädalat) pärast ravi.

Seisundi tõsidus suureneb väga kiiresti.

  • dehüdratsioon;
  • nakkuse-toksilise šoki kujunemisega nakatumise liitumine.

Suremus on 30-70%. Eriti ebasoodne tulemus lastel ja eakatel patsientidel.

Millised ravimid võivad anda reaktsiooni

LA võib areneda mis tahes ravimil, välja arvatud allergiavastased ravimid.

LA kõige sagedamini arenevad kõige ohtlikumad ravimid:

  • penitsilliini antibiootikumid;
  • sulfa ravimid (biseptool, trimetoprim, Septrin);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen jne);
  • B-vitamiinid;
  • vaktsiinid (sageli teetanused) ja seerum;
  • immunoglobuliinid;
  • joodi sisaldavad preparaadid;
  • valuvaigistid (valuvaigistid);
  • vererõhu alandamine.

See on oluline! On olemas "rist" talumatus ravimite suhtes, millel on sarnasused allergeeniliste omaduste või struktuuris: näiteks Novocaine ja sulfamiidide vahel võib teiste ravimite kollaste kapslite värvidel esineda allergiat põletikuvastaste ravimite suhtes.

Pseudovormide ilmingud tekitavad sageli

  • kiirguskindlad ained;
  • anesteetikumid (Lidokaiin, Novocain, Analgin);
  • põletikuvastased ravimid (aspiriin, amidopüriin);
  • B-vitamiinid;
  • tetratsükliinid;
  • narkootilised ained;
  • penitsilliinid;
  • sulfamiidid;
  • vereasendajad (dekstraan);
  • antispasmoodikumid (no-shpa, papaveriin).

Video: Antihistamiinid

Kui kaua pärast ravimi reaktsiooni võtmist

LA ilmingud võivad tekkida vahetult pärast ravimi manustamist (tarbimist) või edasi lükata (mitme tunni, päeva, nädala pärast), kui selle välimust on raske eelnevalt ravida.

Vahetu reaktsioon lööbe korral võib immuunsüsteemile reageerida veel hiljem - anafülaktilise šoki tekkimine mõne aja pärast.

  • muutused vere koostises;
  • temperatuuri tõus;
  • liigesevalu või polüartriit;
  • urtikaaria;
  • allergiline hepatiit (maksa põletik);
  • vaskuliit (veresoonte kahjustus);
  • allergiline nefriit (neerukahjustus);
  • seerumi haigus.

Antibiootikumravi esimese ravikuuri ajal võib LA ilmneda mitte varem kui 5-6 päeva (kui puudub varjatud allergia), kuid see võib esineda ka 1-1,5 kuud.

Kursuse kordumisel ilmneb reaktsioon kohe.

Miks on arstidele oma sallimatuse kohta oluline öelda

Arvestades, et reaktsioon samale ravimile võib tekkida siis, kui seda kasutatakse uuesti, isegi mitme aasta pikkuse intervalliga, tuleb ravida ükskõik millise eriala arsti.

Ambulatoorsete kaartide tiitellehel on vaja teha ka reaktsiooni põhjustavate ravimite nimele punane märk.

Sama arvestusega leht on soovitav passi panna.

Te peate täpselt teadma talumatu ravimi nime (kui see on paigaldatud), et arst saaks arvestada ristlõikesõiduki arendamise võimalusega.

Mis on antibiootikumide allergia sümptomid? Vastus on siin.

Kuidas olla hambaravis

Umbes 25% inimestest on valuvaigistite talumatus, mis raskendab kirurgilist sekkumist vajavate haiguste ravi.

Probleemid tekivad proteeside, eemaldamise ja hambaraviga.

Mõned protseduurid hambaravi patsientidel võivad taluda.

Valu leevendamiseks on alternatiivseid meetodeid.

Valikuks ja käitumiseks on vaja konsulteerida allergoloogiga ja laboratoorsete testidega.

Nad aitavad tuvastada anesteetikumi, millele ei ole reaktsiooni.

Kui tekib mistahes tüüpi sensibiliseerimine ja mitte ainult LA, on soovitatav teha anesteetikumide testid, sest arenenud reaktsiooni tagajärjed võivad olla eluohtlikud.

