Kohene allergiline reaktsioon

Allergia on patoloogiline seisund, milles inimkeha tajub teatud aineid, mis ei ole ohtlikud võõrvahenditena. Tekib ülitundlikkusreaktsioon, mis on seotud immuunkomplekside moodustumisega. Sõltuvalt arengu patogeneesist eristatakse vahetu tüüpi ja hilinenud allergilisi reaktsioone.

Sisu

Hilinenud tüüpi allergilised reaktsioonid arenevad aja jooksul ja ei tekita sellist ohtu nagu otsese reaktsiooni reaktsioonid. Viimane esineb mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Need põhjustavad kehale tõsist kahju ja võivad esmaabi andmata olla surmavad.

Kohese allergilise reaktsiooni põhjused

Allergia tekib siis, kui keha puutub kokku ülitundliku ainega. Inimeste jaoks ei ole see aine ohtlik, kuid immuunsüsteem mõtleb seletamatutel põhjustel teisiti. Kõige levinumad allergeenid on sellised ained:

  • tolmuosakesed;
  • mõned ravimid;
  • taime õietolm ja hallitusseened;
  • väga allergeenne toit (seesami, pähklid, mereannid, mesi, tsitrusviljad, teravili, piim, oad, munad);
  • mürgi mesilased ja herilased (hammustusega);
  • loomakarvad;
  • kunstmaterjalidest valmistatud kangad;
  • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid.
sisu ↑

Vahetu tüüpi allergiate tekke patogenees

Allergeeni kehasse sisenemisel tekib sensibiliseerimine. Teadmata põhjustel järeldab immuunsüsteem, et see aine on ohtlik. Samal ajal tekivad antikehad, mis järk-järgult hävitavad sissetuleva aine. Kui allergeen uuesti kehasse siseneb, on immuunsus seda juba tuttav. Nüüd kasutab ta kohe varem väljatöötatud antikehi, põhjustades seeläbi allergiat.

Vahetult tekkinud allergiline reaktsioon tekib 15–20 minuti jooksul pärast allergeeni manustamist. See toimub kehas kolmes etapis, järgneb üksteisele järgnevalt:

  1. Immunoloogiline reaktsioon. Sissetulev antigeen toimib antikehaga. Selline on immunoglobuliin E, mis on kinnitatud nuumrakkudele. Närvirakkude tsütoplasma graanulites on vahetu allergilise reaktsiooni vahendajad: histamiinid, serotoniinid, bradükiniinid ja muud ained.
  2. Patokeemiline reaktsioon. Seda iseloomustab allergia vahendajate vabastamine nuumrakkude graanulitest.
  3. Patofüsioloogiline reaktsioon. Kohene allergiline vahendaja toimib keha kudedes, põhjustades ägeda põletikulise reaktsiooni.
sisu ↑

Millised on kohesed allergilised reaktsioonid?

Sõltuvalt sellest, millist elundit või koet allergeen on kokku puutunud, tekivad erinevad reaktsioonid. Vahetu tüüpi allergiad on urtikaaria, angioödeem, atoopiline bronhiaalastma, allergiline vasomotoorne riniit, anafülaktiline šokk.

Urtikaria

Ägeda urtikaaria iseloomustab sügelev lööve koos villidega. Elementidel on õige ümar kuju ja nad võivad üksteisega ühineda, moodustades pikliku kujuga villid. Lokaalne urtikaaria jäsemetes ja pagasiruumis, mõnel juhul suuõõne ja kõri limaskestal. Tavaliselt ilmuvad allergeeniga kokkupuute kohale elemendid, näiteks käes, mesilase hammustuse lähedal.

Lööve kestab mitu tundi, misjärel see kaob ilma jälgedeta. Rasketel juhtudel võib urtikaaria kesta mitu päeva ja sellega kaasneb üldine halb enesetunne ja palavik.

Quincke turse

Quincke turse on hiiglaslik urtikaaria, mida iseloomustab subkutaanse rasva ja limaskestade järsk turse. Patoloogia võib mõjutada ükskõik millist kehaosa: nägu, suu, sooled, kuseteede süsteem ja aju. Üks ohtlikumaid ilminguid on kõri turse. Samuti paisub huuled, põsed ja silmalaud. Quincke turse, mis mõjutab kõri, põhjustab hingamisraskusi kuni täieliku lämbumiseni.

Seda tüüpi otsene allergiline reaktsioon tekib tavaliselt vastuseks raviainetele või mesilaste ja herilaste mürgile.

Atoopiline bronhiaalastma

Atoopiline astma avaldub äkilise bronhospasmi all. Hingamisraskused, paroksüsmaalne köha, vilistav hingamine, viskoosne röga, naha ja limaskestade tsüanoos. Patoloogia põhjuseks on sageli allergeenide sissehingamine: tolm, õietolm, loomakarvad. See vahetu allergilise reaktsiooni variant areneb bronhiaalastma patsientidel või üksikisikutel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus.

Allergiline vasomotoorne riniit

Patoloogia, sarnane atoopilisele astmale, areneb allergeenide sissehingamise kaudu. Vasomotoorne riniit, nagu kõik otsesed allergilised reaktsioonid, algab täieliku heaolu taustal. Patsient tundub sügelev nina, sageli aevastamine, harvaesinev nina limaskesta. Samal ajal mõjutavad silmad. On rebimine, sügelus ja fotofoobia. Rasketel juhtudel on bronhospasmi rünnak.

Anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk on allergia kõige tõsisem ilming. Tema sümptomid arenevad välkkiirusega ja ilma hädaabitaotluseta sureb patsient. Tavaliselt on arengu põhjuseks ravimite kasutuselevõtt: penitsilliin, novokaiin ja mõned teised ained. Ülitundlikkusega väikelastel võib tekkida anafülaktiline šokk pärast allergeenide (mereannid, munad, tsitrusviljad) tarbimist.

Reaktsioon areneb 15-30 minuti jooksul pärast allergeeni allaneelamist. Tuleb märkida, et mida varem tekib anafülaktiline šokk, seda halvem on patsiendi elu prognoos. Patoloogia esimesed ilmingud - terav nõrkus, tinnitus, jäsemete tuimus, rindkere, näo, tallade ja peopesade kihelus. Mees muutub kahvatu ja külma higiga kaetud. Vererõhk langeb järsult, pulss kiireneb, rindkeres on kipitus ja surmahirmu tunne.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib anafülaktilise šokiga kaasneda ka muid allergilisi ilminguid: lööve, nohu, pisaravool, bronhospasm, angioödeem.

Hädaabiravi kohe tüüpi allergiateks

Esiteks, kui tekib vahetu allergilise reaktsiooni liik, tuleb kontakt allergeeniga peatada. Urtikaaria ja vasomotoorse riniidi kõrvaldamiseks piisab tavaliselt antihistamiini võtmiseks. Patsient peab tagama täieliku puhkuse, suruma purunemiskohale suruma jääga. Raskemate allergiliste allergiate ilmingud nõuavad glükokortikoidide manustamist. Nende arenguga peaks kutsuma kiirabi. Seejärel saate värsket õhku, luua rahulik õhkkond, anda patsiendile sooja tee või kompoti.

Hädaabi anafülaktilise šoki puhul on hormonaalsete ravimite kasutuselevõtt ja rõhu normaliseerimine. Hingamise hõlbustamiseks on vajalik patsiendi paigutamine padjadele. Hingamisteede ja vereringe seiskumise registreerimisel tehakse kardiopulmonaalne elustamine. Trahhea intubatsioon hapnikuga varustatakse haiglas või kiirabiautos.

Kardiopulmonaalne elustamine

Kardiopulmonaalne elustamine hõlmab kaudse südamemassaaži ja suu-suu-kunstliku hingamise läbiviimist. Elustamist on vaja patsiendi teadvuse, hingamise ja pulse puudumisel. Enne protseduuri kontrollige hingamisteid, eemaldage oksendamine ja muud võõrkehad.

Kardiopulmonaalne elustamine algab kaudse südamemassaažiga. Käed peavad olema lukustatud ja rinnakorvi keskele pressitud. Rõhk viiakse läbi mitte ainult käte, vaid kogu keha ülemise osa juures, vastasel juhul puudub mõju. Teises teostatakse 2 pressimist.

