Kuidas anda esmaabi allergilise šoki korral

Allergiline šokk on seisund, millel on teatud dünaamika ja sümptomid süvenevad ning üldine seisund halveneb.

Allergilistel ilmingutel on keha jaoks erinevad raskused. Anafülaktiline šokk on inimese elu kõige ohtlikum sümptom. See patoloogia areneb kiiresti ja samal ajal ohustab otseselt inimeste elu. Selle nähtuse kliinilisel pildil on oma tunnused ja võib esineda konkreetseid märke lastele ja täiskasvanutele. Anafülaktiline šokk vajab kiiret ja kiiret abi, seega on oluline teada kogu teavet selle kohta, kuidas ohvrit raskes olukorras aidata.

Selle haiguse eripära

Allergiat põhjustav šokk on patoloogia, mis esineb organismi vastusena allergeenile, mis mõjutab kõiki keha elutähtsaid süsteeme. Tuleb meeles pidada, et kõik allergilised reaktsioonid hakkavad kiiresti arenema, protsess ise võib muutuda kontrollimatuks.

Haigus mõjutab selliseid inimkeha piirkondi:

  • nahavärv;
  • absoluutselt kõik olulise tegevuse süsteemid;
  • südame-veresoonkonna süsteem;
  • limaskestad.

Anafülaktilise šoki puhul puudub kindel lokaliseerimiskoht, see nähtus omab ulatuslikku mõjufekti ja kogu inimkeha kannatab oma tegevuse all. Lapsed, rasedad naised, noored on peamises riskirühmas. Ilmutusel on lastele suurem oht, kõige tähtsamad süsteemid ei ole täielikult moodustunud, mistõttu organismi vastus võib olla negatiivne. Lapsele allergilise šoki tagajärg on ohtlik protsess, mida ei ole võimalik ette näha. Limaskesta pindade puhitus võib põhjustada hingamisraskusi ja sellest tulenevalt lämbumist.

Rasedad naised on samuti altid anafülaktilisele šokile, see oht on nii tema kui ka tema sündimata lapse jaoks ohtlik.

Anafülaksia on tõsine kriitiline seisund, mis blokeerib kõigi elutähtsate süsteemide toimimise ja vajab arsti viivitamatut tegutsemist.

Klassifikatsioon

Sellel haigusel on oma spetsiifiline klassifikatsioon, mis sõltub kogu protsessi omadustest.

Haiguse tüübid on järgmised:

  1. Tüüpiline välimus on kõige tavalisem esinemine, mis ilmneb limaskestade paistetusest ning nahalööbedest.
  2. Hemodünaamiline vaade - laastav toime on suunatud nii vereringesüsteemile kui ka südame tööle.
  3. Asfüütsed liigid - hingamisteed kannatab ja tekib erineva raskusega limaskestade turse.
  4. Kõhuvalu - seedetrakti äge häire, tõsine oksendamine, kõhulahtisus, terav valu kõhus.
  5. Aju tüüp - allergia mõjutab kesknärvisüsteemi, aju veresooni, kuni ajukoorme turse.

Shock on erineva keerukusega, sest iga organism reageerib allergeenidele erinevalt. Samuti ei ole täpselt kindlaks määratud selle protsessi esinemise aeg pärast kokkupuudet patogeeniga. See võib olla lühike aeg, mis võtab aega 10-15 minutit, või keha kiire reageerimine.

Täna on 4 tüüpi haiguse raskusastet:

  1. Esimene aste - seda saab määrata hüperrütmide tõttu, kõri kurdumine, lööbe esinemine, valu rinnus.
  2. Teisel astmel on rohkem väljendunud ilminguid, arteriaalne rõhk langeb ohtlikeks märkideks, võimaliku teadvushäirega, on ebamõistlik hirmu tunne, peavalud. Keha erinevates osades on tugev valu, algab õhupuudus.
  3. Kolmas aste, milles inimene kaotab teadvuse, pulss ei ole peaaegu tunda, krampide tekkimine on võimalik.
  4. Neljas aste, see alamliik areneb kiiresti, pulssi ja vererõhku ei ole võimalik kindlaks määrata, hingamist on raske jälgida. See tingimus vajab kiiret elustamist.

Peamine on õigeaegne esmaabi, millest sõltub inimese edasine seisund.

Põhjused

Anafülaksial on oma põhjused, mis on puhtalt individuaalsed.

Üldarstipraksises tuvastatakse järgmised põhjused:

  1. Antibiootikumide, hormonaalsete ravimite ja muude tugevate allergeenide pikaajaline kasutamine.
  2. Vaktsiinid, mida kasutatakse gripi ja teiste haiguste vastu, samuti kohustuslikud lapse vaktsineerimised.
  3. Kohustuslike allergeenide kasutamine, mis sisalduvad toidus.
  4. Reaktsioon võib ilmneda mis tahes kosmeetikatoodetes või kodumajapidamises kasutatavates kemikaalides.
  5. Putukahammustused, sääsed, mesilased, selline vastus toimub piisavalt kiiresti, nii et peate kohe pärast hammustamist reageerima.

Lastel võivad haiguse põhjused olla veidi erinevad. Lõppude lõpuks võib isegi väike ärritav aine tekitada ootamatu reaktsiooni, millel on kehale tõsised tagajärjed. Kaasasündinud allergiat põdevatel inimestel võib isegi taime õietolm põhjustada anafülaktilist šokki, seega kui peamised allergeenid on teada, tuleb vältida nende kokkupuudet nende ainetega.
Kui allergiad võivad olla erinevad komplikatsioonid, eriti väikelastel. Tasub meeles pidada, et teatud tüüpi allergiatel võib olla sisemine ilming ja mõjutada nende siseorganeid ja süsteeme. Negatiivse muutuse algpõhjus võib olla tavalised asjad, mistõttu on oluline teha kõik laboratoorsed katsed eelnevalt ja selgitada välja peamised allergia põhjustajad.

Sümptomaatika

Anafülaktilise šoki sümptomid väljenduvad, neil on teatud dünaamika ja märgid. See seisund võib tekkida mitu minutit pärast allergeeni sisenemist kehasse. Samuti on võimalik, et see moodustumine ilmneb allergilise ravi teisel etapil.

Peamised sümptomid on järgmised:

  • järsk vererõhu langus;
  • nõrk;
  • näonahk võib siniseks muutuda või ei saa loomulikku paljastust;
  • krambid;
  • hingamisraskused, limaskesta turse.

Neid ilminguid ei saa peita, nii et kui inimene on kaotanud teadvuse, peaksite kohe helistama. Negatiivsed ilmingud nahal ei pruugi olla liiga märgatavad, eriti haiguse kiire arengu ajal. Seetõttu võib allergiate šokk segi ajada teise rünnakuga. Väikesed lapsed ei ole iseloomustatud haiguse kiire arenguga, kuna keha kaitsesüsteem puudub. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel pöörduge kohe abi saamiseks spetsialisti poole.

Anafülaksia sümptomid sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest, samaaegsetest kroonilistest haigustest. Keha reaktsioon allergeenile sõltub paljudest teguritest ja isikust. Vaktsiinile allergilise reaktsiooni korral on esimene patoloogilise arengu signaal süstekoha turse, punetus ja äge valu. Negatiivse reaktsiooni algusnäitaja on allergeeni kehasse sisenemise viis.

Šoki ilmnemise sümptomid avalduvad teatud allergeeniga isiku individuaalse sallimatuse tõttu.

Diagnoosimine ja ravi

Allergilise reaktsiooni diagnoosimine on üsna delikaatne protsess, mida on raske ennustada.

Inimesed annavad suurema negatiivse reaktsiooni:

  • allergiatega;
  • perekonnal on allergia.

Haiguse sümptomid arenevad kiiresti, seega on eelnevalt raske diagnoosida. Diagnostilise uuringu läbiviimine rünnaku ajal on väärtusliku aja raiskamine, sest kasvavad sümptomid võivad olla surmavad. Samuti peaksite kaaluma vale järelduse tegemise ohtu, kui šoki seisund on alanud ja meditsiinilist abi ei ole lähedal, tuleb kiirabi saata.

Anafülaktilise šoki ravi on kiire vastus haiguse esimestele sümptomitele. Ainult kiirabi lõpetab haiguse ohtlike tunnuste tekkimise.
Anafülaktilise šoki ravi koosneb järgmistest etappidest:

  1. Aita inimesi, kes olid rünnaku ajal lähedal. Kui tekib oht šoki tekkeks, on oluline teada esmaabi minimaalseid aluseid.
  2. Meditsiinitöötajate abi, mis tuli välja.
  3. Haiglaravi, mille eesmärk on tuvastada algpõhjused, samuti täielik diagnoosimine ja keeruline ravi.

