Kuidas eristada vasomotoorset ja allergilist riniiti?

Sageli on iga riniidi elanikud, kes ei ole seotud külma, nimetatakse vasomotooriks või allergiliseks. Kuid kuidas on need haigused identsed? Kas vasomotoorne riniit on allergilise sünonüümiga? Või on need kaks täiesti erinevat patoloogiat sarnaste sümptomitega?

Sisu

Tegelikult algavad erinevused nende tervisehäirete sisust. Allergilise riniidi aluseks on nina limaskesta põletik, mis tekib kokkupuutel allergeeniga (hallituse seened, puit või majapidamistolm, õietolm, liim jne). See allergeen põhjustab kogu protsesside kaskaadi. Esiteks toimib see konkreetsetele rakkudele, mida nimetatakse rasvarakkudeks, mis hakkavad tootma suurt hulka toimeaineid (trüptaas, histamiin, bradükiniin jne), põhjustades aevastamist, nohu, sügelevat nina. Sellega koos aktiveeritakse immuunrakud, mille tulemusena tekivad allergiale iseloomulikud immunoglobuliinid E.

Vasomotoorse riniidi ilmnemine on seotud neuro-refleksi häiretega, mitte immuunmehhanismidega. Kuna provokaatide rünnakud võivad toimida tubakasuitsu, stressi, alkoholi, külma, hormonaalse tasakaalustamatuse, toidu jne tõttu. Selle haiguse päritolu uuritakse jätkuvalt. Mõned teadlased viitavad sellele, et see on seotud nina vaskulaarse tooni reguleerimise probleemidega. Teised teadlased selgitavad oma välimust nina vaheseina deformatsioonina.

Kliinilised erinevused

Tähelepanelik spetsialist on võimeline eristama ühte tüüpi riniiti teistest juba algse vestluse ajal patsiendiga. Selleks on vaja analüüsida mitte ainult sümptomite olemust, vaid ka haiguse debüüdi aega, ilmingute hooajalisust, teiste allergiliste haiguste tunnuste olemasolu ja sugulaste tervislikku seisundit. Siis võib selguda, et:

  • allergilise geeni riniidi ilmingud ilmnevad juba lapsepõlves ja vasomotoorse rütmiga juba täiskasvanueas;
  • allergilise riniidi hooajaline vorm avaldub ainult teatud ajahetkel - taimede õitsemise perioodil, mille õietolm on allergeen, ja vasomotoorse riniidi ajal ei täheldatud hooajalisust;
  • allergiline aastaringselt riniit, mis on tingitud kokkupuutest kodus elavate loomade karvaga, maja tolmuga elavate lestade, prussakate ja vasomotoorse riniidi puhul allergeenide leidmisega, selle debüüdi eelneb sagedamini vasokonstriktiivsete tilkade ja / või nina traumade kuritarvitamine;
  • pärast ainega kokkupuute katkestamist - võimalik allergeen, muutub allergilise riniidiga patsient palju paremaks ja patsiendi vasomotoorse riniidi seisundis ei täheldata mingeid muutusi;
  • allergiline riniit kaasneb sageli teiste allergiliste haigustega (atoopiline dermatiit, allergiline konjunktiviit jne);
  • Allergilise riniidiga patsiendi perekonnas esineva päriliku ajaloo kaalumisel on sageli ka teisi allergiaid, kusjuures vasomotoorne riniit puudub.
sisu ↑

Uuringu käigus leitud erinevused

Ainult diagnoosi eest rääkida ei piisa. Riniidiga patsiente tuleb alati põhjalikult uurida. Protseduur algab arsti juures ja seda täiendavad kaasaegsed laboratoorsed testid, mis võimaldavad mõista haiguse päritolu. Patsiente määratakse tavaliselt:

  • Rhinoscopy (nina concha limaskesta uurimine), paljastav ja sinakas (allergilise nohuga) või paksenenud marmormustriga (vasomotoorse riniidiga) limaskestaga;
  • naha või torke testid (kui tekib riniidi allergiline iseloom, tekib nahale kantud allergeenidele reaktsioon);
  • vereproov leukotsüütide valemiga (allergilise riniidi korral on eosinofiilide kõrgus tüüpiline);
  • hinnang teatud immunoglobuliini E ja / või immunoglobuliini E kogusele, mis on spetsiifiline teatud allergeenide suhtes veres (nende parameetrite suurenemine näitab nohu allergilist päritolu);
  • provokatiivsed testid ainetega - allergeenidega - sisseviimisega nina sisse (allergilise riniidi korral näitavad nad sümptomite ilmnemist või süvenemist).
sisu ↑

Ravi omadused

Ebaselge või ebaõige diagnoosi korral võib arsti poolt juba määratud ravi aidata haigust selgitada. Kui patsiendil on endiselt allergiline nohu, siis täheldatakse antihistamiinikahjustuste (xyzala, klaritiin, cetrin jne) või kohalike ravimite (allergia, histometa jne) ja ninale manustatud hormonaalsete ravimite (tafen nazalya, nasobeka, nazoneksa). Vasomotoorse riniidi korral ei toimu antihistamiinravimite taustal mingeid muutusi, kuid vastus hormoonravile on võimalik. Mõned sellised püsiva riniidiga patsiendid peavad isegi otsima kirurgilist abi.

Vasomotoorse allergilise riniidi sümptomid

Artikli sisu

Haigusest

Nohu on loetletud Guinnessi rekordite raamatus kui planeedi kõige levinum haigus. Iga päev kaebavad sadu tuhandeid patsiente ninakinnisuse ja ebanormaalsete sekretsioonide esinemise üle; ebameeldivad sümptomid on tuttavad nii lastele kui täiskasvanutele. Samal ajal on mitmeid põletikulise protsessi sorte - eriti allergilist riniiti, allergilise etioloogia nina limaskesta kroonilist põletikku.

Allergiline riniit on vasomotoorse riniidi alatüüp - haigus, mille esinemine on seotud nina limaskesta osade ebanormaalsete vaskulaarsete reaktsioonidega. Praegu piiritlevad need terminid, kuna "vasomotoorse riniidi" kaasaegne määratlus tähendab, et patoloogia arengu mehhanismis puudub allergiline reaktsioon. Terminit "allergiline riniit" kõrval olevat fraasi "vasomotoorne" ei peeta ekslikuks, kuid seda tuleb lõpliku diagnoosi täpsustamisel selgitada.

Allergilise etioloogia riniit jaguneb hooajaliseks ja aastaringseks, mis peegeldab kõigepealt seost põhjuslike oluliste allergeenidega - esimesel juhul on taimede õietolm, mis õitsevad teatud ajahetkel, teisel juhul kodumajapidamises kasutatavad tolmud, ained, millega patsiendi kontaktid töökohal kokku puutuvad, kodus, reisides, reisides. Kasutatakse ka järgmist riniidi klassifikatsiooni:

  • katkendlik (sümptomid ilmnevad vähem kui 4 päeva nädalas ja vähem kui 4 nädalat aasta jooksul);
  • püsiv (haiguse tunnused häirivad patsienti rohkem kui 4 päeva nädalas ja kauem kui 4 nädalat aastas).

Allergilise riniidi sümptomid on pöörduvad - neid saab kõrvaldada, katkestades kokkupuute allergeeniga või kasutades valitud ravimit.

Kliinilised tunnused

Allergilise põletiku tekkimine hõlmab tingimata mitmeid etappe. Immunoloogilisel ja patokeemilisel etapil ilmuvad allergeeni allaneelatava aine antikehad, tekib sensibiliseerimine (ülitundlikkus allergeeni suhtes) ja moodustuvad allergia vahendajad (bioloogiliselt aktiivsed ained). Sümptomid ilmnevad siiski ainult reaktsiooni viimases etapis - nad kaasnevad patofüsioloogilise staadiumiga, mida nimetatakse ka kliiniliste ilmingute staadiumiks. Seetõttu täheldab inimene sümptomeid mitte algse, vaid korduva kokkupuutel allergeeniga.

Milliseid kaebusi võib patsiendil esineda allergilise vasomotoorse riniidiga? Neid saab jagada kolme põhirühma.

Tüüpilised või spetsiifilised ilmingud

Nende hulka kuuluvad:

  1. Ninakinnisus kuni sunniviisilise hingamiseni.
  2. Läbipaistva ja seroossete limaskesta sekretsiooni valik vesise konsistentsiga suurel hulgal (nohu).
  3. Häälevahetus (nina esinemine), hüposmia (haistetundlikkuse vähenemine), norskamine unistus.
  4. Paroksüsmaalne, paroksüsmaalne aevastamine, mis esineb sageli hommikul.
  5. Ärrituse tunne, sügelus ja põletamine ninas.