Kunstliku hingamise läbiviimiseks peate patsiendi nina sulgema, pea tagasi viskama ja õhku tugevalt suhu suunama. Oma ohutuse tagamiseks peaksite ohvri huultele asetama salvrätiku või taskurätiku. Üks kardiopulmonaalse elustamise meetod hõlmab 30 rindkere pressimist ja 2 hingetõmbust suhu. Protseduur viiakse läbi, kuni ilmuvad hingamis- ja südametegevuse tunnused.

Kohene ja viivitatud allergiaerinevus

Allergilise reaktsiooni tuvastamine on raske, kuid vajalik protsess patsiendile pädeva esmaabi andmiseks ja tõhusa edasise ravi plaani koostamiseks. Kliinilistes olukordades võib samasugune reaktsioon erinevatel patsientidel omada oma omadusi, vaatamata samale esinemismehhanismile.

Seetõttu on raske kindlaks määrata allergiate klassifitseerimise täpne raamistik, mistõttu paljude haiguste hulgas on ülalnimetatud kategooriate vaheline positsioon.

Tuleb märkida, et allergilise reaktsiooni ilmnemise aeg ei ole absoluutne kriteerium konkreetse haiguse tüübi määramiseks sõltub paljudest teguritest (artus nähtus): allergeeni kogusest, selle kokkupuute kestusest.

Allergiliste reaktsioonide tüübid

Olenevalt allergeenide tekkimise ajast pärast allergeeni kokkupuutumist eristada:

  • otsene allergia tüüp (sümptomid ilmnevad kohe pärast seda, kui keha on kokkupuutes allergeeniga või lühikese aja jooksul);
  • hilinenud allergia (kliinilised ilmingud ilmnevad 1-2 päeva pärast).

Et teada saada, millisesse kategooriasse reaktsioon kuulub, tuleb pöörata tähelepanu haiguse arenguprotsessi olemusele, patogeneetilistele omadustele.

Alergia peamise mehhanismi diagnoosimine on vajalik tingimus pädeva ja tõhusa ravi valmistamiseks.

Kohene allergia

E (IgE) ja G (IgG) antikehade reaktsiooni antigeeniga tekib vahetu allergia (anafülaktiline) tüüp. Saadud kompleks ladestatakse nuumrakkude membraanile. See stimuleerib keha vaba histamiini sünteesi tugevdamiseks. Rühma E immunoglobuliinide sünteesi regulatiivse protsessi, nimelt nende liigse moodustumise, rikkumise tulemusena tekib keha tundlikkuse suurenemine stiimulite mõjude suhtes (sensibiliseerimine). Antikehade tootmine sõltub otseselt IgE vastust kontrollivate valkude suhtest.

Vahetu ülitundlikkuse põhjused on sageli:

  • tolm;
  • ravimid;
  • taime õietolm;
  • loomakarvad;
  • putukahammustused;
  • toidutegurid (piimatoodete, tsitrusviljade, pähklite jms talumatus);
  • sünteetilised materjalid (kangad, detergendid jne).

Seda tüüpi allergia võib tekkida patsiendi vereseerumi ülekandumise tõttu tervele inimesele.

Tüüpilised immuunvastuse tüüpilised näited on:

  • anafülaktiline šokk;
  • allergiline bronhiaalastma;
  • nina limaskesta põletik;
  • rinokonjunktiviit;
  • allergiline lööve;
  • naha põletik;
  • toiduallergiad.

Esimene asi, mida peate sümptomite leevendamiseks tegema, on allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine. Kergeid allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria ja nohu, elimineeritakse antihistamiinidega.

Tõsise haiguse korral kasutatakse glükokortikoide. Kui allergiline reaktsioon areneb kiiresti raskes vormis, peate helistama kiirabi.

Anafülaktilise šoki seisund eeldab kiirabi. See elimineerub hormonaalsete ravimitega, nagu adrenaliin. Esmaabiravi ajal tuleb patsient hingamisprotsessi hõlbustamiseks asetada padjadele.

Horisontaalne asend aitab kaasa ka vereringe ja rõhu normaliseerumisele, samas kui keha ülemist osa ja patsiendi pea ei tohi tõsta. Kui hingamisteede seiskumine ja teadvuse kadumine on vajalik, on vaja elustamist: teostatakse kaudne südamemassaaž ja teostatakse kunstlik suu-suu hingamine.

Vajaduse korral intubeeritakse kliinilistes tingimustes hapnikku patsiendi hingetoru.

Viivitusega allergia

Viivitatud tüüpi allergia (hiline ülitundlikkus) esineb pikema aja jooksul (päevad või rohkem) pärast organismi kokkupuudet antigeeniga. Antikehad ei osale reaktsioonis, vaid antigeeni ründavad spetsiifilised kloonid, sensibiliseeritud lümfotsüüdid, mis on moodustunud antigeeni varasemate saabumiste tulemusena.

Põletikulised reaktsiooniprotsessid on tingitud lümfotsüütide poolt sekreteeritavatest toimeainetest. Selle tulemusena aktiveeritakse fagotsüütiline reaktsioon, makrofaagide ja monotsüütide kemotaksis, makrofaagide liikumise pärssimine, leukotsüütide akumulatsioon põletikulises tsoonis suureneb, tagajärjed põhjustavad granuloomide tekkega põletikku.

Seda haigust põhjustab sageli:

  • bakterid;
  • seente eosed;
  • tinglikult patogeensed ja patogeensed mikroorganismid (stafülokokid, streptokokid, seened, tuberkuloosi patogeenid, toksoplasmoos, brutselloos);
  • mõned ained, mis sisaldavad lihtsaid keemilisi ühendeid (kroomisoolad);
  • vaktsineerimine;
  • krooniline põletik.

Patsiendi seerum ei talu sellist allergiat terve inimene. Kuid leukotsüüdid, lümfoidsete organite rakud ja eritised võivad haigust kandma.

Tüüpilised haigused on:

  • fototoksiline dermatiit;
  • allergiline konjunktiviit;
  • tuberkuliini reaktsioon;
  • parasiitide poolt põhjustatud haigused;
  • süüfilis;
  • Hanseni tõbi;
  • transplantaadi hülgamine;
  • kasvajavastase immuunsuse reaktsioon.

Viivitusega allergiat ravitakse ravimitega, mis on ette nähtud sidekoe ja immunosupressantide (immunosupressiivsete ravimite) süsteemsete haiguste leevendamiseks. Ravimite farmakoloogiline rühm hõlmab reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosse luupuse ja haavandilise koliidi ravimeid. Nad pärsivad kudede immuunsuse rikkumisest tingitud organismis esinevaid hüperimmuunseid protsesse.

Järeldused: peamised erinevused allergiliste reaktsioonide tüüpide vahel

Seega on peamised erinevused vahetu ja hilinenud allergia vahel järgmised:

  • haiguse patogenees, nimelt haiguse möödumine;
  • vereringes ringlevate antikehade olemasolu või puudumine;
  • allergeenide rühmad, nende päritolu laad, põhjused;
  • esilekerkivad haigused;
  • haiguste ravi, ravimite farmakoloogilised rühmad, mida näidatakse mitmesuguste allergiate ravis;
  • passiivse haiguse ülekandmise võimalus.

Sümptomid ja kumulatiivse allergia ravi.

Millised tooted on selle allergia korral vastunäidustatud.

Millised on sarnase haiguse sümptomid ja kuidas seda ravida.

Millised on selle haiguse tüübi tunnused.

Kohene allergiline reaktsioon - ohtlik reaktsioon


Allergiat võib väljendada erinevate märkide kujul. Sümptomid võivad ilmneda nii kohe pärast allergeeniga kokkupuutumist kui ka mõne aja pärast. Keha hävimine otseselt stiimuli mõjul on otsene allergilise reaktsiooni tüüp. Neid iseloomustab suur esinemissagedus ja tugev mõju erinevatele süsteemidele.

Miks võib reaktsioon koheselt tulla?

Vahetu allergia tekib stiimuliga kokkupuutumise ajal. See võib olla mis tahes aine, mis soodustab ülitundlike inimeste kehas negatiivseid muutusi. Nad ei kanna ohtu keskmisele inimesele, mitte olla toksiinid ja kahjulikud elemendid. Kuid allergia immuunsus näeb neid võõrkehadena ja hõlmab võitlust ärritava aine vastu.
Kõige tavalisemad sümptomid ilmnevad siis, kui keha reageerib:

Aeglaste reaktsioonide korral võib allergeen koguneda organismis pikka aega, mille järel tekib järsk tõus. Vahetüüpi allergilised reaktsioonid erinevad etioloogias. Need tekivad keha esimesel ärritusel kahjustavate ainetega.