Kõigi anesteetikumide talumatuse korral (vastavalt testidele) määrab arst välja antiallergiliste ravimite esialgse kursuse.

Mõnel juhul (kui teil on vaja tõsist hambaravi), peaksite valima kliiniku üldanesteesia või kombineeritud anesteesia võimalusega.

Enne seda on vajalik ka arstiga konsulteerimine.

Väärib märkimist, et tundlikkus antibiootikumide suhtes ei tähenda reaktsiooni kõigile ravimitele.

Kuidas seda haigust ravida

Kui teil on LA sümptomeid, peaksite helistama kiirabi või konsulteerima arstiga.

Rasketel juhtudel toimub ravi haiglas (või isegi intensiivravi osakonnas).

Ravimi allergiate ravi algab ravimi kaotamisest.

Kui patsient on saanud mitmeid ravimeid, peatatakse kõik.

Ravimiravi sõltub reaktsiooni tõsidusest.

Reaktsiooni kerge raskusastmega nähakse ette ravimi allergiapillid, arvestades nende talutavust varem:

Arst eelistab ravimeid, millel on tugev allergiavastane toime ja minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Need ravimid hõlmavad:

Kui seisund ei parane siseorganite allergilise kahjustuse tekkega, võib arst määrata glükokortikoidide süstimise või süstimise (Prednisoloon, deksametasoon).

Raskete reaktsioonide korral kasutatakse kortikosteroide suurtes annustes iga 5-6 tunni järel.

Selliste patsientide ravis on:

  • üldine võõrutus;
  • elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu taastamine;
  • hemodünaamika säilitamine (normaalne vereringe).

Massiivsete nahakahjustuste korral antakse patsiendile steriilsed tingimused.

Sageli areneb või tekib infektsiooniga liitumise oht.

Antibiootikumide valik põhineb võimalikul ristvormil.

Naha kahjustatud piirkondi töödeldakse:

Kombineeritud ravi sisaldab eriravimit:

Soovitatav on kasutada suurtes kogustes vett.

Diagnostika

Diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  • kliiniliste ilmingute ilmnemine pärast ravimi kasutamist;
  • geneetiline eelsoodumus
  • sümptomite sarnasus teiste allergiliste haigustega;
  • sarnase kompositsiooni või struktuuriga ravimi sarnaste reaktsioonide olemasolu minevikus;
  • ilmingute kadumine (või märgatav paranemine) pärast ravimi katkestamist.

Mõningatel juhtudel on diagnoosimine (koos mitme ravimi samaaegse kasutamisega) raske, kui sümptomite alguse ja konkreetse ravimi vahelist seost ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks määrata.

Juhtudel, kus sümptomite päritolu ei ole selge, või kui patsient ei tea, milline konkreetne ravim varem oli reaktsioon, kasutatakse laboratoorset diagnostikat (spetsiifiliste IgE antikehade tuvastamine ravimite suhtes).

IgE taset saab määrata ELISA abil ja radio-allergoorsete testide abil.

See kõrvaldab komplikatsioonide riski, kuid on vähem tundlik ja vajab spetsiaalset varustust.

Laboratoorsete testide ebatäiuslikkus ei võimalda siiski 100% kindlusega negatiivset tulemust, et välistada ravimi suhtes ülitundlikkuse tõenäosus. Uuringu usaldusväärsus ei ületa 85%.

Raske allergia kõrge riski tõttu ei kasutata akuutse perioodi jooksul LA-i kinnitamiseks nahakatsetusi.

Samuti on nad raseduse ajal vastunäidustatud anafülaktilise šoki olemasolu korral alla 6-aastastel lastel.

Ennetamine

LA arengut on raske ennustada.

On vaja loobuda ravimite ebamõistlikust kasutamisest, mis valitakse sageli eneseravimite järjekorras.

Mitme ravimi samaaegne tarbimine aitab kaasa sensibiliseerimise tekkimisele ja sellele järgnenud LA-le.