Te peaksite teadma, et nohu on iseloomulik peamiselt allergilise riniidi hooajalisele ägenemisele. Erinevalt nakkuslikust nohust ei tekita tühjendamine paksemat konsistentsi ja mucopurulentset iseloomu mõne päeva möödumisel haiguse algusest, nad jäävad veega ja on rikkalikud kogu allergeeniga kokkupuute aja jooksul. Aastaringses vormis on domineerivad sümptomid ummikud koos mõõduka limaskesta sekretsiooni ja hüposmiaga; aevastamine ja väljendunud sügelus sageli puuduvad.

Täiendavad ilmingud

Nende hulgas on:

  • naha ärritus ülemise huule ja nina tiibade kohal, millega kaasneb punetus, turse ja sügelus - lima pideva vabanemise, nina hõõrdumise tõttu;
  • söögitoru sügelus, sealhulgas suulae, kihelus ja kurguvalu, köha - neelu allergilise põletiku (farüngiit) tõttu, ninaõõne eritiste äravool mööda neelu tagaosa;
  • kõrvade lõhkumine, selgelt nähtav neelamisliigutuste tegemisel, kuulmislangus on tubo-otiidi allergilise vormi, kuulmistoru ja keskkõrva põletiku sümptom.

Mõnikord kannatavad patsiendid silmalaugude rebimise ja sügelemise all allergilise konjunktiviidi ilminguna.

Allergilise riniidi klassikaline sümptom on “allergiline saluteerimine” - ninaotsiku sagedane kriimustamine peopesaga alt ülespoole.

Sage sümptomid

Nende esinemine iseloomustab üldise tingimuse rikkumise astet:

  • nõrkus, ärrituvus, peavalu;
  • unehäired, mis tulenevad nina hingamisraskustest;
  • palavik, mis saavutab subfebriilsed väärtused.

Allergilise riniidi sümptomid võivad ilmneda kerges vormis - sel juhul ei avalda nad olulist mõju patsiendi igapäevastele toimingutele, jõudlusele ja unele. Mõõduka raskusastmega on tunda ebamugavustunnet, mis väljendub unehäiretes, võimes keskenduda ja täita vajalikke ülesandeid. Raske kursus vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti, haiguse ilmingud on äärmiselt valusad.

Kursuse etapid, variandid ja objektiivsed märgid

Allergilise etioloogia vasomotoorne riniit hõlmab kliiniliste ilmingute kahte etappi:

See areneb 30 minuti jooksul alates nina limaskestade kokkupuutumise hetkest põhjustatud olulise allergeeniga, kestab 6 kuni 12 tundi, mõnikord kuni päevani. Seda iseloomustab paistetus, sügelus, aevastamine, lima hüpersekretsioon.

Asendab varajaste sümptomite etappi, juhtivat ilmingut - nina hingamise püsivat rikkumist paistetuse, ninakinnisuse tõttu.

On olemas ka allergilise riniidi võimaluste klassifikatsioon, mis kuulub ühte neist põhjustest teatud sümptomite ülekaalust:

  • eksudatiivne (aevastamine, vesine heide, nina sügelus, ninakinnisus perioodilise raskusastmega, konjunktiviit);
  • obstruktiivne (pidev ninakinnisus, nina hingamise märkimisväärne halvenemine, paksu sekretsiooni tühjenemine aevastamise puudumisel, limaskestade sügelus ja konjunktiviit).

Kui eksudatiivne vorm kipub öösel halvenema ja kergelt leevendub päeva jooksul - erinevalt obstruktiivsest vormist, kus sümptomid ei muutu päeva jooksul muutumatuna.

Objektiivsete muutuste hindamiseks on võimalik kasutada kahte meetodit: rhinoscopy (kasutades erilisi peegleid), endoskoopia (optilise seadme abil - endoskoop). Millised nähud on ninaõõne uurimisel?

  1. Nina limaskesta palsam on mõnikord vahajas.
  2. Erineva raskusega turbinaatide turse.
  3. Suur hulk värvitu vahutav tühjendus või vähem levinud (obstruktiivse vooluga) on paks, läbipaistev lima.

Kollakasrohelise tooni omandamine lima poolt võib tähendada sekundaarse infektsiooni lisamist. Eraldatud allergilise riniidi puhul on iseloomulik läbipaistev saladus.

Ravi

Kuidas alustada allergilise riniidi ravi? Parim võimalus on määrata kindlaks, milline aine on allergeen ja selle kokkupuude peatub. Kuid mis siis, kui sümptomid on põhjustatud taimede või puude õietolmust ja mõnikord kümnetest ainetest? Mitte kõik patsiendid ei saa õitsemise ajal oma elukohta muuta ning ei ole midagi rääkida kokkupuutest leibkonna tolmuga - seda ei ole võimalik täielikult ja püsivalt kõrvaldada. Seetõttu kehtib:

  • kõrvaldamismeetmete kompleks (välistamine kontaktist juba tuntud allergeenidega, hüpoallergeense dieedi järgimine, korrapärane märgpuhastus patsiendi puudumisel ruumis, fuzzy vaipade, pehmete mänguasjade ja muude tolmu kogunevate esemete keeldumine);
  • ravimiravi;
  • allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT).

Allergilise riniidi ravi viiakse läbi antihistamiinide (tsetirisiin, desloratadiin), glükokortikosteroidide (Nasonex), kromoonide (Cromohexal), leukotrieeni antagonistide (Montelukast) abil. Nad suudavad toime tulla kõigi allergilise reaktsiooni ilmingutega - aevastamisega, sügelusega, ninakinnisusega; glükokortikosteroidid kõrvaldavad põletiku, vähendavad limaskestade tundlikkust allergeenide suhtes.

Allergilise riniidi õigeaegne ja õige ravi vähendab astma riski.

Hingamisteede allergilised haigused on tüüpilised sümptomid ja moodustavad suure hulga hingamisteede allergiat, mis võivad areneda järjekindlalt - seda nähtust nimetatakse "allergiliseks marssiks". Allergilise iseloomuga nohu peetakse tõenäoliseks bronhiaalastma. Seetõttu on oluline ravida haigust õigel ajal ja mitte ainult kõrvaldada sümptomeid, järgida kõiki raviarsti soovitusi, läbida täielik ravikuur.

Arst võib määrata nii tavapäraseks kasutamiseks mõeldud tabletid kui ka aktuaalsed, st kohalikud ravimvormid - näiteks nina tilgad (Azelastine, Cromoglycate). Kõik eespool loetletud ravimirühmad on esitatud tilkade kujul - see võimaldab saavutada maksimaalset mõju kontaktsoonis (nina limaskesta). Ravimite valik sõltub kursuse tõsidusest - kerge vormis eelistatakse kohalikke mõjusid, kui seisund halveneb, glükokortikosteroide kasutatakse paiksetel ja süsteemsetel (süstimise) vormidel.

Nina hingamise leevendamiseks kasutavad paljud patsiendid vasokonstriktorite tilka ja pihustit (Vibrocil, ksülometasoliin), mis võivad leevendada valulikke ummikuid. Kuigi nina hakkab pärast süstimist hingama, ei ole see lahendus üldisele allergilise riniidi probleemile. Sellised tilgad aitavad kiiresti kõrvaldada turse ja vähendada lima sekretsiooni, kuid ei saa peatada allergilist reaktsiooni, kõrvaldada põletikku. Nende abiga kestev ravi kestab kauem kui 7–10 päeva, kuna toimub harjumus (tahhüfülaksia nähtus), meditsiinilise riniidi tekkimise oht.

Loodusliku allergilise riniidi - allergeenispetsiifilise immunoteraapia - puhul on mitte ainult sümptomaatiline, vaid ka patogeneetiline ravi, mis hõlmab allergeeni sisseviimist kehasse väikestes annustes, et vähendada selle tundlikkust. Nimetatakse ja teostab allergoloog ilma allergilise riniidi ägenemiseta.

Vasomotoorse allergilise riniidi põhjused ja ravi

Mis on vasomotoorne allergiline riniit?

Selle määratluse kohaselt mõista põletikulist protsessi nina limaskesta piirkonnas (riniit), mille süvenemist põhjustavad kõik vallandavad tegurid või vallandajad. Samas peaksite kohe esitama teise küsimuse, mis on lahutamatult seotud esimese küsimusega: kui õige on kahe juba mainitud mõiste „vasomotoorne” ja „allergiline” kombinatsioon ühe patoloogia tuvastamisel?

