Allergia MSPVA-de suhtes


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 6
Registreerimise kuupäev: juuni 2011

(Toetanud autor: 22. juuni, 2011 - 21:23:49)

Alati foorumil
neile, kellel on vähem kui 3 ametikohta
adsense


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

Jah, ma arvan, et on mõtet jätkata süüa. Ma ise kasutan seda testi (limaskesta test Ado järgi, mis on ka kalde test). Mulle meeldib see, sest võite proovida kõiki saadaval olevaid ravimeid.

Kas "negatiivsed kontrollid" tegid? Ainult 4 ravimit loputada? Loputatakse ravimiga, mis ei ole selgelt allergiline?

Isiklikult alustan testiga "koos ravimiga" alles pärast seda, kui "ilma midagi" loputamiseta pole mingit vahet. Mõnel patsiendil juhtub see ainult 3-5 korda.


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 6
Registreerimise kuupäev: juuni 2011

Nad hakkasid seda kohe tegema, ilma narkootikume, mille suhtes ei ole allergiat (ma ei tea selliseid inimesi nvpp-seeriatest just lapsepõlvest alates, ma ei võta neid kõiki). Ma tean kindlalt, et võtan ampitsilliini trihüdraati antibiootikumidest, uus põlvkond, ma isegi ei mäleta Sumamedit. Ma mõistsin, et uimasti on 2. minzurokist, mida ma loputan, kuid kummalisel kombel on teie ja minu arsti vahel erinevad ajaintervallid, kuid kas kõik NSAIDid võivad olla allergilised? ? :: sad24.gif :: Nagu ma aru sain, ei ole väikestes annustes või muul viisil ravida üldse: diklofenakil tekkis reaktsioon, kui dokk asetas selle äärele (31 sarnast), kuid ta ütles, et mõned rakud, mis ilmselt halvasti poleeritud. nagu mittemikrofunktsioon koirohi ja kõike, vere kliinilises analüüsis on teise kuu püsiv eosinoopia eosinofiil-0.


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

Ma soovitaksin siiski teha "negatiivset kontrolli" - loputamist ilma midagi ja (või) loputada ampitsilliiniga.

See ei ole oluline. Ma kontrollisin - reaktsioon algab 10-15 minutiga ja kestab umbes 3-5 tundi.

On veel üks asi. Kõik allergilised testid näitavad olemasolevat allergiat. Ei ole võimalik tuvastada allergiat. Kui te ei ole kunagi mingeid ravimeid kokku puutunud, siis te ei ole selle suhtes allergiline. Kuid see ei garanteeri, et seda hiljem ei esine.


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 6
Registreerimise kuupäev: juuni 2011

Kui te ei ole kunagi mingeid ravimeid kokku puutunud @ See on kummaline ja ei võtnud kunagi Naise'i kas diklofenakit või paratsetamooli või tselekoksiibi (((((Kas NSAIDide suhtes võib tekkida mõni muu mehhanism? Kas mitte öelge mulle, et Kas on mingit ravi? Väikeses annuses aspiriini või muidu? Võib-olla võtate antihistamiinikume vähehaaval?


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

Sellepärast nõuan "negatiivset kontrolli".
Allergia võib olla nii toimeaine kui abiainete puhul.

Muide, kui tihti te kogete angioödeemi?


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 6
Registreerimise kuupäev: juuni 2011

Viimane kord oli 18 aastat vana, nüüd olen 42 aastat.


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 6
Registreerimise kuupäev: juuni 2011

ps Turset esines 3 korda rohkem kui huuled ja silmalaud paisusid ning kui esimest korda oli 4 päeva, siis järgmise 2 ja 1 päeva. Vic ipedia-desensibiliseeriv aspiriin
On juhtumeid, kus aspiriini ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei ole võimalik elustiilist keelduda (CAD, reumaatilised haigused) ja seejärel viiakse läbi desensibiliseerimine aspiriiniga. See on meetod haiguse patogeneetilise mehhanismi mõjutamiseks, lähtudes patsiendi immuunsusest NSAIDide korduvate annuste suhtes 24... 72 tunni jooksul pärast esimese annuse põhjustatud lämbumist. Stevenson näitas, et meetod parandab rinosinusiidi ja bronhiaalastma sümptomite kontrolli. Desensitiseerimist teostab patsient vajadusel NSAIDide määramisel teistes seisundites (IHD, reumaatilised haigused). Raviskeem valitakse individuaalselt. Alustage 5-10 mg aspiriiniga, saavutage annus 650 mg ja kõrgem, seejärel pikka aega manustatakse aspiriini säilitusannuseid, mis sisaldavad 325-650 mg päevas. Nad on bronhiaalastma remissioonis ja verejooks, peptiline haavand, raske maksa- ja neeruhaigus ning rasedus on ka vastunäidustused. [1] Kas seda on võimalik teha?


Foorumist lahkunud
Sõnumeid kokku: 5187
Registreeritud kuupäev: Jan. 2010

Kõik juhtumid on olnud aspiriinil ja pentalginil?

Ma arvan, et te olete sündmustest veidi ees. Ma prooviksin ükshaaval:
1. Loputage (loputage) ilma midagi
2. Puhastage ampitsilliiniga (mille puhul te ei ole selgelt allergiline)
3. Võib-olla - loputada väga lahjendatud aspiriiniga (millele teil ilmselt on reaktsioon)

Kaks esimest peaksid andma negatiivse tulemuse.

