Allergilised testid

Naha testid

Naha testid on allergilise uuringu informatiivne meetod. Nahakatsete eesmärk on kinnitada allergeenide tähtsust haiguse kujunemisel, millele anti anamneesi järgi ülitundlikkust ja tuvastada põhjuslikult olulisi allergeene, millega ei ole täheldatud haiguse ägenemist. Lisaks võimaldab naha testimine tuvastada keha varjatud sensibiliseerimist teistele allergeenide rühmadele, mis on oluline õigeaegse ennetamise jaoks. Nahakatsete tulemused annavad võimaluse hinnata sensibiliseerimise taset ja määrata spetsiifilise immunoteraapia näidustused.

Nahakatsete ajal manustatud allergeeni ekstraktid võivad tekitada I tüüpi naha allergilisi reaktsioone (IgE-vahendatud reaktsioonid), 3. tüüpi (arthus-sarnased reaktsioonid) ja 4. tüüpi (hilinenud tüüpi reaktsioonid).

IgE-vahendatud nahareaktsioonid võivad tekkida kohe (15-20 minuti pärast) ja hilise (8 tunni pärast) nahareaktsiooni. Otsene nahareaktsioon allergeenile on väga tundlik bioloogiline meetod spetsiifiliste allergiliste antikehade tuvastamiseks. Kui allergeen on nahale kokku puutunud, vabaneb histamiin nuumrakkudest, põhjustades kapillaaride laienemist hüperseemia ja turse (papulite) tekkega. 15–20 minuti möödudes ilmnenud nahareaktsioonid võivad allergeeni süstimise kohas kiiresti ära suruda või püsida 1 tund, täheldatakse naha infiltreerumist eosinofiilide ja polümorfonukleaarsete leukotsüütidega. Sellised reaktsioonid esinevad kõige sagedamini tolmuallergeenide, lestade ja epidermise allergeenide majutamisel.

Hiline naha allergiline reaktsioon allergeenile tekib 8 tundi pärast vahetu nahareaktsiooni kadumist. Tegemist on naha allergilise põletiku kujunemisega, mida vahendavad peamiselt lipiidi päritolu vahendajad.

Artüümi sarnased reaktsioonid toimuvad 3–6 tundi pärast testi, nende maksimaalsed ilmingud on täheldatud 8–12 tundi pärast allergeeni sissetoomist, millele järgneb selle vastupidine areng antigeeni sisestamisele järgneva päeva lõpuks. Artüümi sarnased reaktsioonid põhinevad immuunsüsteemi komplekssel mehhanismil, mille tulemuseks on naha põletik. Sellised reaktsioonid on võimalikud toidu, bakterite ja seente allergeenidel.

Viivitatud tüüpi reaktsioonid tekivad sageli allergeenidega tehtavate intradermaalsete testide käigus. Hüpereemia ja naha infiltreerumine toimub 12-48 tundi pärast antigeeni manustamist. Sellised reaktsioonid tekivad tihti bakteriaalsete ja seente allergeenidega tehtavate nahakatsete ajal.

Naha testide positiivsed tulemused näitavad keha sensibiliseerimise arengut, kuid ei saa asendada allergilise anamneesi ja füüsilise kontrolli andmeid. Teatud allergeenide gruppide põhjuslikku tähtsust on võimalik hinnata ainult siis, kui positiivsete nahakatsete tulemused langevad kokku ajalooliste andmetega.

Nahakatsete tulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada valepositiivsete ja vale-negatiivsete reaktsioonide võimalikkusega. Lahustis sisalduvad säilitusained võivad põhjustada valepositiivseid reaktsioone. Sellega seoses on vajalik naha testimiseks vajalik kontroll (proov lahustiga). Nahatestide valepositiivsed tulemused võivad olla tingitud allergeeni suurte kontsentratsioonide kasutamisest ja liigsest nahatraumast.

Antihistamiinide kasutamisel on võimalik naha testide vale-negatiivseid tulemusi. Sel põhjusel tehke histamiiniga naha test. Negatiivse nahatesti tulemus võib olla tingitud ravimi madalast allergeenilisest aktiivsusest.

Allergeenid naha testimiseks valitakse vastavalt allergilise anamneesi ja füüsilise kontrolli andmetele. Allergiliste ilmingute ilmnemine õitsemisperioodil näitab, et õietolmu allergeenidega on vaja nahkatseid. Astma ja allergilise riniidi ägenemised kogu aasta vältel näitavad elukeskkonnas esinevate allergeenidega tehtavate nahakatsete teostatavust (majapidamistolmu allergeenid, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, epidermise allergeenid).

Kui väikelastel avastatakse atoopilist dermatiiti, on vaja selgitada toidu sensibiliseerimise rolli. Kui patsient elab niisketes ruumides bronhiaalastma, viiakse läbi naha testimine hallitusseente allergeenidega. Kroonilised nakkuse fookused ja bronhiaalastma ägenemiste seos nende fookuste ja põletikuliste infektsioonidega lastel viitavad bakteriaalsete allergeenidega tehtavate nahakatsete teostatavusele. Allergiline patoloogia lastel on sageli tingitud polüvalentsest sensibilisatsioonist, seetõttu ilmneb allergiliste haiguste korral aastaringsete ägenemiste korral nahakatsetamine toidu, õietolmu, epidermise allergeenide, samuti tolmuallergeenide Dermatophagoides farinae, hallituse seente puhul. Sensibiliseerimise spektri hindamine aitab korrektselt välja töötada elimineerimisskeemi ja pakkuda õigeaegselt spetsiifilist immunoteraapiat.

Kui allergiliste sümptomite ilmnemise märke ilmneb, et kokkupuude koduloomadega (kassi või koeraga) ja linnud ei lase neil kokku puutuda. Sellistel juhtudel ei ole epidermise allergeenidega naha testid vajalikud. Nende käitumise vajadus tekib siis, kui vanemad keelduvad looma või linnu eemaldamisest elamurajoonist. Lastel tehtud nahakatsete positiivne tulemus aitab mõnel juhul veenda vanemaid nende meetmete vajalikkusest.

Nahatestid toiduallergeenidega ei ole piisavalt informatiivsed. Proovide positiivset tulemust võetakse arvesse ainult anamneesiliste andmete kinnitamisel ja see võib olla kasulik elimineerivate dieetide valmistamisel.