Pärast esmaabi on inimesel oluline saada keerulist ravi.

Anafülaktilise šoki esmaabi

Anafülaktiline (allergiline) šokk on allergia kõige kohutavam ilming. Igal inimesel, isegi ilma meditsiinilise kraadita, on soovitav teada, mida teha anafülaktilise šoki korral, sest see võib mängida otsustavat rolli oma elu päästmisel või inimese elu ümber.

Allergiline šokk viitab nn vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonidele ja areneb allergilistel inimestel, kui nad sisenevad oma kehasse uuesti mis tahes aine suhtes, mis on muutunud allergeeniks antud inimesele. Isegi teades ja selgelt teostades anafülaktilise šoki algoritmi, ei ole alati võimalik patsiendi elu päästa, kuna tema kehas tekivad äärmiselt rasked patoloogilised protsessid.

Sisu

Anafülaktilise šoki põhjused ja vormid

Arvatakse, et anafülaktiline šokk areneb kõige sagedamini järgmiste allergeenide korduva allaneelamise korral:

  • Proteiinimolekulidel põhinevad ravimid (ravimid allergiate, seerumi antidootide, mõnede vaktsiinide, insuliinipreparaatide jne suhtes);
  • Antibiootikumid, eriti penitsilliin ja teised, millel on sarnane struktuur. Kahjuks tekib nn "rist-allergia" siis, kui ühe aine antikehad tunnevad teist, sarnanevad struktuuriga kui allergeen ja vallandavad ülitundlikkusreaktsiooni.
  • Valuvaigistid, eriti Novocain ja selle analoogid;
  • Põnevate himukarva putukate (mesilased, herilased) mürgid;
  • Harva - toiduallergeenid.

See on soovitav teada ja meeles pidada, sest mõnikord on võimalik koguda anamneesi ja saada teavet nii patsiendi allergia esinemise kui ka tema kehasse siseneva võimaliku allergeeni episoodi kohta.

Anafülaktilise reaktsiooni tekkimise kiirus sõltub suuresti sellest, kuidas allergeen inimkehasse sattus.

  • Parenteraalse (intravenoosse ja intramuskulaarse) manustamisviisiga täheldatakse kõige kiiremat anafülaksia arengut;
  • Kui allergeenimolekulid läbivad naha (putukahammustused, intradermaalsed ja subkutaansed süstid, kriimustused) ning hingamisteede kaudu (allergeenimolekule sisaldavate aurude või tolmu sissehingamine), ei teki šokk nii kiiresti;
  • Kui allergeen siseneb organismi seedetrakti kaudu (allaneelamisel), tekivad anafülaktilised reaktsioonid harva ja mitte kohe, mõnikord poole kuni kahe tunni jooksul pärast söömist.

Allergilise šoki ja selle tõsiduse vahel on lineaarne seos. Eristatakse järgmisi anafülaktilise šoki vorme:

  1. Fulminantne šokk - areneb koheselt, mõne sekundi jooksul pärast allergeeni sisenemist patsiendi kehasse. Selline šokk põhjustab sagedamini surma, sest see on kõige raskem ja jätab teistele aega patsiendile abiks, eriti kui šokk on arenenud väljaspool meditsiiniasutuse seinu.
  2. Anafülaktilise šoki äge vorm areneb mitme minuti kuni poole tunni jooksul, mis annab patsiendile aega abi otsimiseks ja isegi selle saamiseks. Seetõttu on selle anafülaksia vormi suremus oluliselt väiksem.
  3. Anafülaktilise šoki subakuutne vorm areneb järk-järgult, poole tunni või kauem, patsiendil on aega tunda mõningaid eelseisva katastroofi sümptomeid ja mõnikord on võimalik alustada hooldust enne selle tekkimist.

Seega võib anafülaktilise šoki ägeda ja subakuutse vormi tekkimisel esineda mõningaid eelsümptomeid.

Anafülaktilise šoki tunnused

Niisiis, millised on need anafülaktilise šoki tunnused? Me loetame järjekorras.

  • Naha sümptomid: sügelus, kiiresti leviv lööbe-tüüpi urtikaaria või äravooluärritus või naha terav punetus.
  • Quincke turse: huulte, kõrvade, keele, käte, jalgade ja näo turse kiire areng.
  • Kuuma tunne;
  • Silmade punetus ja nina- ja nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina-, nina- ja nina nina.
  • Meeleolu muutus: rõhumine või vastupidi häiriv põnevus, millega kaasneb mõnikord surmahirm;
  • Valu: see võib olla kramplik kõhuvalu, piinav peavalu, südame kitsendav valu.

Nagu näete, on isegi need ilmingud piisavad patsiendi elu ohustamiseks.

Tulevikus tekivad ägeda ja subakuutse anafülaksia vormiga ning koheselt - välguga - järgmised sümptomid:

  1. Järsk vererõhu langus (mõnikord ei saa seda määrata);
  2. Kiire, nõrk pulss (südame löögisagedus võib tõusta üle 160 löögi minutis);
  3. Teadvuse rõhumine kuni selle täieliku puudumiseni;
  4. Mõnikord - krambid;
  5. Raske naha hellitus, külm higi, huulte tsüanoos, küüned, keel.

Kui selles etapis ei pakuta patsiendile kiirabi, suureneb surma tõenäosus mitu korda.

Anafülaktilise šoki tekkimise mehhanismid

Et mõista, mida algoritm põhineb allergilise šoki abistamisel, on oluline midagi teada, kuidas see areneb. See kõik algab asjaolust, et esimest korda vabaneb immuunsüsteemi poolt võõrana tunnustatud aine allergiaga inimestele. Sellele ainele toodetakse spetsiaalseid immunoglobuliine - E. klassi antikehi. Tulevikus, isegi pärast selle aine eemaldamist kehast, tekivad need antikehad jätkuvalt ja esinevad inimese veres.

Sama aine verele uuesti sisenedes seonduvad need antikehad oma molekulidega ja moodustavad immuunkompleksid. Nende moodustamine on signaali kogu keha kaitsesüsteemi jaoks ja käivitab reaktsioonide kaskaadi, mille tulemuseks on bioloogiliselt aktiivsete ainete - allergia vahendajate - vabanemine vere. Selliste ainete hulka kuuluvad peamiselt histamiin, serotoniin ja mõned teised.

Need bioloogiliselt aktiivsed ained põhjustavad järgmisi muudatusi:

  1. Väikeste perifeersete veresoonte silelihaste lõõgastumine;
  2. Veresoonte seinte läbilaskvuse järsk tõus.

Esimene toime toob kaasa veresoonte võimsuse märkimisväärse suurenemise. Teine efekt toob kaasa asjaolu, et vedel osa verest lahkub veresoontest rakkudevahelistes ruumides (nahaaluses koes, hingamisteede ja seedetrakti limaskestades, kus tekib turse).

Seega on vere vedela osa väga kiire ümberjagamine: veresoontes muutub see väga väikeseks, mis viib vererõhu järsu vähenemiseni, veri paksenemisele, verevarustuse katkemisele kõikidele siseorganitele ja kudedele, st šokile. Seetõttu allergiline šokk ja nimetatakse ümberjaotavaks.

Nüüd, teades, mis inimkehas šoki tekkimise ajal juhtub, võime rääkida sellest, mis peaks olema hädaabi anafülaktilise šoki jaoks.

Anafülaktilise šoki abistamine

On vaja teada, et anafülaktilise šoki toimingud jagunevad esmaabiks, esmaabiks ja statsionaarseks raviks.

Esmaabi peaks andma inimesed, kes on allergiliste reaktsioonide alguse ajal patsiendile lähedased. Esimene ja peamine tegevus on loomulikult kiirabi brigaadi üleskutse.

Esmaabi allergilise šoki puhul on järgmine:

  1. On vaja panna patsient seljale tasasele horisontaalsele pinnale, asetada rull või muu ese jalgade alla nii, et need oleksid keha kõrgemal. See soodustab verevoolu südamesse;
  2. Anda patsiendile värske õhk - avage aken või aken;
  3. Lõdvestuge, vabastage patsiendile riided, et vabastada hingamisteed;
  4. Kui võimalik, veenduge, et patsiendi suus ei takistaks hingamine (eemaldage eemaldatavad proteesid, kui nad on liikunud, keerake pea vasakule või paremale või tõstke, kui patsiendil on keel, kui teil on krambid, proovige panna kõva eseme hammaste vahele).
  5. Kui on teada, et meditsiinilise preparaadi või putukahammustuse tõttu on kehasse sisenenud allergeen, siis võib süstekohta kohal kanda turniiri või sellele alale võib kinnitada hammustust või jääd, et vähendada allergeeni sisenemise kiirust.