P.S. Quincke ödeem + reumaatiline haigus. Kas testitud on kilpnäärme hormoonid ja autoantikehad?


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 6
Registreerimise kuupäev: juuni 2011

Esimest korda aspiriin, teine ​​kord lihtsam pentalgin, kolmas kord ei olnud selge, turse pärast operatsiooni, sest nad tegid seda uue aasta õhtul bsmp-s, ei olnud võimalik teada saada, et nad süstiti protsessi, võib-olla mõnda analgeetilist lõnga)), kuid reaktsioon kiiresti möödas, võib-olla operatsiooni tulemus, võib-olla kohaliku tuimestuse (apenditsiit.) iga ja igm korral on normaalne, kliiniline, soe, srb, alt, ast. ka tavaline ANA on olemas, sest leiti, et artriit on psoriaatiline ja nagu ma aru saan, juhtub ka HLa, 27 ja HLa b13. Eozinopenia alates märtsist on näitaja 0 (ma ei tea, kui oluline see on allergia puhul). Üldiselt ei ole ma immuunsüsteemiga rahul, temperatuur ei ole alates 2005. aastast kõrgem kui 37, siis 2006. aastal leiti C-hepatiit, interferooni raviti 16 nädalat (ilmselt pärast seda küünarnukk), milleks on isegi temperatuuri temperatuur ravi ajal pegaasiga, kuigi kõigil tavaliselt on see, näib, et viirus on võitnud. ((Nüüd on nakkuse artriit on ühinenud. Üldiselt on terve hunnik. Mis hormoonid teevad, on arusaamatu, aktiveeruvad hormoonid, aktiveeritakse psoriaas, NPVS on allergiline, on psoriaas aktiveeritud, NPVS on allergiline. ta ei leevenda põletikku ja paljud inimesed kirjutavad sellel foorumisse, ma ei taha saada vanas eas narkomaaniks.


Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 3
Registreerimise kuupäev: juuli 2011

Ma olen Rostovis 5 lähemal õhtul ja 6.-7. Kas ma saan kohtumise oma nõu saamiseks ja minu probleemiga tegelemiseks?

Allergia npv-de suhtes

Paljude aastate jooksul vaevles õnnestunud liigeste valu?

Instituudi juht: „Teil on üllatunud, kui lihtne on teie liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) osteokondroosil avastati 1829. aastal pärast esimese rühma esindaja lahutamist paju koorest - salitsüülhappest. Ravimid on ette nähtud põletiku kõrvaldamiseks, valu sündroomi kõrvaldamiseks.

Enamiku mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist (rohkem kui nädal või kaks) ei soovitata kõrvaltoimete tõttu, kuid selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haigustega patsientidel on vajadus pikaajalise põletikuvastase ravi järele.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ravimitööstus on pikka aega tegelenud NSAIDide rühma kuuluvate ravimite otsimisega, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimemehhanism on tsüklooksügenaasi ensüümi pärssimine. Üksikasjadesse sattumata ütleme lihtsalt, et tsüklooksügenaas blokeerib põletikulisi reaktsioone, takistades allergia vahendajate vabastamist nuumrakkudest ja basofiilidest.

Pange tähele, et nende ainete avastamiseks sai John Wayne Nobeli preemia.

MSPVA-klassifikatsioon

Lugejatele üksikasjalikult selgitamaks, millised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ja kuidas neid osteokondroosi kasutada, soovitame kaaluda klassifikatsiooni.

Keemilise koostise järgi:

  1. Happelised ühendid: pürasolidoonid, salitsülaadid (aspiriin), fenüül- ja indooläädikhappe derivaadid (diklofenak, indometatsiin, atseklofenak, sulindak), oksikaam (lornoksikaam, tenoksikaam, meloksikaam), propioonhappe derivaadid (ketoprofeen, naprokseen)
  2. Mitte happelised ained: sulfoonamiid (nimesulid), alkanoon (nabumetoon).

Põletikuvastase toime tugevusega keskmistes doosides võib need ained paigutada järgmisesse järjestusse alates suurimast väiksemale: indometatsiin, flurbiprofeen, piroksikaam, diklofenak, ketoprofeen, aspiriin.

Vastavalt valuvaigistavale toimele võib NSAID-e paigutada järgnevas järjestuses: ketoprofeen, indometatsiin, piroksikaam, naprokseen, ibuprofeen, aspiriin.

„Eespool toodud efektiivsuse analüüsimisel märgime, et mittesteroidse põletikuvastase ravimi nagu aspiriinil on nõrk valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Toksilise toime tõttu ei kasutata seda praktiliselt seljavalu puhul, mis on seotud selgroo degeneratiivsete protsessidega. ”

Kõigil ülalmainitud vahenditel on seedetraktile ilmne kõrvaltoime. Selle tulemusena otsib farmaatsiatööstus väiksemaid kõrvaltoimeid omavaid selektiivseid ravimeid. Nende arengute tulemusel loodi selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende toimemehhanism on teise tsüklooksigenaasi tüübi blokeerimine.

Selle kategooria ravimite hulka kuuluvad:

  • valdekoksiib;
  • etorikoksiib;
  • tselekoksiib;
  • lumirakoksiib;
  • rofekoksiib.