Kuidas see reaktsioon areneb?

Ütlema, et allergia sümptomid esinevad stiimulite esimese sissetungi ajal kehas, ei ole päris õige. Lõppude lõpuks on negatiivsete muutuste ilmnemise ajaks juba immuunsüsteem allergeeni tundnud.
Esimesel kokkupuutel algab sensibiliseerimisprotsess. Selle ajal vabastab kaitsesüsteem aine kehasse ja mäletab seda ohtlikuna. Veres tekivad antikehad, mis järk-järgult kõrvaldavad allergeeni.
Korduva sissetungimisega ja kohe algavate reaktsioonidega. Immuunkaitse, mis juba ärritavat meenutab, hakkab tootma antikehi täies jõus, mis viib allergiate tekkeni.
Alates ärritava aine kehasse sisenemisest kuni esimese kahjustuste ilmnemiseni kulub umbes 20 minutit. Reaktsioon ise läheb läbi kolme arenguetapi. Igas neist toimivad allergilise reaktsiooni vahendajad erinevalt.

Kogu protsessi peamine eesmärk on luua organismi reaktsioon. Sellisel juhul mõjutavad allergiliste reaktsioonide vahendajad sümptomite teket.

Allergiliste reaktsioonide tüübid

Kohesed reaktsioonid hõlmavad mitut tüüpi iseloomulikke sümptomeid. Neid põhjustavad erinevad märgid, mis sõltuvad elundi või keha kahjustuse iseloomust. Nende hulka kuuluvad:

Kohene allergiline reaktsioon

Inimestel tekib anafülaktiline šokk, kui ravimite parenteraalne manustamine (kõige sagedamini antibiootikumid, anesteetikumid, vitamiinid, lihasrelaksandid, röntgenkontrastained, sulfonamiidid jne), antitoksilised seerumi allergeenid, gamma-globuliinide allogeensed preparaadid ja plasmavalkud, proteiinhormoonide allergeenid ja polüpeptiidi olemus (ACTH, insuliin jne), harvem - spetsiifilise diagnostika ja desensibiliseerimise ajal, teatud toiduainete kasutamine ja putukate nõelamine. Šoki sagedus on üks 70 000 juhtumist ja suremus on kaks 1000-st. Surm võib tekkida 5-10 minuti jooksul. Anafülaktilise šoki peamised ilmingud on:

1) hemodünaamilised häired (vererõhu langus, kollaps, vereringe vähenemine, häired mikrotsirkulatsioonisüsteemis, arütmiad, kardiaalsus jne);

2) hingamisteede häired (asfüksia, hüpoksia, bronhospasm, kopsuturse);

3) kesknärvisüsteemi kahjustus (aju ödeem, aju tromboos);

4) hüübimishäired;

5) seedetrakti kahjustused (iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus);

6) lokaalsed allergilised nähud sügeluse, urtikaaria jne kujul.

Narkootikumide allergiad. Ravimhaiguse aluseks on spetsiifilised immunoloogilised mehhanismid, mis tekivad kehas praktiliselt iga ravimpreparaadi vastuvõtmisel (erinevalt teiste ravimite kõrvaltoimetest - üleannustamine, toksiliste metaboliitide teke jne).

Allergeensetel omadustel on võõrseerumite antigeenid, inimese verest pärinevad valgupreparaadid, hormoonid ja ensüümid. Enamik ravimeid on hapteenid, mis suhtlevad kandjavalkudega ja muutuvad sekundaarseteks allergeenideks.

Kõik neli patoimmunoloogilise kahjustuse tüüpi on seotud ravimi allergia tekkega. Ravimi allergia kõige sagedasemad kliinilised ilmingud on dermatoloogilised, neeru-, maksa-, kopsu- ja hematoloogilised. Näiteks iseloomustab allergia ravimvormide sügelust, löövet, erüteemi, atoopilist ja kontaktdermatiiti. Paljud ravimid põhjustavad sümptomeid, mis sarnanevad seerumi haigusele, urtikaariale, anafülaktilisele šokile ja teistele.

Teine hematoloogiliste ilmingutega seotud kliiniliselt levinud vorm on „ravimi hemorraagiline haigus”, mida iseloomustab plasma, veresoonte ja eriti trombotsüütide hemostaasi kombineeritud kahjustus ning selle tulemusena ilmuva hemorraagilise sündroomi teke.

Patogeneesi uurimisel saavutati kõige muljetavaldavam edusamm hepariini (G) või selle analoogide parenteraalsel manustamisel põhjustatud ravimi trombotsütopeenia uuringus. See esineb 1–30% hepariinravi juhtudest ja seda iseloomustab trombotsütopeenia (kuni 9-174 miljardit liitrit). Hepariini indutseeritud trombotsütopeenia patogenees on järgmine: parenteraalselt manustatud hepariin oluliselt ja pikka aega suurendab trombotsüütide teguri IV taset (TF).4), mis vabaneb endoteeli rakkudest ja viib kompleksi komplekside GF moodustumiseni4. IgG-i juuresolekul plasmas selles kompleksis toimub nende vahel immunoloogiline koostoime ja veelgi keerulisema kompleksi GFF moodustumine.4IgG, mis on kinnitatud trombotsüütide membraanile ja mille järel vereliistakud aktiveeritakse.

Trombotsüütide aktiveerimisel ja sellele järgneval hävitamisel kaasneb nendest täiendavate TF-osade vabastamine.4 ja immuunkomplekside GF edasine moodustumine4IgG, plaatide hävimine ja progresseeruva trombotsütopeenia tekkimine. TF liig4 interakteerub endoteelirakkudega, kahjustab neid ja avaldab glükoosi-aminoglükaani sihtmärgid koostoimeteks antikehadega, mille tulemusena võib tekkida DIC ja tromboos, mis on kõige iseloomulikum hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia põhjustatud komplikatsioon. Kui veri on G / TF4 IgM-klass ringleb, moodustas seejärel kompleksi G / TF4/ IgM põhjustab endoteelis progressiivseid destruktiivseid muutusi veelgi tõsisemate tagajärgedega.

Overy nähtus. Kui sensibiliseeritud merisiga süstib intradermaalselt antigeeni lahutavat annust koos metüleensinisega, ilmub süstekohale sinine täpp (naha sensibiliseeriv reaktsioon, mille ilmingud tulenevad IgE ja IgG).

Urtikaria ja angioödeem. Urtikariat iseloomustab sügelevate punaste laigude või villide ilmumine, kui allergeeni süstitakse nahale keskkonnast või vereringest uuesti. See võib tekkida maasikate, vähkide, krabide, narkootikumide ja muude ainete allaneelamise tagajärjel. Urtikaaria patogeneesis on oluline reageerimismehhanism (IgE klass) ja sellele järgnev GNT vahendajate moodustumine nuumrakkudest ja basofiilidest, mille mõjul ümbritsevate kudede turse on teravalt moodustunud. Haigus võib areneda GNT teise ja kolmanda tüübi - tsütolüütilise ja immunokompleksi (vereülekande, antitoksilise seerumi, ravimite parenteraalse manustamise) puhul.

Quincke turse on hiiglane urtikaaria või angioödeem. Seda iseloomustab suure koguse eritumise kogunemine naha ja nahaaluskoe sidekudesse, kõige sagedamini silmalaugude, huulte, keele ja kõri, limaskestade, väliste suguelundite piirkonnas. Angioödeemi põhjused võivad olla toit, õietolm, ravimid ja muud allergeenid. Patogeneesis on IgE, IgG ja IgM klassid esmatähtsad ning ANG + ANT reaktsioon kulgeb mööda reaalgeneetilisi, tsütolüütilisi ja komplemendist sõltuvaid GNT tüüpe.