Kahjuks on isegi kaasaegses meditsiinilises kirjanduses segadus vasomotoorse riniidi määratlusega. Seda nimetatakse sageli allergia variandiks - kuigi etioloogia (sümptomite põhjus) ja patogenees (arengumehhanism) on erinevad.

Kombineeritud diagnoosi koostamisel on ainult üks kaalukas põhjendus - kahe külma vormi olemasolu patsiendil korraga. See ei ole viga ja patsiendid võivad tegelikult kokku puutuda erinevate patoloogiatega, kuigi tavaliselt on tegemist esmase allergiaga.

Põhjused

Vasomotoorse riniidi patogenees põhineb autonoomse närvisüsteemi funktsioonide reguleerimisel, mille tagajärjel on patsiendil nina-hüperreaktiivsus - nina limaskesta tundlikkuse suurenemine provotseerivate faktorite suhtes. Nende hulgas on:

  1. Sissehingatava õhu temperatuuri järsk muutus.
  2. Rõhk langeb keskkonnas.
  3. Kemikaalid ja ärritavad ained - nikotiin, vürtsikas toit, alkohol, tugeva lõhnaga ained.
  4. Stress, emotsionaalne stress.
  5. Harjutus.
  6. Hormonaalne tasakaalustamatus (endokriinsüsteemi patoloogia, rasedus, menstruatsioon).
  7. Mao sisu tagasijooks söögitorusse ja hingamisteedesse (gastroösofageaalne refluks).
  8. Nina vaheseina deformatsioon.
  9. Hingamisteede viirusinfektsioon.
  10. Ravimite (tavaliselt vasokonstriktorite või dekongestantide) kasutamine.

Samal ajal hõlmab allergilise iseloomuga peakülma patogenees spetsiaalse tundlikkuse - sensibiliseerimise. See moodustub vastusena spetsiifilistele vallandajatele (provokaatorid) ja sellega kaasneb antikehade või immunoglobuliinide (IgE), valgu kaitsekomplekside tootmine. Reaktsiooni määramiseks võib:

  • leibkonna tolm;
  • toit;
  • ravim;
  • keemiline;
  • taime õietolm;
  • putukad jne

Stress, ülemäärane treening, hingamisteede nakkused toimivad allergiate teket soodustavatena teguritena, kuid vahetu vallandaja on alati aine, mida immuunsüsteem peab võõraks - seda tähistab termin "antigeen".

Seega tuleb vasomotoorset allergilist riniiti pidada kombineeritud patoloogiaks. On oluline ära tunda häirete tekkimise põhjuste ja mehhanismide erinevust adekvaatse ravi valimisel.

Sümptomid

Allergilise ja vasomotoorse (vastasel juhul neuro-vegetatiivse) riniidi vormide ilmingud on sarnased, kuigi patsiendi erinevatel eluperioodidel võib domineerida üks haigustest. Seetõttu on õige kaaluda iga juhtumit eraldi, tuginedes põhilistele diagnostilistele kriteeriumidele - need on jagatud mitmeks rühmaks.

Peamised omadused

Vasomotoorse allergilise riniidi sümptomiteks on sellised ilmingud nagu:

  1. Ninakinnisus.
  2. Väljavoolu olemasolu.
  3. Aevastamine
  4. Lõhnalikkuse vähenemine.

Sellisel juhul on voolu kaks varianti:

  • eksudatiivne (veevaba raske tühjenemise ja nahaärrituse olemasolu ülemise huule juures);
  • obstruktiivne (mida iseloomustab viskoosse limaskesta eritumine).

Lisandite puudumine ja sekretsioonide läbipaistvus on märk mõlemale riniidi vormile. Siiski on limaskestade sügelus, põletamine ja kõdistamine allergia suhtes eriline ning nina erinevate poolte vahelduv ülekoormus sõltuvalt keha asendist - vasomotoorne riniit.

Täiendavad märgid

Nende hulgas on vasomotoorse allergilise riniidi sümptomid nagu:

  • üldine nõrkus;
  • pearinglus;
  • unisus;
  • ärrituvus;
  • väsimus;
  • peavalu.

Kui neuro vormi iseloomustab kalduvus tahhükardiale (südamelöökide arvu suurenemine), vererõhu langusele (hüpoglükeemia või hüpertensioon), siis valu rinnaku taga, eriti stressi või füüsilise aktiivsuse ajal (see sümptom tuleb eristada südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatest). Patsientidel on sageli meeleolu muutusi, nad on mures öise une ja väsimuse pärast päeva jooksul.

Mõnel riniidi ägenemisega patsiendil tekib kehatemperatuuri tõus 37,1-37,5 ° C-ni.

Seda tüüpi palavikku nimetatakse subfebriliseks ja see võib iseloomustada nii allergilist tundlikkust kui ka neurovegetatiivseid häireid.

Tüsistused

Võib avaldada selliste patoloogiate väljatöötamisel nagu:

  1. Kuulmistoru (ühe või kahe külje) lüüasaamine - Eustakiit.
  2. Keskkõrva põletikuline protsess - keskkõrvapõletik.
  3. Rikkumised paranasaalsete siinuste puhul - sinusiit.
  4. Kõrvalekalded neelu - farüngiidi korral.

Nende moodustumine on seotud erinevate põhjustega: ödeem ja normaalse avatuse vähenemine (esmajoones kuulmistorud ja siinused), neelu limaskesta ärritus voolavate heitmete kaudu. Sekundaarse nakkuse tõenäosust ei saa välistada - see on seotud stagnatsiooni (pideva ülekoormuse), kriimustuste (sügeluse ja ebamugavuse tõttu) puhul.

Haigused

Külmetuse korral koos vasomotoorse häire ja allergilise tundlikkusega võib esineda teisi haigusi:

  • konjunktiviit (silmakahjustus), mida iseloomustab silmalaugude paistetus, pisaravool, fotofoobia;
  • dermatiit (naha muutused) - kaasneb lööve, sügelus, mastaap, turse, kuivus;
  • bronhiaalastma - avaldub köha koos väikese koguse "klaaskeha" viskoosse röga, astmahoogudega.

Neil on reeglina allergiline etioloogia. Autonoomsete funktsioonihäirete sündroomi täiendavad sellised märgid nagu:

  • liigne higistamine;
  • vererõhu langused;
  • vähese palavikuga palavik;
  • ülitundlikkus ereda valguse, helide suhtes;
  • kalduvus kõhukinnisusele, kõhulahtisusele või vaheldumisele;
  • pealiskaudne uni, väsimus.

Kõiki neid sümptomeid ei täheldata, vaid üks või kaks võivad esineda.

Diagnostika

Seda tehakse ainult sisemiselt, kuna on vaja teada saada, millal kaebused ilmusid, millised sümptomid domineerivad, milliseid ravimeid võetakse ja mis aitab; Vaja on ka nina limaskesta objektiivset uurimist. Diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse kiiret hindamist vastavalt tabelile:

Mis on vasomotoorne riniit ja kas seda saab ravida?

Nohu on nina limaskesta põletikuline kahjustus. Patsiendi vasomotoorne vorm tähendab veresoonte tooni rikkumist. Haigus väljendub ebameeldivate sümptomite all ja see on täis tõsiseid tüsistusi. Oluline on alustada ravi õigeaegselt, mis mõnel juhul võib olla kirurgiline.

Haiguse üldised omadused

Vasomotoorset riniiti nimetatakse ka neurovegetatiivseks. See on nina limaskesta põletikulise kahjustuse liik ja esineb siis, kui veresoonte toon on häiritud.

Vasomotoorse riniidi korral täheldatakse vägivaldset reaktsiooni refleksi stimuleerimisele, kuna neuro-refleksmehhanismid on häiritud. Patoloogia muutub kiiresti krooniliseks ja sellega kaasnevad üsna erksad ilmingud.

Ninaõõne on pirnikujuline ja jaguneb nina vaheseina 2 sümmeetriliseks osaks. Mõlemad külgseinad on varustatud kestadega, mis katavad limaskesta. Seda läbivad veresooned, mille kaudu verd ringleb. Nina limaskesta tagab sissehingatava õhu hüdratatsiooni ja soojenemise. Külmas laieneb laevade plexus - see tagab nina läbipääsu kitsenemise ja külma õhu liikumise pikenemise, et see soojeneks.

Sarnast mustrit täheldatakse vasomotoorse riniidi korral. Neuro-refleksmehhanism on häiritud, nii et koobaste plexuste laienenud olek muutub püsivaks. Vere ülerahvastatuse tõttu suureneb limaskestade paksus ja nina hingamine muutub raskeks.