Naha testimine toimub allergiliste haiguste remissiooniperioodil pärast nende ägenemiste kõrvaldamist. Bronhiaalastma patsientidel ei ole soovitatav naha teste avaldada väljendunud allergiliste ilmingutega ja eriti kliiniliselt kindlaksmääratud bronhide obstruktsiooni sümptomitega. Põhjustavate oluliste allergeenide kindlakstegemiseks võib kasutada scarification-teste, torkekatset, torkekatset ja nahaalusi. Scarification testid, prik-test võrreldes intradermaalse testiga on tundlikud, üsna informatiivsed, enamikul juhtudel ei nõua see intradermaalset testimist. Scarification testid, torkekatse on ohutumad kui nahaalused proovid, kuigi süsteemse allergilise reaktsiooni oht eksisteerib mistahes naha testimise meetodiga, kuid scarification testidega on torkekatse oluliselt väiksem kui intradermaalsetes testides.

Scarification testid, torkekatse ja torkekatse tehakse kas käsivarre esipinnal või selja keskosa nahal. Intradermaalsed testid asetatakse ainult küünarvarre esipinnale. Proovid asetatakse eelnevalt töödeldud alkoholivaba nahapiirkonnaga 3 cm kaugusele. Samal ajal valmistage proovi 1% histamiinilahusega, mis on ette nähtud scarification proovide, torkekatse ja 0,01% lahuse jaoks intrakutaansete proovide jaoks positiivse kontrolli jaoks, samuti proovi lahustiga (negatiivne kontroll). Kraapimisanalüüsideks kasutatakse prik-testi 3-5% allergeenide vesilahuseid, millele sageli lisatakse glütseriini. Nende proovide tegemisel kantakse nahale tilk testitavast allergeenist.

Scarification proove saab teha skalpelli, nõela või scarifier abil. Kas naha pealispinna kihid pannakse 0,3-0,6 cm pikkusele ilma anumaid kahjustamata. Nahakatsete tulemused arvestatakse 15-20 minuti pärast. Katsekohta kontrollitakse lühikeste ajavahemike järel. Kui proovikohale ilmub suur papule, eemaldatakse allergeen kohe nahast.

Mõned allergeenid, eriti toiduained, võivad testide ajal põhjustada mittespetsiifilisi nahaärritusreaktsioone. Scarification-proovide eeliseks on lihtsam tehnika ja võime eemaldada allergeen raske nahareaktsiooni korral.

Katse tehakse steriilse nõelaga või terava, spetsiaalselt lihvitud instrumendiga. Nõel asetatakse naha pinna kihtidesse tipuva allergeeni tipuga. Katse või torkekatse puhul loetakse 5 korda tundlikumaks kui kriimustestid ja umbes 100 korda vähem tundlik kui intradermaalsed testid.

Tainatüüp on torkekatse, kus pärast nõela asetamist kaldenurga alla allergeeni pinna kihtidesse tõstab nahk selle terava otsa. See test on üsna spetsiifiline, selle tulemused korreleeruvad PACT-andmetega. Viimastel aastatel on prik-testi läbiviimiseks tehtud ettepanek kasutada allergeeniga kaetud lansette (phaseta), samal ajal kui see proov ei ole enam vedelate allergeenide ekstraktidega. Fassi testimise tulemusi hinnatakse samamoodi nagu seda testi teostades allergeenide vedelate ekstraktidega: proovi loetakse positiivseks, kui esineb 3 mm või rohkem läbimõõduga papule.

Intrakutaansete testide läbiviimise näidustused on spetsiifilised näidustused teatud allergeenide gruppide põhjusliku tähtsuse ajal, kui on tegemist negatiivsete või kahtlaste tulemustega skarifikatsiooni nahakatsete või süstekihi testi ja torkekatsega. Intradermaalsel testil on kõrgeim tundlikkus võrreldes teiste nahakatsetega. Selle katse käigus süstitakse 0,01-0,02 ml allergeeni tuberkuliinisüstlaga intradermaalselt lahjendusega 1: 1000, kasutades lühikesi 27-mõõtmelisi nõelasid, millel on kumerdatud ots. Allergeenilahuse piisava manustamise näitaja on 3 mm läbimõõduga papulite moodustumine selle sisseviimise kohas.

Kui nahaalused proovid esinevad tavaliselt lokaalsetes reaktsioonides. Mõningatel juhtudel võivad tekkida tavalised ja süsteemsed allergilised ilmingud, nii et allergiaruumis on vaja erakorralisi abinõusid (kummipaelad, kanalid, larüngoskoop, adrenaliin, aminofülliin, antihistamiinid ja glükokortikosteroidid parenteraalseks manustamiseks, hapnik). Eeldades kõrget tundlikkuse taset, võib intradermaalne testimine alata allergeeni suure lahjendusega. Proovide tulemusi võetakse arvesse 15-20 minuti pärast ja pärast 24 tundi. Intradermaalse testi läbiviimisel on vaja rangelt teostada selle tootmise tehnikat. Kui allergeeni süstitakse nahka liiga sügavale, on võimalik negatiivne tulemus. Õhumullide intradermaalse sisseviimisega tekib naha hüpereemia, mida võib pidada positiivseks tulemuseks. Tugeva reaktsiooni korral on allergeenide intradermaalne manustamine vähem kui 2,5 cm kaugusel, mistõttu võib tulemuste hindamine olla võimatu papulite ühinemise tõttu. Süstelite ebapiisav steriliseerimine võib põhjustada valepositiivseid tulemusi.

Ärge asetage samaaegselt rohkem kui 15-20 nahakatset. Enne katsete läbiviimist on vaja teada, kas patsiendil oli minevikus süsteemseid allergilisi reaktsioone, kas allergeenide märgistamist täheldati. Nahateste ei tohiks teha antihistamiinide ja sümpatomimeetiliste ravimitega patsientidel, sest need pärsivad histamiini ja allergeenide põhjustatud reaktsioonide teket. Proove võib panna ainult 48 tundi pärast nende ravimite võtmist. Intal ja glükokortikosteroidid ei mõjuta nahakatsete tõsidust. Naha teste hinnatakse naha reaktsiooni võrdlemisel vastusena kontrollainete manustamisele (histamiin ja lahusti). Allergeenidega proovide tulemusi võetakse arvesse positiivse reaktsiooni korral histamiinile ja negatiivset reaktsiooni lahustile. Scarification ja intrakutaansed testid loetakse positiivseks, kui papule on 5 mm või rohkem.

Nahareaktsioonide raskusaste võib sõltuda laste vanusest. Esimesel kahel eluaastal ilmnenud lastel ilmneb reaktsioon allergeenile tavaliselt erüteemi kujul ja vanematel lastel tekivad nii erüteem kui blister.