Nende kasutamine on lubatud osteokondroosil ja muudel selgroo degeneratiivsetel - düstroofilistel haigustel.

Milliseid ravimeid valida ja kuidas neid kasutada

Et kasutada MSPVA-sid osteokondroosil ja muudel selgroo degeneratiivsetel - düstroofilistel muutustel, tuleb selle rühma ravimeid hoolikalt valida. Nende ülevaatamisel on ilmne, et mõnedel on põletikuvastane toime ja teisel osa on anesteetikum.

„Ravimi optimaalseks valimiseks peate teadma mehhanisme selle mõju kohta inimkehale ja patoloogiliste muutuste omadusi selgroo igas konkreetses patsiendis.

Igal juhul võib märkimisväärse toimega ravimeid ja kõrvaltoimeid kasutada ainult arsti retsepti alusel.

Osteokondroosi raviks kasutatavate MSPVA-de grupi kõige populaarsemate esindajate hulka kuuluvad nimesulid, meloksikaam, ketorolak ja diklofenak (akeklofenak). Neid määravad terapeutid ja neuroloogid refleksi- või kompressioongeneesi valu sündroomi raviks.

Tavaliselt on osteokondroosi ja selgroo teiste degeneratiivsete haiguste valu ravi alguseks seotud diklofenaki, atseklofenaagi või ketorolakiga, mis on tingitud nende kiirest toime algusest ja heast valuvaigistavast toimest. Oluline on meeles pidada, et nende ravimite maksimaalne süstide arv on 5 päeva.

Nädal hiljem viiakse patsient tavaliselt üle tablettpreparaatidele, millel on vähem mõju seedetraktile ja väljendunud põletikuvastane toime, näiteks nimesuliid, meloksikaam. Väga selektiivsed Coxibid on endiselt halvasti mõistetavad nende kõrvaltoimete tõttu südame-veresoonkonna süsteemile ja on harvemini kirjutatud.

Tabelis on toodud skeemid kõige populaarsemate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamiseks valu osteokondroosis.

Pea meeles, et te ei saa samaaegselt samaaegselt kasutada sama grupi mitmeid valuvaigisteid. Sellises olukorras ei suurene nii analgeetiline toime, et kõrvaltoimete tõenäosus ja kaksteistsõrmiksoole haavand (mao) koos verejooksu võimalusega suurenevad.

Ükskõik millist ravimit valida, ei saa seda kaua kasutada! Kõik selle rühma ravimid on ette nähtud mitte kauemaks kui 14 päevaks, isegi need, mida müüakse apteegis ilma arsti retseptita.

Et vähendada diklofenaki, nimesuliidi ja voltareeni negatiivset mõju seedetraktile, võivad arstid soovitada ravimeid mao kaitsmiseks kahjustuste eest, näiteks omeprasool (Ultop, Omez).

Me ei soovita ühendada valuvaigisteid alkohoolsete jookidega. See kombinatsioon suurendab oluliselt ravimi negatiivse toime ohtu neerudele ja maksale.

Ravimi tõhususe ja toimemehhanismide läbivaatamine

Diklofenaki rühma (Voltaren, Naklofen, Rapten Rapid) esindajad omavad tugevat valuvaigistavat toimet ning neid kasutatakse liigeste ja seljavalu puhul. Neid ei saa pikka aega võtta, kuna need on väljendunud kõrvaltoimete tõttu. Uimastid on vastunäidustatud aspiriini astmas, vere moodustumise halvenemises ja vere hüübimisprotsesside patoloogias.

Aceclofenaci ja diklofenaki efektiivsuse hindamiseks läbi viidud võrdlevad uuringud näitasid akeklofenaki kasutamisel kiiremat paranemist ja valu leevendamist. Kõrvaltoimete esinemissagedus oli veidi väiksem, talutavust hinnati paremini.

Ketoprofenovye derivaatidel ("Artrozilen", "Bystrommkaps", "Ketonal", "Flamax") on tugev valuvaigistav toime. Nad ei mõjuta ebasoovitavalt ristteede kettaid ja on seetõttu osteokondroosi eelistatud vahendiks.

Nimesuliid ("Nise", "Nimesil") kuulub madala selektiivsusega ravimite rühma, mida kasutatakse selja ja liigeste valu tarvis. Läbiviidud uuringud (F. Bradbury) võrreldes diklofenaki ja ketoprofeeniga tõestasid oma suuremat ohutust ja seedetrakti kahjustuste vähest esinemissagedust (gastriit, iiveldus, kõhulahtisus, valu). Veelgi enam, teises uuringus oli nimesuliidi gastrointestinaalsete kahjustuste risk sama madal kui väga selektiivsete koxibide puhul.

Ärge kartke põletikuvastaste ravimite nimetamist valu osteokondroosiks. Vaatamata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite negatiivsele mõjule kehale ei ole selle haiguse ravis neile alternatiivi leitud!