Vasomotoorne riniit on iseäranis 20-40-aastaste noorte jaoks. See diagnoos tehakse umbes veerandile kroonilise nohuga patsientidest.

Klassifikatsioon

Vasomotoorne riniit on kroonilise nohu vorm, kuid omakorda klassifitseeritakse mitme tunnuse järgi. Patoloogial on kaks peamist tüüpi - neurovegetatiivne ja allergiline.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest eristatakse järgmisi vorme:

  • ravimid;
  • hormonaalsed;
  • külm ilm;
  • psühhogeenne;
  • idiopaatiline.

Kui vasomotoorne riniit on allergiline, võib see olla püsiv või hooajaline. Püsiva patoloogilise vormiga eristatakse akuutset ja subakuutset seisundit.

Vasomotoorse riniidi klassifitseerimine tähendab ka mitmete patoloogiliste etappide isoleerimist:

  1. Ajutine aperioodiline rünnak. Selles etapis esineb ajutisi riniidi rünnakuid. Nende esinemissageduse selgus puudub.
  2. Vahepealne etapp. Selles staadiumis ilmuvad morfoloogilised muutused ja riniidi perioodilised sümptomid.
  3. Polüüpide moodustumine. Selles etapis on hingamine raske, nina on ülekoormuse tunne.
  4. Muutused limaskesta struktuuris. Seda etappi iseloomustab suur hulk kasvajaid ninaõõnes.

Vahelduvat ja püsivat riniiti eristavad ägenemiste sagedus. Esimesel juhul on krambid täheldatud mitte rohkem kui 3-4 korda nädalas ja teises - iga päev.

Sõltuvalt vasomotoorse riniidi sümptomite raskusest võib see olla kerge, mõõdukas või raske.

Põhjused

Selle patoloogia arengut võivad kutsuda esile järgmised tegurid:

  1. Nakkus. Paljud vasomotoorse riniidi juhtumid on viirusnakkuse tagajärg.
  2. Ravimid Haigus võib olla tingitud vasokonstriktorite langusest, mis on sõltuvust tekitav. Patoloogia põhjuseks võib olla teiste ravimite kasutamine:
    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, aspiriin);
    • β-blokaatorid;
    • antipsühhootikumid;
    • antihüpertensiivsed ravimid;
    • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
    • antidepressandid ja rahustid;
    • ravimid meessoost.
  3. Toit ja halvad harjumused. Vasomotoorne nohu võib tekkida ülemäära kuuma toidu, vürtside ja alkoholi järgimise taustal.
  4. Välised stiimulid, millega isik on sageli kontaktis:
    • suits, sh sigaret;
    • tolm;
    • tugev lõhn (parfümeeria, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, tootmise omadused);
    • õietolm (hooajaline allergiline riniit).
  5. Temperatuuri või niiskuse amplituud. Tavaliste tingimuste muutmisel võib nina limaskesta paisuda ja põhjustada selle ummikuid.
  6. Füüsiline või emotsionaalne ülekoormus.
  7. Hormoonide taseme muutused. Riniidi põhjuseks võivad olla endokriinsüsteemi patoloogiad. Naistele on riskitegurid rasedus, menstruaaltsükli teke, menopausi ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
  8. Üldise vaskulaarse tooni häired:
    • vegetatiivne düstoonia;
    • arteriaalne hüpertensioon.

Vasomotoorse riniidi päritolu tuvastamine ei ole alati võimalik. Sel juhul nimetatakse haigust idiopaatiliseks.

Haiguse põhjuse väljaselgitamine on vajalik eduka ravi võimaluste suurendamiseks. Võimaluse korral tuleb riniidi tekitav faktor kõrvaldada.

Vasomotoorse riniidi sümptomid

Haigus tundub üsna helge. Selle patoloogia kliiniline pilt sisaldab järgmisi iseloomulikke ilminguid:

  • raskused nina hingamisel;
  • paroksüsmaalne aevastamine;
  • ninaõõne ja nina-näärme rohke eraldumine (limane iseloom);
  • sügelus ninaõõnes;
  • hääl muutub nina;
  • lõhnafunktsiooni vähenemine.

Haiguse allergilisele vormile on tavaliselt lisatud allergiat iseloomustavad tunnused:

Vasomotoorse riniidi iseloomustab paroksüsmaalne iseloom ja see kehtib mitte ainult patoloogia hooajalise vormi kohta. Järgmised tegurid võivad põhjustada riniidi süvenemist päeva jooksul:

  • pikaajaline uni;
  • külm või kuum õhk;
  • keemiline ärritav aine;
  • mõned toidud.

Rünnaku lõppedes kaovad patoloogia sümptomid, kuid nina hingamine on raske. Sageli on ninakinnisus rändel looduses - see ilmub nina erinevates osades. Sellise muutuse tekitamiseks võib keha viibimine horisontaalasendis pikendada, eriti ühel küljel.

Vasomotoorse riniidi kliinilise pildi omadused sõltuvad sageli selle esinemise põhjusest. Raseduse ajal ilmneb see patoloogia sageli 28-30 nädalat ja pärast sündi. Sel juhul ei ole rikkalik tühjendamine omapärane, kuid toidu riniidi korral väljendub see sümptom selgelt.

Diagnostika

Vasomotoorse riniidi avastamine algab haiguse ajaloo kogumisest. Patsienti uurib otolarünoloog, seejärel viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Selline integreeritud lähenemine on vajalik teiste patoloogiate eristamiseks sarnase kliinilise pildiga, samuti riniidi tunnuste, võimalike tüsistuste tuvastamiseks.

Vasomotoorse riniidi diagnoos võib hõlmata järgmisi valdkondi:

  • Täielik vereanalüüs, spetsiifilised uuringud.
  • Allergoloogilised testid.
  • Eesmine rinoskoopia. See diagnostiline meetod on visuaalne ja hõlmab endoskoopi. Kui rinosinoskoopia suudab tuvastada turse, valged või sinakad laigud.
  • Röntgen Diagnoosi objektiks on paranasaalsed siinused.
  • Ninaõõne endoskoopia.
  • Kompuutertomograafia. Selline diagnostika viiakse tavaliselt läbi vasomotoorse riniidi kaugelearenenud staadiumis, kui tekivad polüübid ja hakkasid kasvama.

Lisaks võib tekkida vajadus farüngoskoopia, larüngoskoopia järele.

Vasomotoorse riniidi ravi

Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Igal juhul on vaja kõrvaldada kõik võimalikud tegurid, mis võivad sellist patoloogiat põhjustada. Nasopharynxi samaaegsete haiguste juures on vaja neid ravida. See kehtib ka teiste patoloogiate kohta, eriti kui need on seotud riniidiga.

Ravimiteraapia

Vasomotoorset riniiti on üsna vähe, seega on patoloogia ravil igal juhul teatud omadused.

Enamikul juhtudel kasutage ninaõõne pesemist. Sellise protseduuri puhul võib kasutada füsioloogilist soolalahust, hüpertoonilist soolalahust, Humerit (ninasprei), Dolphini, Aqua Marist.

Haiguse allergilise päritolu korral hõlmab ravi tingimata antihistamiinseid ravimeid. Süsteemse ravi korral kasutatakse Loratadine'i, feksofenadiini, tsetirisiini ja ebastiini. Antihistamiini kasutatakse ka paikselt (tilgad, pihustid): Mometasoon, Dimetinden.

Raske haigusjuhtumi puhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid, tavaliselt pihustite kujul. See võib olla Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.

Vasomotoorse riniidi korral on oluline organismi immuunsüsteemi kaitsmine. Selleks kasutavad nad interferooni, Cycloferoni.

Block-blokeerijaid kasutatakse sümptomaatiliseks raviks. Sellised ravimid vähendavad kapillaarvõrgu laiendatud luumenit vähendades toodetud lima hulka. Selleks on välja kirjutatud pihustus Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin.

Patoloogia bakteriaalse iseloomuga, kasutades kohalikke vahendeid antibiootikumidega. Isophra, Bioparox, Polydex kasutatakse nina süstimiseks. Mõned ravimid ühendavad antibiootikumi ja glükokortikosteroidi: Garazon, Sofradeks.

Vasomotoorse riniidi ravis ei saa kasutada vasokonstriktoreid. Nad ei ole selles patoloogias mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad põhjustada ka kroonilist meditsiinilist nohu.