Bronhiaalastma (astma - õhupuudus, lämbumine: astmahoog) on ​​krooniline kopsuhaigus, mida iseloomustavad bronhide avatuse paroksüsmaalsed rikkumised, mille kliiniline ekspressioon on väljahingatava lämbumise rünnakud. Eraldage mitte-nakkuslik-allergiline või atoopiline ja nakkus-allergiline bronhiaalastma. Atoopilised bronhiaalastma allergeenid on kõige sagedamini mitte-nakkuslikud loodus-tolmu (50-80%), taimede, loomade ja muude antigeenide antigeenid. Nakkusohtliku bronhiaalastma allergeenid on hingamisteede mikrofloora antigeenid (bakterite viirused, parasiidid ja teised), mida mõjutavad kroonilised põletikulised haigused (bronhiit, kopsupõletik jt).

Bronhiaalastma atoopilise vormi patogeneesis on IgE oluline ja nakkus-allergilised vormid - kõik muud immunoloogilised reaktsioonid. Lisaks patogeneesi immunoloogilisele komponendile on mitteimmunoloogilised sidemed iseloomulikud bronhiaalastma suhtes - ebamugavused, kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi tasakaalustamatus (kõrgem närviline aktiivsus, vegetatiivne närvisüsteem - suurenenud parasümpaatilise närvisüsteemi toon), bronhide limaskestade suurenenud sekretsioon, bronhipuu suurenenud tundlikkus ja reaktsioonivõime.

Bronhospasmi, bronhioolide limaskestade turse, limaskesta kogunemine hingamisteedes hüpertensiooni tõttu vastuseks korduvatele allergeenide implantaatidele on seotud suure hulga GNT allergia vahendajate (histamiin, atsetüülkoliin, serotoniin, leukotrieenid jne) ja GST (lümfokiinid ja aktiveeritud sihtrakkude vahendajad), mis põhjustab hüpoksia, õhupuudust.

Pollinosis - heinapalavik. Taime õietolm toimib allergeenina (seetõttu nimetatakse allergiat õietolmuks). Seda tüüpi GNT iseloomustab hooajaline ilming (näiteks hooajaline nohu, konjunktiviit, bronhiit, bronhiaalastma ja teised), mis langeb kokku teatud taimede õitsemisega (ambrosia, timothy jt). Patsiendi esilekutsumisega kaasneb juhtiv roll IgE poolt, kuna inhibeeritakse E-klassi immunoglobuliinide sünteesi kontrollivate immunoregulatoorsete rakkude spetsiifilist supresseerivat toimet. Suure tähtsusega taimede õietolmu aeglustamisel hingamisteede limaskestadel mängivad barjäärisüsteemide põhiseaduslikke omadusi - tsirkioosse epiteeli, makrofaagide ja granulotsüütide häireid ja teisi pollinoosiga patsientidel.

Seerumi haigus. Seerumhaiguse esinemine on seotud välismaalase seerumi sisseviimisega, mida kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel. Seda iseloomustab generaliseerunud vaskuliit, hemodünaamilised häired, lümfadenopaatia, palavik, bronhospasm, artralgia. Patoloogilisse protsessi võib kaasata palju elundeid ja süsteeme: süda (äge isheemia, müokardiit ja teised), neerud (fokaalne ja difuusne glomerulonefriit), kopsud (emfüseem, kopsuturse, hingamispuudulikkus), seedesüsteem, sealhulgas maks, kesknärvisüsteem. Veres - leukopeenia, lümfotsütoos, hiline ESR, trombotsütopeenia. Kohapeal ilmneb allergiline reaktsioon kui punetus, lööve, sügelus, turse nahal ja limaskestadel. Lööbe ja teiste seerumi haigusnähtude ilmnemine on võimalik pärast esmast seerumi süstimist (esmase seerumi haigus). See on tingitud asjaolust, et vastuseks algsele sensibiliseerivale annusele toodetakse seerumi IgG-d juba 7. päeval. Reaktsiooni tüüp on suurte immuunkomplekside ANG + ANT moodustumine, kuid reagin mehhanismi osalemine on võimalik.

Artus-Sahharovi nähtus. Kui hobuste rottide süstitakse subkutaanselt hobuse seerumiga 1 nädala järel, siis pärast nädala või kahe nädala möödumist leitakse regulaarselt antigeeni süstimise ajal hüpereemia, turse, infiltreerumine ja nekroos, mis tuleneb sadestuvate IgG ja IgM klasside moodustumisest ja sellest tulenevalt suurte immuunkomplekside moodustumisest väikeste veresoonte luumenis..

Hilinenud tüüpi allergilised reaktsioonid.

Nende hulka kuuluvad tuberkuliiniproov, kontaktdermatiit, transplantaadi äratõukereaktsioon, autoallergilised haigused. Rõhutame veel kord, et hormoonasendusravi vahendab mitte humoraalne, vaid rakumehhanismid: T-tsütotoksilised lümfotsüüdid ja nende vahendajad - erinevad lümfokiinid. Neid reaktsioone ei saa kopeerida passiivse immuniseerimisega seerumiga; nad arenevad elujõuliste lümfotsüütide siirdamisega, kuigi immunoglobuliinide paralleelne tootmine on võimalik.

1. Tuberkuliiniproov. Tegemist on klassikalise hormoonasendusravi või nakkuslike allergiatega. Tuberkuliini süstimise kohas ilmnevad allergilise reaktsiooni nähud paari tunni pärast, saavutades maksimaalse 24-48 tunni pärast.Jõustuva põletiku iseloomustavad leukotsüütide infiltratsioon, hüpereemia, turse või nekroos. Põletiku tekkimise ajal tekib tundlikkus mikroobse antigeeni-allergeenide suhtes. Teatud olukordades avaldab see sensibiliseerimine soodsat mõju patoloogilise protsessi kõrvaldamisele organismi mittespetsiifilise resistentsuse suurenemise tõttu (suurenenud fagotsüütiline aktiivsus, kaitstud vere valkude suurenenud aktiivsus jne).

2. Kontaktdermatiit. See allergiline reaktsioon tekib siis, kui nahk puutub kokku taimedes leiduvate keemiliste allergeenidega (näiteks poison ivy, sumac, krüsanteem jne), värvidega (aromaatsed amino- ja nitroühendid, dinitroklorobenseen jne), looduslike ja kunstlike polümeeridega. Sagedased allergeenid on mitmed ravimid - antibiootikumid, fenotiasiiniderivaadid, vitamiinid ja teised. Kontaktdermatiiti põhjustavate keemiliste allergeenide hulka kuuluvad ained, mis sisalduvad kosmeetikas, vaigudes, lakkides, seepides, kummis, metallides - kroomi, nikli, kaadmiumi, koobalti ja teiste soolades.

Sensibiliseerimine toimub pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga ja patoloogilised muutused paiknevad naha pinnakihis, mis avaldub infiltratsioonis polümorfonukleaarsete leukotsüütide, monotsüütide ja lümfotsüütidega, asendades üksteist järjest.

3. Siiriku äratõukereaktsioon. See reaktsioon on seotud asjaoluga, et teatud elundite siirdamisel retsipiendi organismi sisenevad koos transplantaadiga histokompatibilisuse antigeenid, mis esinevad kõigis tuumarakkudes. Tuntud on järgmised siirikute tüübid: süngeneetiline - doonor ja retsipient on sugulusliinide esindajad, mis on identsed antigeeni poolest (monosügootsed kaksikud); allogeensed - doonor ja retsipient on erinevate liikide esindajad ühes liigis; ksenogeenne - doonor ja retsipient kuuluvad erinevatesse liikidesse. Analoogiliselt on olemas sobivad siirdamisliigid: isotransplantatsioon - koe siirdamine sama organismi sees; autotransplantatsioon - koe siirdamine sama liigi organismides; heterotransplantatsioon - koe siirdamine erinevate liikide seas. Allogeensed ja ksenogeensed transplantaadid, mis ei sisalda immunosupressiivset ravi, lükatakse tagasi.

Naha allotransplantaadi hülgamise dünaamika näeb välja selline: esimestel päevadel liidetakse siirdatud naha transplantaadi servad retsipiendi naha servadega siirdamise kohas. Transplantaadi normaalse verevarustuse tõttu ei erine selle välimus normaalsest nahast. Nädala pärast tuvastatakse turse ja siirdamise infiltratsioon mononukleaarsete rakkudega. Arenevad perifeerse vereringe häired (mikrotromboos, staas). On siirdatud koe degeneratsiooni, nekrobioosi ja nekroosi märke ning 10–12 päeva möödudes siirdamine sureb, mitte regenereerudes isegi doonorile siirdamisel. Kui nahast transplantaat on samast doonorist uuesti poogitud, lükatakse transplantaat tagasi juba 5. päeval või varem.