Kui patsient on ambulatoorses raviasutuses või kui saabub SMP meeskond, võite minna esmaabifaasi, mis hõlmab järgmisi punkte:

  1. Adrenaliini 0,1% -lise lahuse lisamine subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt, sõltuvalt asjaoludest. Seega, kui anafülaksia tekib vastusena subkutaansele ja intramuskulaarsele süstimisele, samuti vastusena putukahammustustele, lõigatakse allergeeni sissetungi koht ringi - adrenaliinilahusega (1 ml 0,1% adrenaliini 10 ml soolalahuse kohta) - 4-6 punkti. 0,2 ml punkti kohta;
  2. Kui allergeen sisestatakse kehasse muul viisil, on adrenaliini sissetoomine 0,5-1 ml-s veel vajalik, kuna see ravim on oma toime tõttu histamiini antagonist. Adrenaliin aitab kaasa veresoonte ahenemisele, vähendab veresoonte läbilaskvust, aitab suurendada vererõhku. Adrenaliini analoogid on noradrenaliin, mezaton. Neid ravimeid võib adrenaliini puudumisel kasutada anafülaksia abistamiseks. Adrenaliini maksimaalne lubatud annus on 2 ml. Eelistatavalt jagatakse selle annuse sisseviimine mitmel etapil, mis tagab ühtlasema toime.
  3. Lisaks adrenaliinile peab patsient sisenema glükokortikoidhormoonidesse - prednisoon 60-100 mg või 125 mg hüdrokortisooni või 8-16 mg deksametasooni, eelistatult intravenoosselt, võib voolata või tilgutada, lahjendades 100-200 ml 0,9% naatriumkloriidi (NaCl).
  4. Kuna akuutne anafülaktiline šokk põhineb vereringes akuutsel vedeliku puudulikkusel, on oluline vedeliku suur infusioon. Täiskasvanud saavad kiiresti, kiirusega 100-120 tilka minutis, sisestada kuni 1000 ml 0,9% NaCl. Laste puhul peaks esimene 0,9% naatriumkloriidi lahuse süstitud maht olema 20 ml 1 kg kehamassi kohta (st 200 ml kaaluv kaal 10 kg kaaluvale lapsele).
  5. SMP meeskond peaks andma patsiendile maskiga vaba hingamise ja hapniku sissehingamise, kõri edeemi korral on vajalik hädaolukorra trahheotoomia.

Seega, kui oleks võimalik kindlaks teha intravenoosne juurdepääs, alustatakse patsienti vedeliku sissetoomisega juba esmaabi staadiumis ja seda jätkatakse lähimasse haiglasse, kus on elustamine ja intensiivravi osakond.

Statsionaarse ravi staadiumis algab või jätkub vedeliku intravenoosne manustamine, lahuste tüüp ja koostis määratakse raviarsti poolt. Hormoonravi peab jätkuma 5-7 päeva, millele järgneb järkjärguline eemaldamine. Antihistamiinid viiakse sisse viimasena ja väga ettevaatlikult, sest nad ise on võimelised vallandama histamiini vabanemist.

Patsient peab olema haiglas vähemalt seitse päeva pärast šokki, sest mõnikord on 2-4 päeva pärast anafülaktilise reaktsiooni korduv episood, mõnikord koos šokiga.

Mis peaks olema arsti komplektis anafülaktilise šoki korral

Kõigis meditsiiniasutustes moodustatakse erakorralise arstiabi osutamiseks kohustuslikud komplektid. Vastavalt tervishoiuministeeriumi väljatöötatud standarditele tuleks esmaabikomplektis anafülaktilise šoki jaoks lisada järgmised ravimid ja tarvikud:

  1. 0,1% adrenaliini 10 ml 1 ml lahust;
  2. 0,9% naatriumkloriidi lahus - 2 mahutit 400 ml;
  3. Reopoliglyukiin - 2 pudelit 400 ml;
  4. Prednisoloon - 10 ampulli iga 30 mg;
  5. Difenool 1% - 10 ampulli 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampulli 5 ml iga;
  7. Meditsiiniline alkohol 70% - 30 ml pudel;
  8. Ühekordselt kasutatavad steriilsed süstlad mahuga 2 ml ja 10 ml - 10;
  9. Intravenoosse infusiooni süsteemid (droppers) - 2 tükki;
  10. Perifeersed kateetrid intravenoosseks infusiooniks - 1 tükk;
  11. Steriilne meditsiiniline puuvill - 1 pakend;
  12. Rakmed - 1 tk

Anafülaktilise šoki esmaabi

Mis on anafülaktiline šokk?

Allergiline (anafülaktiline) šokk on allergilise reaktsiooni tõsine tüsistus.

See seisund on elu jaoks väga ohtlik ja umbes 20% neist, kes on kokku puutunud, sureb sellest.

Seetõttu on väga oluline, et igaüks tunneks sümptomeid hästi, et seda kriitilist seisundit õigeaegselt ära tunda ja esmaabi anda.

Üldiselt tähistab sõna „šokk” meditsiinilises terminoloogias seisundit, kui vereringe funktsioon on tõsiselt kahjustatud. Kõik muud allergilise šoki sümptomid on selle loogiline tagajärg.

Allergilist šoki on kahte tüüpi: anafülaktiline ja anafülaktoidne.

Anafülaktiline šokk võib tekkida lastel (üle 4-5-aastastel) ja täiskasvanutel, kellel on pärast verele sisenemist organismis teatud antikehade vastased antikehad.

Kui antikehad suhtlevad verega uuesti sisenenud allergeeniga, aktiveeruvad paljud reaktsioonid ja seetõttu vabastavad erilised immuunrakud verdesse selliseid aineid nagu histamiin ja allergia vahendajad. Seda tüüpi šokk areneb inimestel, kellel on juba loodud immuunsus.

Anafülaktoidne šokk võib tekkida igas vanuses inimestel, isegi kui organismil ei ole antikehi. Selline reaktsioon on vastus teguritele, mis põhjustavad suure koguse histamiini vabanemist verre, näiteks:

  • kemikaalid;
  • külm;
  • tõsine füüsiline pingutus jne.

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti allergeeniga kokkupuutel tekib allergiline šokk, võib seda jagada järgmiselt:

  • välk kiire (2-3 minutit);
  • äge (20-30 minutit);
  • subakuut (rohkem kui pool tundi).

Põhjused

Anafülaktilise šoki kujunemise peamine põhjus on uuesti kokkupuude allergeeniga, kõige sagedamini mis tahes ravimi rollis. Võib täheldada järgmisi kõige sagedasemaid tegureid, mis tekitavad sellise ohtliku seisundi algust:

  • selliste ravimite võtmine nagu antibiootikumid, immuunseerumid, anesteetikumid ja teised;
  • radioaktiivsete ainete allaneelamine;
  • vereülekannete või vereasendajatega;
  • vaktsiini vastus;
  • allergiate diagnoosimine naha testide abil;
  • külm reaktsioon;
  • reaktsioon kodumajapidamiste allergeenidele korduva kokkupuute korral (leibkonna tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kosmeetika, taime õietolm jne);
  • toiduained (tsitrusviljad, šokolaad, mereannid jne);
  • putukahammustused.

Sümptomid

Valguse, ägeda ja subakuutse anafülaktilise šoki sümptomid on veidi erinevad. Mõelge iga selle liigi üksikasjalikumalt.

Ägeda allergilise šoki korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Vererõhk langeb mõne minuti jooksul ohtlikeks märgideks;
  • Patsient kaotab teadvuse;
  • Nahk ja limaskestad muutuvad heledaks ja mõnikord siniseks;
  • Seal on kleepuv külm higi;
  • Südamelöök kiirendab, pulss on vaevu nähtav;
  • Hingamist on rikutud, suus võib tekkida vaht, krambid;
  • Tahtmatu soole liikumine.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Äge allergiline šokk iseloomustab selliseid sümptomeid nagu:

  • Allergiate korral esinevad naha ilmingud on nahalööve, urtikaaria või naha kiire punetus näo-, rindkere- ja kubemepiirkonnas;
  • Silmalaugude paisumine, huuled, kõrvad;
  • Hingamishäired, mis väljenduvad häälel, õhupuudus, kuiv köha;
  • Valusad tunded, mis erinevad erineva vanusega patsientidest: lastel on need kõige sagedamini kõhukrambid ja vanematel inimestel - piinav peavalu või pigistav valu rinnapiirkonnas;
  • Üldine seisund on väga erinev: ärevus, nõrkus ja ka surmahirm ilmnevad ning meeleolu võib nii ärritada kui ka depressioonida;
  • Seejärel ilmuvad äkilise šoki sümptomid.

Subakuutset allergilist šoki iseloomustab asjaolu, et kõik ülaltoodud sümptomid arenevad üsna aeglaselt ja enamikul juhtudel suudab patsient iseseisvalt pöörduda arsti poole.

