Quincke turse

Quinck-ödeemi määratletakse tavaliselt allergilise seisundina, mida väljendatakse selle üsna ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha tugevama turse ja limaskestade esinemine. Harva ilmneb see haigus liigestes, siseorganites ja meninges. Reeglina esineb allergiat põdevatel patsientidel angioödeemi, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu igas inimeses.

Haiguse peamised tunnused

Arvestades asjaolu, et allergiad, nagu me juba märkisime, on angioödeemi vastuvõtlikkuse määravaks teguriks, ei oleks üleliigne kaaluda selle toimemehhanismi, mis annab üldise pildi haigusest. Eriti allergia on keha ülitundlik reaktsioon teatud ärritavate ainete (allergeenide) vastu. Nende hulka kuuluvad:

  • Taime õietolm;
  • Tolm;
  • Teatavad toiduained (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid);
  • Ravimid;
  • Alla, suled ja lemmikloomade karvad.

Otsesed allergilised reaktsioonid esinevad kahes sordis: kohesed reaktsioonid ja viivitatud tüüpi reaktsioonid. Nagu angioödeem, toimib see sellise reaktsiooni vahetu vormina ja on äärmiselt ohtlik. Seega alustab organism, kui allergeen viiakse oma keskkonda, märkimisväärse koguse histamiini tootmist. Reeglina on selles sisalduv histamiin inaktiivses seisundis ja selle vabanemine toimub ainult patoloogilise iseloomuga tingimustes. See on histamiini vabanemine ja veritsuse paksenemine.

Kaaludes kaudseid tegureid, mis aitavad kaasa sellisele olukorrale, nagu Quincke ödeem, esilekerkimisele, saame eristada järgmisi nende tüüpe:

  • Endokriinsüsteemi tööga seotud haigused;
  • Siseorganitega seotud haigused;
  • Infektsioonide parasiit- ja viirusvormid (giardiasis, hepatiit ja ka ussinfestatsioon).

Angioödeemi tüübid

Quincke ödeem, sõltuvalt esinemise iseloomust, on kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.

  • Allergiline angioödeem. Seda tüüpi turse ilmneb spetsiifilise vastusena organismi osale, mis tekib siis, kui see interakteerub allergeeniga. Kõige sagedamini ilmneb allergiline turse toiduallergiate puhul.
  • Mitteallergiline angioödeem. Sel juhul on ödeemi teke oluline nende inimeste seas, kellel on kaasasündinud patoloogia, mis on moodustunud vanemate lastele ülekantud komplementisüsteemis (valgu kompleks, millel on värske vereseerum). Kompleksi süsteem oma omaduste tõttu vastutab keha immuunsüsteemi kaitse eest. Allergeeni kehasse sisenemisel aktiveeruvad valgud, mille järel viiakse läbi humoraalne reguleerimine, et kõrvaldada ärritav toime kaitsemehhanismide abil.

Komplemendisüsteemi rikkumine määrab kindlaks spontaansuse valkude aktiveerimisel, mis muutub organismi vastuseks teatud stiimulitele (keemiline, termiline või füüsiline). Selle tulemusena - massiivse allergilise reaktsiooni tekkimine.

Angioödeemi ägenemise ja selle mitteallergilise sümptomite korral tekivad naha tursed muutused, samuti hingamisteede, soolte ja mao limaskestad. Pseudoallergilise turse ägenemise spontaansust võib vallandada sellised tegurid nagu temperatuuri muutused, trauma või emotsionaalne stress. Vahepeal on kolmandik juhtudest, mis põhjustavad angioödeemi, selle reaktsiooni põhjuseks, seletamatu. Muudel juhtudel võib selle tekkimise põhjuseks olla narkootikumide või toiduallergia, verevoolu haigused ja putukahammustused ning autoimmuunhaigused.

Quincke turse: sümptomid

Nagu võib iseenda nimest aru saada, on angioödeemile iseloomulik naha äge turse (limaskestad või nahaaluskoe). Selle kõige sagedasem ilming on naha näokudede turse, samuti käte jalad ja seljapinnad. Valu puhul on see tavaliselt puuduv.

Turse valdkonnas muutub nahk hõredaks, samal ajal kui ta ise saab muuta oma lokaliseerumist keha konkreetseks piirkonnaks. Iseloomustab ödeemi tihedus hariduses, mis sõrmega surudes ei kujuta endast iseloomulikku fossat. Enamikul juhtudel on angioödeem seotud sellise haigusega nagu urtikaaria. Sellises olukorras näib keha ilmselgelt määratletud vormidega lillad sügelevad laigud, samas kui nad võivad üksteisega ühineda, moodustades pideva koha. Nõustudes tarudega, tuleb märkida, et haigus on iseenesest ebameeldiv, kuid ei ohusta iseenesest elu. Tegelikult toimib ta ülemise naha kihtidele iseloomuliku turse all.

Selline haiguse vorm nagu neelu, kõri või hingetoru turse on äärmiselt ohtlik ja see esineb 25% haigestumuse juhtudest. Kõri turset iseloomustab järgmised sümptomid:

  • Hingamisraskused;
  • Ärevus;
  • "Haukumise" köha tekkimine;
  • Karm hääl;
  • Näo iseloomulik sinine, millele järgneb pall;
  • Teadvuse kaotus (mõnel juhul).

Limaskesta kontrollimisel nende angioödeemi sortidega iseloomustavad sümptomeid suula- ja palatiinkaartides tekkinud turse ning täheldatakse ka suu valendiku kitsenemist. Turse edasise levikuga (hingetoru ja kõri) on järgmine haigusseisund, see on hingetõbi, st hingetõve rünnakud, mis meditsiinilise abi puudumisel võivad olla surmavad.

Nagu siseorganite turse, ilmneb see järgmistes tingimustes:

  • Raske valu kõhus;
  • Oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Suulae ja keele kiusamine (koos turse lokaliseerimisega soolestikus või maos).

Nendel juhtudel võib välistada nii naha kui ka nähtavate limaskestade muutused, mis võivad oluliselt raskendada haiguse õigeaegset diagnoosimist.

Samuti ei ole võimalik sellist tüüpi angioödeemi kaalutlust välistada, nagu ödeem aju membraanide piirkonnas, kuigi see on üsna haruldane. Selle peamised sümptomid on järgmised:

  • Letargia, letargia;
  • Kaela lihastele iseloomulik jäikus (sel juhul, kui pea on kallutatud, ei ole võimalik rindkere puudutada patsiendi lõugaga);
  • Iiveldus;
  • Krambid (mõnel juhul).