Üldiselt näitavad allergeenide positiivsed nahatestid keha sensibiliseerimist: mida suurem on nende reaktsioon nahale, seda suurem on sensibiliseerimine. Neid võib siiski pidada haiguse arengus põhjuslikult oluliseks ainult siis, kui esineb viiteid võimalike ägenemiste seosele nendega.
Lastel, kellel on kahtlustatav põhjuslik allergeenide suhtes ülitundlikkus, võib nahakatsetust alustada epikulaarsete proovidega [tilgakatsetused - ravimi tilga rakendamine sisepinna nahale või alumiiniumkambritega (plaastritest)].

Allergia testid, naha testimine, nahaallergia testid

Allergeenide tüübi selgitamiseks viiakse läbi allergia teste, 2 kõige tavalisemat uuringut on allergeenide ja nahakatsete vereanalüüsid ning naha testimine. Viimase meetodi olemus on see, et erinevate allergeenide minimaalsed annused süstitakse intrakutaanselt ja otsitakse vastuseid. Kehal on kohalik reaktsioon - punetus, turse, kuni blistrini kohas, kus allergeenid olid nuumrakkudega kokku puutunud.

Nahaallergia testimise meetod on veelgi täpsem kui vereanalüüs. Kuigi tal on vastunäidustused.

Vastunäidustused nahaallergia testimiseks

• nahakatsetusi ei tehta allergiliste haiguste ägenemise ajal
• rasedus, imetamine, isegi menstruatsiooni periood
• antihistamiinravimite või hormoonravi testimise ajal
• äge nakkushaigus või kroonilise patoloogia ägenemine
• möödunud anafülaktiline šokk
• tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise aktiivne faas
• Abi
• vanus või kuni 3 aastat lapsepõlves või pärast 60 aastat vanaduses
• epileptiline sündroom, vaimne haigus
• onkoloogia

Allergiate puhul on nahatestide väikesed variatsioonid - scarification, prik-testid, intradermaalsed testid. Need erinevad ainult nahavigastuse meetodist - kusagil kriimustused rakenduvad, kus tehakse väike nahapunktsioon. Imikute puhul on soovitatav nõrgestada teste vähem traumatiseerumise tõttu - naha mikropunktid on tehtud 1–1,5 mm küünarvarre või ülemise selja keskosas, kuid nad ei anna tõenäoliselt valepositiivseid tulemusi.

Enne kui arst määrab nahaallergia testid, peate lõpetama antihistamiinide ja hormonaalse allergia ravi kahe nädala pärast, kui te kasutate mingeid muid ravimeid, informeerige kindlasti oma arsti enne uuringut.

Siin on, kuidas ravimid mõjutavad naha tundlikkust:

Tulemust hinnatakse 20 minuti pärast, hinnates nahakatsetust allpool:

Tüsistused on haruldased. kuid veel kahel juhul sajast võib tekkida anafülaktiline šokk.

Standardse allergia nahatesti reaktiivideks on lemmikloomade juuksed ja epiteel (hamster, kass, koer, lammas, küülik, hiir, merisiga, rott, hobune, papagoi), rohi ja umbrohi õietolm, tavaline õitsemise õietolm (kask, sarapuupähklid, lepa), seenallergeenid, majapidamisallergeenid (tolm, lestad), toiduallergeenid.

Tegelikult saab alles pärast nende nahakatsete (või tavaliste allergeenide vereanalüüside) diagnoosimist - allergiat, enne selle perioodi kahtlust ainult organismi allergilist reaktsiooni. Pealegi juhtub sageli, et mono (ühekordne) allergia oletatakse, ütleme, et see on ambrosia, kuid seda võib kombineerida näiteks allergiaga tolmu või hallituse jaoks.

Juhtumid ja testid / vastused / allergilised nahahaigused1

1. Dermatiit on naha põletikuline protsess, mis tekib füüsiliste (soojuse, valgus, kiirgusenergia) või keemiliste (sööbivate ainete, hapete, leeliste) otseste väliste stiimulite tulemusena. Toksikodermia on naha äge põletik, mis esineb allergeeni, toksilise või toksilise allergilise teguri mõjul, mis siseneb organismi seedetrakti, hingamisteede või süstimise ajal. Provotseeriv aine ei lange nahale, vaid tungib sellega koos vereringega - hematogeense. Ekseem on naha pindmiste kihtide põletikuline haigus, millega kaasneb primaarse ja sekundaarse lööbe polümorfism (mitmekesisus) ja kalduvus retsidiivi tekkeks.

2. Dermatiit. Etioloogilised tegurid. Mehaanilised stiimulid: kõrge ja madal temperatuur, elektrivool, ultraviolettkiired, ioniseeriv kiirgus. Keemilise: mitmesuguseid kemikaale. ained, mis on laialt levinud töökohal ja igapäevaelus, kaasa arvatud ravimid, ning sisalduvad ka taimedes. Patogeneetilised tegurid. Tüüpiline on kongestiivse hüpereemia, infiltratsiooni, licheniseerumise, hüperkeratoosi teke. Mõnikord lõpeb protsess naha atroofiaga. Piiratud stiimulite poolt mõjutatud nahapiirkonnaga, ilma et see kalduks suurenema fookuse ja selle leviku äärealadel; agendi mõju lõpetamisel kaob põletikuline protsess ja enamikul juhtudel on see täielikult iseenesest lahendatud. Polümorfism võimendab, piiride piiratus patol kaob. protsess, mis levib ümber perifeeria, kahjustused algavad mitte ainult stiimuliga kokkupuutumise kohtades, vaid ka teistes nahapiirkondades, peamiselt sümmeetriliselt. Esmane fookusest eemal asuvates piirkondades areneb nahk sageli sekundaarseteks allergilisteks lööveteks ja protsess võtab kangekaelse, kroonilise, ägenemise. Klassifikatsioon. Ei ole üldtunnustatud dermatiidi klassifikatsiooni; Dermatiiti on soovitatav klassifitseerida etioloogiliste tunnustega. I. Füüsiliste tegurite dermatiit.1. mehaaniline või traumaatiline dermatiit: a) hõõrdumine, b) kallus, c) intertrigo.2. dermatiit toimeainest (kiirgusest): a) päikese dermatiit, b) kunstlikest valgusallikatest pärinev dermatiit, c) ioniseeriva kiirguse dermatiit (sünonüümid: kiirguse dermatiit, röntgen dermatiit, kiirguse dermatiit). 3. elektrivoolu dermatiit. 4. kõrge ja madala temperatuuri dermatiit: a) põletused, b) palavik, c) külmumine. Ii. keemiliste tegurite dermatiit. Iii. taimede dermatiit. Toksikodermia. Need tegurid. Tagasiside allergeeni vvodennogo viimist organismi (mõned toiduained, ravimid sagedaseks põhjuseks toxicoderma on järgmised ravimid: antibiootikumid (penitsilliin, streptomütsiin, klooramfenikooli, neomütsiini, tetratsükliin jne), sulfaate narkootikume (norsulfazol, sulfadimezin ja d) vitamiinid.. B rühm (B1, B)₁₂) ja teised Patogeneetilised tegurid. Mitmesuguste punaste toonide põletikulised laigud on paigutatud kogu nahale, tavaliselt sümmeetriliselt. Rasketel juhtudel liidetakse täpiline lööve, mille tagajärjel tekivad erüteemi levinud piirkonnad. Erüteemilisel taustal võivad tekkida urtikaalsed lööbed, villid ja blisterpakendid, millel on erineva suurusega läbipaistev sisu, mis avanemisel ja kuivatamisel moodustavad erosiooni ja koorikuid. Pärast lööbe taandumist areneb hüperpigmentatsioon. Sulfoonamiidi ravimid põhjustavad sageli püsiva fikseeritud erüteemi arengut. Klassifikatsioon. Etioloogilisest tegurist: 1. Drug, 2. Food, 3. Professional, 4. Autointoxication. Ekseem. Etioloogilised tegurid. Ekseemi tekkimisel eeldatakse erinevate eksoallergeenide rolli: tõelisel ekseemil, toiduallergeenidel ja taim allergeenidel; mikroobse ja mükotilise ekseemiga - mikroobsed allergeenid ja seen allergeenid; kontakt professionaalse ekseemiga - kem. allergeenid, taimne mahl, ravim. Patogeneetilised tegurid. Patogenees ei ole hästi teada. Esitatakse kaks tõelise ekseemi hüpoteesi: immunoloogiline, mille kohaselt toimub ekseemiline protsess organismi allergia suhtes mitmesuguste allergeenide suhtes, kellel on pärilik eelsoodumus ja rakulise immuunsuse häired, ning vegetatiivse tasakaalustamatuse teooria nahas (adrenergiliste P-retseptorite blokaad). Mikroobse ja mükotilise ekseemi patogenees on seostatud seente ja mikroobide allergiatega. Professionaalse ekseemi iseloomustab hilinenud tüüpi ülitundlikkus. Klassifikatsioon. Ma eristan järgmisi ekseemi vorme: 1. Idiopaatiline (tõene) 2. Mikroobne 3. Lapsed 4. Seborrheic 5. Professionaalne 6. Traumaatiline.