Ravimit ei tohiks sellistel juhtudel kasutada:

  • ravim (varem) põhjustas allergilise reaktsiooni;
  • positiivne test (isegi kui patsient ei olnud varem ravimit määranud); see asetatakse mitte varem kui 48 tundi. enne kasutamist, sest Sensibiliseerimine võib erineda, kuigi test ise võib põhjustada sensibiliseerimist.

Hädaolukorras tehakse nende vastunäidustuste esinemisel provokatiivne test, mis võimaldab sümptomite ilmnemisel kiirendada desensibiliseerimist (ravimi suhtes ülitundlikkuse vähendamise abinõud).

Provokatiivsetel testidel on suur oht tõsise immuunvastuse tekkeks, mistõttu nad on äärmiselt haruldased ainult juhul, kui patsienti tuleb ravida ravimiga, mille jaoks ta oli varem lennukit saanud.

Need testid viiakse läbi ainult haiglas.

Ägeda allergilise reaktsiooni vältimiseks on soovitatav:

  • Võimaluse korral tuleb ravimit süstida jäsemesse, nii et kui ravimi talumatuse ilmingud ilmnevad, vähendage selle imendumise kiirust köie abil;
  • pärast süstimist tuleb patsienti jälgida vähemalt 30 minutit. (ambulatoorseks raviks);
  • Enne ravi alustamist (eriti antibiootikumidega) on soovitatav läbi viia naha testid, millel on ravimid (antishock kit), et pakkuda hädaabi ägeda reaktsiooni ja piisavalt koolitatud personali väljaarendamiseks. mõnel juhul pärast intrakutaanse testi tegemist.

LA-ga patsiendid on selle raviga vastunäidustatud kogu elu jooksul.

Reaalsuse tõenäosus mis tahes inimesel on väga suur.

Seda ei hõlma mitte ainult kodumajapidamiste kemikaalide laialdane kasutamine, vaid ka laialdane enesehooldus.

Samal ajal juhinduvad patsiendid internetist saadud teabest ja kasutavad võimalust osta ravimeid ilma retseptita.

Millised on kassi allergia sümptomid? Rohkem artiklis.

Mida teha, kui olete alkoholi suhtes allergiline? Loe edasi.

Paljudes tsiviliseeritud riikides on keeldutud retseptita ravimite müümisest.

LA-l võib olla eluaegsed tagajärjed ja isegi surmav. Ravida ilma arstiga konsulteerimata on ohtlik!

Narkootikumide allergiad - narkootikumide allergiate sümptomid, põhjused ja ravi

Narkootikumide allergia on organismi immuunsüsteemi sekundaarne spetsiifiline vastus ravimile, millega kaasnevad kohalikud või üldised kliinilised ilmingud. Allergia ravimitele on moodustatud ainult ravimite taaskehtestamisel. Narkootikumide allergiad võivad ilmneda tüsistustena, mis tekivad haiguse ravis või kutsehaiguse all, mis tekib pikaajalise kontakti tõttu ravimitega.

Statistika kohaselt esineb kõige sagedamini narkootikumide allergiat naistel, peamiselt 31-40-aastastel inimestel, ja pooled antibiootikumidega seotud allergiliste reaktsioonide juhtudest. Allaneelamisel on ravimite allergia tekkerisk väiksem kui intramuskulaarselt manustatuna ja saavutab intravenoosselt manustatuna kõrgeimad väärtused.

Allergia ravi

Ravimi allergiate ravi algab ravimi kaotamisega, mis põhjustab allergilise reaktsiooni. Kerge ravimi allergia korral piisab lihtsalt ravimi tühistamisest, mille järel patoloogilised ilmingud kiiresti kaovad. Sageli on patsientidel toiduallergia, mistõttu vajavad nad hüpoallergeenset dieeti, mis piirab süsivesikute tarbimist, samuti toitu, mis põhjustab intensiivset maitsetunnet:

Narkootikumide allergia, mis avaldub angioödeemi ja urtikaaria vormis ja on peatatud antihistamiinide kasutamisega. Kui allergia sümptomid ei läbi, rakendage glükokortikosteroidide parenteraalset manustamist. Tavaliselt komplitseerivad nakkused limaskestade ja ravimialergiat põhjustava naha toksilised kahjustused, mille tagajärjel määratakse patsientidele laia spektriga antibiootikume, mille valik on väga raske probleem. Kui nahakahjustused on ulatuslikud, käsitletakse patsienti põletushaigena. Seega on ravimite allergia ravi väga raske ülesanne.