Transplantaadi hülgamismehhanism. Doonorantigeenidega sensibiliseeritud retsipiendi lümfotsüüdid ründavad transplantaati peremeesorganismi kokkupuute perifeerses piirkonnas. Lümfokiinide mõju all sihtrakkudele ja lümfotoksiinidele hävitatakse transplantaat ümbritsevate kudedega. Järgmistes etappides osalevad makrofaagid transplantaadi hävitamises antikeha-sõltuva tsütotoksilisuse mehhanismi kaudu. Järgmisena on transplantaadi hülgamise rakumehhanismidele lisatud humoraalsed hemaglutiniinid, hemolüsiinid, leukotoksiinid ja leukotsüütide ja trombotsüütide vastased antikehad (südame, luuüdi, neeru siirdamise korral). ANG + ANT reaktsiooni edenedes moodustuvad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis suurendavad vaskulaarset läbilaskvust, mis hõlbustab looduslike tapjarakkude ja T-tsütotoksiliste lümfotsüütide migreerumist siiriku kude. Transplantaadi vaskulaarsete endoteelirakkude lüüs käivitab vere hüübimisprotsessi (tromboos) ja aktiveerib komplemendi komponendid (C3b, C6 ja teised), meelitades polümorfokleaarseid leukotsüüte, mis aitavad kaasa siirdamiste edasisele hävitamisele ümbritsevate kudedega.

4. Autoimmuunhaigused. Need tulenevad sensibiliseeritud T-lümfotsüütide (ja immunoglobuliinide) tootmisest organismi enda antigeenidele. See toimub järgmistel juhtudel:

1. Antigeenide paljastamine;

2. Oma antigeenide suhtes tolerantsuse eemaldamine;

3. Somaatilised mutatsioonid.

Antigeenide paljastamine võib toimuda väga diferentseerunud kudedes, kus on looduslikke antigeene. Nende hulka kuuluvad ajukoe, kilpnäärme kolloid, läätsekud, neerupealised, sugunäärmed. Embrüonaalses ja järgnevas sünnitusjärgses perioodis jäävad need barjäärivabad antigeenid röntgenkiirte stimuleerimiseks kättesaamatuks, kuna need eraldatakse verest histohemaatiliste barjääridega, mis takistavad nende kokkupuudet immunokompetentsete rakkudega. Selle tulemusena ei moodustu immunoloogiline tolerants mitte-barjääri antigeenide suhtes. Histohematogeensete tõkete rikkumise korral tekivad nende antigeenide eksponeerimisel nende vastu antikehad, mille tulemuseks on autoimmuunsed kahjustused.

Immunoloogilise tolerantsuse kõrvaldamine normaalsete koekomponentide suhtes. Normaalsetes tingimustes ei ole B-lümfotsüüdid enamiku oma antigeenide suhtes tolerantsed ja võivad nendega suhelda. Seda ei juhtu, sest täieõiguslik immunoloogiline reaktsioon nõuab B-lümfotsüütide koostööd T-lümfotsüütidega, kus selline tolerantsus säilib. Seetõttu ei ole sellised B-lümfotsüüdid seotud immuunvastusega. Kui aga kehasse sisestatakse mittetäielikud antigeenid või hapteenid, millele on kinnitatud nende enda antigeenid, reageerivad T-lümfotsüüdid antigeensete kandjate suhtes ja teevad koostööd B-lümfotsüütidega. B-lümfotsüüdid hakkavad reageerima hapteenidele oma keha kudedes, mis on osa antigeeni kompleksist. Ilmselt indutseerib see mehhanism mikroobide ja organismi interaktsiooni ajal autoimmuunhaigusi. Sellega seoses on eriline roll T-supressoritele, mida antigeen aktiveerib. Seda tüüpi ägeda glomerulonefriidi, müokardiidi, kaariese ja teiste auto-allergiliste haiguste korral.

Somaatilised mutatsioonid. Somaatilised mutatsioonid põhjustavad oma, kuid juba võõraste antigeenide väljanägemist, mis tekivad füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite (ioniseeriva kiirguse, külma, soojuse, keemiliste mõjurite, mikroobide, viiruste jne) kahjustavate mõjude mõjul või keelatud kloonide ilmnemisel. lümfotsüüdid, mis tajuvad keha normaalseid komponente võõrantigeenidena (näiteks mutantsed T-abistajarakud või T-supressori puudus) ja põhjustavad B-lümfotsüütide agressiooni oma antigeenide vastu. Võib-olla autoantikehade moodustumine ristreaktiivsete, heterogeensete või vahepealsete antigeenide vastu.

Autoimmuunhaigused liigitatakse kahte rühma. Üks neist on seotud sidekoe süsteemsete haigustega, kus seerumis leiduvad autoantikehad ilma organi spetsiifilisuseta. Neid nimetatakse kollageenideks. Sellisel juhul tekivad tsirkuleerivate antikehade korral reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit, dermatomüosiit, skleroderma, Sjogreni sündroom, mis näitab afiinsust paljude kudede ja rakkude antigeenide suhtes - neerude sidekude, süda, kopsud. Teise rühma hulka kuuluvad haigused, milles elundi-spetsiifilised antikehad on leitud veres - autoimmuunse leukopeenia, aneemia, kahjulik aneemia, Addisoni tõbi ja paljud teised.

Üldiselt on teada suur hulk autoallergilisi haigusi. Allpool on selle patoloogia kõige olulisemad ja levinumad liigid.

1. Endokrinopaatia: hüpertüreoidism, autoimmuunne türeoidiit, primaarne müxedema, insuliinisõltuv diabeet, Addisoni tõbi, oriit, viljatus, idiopaatiline paratüreoidism, osaline hüpofüüsi puudulikkus;

2. Naha kahjustused: pemphigus, bulloosne pemphigoid, dermatiit herpetiformis, vitiligo;

3. Neuromuskulaarse koe haigused: polümüosiit, hulgiskleroos, myasthenia gravis, polüneuritis, reumatoidne palavik, kardiomüopaatia, vaktsineerimisjärgne või infektsioonijärgne entsefaliit;

4. Seedetrakti haigused: haavandiline koliit, Crohni tõbi, kahjulik aneemia, atroofiline gastriit, primaarne sapiteede tsirroos, krooniline aktiivne hepatiit;

5. Sidekoe haigused: anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, periarteriit nodosa, sklerodermia, Felty sündroom;

6. Verehaigused: idiopaatiline neutropeenia, idiopaatiline lümfopeenia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur;

7. Neeruhaigused: immunokompleksne glomerulonefriit, Goodpasture'i haigus;

8. Silmahaigused: Sjogreni sündroom, uveiit;

Hingamisteede haigused: Goodpasture'i haigus.

Desensibiliseerimise mõiste (desensibiliseerimine).

Kui keha on sensibiliseeritud, siis on küsimus ülitundlikkuse kõrvaldamisest. GNT ja HRT eemaldatakse immunoglobuliinide (antikehade) tootmise pärssimisega ja sensibiliseeritud lümfotsüütide aktiivsusega.

Kalkulaator

Teenusevaba kulu hinnang

  1. Täitke rakendus. Eksperdid arvavad teie töö maksumuse
  2. Kulude arvutamisel jõuab post ja SMS

Teie rakenduse number

Praegu saadetakse postile automaatne kinnituskiri, mis sisaldab teavet rakenduse kohta.

Hoolitsege kiiresti. Mis on kohene allergiline reaktsioon?

Allergia on immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon kehasse sisenevatele ainetele, mis ei kujuta endast ohtu. Kaasaegses maailmas suureneb iga päev allergikute arv, kes kannatavad eri tüüpi allergiatega. See kehtib eriti otseste haiguste kohta.

Mis see on

Allergoloogias jagunevad kõik allergilised reaktsioonid kahte tüüpi - vahetu ja hilinenud. Esimest iseloomustab spontaanselt kiire areng. Juba vähem kui pool tundi pärast allergeeni tungimist organismis levivad antikehad. Patsient hakkab tugevalt reageerima provokaatori tungimisele suuõõnde, hingamisteedesse või nahale.