  1. Diklofenak valu valu sündroomide ravis. Danilov A.B. Ajakiri “Raviarst”, nr 5, 2009.
  2. Seljavalu: diferentsiaaldiagnoos ja ratsionaalne farmakoteraapia. Kolokolov, O.V., Salina, E.A., Sitkali, I.V., Kolokolova, A.M., Lukina, E.V. Vene meditsiiniajakiri.
  3. Aklofenak osteoartriidi ravis. Sharapova E. P., Taskina E. A., Raskina T. A., Vinogradova IB, Menshikova L.V., Alekseeva L.I., Ivanova O.N. Ajakiri "Raviarst", № 8, 2012.
  • Põhilised ravimid
  • Generics
  • Üldised vastunäidustused

Diklofenak on tuntud ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ainete rühma. See loodi 1966. aastal ja seda kasutati ainult reumatoloogiliste haiguste raviks. Kuid selle kohaldamisala laiendati ja tänapäeval kasutatakse seda ja selle analooge erinevate haiguste ravis.

Kuid hoolimata asjaolust, et see ravim aitab täielikult toime tulla valu ja põletikuga, on sellel palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, nii et tihti otsivad diklofenaki määratud isikud ohutumaid kolleege.

Tegelikult ei ole nende leidmine nii raske. Fakt on see, et tegemist on toimeainega, mis on paljude ravimite koostises, kuigi nende kaubanimed on täiesti erinevad. Peamisteks võib nimetada:

Kõik need sisaldavad peamise aine erinevaid annuseid ja on saadaval mitmesugustes ravimvormides.

Ja kui selliseid fonde apteegis ei ole raske leida, on palju raskem leida neid, mis ei ole toimeainega sarnased, vaid nende mõju kehale. Aga siin on võimalik leida väljapääs, kui te teate, et tegemist on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluva ravimiga, mistõttu peaks see sarnane olema ka selles grupis.

Põhilised ravimid

Samalaadse toimega diklofenaki süstide analooge võib pidada sellisteks vahenditeks nagu:

Siiski saavad nad ravi alustada alles pärast ortopeedi või reumatoloogiga konsulteerimist. Hoolimata asjaolust, et need sisaldavad oma koostises teist peamist ainet, on neil ka oma vastunäidustused, mida tuleb arvestada. Näiteks ei saa ketorolaaki kasutada raske neerupuudulikkuse korral, pärast pärgarterite ümbersõitmist, hemofiiliat ja tenoksikaami on vastunäidustatud peptiliste haavandite ägeda ägenemise ja mõne muu patoloogilise seisundi korral. Seega, kas öelda, kas need analoogid süstides on ohutumad, saab ainult raviarst.

Lisaks süstidele on analooge ja salve. Näiteks on diclac ja diklovit eriti populaarsed sarnase toimeaine puhul. Mõlemal sellel ravimil on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning neid saab kasutada ainult liigesehaiguse algstaadiumis. Kui patoloogiline protsess on läinud liiga kaugele, on selle kasutamine täiesti kasutu.

Sarnaselt teiste ravimitega võib toimeainena sarnasteks pidada tugevat salvi, indometatsiini ja selliseid laialdaselt kasutatavaid salve ketoprofeenina, kloonfesoonina.

Diklofenak geeli kujul on väga populaarne, kuid sellel on ka oma asendajad, mis sisaldavad etofenomati, romon-geeli, revmonni.

Generics

Generics on ravimid, millel on originaalile sarnane, kuid algne nimi. Kõige sagedamini on geneerilised ravimid need, millel ei ole enam tootja patenti ja mis tahes farmakoloogiline ettevõte võib neid välja anda. Muide, diklofenak on üldine, kuid algne tööriist on Voltaren.

Mõnel juhul võivad diklofenaki tablettide analoogid olla algsed ravimid. Need geneerilised ravimid ja nende originaalid sisaldavad järgmist:

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  1. Sulindak.
  2. Clinoril.
  3. Indometatsiin.
  4. Teneksikam.

Samuti tasub teada, et geneerilised ravimid on nende originaalidest mitu korda odavamad ja nende turuosa on umbes 90%.

Diklofenaki ja ampullide küünlajalgsed analoogid võivad olla väga erinevad. Mõnedel saitidel on teavet, et neid kahte vahendit võib pidada parimaks:

  1. Metamitsool, mis on paljudes riikides apteekidest ja tootmisest välja võetud, kuna see annab suure riski agranulotsütoosi tekkeks.
  2. Fenatsetiini kasutati väga aktiivselt, kuid väga erinevate kõrvalnähtude suure arvu tõttu ja kõige enam see mõjutab neerusid, seda enam Venemaal ei toodeta.

Ülaltoodud vahendeid ei tohiks paremini kasutada. Aga hea tegevusega meeldib tõesti:

  1. Clophason on vastunäidustatud mistahes mao- ja sooleprobleemide korral, samuti ülitundlikkuse suhtes teiste MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite suhtes.
  2. Indometatsiin on üsna tugev ravim, mida ei saa kasutada ilma arsti retseptita.
  3. Naprokseen ei vähenda märkimisväärselt põletikku kui ortofeeni, kuid on hästi valus.
  4. Teneksikam.

Üldised vastunäidustused

Kuna diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, on vaja otsida selle asendajaid samas rühmas. Niisiis on kõigil neil ühised vastunäidustused, mistõttu on raske öelda, kas on mõttekas asendada see abinõu mõne muu vastu. Üldised vastunäidustused on järgmised:

  1. Gastriit ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid nii akuutses staadiumis kui ka ajaloos.
  2. Bronhiaalastma.
  3. Raske neerupuudulikkus.
  4. Raske maksapuudulikkus.
  5. Suurenenud kaaliumisisaldus veres.