Ravimi allergia sümptomid

Allergilise reaktsiooni kliinilised ilmingud ravimitele on jagatud kolme rühma. Esiteks on need sümptomid, mis ilmuvad kohe või tunni jooksul pärast ravimi manustamist:

  • äge urtikaaria,
  • äge hemolüütiline aneemia,
  • anafülaktiline šokk,
  • bronhospasm
  • Quincke turse.

Teine rühm sümptomeid on subakuutsed allergilised reaktsioonid, mis moodustuvad 24 tundi pärast ravimi võtmist:

Ja lõpuks, viimane rühm sisaldab ilminguid, mis arenevad mõne päeva või nädala jooksul:

  • seerumi haigus
  • siseorganite kahjustused
  • lilla ja vaskuliit,
  • lümfadenopaatia,
  • polüartriit,
  • artralgia.

Nahalööve on kõige levinum ravimialergiate sümptom. Reeglina toimub see nädala jooksul pärast ravimi kasutamise algust, kaasneb sügelus ja kaob mitu päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist. 20% juhtudest tekib allergiline kahjustus neerudele, mis tekivad fenotiasiinide, sulfoonamiidide, antibiootikumide võtmise ajal, esinevad kahe nädala pärast ja avastatakse patoloogilise settena uriinis.

Maksakahjustused tekivad 10% patsientidest, kellel on allergia. Kardiovaskulaarse süsteemi kahjustused ilmnevad enam kui 30% juhtudest. Seedetrakti kahjustused esinevad 20% patsientidest ja ilmnevad järgmiselt:

Liigeste kahjustuste korral täheldatakse tavaliselt allergilist artriiti, mis tekib sulfonamiidide, penitsilliini antibiootikumide ja pürasolooni derivaatide kasutamisel.

Allergia või kõrvaltoimed?

Viimast segatakse sageli mõistetega "narkootikumide kõrvalmõjud" ja "ravimi individuaalne talumatus". Kõrvaltoimed? need on kõrvaltoimed, mis tekivad ravimi manustamisel terapeutilises annuses, nagu on näidatud kasutusjuhendis. Individuaalne sallimatus? need on samad kõrvaltoimed, mida ei ole loetletud kõrvaltoimete loetelus ja mis on vähem levinud.

Narkootikumide allergia klassifikatsioon

Ravimite toimest tulenevaid tüsistusi võib jagada kahte rühma:

  1. Vahetu ilmingu tüsistused.
  2. Viivituse ilmnemise tüsistused:
    • seotud tundlikkuse muutustega;
    • ei ole seotud tundlikkuse muutustega.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei pruugi olla nähtavaid ja nähtamatuid ilminguid. Kuna ravimeid võetakse harva ühekordselt, suureneb organismi reaktsioon ärritava aine kogunemisega. Kui me räägime eluohtlikust ohust, siis tule esile vahetu ilmingu komplikatsioonid. Allergia pärast ravimeid põhjustab:

  • anafülaktiline šokk;
  • allergilised ravimid angioödeemile;
  • urtikaaria;
  • äge pankreatiit.

Reaktsioon võib toimuda väga lühikese ajavahemiku jooksul, mõnest sekundist kuni 1–2 tunnini. See areneb kiiresti, mõnikord välk. Nõuab kiirabi. Teist rühma väljendavad sageli erinevad dermatoloogilised ilmingud:

See avaldub päeval ja rohkem. Oluline on aja jooksul eristada teiste löövete allergiat, sealhulgas lastepõletikest põhjustatud allergiat. See kehtib eriti siis, kui lapsel on allergia ravimi suhtes.

Narkootikumide allergiate riskitegurid

Narkootikumide allergiate riskitegurid on kokkupuude ravimitega (ravimitundjate ja apteegitöötajate seas esineb sageli narkootikumide sensibiliseerimist), ravimite pikaajaline ja sagedane kasutamine (regulaarne kasutamine on vähem ohtlik kui vahelduv kasutamine) ja polüfragmad. Lisaks suurendab narkootikumide allergia oht pärilikku koormust, seente nahahaigusi, allergilisi haigusi (pollinoos, bronhiaalastma jne), toiduallergiate esinemist.