Eri lokaliseerimisega tursetel on järgmised levinud sümptomid:

  • Inhibeerimine või agitatsioon;
  • Liigesevalu;
  • Palavik.

Samaaegsete faktorite ja üldiste seisundite põhjal on angioödeemil järgmine klassifikatsioon:

  • Äge turse (haiguse kestus on kuni 6 nädalat);
  • Krooniline turse (haigus kestab kauem kui 6 nädalat);
  • Omandatud turse;
  • Põhjustatud ödeemi pärilik olemus;
  • Turse koos urtikaariaga;
  • Isoleeritud igat liiki seisundi turse.

Angioödeemi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline komponent määrata seda mõjutavad tegurid. Näiteks võib see kaaluda selle riigi võimalikku ühendamist teatud toiduainete, ravimite jne kasutamisega. Sellist seost võib kinnitada ka asjakohaste allergiaprotseduuride võtmise või spetsiifilise immunoglobuliinitüübi tuvastamisega veres.

Paralleelselt allergia testide läbiviimisega hinnatakse ka üldist uriini, vere ja biokeemiliste verekomponentide analüüsi. Lisaks võetakse proov komplementisüsteemi erinevate elementide analüüsimiseks, roojate ja algloomade fekaalide analüüsiks. Arvestatakse nii autoimmuunse haiguse kui ka vere ja soolte haiguste võimaliku väljajätmisega.

Quincke ödeem: sümptomite kõrvaldamine ja ravi

Ravi keskmes on antud juhul keskendumine tegelike allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Tõsised juhtumid, kus urtikaaria leevendamine ei ole võimalik, on deksametasooni, prednisolooni ja hüdrokortisooni süstimine. Lisaks määras arst:

  • Antihistamiinsed ravimid;
  • Ensüümpreparaadid, mis keskenduvad allergeeni toime suhtes tundlikkuse pärssimisele;
  • Toiduaine hüpoallergeenne toime, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kohv, alkohol, samuti vürtsikas toit toidust.

Lisaks on olemas ka ravi, mis tagab iga kroonilise infektsiooni koha taastamise. Histamiini vabanemist allergeeni juuresolekul organismis soodustavad bakterid.

Turse päriliku geneetilise ravi korral määrab arst patsiendile täiendava ravi. Seejärel parandatakse C1-inhibiitorite puudumist organismis.

Idiopaatilise vormi ravi, milles allergeeni ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinidele. Tõsi, nad lubavad kõrvaldada ainult välised ilmingud, ilma et see mõjutaks haiguse põhjust, mis määrab seda tüüpi ravi halvemuse.

Angioödeemi diagnoosimiseks ja järelravi määramiseks võtke ühendust arsti või allergikutega. Vajadusel võib ükskõik milline neist spetsialistidest patsienti täiendavalt suunata dermatoloogi.

Quincke turse

Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Tänu täielikult mõistmata põhjustele esineb sagedamini naisi või last.

Mis on angioödeem

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.

Sümptomid

Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised ilmnevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:

  1. See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
  2. Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, tracheobronchiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord aju membraanide, mao, suguelundite, soolte, kahjustuste korral.
  3. Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on tunne, et tekib distants, koe pinged, tihedus.
  4. Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Äärmiselt ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
  5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia sügeleva nahaga, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
  6. Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, pisaravool, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

  1. Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
  2. Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
  3. Mõned toidu lisaained, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
  4. Ravimid See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
  5. Puude õietolm, lilled.
  6. Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
  7. Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
  8. Lateksvahendid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoossed, kuseteede kateetrid.
  9. Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
  10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
  11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
  12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

  • äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
  • kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
  • omandatud - kogu vaatlusaja jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
  • pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
  • turse koos urtikaaria sümptomitega;
  • isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:

  • angioödeem;
  • pärilik (mitteallergiline).

Sama haiguse tunnustega on arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Hoolduse etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.

Tüsistused

Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

  1. Kõige ohustatum komplikatsioon võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
  2. Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
  3. Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriinipeetust.
  4. Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma erakorralise arstiabita.
  5. Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:

  1. Mõõtes kogu immunoglobuliini (IgE) kogust, mis reageerib allergeeniga ja provotseerib otseste allergiliste sümptomite teket. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml.
  2. Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad määrata algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
  3. Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:

  1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
  2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
  3. Otsi süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
  4. Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Quincke turse

Quincke turse on akuutselt esinev haigus, mida iseloomustab naha, nahaaluskoe ja erinevate elundite ja kehasüsteemide limaskestade selge piiratus. Peamised põhjuslikud tegurid on tõelised ja valed allergiad, nakkuslikud ja autoimmuunhaigused. Angioödeem esineb akuutselt ja möödub 2-3 päeva jooksul. Angioödeemi ravimeetmed hõlmavad komplikatsioonide leevendamist (hingamisteede taastamine), infusiooniravi (sealhulgas C1-inhibiitorit ja aminokaproiinhapet pärilikus turses), glükokortikoidide, antihistamiinide kasutamist.

Quincke turse

Quincke turse (angioödeem) - naha, nahaaluse koe, allergilise või pseudoallergilise limaskestade, kõige sagedamini näol (huulte, silmalaugude, põse, keele), harvemini - limaskestade (hingamisteede, seedetrakti) limaskestade teke. trakti, kuseteede organid). Angioödeemi tekkimisel keele ja kõri piirkonnas võivad hingamisteed puruneda ja on oht lämbuda. Pärilik vorm on diagnoositud 25% patsientidest, omandatud üks 30% -st, teistel juhtudel ei ole võimalik põhjuslikku tegurit tuvastada. Statistika kohaselt elab angioödeem elus umbes 20% elanikkonnast ja 50% juhtudest on angioödeem kombineeritud urtikaariaga.

Põhjused

Omandatud angioödeem tekib sageli vastuseks allergeeni tungimisele organismis - ravim, toit, samuti putukate hammustused ja punnid. Ägeda allergilise reaktsiooni, mis tekib põletikuliste vahendajate vabanemisega, suurendab subkutaanses rasvkoes ja submukoosse kihina paiknevate veresoonte läbilaskvust ning viib kohaliku või laialt levinud kudede turse näole ja mujale kehas. Quincke turse võib tekkida ka pseudoallergiates, kui immunoloogilise etapi puudumisel tekib ülitundlikkus teatud ravimite, toiduainete ja lisaainete suhtes.