Anafülaktilise šoki esmaabi

Anafülaktilise šoki, eriti välguga, tekkimisega ei ole aega selle põhjuste otsimiseks. Selle, isegi minuti jooksul kaotatud aeg võib ohvri surma.

Seetõttu peaks igaüks meeles pidama, mida teha, et anda esmaabi selle tingimuse korral, et kriitilises olukorras ära minna.

Esmaabi etapil tehke järgmist:

  1. Kui allergeen tuvastati kohe, siis kõigepealt kõrvaldada selle kokkupuude ohvriga.
  2. Asetage patsient tasasele horisontaalsele pinnale, näiteks põrandale.
  3. Pange patsiendi jalad selliselt, et nad oleksid ülestõstetud olekus, st keha kõrgusel.
  4. Tehke see nii, et värske õhk voolaks patsiendile vabalt.
  5. Kontrollige hingamisteid avatuse eest ja andke see, sest selleks peate pead veidi kallutama ja pöörduma küljele. Kui suuõõne on oksendamisega ummistunud, tuleb patsiendi külg külge asetada nii, et oksendamine võib vabalt voolata.
  6. Kui šokk on põhjustatud putukahammustusest või torkest, siis pange sellele kohale jääpakend või turniir, mis vähendab kiirust, millega allergeeni uued osad vereringesse sisenevad.
  7. Helista kiirabibrigaadile.

Anafülaktiline šokk. Põhjused, sümptomid, esmaabi algoritm, ravi, ennetamine.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Anafülaktiline šokk: allergiline reaktsioon, eluohtlik.

Anafülaksia on kiiresti arenev eluohtlik allergiline reaktsioon, mis sageli avaldub anafülaktilise šokina. Sõna otseses mõttes tõlgitakse termin "anafülaksia" "immuunsuse vastu". Kreeka keelest "a" - vastu ja "phylaxis" - kaitse või immuunsus. Seda mõistet mainitakse kõigepealt üle 4000 aasta tagasi.

  • Anafülaktiliste reaktsioonide esinemissagedus Euroopas on 1–3 juhtu 10 000 elaniku kohta ja suremus kõigil anafülaksiaga patsientidel on kuni 2%.
  • Venemaal on anafülaktilistest reaktsioonidest 4,4% anafülaktiline šokk.

Mis on allergeen?

Immuunsus allergiatega

Anafülaksia mehhanism

Anafülaktilise šoki arengu mehhanismi mõistmiseks on vaja kaaluda allergiliste reaktsioonide arengu põhipunkte.

Allergilise reaktsiooni tekkimist võib jagada mitmeks etapiks:

  1. Keha sensibiliseerimine või allergia. Protsess, mille käigus keha muutub väga tundlikuks konkreetse aine (allergeeni) tajumise ja allergilise reaktsiooni suhtes, tekib aine uuesti kehasse sattumisel. Kui allergeen on immuunsüsteemi poolt kõigepealt kehasse sisse viidud, tunnistatakse seda võõrkehana ja selle poolt toodetakse spetsiifilisi valke (immunoglobuliinid E, G). Seejärel kinnitatakse need immuunrakkudele (nuumrakud). Seega muutub pärast selliste valkude tootmist keha sensibiliseerituks. See tähendab, et kui allergeen uuesti kehasse siseneb, tekib allergiline reaktsioon. Keha sensibiliseerimine või allergia on tingitud immuunsüsteemi normaalsest toimimisest, mis on põhjustatud erinevatest teguritest. Sellised tegurid võivad olla geneetiline eelsoodumus, pikaajaline kokkupuude allergeeniga, stressirohked olukorrad jne.
  2. Allergiline reaktsioon. Kui allergeen siseneb kehasse teist korda, siis on immuunrakud koheselt täidetud, kus on juba varem moodustunud spetsiifilised valgud (retseptorid). Pärast allergeeni kokkupuudet sellise retseptoriga on immuunrakust vabanenud allergilist reaktsiooni vallandavatest ainetest. Üks nendest ainetest on histamiin - allergia ja põletiku peamine aine, mis põhjustab veresoonte laienemist, sügelust ja hiljem turset, hingamisraskust, vererõhu langust. Anafülaktilise šoki puhul on selliste ainete vabanemine massiivne, mis häirib oluliste elundite ja süsteemide toimimist. Selline anafülaktiline šokk, millel puudub õigeaegne meditsiiniline sekkumine, on pöördumatu ja viib organismi surmani.

Anafülaktilise šoki riskitegurid

  • Vanus Täiskasvanutel tekivad sageli anafülaktilised reaktsioonid antibiootikumide, teiste ravimite (anesteetikumide, plasmakomponentide) ja mesilaste nõelamise suhtes. Lastel, sagedamini toidul.
  • Paul Naistel tekib aspiriini kasutamisel sageli lateksiga kokkupuutel anafülaksia. Meestel põhjustab anafülaksia kõige sagedamini hymenoptera hammustamine (mesilased, herilased ja hornetid).
  • Allergiliste haiguste (atoopiline dermatiit, allergiline riniit jne) esinemine.
  • Sotsiaalmajanduslik staatus. Üllataval kombel on anafülaktilise reaktsiooni oht suurem sotsiaal-majandusliku seisundiga inimestel.
  • Anafülaksia teke intravenoosse ravimi manustamise korral on raskem kui ravimite allaneelamisel.
  • Anafülaktilise reaktsiooni raskust mõjutab allergeeniga kokkupuute kestus ja sagedus.
  • Anafülaktilise šoki raskusastet saab määrata esimeste sümptomite tekkimise aja järgi. Mida varem sümptomid algavad allergeeniga kokkupuutumise hetkest, seda raskem on allergiline reaktsioon.
  • Anafülaktiliste reaktsioonide episoodide esinemine elus.

Anafülaktilise šoki põhjused

Anafülaktilise šoki sümptomid, foto

Anafülaksia esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt 5-30 minutit pärast allergeeni intravenoosset või intramuskulaarset manustamist või mõne minuti kuni 1 tunni jooksul, kui allergeeni suu kaudu allaneelatakse. Mõnikord võib anafülaktiline šokk tekkida mõne sekundi jooksul või tekkida mõne tunni pärast (väga harva). Peaksite teadma, et mida varem algab anafülaktiline reaktsioon pärast kokkupuudet allergeeniga, seda raskem on see.

Anafülaktiline šokk: hädaabi. Anafülaktilise šoki esmaabi

Paljud usuvad, et allergiad on keha normaalne reaktsioon toodetele või ainetele, mis ei ole eluohtlikud. See on osaliselt nii. Kuid mõned allergiatüübid võivad olla surmavad. Näiteks anafülaktiline šokk. Hädaabi esimesel minutil selle nähtusega säästab sageli elusid. Seetõttu peaks igaüks eranditult tundma haiguse sümptomeid, põhjuseid ja nende tegevuse järjekorda.

Mis see on?

Anafülaktiline šokk on keha raske reaktsioon erinevatele allergeenidele, mis tulevad inimesele mitmel viisil - toidu, ravimite, hammustuste, süstide kaudu hingamisteede kaudu.

Allergiline šokk võib tekkida mõne minuti jooksul ja mõnikord kahe kuni kolme tunni pärast.

Allergilise reaktsiooni arengu mehhanism koosneb kahest protsessist:

  1. Sensibiliseerimine. Inimese immuunsüsteem tunneb allergeeni võõrkehana ja hakkab tootma spetsiifilisi valke - immunoglobuliine.
  2. Allergiline reaktsioon. Kui samad allergeenid sisenevad kehasse teist korda, põhjustavad nad konkreetse reaktsiooni ja mõnikord ka patsiendi surma.

Allergia ajal toodab keha aineid - histamiine, mis põhjustavad sügelust, turset, vasodilatatsiooni jne. Nad mõjutavad negatiivselt kõigi organite tööd.

Kõige esmaabi anafülaktilise šoki puhul on allergeeni eemaldamine ja neutraliseerimine. Selle kohutava haiguse tunnuste tundmine võib päästa inimese elu.

Sümptomid

Allergiliste reaktsioonide tunnused on väga erinevad. Täheldatakse lisaks tavalisele löögile anafülaktilise šoki ajal:

  • Nõrkus, peavalu, silmade tumenemine, krambid.
  • Nahalööve, millega kaasneb palavik ja sügelus. Peamised kahjustatud piirkonnad on reied, kõht, selja, peopesad, jalad.
  • Elundite turse (nii välimine kui ka sisemine).
  • Köha, ninakinnisus, nohu, hingamisraskused.
  • Madal vererõhk, vähenenud pulss, teadvuse kadu.
  • Seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid ja kõhuvalu).