Füsioteraapia

Vasomotoorse riniidi konservatiivne ravi hõlmab sageli erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid. Arst võib määrata järgmised toimingud:

  • intranasaalne elektroforees (kasutatakse kaltsiumi preparaate, difenhüdramiini, tiamiini);
  • fonoforees;
  • magnetravi;
  • nõelravi;
  • vibratsioonimassaaž;
  • Minin-reflektori soojendus (sinine lamp);
  • UV (ultraviolettkiirgus);
  • UHF-ravi;
  • madala sagedusega vibroteraapia;
  • aeroioniseerimine (kasutatakse kuuma õhku);
  • sissehingamine (nebulisaatori abil).

Kirurgiline ravi

Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib olla vajalik vasomotoorse riniidi kirurgiline sekkumine, samuti konservatiivsete meetodite ebatõhusate komplikatsioonide teke.

Kirurgiline ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

  • Madalam vasotoomia. Operatsiooni ajal laevad ristuvad või hävitatakse, tagades, et madalama ninasõõrme venoossed plexused on täis verd. Sellise operatsiooni näidustuseks on nina hingamise raskus. Operatsioon viiakse läbi endoonaalselt ja hõlmab lokaalanesteesiat. Veresoonte hävitamiseks võib kasutada ultraheli, laserit, raadiolainete.
  • Madalamate turbinaatide ultraheli lagunemine. Operatsiooni ajal hävitage kooriku limaskesta vaskulaarne plexus. Sekkumine toimub ambulatoorselt ja hõlmab lokaalanesteesiat. Kasutamiseks spetsiaalset ultraheliseadet.
  • Madalamate koorikute laseri vähendamine. Selline sekkumine on vajalik nina limaskesta kasvu ajal, et hõlbustada hingamist.
  • Madalamate turbinaatide krüodestruktsioon. Operatsiooni ajal hävitatakse ka madalamad turbinaadid osaliselt, kuid madalate temperatuuride tõttu.
  • Polüpotoomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse polüübid, et taastada vaba nina hingamine ja säilitada nina limaskesta. Polüüpe saab eemaldada spetsiaalse ahela abil.
  • Alumine osteokonotomia. Operatsiooni ajal eemaldatakse täielikult või osaliselt nina limaskesta ja kestad. See tagab parema nina hingamise. Selline sekkumine on vajalik, kui ninaõõne limaskest on hüpofoofiline. Operatsioon viiakse läbi lõikava ninasõela abil.

Rahvameditsiinis

Lisaks traditsioonilisele vasomotoorse riniidi ravile kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Järgmised retseptid on tõhusad:

  • Kasva mahla võib kasutada nina tilkadena. Toode peab olema värske. Igasse nina läbimist on vaja kolm korda päevas matta 2 tilka abiainet.
  • Värskeid aloe mahla võib kasutada ka tilkadena.
  • Vala klaasi veega supilusikatäis saialillit, keeda ja lasta seista pool tundi. Tüve ja matke nina iga 2-3 tunni järel. Calendula asemel võite kasutada kummeli.
  • Teine tõhus nina tilkade retsept on vesi meega. Piisab lahustuma klaasist sooja veega (ainult keedetud) 0,5 tl. mesi Igas nina läbis kolm korda päevas 2-3 tilka ravimit.
  • Peedi mahla võib kasutada ka tilkadena. Saate niisutada ka puuvillast tampooniga ja töödelda nina läbipääsu kolm korda päevas.
  • Keeda Hypericumi kuivad lilled mettes ja vähemalt 5 korda päevas määrige saadud toote sisemuse nina.
  • Peenestage sibulad sibuliseks olekuks, mähkige see segu mitmesse kihtikihti ja asetage ninale 10-minutiline press. Seda vahendit ei tohi kasutada allergilise riniidi raviks.
  • Segage piparmündi ja salvei 1 osaga, lisage 4-osaliseks lehvia marjad, tamme koor ja horsetail. Vala klaasi veega supilusikatäit saadud kogust ja keeta 10 minutit. Tüvi valmistoote ja kasuta pesemiseks kolm korda päevas.
  • Apteegis saab spetsiaalset savi osta baarides. Üks selline baar tuleb pehmendada kuuma veega ja pärast jahutamist panna nina.

Traditsiooniline meditsiin on ainult täiendav ravimeetod, see ei asenda traditsioonilist ravi. Samuti on vaja meeles pidada vastunäidustusi ja looduslike abinõude võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas individuaalset sallimatust.

Lapse vasomotoorse riniidi ravi omadused

Selle haiguse ravi lastel nõuab suuremat tähelepanu, kuna see areneb väga kiiresti. Vasomotoorse riniidi lapsel võib kaasneda palavik. Sellisel juhul on vaja palavikuvastaseid ravimeid. Tavaliselt kasutage Ibuprofeeni, paratsetamooli.

Eelkooliealistel lastel diagnoositakse sagedamini allergiline patoloogiline vorm. Neurovegetatiivne riniit on vanemate inimeste jaoks omapärane.

Dr Komarovsky soovitab alustada vasomotoorse riniidi ravi lapsega, muutes päevarežiimi ja selle tingimusi. Järgida tuleks järgmisi juhiseid:

  • pakkuda ruumis optimaalset temperatuuri - 20 kraadi;
  • õhku regulaarselt õhku panna;
  • teha märgpuhastust;
  • kui õhk on liiga kuiv, kasutage niisutajat või riputage märja lapi või rätikuga;
  • puhastage regulaarselt limaskestade ninaõõne vatitupsuga;
  • loputage ninaõõnt regulaarselt - veenduge, et teete seda enne, kui ravimit ninasse kukutatakse;
  • tugevdada toitumist värskete puu-ja köögiviljadega, võtta täiendav vitamiinikompleks (konsulteerige kõigepealt oma arstiga).

See on ohtlik ise ravida, eriti lapsele. On vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi eksami, määrab vajalikud katsed ja sobiva ravi.

Võimalikud tüsistused

Vasomotoorse riniidi pikaajaline krooniline kulg põhjustab üldise heaolu häireid. Patoloogia mõjutab negatiivselt närvisüsteemi, tekitades ärritust, väsimust, unetust, peavalu.

Ilma õigeaegse ravita võib vasomotoorne riniit põhjustada mõningaid tüsistusi. Kui haigus algab, polpeerib see järk-järgult ja kasvab ninas. Sellisel juhul on ninakaudne hingamine häiritud, ninakäigud võivad olla täielikult blokeeritud.

Vasomotoorne riniit võib põhjustada ka järgmisi komplikatsioone:

Ennetamine

Kuna vasomotoorne riniit on iseloomulik ebameeldivatele kliinilistele ilmingutele ja on täis tõsiseid tüsistusi, tuleb seda haigust vältida. Järgnevate meetmete järgimine aitab:

  • ülemiste hingamisteede ja muude kehasüsteemide haiguste, eriti viiruse ja bakterite päritolu õigeaegne ravi;
  • tervisliku eluviisi säilitamine: mõõdukas sportlik koormus, halvad harjumused, kõvenemine;
  • immuniteedi tugevdamine;
  • vältides pidevat kokkupuudet tugeva ärritava lõhnaga, kaitsevahendite kasutamist;
  • õige toitumisharjumused: söömine toitu optimaalsel temperatuuril, vältides liiga vürtsikat toitu, maitseaineid;
  • veresoonte vähenemise mõõdukas kasutamine;
  • nina vaheseina deformatsiooni õigeaegne korrigeerimine;
  • regulaarselt läbi otolarüngoloog ja teised spetsialistid.

Asjaolu, et vasomotoorne riniit on, millised on selle põhjused, millised on selle tagajärjed ja kas on võimalik haigust ravida ilma operatsioonita, ütleb arstiteaduste doktor Alexander Puryasev:

Vasomotoorse riniidi iseloomustavad kroonilised ja erksad kliinilised ilmingud. Haigus progresseerub järk-järgult ja võib tekitada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline alustada pädevat ravi õigeaegselt. Enamikul juhtudel on suhteliselt konservatiivne lähenemine, kuid see võib nõuda operatsiooni.

Allergiline vasomotoorne riniit

Kroonilise vasomotoorse riniidi sümptomid ja ravi

Vasomotoorse riniidi sümptomeid võib lastel leida sagedamini. Probleemi kiireloomulisus Venemaal on üsna kõrge.

Patoloogia osakaal ülemiste hingamisteede haiguste hulgas - 10-15%. Allergilised riniidi vormid moodustavad 60-70%. Patoloogia on eelsooduv tegur astma bronhiidi ja bronhiaalastma järgneval esinemisel lapsel. Lastel on järgmised haiguse tüsistused:

  • Paranasaalsete siinuste põletik - 30-40%;
  • Adenoidiit - korduv ja eksudatiivne (30%);
  • Otiit - 10%;
  • Kõri kõhu stenoos - 5%.