Vaktsiinid, seerumid, võõra immunoglobuliinid, dekstraanid, mis on valgu iseloomuga ained, on täieõiguslikeks allergeenideks (nad põhjustavad kehas antikehade moodustumist ja reageerivad nendega), samas kui enamik ravimeid on hapteenid, st ained, mis omandavad antigeenseid aineid. omadused ainult pärast seerumi valkude või kudedega kombineerimist. Selle tulemusena ilmnevad antikehad, mis moodustavad ravimi allergia aluse, ja kui antigeeni uuesti süstitakse, moodustub antigeeni-antikeha kompleks, mis käivitab reaktsioonide kaskaadi.

Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada ravimeid, sealhulgas allergiavastaseid ravimeid ja isegi glükokortikoide. Madala molekulaarse aine võime põhjustada allergilisi reaktsioone sõltub nende keemilisest struktuurist ja ravimi manustamisviisist.

Allaneelamisel on allergiliste reaktsioonide tõenäosus väiksem, lihasesisese süstimise korral suureneb risk ja see on maksimaalne intravenoosselt manustatuna. Suurim sensibiliseeriv toime ilmneb ravimite intradermaalse manustamise korral. Depoopreparaatide (insuliin, bicillin) kasutamine põhjustab sagedamini sensibiliseerimist. Patsientide atoopiline eelsoodumus võib olla pärilik.

Lisaks tõelistele allergilistele reaktsioonidele võivad esineda ka pseudoallergilised reaktsioonid. Viimast nimetatakse mõnikord vale allergiliseks, mitteimmuun-allergiliseks. Pseudoallergiline reaktsioon, mis on kliiniliselt sarnane anafülaktilisele šokile ja nõuab samade jõuliste meetmete kasutamist, mida nimetatakse anafülaktiliseks šokkiks.

Erinevalt kliinilisest pildist erinevad need ravimite reaktsioonid ravimite arengumehhanismis. Kui pseudoallergilised reaktsioonid ei põhjusta ravimi suhtes sensibiliseerimist, siis antigeeni-antikeha reaktsioon ei teki, kuid vahendajate nagu histamiini ja histamiinitaoliste ainete liberaliseerimine on mittespetsiifiline.

Kui pseudoallergiline reaktsioon on võimalik:

  • esinemine pärast esimest ravimite tarbimist;
  • kliiniliste sümptomite ilmnemine vastusena erinevate keemiliste struktuuride ravimite manustamisele ja mõnikord platseebole;
  • ravimi aeglane manustamine võib takistada anafülaktoidset reaktsiooni, kuna ravimi kontsentratsioon veres jääb allapoole kriitilist läve ja histamiini vabanemine toimub aeglasemalt;
  • immunoloogiliste testide negatiivsed tulemused sobivate ravimitega.

Histamiini dibud on järgmised:

  • alkaloidid (atropiin, papaveriin);
  • dekstraani, polüglukiini ja mõningaid teisi vereasendajaid;
  • desferam (raua siduv aine; kasutatakse hemokromatoosiks, hemosideroosiks, rauapreparaatide üleannustamiseks);
  • joodi kiirguskindlad ained intravaskulaarseks manustamiseks (reaktsioonid on võimalikud ka komplementi aktiveerimise kaudu);
  • no-shpa;
  • opiaadid (oopium, kodeiin, morfiin, fentanüül jne);
  • polümüksiin B (ceporin, neomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin);
  • protamiinsulfaat (ravim, mis neutraliseerib hepariini).

Pseudoallergilise reaktsiooni kaudne näidustus on raskendatud allergilise ajaloo puudumine. Hüpotalamuse patoloogia, suhkurtõbi, gastrointestinaalsed haigused, maksahaigused, kroonilised infektsioonid (krooniline sinusiit, krooniline bronhiit jne) ja veresoonte düstoonia on soodne taust pseudoallergilise reaktsiooni tekkeks. Polüperfarmatsioon ja ravimi manustamine annustes, mis ei vasta patsiendi vanusele ja kehakaalule, tekitavad ka pseudoallergiliste reaktsioonide teket.