Teine põhjuslik tegur, mis põhjustab turse tekkimist, on selliste ravimite kasutamine nagu AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), samuti angiotensiin II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaan). Sellisel juhul täheldatakse angiotroosi peamiselt eakatel. Nende ravimite kasutamisel tekib turseemehhanism angiotensiini konverteeriva ensüümi blokaadi tõttu, mille tulemuseks on hormooni angiotensiin II vasokonstriktsiooni vähenemine ja vasodilataatori bradükiniini lagunemine.

Quincke turse võib tekkida ka kaasasündinud (päriliku) või omandatud C1-inhibiitori puudulikkusega, mis reguleerib komplementisüsteemi, vere hüübimise ja fibrinolüüsi ning kallikreiin-kiniini süsteemi aktiivsust. Samal ajal esineb C1 inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsusega. Päriliku ödeemi korral on geenimutatsioonide tulemusena C1-inhibiitori struktuur ja funktsioon halvenenud, komplemendi ja Hagemani faktori liigne aktivatsioon ning selle tulemusena suurenenud bradükiniini ja C2-kiniini moodustumine, mis suurendab vaskulaarset läbilaskvust ja põhjustab angioetikide teket. Omandatud angioödeem, mis on tingitud C1-inhibiitori puudusest, tekib selle kiirendatud kulutuste või hävimise ajal (autoantikehade tootmine) lümfisüsteemi pahaloomulistes kasvajates, autoimmuunprotsessides ja mõnedes infektsioonides.

Mõnikord esineb päriliku angioödeemi variant, millel on normaalne C1-inhibiitori tase, näiteks Hagemani faktorgeeni perekondliku mutatsiooniga, aga ka naistel, kui bradükiniini suurenenud produktsioon ja selle viivitatud hävimine on tingitud AKE aktiivsuse inhibeerimisest östrogeenide poolt. Sageli kombineeritakse omavahel erinevaid põhjuslikke tegureid.

Klassifikatsioon

Kliiniliste ilmingute kohaselt on akuutne angioödeemi kulg, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline kulg, kui patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Eraldada ja kombineerida urtikaaria angioteka.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismist on komplementisüsteemi düsregulatsioonist tingitud haigusi: pärilik (C1-inhibiitori absoluutne või suhteline puudus, samuti normaalne kontsentratsioon), mis on omandatud (inhibiitori puudulikkusega) ja angioödeem, mis tekib AKE inhibiitorite kasutamisel. allergia või pseudoallergia, autoimmuunsete ja nakkushaiguste taustal. Idiopaatilist angioödeemi eristatakse ka siis, kui ei ole võimalik kindlaks teha angioödeemi tekkimise konkreetset põhjust.

Angioödeemi sümptomid

Angioödeem tekib reeglina teravalt 2-5 minuti jooksul, harvemini võib angioödeemi moodustada järk-järgult, sümptomite suurenemine mitme tunni jooksul. Tüüpilised paiknemispaigad on kehaosad, kus on lahtist kiudaineid: silmalaugude, põskede, huulte, suu limaskesta, keele ja meeste munanditesse. Kui turse areneb kõri piirkonnas, ilmub kõhupuudus, kõne on häiritud, tekib hingeldav hingamine. Seedetrakti submukoosse kihi areng viib pildi ägeda soole obstruktsioonini - kõhuvalu, iivelduse, oksendamise ja väljaheite häirete ilmnemisele. Palju harvem on angioödeem põie ja kusiti limaskestade kahjustustega (uriinipeetus, urineerimise valu), pleura (valu rinnus, õhupuudus, üldine nõrkus), aju (mööduva aju vereringe sümptomid), lihased ja liigesed.

Quinck ödeemi allergilise ja pseudoallergilise etioloogia puhul pooltel juhtudel kaasneb nõgestõbi sügeleva nahaga, villid ja seda võib kombineerida ka teiste organite reaktsioonidega (ninaõõne, bronhopulmonaarne süsteem, seedetrakt), mida raskendab anafülaktilise šoki teke.

Pärilik turse, mis on seotud komplementisüsteemi häiritud toimimisega, esineb reeglina kuni 20 aasta vanuses, mis väljendub haiguse sümptomite aeglases arengus ja nende kasvus päeva jooksul ning järkjärguline regressioon 3-5 päeva jooksul, siseorganite limaskestade sagedane kahjustumine (kõhuõõne) sündroom, kõri turse). Pärilikest häiretest tingitud Quincke ödeem kipub korduma, kordudes mitu korda aastas kuni 3-4 korda nädalas erinevate provotseerivate tegurite mõjul - nahakahjustus (limaskesta), külm, stress, alkohol, östrogeen, inhibiitorid ACE jne

Diagnostika

Iseloomulik kliiniline pilt, mis on tüüpiline angioödeemile lokaliseerumisega näole ja teistele keha avatud aladele, võimaldab teil kiiresti õiget diagnoosi määrata. Olukord on raskem „ägeda kõhuga” või mööduva isheemilise rünnaku ilmnemisega, kui on vaja eristada täheldatud sümptomeid mitmete siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. On veelgi raskem eristada pärilikku ja omandatud angioödeemi, et teha kindlaks selle arengut põhjustanud konkreetne põhjuslik tegur.

Anamneetilise informatsiooni hoolikas kogumine võimaldab kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste osas, samuti angioödeemi esinemist patsiendi sugulastel ilma allergiat tuvastamata. Samuti on vaja küsida sugulaste surmajuhtumeid lämbumisest või sagedastest kirurgide külastustest korduva raske kõhuvalu rünnakute kohta ilma kirurgiliste sekkumiseta. Samuti on vaja teada, kas patsient ise oli haige autoimmuunse või vähihaigusega, olenemata sellest, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja inspekteerimisandmete analüüs võimaldab meil sageli esialgselt eristada pärilikku ja omandatud angioödeemi. Näiteks on pärilikud angio-tsüstid iseloomustatud aeglaselt kasvava ja kauakestva ödeemaga, mis sageli mõjutab kõri ja seedetrakti limaskesta. Sümptomaatika ilmneb sageli pärast väikeste vigastuste esinemist noortel allergeenide puudumisel ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Samal ajal puuduvad muud allergia ilmingud (urtikaaria, bronhiaalastma), mis on iseloomulik allergilise etioloogia tursele.