4. Dermatiidi ravi põhimõtted. Kõigepealt on vaja kõrvaldada ärritava teguri mõju, et vältida edasisi nahakahjustusi. Hüpoallergeenne toitumine parandab naha seisundit nii allergiliste kui ka muude dermatiidi puhul. Antihistamiinid on ette nähtud sügeluse kõrvaldamiseks, infiltratsiooni ja turse vähendamiseks. Vajadusel määrake võõrutusravi. Dermatiidi paikne ravi on hormonaalsete salvide kasutamine. Dermatiidi ennetamine. Toitumise, isikliku hügieeni ja hügieeni standardid töö korraldamisel. Toksokodermia ravi põhimõtted. Dieet: soola, süsivesikute, ekstraktide piiramine. Toksidermiat põhjustanud ravimi tühistamine. Rikkalik jook (nõrga keedetud tee ilma suhkruta). Laksatiivid (magneesium või naatriumsulfaat jne), diureetikumid (furosemiid jne). Hübensitiseeriv: antihistamiinid, vitamiinid C, R. Hemodez. Rasketel juhtudel, kus esineb tavalisi nähtusi, kasutatakse kortikosteroide, hemosorptsiooni, südameid. Välised: kortikosteroidide salvid, kreemid, ärritatud segud (kõnelejad), põletikuvastaste ravimite aerosoolivormid. Toksoderma ennetamine. Enne farmakoteraapia väljakirjutamist on vaja hoolikalt koguda allergoloogilist ajalugu, jälgida patsienti pidevalt ravi ajal ja kui kahtlustatakse ravimi talumatust, tuleb see kohe tühistada; vältida paljude ravimite samaaegset manustamist. Ekseemi ravi põhimõtted. On vaja kõrvaldada või vähendada provotseerivate tegurite mõju. Antiseptilised losjoonid ja kompressid - need on vajalikud ekseemi voolu selles etapis, kui haavandid lõhkevad ja avanevad. Siinkohal on suurim nakkuse oht. Antihistamiinsete ravimite kasutamine. Vitamiinravi, nii sise- kui ka kohalik, aktiveerib rakkude regenereerimise protsessi. Kuvatakse glükokortikosteroidide kasutamine sees ja koht minimaalses efektiivses annuses, pärast seisundi paranemist väheneb järk-järgult hormoonide annus. Retinooli salve kasutatakse paikselt. Kohalik ekseemi ravi veel avamata vesiikulitega seisneb neutraalsete salvide, kõnelejate ja pulbrite rakendamises. Ekseemi füsioteraapia ravi. Ekseemi ennetamine. Jälgige isiklikku hügieeni, lisaks on sellised meetmed nahka mõjutavate sekundaarsete viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide vältimine; vältida liiga sagedasi duššid, kui vanni vees pehmendatakse ja terapeutiline efekt tuleks lisada kummeli, tamme koore, kliide vee keetmisele; vältida ülekuumenemist; jätta dieedi allergeenid (tsitrusviljad, punased marjad) välja, mis võivad põhjustada ekseemi, alkoholi, soolase, vürtsika, marineeritud ja konserveeritud toidu ägenemist; vältida allergilise reaktsiooni tekke vältimiseks kokkupuudet sünteetiliste pulbritega; Ärge kandke villast, sünteetilistest materjalidest, flanellidest valmistatud aluspesu, sest need võivad põhjustada nahaärritust.

Diagnoos: Toxicoderma fikseeritud ravim.

Põhimõte: sinise värvi laigud. Erinevad kohad. Patsient võttis sulfa ravimit enne paistvate päevade ilmumist. Puuduvad valu, sügelus jne.

Parandusmeetmete kava: Allergiat põhjustanud ravimi katkestamine. On vaja kiirendada organismis juba veres sisalduvate toksiinide kõrvaldamist. Sel eesmärgil määratakse diureetikumide suurte annuste samaaegsel manustamisel mittetoksikantide mahulised infusioonid. Soovitused ja profülaktika: kõrvaldada sulfonamiidipreparaadid.

Diagnoos: Lyelli sündroom.

Põhimõte: haiguse progresseerumise kiirus. Suurenenud kehatemperatuur. Kahjustused näevad välja nagu 2-3 kraadi põletused. Keerulisus puudutamisel. Puudutades on see väga lihtne liikuda. Patsient võttis antibakteriaalseid ravimeid.