Narkootikumide allergia põhjused

Narkootikumide allergia on ravimi toimeaine või ühe abiaine koostisosa individuaalne talumatus. Selle patoloogia aluseks on allergiline reaktsioon, mis tuleneb organismi sensibiliseerimisest ravimi toimeainele. See tähendab, et pärast esimest kokkupuudet selle ühendiga moodustuvad selle vastu antikehad. Seetõttu võivad tõsised allergiad tekkida isegi ravimi minimaalse manustamise korral kehasse, kümneid või sadu kordi vähem kui tavaline terapeutiline annus.

Ravimi allergia tekib pärast teist või kolmandat kokkupuudet ainega, kuid mitte kunagi vahetult pärast esimest. See on tingitud asjaolust, et organism vajab aega selle ravimi vastaste antikehade tootmiseks (vähemalt 5-7 päeva). Uimastite allergia tekke ohus on järgmised patsiendid:

  • eneseravimite kasutamine, sageli võttes pikaajalisi ravimeid;
  • allergiliste haiguste all kannatavad inimesed (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, toiduallergia, pollinoos ja teised);
  • ägedate ja krooniliste haigustega patsiendid;
  • immuunpuudulikkusega inimesed;
  • väikelapsed;
  • inimesed, kellel on professionaalsed kontaktid ravimitega (apteekrid, arstid, farmaatsiatoodete töötajad jne).

Allergia võib tekkida mis tahes ainel. Kuid kõige sagedamini tundub see järgmistel ravimitel:

  • seerum või immunoglobuliinid;
  • penitsilliini ja antibiootikumide antibakteriaalsed ravimid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, analgin jt);
  • valuvaigistid (Novocain jt);
  • ravimid, joodisisaldus;
  • B-vitamiinid;
  • antihüpertensiivsed ravimid.

Võib esineda ristreaktsioone ravimitega, millel on nende koostises sarnased ained. Seega võib Novocaini suhtes allergia esinemisel tekkida reaktsioon sulfanilamiidi ravimitele. Reaktsiooni mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele võib kombineerida allergiaga toiduvärvide suhtes.

Ravimi allergia tagajärjed

Ilmsete ilmingute ja võimalike tagajärgede tõttu võivad isegi kerged ravimi allergiliste reaktsioonide juhtumid ohustada patsiendi elu. See on tingitud protsessi kiire üldistumise võimalusest ravi suhtelise puudulikkuse tingimustes, selle hilinemisest seoses progresseeruva allergilise reaktsiooniga. Kalduvus progresseerumisele, kaalumisprotsess, tüsistuste esinemine - allergia iseloomulik tunnus üldiselt, kuid eriti ravim.

Esmaabi narkootikumide allergiateks

Esmaabi anafülaktilise šoki tekkimiseks tuleb anda viivitamata ja kiiresti. Peate järgima alltoodud algoritmi:

  • Kui patsiendi heaolu halveneb, lõpetage ravimi edasine manustamine.
  • Kinnitage jää süstekohale, mis vähendab ravimi imendumist vereringesse.
  • Pane see koht adrenaliiniga, mis põhjustab ka veresoonte spasmi ja vähendab täiendavate ravimite koguste imendumist süsteemsesse vereringesse.Sama tulemuse saavutamiseks paigutatakse süstimiskoha kohal turniir (perioodiliselt nõrgendatakse seda 2 minutiks iga 15 minuti järel)
  • Aspiratsiooni ja asfüüsi vältimiseks võetavate meetmete rakendamiseks pannakse patsient kõvale pinnale ja pea pööratakse küljele, kummi ja eemaldatavad hambaproteesid eemaldatakse suust
  • Luuakse veeniline juurdepääs perifeerse kateetri paigaldamisega
  • Piisava koguse vedelike intravenoosseks manustamiseks, iga 2 liitri kohta peate sisestama 20 mg furosemiidi (see on sunnitud diurees).
  • Keerulise rõhulanguse korral kasutatakse mezatoni.
  • Paralleelselt manustatakse kortikosteroide, mis näitavad mitte ainult allergiavastast toimet, vaid suurendavad ka vererõhu taset.
  • Kui rõhk lubab, st süstoolne on üle 90 mm Hg, manustatakse difenhüdramiini või suprastiini (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Narkootikumide allergiad lastel