Sõltuvalt allergilise isiku vanusest ja tema tervislikust seisundist võivad teatavad sümptomid esineda erineva intensiivsusega enne haiguse katalüsaatoriga kokkupuutumist. Kohene allergia põhjustab urtikaariat, atoopilist astmat, anafülaktilist šoki, seerumi haigus, pollinosis, äge glomerulonefriit, angioödeem.

Diagnostika

Esialgu kannatavad epiteel, südame-veresoonkonna, seedetrakti ja hingamisteede süsteemid kiirete allergiate all. Reaktsiooni arengut ärritavale ärritavale ainele tuvastatakse alates antikeha või immunoglobuliini antigeeniga kokkupõrke hetkest.

Keha võitlus selle vastu võõra aine vastu soodustab sisemist põletikku. Liigse antigeeni aktiivsuse korral võib tekkida anafülaktiline šokk.

Kohene allergiline reaktsioon toimub kolmes etapis:

  • antigeeni ja antikeha kontakt;
  • aktiivsete mürgiste ainete vabanemine organismi;
  • äge põletik.

Äge urtikaaria ja angioödeem

Enamikul juhtudel allergiat tekib urtikaaria kohe. Seda iseloomustab rohke punane lööve. Väikesed täpid mõjutavad nägu, kaela, jäsemeid ja mõnikord ka teisi kehaosi. Patsient kurdab külmavärinad, iiveldus, oksendamine.

See on oluline! Quincke turse kehtib naha sügavamatele kihtidele. Patsientidel on huulte, silmalaugude, kurgu, kõva häälega paistes. Mõnikord esineb probleeme südame ja veresoonega. Urtikaria kombinatsioonis angioödeemiga võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu tõsine lämbumine.

Diagnostika urtikaaria ja angioödeem aitavad kaasa vereproovile immunoglobuliini E suurendamiseks, provokatiivsed katsed füüsilise pingutuse, külma, vibratsiooni jms kohta. Kliinikus viiakse läbi mao ja soolte üldine uurimine. Raskel juhul määravad allergoloogid immunoloogilised uuringud.

Ravi algab haiguse provokaatorite väljajätmisest ja individuaalse toitumisplaani koostamisest. Konkreetsete ravimite väljakirjutamine sõltub haiguse põhjustest. Patsiendi allergia tekkimise korral on vaja istuda ja helistada kiirabile, kui see on laps. Hingamise hõlbustamiseks peate ohvri lipsust ja muudest pingutusriietest eemaldama. On vaja anda talle täielik hingamine.

Arst määrab patsiendile antihistamiinravi - Suprastinom, Tavegilom. Glükokortikosteroidid - deksametasoon või Prednisoloon - aitavad Quincke ödeemi vastu. Neid süstitakse veeni või naha alla, mõnikord lastakse valada viaali keele alla.

Mõnel juhul peavad allergiad kiiresti survet tõstma. Selleks kasutatakse adrenaliini süstimist. Oluline on teada, et arstiabi hiline kohaletoimetamine võib põhjustada lämbumist ja kliinilist surma. Kui patsient on hingamise katkestanud, on vaja seda kunstlikult jätkata.

Bronhiaalastma

Alltoodud allergia tekkimise ühine variant tuleneb nakkuslikest või mitteinfektsioonilistest allergeenidest. See on bronhiaalastma.

Haiguse nakkuslike katalüsaatorite hulgast määravad arstid E. coli, mikroorganismid, kuldsed ja valged stafülokokid. Tuleb märkida, et mitte-nakkusliku iseloomuga mõjurid on palju rohkem. See on kõõm, tolm, ravimid, õietolm, suled, vill.

Lastel võivad toidu provokaadid põhjustada bronhiaalastmat. Kõige sagedamini tekivad allergiad pärast mett, teravilja, piima, kala, mereande või munade söömist.

Allergoloogid märgivad, et mitte-nakkuslik astma on palju lihtsam. Sellisel juhul on peamised sümptomid öise lämbumise süstemaatilised rünnakud. Koos bronhiaalastma aevastamisega, nina sügelus, rindkere pingutus.

See on oluline! Bronhiaalastma tuvastamiseks peab patsient ilmuma pulmonoloogi ja allergoloogi-immunoloogina. Spetsialistid teostavad allergilisi teste seente, epidermise ja kodumajapidamiste patogeenide suhtes ning määravad ravi.

Reeglina määrab arst allergeenispetsiifilise immunoteraapia. Patsiendile manustatakse pidevalt allergeenilahuse annuseid, suurendades neid. Bronhodilaatorid, aerosool-inhalaatorid või nebulisaatorid aitavad peatada astma rünnakuid. Põletikuvastane ravi hõlmab kortikosteroide. Bronhide läbilaskvus parandab röstimisvastaseid siirupeid - Gerbion, Ambrobene jne.

Allergilise bronhiaalastma puhul tuleb rahvahooldusvahendeid ravida väga hoolikalt. Hüpopallergeense dieedi loomiseks oleks parem teha hingamisõppusi või sportida.

Seerumi haigus

Selle haiguse peamised tunnused on liigesed ja peavalud, tugev sügelus, suurenenud higistamine, iiveldus oksendamisel. Keerukamate juhtumite puhul on iseloomulikud nahalööbed ja kõri turse, haigusega kaasneb kõrge palavik ja lümfisõlmede suurenemine.

Allergiat võivad põhjustada meditsiinilised seerumid või ravimid. Selle diagnoos on seotud konkreetse aine tuvastamisega, mis põhjustas haiguse.

Ravi hõlmab nende ravimite kõrvaldamist, mis põhjustasid negatiivse reaktsiooni tekkimise, hüpoallergeense dieedi järgimise ja ravimite kulgemise. Esiteks on ette nähtud infusiooniravi, puhastus klistiir, enterosorbendid ja lahtistid.

Pärast allergeenide eemaldamist on vaja võtta antihistamiine. Rasketel juhtudel määrab arst glükokortikosteroidid.

Anafülaktiline šokk

Seda peetakse allergia kõige eluohtlikumaks ilminguks ja see võib esineda üsna lühikese aja jooksul - paarist hetkest kuni paari tunnini. Iga patsient täheldab ka õhupuudust ja nõrkust, kehatemperatuuri langust, krampe, iiveldust oksendamiseks, kõhuvalu, löövet, sügelust. Võib esineda teadvuse kadu, vererõhu langus.

See allergiline sümptom mõnikord liigub südameinfarkti, soole verejooksu ja kopsupõletikku. Raskekujulise rünnaku korral tuleb patsient koheselt hospitaliseerida ja ravi alustada. Pärast seda peab patsient alati olema allergikute kontrolli all.

Anafülaktilise šoki kõrvaldamiseks on vaja edendada allergeeni eraldumist patsiendist, panna see horisontaalsele pinnale, tõstes oma jalgu peaga võrreldes. Siis saate anda ühe antihistamiinidest, mida arst eelnevalt patsiendile välja kirjutas, ja jälgige enne kiirabi saabumist pulssi ja survet.

Järeldused

Teades esmaabi sümptomeid ja reegleid vahetu tüüpi allergilise reaktsiooni korral, ei ole nii raske säilitada oma tervist ja lähedaste tervist. Pea meeles, et seda tüüpi allergia nõuab kohest abi.

Kohene allergiline reaktsioon

Kohene allergiline reaktsioon

Kohene allergiline reaktsioon

Allergia vaba elu

Allergiate ilmingud, vahetu ja hilinenud reaktsioonid - see on meie allergiaallergia.ru saidi vestluse teema.

Vastuseks allergeense aine tungimisele kehasse käivitatakse konkreetne protsess, millel on kolm vooluetappi:

1. Antikehade tootmine või lümfotsüütide moodustumine, mille eesmärk on suhelda allergeeniga. (Immunoloogiline etapp.)

2. Järgneval keha kokkupuutel konkreetse allergeeniga tekivad histamiini ja teiste rakke kahjustavate vahendajate osalusel biokeemilised reaktsioonid. (Patokeemiline etapp.)