Samuti ei saa ühtegi analoogi ja sünonüümi kasutada raseduse ja imetamise ajal, nii et valu sümptomite leevendamiseks peate otsima teisi valuvaigisteid, nagu paratsetamool, mis on vastunäidustatud ainult esimesel trimestril või Efferalganis.

Selle grupi ravimi kasutamine on vastunäidustatud, kui olete vähemalt ühe ravimi suhtes allergiline. Sel juhul peate jälle otsima teisi farmakoloogilisi rühmi. Seetõttu peaks iga NSAID-i ravimit määrama ainult arst ja ainult juhul, kui on olemas asjakohased näidustused. Kui ravi viiakse läbi iseseisvalt, lõpeb kõige sagedamini kas tugev kõrvaltoime või asjaolu, et ravim lihtsalt ei aita, kuna selle vorm või annus valiti valesti.

  • Luude osteoporoosi ravi ja sümptomid
  • Sõrme kõõluste tsüstide ilmingud ja ravi
  • Schmorli selgroo hernia - haiguse ravi, millel puuduvad sümptomid
  • Kas ma võin osteokondroosiga sörkida?
  • Sümptomid ja ksüfoidalgia ravi
  • Osteoartriit ja periartroos
  • Valud
  • Video
  • Seljaaju
  • Dorsopaatia
  • Muud haigused
  • Seljaaju haigused
  • Liigesehaigused
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgia
  • Spinaalsed kasvajad
  • Osteoartroos
  • Osteoporoos
  • Osteokondroos
  • Väljaulatumine
  • Radikuliit
  • Sündroomid
  • Skolioos
  • Spondüloos
  • Spondülolüüs
  • Selgroo tooted
  • Seljaaju vigastused
  • Tagasi harjutused
  • See on huvitav
    5. juuli 2018

    Pärast klassi ilmusid horisontaalsele ribale valu, mida ma peaksin tegema?

    Palun öelge mulle, mida see protokoll tähendab ja mida teha?

    Sequestered hernia - kas seda saab ravida ilma operatsioonita?

    Miks muutub pea mõnikord väga raskeks?

  • Miks ei lähe kõrvade väsimus?

Seljaaju kliinikute kataloog

Narkootikumide ja ravimite loetelu

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Saidi kaart | Ravi Iisraelis | Tagasiside | Saidi kohta Kasutajaleping | Privaatsuspoliitika
Teave saidil on ette nähtud üksnes populaarseks ja haridusalasteks otstarveteks, ei teeskle viidet ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.
Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult siis, kui saidile on lisatud link VashaSpina.ru.

Geeli ja muude vahendite kasutamine bischofiidiga liigeste raviks

Bischofiit on mineraal, mis sisaldab broomi ja raua, joodi ja magneesiumkloriidi kompleksi.

Tavaliselt on see vedeliku kujul ja seda toodetakse puuraukude puurimisel.

Kasutamise mugavuse huvides loodi bischofite geel, mis aitab kaasa vahendi kasutamiseks liigeste raviks.

Mineraalne koostis

Bischofiidi koostis on üsna keeruline. See sisaldab palju mikroelemente, mis on olulised kogu organismi töö jaoks. See on nende mõju, mis põhjustab tervendavaid omadusi.

Siin on mõned neist:

  1. Magneesium, mis on osa vahenditest, aitab normaliseerida närvisüsteemi juhtivust selles kehaosas. Lisaks sellele on sellel krambivastane, sedatiivne ja analgeetiline toime. Nahaga kokkupuutel neelab ja parandab see lihaste elastsust, kiirendab koe regenereerimist ja avaldab positiivset mõju luukoele. Tagab soolade eemaldamise kehast.
  2. Kaalium aitab südant ja närvisüsteemi.
  3. Brom aitab närviimpulsside tööd.
  4. Jood on seotud valgu sünteesiga.
  5. Naatrium aitab parandada närviimpulsside juhtivust kudedes.

Fondide tervendavad omadused

Mineraalil on erinevad omadused, sealhulgas põletikuvastane, valuvaigistav aine, mis on liigeste haiguste puhul väga oluline.

See parandab närvikoe juhtivust, soodustab luu ja lihaste taastumist ning parandab ka epidermise pinda. Kõik see kombinatsioon aitab leevendada valu, turset, põletikku.

Lisaks mõjutab bischofiitgeel nahka soodsalt, võimaldades kudedel kiiresti regenereeruda.

Sellel ainel põhinevaid valmistisi kasutatakse:

  • neuroloogilised haigused;
  • luu- ja lihaskonna haigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • anesteetikum ja antiseptik;
  • immunostimuleeriv ja tugevdav aine;
  • kosmeetikas.

Mineraal aitab mitte ainult põletikku leevendada, vaid omab ka vasokonstriktsiooni, mis on väga oluline paljude krooniliste haiguste, näiteks köha, kopsuprobleemide puhul.

Lisaks saab ta:

  • stimuleerida vereringet;
  • normaliseerida vererõhku;
  • aidata kaasa luu- ja lihaskonna süsteemi taastamisele;
  • leevendada valu;
  • parandada une;
  • rõõmustama;
  • leevendada köha ja ravida kõri.