Riniit vasomotoor on haigus, mille puhul on tüüpilised järgmised sümptomid:

  • Sügelev nina;
  • Nohu (nohu);
  • Aevastamine;
  • Ninakinnisus.

Lima eemaldamine neelu tagaosas viib kroonilise kurguvalu. Liigne eritumine tekib põletikulise infiltraadi ebapiisava puhastamise tõttu.

Riniit vasomotoor - mis see on: põhjused, sümptomid, ravi

Vasomotoorne riniit on polüetoloogiline haigus (vallandub paljude põhjuste tõttu). Patoloogia sümptomid erinevad mõnevõrra erinevatest patoloogiatest. Allergilisele vormile on iseloomulik ninakoloogia ühised ilmingud sügeluse, kõdistamine, rebimise, köha kujul. Mõned eksperdid ei pea allergilist vormi vasomotoorseteks riikideks, kuid järgime WHO soovitusi. Nendel patsientidel esineb sageli teisi allergilisi haigusi.

Allergilist vormi vallandab õietolm. Haiguse ilmingud ilmnevad suvel või sügisel.

Krooniline allergiline riniit esineb aasta erinevatel aegadel. Selle põhjuseks on loomakarvad ja majapidamispulber. Haiguse sümptomid ei sõltu aastaaegadest.

Mitteallergiline sort on jagatud kolme tüüpi;

Vasomotoorne reaktsioon tekib normaalse verevoolu tõttu, mis tuleneb keskkonna temperatuuritingimuste kõikumistest. Patoloogia tekib järgmiste provotseerivate tegurite juuresolekul:

  • Tugevate lõhnade mõju;
  • Auto heitgaasid;
  • Tubakasuits;
  • Tolm välisõhus;
  • Tööohud (kemikaalid, metallid).

Maitse riniit (nohu) tekib vürtsika ja kuuma toidu võtmisel;

Mitte-allergiline vorm koos eosinofiilide suurenemisega veres ilmneb koos helmintiliste invasioonidega, mõned mittespetsiifilised ülitundlikkusreaktsioonid. Selles vormis on ninaõõnes selge väljavool, mis aitab tuvastada haiguse põhjust.

Professionaalne riniit keemiliste või füüsiliste stiimulite mõju tõttu. Haiguse sümptomid kaovad pärast töökohast lahkumist.

Vasomotoorse riniidi harvaesinevad põhjused:

  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • Rasedus;
  • Ravimite võtmine vererõhu suurendamiseks;
  • Põletikuvastaste ravimite kasutamine;
  • Nina struktuursed kõrvalekalded (vaheseina kõverus, kasvaja, polüübid).

Patoloogia üldine põhjus on viiruslik nohu. Vormil on krooniline kursus. Naholoogia haruldased etioloogilised tegurid:

  1. Tsüstiline fibroos;
  2. Sarkoidoos;
  3. Wegeneri sündroom;
  4. Gastroösofageaalne refluks.
  • Lihaste ja närvide häired (lihashäired, insult);
  • Gastroösofageaalne refluks;
  • Kõri kokkutõmbumine turse;
  • Närvisüsteemi stress põhjustab lihaskrampe;
  • Vanem vanus, mille koordineerimine ja tugevus on halb.

Kõik patoloogia provotseerivad tegurid on jagatud eksogeenseteks ja endogeenseteks. Iga komponent määrab patoloogilise vormi kliinilised sümptomid.

Valige patoloogilised eksogeensed tegurid:

  • Taime õietolm;
  • Erinevate kontsentratsioonidega keemilised ühendid;
  • Bakteriaalsed ained;
  • Valguained;
  • Toodete tegevus seened, eosed, hallitusseened, puugid.

Sisemised haigused, milles veretoksiinide kontsentratsioon suureneb, moodustavad endogeensed tegurid.

Vasomotoorset riniiti on kahte tüüpi:

Allergilised vormid on jagatud alamkategooriateks:

Haiguse tüübi ja provotseeriva teguri määramine võimaldab teil optimaalselt valida ravirežiimi.

Enamiku haiguse vormide puhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Limaskestade turse;
  • Limaskestade eraldumine;
  • Raske nina hingamine;
  • Aevastamine;
  • Nohu

Lastel pika külmetusega väheneb söögiisu, tekib unetus, peavalud ilmuvad, unetus süveneb. Peamine probleem on ventilatsiooni vähenemine. Kiire väsimus, söömisest keeldumine, mälukaotus, nohu - nende tunnuste kohaselt võite teha diagnoosi.

Allergilise vasomotoorse riniidi sümptomid tekivad ninasõitude limaskestade kokkupuutel allergeeniga. Patolooge iseloomustab sümptomite järsk algus:

  • Silmalaugude puhitus;
  • Pisaravool;
  • Ninakinnisus;
  • Konjunktiivi punetus;
  • Kuulmiskahjustus põletikust eustaksa tuubis;
  • Palju lima.

Patoloogiat iseloomustab paroksüsmaalne vool. Membraani paksenemine on tingitud pensarakkude sisalduse suurenemisest. Kroonilises vormis muutub epiteel sinakaks ja kahvatuks. Kohe pärast limaskesta allergeeni eksponeerimise lõpetamist normaliseeritakse koe seisund. Tsüanoos ja hüpereemia kaovad.

Kroonilise vormi ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

  • Steroidsed ninaspreid;
  • Suukaudsed steroidid;
  • Antihistamiinid;
  • Dekongestandid;
  • Harvendusravimid;
  • Spetsiifiline immunoteraapia;
  • Kombineeritud fondid.

Üldised ravimid on nasaalsed glükokortikoidid. Põletikuvastaseid ravimeid ei saa pikka aega kasutada väljendunud kõrvaltoimete tõttu. Nende ravimite kasutamisel kõrvaldatakse kiiresti nohu, ninakinnisus, sügelus, aevastamine, nohu, kuid narkootikume tuleb järk-järgult manustada ja ära võtta. Kontrollimatul kasutamisel lakkab neerupealise koore vabanemine oma hormoone, mis on vajalikud iga elundi jaoks.

Kroonilise vormi kiireks ravimiseks kasutatakse järgmisi steroide:

  • Flutikasoonfuoraat;
  • Mometasoonfuoraat;
  • Flutikasoonpropionaat;
  • Budesoniid;
  • Flunisoliid;
  • Beclometasoon.

Kohalikke ninakaudseid steroide kasutatakse mitu korda päevas. Narkootikumide kasutamisel peate te pea kallutama, et ravim oleks ühtlaselt piki tagaseina.

Kohalike steroidide madala kasuteguriga määratakse suukaudsed glükokortikoidid. Rühma tüüpilised liikmed on hüdrokortisoon, metüülprednisoloon. Abinõud on allergiaga patsientidel tõhusad. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemine nende ravimite kasutamisel on seotud pika kasutusajaga. Ravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all. Sageli nõuab ravi tõhususe suurendamiseks steroidide kombinatsiooni antihistamiinidega.

Antihistamiini kasutatakse allergilise riniidi korral. Ettevalmistusi kasutatakse pikka aega. Nad ei kõrvalda haiguse põhjuseid, kuid aitavad ennetada surmaga lõppevaid tüsistusi, mis hõlmavad anafülaktilist šoki ja angioödeemi. Ninavähi tagaküljel on ette nähtud lima äravooluks ravimeid, kui on tekkinud raskusi neelu ja kõri funktsionaalsusele.

Antihistamiinid on vasomotoorse riniidi teine ​​ravirida. Histamiinid kuuluvad looduslike ainete kategooriasse, mis põhjustavad allergeenide, eksogeensete stiimulite limaskestadele kokkupuutel sensibiliseerivaid reaktsioone. Antihistamiinid on ravimid, mis blokeerivad histamiini reaktsiooni. See esineb igasuguse koekahjustuse korral, kaasa arvatud bakteriaalsete viirusainete tungimine. Ravimeid määratakse allergilise faktoriga kokkupuute korral.

Toimemehhanismi kohaselt on kõik antihistamiinid jagatud kahte kategooriasse:

  1. Sedatsiooni iseloomustab esimese põlvkonna ravimid (klemensiin, klorofeniramiin, difenüüldramiin). Keelatud sõidu ajal;
  2. Ettenägematute kõrvaltoimete välistamiseks tuleb kombinatsioonis teiste ravimitega hoolikalt kasutada mitte-sedatiivseid antihistamiini (tsetirisiin, loratadiin). Rühma ühine esindaja on aselastiin.