Lastel tekib allergia tihti antibiootikumide, täpsemalt tetratsükliinide, penitsilliini, streptomütsiini ja harvemini tsefalosporiinide suhtes. Lisaks sellele, nagu ka täiskasvanutel, võib tekkida novokaiin, sulfonamiidid, bromiidid, B-vitamiinid, samuti joodit või elavhõbedat sisaldavad preparaadid. Sageli oksüdeeritakse, lagunevad ja muutuvad ravimite pikaajalise või ebaõige säilitamise ajal allergeenideks.

Narkootikumide allergiad lastel on palju raskemad kui täiskasvanud - tavaline nahalööve võib olla väga mitmekesine: vesikulaarne, urtikaarne, papulaarne, bulloosne, papulaarne vesikulaarne või erüteem-lamerakuline. Lapse reaktsiooni esimesed nähud on palavik, krambid ja vererõhu langus. Neerudes võivad esineda ka kõrvalekalded, vaskulaarsed kahjustused ja erinevad hemolüütilised tüsistused.

Allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus lastel varases eas sõltub teataval määral ravimi manustamise meetodist. Maksimaalne oht on parenteraalne meetod, mis hõlmab süstimist, süstimist ja sissehingamist. See on eriti võimalik mao-sooletrakti, düsbakterioosi või toiduallergiatega seotud probleemide esinemisel.

Samuti mängivad olulist rolli laste kehas ja sellistes ravimite näitajates nagu bioloogiline aktiivsus, füüsikalised omadused, keemilised omadused. Nad suurendavad allergilise reaktsiooni tekkimise võimalusi, haigusi, mis on looduses nakkuslikud, samuti eritamissüsteemi nõrgenenud tööd.

Esimesete sümptomite puhul on vaja viivitamatult lõpetada kõigi lapse poolt tarvitatavate ravimite kasutamine. Ravi võib läbi viia erinevate meetoditega, sõltuvalt raskusest: lahtistite määramine, maoloputus, allergiavastaste ravimite võtmine ja enterosorbendid. Ägedad sümptomid nõuavad lapse kiiret hospitaliseerimist ning lisaks ravile vajab ta ka voodit ja rikkalikku joomist.

Alati on parem vältida kui ravida. Ja see on kõige olulisem lastele, sest nende kehad on alati raskem toime tulla mis tahes tervisehäiretega kui täiskasvanu. Selleks on vaja hoolikalt ja hoolikalt läheneda ravimite valikule ravimite jaoks ning teiste allergiliste haiguste või atoopilise diateesiga laste ravi nõuab erilist jälgimist.

Kui leiad keha vägivaldse reaktsiooni ebameeldivate sümptomite näol teatud ravimile, ei tohiks seda taaskehtestada ja see teave tuleb märkida lapse meditsiinilise kaardi esiküljele. Vanemaid lapsi tuleb alati teavitada sellest, millised ravimid võivad soovimatult reageerida.

Ravimi allergiate diagnoosimine

Esiteks, arst määrab ja diagnoosib narkootikumide allergiaid, võttes läbi põhjaliku ajaloo. Sageli on see diagnoosimeetod haiguse täpseks määramiseks piisav. Anamneesi kogumise põhiküsimus on allergiline ajalugu. Ja peale patsiendi ise kuulab arst kõiki oma sugulasi perekonna eri tüüpi allergiate esinemise kohta.

Edasi, kui täpsete sümptomite määramata jätmine või väikese teabe hulga tõttu ei toimu, viib arst diagnoosimiseks läbi laboratoorsed testid. Nende hulka kuuluvad laborikatsed ja provokatiivsed testid. Testimine viiakse läbi nende ravimite suhtes, millele organism peaks reageerima.