Paljud sümptomid on võetud teise haiguse alguseks, kuid mitte midagi allergiliseks reaktsiooniks. Sellega seoses ja anafülaktilise šoki abistamine on vale, mis võib hiljem põhjustada tüsistusi.

Tuleb meeles pidada, et peamised sümptomid, mis viitavad raske anafülaktilise reaktsiooni tekkele, on lööve, palavik, rõhu langus, krambid. Õigeaegse sekkumise puudumine viib sageli patsiendi surmani.

Mis põhjustab anafülaktilist šokki?

Kõige sagedamini mõjutab see haigus neid inimesi, kes kannatavad allergia erinevate ilmingute all (riniit, dermatiit jne).

Üldised allergeenid on järgmised:

  1. Toit: mesi, pähklid, munad, piim, kala, toidu lisaained.
  2. Loomad: villased kassid, koerad ja muud lemmikloomad.
  3. Putukad: herilased, hornetid, mesilased.
  4. Sünteetilised ja looduslikud ained.
  5. Ravimid, süstid, vaktsiinid.
  6. Fütoallergeenid: taimed õitsemise ajal, õietolm.

Inimesed, kes kannatavad erinevate allergiate all, peaksid vältima kõiki neid allergeene. Neile, kes on kunagi kogenud anafülaktilist šokki, peab esmaabikomplekt koos vajalike ravimitega olema alati teiega.

Vormid

Sõltuvalt sellest, kuidas allergiline reaktsioon avaldub, eristatakse järgmist:

  • Tüüpiline kuju. Histamiinide vabanemine toimub veres. Selle tulemusena langeb inimese rõhk, algab palavik, ilmuvad lööbed ja sügelus ning mõnikord paistetus. Täheldati ka pearinglust, iiveldust, nõrkust, surmahirmu.
  • Hingamisteid mõjutavad allergiad. Sümptomid - ninakinnisus, köha, õhupuudus, kõri turse, hingamisraskused. Kui selle vormi anafülaktilise šoki korral ei anta piisavat abi, sureb patsient lämbumise tõttu.
  • Toiduallergiad. Haigus mõjutab seedesüsteemi. Sümptomid - oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukrambid, huulte turse, keel.
  • Aju kuju. Täheldatud aju turse, krambid, teadvusekaotus.
  • Füüsilisest pingutusest tingitud anafülaktiline šokk. See ilmneb kõigi eelmiste sümptomite kombinatsioonist.

Anafülaktiline šokk on neli kraadi. Kõige teravam neist on 3 ja 4, milles ei ole teadvust ning ravi on ebaefektiivne või ei too üldse tulemusi. Kolmas ja neljas kraad tekivad siis, kui anafülaktilise šoki puhul puudub abi. Harvadel juhtudel tekivad nad kohe.

Anafülaktiline šokk - esmaabi kodus

Kõige kiirem kahtlus sellise riigi kohta on kiirabi kutsumise peamine põhjus. Kuni spetsialistide saabumiseni tuleb patsiendile anda esmaabi. Sageli säästab ta inimese elu.

Anafülaktilise šoki toimingud:

  1. Likvideerida allergeen, millele reaktsioon tekkis. Samas on oluline teada, millisel viisil ta isikule jõudis. Kui toidu kaudu peate kõhuga loputama, kui lapsehambumus hammustab - tõmmake nõel välja.
  2. Patsient tuleb asetada seljale ja jalad veidi tõsta.
  3. Patsiendi pea tuleb pöörata küljele nii, et see ei neelaks oma keelt ega lämbumist.
  4. Patsient peab tagama värske õhu.
  5. Hingamise ja pulse puudumise korral tehke taastusravi (pulmonaalne ventilatsioon ja südame massaaž).
  6. Kui inimesel on hammustuste suhtes anafülaktiline reaktsioon, tuleb haava kohal kanda tihedat sidet, et allergeen ei leviks edasi vereringes.
  7. Allergeeni löögi koht on soovitav adrenaliiniga ringi ümber lõigata (1 ml ainet lahjendatakse 10 ml naatriumkloriidiga 0,9%). Tehke 5-6 süsti, lisades 0,2-0,3 ml. Apteegid müüvad juba üksikuid adrenaliini annuseid. Võite neid kasutada.
  8. Alternatiivina epinefriinile viiakse antihistamiinid intravenoosselt või intramuskulaarselt (Suprastin, Dimedrol) või hormoonid (hüdrokortisoon, deksametasoon).

„Anafülaktiline šokk. Hädaabi on teema, millest igaüks peaks olema tuttav. Lõppude lõpuks, sellistest allergia ilmingutest ei ole keegi immuunne. Teadlikkus suurendab ellujäämise võimalusi!

Meditsiiniline abi

Esmaabi allergiatele tuleb alati esitada kohe. Siiski, kui patsiendil on anafülaktiline šokk, tuleb ravi läbi viia haiglas.

Arstide ülesanne on taastada kahjustatud elundite töö (hingamisteed, närv, seedetrakt jne).

Kõigepealt peate peatama histamiinide tootmise, mis mürgitavad keha. Selleks kasutage antihistamiini blokaatoreid. Sõltuvalt sümptomitest võib kasutada ka krambivastaseid aineid ja spasmolüütikume.

Anafülaktilist šoki kannatanud inimesi peab arst jälgima veel 2-3 nädalat pärast taastumist.

Tuleb meeles pidada, et raskete allergiate sümptomite kõrvaldamine - see ei ole paranemine. Haigus võib uuesti ilmneda 5-7 päeva jooksul. Seega, kui patsiendil leitakse anafülaktiline šokk, tuleb ravi läbi viia ainult arsti järelevalve all olevas haiglas.

Ennetamine

Anafülaktiline šokk esineb sagedamini allergiat põdevatel patsientidel. Kurbate tagajärgede vältimiseks peab see kategooria inimestel olema võimeline õigesti käituma. Nimelt:

  1. Kandke alati üks annus adrenaliini.
  2. Vältige kohti, kus on võimalikke allergeene - lemmikloomi, õistaimi.
  3. Olge ettevaatlik tarbitud toidu suhtes. Isegi väike kogus allergeeni võib põhjustada raske reaktsiooni.
  4. Sõbrad ja tuttavad tuleb nende haiguse eest hoiatada. Tuleb märkida, et anafülaktiline šokk, esmaabi, mis on äärmiselt oluline, sattub sageli teistesse paanikatesse.
  5. Mis tahes haiguste korral, külastades erinevaid spetsialiste, peaksite alati rääkima oma allergiatest, et vältida võimalikke reaktsioone ravimitele.
  6. Ärge ise ravige

Anafülaktiline šokk on allergilise reaktsiooni tõsine ilming. Võrreldes teiste allergiatüüpidega on suremus sellest suur.

Mis on anafülaktiline šokk, temale pakutav kiirabi, tegevuse taaselustamise järjekord - miinimum, mida keegi peaks teadma.

Muud allergiatüübid

Lisaks anafülaktilisele šokile on ka teisi allergiatüüpe:

  • Urtikaria Eriline nahalööve, millega kaasneb sügelus ja turse. Seejärel kogunevad dermise kihtidesse histamiinid. Allergeenid on toit, ravimid, loomad, päike, madal temperatuur, riie. Samuti võib urtikaaria tekkida naha mehaaniliste kahjustuste tõttu.
  • Bronhiaalastma. Allergiline reaktsioon bronhide allergeenidele, mida väliskeskkond võib sisaldada. Kui mitte võtta meetmeid õigeaegselt, sureb patsient lämbumise tõttu. Astmaga patsientidel peab alati olema inhalaator.
  • Quincke turse. Keha reageerib toidule ja narkootikumide allergeenidele. Sageli on naised haiged. Haiguse sümptomid meenutavad anafülaktilist šokki. Hädaabil on sama protseduur - allergeenide eemaldamine, adrenaliini süstimine ja antihistamiinide manustamine. Haigus on kohutav, sest selle suremus on suhteliselt kõrge. Patsient sureb lämbumisest.
  • Pollinosis. Allergia õistaimede suhtes. Haiguse iseloomulik sümptom on hooajalisus. Koos konjunktiviit, nohu, köha. Võib esineda samu sümptomeid nagu anafülaktiline šokk. Haiguse hädaabi - glükokortikosteroidide süstimine. Sellised ravimid peaksid alati olema käepärast.

Järeldus

Tänapäeval, kui ökoloogiline olukord jätab palju soovida, samuti inimeste eluviis, on allergiad üldine nähtus. Igal kümnendal inimesel on allergilised reaktsioonid. Eriti mõjutab lapsi. Seetõttu peaks igaüks teadma, mis on anafülaktiline šokk. Esmaabi selles riigis säästab sageli inimese elu.