Tööriista mitmekülgsus võimaldab seda kasutada erinevates meditsiinivaldkondades, nii et eksperdid hindavad seda ravimit tõesti.

Bischofite kasutamine kodus on võimalik loputamiseks, sissehingamiseks, vannideks, salvide ja kompresside kujul.

Konkreetselt aitab geelipõhine mineraal massaaži nagu improviseeritud tööriist, mida saab kaasa võtta reisil või riigis.

Mis on Poltava bischofite ja milline on selle funktsioon, mida saate vaadata videot vaadates:

Milliseid haigusi soovitatakse?

Sellel ravimil on suurepärane põletikuvastane ja analgeetiline toime. Seda kasutatakse mitmesuguste liigestega seotud krooniliste haiguste raviks.

Selliste haiguste puhul on soovitatav kasutada bischofiitgeeli:

  • reumatoidartriit;
  • artroos deformeeruv;
  • lihas- ja lihaskonna vaevused;
  • alaseljavalu puhul;
  • närvisüsteemi haigused;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • osteokondroos;
  • lihaste kontraktsioon tserebraalse halvatusega ja teiste haigustega lastel;
  • lumbodüünia;
  • radikuliit

Sellisel juhul lahendab ta kõik probleemid valu ja põletikuga, tagastab liikuvuse ja kergendab tervist. Magneesiumi manustamine läbi naha aitab tugevdada soolade eritumist, mis aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid.

Lisaks suurendab luu tugevus, parandab lihaskoe elastsust. Geeli kasutatakse tselluliidi vastu võitlemiseks.

Vastunäidustused

Te ei tohiks tööriista kasutada selle piirkonna rikkumiste korral. Lisaks sellele ei ole vaja seda kasutada nahaärrituse, lööbe või ilmsete kahjustuste, hõõrdumiste korral.

Samuti on olemas järgmised vastunäidustused:

  • joodi ja broomi talumatus;
  • kõrgenenud temperatuur;
  • vereringehäired;
  • rasedus ja imetamine;
  • onkoloogia

Kuidas taotleda - sa pead teadma

Bischofitel põhinevaid vahendeid kasutatakse arsti retsepti alusel ja pärast konkreetse ravimi kasutamise juhendite kohustuslikku uurimist.

Geelina kasutatakse seda paikselt. Me hõõrume kahjustatud alasse 2-3 minutit vähemalt 3 korda päevas.

Ravi kestus, mida spetsialistid soovitavad vähemalt 2 nädalat, pärast mida tehakse vaheaeg 1 või 2 kuud.

Suurte liigestega töötamisel samaaegselt rakendatakse seda mitte rohkem kui kahele. Ebameeldivate tunnete puudumisel saab tööriista kasutada lühikeste vaheaegadega pidevalt. Ravimile ei ole sõltuvust.

Vedelat lahust kasutatakse loputamiseks, rakendamiseks, suplemiseks ja hõõrumiseks.

Erijuhised

Bishofiti tooteid ei kasutata haiguse ägedas staadiumis. Südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on vaja kasutada minimaalset annust.

Ühte liigest on vaja ravida mitte kauem kui 6 tundi, seejärel tuleb ravim eemaldada, näiteks pesta.

Individuaalse talumatusega ravimi komponente ei tohiks kasutada. Mõnikord lisatakse bischofit geelile mitmesuguseid okasekstraktidega lisandeid efekti parandamiseks.

Kui aga nende vahendite suhtes on allergiat ja sallimatust, siis on parem kasutada puhast preparaati ilma lisanditeta.

Tselluliidi ravi omadused

Ravim on osutunud suurepäraseks, kui seda kasutatakse tselluliidivastase ainena. Seda tuleb rakendada probleemsetele piirkondadele üks kord päevas.

Kasutamisel eemaldatakse liigset vedelikku kudedest. Samuti parandab see vereringet, toitumist, nahk muutub elastseks ja oranž koor kaob.

Te ei tohiks suurendada vahendite kasutamise sagedust, kuna ravim võib olla üleannustatud. Seda iseloomustab naha koorimine ja punetus. Kui need sümptomid ilmnevad, on parem kõrvaldada ravimi kasutamine ajutiselt.

Arstid soovitavad

Spetsialistide ülevaated, kes ühel või teisel viisil kasutavad bischofite-põhiseid tooteid oma praktikas.

Kuulnud meditsiinilistel foorumitel

Eeliste ja miinuste analüüs

Eeliseks on see, et seda on kerge kasutada ja see mõjutab kiiresti põletiku piirkonda. Täiuslikult leevendab valu ja vähendab kontraktsioone. See aitab erinevate haiguste korral, kuid parem on enne kasutamist arsti poole pöörduda.

Minusidest võime täheldada ravimi suurt aktiivsust, mistõttu peamine asi ei ole üleannustamine.

Seda ei tohi kasutada haiguste korral: koronaararterite haigus ja stenokardia, samuti ägenemiste ajal. Võib anda allergiat.

Ostmine ja ladustamine

Bischofite geeli hind ei ole kõrge ja keskmiselt on see veidi üle 100 rubla. Saate toote osta ilma retseptita mis tahes online-apteegis.

Hoida avamata pakendis mis tahes temperatuuril. Vedel lahus pimedas kohas. Kõlblikkusaeg 3 aastat.