Terapeutiliste meetmete plaan: Kiireloomuline hospitaliseerimine. Ravimi katkestamine põhjustas reaktsiooni. Kortikosteroidide suurte annuste süstimine. Välise hemokorrektsiooni meetodite (plasmaferees, hemosorptsioon) kasutamine võimaldab toksiliste ainete verd puhastada. Rakenda neerude ja maksa toetavaid ravimeid; kudede hävitamisega seotud ensüümide inhibiitorid; mineraalid (kaalium, kaltsium ja magneesium); hüübimist vähendavad ravimid; diureetikumid; laia spektriga antibiootikume. Paikne ravi hõlmab kortikosteroididega aerosoolide kasutamist, märgkuivatust, antibakteriaalset vedelikku.

Soovitused ja ennetamine: välistage antibakteriaalsed ravimid. Alati tuleb ravimite väljakirjutamisel arvestada varasemaid allergiat allergiat ravimitele.

Põhjendus: Patsient võttis aspiriini. Selle tulemusena ilmusid punaste värvide laigud käte, jalgade ja torso nahale, millega kaasnes sügelus.

Parandusmeetmete kava: Allergiat põhjustanud ravimi katkestamine. Antihistamiinravimite vastuvõtmine.

Soovitused ja profülaktika: kõrvaldada atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kasutamine. Võtta uimastite edasise nimetamisega arvesse olemasolevaid allergiaid.

Põhjendus: Naha punetus. Sügelus. Mikroosakeste olemasolu. Patsient kasutas pesupulbrit, mida ta varem ei kasutanud.

Raviplaan: Ärge kasutage seda pulbrit. Antihistamiinravimite vastuvõtmine. Vitamiinide, rahustite, probiootikumide ja enterosorbentide määramine.

Soovitused ja ennetamine: Ärge kasutage selle ettevõtte pulbrit.

Diagnoos: kontaktdermatiit.

Põhimõte: kahjustus paikneb ainult turvavöö luku ja naha kokkupuutepunktis. Punetus Mullide vedelikuga ilmumine nahale. Kahjustuste korral puruneb ja erosioon moodustub selle asemel.

Parandusmeetmete kava: kõrvaldada razdrozhitelya mõju Vesipõhiste antiseptiliste lahuste kasutamine. Antihistamiinravimid tablettides (salvrite kasutamine on naha kahjustumise tõttu võimatu).

Soovitused ja ennetamine: Ärge kandke turvavööd.

Allergoloogilised testid: 3 kursust

Õigusalase pädevuse testid:

1. Millistel allergiatel on patsientidel õigus tasuta ravimitele?

2. Millised allergoloogilised haigused on sotsiaalselt kõige olulisemad?

3. Millistel allergiatel on patsientidel õigus tasuta spaahooldusele?

4. Milliseid ravimeid saab astmahaigetele tasuta?

5. Õpilaste sotsiaalsete vajaduste eest makstavad materiaalsed vahendid:

6. Ülikooli õppekava läbinud lõpetajale antakse akadeemiline nimetus:

7. Üldhariduse programmide sisu on jagatud:

* koolieelne haridus

* üldine, keskharidus

* + eelkool, alg-, üld- ja üldharidus

8. Toetuskoolitusel on õigus:

* + Altyn belgi võitjad, võistluste ja teadustööde võitjad

* gümnaasiumi ja keskkooli lõpetajad

* keskkooli lõpetajad

* kuldmedalistid, kes lõpetasid keskkooli

9. Kas talvel on talvel ja suvepuhkustel järeleandmisi pikamaavedudel sõitmiseks (va taksod)

* ainult kolledži üliõpilased

* ainult õpilased, kes õpivad lepingulisel alusel

* ainult kuni 22.00

10. Eksam, mis toimub samaaegselt mitmes akadeemilises valdkonnas, kasutades infotehnoloogiat, on:

11. Krediidi kasutamine üliõpilase ja õpetaja õpingute mahu ühtse mõõtena on:

* Krediiditehnoloogia koolitus

* lineaarse õppimise tehnoloogia

* standardne koolitussüsteem

* regulaarne koolitussüsteem

12. Õpilastele, kes ei ole oma haridust lõpetanud või kes ei ole lõplikku tunnistust väljastanud, antakse välja

* teoreetilise kursuse diplom

* + viide kehtestatud proovile

* ei anna ühtegi dokumenti

13. Millisele allergeenide rühmale on lestad?

14. Mis põhjustab pollinoosi?

15. Endoallergeenid ei sisalda:

* valkude denatureerimise saadused põletuste jaoks

* närvisüsteemi kudede valgud

* võrkkesta valgud

16. Kõige allergilisema toimega toit?

17. Narkootikumide allergiate puhul on kõige vähem allergeenide põhjus

18. Pollen allergeene ei ole lisatud.

19. Kas ei ole kohustuslikud allergeenid?

20. Millised allergeenid mängivad olulist rolli atoopilise dermatiidi tekkimisel väikelastel?

21. Kodumajapidamiste sensibiliseerimisel ei ole põhjuslikult olulised allergeenid

* maja tolmulest

22. bronhiaalastma arengule kaasaaitavad põhjuslikud tegurid ei ole asjakohased.

23. Vana põlvkonna antihistamiinravimite hulka kuuluvad:

24. Uue põlvkonna antihistamiinsed ravimid hõlmavad:

25. Temperatuurireaktsioon tüüpilistes allergilistes protsessides:

26. Millist immunoglobuliini sünteesi on atoopilise astmaga patsientidel võimendatud?

27. Millisel atoopilise bronhiaalastma astmel on nahakatsetused?

* interkotaalsel perioodil

* ägenemise algstaadiumis

28. Hooajalise allergilise riniidi korral (varakevadel ja hilissügisel) on põhjuslikult olulised allergeenid

29. Mis on bronhiaalastma iseloomulik?

* köha koos mädane röga

30. Allergiliste nahakahjustuste kliiniline näide on:

31. Predronhiaalse astma hädaabivahendid hõlmavad
* budesoniid
* Beclason
* + ventoliin

32. Millised on ESRi näitajad tüüpilistes allergilistes protsessides:

33. „Valikuline” toiduallergeenide hulka kuuluvad:

34. bronhiaalastma ägenemine ei tekita
* viirusinfektsioon
* ilmastikutingimused muutuvad
* + nälg

35. Seerumhaiguse korral on põhjuslikud olulised allergeenid?

36. Ägeda bronhiaalse obstruktsiooni põhjustab bronhiaalastma kõige enam:

* + silelihaskrambid

* bronhide seiskleroos

* hingamisteede limaskesta turse

* terminaalsete bronhide bronhide eritiste sulgemine

37. Kroonilise bronhiaalse obstruktsiooni põhjustab bronhiaalastma kõige enam:

* silelihase spasm

* bronhide seiskleroos

* hingamisteede limaskesta turse

* terminaalsete bronhide bronhide eritiste sulgemine

38. Millist lööbe elementi iseloomustab krooniline urtikaaria.

39. Millised allergeenid mängivad olulist rolli ägeda urtikaaria tekkimisel väikelastel?

40. bronhiaalastma arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

41. Mis on aastaringse riniidi kõige tõenäolisem põhjus?

42. Nosoloogia, milles ASIT-i manustamine ei ole näidustatud

43. ASITi tähis on?

* + allergilise haiguse remissioon

* allergilise haiguse mittetäielik remissioon

* allergilise haiguse ägenemine

* allergilise haiguse ägenemise esialgne periood

* allergilise haiguse tüsistused

44. ASIT-i absoluutne vastunäidustus ei ole

* + alla 5-aastased lapsed

* tõsine vaimne haigus

* Raske hormoonist sõltuv bronhiaalastma

45. Meetod, mida ei kohaldata ASITi läbiviimisel

46. ​​Kõrvaltoimeid ASIT-i ajal ei arvestata?

Hüpoallergeense dieedi puhul tuleks välja jätta kõik allpool loetletud toidud, välja arvatud

48. Millist lööbe elementi iseloomustab krooniline urtikaaria?

49. Millised allergeenid on endoallergeenid?

* + läätsede silmavalk

* merisea epidermis

50. ASIT on ravi

* ravimid cromoglycate naatrium

51. Spetsiifilise allergilise vaktsineerimise näidustus on

* bronhiaalastma ägenemine

* + peamise allergilise haiguse remissioonid

52. Mis rakke degranuleeritakse allergilistes haigustes?

53. Millisel nosoloogial ei ole 1. põlvkonna antihistamiinid soovitatavad:

54. Millisel viisil tekib allergeenil bronhiaalastma?

55. Keemilise iseloomu tõttu on allergeenid kõige sagedamini

56. Mis on Lyelli sündroomile iseloomulik?

57. Millised allergeenid mängivad uimastite allergia teket väikelastel?

58. Süsteemsed allergilised reaktsioonid ei ole rakendatavad.

59. Allergilised reaktsioonid domineeriva süsteemse kahjustusega hõlmavad

60. Narkootikumide allergia toimub vastavalt allergiliste reaktsioonide liikidele.

* viivitusega ülitundlikkus

* + kõik ülaltoodud

61. Uimastite allergia surmav tulemus on kõige enam seotud arenguga

62. Süsteemsed reaktsioonid ravimi allergia korral ei sisalda:

63. Mis on kõige levinum kliiniline sündroom koos narkootikumide allergiatega?

64. Milline nosoloogia avaldub kõige sagedamini narkootikumide allergiatega?

* multiformne erüteem eksudatiivne

65. Mis on ravimi allergia ilming, ei ole akuutne vorm

66. Mis on narkootikumide allergia kõige ohtlikum ilming?

67. Narkootikumide allergia ilmingute hulka ei kuulu

* eksogeenne allergiline alveoliit

68. Järgmised ilmingud kehtivad narkootikumide allergia ilmingute suhtes, välja arvatud

69. Narkootikumide allergiale iseloomulik fenomen.

70. Ravimi allergia kliinilisi ilminguid ei kohaldata.

* multiformne erüteem eksudatiivne

* Stevens-Johnsoni sündroom

71. Mis on kõige harvem kliiniline sündroom uimastite allergias?

72. Stevens-Johnsoni sündroomile iseloomulik seisund.

* limaskestade ja naha kahjustus

73. Lyelli sündroomi kliinilised ilmingud ei ole asjakohased.

* põlenud naha sündroom 3 spl.

74. Atoopilise dermatiidi diagnoos hõlmab:

* Toidu päeviku pidamine.

* allergilise ajaloo kogumine

* spetsiifiline allergiline diagnoos

75. Anamneesi ja naha kriimustusproovide andmete vaheliste erinevuste korral tehakse need:

* KLA; biokeemiline vereanalüüs

* + kavandatud allergeeniga provokatiivsed testid;

* neutrofiilide kahjustuse indeks;

* Reaktsioon Prausnitsu-Kustnerile;

76. Päriliku angioödeemi korral esineb puudus:

77. Vahetu tüüpi allergilistes reaktsioonides on kõige olulisem:

* allergeenide suhtes sensibiliseerimine

* hilinenud tüüpi ülitundlikkus

* immuunkomplekside olemasolu

78. Põletikuvastased ravimid bronhiaalastma raviks on:

79. Antihistamiinid on kõige vähem märgitud, millal

* aastaringselt allergiline riniit

80. Näited antihistamiinide määramiseks, välja arvatud

81. Mis ei ole esimese põlvkonna antihistamiinide puudumine?

* võime tungida vere-aju barjääri

* vähendada õppimisvõimet

* isu suurenemine või vähenemine

* + ravimite vabastamine ampullides ja tablettides

82. GKS-i mõju allergilisele põletikule:

83. Urtikaaria etioloogia:

* ravimite talumatus

84. Arengumehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi urtikaaria liike:

85. Millised füüsilised tegurid põhjustavad urtikaari lööbe ilmnemist või süvenemist?

* temperatuuri mõju (külm, soe)

86. Allergiliste haiguste patokeemiline etapp on

* + keemiline reaktsioon põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni ja bioloogilise vahendaja vabanemist