Allergiline reaktsioon anafülaktiline šokk

Allergiline reaktsioon anafülaktiline šokk

Allergiline reaktsioon anafülaktiline šokk

Anafülaktiline (allergiline) šokk on allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid, mis tekivad siis, kui kehasse süstitakse võimas allergeen ja see võib põhjustada surma 10-20% juhtudest. Samal ajal ei ole anafülaktilise reaktsiooni tekkimisel otsustav roll ei allergeeni manustamise meetodil ega annusel ega manustamiskiirusel.

Allergilise (anafülaktilise) šoki põhjus.

Allergia on organismi immuunvastus erinevatele valgu päritoluga ühenditele, nii õhus kui ka toidus, reaktsioon ravimitele, kosmeetikatooted, pesupulbrid, putukate ja maodega seotud mürgid. Reaktsioon võib olla erinev: kerge naha sügelus ja lööve kuni allergilise (anafülaktilise) šoki tekkeni.

Võõrvalkude ja seerumite, ravimite taaskehtestamine Hymenoptera hammustusega. Kõige sagedamini leitakse arstipraksises anafülaktiline šokk - ravimite kasutamine (penitsilliin, streptomütsiin, B-grupi vitamiinid ja isegi analgin ja novokaiin), immuunseerumid, joodi sisaldavad radioaktiivsed ained, vead, mis võivad tekkida vere, selle komponentide või vereasendajate ülekande ajal nn hüposensibiliseerimise ravi allergoloogias.

Anafülaktilise šoki kiirus on mõnest sekundist või minutist kuni 2 tunnini. Suur ravimiannus suurendab šoki tõsidust ja kestust.

Anafülaktilise šoki sümptomid.

Mõnel juhul ei pruugi allergeeni sissetoomise kohas tekkiv reaktsioon olla eriti intravenoosselt manustatud. Kuid anafülaktilise šoki eelkäijaks võib olla terav valu, märkimisväärne turse ja punetus, raske sügelus, kiire levik ja kasvav ning isegi rohkem lööve, mis ilmneb järsult väljendunud kohalik reaktsioon allergeenide manustamise valdkonnas. Allergeeni sissevõtmisel võib kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, kuid sagedamini - suuõõne ja kõri, bronhospasmi ja kõri, mis põhjustab hingamisteede funktsiooni ja põhjustab nn. Seal on pearinglus, aevastamine, kõdistamine, soojustunne, suurenev nõrkus, surma hirmu tunne, värisemine, ärevus, ärevus, külm kleepuv higistamine, helisemine ja müra peas. Patsient muutub kahvatuks ja huuled, nähtavad limaskestad ja sõrmeotsad võivad muutuda sinakaks. Siis ühineb vaskulaarne reaktsioon - patsiendi vererõhk langeb järsult, on nõrk. Kui patsienti ei ravita, areneb äge hingamisteede ja kardiovaskulaarne puudulikkus ja kooma.

Anafülaktilise šoki esmaabi.

Asetage patsient seljale, tõstes jalgu.

Vabastage ja vabastage riided.

Püüdke kannatanu rahustada. Põnevus suurendab allergilist reaktsiooni.

Võimaluse korral kõrvaldage šoki põhjustanud allergeeni toime (näiteks lõpetage ravimi manustamine IV kaudu või eemaldage nõelamine, kui mesilane nõelab).

Küsige patsiendilt, kas tal on temaga allergiavastaseid ravimeid (sageli on sellistel inimestel, kes on teadlikud keha individuaalsest reaktsioonist, alati kaasas mini-esmaabikomplekt antihistamiinikumid ja isegi adrenaliin).

Andke ohvrile kõik allergia ravimid (näiteks antihistamiinid - suprastiin, difenhüdramiin, tavegiil jne)

Helistage kohe kiirabi.

Kui võimalik, katke patsient.

Kui te oksendate, pöörake kannatanu küljele.

Mõõtke rõhk. Tema drastilised muutused, mis tõstavad või langevad, nõuavad erilist tegevust.

Mida ei saa teha anafülaktilise šokiga.

Jätke ohver üksi.

Anna süüa või juua.

Lisage midagi pea alla, sest see võib suurendada hingamispuudulikkust.

Kui ravimi intravenoossel manustamisel tekib anafülaktiline šokk, ei tohi te nõela veenist eemaldada. Piisab ravimi manustamise peatamisest. Allergia ravimite süstimiseks võib kasutada veeni nõela. See on mõistlik, sest šoki tekkimisel esineb vererõhu langus ja see muutub veeni väga raskeks.

Allergiline reaktsioon anafülaktiline šokk

Võõrkehade allaneelamisel, kokkupuutel mürgiste ainetega on organismil võimalik reageerida allergilise reaktsiooniga, mis on kaitsev funktsioon. Üks neist on anafülaktiline šokk, mis avaldub turse kujul, mis on ohtlik, sest sellega võib kaasneda lämbumine, mistõttu on oluline teada selle sümptomeid ja hädaabi algoritmi. Viivitusega põhjustab anafülaktiline reaktsioon isegi surma.

Mis on anafülaktiline šokk?

Ülitundlikkus teatud ainete suhtes äratab organismi kaitsvaid reaktsioone. Allergiline šokk tekib korduva kokkupuute korral reagendiga. Seda iseloomustab serotoniini, histamiini ja bradükiniini fulminantne vabanemine verre. Neil komponentidel on kehale järgmine mõju:

  • veresoonte läbilaskvus suureneb;
  • on vereringe rikkumisi, vererõhu langust;
  • siseorganite, sealhulgas hingamisteede spasm.

Kliinilised tunnused sõltuvad haiguse tõsidusest. Kui allergeenid sisenevad kehasse, ilmnevad anafülaktilise šoki sümptomid mitmel perioodil. Algfaasis iseloomustab seda naha ilmingud (sügelus, urtikaaria), rõhulangus, iiveldus, peavalu, suurenenud pulsisagedus, lihases kerge sügelemise tunne. Anafülaktilise reaktsiooni patogeneesi ajal süvenevad sümptomid. Jäsemete tuimus põhjustab krampe, iiveldus muutub oksendamiseks. Angioödeemi tõttu on patsiendil hingamishäire oht.

Vere ringluse häired põhjustavad erilist ohtu. Rasketel juhtudel ähvardab see aju turse, mis võib põhjustada insuldi. Anafülaktilise reaktsiooni keha vabastamise periood kestab mitu päeva, sõltuvalt üleantud juhtumi tõsidusest. Sel ajal peate püüdma ennast allergeeni võimaliku taaskehtestamise eest kaitsta.

Et tulla organismi anafülaktilise reaktsiooni allergia ilmingutele, võib see olla kokkupuutel meditsiinilistes preparaatides sisalduvate spetsiifiliste allergeenidega, toiduga. Putukahammustused, kokkupuude mõnede loomade ja taimedega on ohtlikud. Uute antibiootikumide ja ravimite turuletulekuga on arstid täheldanud negatiivseid kehareaktsioone teatud ravimite suhtes. Kõige riskantsemad rühmad on penitsilliini süstid, kontrastilahuste ja valuvaigistite sissetoomine. Sageli põhjustavad toiduallergiad selliseid tooteid:

Seisundi tõsidus

Anafülaktilise reaktsiooni ilming sõltub organismi tundlikkusest allergeenile, millega ta on kokku puutunud. Tingimus on kolmel raskusel:

  1. Valgustüüp - areneb 10-15 minuti jooksul, mida iseloomustab pearinglus, nõrkus, suurenenud südame löögisagedus ja hingamine, lokaalne turse, kahvatu nahk. Patsiendid ei kaota teadvust ja sümptomid peatuvad kiiresti.
  2. Keskmiselt avaldunud filamentne pulss, hingamisteede turse põhjustab sageli krampe, tahtmatu roojamist.
  3. Rasket vormi iseloomustab seisundi kiire halvenemine: suured higi tilgad otsaesises, tugevad raskused, suust vaht, sinised huuled ja nahk. Õpilased laienevad, krambid, vererõhu langused, südamemüra ei ole kuuldavad, pulss on niisugune, peaaegu mitte tundlik.

Allergiline šokk areneb erinevatel kiirustel. Sümptomid võivad tekkida nii järk-järgult kui ka sekundites. Anafülaktiliste ilmingute valikud:

  1. Pikaajaline - kulgeb aeglasemalt kui ägeda tüüp areneb. Näiteks pikatoimeliste ravimite süstimine. Sellise haiguse arengu vormi olemasolu eeldab patsiendi pikaajalist jälgimist arsti poolt.
  2. Fulminantset tüüpi iseloomustab äge hingamisteede ja veresoonte puudulikkus. Esimesed kliinilised ilmingud nõuavad erakorralist abi. Ägedad allergilised reaktsioonid on ohtlikud terava kuluga, mis viib teadvuse ja angioödeemi kadumiseni. Isegi täiskasvanul ei pruugi olla aega, et mõista, mis temaga toimub.
  3. Abortiveeruv areng, erinevalt ägedate allergiliste haiguste leevendamisest, on kergesti ravitav ja kannab vähem terviseriske.
  4. Korduvat tüüpi iseloomustab allergilise šoki ilmingute taastumine. See on tingitud aine korduvast sissepääsust kehasse ilma patsiendi teadmata.