Bishofit'i geel on suurepärane vahend, mis peaks olema igaühe koduse meditsiini kapis. See aitab erinevate haiguste korral ja seda saab kasutada ennetamiseks.

Ravimi kõrge efektiivsus on juba ammu tõestatud, seega ärge kartke ostmisel.

Allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes kui asendamine

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid moodustavad 21–25% kõigist teatatud kõrvaltoimete juhtudest, nii immuun- kui ka immuunsüsteemi. Kliiniliselt, kõige sagedamini, ilmnevad sellised reaktsioonid bronhiaalastma, rino-sinusiidi, anafülaksia või urtikaaria rünnakuna, aga ka mitmesuguste hilinenud naha- ja elundispetsiifiliste reaktsioonide korral. NSAIDide suhtes ülitundlikkuse diagnoosimise samm-sammuline lähenemisviis hõlmab kliinilist ajalugu, in vitro testimist ja provokatiivseid teste süüdi tekitava ravimiga. Selle lähenemise tulemus peaks olema kirjalik arvamus, mis annab patsiendile teavet selle konkreetse isiku jaoks keelatud ja lubatud ravimite kohta.

NSAIDide suhtes on selliseid soovimatuid reaktsioone: tundlikkus, pseudoallergia, idiosündmused ja talumatus. Siiski, kõige õigem, võite nimetada terminit "ülitundlikkus". Sõltuvalt arengu ajast, sümptomitest ja kavandatavast arengumehhanismist on NSAIDide suhtes mitu ülitundlikkuse alatüüpi:

1) esinemise ajaks: äge (mitu minutit kuni mitu tundi pärast joomist), hilinemine (rohkem kui 24 tundi pärast joomist)

2) vastavalt kliinilistele ilmingutele: riniit / astma, urtikaaria / angioödeem, anafülaksia, esineb ägeda tüübi ja arengupatogeneesi korral kas IgE-vahendatud mehhanism, või COX-1 supressioon või tundmatu mehhanism. Reeglina on nende patsientide anamneesis astma, nohu, nina polüposis või muu atoopia.

Rünnakud: fikseeritud lööve, bulloosse nahareaktsiooni rasked vormid, makulopapulaarsed lööbed, pneumoniit, aseptiline meningiit, nefriit, kontaktdermatiit, fotodermatiit. Sellised ilmingud arenevad hilinenud tüüpi ja tsütotoksilise T-raku reaktsioonid, mis hõlmavad looduslikke tapjaid ja teisi põletikulisi rakke, osalevad nende arengu mehhanismis.

3) reaktsiooni tüübi järgi: üks ravim; rühmaülesteks ravimiteks; NSAIDide võimalikkust.

Ületundlikud ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes: nn aspiriini poolt tekitatud hingamisteede haigused.

Määratlus Ülitundlikkus aspiriini ja ülemiste hingamisteede haiguste (nina polüpoos) ja alumiste hingamisteede haiguste (astma) suhtes. Nende kolme haiguse olemasolu võimaldab meil rääkida aspiriini triaadist.

Patomehhanism. Ülitundlikkus aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes ei ole immunoloogiline, vaid pigem on seotud nende ravimite farmakoloogiliste omadustega, nimelt COX-1 pärssimisega: ensüüm, mis metaboliseerib arahhidoonhappe prostaglandiinideks, tromboksaanideks ja prostatsükliinideks.

Kliinilised ilmingud. Aspiriini triaadiga patsiendid pärast MSPVA-de kasutamist 30... 120 minutit tunduvad ninakinnisusena, nohu ja hingamisraskused ja bronhospasm. Hingamisteede sümptomitega kaasneb tavaliselt silmade, naha (urtikaaria, angioödeem) ja seedetrakti sümptomid. Aspiriini läviväärtus suukaudseks koormuseks on minimaalne annus, mis põhjustab FEV1 olulise vähenemise ja võib ulatuda 10 mg kuni 600 mg.

Tausthaigused. Tüüpilist patsienti, kellel on aspiriini provotseeriv hingamisteede haigus, võib pidada astma ja / või kroonilise rinosinoosiga 30–40-aastaseks naiseks, keda komplitseerib korduv nina-polüpoos. Patsientidel, kes põevad aspiriini suhtes ülitundlikkust, on astma raskem, kuna inhaleeritavate kortikosteroidide vajadus on suurem. Lisaks võivad sellistel patsientidel astma ägenemised olla eluohtlikumad.

Diagnoos. Aseta aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest lähtuvalt olemasoleva ägenemise anamneesi põhjal. Kahtlase kliinilise pildiga patsientidel tehakse ülitundlikkuse kinnitamiseks või kõrvaldamiseks provokatiivseid teste. Esitatud in vitro testid ei näidanud efektiivsust.

Provokatiivsed katsed MSPVA-dega. Kuigi suukaudse, sissehingatava ja nina aspiriini koormuse tundlikkus on vastavalt 89%, 77-90% ja 80-86,7%, võetakse suukaudne standard kulla standardina. Selline katse viiakse läbi ainult kogenud spetsialisti järelevalve all ja elustamisvahendite olemasolu korral. Katse vastunäidustuseks on astma ägenemine või FEV1 langus alla 70%. Sellisel juhul soovitatav ninaproov, mida saab kliinikus läbi viia.