Mitteallergilise angioödeemi laadi laboratoorsed diagnoosid näitavad C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Allergiatega seotud angioödeemi, vere eosinofiilia, üldise IgE taseme tõusu korral tuvastatakse positiivsed nahatestid.

Stridiini hingamise juuresolekul kõri edeemi korral võib olla vajalik larüngoskoopia, kõhu sündroomi korral - kirurgi hoolikas uurimine ja vajalikud instrumentaalsed uuringud, sh endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia). Angioödeemi diferentseeritud diagnoosimine toimub teiste hüpotüreoidismi, ülemuse vena cava kompressiooni, maksa patoloogiate, neerude, dermatomüosiidi põhjustatud turse.

Angioödeemi ravi

Kõigepealt, mis tahes etioloogia angioödeemi korral on vaja kõrvaldada eluoht. Selleks on oluline taastada hingamisteede avatus, kaasa arvatud hingetoru intubatsioon või conicotomy. Allergilise angioödeemi korral manustatakse glükokortikoidid ja antihistamiinid, kokkupuude potentsiaalse allergeeniga, infusiooniravi ja enterosorptsioon.

Päriliku geneetilise seisundi angioödeemi korral on soovitatav manustada C1 inhibiitorit (kui see on olemas), värsket külmutatud külmutatud plasmat, antifibrinolüütilisi ravimeid (aminokaproosi või traneksamiinhapet), androgeene (danasool, stanosool või metüülestosteroon) ja angioödeemi näo- ja kaelapiirkonnas. glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja remissiooni jätkub androgeenide või antifibrinolüütikumidega ravi. Androgeenide kasutamine on vastunäidustatud lastel, naistel raseduse ja imetamise ajal, samuti meestel, kellel on eesnäärme pahaloomulised kasvajad. Sellistel juhtudel kasutatakse individuaalselt valitud annustes aminokaproalse (või traneksamiinhappe) happe suukaudset manustamist.

Päriliku angioödeemiga patsiente enne hambaarstide või kirurgiliste protseduuride tegemist lühiajalise profülaktikana soovitatakse võtta traneksamiinhape kaks päeva enne operatsiooni või androgeenid (vastunäidustuste puudumisel) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist on soovitatav manustada natiivset plasmat või aminokaprohapet.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub ilmingute tõsidusest ja ravimeetmete õigeaegsusest. Nii lõppeb hädaabi puudumisel kõri turse surmaga. Korduval urtikaarial kombineerituna angioödeemiga ja kestab kuus kuud või kauem 40% patsientidest jälgitakse veel 10 aastat ja 50% -l võib olla pikaajaline remissioon isegi ilma toetava ravita. Pärilik angiotiit kordub perioodiliselt kogu elu jooksul. Nõuetekohaselt valitud toetav ravi võimaldab teil vältida tüsistusi ja parandada oluliselt angioödeemi põdevate patsientide elukvaliteeti.

Haiguse allergilise tekke korral on oluline järgida allergiat põhjustavat dieeti, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angioödeemi korral on vajalik vältida kahjustusi, viirusinfektsioone, stressiolukordi, võttes AKE inhibiitoreid, östrogeeni sisaldavaid aineid.

Tõsiste allergiliste reaktsioonide teke raskete sümptomitega - angioödeem: põhjused, esmaabi ja hiiglasliku urtikaaria ravi

Quincke turse on tõsiste sümptomitega ohtlik allergiline reaktsioon. Vale esmaabi korral võivad tagajärjed olla väga tõsised. Keha ülemises osas ilmuvad negatiivsed märgid: nägu, huuled, kaela paisumine, kõri küünarnukk sageli kitseneb, tekib lämbumise oht. Mõnedel patsientidel tekib siseorganite turse, on eluoht.

Mis allergeenid tekitavad ägeda reaktsiooni? Mida teha angioödeemi tekkega? Kuidas anda esmaabi angioödeemile? Need ja paljud teised raskete allergiliste reaktsioonidega seotud küsimused on avaldatud artiklis.

Põhjustab tugevat allergilist reaktsiooni

Ohtlik seisund tekib erinevate ärritavate ainete mõju all. Angioödeem veerandil juhtudel juhtub siis, kui pärilik eelsoodumus keha sensibiliseerimiseks, mõnel juhul arstid ei suuda kindlaks teha terava immuunvastuse täpset põhjust. Quincke turse ICD-10 kood - T78.3.

Provokatiivsed tegurid ja allergeenid:

  • teatud rühmade tooteid. Enamikul patsientidest põhjustab teatud tüüpi toit tõsist allergilist reaktsiooni: mesi, munad, täispiim, tsitrusviljad. Punased marjad, puuviljad ja köögiviljad, šokolaad, mereannid, maapähklid on samuti kõrge allergiaga;
  • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, pesupesemisvahendid, kehahooldustooted;
  • tugevad ravimid: joodi sisaldavad ained, sulfoonamiidid, antibiootikumid, aspiriin, B-vitamiinid, krambivastased preparaadid;
  • õietolm õitsemise ajal;
  • mürk, mis siseneb kehasse putukahammustustega;
  • kosmeetikatooted, eriti madala hinnakategooria ja ärritavate koostisosadega;
  • helmintilised sissetungid;
  • sulgedest, villast, lemmikloomade kohevaks. Loomade väljaheited, sülg, surnud epidermise osakesed on ohtlikud ärritavad ained, eriti lastele;
  • füüsikalised tegurid: kerge, madal temperatuur;
  • viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • kuiva toit kaladele ja papagoidele;
  • sagedane, pikaajaline stress;
  • rasked autoimmuunhaigused.

Lugege, kuidas kasutada Kestin tablette allergia sümptomite leevendamiseks.