Nina limaskestas esinevate kongestiivsete muutuste korral kasutatakse dekongestantseid pihusteid - fenüülefedriini, oksümaatoliini. Vahendid, mis vähendavad kesta turset, aitavad kaasa veresoonte kujundamisele. Ravimid parandavad kiiresti hingamist. Juba mitu päeva on ravimid sõltuvust tekitavad. Pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid koekahjustusi, mistõttu on soovitatav kasutada dekongestantseid pihustusi mitte rohkem kui 4-7 päeva jooksul.

Suukaudsed dekongestandid vähendavad kiiresti nina sinuse paistetust, normaliseerivad hingamist, stimuleerivad südame aktiivsust, suurendavad vererõhku. Vältige vahendite kasutamist hüpertensiooniga, kilpnäärme haigusega, neerupuudulikkusega patsientidega. Kõige populaarsem suukaudne dekongestant on pseudoefedriin.

Vasomotoorse reaktsiooni korral määravad mõned arstid kromolüünnaatriumi, montelukasti, ipratroopiumi.

Kromoliin on rakkude stabiliseerimispihusti, mis aitab vältida põletikulise reaktsiooni teket, takistades histamiini ja teiste allergia vahendajate vabanemist.

Montelukast on ravim, mille toimemehhanism on sarnane antihistamiinidega. Praktikas on ravim vähem efektiivne kui steroidi ninaspreid. Seda soovitatakse astmahaigete, bronhiaalastma patsientide puhul.

Ipratroopiumit kasutatakse ninaverejooksu kõrvaldamiseks.

Kroonilise vasomotoorse riniidi korral on ravi eesmärgiks vältida teise ägenemist. Vormi iseloomustab paksu lima moodustumine, mis voolab kurgu tagaosas. Paks sputum ilmub vedeliku ebapiisavuse korral.

Haiguse kroonilises ravis aitab hästi 4 aastat kestnud spetsiifiline immunoteraapia. Meetodi olemus on loomuliku vastupidavuse teke välistele provokatiivsetele stiimulitele. Antikehade blokeerimine hävitab patogeensed ained kohe pärast kehasse sisenemist, nii et äge põletikuline reaktsioon, limaskesta turse ei arenenud. SIT-ravi on ette nähtud sagedase külmetusega inimestele.

Lastel on raske ravida kroonilist vasomotoorset nohu, kuna vähenenud immuunsusaktiivsus ja suurenenud koe reaktsioonivõime loovad eeldused haiguse ägenemiseks. Lastel tuleb arvestada allergiliste patoloogiliste vormide sagenenud esinemissagedusega.

Riniidi krooniliste vormide ravi põhimõtted:

  1. Piisav farmakoteraapia;
  2. Keskkonnakvaliteedi kontroll (provotseerivate tegurite kõrvaldamine, allergeeniga kokkupuute vältimine);
  3. Allergiline vaktsineerimine - spetsiifiline immunoteraapia;
  4. Vanemate õpetamine allergiaga laste raviks.

Kõik kasutatud ravimid peavad olema tõhusad, ohutud, ilma kõrvaltoimeteta. Otrivin vastab kõigile nõuetele - see on ksülometasoliin koos täiendavate komponentidega nina limaskesta niisutamiseks.

Traditsioonilised dekongestandid kuivavad nina limaskesta. Nende ainete võtmise taustal vähendatakse kesta kaitsvaid omadusi.

Sorbitooli olemasolu kompositsioonis otrivina pakub niisutavaid omadusi. Ravimi võtmine võimaldab normaliseerida vedeliku taset, mis takistab kuivatamist. Toimingu kestus üle 10 tunni võimaldab teil öösel mugavalt magada. Imikutele määratakse 1-2 tilka kolm korda päevas. Annustatud pihustit soovitatakse lastele pärast 6 aastat.

Vibrocil on hea kroonilise vasomotoorse riniidi korral kasutatav dekongestant. Blokeerija H1, alfa-1 sisaldus annab allergiavastase, vasokonstriktsiooni, turseevastase toime. Ravim ei mõjuta veresooni, seega ei häirita nina membraani veresoonte võrgustiku funktsionaalsust. Ravimit võib kasutada 10 päeva. Kasutuslihtsus on mitme vabanemisvormi olemasolu - geel, pihustus, tilgad.

Et kõrvaldada haiguse kõik ilmingud paiksete kortikosteroidide ratsionaalseks kasutamiseks, kuid teil on vaja kontrollida nende toimet kehale.

Et ravida allergilist vormi on lihtne - peate kõrvaldama kokkupuute allergeeniga. See lähenemisviis ei ole optimaalne, kuid ei ole muid võimalusi suurema keha sensibiliseerimise vastu võitlemiseks.

Ravi iseloom sõltub provotseeriva teguri omadustest. Milliseid protseduure soovitatakse allergilise vasomotoorse riniidi korral:

  1. Ruumide pidev puhastamine;
  2. Koduloomade elimineerimine;
  3. Hallituse kuhjumise kõrvaldamine;
  4. Allapanu peaks vältima allergeenide kogunemist;
  5. Kemikaalidega kokkupuute piiramine;
  6. Suurenenud sensibilisatsiooni tekitavate ravimite võtmisest keeldumine - atsetüülsalitsüülhape, sulfoonamiidid, penitsilliinid;
  7. Kui hingamisteede allergeenid muutuvad patoloogia põhjuseks, ei ole võimalik eristada kontakti patoloogiaga, mistõttu on ette nähtud elukestev ravimiteraapia;
  8. Ravi peamine eesmärk on vältida kokkupuudet provotseeriva teguriga.

Allergilise vasomotoorse riniidi kuivatamine on võimalik järgmiste ravimite kasutamisega:

  • Leukotrieeni blokaatorid;
  • Antihistamiinid;
  • Glükokortikoidid;
  • Antikolinergilised ained;
  • Vasokonstriktorid.

Dekongestandid aitavad nina hingamist kiiresti taastada, kuid vahendid ei kõrvalda haiguse sümptomeid täielikult. Niipea, kui vasokonstriktorite ravimid lakkavad, suureneb nina põletiku kliiniline pilt. Fondide kasutamise oht seisneb "tagasilöögi" sündroomis, kui pärast vasokonstriktorite kasutamist tekib nina limaskesta väikeste arterite püsiv stenoos.

Uuringud näitavad, et dekongestantide kasutamine rohkem kui 7 päeva jooksul suurendab limaskesta turset, aitab kaasa tahhüfülaksia tekkele. Ravimite kasutamine üle 5 päeva on ohtlik.

Vasomotoorne riniit esineb sageli krooniliselt. Patoloogia pideva progresseerumise vältimiseks peaksite toetuma pikaajalistele ravimitele.

Allergilise vasomotoorse riniidi ravi ja ennetamine

Vasomotoorne allergiline riniit on krooniline haigus, milles nina limaskesta veresooned on hüperaktiivsed.

Seda tüüpi riniidi eripära on see, et see ei kuulu põletikuliste haiguste hulka, vaid on seotud vaskulaarse tooniga, nii nina limaskestas kui ka üldiselt, põhjustades ninaõõne kudede paistetust, kitseneb ja nina hingamine.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

  • allergeenid (õietolm, tolm, vill jne);
  • vürtsikas ja vürtsikas toit;
  • tubakasuits, heitgaasid ja muu õhusaaste;
  • mõned ravimid;
  • stressi

Isiku nina-koonuste funktsioon on reguleerida ninaõõnde siseneva õhu hulka, mis on vajalik hingamiseks.

Sõltuvalt selle õhu omadustest (niiskus, temperatuur, kompositsioon) muutub nina koonuste veresoonte verevarustus: see suureneb või väheneb, andes inimesele võimaluse hingata.

Vasomotoorse riniidi tekkimisel rikutakse veresoonte toonust, mistõttu sissetuleva vere mahu reguleerimise funktsioon lakkab korrektselt. See põhjustab haiguse sümptomeid.

Isik võib olla täiesti terve, kuid mis tahes provotseeriv tegur, mõnikord üsna ebaoluline, võib viia vasomotoorse riniidi tekkeni.

Seda ei peeta tõsiseks haiguseks, kuid see toob endiselt kaasa üldise heaolu ja jõudluse halvenemise.

Kui õige ravi ei toimu, võib aja jooksul vasomotoorne riniit põhjustada nina limaskesta muutusi, see muutub paksemaks ja tekitab rohkem lima.