Diagnostika

Anafülaktilise haiguse pilt immuunreaktsioonide tõsiste ilmingute vältimiseks nõuab kiiret erakorralist ravi. Oluline on haiguse kiire tuvastamine. Sageli hõlmab tegevuste algoritm vajadust kiireloomulise diagnoosimise, ravimite manustamise ja abi järele. Kinnitamiseks viiakse läbi järgmised diagnostikameetodid:

  • täielik vereloome (erütrotsüütide, leukotsüütide, eosinofiilide arv);
  • biokeemilised uuringud;
  • kopsude radiograafia;
  • allergilised testid spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks.

Anafülaktilise šoki ravi

Meetmete algoritm nõuab kiiret tegutsemist. Anafülaktilise šoki hädaabi osutamine toimub antihistamiinsete hormoonide või adrenaliini kasutamisega. Tuleb meeles pidada, et 20% juhtudest on 2-3 päeva jooksul võimalik korduv allergiline reaktsioon. Tõsised vormid nõuavad haiglaravi ja pikaajalist jälgimist, et pakkuda õigeaegseid kiireloomulisi meetmeid ja vältida šoki negatiivseid mõjusid.

Esmaabi

Ohtlike tüsistuste vältimiseks, kui ilmnevad anafülaksia kliinilised tunnused, helistage koheselt kiirabile. Esmaabi osutamise meetmete algoritm:

  1. Eemaldage stiimuli toime: lõpetage kokkupuude allergeeniga. Hammustuse korral rakendage vigastuse koha kohal ringreis.
  2. Asetage ohver horisontaalselt jalgadega kõrgemale, pea küljele.
  3. Andke kõik antihistamiinid.
  4. Järgige patsiendi pulssi, survet ja seisundit enne arsti saabumist, kogudes ajalugu.

Esmaabi

Patsiendile saabudes pakub kiirabi erakorralisi meetmeid. Arstiabi osutamise mehhanism spetsialistide poolt on järgmine:

  1. Hingamisteed vabanevad limaskestast ja hapniku kateeter sisestatakse läbi nina.
  2. Adrenaliini lahust süstitakse vererõhu suurendamiseks.
  3. Kasutatakse suurtes annustes glükokortikosteroide - 150-300 ml.
  4. Bronhospasmi leevendamiseks kasutatakse aminofülliini.
  5. Soovitud efekti saavutamiseks manustatakse ravimeid väiksemates annustes.

Ravimil on keeruline toime, mis suurendab vererõhku vasokonstriktsiooni, südame tugevdamise ja kopsu spasmi kõrvaldamise tõttu. Adrenaliini süstimine pärsib allergiliste reaktsioonide tõttu ainete vabanemist verre. Sisestage ravim intramuskulaarselt või intravenoosselt keele alla. Vajaliku annuse arvutamine: täiskasvanu - 0,1% adrenaliini lahusele 0,3-0,5 ml juures; laps - 0,1% lahus 0,01 mg / kg või 0,1-0,3 ml. Adrenaliini eelis on kiire toiming ja puudused hõlmavad selle manustamist piiravaid südame-veresoonkonna haigustega patsiente.

Prednisoloon

See on esimene anafülaktilise šoki abi. Prednisoloon aitab peatada allergia sümptomeid, suurendada survet, leevendada turset ja põletikku, parandades südame funktsiooni. Seda toodetakse tablettide ja lahuse kujul. Anafülaksia korral tuleb kohe kasutada suurt annust - 5 ampulli iga 30 ml. Eeliseks on see, et kui intramuskulaarne või intravenoosne manustamine ei ole võimalik, võite valada viaali sisu keele alla, kus ravim kiiresti imendub. Puuduseks on see, et see on viirusinfektsioonides vastunäidustatud.

Tagajärjed ja tüsistused

Pärast allergilise šoki väljumist võivad mõned sümptomid püsida. Üldised efektid:

  • peavalu, see esineb aju hüpoksia tõttu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • lihasvalu, õhupuudus;
  • letargia, vähenenud reaktsioonid;
  • südamelihase isheemia tõttu südame piirkonnas ebamugavustunne.

Mõnikord on allergiate taustal kaasasündinud. Korduv kokkupuude stiimulitega ei tohiks olla lubatud, kuna ravimi ja teiste vormide tüsistuste korral tekivad bronhiaalastma, hepatiit, müokardiit ja närvisüsteemi hajutatud kahjustused. 10-15 päeva pärast allergiat on esinenud korduva turse või urtikaaria juhtumeid.

Anafülaktilise šoki surma põhjused

Letaalsed tagajärjed ilmnevad 1-2% juhtudest allergiliste reaktsioonide ilmnemisel. Anafülaksia võib põhjustada surma tänu šoki kiirele arengule ja enneaegsele arstiabile. Surma põhjused on:

  • aju turse;
  • äge kardiovaskulaarne rike;
  • lämbumine hingamisteede turse ja obstruktsiooni tõttu.

Ennetamine

Anafülaktilise reaktsiooni ilmnemist on võimalik ära hoida ärritavate ainetega kokkupuute riski vähendamisega. Selleks piirake allergiat põhjustavate toiduainete kasutamine. Primaarsete sümptomite avastamise ja võimetuse korral iseseisvalt äratundmise tuvastamiseks tehakse spetsiaalseid teste, mis aitavad seda kindlaks teha. Narkootikumide allergiate ärahoidmiseks peab raviarst enne ravi määramist läbi vaatama varasema ajaloo. Enne ohtlike ravimite kasutuselevõttu on vaja läbi viia katseid.

Allergiline reaktsioon anafülaktiline šokk

Anafülaktiline šokk on eluohtlik allergiline reaktsioon. Raske, ägedate sümptomite tekkimine keha ülitundlikkuse korral ärritava ainega kokkupuutumisel. Anafülaksia on vahetu immuunvastus, millel on iseloomulikud sümptomid.

Patsiendi ja tema sugulaste omandis oleva teabe (sümptomid, esmaabi eeskirjad) hulgast sõltub sageli patsiendi päästmise võimalusest. Kui inimesel on vähemalt üks kord allergia, siis on võimalik uus negatiivne vastus järgmise stimuleerimisega või antigeenide kogunemisega teatud aja pärast. Sel põhjusel on oluline teada, kuidas areneb anafülaktiline šokk, kuidas toimida õigesti, kui abi osutamata jätmine on ohtlik.

Ohtliku reaktsiooni põhjused

Anafülaksia on äge reaktsioon allergeenile. Ohtlik seisund tekib stiimulite korduva tungimisega kehasse. Anafülaksia oht ei ole mitte ainult sümptomite raske iseloom, antigeenide negatiivne mõju elutähtsatele organitele ja süsteemidele, vaid ka patsiendi seisundi kiire halvenemine. Anafülaktiline šokk, määratlemata kood vastavalt ICD - 10 - T78.2.

Keha suure tundlikkusega esineb 1-2 või 15-30 minuti jooksul suur hulk allergeeni (koos mesilase nõelaga, võttes tugeva ravimi annuse). Suure kontsentratsiooniga allergeen on kehas oranži või mõne tilga sobimatu ravimiga, mis on piisav välkkiirete ohu märkide tekkeks.

Anafülaksia peamised põhjused on:

  • seerumite, võõrvalkude, narkootiliste ainete anesteesia ja anesteetikumide sissetoomine;
  • suukaudsed ravimid, süstid (intramuskulaarne, intravenoosne);
  • putukahammustused;
  • radioaktiivsete ainete kasutamine diagnoosimisel;
  • antibiootikumide suukaudne tarbimine või süstimine;
  • tsitrusviljade, vürtside, mereannite kasutamine keha ülitundlikkusega.

Lugege silmalau allergia põhjuseid ja patoloogia ravi.

Ketotifen'i tablettide kasutamise juhised allergiliste reaktsioonide raviks on kirjeldatud sellel lehel.