3. Kliinilise pildi sümptomite ilming. (Patofüsioloogiline etapp.)

Kõik allergia ilmingud jagunevad:

Kohene allergiline reaktsioon

Neid iseloomustab kiire areng. Vahetu tüüpi allergiline reaktsioon esineb pärast lühikest ajavahemikku (pool tundi kuni mitu tundi) pärast korduvat kokkupuudet allergeeniga. Nende hulgas on:

See on äärmiselt ohtlik äge seisund. Kõige sagedamini tekib ravimite intravenoosse või intramuskulaarse manustamise taustal.

Vähem sageli teiste allergeeni tungimise viisidega kehasse. Hemodünaamiliste häirete tagajärjel tekivad keha organites ja kudedes vereringe puudulikkus ja hapniku nälg.

Kliinilised sümptomid on tingitud silelihaste vähenemisest, veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemisest, endokriinsüsteemi ja vere hüübimisnäitajate rikkumisest.

Tekib südame-veresoonkonna puudulikkus. Rõhk vereringes langeb järsult. Bronopulmonaalse süsteemi küljel on spasm, limaskesta hüpertensioon ja hingamisteede tugev turse. Kõri kasvades teravnemine võib põhjustada patsiendi surma lämbumise tagajärjel.

Nende rakkude vabanemise tõttu tekib ülemäärane hepariini kogus komplikatsioone, mis on põhjustatud vere hüübimise vähenemisest, ning DIC-i tekkega ilmneb mitmekordse tromboosi oht.

Kas ravimialergia tagajärjel on aluseks järgmised verevormi muutused:

  1. immunoloogilise päritoluga valgeliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine;
  2. hemolüütilise aneemia tekkimine.
  • Kolmas või.

Selliste seisundite peamine patogeneetiline mehhanism nagu seerumi haigus ja allergiline vaskuliit.

Allergilise reaktsiooni hilinemine

See ilmub teatud aja pärast. Allergeeniga kokkupuutumise hetkest kestab see kuni kaks päeva enne allergia ilmnemist.

  • Neljas tüüp või ülitundlikkus.

See tüüp põhjustab kontaktdermatiiti, bronhiaalastma allergilist komponenti.

Ja see on allergiate lugemine?

Salvestamine

Seotud dokumendid

Seerumi haigus: sümptomid ja ravi

Seerumi haigus: sümptomid ja ravi

Diatees lastel

Diatees lastel

Esmaabi angioödeemi raviks

Esmaabi angioödeemi raviks

3 mõtet „allergiliste reaktsioonide liigid (vahetu ja hilinenud tüüp)”

Ma õppisin palju uut tüüpi allergilistest reaktsioonidest, minu üldharidus on minu puhul väga vajalik, sest ma olen hiljuti allergiline inimene.

Tänan teid saidi eest. Olen leidnud vastused kõikidele minu küsimustele. Mitte nii ammu, allergiatega silmitsi seistes, BA ei teadnud palju, arstid on lakoonilised, siin on kõik arusaadav ja arusaadav. Tänan teid!

Ma tean seda olukorda erinevate allergiliste reaktsioonidega. Arutlege vestluses.

Kohene allergiline reaktsioon

Allergia ei ole haigus; see on immuunsüsteemi ülitundlikkus teatud ainete (allergeenide) suhtes ning see seisund viib erinevate sümptomite ja haiguste tõsiduse tekkeni. Immuunsus allergia "võrsed relv varblaste" - annab tugeva reaktsiooni ainete, mis ei ole ohtlik keha ja terve inimene ei põhjusta immuunsüsteemi. See võib olla tolm, loomsed juuksed, õietolm, hallitus, mõned toiduainete komponendid, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, ravimid jne.

Arengumehhanismi kohaselt on allergilisi reaktsioone mitut tüüpi.

Vahetult ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised)

Nende arengu mehhanism koosneb kolmest etapist.

Esimene etapp: immunoloogiline, mida iseloomustab antigeeni koostoime antikehaga. Antikehade rollis allergilistes reaktsioonides toimib immunoglobuliin E, mis on fikseeritud spetsiaalsetele rakkudele (nuumrakkudele) tsütoplasmas, mis sisaldab suures koguses bioloogiliselt aktiivsete ainetega graanuleid, mida nimetatakse põletikulisteks vahendajateks.

Teine etapp on patokeemiline: vastusena antigeeni-antikeha kompleksi moodustumisele vabaneb suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid: histamiin, serotoniin, bradükiniin jne.

Kolmas etapp on patofüsioloogiline: bioloogiliselt aktiivsed ained mõjutavad elundeid ja kudesid, põhjustades ägeda põletikulise reaktsiooni.

Vahetu allergilise reaktsiooni ilming sõltub sihtorganist, mida vahendajad on rünnanud. Naha korral ilmub urtikaaria; kui nina limaskest on vasomotoorne riniit; kui hingamisteed - tekib bronhiaalastma rünnak. Antigeeni tohutu sissetoomine ähvardab anafülaktilise šoki teket.

Kõigi anafülaktiliste reaktsioonide ühiseks tunnuseks on ilmingute teke väga lühikese aja jooksul pärast antigeeni vastuvõtmist organismis. Seetõttu nimetati neid vahetuks tüüpi reaktsiooniks.

Tsütotoksilised reaktsioonid

Seda tüüpi allergilise reaktsiooni korral muutuvad koel rakud või nende rakkude fragmendid antigeenideks. Selle põhjuseks võivad olla toksilised ained, ensüümid, bakterid, viirused. Vastusena patoloogiliselt muudetud rakkude ilmumisele tekivad antikehad - immunoglobuliinid G ja M. Need ained ühenduvad rakupinnaga ja vallandavad selle hävimise kas aktiveerides komplementi või kasutades tapjarakke, mis seonduvad antikehaga ja vabastavad rakke nakatavaid vabu radikaale.

Seda tüüpi allergiline reaktsioon põhineb sellistel haigustel nagu vastsündinu hemolüütiline haigus, Rh-konflikt, narkootikumide allergia jne.

Immunokompleksne reaktsioon

Isegi väikese koguse allergeeniga patsiendi veres seondub antigeen antikehadega (IgG, IgM). Selle ühendi moodustumine viib spetsiifilise kaitsva veresüsteemi aktiveerimisele, mida nimetatakse komplementiks. Komplementi fraktsioonid sisestatakse "antigeeni + antikeha" kompleksi. Need kolmekomponentsed kompleksid võivad vereringes pikka aega ringelda; võivad asuda veresoonte seintele, kahjustades neid. Immunokomplekssed reaktsioonid põhinevad tavalistel haigustel nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, immunokompleksne glomerulonefriit. Selle mehhanismi kaudu esineb palju toidutüüpe ja allergiat.

Hilise ülitundlikkuse reaktsioon (rakuline reaktsioon)

Antigeen (reeglina bakter või viirus), kui see kehasse siseneb, ei puutu kokku antikehaga, nagu kõigil varasematel juhtudel, vaid spetsiifiliste immuunrakkudega T-lümfotsüütide poolt. Võttes arvesse võõra ainet, eritavad T-lümfotsüüdid interleukiinid, ained, mis meelitavad lüüsi kohale palju immuunrakke, moodustades seeläbi põletikulise fookuse. Viivitatud tüüpi reaktsioon toimub 24-48 tundi pärast kokkupuudet antigeeniga. See mehhanism on iseloomulik nakkuslikule allergilisele bronhiaalastma ja riniidile, allergilisele konjunktiviitile.

Allergia ühe või teise immuunsüsteemi kaasamine määratakse antigeeni omaduste ja organismi reaktiivsuse põhjal. Alergiliste reaktsioonide liikide tundmine võimaldab välja töötada sobiva strateegia ühe või teise allergia ilmingu raviks.

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Kohene allergiline reaktsioon

Allergiat võib väljendada erinevate märkide kujul. Sümptomid võivad ilmneda nii kohe pärast allergeeniga kokkupuutumist kui ka mõne aja pärast. Keha hävimine otseselt stiimuli mõjul on otsene allergilise reaktsiooni tüüp. Neid iseloomustab suur esinemissagedus ja tugev mõju erinevatele süsteemidele.

Miks võib reaktsioon koheselt tulla?

Vahetu allergia tekib stiimuliga kokkupuutumise ajal. See võib olla mis tahes aine, mis soodustab ülitundlike inimeste kehas negatiivseid muutusi. Nad ei kanna ohtu keskmisele inimesele, mitte olla toksiinid ja kahjulikud elemendid. Kuid allergia immuunsus näeb neid võõrkehadena ja hõlmab võitlust ärritava aine vastu.