* antikehade moodustumine ja nende seos allergeeniga

* vahendajate patogeensed toimed keha organitele ja kudedele

* kroonilised allergiad

* immuunkomplekside moodustumine

87. Patofüsioloogiline etapp hõlmab:

* bioloogiliste vahendajate vabastamine

* antikehade moodustumine ja nende seos allergeeniga

* + patoloogilised muutused kehas vahendajate tegevuse tõttu

* kroonilised allergiad

* immuunkomplekside moodustumine

88. Mitu parempoolset kopsu?

89. Kui palju kopsuid vasakul kopsul on?

90. Kas allergiliste haiguste etioloogilise diagnoosi allergoloogiline ajalugu on informatiivne?

* ei ole oluline

* vähesel määral

91. Milline sündroom on kuiv, öine, paroksüsmaalne köha, mis on seotud?

92. Millistel tingimustel on haukumine köha

93. Millised on kopsude mitte-hingamisfunktsioonid?

94. Millistel viisidel antigeenid sisenevad kehasse, mis tõenäoliselt põhjustab anafülaktilist šoki

* sissehingatava õhuga

* kokkupuutel nahaga

* + parenteraalse manustamise korral

* endonaalse manustamisega

95. Millistel tingimustel esineb allergilise allergeeniga patsientidel atoopilise bronhiaalastma rünnakuid sageli

* + ruumi puhastamisel

* alates märtsist esimesele külmale

* pärmi sisaldavate toodete võtmisel

* taimse õietolmu kokkupuutel

96. Olles diagnoosinud Stevens-Johnsoni sündroomi või Lyelli sündroomi, peaksite määrama:

* + GCS ja haiglaravi

97. Hymenoptera nõelamisest tingitud anafülaktilise šoki hädaabimeetmed hõlmavad kõike, välja arvatud

* hammustuskoha läbitungimine adrenaliiniga

* hormonaalsete ravimite parenteraalne manustamine

* kuuma suu vann

* antihistamiinravimite manustamine

98. Milliseid allergilisi reaktsioone tekib anafülaktiline šokk?

* + kohene reageerimine

* hilinenud reaktsioon

99. Kaebused, mis puudutavad silmalaugude, huulte, põletustunne, kõhkluse ilmumist 15 minutit pärast pähklite söömist. Mis on kõige tõenäolisema diagnoosi olemasolu

* + allergiline angioödeem

* komplementisüsteemi kaasasündinud defekt

100. Esialgne diagnoos: allergiline angioödeem.

Milline allpool loetletud immunoloogiline mehhanism on kõige tõenäolisem?

* komplementisüsteemi defekt

* viivitusega ülitundlikkus

101. Eosinofiilide arv perifeerses veres on normaalne?

102. IG-E üldkogus vereseerumis on normaalne.

103. IG-E-spetsiifiliste antikehade kogus seerumis ELISA abil määratakse

104. Millist uurimismeetodit ei kohaldata allergilise riniidi diferentsiaaldiagnoosile

105. Mis allergia ei ole D-kontol?

106. Nosoloogiat ei kohaldata vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide suhtes:

107. Mis tahes allergiliste reaktsioonide puhul võib tekkida narkootikumide allergia

* vahetu tüüpi reaktsioonid

* tsütotoksilise reaktsiooni tüübi järgi

* hilinenud reaktsioon

* Immunokompleksse reaktsiooni tüüp

* + kõigi ülaltoodud reaktsioonide puhul

108. Sel juhul ei ole patsiendil kohustuslik statsionaarne ravi.

* ravi ebapiisava mõjuga

* tegurite olemasolu korral, mis viitavad allergilise reaktsiooni surma suurele riskile

* kellel on esinenud tõsiseid ägenemisi, eriti kui on vaja elustamist

* + koos positiivse dünaamikaga ravist

* sobimatu koduhooldusega

Mannekeenide, mudelite, automatiseeritud virtuaalsete mudelite ja mitmesuguste kliiniliste olukordade modelleerimise alase allergoloogia kursuse vastutav töötaja, samuti grupiseansi korraldamine kommunikatsioonioskuste ja meeskonnatöö assistendi Nukhayev TE arendamiseks

Allergia diagnoosimine naha testimise teel

Enne allergilise haiguse ravi alustamist viiakse läbi allergia diagnostika, mille eesmärgiks on negatiivse reaktsiooni põhjustava allergeeni täpseks määramiseks. Üldjuhul viiakse allergeeni identifitseerimise analüüs läbi naha testide, spetsiaalsete (provokatiivsete) testidega, samuti immunoloogiliste laboratoorsete testide meetodiga. Siit leiate üksikasjaliku ülevaate kõigist ülalmainitud meetoditest allergiliste haiguste diagnoosimiseks ja nende rakendamise omadustest.

Allergiliste haiguste diagnoos: otsesed ja kaudsed märgid

Allergiliste haiguste diagnoosimise esimene ja kõige olulisem etapp on nõuetekohaselt kogutud haiguslugu. Andmed, mida patsient esimese annuse ajal arstile räägib, võimaldab teil saata täiendavat allergoloogilist uuringut õiges suunas.

On otseseid ja kaudseid märke, mis viitavad tundlikkusele allergeenidele. Näiteks leibkonna allergia otsene märk on haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemine ruumi puhastamise ajal, pehmete mänguasjadega mängides, tsirkuse või loomaaia külastamisel jne. Kaudsed märgid majapidamise allergiast - haiguse sagedased ägenemised kodus, sümptomite ilmnemine öösel voodis, mitte tänaval jalutuskäigu ajal.

Õietolmu allergia otseseks tunnuseks on haiguse ilmnemine (või haiguse sümptomite suurenemine), kui ta puutub kokku õitega, kasutades õietolmu sisaldavaid parfüüme, kasutades taimseid ravimeid. Kaudselt võib õietolmu allergiat näidata kevad-suvi-sügisperioodil esinevate ägenemiste, mesi, pähklite, õunte, pirnide, ploomide söömise ilmnemise tõttu.

Allergeenide struktuur (koos IGE-sõltuvate allergiliste reaktsioonidega) on järgmine.

IgE tootmine võib põhjustada valku iseloomuga allergeene või süsivesikute valgu kompleksi. Polüsahhariidid ei ole võimelised stimuleerima IgE moodustumist.

Antigeenide molekulmass ja immunogeensus jagunevad kahte rühma: täielikud antigeenid ja hapteenid.

Täielikud antigeenid hõlmavad õietolmu, epidermist, loomade seerumit ja teisi antigeene. Nad on võimelised iseseisvalt indutseerima IgE antikehade sünteesi. Kogu antigeeni aluseks on polüpeptiidahel.

Mittetäielikud antigeenid või hapteenid - madalmolekulaarsed ained ei ole allergeenid ise. Organisatsiooni ajal moodustavad hapteenid koe või seerumi valkudega kompleksi ja see kompleks toimib juba allergeenina.

Erinevused antigeenide ja hapteenide vahel on allergiliste haiguste diagnoosimisel väga olulised. Täielik antigeene saab identifitseerida, kasutades naha testimiseks diagnostilisi tooteid. Hapteeni tuvastamine on aga peaaegu võimatu ja selle põhjal tehakse diagnostiline preparaat (ainus erand on penitsilliinid).

Allergeenide tuvastamine aitab kaasa nahakatsetele, provokatiivsetele testidele, laboratoorsetele testidele.