Kuidas ravida allergilist riniiti lapsel? Sellel lehel on kirjeldatud efektiivseid ravivõimalusi.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad kahte hiiglasliku urtikaaria sorti:

  • allergiline. Pärast allergeeni tungimist vabastab keha kemikaale, mis käivitavad kapillaaride läbilaskvuse ja väikeste anumate laienemise. Vere vedel osa tungib veresoonte seina, täidab rakud, suurendab kudede mahtu, tekib turse. Negatiivne reaktsioon areneb erinevate stiimulite toimel;
  • mitte allergiline. Ägeda immuunvastuse põhjuseks on immuunvastuste eest vastutavate komplementisüsteemi spetsiifiliste valkude mutatsioon. Kui valgu rikkumised aktiveeruvad mitte ainult pärast ohtlike mikroobide tungimist, vaid ka külmade, mehaaniliste või keemiliste stiimulite suhtes. Puhtus esineb isegi šoki, kuumuse, kemikaalide korral.

Esimesed nähud ja sümptomid

Järgmiste sümptomite ilmnemisel võite kahtlustada tõsist allergilist reaktsiooni:

  • angioödeemi esimesed sümptomid: inimene äkitselt paisub, huuled, põsed paisuvad, silmalaud paisuvad, silmade asemel on näha ainult pragusid;
  • nahk muutub kahvatuks, kusjuures lämbumise kujunemine on märgatav;
  • näo kuju muutub, ohvrit on raske ära tunda;
  • hingamine on raske, kuulmine on sageli kuuldunud kõri lõhenemise tõttu;
  • siseorganite turse põhjustab oksendamist, urineerimisprobleeme, kõhuvalu, kihelust suula ja keele piirkonnas (märk tüsistustest sooles või maos hiiglasliku urtikaariaga);
  • mõnikord nähtavad nahareaktsioonid: punetus, lööve, sügelus;
  • hingamisteede lüüasaamisega ilmneb haukuv köha, areneb vilistav hingamine, suulae on lahti, kõri kurv on kitsenenud;
  • mõnedel patsientidel tekib närvisüsteemi negatiivne vastus: liigne ärevus, ärevus, desorientatsioon, rasketel juhtudel - teadvuse kaotus;
  • koos meningese kahjustustega ilmuvad letargia ja letargia, patsiendil on raske lõua külge rinda puudutada.

Enamikul inimestel on mitu tundi negatiivseid sümptomeid, rasket vormi, kaks kuni kolm päeva. Pärast immuunsüsteemi normaliseerumist normaliseerib kapillaaride seisund, blokeerib histamiini retseptorid, angioödeemi tunnused kaovad.

Esmaabi ja edasine ravi

Kuidas ravida angioödeemi? Sümptomite tundmine, esmaabi reeglid hiiglasliku urtikaaria korral võivad päästa iga vanuse inimese elu. Tähtis on mõista, et puffiness areneb väga kiiresti, vaid pool tundi on negatiivsed sümptomid mõjutavad huulte, hingamisteid, silmalaugu, uroloogilise süsteemi organeid, kaela. Paljudel ohtliku seisundiga patsientidel pundub rohkem kui pool nahapinnast ja limaskestadest.

Esmaabi angioödeemile:

  • veenda inimest, istuda mugavalt, eemaldada krae, eemaldada pressimisriided, avada kohe aken või aken;
  • kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, mis tekitas tõsise reaktsiooni;
  • anda võimalikult kiiresti tõhus antihistamiin. Ravim vähendab turset, takistab kõhupiirkonna kitsenemisest tingitud lämbumist. Esmaabikomplekt peab alati sisaldama allergia tablette või siirupit;
  • anda keedetud vett: on oluline eemaldada mürgine komponent kehast;
  • Soovitav on siduda mis tahes sorbent ja allergeeni kiire eemaldamine.

Raske angioödeemi puhul ei ole soovitav omal algatusel anda sorbente, leeliselist jooki. Antihistamiini tablett või vedel vorm vähendab reaktsiooni tõsidust, arstid süstivad intramuskulaarselt tugevaid preparaate, võtavad patsiendi statsionaarseks raviks.

Angioödeemi raviks kasutatavad preparaadid:

  • Esimene ravimirühm on antihistamiinilised preparaadid. Me vajame ravimeid, mis kiiresti eemaldavad ägedad sümptomid. Kui angioödeem on efektiivne ravim: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diureetikumid turse eemaldamiseks. Lasix, diakarb, torsiid, furosemiid;
  • ravimid, mis vähendavad veresoonte seina läbilaskvust. Efektiivne askorutiin;
  • asfüümi ajal süstivad arstid ravimeid, mis lõõgastavad lihaseid, teostavad hingetoru intubatsiooni ja nõuavad lisaks efedriini ja adrenaliini manustamist. Manipuleerimist teostavad meditsiinitöötajad;
  • angioödeemi ravi ajal on patsient kohustatud järgima hüpoallergeenset dieeti, loobuma ravimite liigsest kasutamisest, et vältida toidu ja majapidamise allergeene;
  • Süsteemsed kortikosteroidid on näidustatud allergilise reaktsiooni raske, pikaajalise iseloomu jaoks. Prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon.

Quincke turse lastel

Laps reageerib aktiivselt allergeenidele, millel on suurenenud keha sensibiliseerimine. Väikelastel ja koolieelsetel lastel on kehvasti arenenud kaitsemehhanismid, raske on toime tulla mitmesuguste ärritavate ainetega ja akuutne immuunvastus tekib sageli raskete sümptomitega. Sel põhjusel on angioödeem lastele väga ohtlik.

Hiiglasliku urtikaaria peamised põhjused lastel:

  • tooted, mis sageli tekitavad allergiat, eriti emulgaatorite, sünteetiliste värvainete, säilitusainetega;
  • ohtlike taimede õietolm;
  • ravimid;
  • hammustab putukaid putukaid.

Sümptomid sarnanevad täiskasvanute negatiivsete ilmingutega. Üheks iseloomulikuks ilminguks on paastumise ränne: märgid ilmuvad ühes kohas, seejärel teises kohas. Sageli on paistes piirkondades suur ala.

Esmaabi ja hiiglasliku urtikaaria ravi on sarnane angioödeemi negatiivsete sümptomite eemaldamisega täiskasvanud patsientidel. Oluline on teada: laste keha on allergeenide toime suhtes vähem vastupidav, akuutne immuunreaktsioon areneb kiiremini. Suitsetamise, siseorganite ödeemi arenguga on vaja kiireloomulisi meetmeid väikese patsiendi elu päästmiseks, see võtab aega.

Antihistamiinid väikelastele sisenevad apteegivõrku vedelal kujul: allergia siirup ja tilgad. 6 või 12-aastastel pillidel on lubatud. Kui välk reageerib, süstivad arstid antihistamiinravimeid intramuskulaarselt. Vanuse jaoks sobimatut ravimit on keelatud: allergilisi reaktsioone süvendavad komplikatsioonid on võimalikud.