Narkootikumide allergia diagnoosimise laboratoorsed meetodid on järgmised:

  • raadioallergiavastane meetod
  • ensüümi immunoanalüüsi meetod
  • Shelley basofiilne test ja selle variandid
  • kemoluminestsentsi meetod
  • fluorestsentsmeetod
  • sulfidool-leukotrieenide ja kaaliumiioonide vabanemise test.

Harvadel juhtudel toimub ravimialergia diagnoosimine provokatiivsete testide meetodite abil. Seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui allergeeni ei ole võimalik kindlaks teha, kasutades ajalugu või laboratoorset testi. Allergoloog võib provokatiivseid teste teha spetsiaalses elustamisvahenditega varustatud laboris. Tänapäeva allergoloogias on kõige levinum diagnoosimeetod narkootikumide allergiateks keelealune test.

Kuidas ravida narkootikumide allergiat?

Allergiat narkootikumide suhtes võib täheldada mitte ainult inimestele, kes on selle suhtes altid, vaid ka paljudes tõsiselt haigeid inimesi. Samal ajal on naised narkootikumide allergia ilmingutele vastuvõtlikumad kui meessoost esindajad. See võib olla ravimite absoluutse üleannustamise tagajärg sellistel juhtudel, kui on ette nähtud liiga suur annus.

  • Võtke külma duši all ja kandke põletikulisele nahale külmkompress.
  • Kandke ainult riideid, mis ei ärrita nahka.
  • Rahustage ja proovige hoida madalat aktiivsust. Naha sügeluse vähendamiseks kasutage päikesepõletuseks mõeldud salvi või kreemi. Võite võtta ka antihistamiini.
  • Võtke ühendust spetsialistiga või helistage kiirabi, eriti sümptomite tõsiduse osas. Sellisel juhul, kui teil on anafülaksia sümptomeid (terav allergiline reaktsioon, keha seisund hakkab suurenema tundlikkusega, urtikaaria), siis proovige enne arsti saabumist rahu. Kui teil on võimalik neelata, võtke antihistamiin.
  • Kui teil on hingamisraskusi ja vilistav hingamine, siis kasutage adrenaliini või bronhodilataatorit. Need ravimid aitavad hingamisteid laiendada. Asetage tasasele pinnale (näiteks põrandale) ja tõstke jalad. See suurendab aju verevoolu. Nii saate vabaneda nõrkusest ja pearinglusest.
  • Suur hulk allergilisi reaktsioone narkootikumide suhtes eemaldub iseenesest mitu päeva pärast seda, kui selle reaktsiooni põhjustanud ravimid tühistati. Seetõttu väheneb ravi reeglina sügeluse ja valu raviks.
  • Mõnel juhul võib ravim olla oluline ja seetõttu ei saa seda tühistada. Sellises olukorras peate kokku puutuma allergia ilmingute ja sümptomitega, näiteks nõgestõbi või palavikuga. Näiteks ravitakse bakteriaalse endokardiitiga penitsilliiniga urtikaaria glükokortikoidiga.
  • Kui esineb kõige tõsisemaid ja eluohtlikke sümptomeid (anafülaktiline reaktsioon), siis kui hingamine on raske või isegi kaotab teadvuse, manustatakse epinefriini.
  • Reeglina määrab arst sellised ravimid nagu steroidid (prednisoon), antihistamiinid või histamiini blokaatorid (famotidiin, tagamet või ranitidiin). Väga raskete reaktsioonide korral tuleb patsienti haiglasse viia nii pikaajalise ravi kui ka jälgimise eesmärgil.

Ravimi allergia ennetamine

Täielik vastutus on vajalik patsiendi ajaloo teostamiseks. Narkootikumide allergiate tuvastamisel haiguse ajal on vaja märkida ravimid, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Need ravimid tuleb asendada teise, millel ei ole ühiseid antigeenseid omadusi, kõrvaldades seeläbi rist-allergia võimaluse. Lisaks on vaja teada, kas patsient ja tema sugulased kannatavad allergilise haiguse all. Allergilise riniidi, astma, urtikaaria, pollinoosi ja teiste allergiliste haiguste esinemine patsiendil on vastunäidustus allergiliste omadustega ravimite kasutamiseks.