Peamised haiguse ilmnemise põhjused on:

  • vasokonstriktorite (ninatilkade) üleannustamine põhjustab meditsiinilist riniiti, kui limaskest ei tööta oma ravimeid õigesti, võtmata ravimeid;
  • teiste ravimite kontrollimatu tarbimine (kõrge vererõhu, antidepressantide, tugevuse suurendamiseks, põletikuvastased ravimid);
  • suurenenud hormoonid, nii et vasomotoorne riniit on sagedane noorukitel ja rasedatel naistel;
  • VSD (vegetatiivne düstoonia), kus kõigi veresoonte toon langeb;
  • patoloogilised defektid ninaneelus (polüübid, naelu jne);
  • pingelised kliimatingimused (madal temperatuur, kõrge õhuniiskus või kuivus);
  • karm lõhn ja suits;
  • psühholoogiline stress;
  • kuum, vürtsikas toit, alkohol;
  • vasomotoorse riniidi idiopaatiline vorm (kui põhjus puudub).
  • nina hingamise raskus;
  • Nohu (suur limaskesta selge nina väljavool);
  • aevastamine;
  • nina limaskesta turse;
  • üldine nõrkus;
  • suurenenud väsimus;
  • unehäired.

Kui nohu põhjustab allergilise reaktsiooniga seotud põhjus, see tähendab, et esineb allergiline vasomotoorne riniit, siis lisatakse ülaltoodud sümptomitele järgmised sümptomid:

  • sügeluse ja põletuse tunne ninas;
  • ninakinnisuse tunne;
  • nina tühjenemise järsk ilmumine;
  • silmade sügelus ja punetus;
  • silmalau turse;
  • mõnikord - kõrva ülekoormuse tunne, kuulmislangus.

Vasomotoorse riniidi ravi peaks olema seotud selle põhjustega.

Kui tegemist on külma allergilise vormiga, siis on vaja peatada nina limaskesta kokkupuude allergeenidega (tubakasuits, majapidamispulber, bedbugs, lemmikloomade kõõm jne) või vähendada seda.

Narkomaania ravi on järgmine:

  1. ninasõitude soolalahustega pesemine (on võimalik kasutada nii puhastatud looduslikku merevett kui ka keemikut, nagu Aqua-Maris, Humer, Aqualor, Marimer, Otrivin, Quix jne);
  2. ninaspreid kortikosteroididega ("Aldecine", "Nasonex", "Fliksonaze" jne);
  3. antihistamiinid ("Loratadin", "Citrine", "Clarisens", "Astemizol", "Erius" jne. - arst peaks määrama ravimi ja selle annuse);
  4. vaskokonstriktsioon nina tilgad või pihustid ("Nazol", "Tizin", "Xymelin" jne. - mitte rohkem kui 5-7 päeva).

Kasutatakse ka füsioteraapiat, nõelravi, nina ummistusi hüdrokortisooni ja isegi kirurgiaga. Õige ravi võib välja kirjutada ainult arst, seega ärge unustage spetsialisti külastusi ja ärge ise ravige.

Suurepärane vahend vasomotoorse riniidi ennetamiseks on dušš. See tugevdab veresoonte tooni ja "õpetab" nende õiget reguleerimist. Kontrastplaadid käte ja jalgade jaoks toimivad samal viisil.

Regulaarsel mõõdukal treeningul on ka hea mõju veresoonte seisundile ja närvisüsteemile, mis vähendab nohu tõenäosust.

Kui see on vasomotoorse riniidi allergiline vorm, mis teid häirib, on vaja minimeerida kokkupuudet allergeenidega.

Kui sellised sümptomid nagu nina hingamine, nohu, ninakinnisus võivad tekkida, võib tekkida vasomotoorne allergiline riniit, mille sümptomeid ja ravi peaks kaaluma ainult spetsialist.

Haigus võib olla tingitud bakteri- või viirusinfektsiooni esinemisest kehas, allergilisest reaktsioonist, kuid tihti ei saa tõelist põhjust avastada.

Sellist tüüpi nohu põhjustab praktiliselt midagi: halva kvaliteediga ravi, halb ökoloogia, stress jne. Allergilist riniiti saab ravida ja folk õiguskaitsevahendeid, rohkem käesolevas artiklis.

Allergiline vasomotoorne riniit on otseselt seotud ninaõõne kitsenemisest tingitud ninakaudse hingamishäirega. Selle põhjuseks on kudede turse ja limaskesta liigne veresoonte toon.

Seetõttu on nina laevad liiga täis verd, mis on veresoonte düstoonia ilming. Sümptomite edasiseks avaldumiseks on mitmeid tegureid:

  • alkoholi tarbimine;
  • ülekantud hingamisteede viirusinfektsioonid;
  • külma õhu sissehingamine nina kaudu;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • keemiliste, teravate lõhnade sissehingamine;
  • sissehingatava õhu temperatuuri järsk muutus;
  • tubakasuits;
  • krooniline gastriit;
  • nina füüsiline kahjustus;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • vaskokonstriktori kontrollimatu kasutamine langeb pikka aega;
  • kättesaadavad anatoomilised kõrvalekalded nina struktuuris.

Kui on võimatu nimetada vasomotoorse riniidi täpset põhjust, siis sel juhul nimetatakse seda idiopaatiliseks (loe lähemalt käesolevas artiklis). Lisaks võib vasomotoorne riniit esineda mitmel põhjusel samal ajal. See võib olla allergiline ja põhjustada teiste nina haiguste tõttu.

Vasomotoorsel ja allergilisel riniidil on mitmeid ilmseid sümptomeid, mille tõttu on selle olemasolu kindlaksmääramine peaaegu eksimatu.

  1. Lõhna halvenemine.
  2. Süstemaatiline ninakinnisus, mida võib mõnikord süvendada, näiteks treeningu või äkilise kliimamuutuse ajal. Ülekoormus võib ilmneda ka ilma põhjuseta.
  3. Nasty asjad.
  4. Ninakaudne vabanemine püsivalt või perioodiliselt. Võib ilmuda teatud tingimustel või ilma selgetel põhjustel.
  5. Aevastamine
  6. Närvisüsteemi limaskest.

Tegelikult on väga raske eristada seda tüüpi külma nohu. Kuidas seda teha, loe siit.

Allergiline vasomotoorne nohu tekib limaskesta kokkupuutel erinevate allergeenidega. See võib patogeeni põhjal olla hooajaline või aastaringselt. Lisaks võib probleem tekkida muudel põhjustel, mille tõttu valitakse individuaalne kohtlemine.

  • allergeenide (lemmikloomad, õietolm, toit jne) identifitseerimine ja järgnev kõrvaldamine;
  • maos esinevate probleemide korral - nende ravi;
  • kirurgiline sekkumine nina struktuuri anatoomiliste kõrvalekallete korral, mille tõttu tekib vasomotoorne riniit. Ilma sellise toiminguta pole mõtet konservatiivset ravi läbi viia;
  • dušš, mille temperatuur on järk-järgult vähenenud;
  • sörkimine ja muu kerge treening.

Narkomaaniaravi sisaldab järgmisi elemente:

  • ninasõitude pesemine soolapõhiste preparaatide ja soolalahustega;
    allergia ravimid;
  • nasaalsed preparaadid kortikosteroidhormoonidega. Tuleb märkida, et sellised ravimid aitavad väga tõhusalt, kuid rakendus peaks olema pikk ja pidev. Nad ei ole sõltuvust tekitavad;
  • riniidi ajal - spetsiaalsete ravimite võtmine, mis vähendavad nina limaskesta sekretsiooni (näiteks Vibrocil);
  • pikaajaline ja süstemaatiline tilkade kasutamine, mis tõhusalt toime tulevad selle tüüpi nohu sümptomitega, on keelatud. See on tingitud asjaolust, et vasomotoorne riniit võib kujuneda tõsisemaks vormiks - ravimiks.

Akupunktuur ja füsioteraapia võivad samuti olla tõhusad. Spetsialist peaks enne patsiendi ravimist läbi viima täieliku kontrolli. Hiljuti on väga populaarne nasaalsed blokaadid steroidhormoonidega.

Meditsiinilise riniidi ajal, mis on tekkinud vasokonstriktorite pikaajalisel kasutamisel, kasutatakse hormonaalseid pihusteid, mis vähendavad samaaegselt vasokonstriktorite kasutamist kuni täieliku ebaõnnestumiseni.

Kui kõik ülaltoodud ravimeetodid ei andnud mingit tulemust, võib ainult kirurgiline sekkumine aidata. Igasugune ravi peab toimuma kõikehõlmavalt ja keha jaoks kõige vähem stressi, et vältida kõrvaltoimeid.