Anafülaksia vormid

Klassifikatsioon põhineb suurima negatiivse mõjuga süsteemi identifitseerimisel:

  • ajurata. Ohtlikud liigid, millega kaasneb aju turse. Krambid ilmuvad, närvisüsteemi reguleerimine on häiritud, inimene paanika, imelik tegevus, hirm eksisteerivate asjade ees;
  • seedetrakti. Seedetraktid võtavad närvi: ilmneb iiveldus, tekib kõhuõõne, tekib äge kõhulahtisus;
  • asphyctic. Protsessis osalevad kõri ja bronhid. Oht - kudede turse, lämbumisoht. Kurgis on vilistav hingamine, kõdistamine, häälekaotus, bronhospasm;
  • anafülaksia kõrge füüsilise koormusega. Sümptomaatika on sarnane toiduallergiate ilmingutele, mõjutab keha erinevaid osi. Punetus, sügelus ilmuvad kehale, temperatuuri ja vererõhu näitajad suurenevad.

Esimesed nähud ja sümptomid

Igasugune anafülaktiline šokk ohustab inimesi, eriti eakatel ja lastel. Reaktsiooni olemus sõltub organismi tundlikkusest, ärritava ainega kokkupuute kestusest, teatud aja jooksul kogunenud allergeeni kogusest.

  • naha hüpereemia;
  • lima eemaldamine nina kaudu;
  • aevastamine;
  • raske sügelus;
  • tahhükardia;
  • vererõhu langus;
  • pearinglus;
  • kurguvalu;
  • kudede turse.

Mõnedel patsientidel on ka teisi anafülaktilise šoki sümptomeid:

  • rõhk rinnus;
  • valu kõhus;
  • keha soojuse levik;
  • ilmneb nõrkus;
  • meel on hägune.
  • allergiline stomatiit või konjunktiviit;
  • angioödeem;
  • pearinglus jätkub, tinnitus ilmub, minestamine on võimalik;
  • südameprobleemid: terav, ebaühtlane südamelöök, rõhu alandamine kriitilistele parameetritele;
  • ilmneb kleepuv higi, jäsemed külmuvad;
  • tekib patsiendi paanika, värisemine või inhibeerimine.

Kui abi ei lisata, lisatakse uusi märke:

  • iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus;
  • bronhospasm, lämbumisoht;
  • valu kõhus;
  • probleemid urineerimisel.

Raske anafülaksia:

  • rõhk peaaegu nullil, impulss juba;
  • täheldatakse veresoonte kollapsit;
  • teadvus puudub, õpilased laienevad, patsient ei reageeri valgusele;
  • lõdvestab pärasoole ja põie lihaseid, uriini ja väljaheidet;
  • impulss kaob järk-järgult, rõhku ei salvestata;
  • südame aktiivsus peatub, hingamispeatus;
  • Arstid kinnitavad kliinilise surma.

Diagnostika

Anafülaksia tunnuste kindlakstegemisel peaks patsient, sugulased, kolleegid, kõik, kes on lähedal, valima "kiirabi". Patsiendi elu sõltub meetmete kompleksi õigeaegsest läbiviimisest, eriti kui see on mõõdukas ja raske.

Arstid peaksid teadma, milline allergeen põhjustas anafülaktilist šoki. Stimulatsiooni määramine on üsna lihtne: akuutne immuunvastus tekib mõne minuti jooksul pärast ravimite, ohtlike toodete või putukahammustuse kasutamist / manustamist. Kui kahtlustate, et ohtlik reaktsioon ei kõhkle: ilma õigeaegse abita on kõrge surmaoht patsiendil.

Kiirabi meeskond ja taaselustajad analüüsivad olukorda, viivad läbi erilisi sündmusi. Isegi kui anafülaksia on kerge, tuleb patsient hooldusravi, vaatluse ja seisundi jälgimiseks haiglasse viia.

Esmaabi ja edasise ravi eeskirjad

Ainuüksi antihistamiini sisaldavate ravimite ohtlike sümptomite arenguga ei piisa: anafülaksia on kriitiline seisund. Inimese päästmiseks on vaja integreeritud lähenemist, tugevate ravimite kasutamist, elustamist.

Esmaabi anafülaktilise šoki puhul:

  • akuutse reaktsiooni esimeste tunnustega, negatiivsete sümptomite märkimisväärse suurenemisega viivitamatult kutsuge „hädaabiruumi”;
  • samal ajal kui arstid on teel, lõpetage kokkupuude allergeeniga, mis tekitas tõsise immuunvastuse: saada toitu suust, pane kurnarihma jäseme juurde (ravimi või luuraja sissetungimisega, mesilane);
  • südamepekslemine ja hingamine - tehisliku hingamise läbiviimine, kaudse südamemassaaži läbiviimine;
  • kui teadvus on olemas, siis pane patsient tema külge, tõstke oma jalad padjaga. Kindlasti unistage särk krae, eemaldage kampsun pingul "kurguga", vabanege püksirihmast;
  • avage aken nii, et värske õhk siseneb ruumi. Oluline on tagada, et inimene ei külmuks, kui temperatuur väljaspool akent on nullist madalam.

Meditsiiniline meeskond abistab kohapeal, seejärel transpordib vigastatud haiglasse. Isegi pärast negatiivsete reaktsioonide kadumist tuleb patsienti mitu päeva jälgida. Enamikul juhtudel ei kao mõõduka kuni raske anafülaksia korral negatiivsed sümptomid kohe ja sageli tekivad komplikatsioonid.

Esmaabi:

  • adrenaliini sisestamine subkutaanselt või intramuskulaarselt süstimispiirkonda;
  • järgmine etapp on allergiaga kokkupuute kohale jääv jää (hammustus, süst), et aeglustada antigeenide tungimist vere;
  • kordiamina, kofeiini sisseviimine rõhu stabiliseerimiseks, südame aktiivsuse suurendamiseks;
  • Hüdrokortisooni või prednisolooni kohustuslikud süstid.

Anafülaktilise šoki ravi haiglas:

  • kõhulahtise turse korral on vajalik õige hingamise säilitamiseks intubatsioon, kus bronhospasmi teke on ravim Eufillin efektiivne;
  • hormonaalsete ravimite ja adrenaliini taaskehtestamine;
  • Üheks ülesandeks on taastada südame normaalne vereringe ja insuldi maht, vältida ummikuid,
  • selliste ühendite sissetoomine, mis blokeerivad ravimite toimet, mille vastu tekkis anafülaktiline šokk;
  • täiendada ravi klassikaliste ja kaasaegsete antihistamiinidega;
  • glükonaadil ja kaltsiumkloriidil on positiivne mõju. Pärast süstimist ja suukaudset manustamist taastub südamelihase aktiivsus, tugevdatakse immuunsust, väheneb krampide oht, närvisüsteem normaliseerub;
  • pärast rõhu stabiliseerimist võetakse diureetikumid, bronhodilataatorid;
  • pärast ägedate sümptomite leevendamist, seisundi stabiliseerumist, viiakse läbi keha täielik taastumine. Ravi põhirõhk on konkreetsetel organitel või süsteemidel, mida mõjutab anafülaksia.

Patsiendid peavad teadma, et ohtlikust seisundist eemaldamine võtab aega mitu tundi kuni kaks või kolm päeva, mõnikord kauem. Arstide ülesanne ei ole mitte ainult üldise allergilise reaktsiooni pärssimine, vaid ka kehas negatiivsete süsteemsete ilmingute kõrvaldamine.

Lugege Dimedrol'i süstimise juhiseid allergiliste haiguste raviks.

Sellel lehel on kirjutatud, kuidas ravida urtikaaria ravimeid täiskasvanutel.

Klõpsa lingil http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html ja vaata valikuid kõige efektiivsematest nahaallergiate ravivahenditest.

Tüsistused ja prognoos

Anafülaktilise šoki peamine oht on suur surmaoht, kui ei osutata pädevat õigeaegset arstiabi. Isegi soodsa tulemuse korral võib ohtlike märkide suhteliselt kiire kõrvaldamine tulevikus olla tüsistusi elundite ja süsteemide tegevuses, mis rünnaku ajal langes.

Sel põhjusel peaks patsient regulaarselt külastama terapeutit, et jälgida tervist, ohtlike seisundite varajast avastamist ja ennetamist: müokardiit, hilinenud allergilised reaktsioonid, rasked neeru patoloogiad. Krooniliste haiguste esinemisel suureneb tüsistuste risk: anafülaktilise šoki säilinud allergiline isik peab seda meeles pidama, alati peab ta järgima raviarsti juhiseid.

Järgmine video. Telesaade "Ela terve" ja Elena Malysheva anafülaktilise šoki kohta:

Valgevenes oli hiljuti 3 juhtumit nädalas ajal, mil inimestel oli anafülaktiline šokk, kaks suri, üks laps päästeti. Ja mis? Lidokaiin on normaalne, mis on süstitud antibiootikumiga. Halvim on see, et keegi ei ole selle eest immuunne, eriti siis, kui süstimine on hädavajalik. Jah, ja inimene ei pruugi lihtsalt teada, et tal võib olla selline reaktsioon konkreetse toote või ravimi suhtes.