Kuidas tuvastada allergeen: allergiline reaktsioon laboratoorselt

Laboratoorsed immunoloogilised testid. Laboris läbiviidud kõige küpsem allergia test on allergeenispetsiifiliste IgE antikehade määramine vereseerumis. Laboratoorsed meetodid suudavad tõendada allergilise protsessi mis tahes seose olemasolu, kuid ei kajasta üldist pilti. Allergilise reaktsiooni test on kõigi immunoloogilise protsessi keerulise mehhanismi komponentide samaaegse osalemise tulemus. Seda ei saa põhimõtteliselt laboratoorsetes tingimustes saavutada, mistõttu kasutatakse teste abi-, kuigi oluliste diagnostikavahenditena ja nad ei saa asendada patsiendi teste.

Kuidas testida allergiat: naha testid

Naha testid. Enamiku allergiliste haiguste diagnoosimisel kasutatakse naha diagnostilisi teste.

Allergeenide nahatestid ei ole ulatuslike nahakahjustuste puhul informatiivsed. Narkootikumide allergia diagnoosimiseks kasutatakse naha testimist väga harva, kuna tavaliselt ei põhjusta allergiat ravim ise, vaid selle metaboliidid, mida ei ole võimalik kindlaks määrata. Narkootikumide testid viiakse läbi ainult koos valguallergeenidega - näiteks insuliin, seerumid ja penitsilliinid.

Lisaks kohalikule reaktsioonile võivad nahakatsete läbiviimisel tekkida üldised reaktsioonid, tavaliselt 10-180 minutit pärast testimist. Üldiste reaktsioonide olemasolu on usaldusväärne tõend keha tundlikkusest allergeeni suhtes.

Enne allergeeni tuvastamist peavad arstid arvestama nahakatsete iseärasustega:

• Naha testimine toimub ainult haiguse remissiooni perioodil.
• Naha testimine on soovitatav toimida mitte varem kui 3-4 nädalat pärast süsteemset allergilist reaktsiooni.
• Igat tüüpi nahatestid võivad anda süsteemse reaktsiooni anafülaktilise šoki või šokkorganismi ägenemise vormis.
• Enne allergia testimist tuleb antihistamiinsed ravimid eelnevalt tühistada, kusjuures tühistamisperiood sõltub suures osas ravimi liigist.

Nahaproovide hulgas on rakenduste proovid, katse (torkekatse), scarification ja intradermaalsed proovid.

Scarification naha testide läbiviimine

Tolmu (maja lestad), õietolmu, epidermaalsete allergeenide ja toidu kahtlustatava sensibiliseerimise puhul kasutatakse nahaäratusi. Kõigist nahatestide tüüpidest on seda tüüpi allergia diagnoos kõige levinum Venemaal.

Kuidas nad selliseid allergiakatseid ambulatoorselt läbi viivad? Scarification testide käigus tilgutatakse küünarvarre nahale erinevate allergeenide (tolm, õietolm, toit) vesilahused üksteisest kaugel. Tilkades, kus tilkadesse manustatakse, kahjustavad nahad nahka kergelt, mõjutamata veresooni. 10 minuti pärast eemaldatakse tilgad ja veel 10 minuti pärast kontrollitakse punetust ja punetust.

Sellised testid on üsna tundlikud ja nende tehnika on vähem standarditud kui torkekatse. Seetõttu on parem läbi viia prik-test.

Prik-test, konjunktiivi ja nina testid allergiate diagnoosimiseks

Prik-test on meetod allergiate diagnoosimiseks, torkes nahka läbi allergeenilahuse tilga. Puhastamine peaks olema piisavalt sügav, kuid mitte veri. Reaktsiooni hindamine viiakse läbi 20 minuti pärast. Prik-test annab harva valepositiivseid reaktsioone.

Konjunktiivi test on allergia test, lahjendatud allergeeni tilgutades silma pilusse. Seda tehakse allergilise konjunktiviidi kahtluse korral. Seda peetakse väga harva silmade ettenägematu tõsise reaktsiooni tõttu.

Nina provokatsiooni test on allergiline test, mida tehakse, kui kahtlustate allergilist riniiti. Ninasõidul järjekindlalt, iga 15-20 minuti järel, lisatakse ühte tilka allergeeni kasvavas kontsentratsioonis (1/100000 kuni 1/10).

Rakenduse allergia testimine

Rakenduse nahatestid (plaastritestid) on allergia diagnoosimise test, mida kasutatakse allergilise allergilise dermatiidi ja fotoallergiliste reaktsioonide korral. Viimastel aastatel on arutatud võimalusega kasutada neid atoopilise dermatiidiga patsientidel. Katsed viiakse läbi naha mõjutamata piirkondades. Testialergeenid on sageli erinevad kemikaalid, sealhulgas ravimid. Neid kasutatakse puhtal kujul või lahustena kontsentratsioonides, mis ei põhjusta nahaärritust tervetel inimestel.

Nahakatsete koostamiseks ja hindamiseks on vaja 3-4 arsti külastust arsti juurde. Esimest korda kantakse nahale allergeen. Tavaliselt niisutatakse marli tükki allergeenilahusega ja kinnitatakse käsivarre, kõhu või selja naha külge. Tulemusi hinnatakse 20 minuti, 5-6 tunni ja 1-2 päeva pärast. Kui allergeeni manustamiskohas on tõsine põletus ja sügelus, peaks patsient konsulteerima arstiga. Sel juhul eemaldatakse klapp varem. Reaktsiooni hinnatakse spetsiaalse skaala järgi.

Analüüs allergeenide tuvastamiseks, mis viivad läbi nahaalusi ja provokatiivseid proove

Diagnoosimisel ei kasutata peaaegu kunagi intradermaalseid teste (subkutaansed allergeeni süstid). Suukaudne testimine on väga harv süsteemse reaktsiooni ohu tõttu.

Provokatiivsed testid on allergiate testimine, tuvastades sensibiliseerimise (tundlikkus), mis põhineb allergeeni otsesel sisestamisel sihtorganisse. Kõige usaldusväärsem meetod allergiliseks diagnoosimiseks ja kõige ohtlikum. Patsiendi reaktsioon provokatsioonile on võimatu ennustada, mistõttu on vaja selle rakendamiseks olla rangeid märke. Lisaks nahatestidele, allergeenidega, võib provokatiivseid teste teha ainult haiguse täieliku remissiooni ajal. Allergeeni manustamise meetodi kohaselt eristatakse nina, konjunktiivi ja inhalatsiooni provokatsiooni teste. Toiduallergiat põdevatel patsientidel antakse kahtlustatav toit patsiendile suu kaudu.

Provokatiivsete proovide peamiseks eeliseks nahatestidel on tulemuste suurem usaldusväärsus. Puuduseks on raskete allergiliste reaktsioonide suurenenud risk, tulemuste kvantitatiivse hindamise raskus. Lisaks saab ühel päeval testida ainult ühte allergeeni.