Tagajärjed

See ei ole juhus, et Quincki ödeemi peetakse üheks kõige tõsisemaks reaktsiooniks: kui patsient ei anna abi, võib patsient surma lämbumisest. Neljandik inimestest tekib kõri turse, see mõjutab suuri bronhi, mõjutab hingetoru piirkond. Negatiivsete märkide ilmnemisel ei ole võimalik viivitada: kiirabi kiirabile päästab elusid.

Nõrkuse, krooniliste patoloogiate, ülitundlikkuse suhtes allergeenide suhtes, raskete autoimmuunhaiguste korral võib keha madala kaitsevõime taustal tekkida tõsine seisak - anafülaktiline šokk. Ilma pädeva arstiabita on surm võimalik.

Järeldus: kui arstide kiireks kutsumiseks on vaja kahtlustada angioödeemi. Eneseravim tekitab ohtlikke komplikatsioone, hiiglasliku urtikaaria sümptomid ja mõjud on sageli eluohtlikud.

Ennetavad meetmed

Ärge lubage angioödeemi teket: ägeda reaktsiooni kõrvaldamiseks on palju raskem kui keha negatiivse reaktsiooni vältimine. Rasketel juhtudel võib tulemus olla kõige kurvem.

Uuri, kuidas kasutada Tsetrin tablette täiskasvanutele ja lastele.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse allergilisi obstruktiivse bronhiidi ravimeetodeid lastel.

Minge aadressile http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ja loe täiskasvanutele hurmaallergia nähtude ja sümptomite kohta.

Põhireeglid:

  • vanemad peaksid tegema lapse toitumise, võttes arvesse toodete allergiat;
  • Laste toitmine toiduga, kus on ohtlikke sünteetilisi täiteaineid, säilitusaineid, värvaineid, ei ole vajalik;
  • On soovitav kaitsta lapsi kokkupuutest võimalike allergeenidega, eriti kui keha on nõrk. Angioödeemi põhjustavad peamised stiimulid on taime õietolm, loomakarvad, mõned ravimid, putukahammustused;
  • on vaja tugevdada immuunsüsteemi, olla õhu käes, karastada. Oluline on passiivse suitsetamise ennetamine, mis halvendab majapidamise üldist seisukorda, eriti lapsi;
  • Esmaabikomplektis peaks alati olema antihistamiinikumid. Hiiglaslik urtikaaria areneb kiiresti, sageli 15–30 minuti jooksul. Kui kodus ei ole ravimeid allergiate vastu, võib neil olla tõsised tagajärjed. Allergikutel peab alati olema arsti poolt määratud antihistamiin.

Järgmisel videol on kasulikud eksperdiabi selle kohta, kuidas anda esmaabi angioödeemile ja mida saab teha enne spetsialistide saabumist:

Mis on tegelikult ohtlik angioödeem

Paljud inimesed tajuvad allergiat kui arusaamatut, kuid mitte ohtlikku olukorda. Kuid patoloogia angioödeemi vormis on täiesti erinev asi. Enamasti võib see olla surmav ja olenemata sellest, kas tegemist on täiskasvanu või lapsega. Mida peate selle patoloogia kohta teadma?

Mis on Quincke turse?

Allergia on immuunsuse ebaproportsionaalne vastus välisele ärritusele. See tekitab kehas spetsiifiliste ainete teket - põletiku eest vastutavad histamiinid ja prostaglandiinid. Nad muudavad laevad läbilaskvamaks, eriti väikesteks kapillaarideks, mis eemaldavad lümfid nendest kudedesse.

Esialgu nimetati seda turset angioödeemiks, kuna oli närvide difusiooni, mis tõi kaasa veresoonte laienemise ja kokkutõmbumise. See patoloogiline protsess on oma nime all saksa füsioloog Heinrich Quincke, kes kirjeldas seda tema patsientide uurimise põhjal. Ta töötas välja ka esimese ravimeetodi.

Quincke turse (allergiline) mõjutab peaaegu kõiki keha kudesid ja elundeid. Kuid sagedamini kannavad seda nägu ja kael. Võimalik jäsemete ja suguelundite turse. Kõige ohtlikum on aga hingamisteede kahjustus ja aju vooderdus, kuna need tekitavad aju vereringest kuni lämbumiseni tõsiseid tüsistusi. Kui te ei paku kiiret abi, siis ei ole surm välistatud.

Allergiline reaktsioon angioödeemi tüübi järgi ei ole sagedane, keskmiselt leitakse ainult 2% kõigist allergiajuhtudest. Siiski ei saa seda nimetada eksootiliseks, arstid diagnoosivad seda igal kümnendal inimesel ühes või teises vormis. Patoloogia jaoks puudub kindel vanus, kuid kõige sagedamini kannatavad selle all noored naised ja allergiat kalduvad lapsed. Siiski ei tohiks riskirühmast välja jätta need, kes ei soovi reageerida, sest igaüks võib süüa toiduallergeeni.

Igal juhul on ödeemi esinemissagedus teistsugune, see võib olla ägeda patoloogilise vormi kujunemine 5-10 minuti jooksul või paar tundi või päeva. See sõltub allergeeni tüübist ja sellest, kui kaua see keha on mõjutanud. Harvadel juhtudel kestab turse pikka aega, muutudes krooniliseks - alates 6 nädalast.

Lapsed paisuvad selle reaktsiooni tõttu sünnist. Tavaliselt esineb imikutel kunstlikust toitmisest, reaktsioonist segule, lehmapiimale või ravimitele. Esimese eluaasta lastel on angioödeem alati teistest raskem ja tavaliselt on selle tulemus surmav. Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini aju vatsakese pundumine, samuti bronhitüübi astmaga allergia tandem. Rasedatel on urtikaaria ja angioödeem harvem. Siiski võivad nende tagajärjed olla surmavad nii emale kui lapsele. Hiiglaslik urtikaaria nendes on sagedasem, põhjustades mõlemas hüpoksia.