Kõige tavalisemad sümptomid ilmnevad siis, kui keha reageerib:

Aeglaste reaktsioonide korral võib allergeen koguneda organismis pikka aega, mille järel tekib järsk tõus. Vahetüüpi allergilised reaktsioonid erinevad etioloogias. Need tekivad keha esimesel ärritusel kahjustavate ainetega.

Kuidas see reaktsioon areneb?

Ütlema, et allergia sümptomid esinevad stiimulite esimese sissetungi ajal kehas, ei ole päris õige. Lõppude lõpuks on negatiivsete muutuste ilmnemise ajaks juba immuunsüsteem allergeeni tundnud.

Esimesel kokkupuutel algab sensibiliseerimisprotsess. Selle ajal vabastab kaitsesüsteem aine kehasse ja mäletab seda ohtlikuna. Veres tekivad antikehad, mis järk-järgult kõrvaldavad allergeeni.

Korduva sissetungimisega ja kohe algavate reaktsioonidega. Immuunkaitse, mis juba ärritavat meenutab, hakkab tootma antikehi täies jõus, mis viib allergiate tekkeni.

Alates ärritava aine kehasse sisenemisest kuni esimese kahjustuste ilmnemiseni kulub umbes 20 minutit. Reaktsioon ise läheb läbi kolme arenguetapi. Igas neist toimivad allergilise reaktsiooni vahendajad erinevalt.

Kogu protsessi peamine eesmärk on luua organismi reaktsioon. Sellisel juhul mõjutavad allergiliste reaktsioonide vahendajad sümptomite teket.

Allergiliste reaktsioonide tüübid

Kohesed reaktsioonid hõlmavad mitut tüüpi iseloomulikke sümptomeid. Neid põhjustavad erinevad märgid, mis sõltuvad elundi või keha kahjustuse iseloomust. Nende hulka kuuluvad:

Urtikaria

Ägeda urtikaaria ilmnemisel on nahk kahjustatud. Allergeeniga kokkupuute tagajärjel tekib nahapinnal sügelev lööve. Kõige sagedamini esindab seda villid.

Väikesed vormid on väljendatud õiges ümmarguses vormis. Ühendamisel võivad nad moodustada suure ala, mis on pikliku kujuga.

Urtikaaria lokaliseerimine on täheldatud peamiselt kätel, jalgadel, kehal. Mõnikord ilmuvad suus, kõri limaskestade pinnal lööve. Lööve on tavaline esinemine kokkupuutel allergiaga (putukahammustus).

Alates hetkest, kui lööve ilmneb täieliku kadumiseni, võib kuluda 3-4 tundi. Kui urtikaaria iseloomustab tõsine vorm, võib lööve püsida mitu päeva. Sel juhul võib inimene tunda nõrkust, kehatemperatuuri tõusu.

Urtikaaria ravi viiakse läbi salvide, kreemide ja kohaliku kasutusega geelide abil.

Angioödeem

Angioödeem, tavaliselt tuntud kui angioödeem, mõjutab nahaalust rasvkoe ja limaskestade teket. Selle esinemise tulemusena moodustub terav kudede turse, mis sarnaneb hiiglaslikule urtikaariale.

Quincke turse võib esineda:

Eriti ohtlik on kõri turse. Samuti võib sellega kaasneda huulte, põskede, silmalaugude paistetus. Inimese jaoks võib kõri krampide angioödeem olla surmav. See on tingitud asjaolust, et lüüasaamisega häiritakse hingamisprotsessi. Seetõttu võib tekkida täielik lämbumine.

Angioödeemi ilmnemist täheldatakse narkootikumide allergias või reaktsiooni käigus mesilase mürgistuse tungimisele kehasse, ja lonks, kui see on hammustatud. Reaktsiooni ravi peab olema kiireloomuline. Seetõttu tuleb patsiendile anda erakorralist abi.

Atoopiline bronhiaalastma

Atoopilise bronhiaalastma korral esineb vahetu bronhospasm. Inimese hingamine muutub raskeks. Samuti ilmnevad sümptomid kujul:

Sageli tekib reaktsioon siis, kui on allergia tolmu, loomade kõõmade ja õietolmu suhtes. Oht on inimestel, kes kannatavad astma all või kellel on geneetiline eelsoodumus haiguse suhtes.

Allergiline riniit

Samuti, kui nohu mõjutab silmi. Inimene võib tunda limaskestade sügelust, pisaravoolu tema silmadest, samuti tugevat reaktsiooni valgusele. Bronhospasmiga liitumisel ilmnevad tõsised tüsistused.

Anafülaktiline šokk

Kõige raskem allergiline reaktsioon, mis ilmneb vahetult - anafülaktiline šokk esineb inimesel väga kiiresti. Seda iseloomustab selge sümptomaatika, samuti voolukiirused. Mõnel juhul, kui patsient ei aita patsienti, põhjustab anafülaktiline šokk surma.

Reaktsioon areneb mõnedel meditsiinilistel stiimulitel. Üks levinumaid allergeene on penitsilliin, novokaiin. Toiduallergia võib olla ka allikas. Kõige sagedamini täheldatakse seda imikutel. Sel juhul võib tugev allergeen (munad, tsitrusviljad, šokolaad) põhjustada laste kehas tõsist reaktsiooni.

Kahjustuse sümptomid võivad ilmuda poole tunni jooksul. Kui vahetu anafülaktilise šoki allergiline reaktsioon esineb 5–10 minutit pärast stimulatsiooni allaneelamist, on patsiendi tundeid palju raskem tuua. Kahjustuse esimesel etapil ilmneb

Inimese nahk muutub kahvatuks. Samuti on sageli külm higi. Selle aja jooksul on vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, rindkere taga kihelus.

Anafülaktiline šokk võib olla keeruline, kui sellega kaasneb lööve, nohu, pisaravool, bronhospasm. Seetõttu seisneb ravi erakorralise abi osutamises patsiendile.

Heina palavik

Heina-palavikku, mida nimetatakse ka pollinosiks, täheldatakse, kui keha reageerib õietolmule õitsevate taimede ja puude puhul. Isik võib tunnuseid tunda:

Kui see ilmneb, suureneb aevastamine, limaskestade ninaeritus, ninakinnisus, nina ja silmalaugude sügelus, pisarad, silmade valu, nahapinna sügelus.

Artus-Sahharovi nähtus

Seda nähtust tuntakse ka gluteaalreaktsioonina. Nimi on tingitud asjaolust, et reaktsiooni nähud ilmnevad süstimispiirkonnas, lisades:

Kahjustust iseloomustab süstekohta sisaldav kapsel, nekroosipiirkonnas olevate veresoonte kumerus. Patsiendid võivad vigastuse kohas kogeda valu ja sügelust. Mõnikord ilmuvad tihendid.

Meetmed kohese reaktsiooni tekkimisel

Kui ülalmainitud reaktsioonidega on seotud hoiatussildid, on oluline kaitsta kokkupuudet ärritava ainega. Isik peab võtma antihistamiinseid ravimeid: Suprastin, Diazolin, Dimedrol, Claritin, Tavegil, Erius. Nad aeglustavad reaktsiooni ja kiirendavad ka allergeeni eemaldamist organismist. Alles pärast primaarsete sümptomite eemaldamist võib alustada sümptomaatilist ravi.

Patsient peab olema rahul. Nahale mõjutatud ala rahustamiseks saate kasutada improviseeritud vahendeid (külma kompress koos jääga).

Tugevate reaktsioonide korral on näidustatud glükokortikoidide süstimine: Prednisoloon, hüdrokortisoon. Samuti on kohustuslik helistada kiirabi.

Arstid peaksid viivitamatult helistama patsiendile, kellel on anafülaktiline šokk. Nad süstivad patsiendile hormonaalseid ravimeid, normaliseerivad vererõhku. Hingamisteede pidurdamise ja vereringehäirete korral viiakse läbi kardiopulmonaalne elustamine. Samuti võib läbi viia trahheaalse intubatsiooni ja hapniku juurdevoolu.

Vahetu tüüpi reaktsioonid on inimeste ettearvamatuse tõttu tõsine oht. Seetõttu on oluline komplikatsioonide vältimiseks kiiresti pöörduda arsti poole.