Põhjused

Angioödeemi kliinik, nagu kõik teised allergilised reaktsioonid, tekib allergeeni sissetungi tõttu. Enamasti on see:

  • munad, pähklid, mesi, šokolaad, kala, mitmed puuviljad ja lisaained;
  • meditsiinilised preparaadid, eriti antibakteriaalsed ained, vitamiinid jne;
  • kõik toksiinid, mürgid, sealhulgas putukad;
  • taimsed nagu õietolm;
  • vill, asjad sellest või linnu suled;
  • kodumajapidamiste kemikaalid, kosmeetika;
  • tolm;
  • mitmed mikroorganismid.

See on oluline! Mõnede inimeste puhul võib allergeen olla mis tahes aine, mida ei peeta teiste suhtes allergiliseks. Kõige raskem angioödeem esineb kääride ja putukate hammustamisel.

Selle turse põhjustavad kaudsed tegurid on mitmed siseorganite patoloogiad, sealhulgas endokriinsed ja ussid. On inimesi, kes on geneetiliselt eelsoodumuseks angioödeemile, nad on piisavalt ülekuumenenud või jäävad sellest raskeks stressiks.

Arstid jagavad patoloogia kahte rühma.

Üldseisundi järgi

Samaaegsed tegurid ja patsiendi tervis võivad eristada järgmisi angioödeemi tüüpe:

  • äge - turse kestab kuni 6 nädalat;
  • krooniline - rohkem kui 6 nädalat;
  • omandatud;
  • pärilik;
  • urtikaariaga;
  • isoleeritud

Turse tüübi järgi

Patoloogia liigid esinemise laadi järgi:

  1. Allergiline, nagu immuunsüsteemi reaktsioon allergeenile. Enamasti on see toidu ärritav.
  2. Mitteallergiline, mis esineb kaasasündinud kõrvalekalletega inimestel, kellel on tekkinud kompliment keha geneetilisel tasemel. Kui allergeen tungib, aktiveerib see valke, et seda maha suruda. Kui valguühendite spontaanne aktiveerimine keemia, kuumuse või külma vastu, tekib tohutu allergia.

Kui mitte-allergiline angioödeemi vorm, mõjutavad sümptomid nii hingamisteede nahka kui ka limaskestasid, seedetrakti. Selle spontaansust põhjustab temperatuuri, trauma, stressi muutus, kuid kolmandikus juhtudest on turse põhjuse tuvastamine võimatu.

Iseloomulikud sümptomid

Kõige sagedamini muutub kahjustatud piirkond kahvatuks ja turse võib muuta lokaliseerumist. Turse ise on tihe, mis isegi rõhu korral ei kujuta endast iseloomulikku fossat.

Urtikaaria korral ilmneb angioödeem koos lilla ja sügelevate kontsadega, millel on selged piirid, lööve, mis võib ühineda suure kohaga. Iseenesest ei ole urtikaaria eluohtlik, kuid Quincke turse on kohutav, sest see mõjutab kõri, kõri, kõri ja hingetoru. Patoloogias on kliiniline pilt järgmine:

  • hingamisfunktsiooni raskused;
  • ärevus;
  • haukumine köha;
  • kähe;
  • sinine nahk huulte ümber, silmad;
  • nägu;
  • teadvuse kaotus

Uurimisel avastab arst suuõõne ja palatiinikaarte, kurgu kitsenenud luumenite, turse. Kui turse levib hingetorule ja kõri, siis tekib asfüücia ja patsient sureb ilma kiireloomulise arstiabita.

Quincke turse siseorganite korral tekitab:

  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • suulae ja keele kihelus;
  • muutused naha ja limaskestade seisundis.

Patsiendi aju membraanide turse kaotamisega:

  • muutub uniseks;
  • kaela lihased on jäigad;
  • ta on haige;
  • piinade krambid.

Hoolimata angioödeemi lokaliseerimisest võib inimest segada või pärssida, kannatada liigesevalu või põeb palavikku.

Hädaabi

Angioödeemi tagajärjed on äärmiselt ohtlikud, nii et patsient vajab kiiret abi. Kuigi arstid lähevad, vajame kiireloomulisi meetmeid.

Kodus ja tööl

Helistage kohe kiirabibrigaadile isegi rahuldava ja stabiilse inimolukorra korral, sest patoloogia arengut on võimatu ennustada. Ärge paanikasse võtma järgmisi meetmeid:

  1. Paigutage või istuge mugavasse asendisse, püüdes teda maha rahustada.
  2. Likvideerige allergeen või kontakteeruge sellega. Kui sa hammustavad putukaid, tuleb see kohe eemaldada. Kui see pole võimalik, oodake spetsialistide abi.
  3. Anna süst või anna antihistamiinikihi nagu diasoliin või difenhüdramiin. Süstimine on parem, sest ei ole mingit garantiid, et ödeem ei ole tekitanud muutusi seedetraktis.
  4. Jooge leeliselise veega, et neutraliseerida allergeeni ja eemaldada see kehast.
  5. Andke iga sorbendi annus.
  6. Kandke põletikualale külmkompress, mis leevendab sügelust ja turset.
  7. Avage kõik aknad, lõdvendage pingul riided nii, et patsiendil oleks vaba juurdepääs värskele õhule.

See on oluline! Raske angioödeemi korral ärge võtke erimeetmeid, et mitte halvendada patsiendi seisundit.

Haiglas

Arstide esimesed tegevused on suunatud ärritust tekitava kokkupuute kõrvaldamisele, sest see aitab kaasa turse arengule. Nad rakendavad külmakompressiooni paastumisvööndisse ja kui nad on hammustatud putuka, madu või narkootikumide süstimise teel, rakendavad nad selle tsooni kohal, kuid mitte rohkem kui pool tundi. Tulevikus käitumine:

  1. Hormoonravi glükokortikosteroididega, mis kõrvaldavad turse ja normaliseerivad hingamist. Kui see on hiiglaslik urtikaaria, siis valige Prednisoon. Kui see on kombineeritud angioödeemiga, siis kasutage deksametasooni.
  2. Desensitiseeriv ravi antihistamiinidega, et vähendada organismi tundlikkust stiimuli uuesti sissetungi suhtes. Need on tavaliselt Suprastini, Tavegila või Dimedroli intramuskulaarsed süstid.

Diagnostika

Kõigepealt on diagnostiliste meetmete eesmärk tuvastada turse tekitanud tegur. Seetõttu on anamneesi kogumine ja rünnaku ajal viibivate ning patsiendi enda küsitlemine nii tähtis.

Uuringu jaoks võtavad nad verd spetsiifiliste immunoglobuliinide jaoks ja teostavad allergilisi teste. Lisaks viiakse läbi katsed uriiniga, biokeemiliste komponentide verega, samuti elementide analüüsiga komplementisüsteemiga, nagu ussid ja algloomad. Välja jätta autoimmuunhaigused ja vere ja seedetrakti haigused.

Ravi

Angioödeemi ravi koosneb kahest etapist:

  • keha akuutse reaktsiooni peatamine;
  • kõrvaldada protsessi algpõhjused.

Millises haigla osakonnas patsient suunab patsiendi sõltuvust paistetuse tõsidusest ja iseloomust. Kui see on tõsine šokk, siis on see taaselustamine, nagu on kurguvalu angioödeemi puhul. Aga kui ta ei ole raske, siis võib-olla patsiendi paigutus ENT osakonda. Abdominaalse sündroomi korral haigestub patsient operatsiooni ajal ja mõõduka angioteraapia korral ravi või allergia osakonnas.

Kui hiiglane urtikaaria eemaldab ärrituse, on see ülimalt tähtis. Füüsilist laadi allergeenide puhul kasutatakse fotoprotektiivseid kreeme, eriti valgust reageerides. Samuti on külmade jookide ja toiduainete täielik tagasilükkamine, mis tekitavad külma allergiat.

Angioödeemi kõrvaldamiseks kasutage järgmisi ravimeid:

  1. Esimene põlvkond. See võib olla annus Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaksin, millel on kasulik toime neljanda tunni pärast. Kuid nad muudavad patsiendi uniseks ja pikendavad reaktsiooni, mistõttu on see vastunäidustatud inimestele, kelle töö nõuab tähelepanelikkust. Nende toime on suunatud H-1 histamiini retseptoritele.
  2. Teine põlvkond, mis blokeerib histamiiniretseptoreid ja muudab nuumrakud stabiilseks, takistades histamiini vere sattumist. Kõige sagedamini kasutatakse ketotifeeni, mis kergendab hingamisteede spasmi. Seetõttu on soovitatav kasutada koos angioödeemi ja bronhiaalastma ning teiste bronho-obstruktiivsete patoloogiatega.
  3. Kolmas põlvkond, mis ei mõjuta kesknärvisüsteemi, vaid blokeerib histamiini retseptorid ja normaliseerib nuumrakkude, nagu Claritini, astemisooli või Semprexi, funktsiooni.

Tüsistused ja prognoos

Angioödeemi kõige ohtlikum tagajärg on selle üleminek kõri ja keele juurde. See toob kaasa inimese võimetuse hingamisteede funktsiooni täita ning ilma õigeaegse ja kvalifitseeritud abita sureb patsient mõne minuti pärast. Seetõttu ei saa haukumise kindlaksmääramisel köha, kähe ja hingamisprobleemid olla aeglased. Seedetrakti ödeemi oht on tekitada ägeda kõhu patoloogia, mis toob kaasa ägeda valu, peritoniidi sümptomid, suurenenud peristaltika ja düspeptilise häire.

Kui põletikuline protsess genitaalidel või uroloogilises süsteemis, on märke ägeda tsüstiidi ja põletiku tühjendamise võimetest, mis võib tekitada selle purunemist.

Aju membraanide turse ja kõige sagedamini sellised juhtumid lõppevad patsiendi surmaga isegi arstide abiga. Seetõttu tuleb patsienti uimastite, ägeda peavalu, iivelduse, oksendamise ja koordinatsiooniprobleemide korral kiiresti kliinikusse viia.

Angioödeemi statistika näitab, et diagnoositakse imikuid ja alla 3-aastaseid lapsi harva, kuid 3% selle patoloogia juhtudest. Kõige sagedamini on see urtikaaria ja turse tandem, kui laps on kaetud sügelevate villide ja lööbedega. Rasedatel on see näitaja 4%, kuid just sellest tulenevalt on loote kaotamise või ebanormaalse arengu oht äärmiselt suur, sest hüpoksia võib anda ettearvamatu tulemuse.

Kuna enamik ravimeid on rasedatele vastunäidustatud, siis ravi ajal asetatakse ema elu ja ainult siis laps, kes tavaliselt ei ela. Selline seisund on ohtlik ka noorukitele, sest puberteedi tõttu ei ole võimalik hormonaalsete muutuste tõttu täielikku abi anda.

Kuidas vältida patoloogilise seisundi tekkimist

Kaasaegses maailmas ümbritseb inimest tuhandeid potentsiaalseid ärritajaid, mille kohtumisi ei saa alati vältida, kuid minimeerida jah. Kõige sagedamini kannatavad turistid eksootiliste toitude proovimisel, reisides kahjulike ja ohtlike putukate ja roomajatega. Te ei tohiks võtta oma ravimeid ja toidulisandeid, viimane provotseerib allergiat, kuigi paljud peavad neid ohutuks.

Oluline on lugeda juhiseid ravimite kohta, mis moodustavad toidu, identifitseerides potentsiaalselt ohtlikke aineid. See on eriti oluline allergikute suhtes. Kuid isegi ilma eelsoodumuseta inimesel ei ole mingit garantiid, et see ei kannata allergiat. Asi on selles, et vanuse järel muutub immuunsüsteem, eriti pärast rasket nakkushaigust.

Quincke turse on salakaval, sest see võib esineda mitte ainult esimesel kokkupuutel ärritava ainega, vaid ka järgnevatel juhtudel, kui patsient ei oodata sarnast reaktsiooni. Seetõttu on oluline, et teil oleks alati kaasas aine annus, mis aitab leevendada turset.

On oluline, et saaksid patoloogiat õigeaegselt ära tunda, et küsida abi või anda seda ise. Quincke ödeem esineb sageli, kui varsti ei pakuta arstiabi ja see sõltub kiirusest, kas inimene jääb ellu.

Seetõttu peaks eksootilistesse riikidesse reisimisel olema alati tugev antihistamiin, eriti kui teil on lapsed. Hiljutised lastearstid ei soovita troopilistes riikides äärmuslikku puhkust välismaal, sest laste keha on kõige vastuvõtlikum allergilistele reaktsioonidele, mis ainult suurendab hiiglasliku urtikaaria või Quincke turse tekkimise võimalusi. Oluline on jälgida nende dieeti, sest isegi normaalsed täiskasvanute toidud on neile ohtlikud.