Vastavalt protokollidele on aspiriiniga suukaudseks koormuseks vaja kahte päeva: esimesel päeval on ette nähtud 4 kapslit platseebot ja teisel päeval 4 annust aspiriini maksimaalselt 500 mg või kuni ülitundlikkuse kliiniliste ilmingute tekkimiseni. Nii platseebot kui ka aspiriini manustatakse 1,5-2 tunnise intervalliga ja FEV1 mõõdetakse alguses ja iga 30 minuti järel. Positiivse testina võib järeldada, et 20% või rohkem ja / või kliinilised ilmingud vähenevad pärast aspiriini kasutamist.

Inhaleeritav koormus on lüsiin-aspiriini suurenevate annuste manustamine, kasutades annust kontrollivat nebulisaatorit iga 30 minuti järel, kontrollides FEV1 väärtusi iga 10 minuti järel pärast iga aspiriini annust. Positiivse testi kriteeriumid vastavad suukaudse koormuse kriteeriumidele.

Ninasisese koormuse korral, mis toimub lüsiin-aspiriini suurenevate annuste kasutamisega, hinnatakse tulemust nina sümptomite ja lisaks ühe objektiivse meetodi abil: akustiline rhinometria, aktiivne eesmine rinomanomeetria või nina ülemise sissehingamise voolu mõõtmine.

In vitro. On mitmeid meetodeid, kuid kõiki neid ei saa soovitada diagnoosi kinnitamiseks. Mõnel juhul viiakse läbi sulfiid-leukotrieeni test, basofiilide aktiveerimise test ja ASPIT test.

Ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu indometatsiin, naprokseen, diklofenak ja ibuprofeen, mis on tugevad COX-1 inhibiitorid, halvendavad oluliselt haiguse sümptomeid aspiriini ülitundlikel patsientidel. Seega ei ole NSAID-i ravimite suhtes ülitundlikkuse korral teisi selle rühma ravimeid soovitatav kasutada, mis on tugevad COX-1 inhibiitorid. Teisest küljest võib sellistele patsientidele määrata kerge MSX-1 inhibeeriva MSSA-d, nagu atsetaminofeen (paratsetamool) ja selektiivsed COX-2 inhibiitorid. Paratsetamooli väikesed annused (alla 500 mg) loetakse suhteliselt ohututeks, kuid suukaudne manustamine peab toimuma enne kasutamist. Suuremad annused on seotud halvema talutavusega. Selektiivsed COX-2 inhibiitorid meloksikaam ja nimesuliid on üldiselt hästi talutavad. Enne ametisse nimetamist toimub ka suuline koormus.

Desensitiseerimine. Aspiriini korduv retsept võib põhjustada ravimi taluvust. Desensibiliseerimise säilitamiseks peab patsient võtma aspiriini regulaarselt, see tähendab iga päev, sest tolerantsus kaob 2-5 päeva jooksul pärast ravimi võtmise katkemist. Desensitiseerimist soovitatakse patsientidele, kes on näidanud, et nad kasutavad aspiriini südame isheemiatõve või reumaatiliste haiguste raviks. Lisaks on sellistel patsientidel vähenenud vajadus inhaleeritavate steroidide järele, leevendatakse rinosinosiidi sümptomeid ja polüptoomi vajadus on vähem levinud.

Ristse ülitundlikkus NSAIDide suhtes:

Harva on ülitundlikkus:

Riniit / astma tüüp:

Paratsetamool (kuni 1000 mg)

Kuseteede / kvinkkide turse tüüp:

Selektiivsed COX-2 inhibiitorid:

Hästi talutavad ravimid:

Riniit / astma tüüp:

Kuseteede / kvinkkide turse tüüp:

Urtikaria, MSPVA-dega seotud angioödeem

Määratlus Mõnedel kroonilise urtikaariaga patsientidel võib aspiriini kasutamine põhjustada haiguse ägenemist või isegi angioödeemi teket.

Patomehhanism. Kuna MSPVA-ga indutseeritud urtikaariaga patsiendid reageerivad ainult COX-1 inhibiitoritega, siis tehti ettepanek, et haiguse mehhanism on sarnane aspiriini poolt põhjustatud haigustega. Selle hüpoteesi kohaselt võib COX-1 pärssimine viia kaitsva prostaglandiinide tootmise vähenemiseni, mis omakorda viib naha põletikuliste rakkude vahendajate vabanemise aktiveerumiseni.

Kliinilised ilmingud. Urtikaaria sümptomid ilmnevad tavaliselt 1-4 tunni jooksul pärast ravimi manustamist, kuigi juhtumeid on kirjeldatud 15 minuti ja 24 tunni jooksul pärast manustamist. Nahalööbed kaovad tavaliselt mõne tunni jooksul, kuid mõnikord võivad need kesta kuni mitu päeva.

Diagnoos. NSAID-idega nahakatsetusi ei teostata! In vitro teste ei soovitata!

Suuline koormus on diagnoosimise kulla standard. Viidi läbi platseeboga kontrollitud 2 nädalat pärast püsivat nahalööbe puudumist. Esimesel päeval manustatakse 4 platseebokapslit intervalliga 1,5-2 tundi, teisel päeval manustatakse aspiriini suurendavate doosidena: 71, 117, 312, 500 mg, intervalliga 1,5-2 tundi, kuni 1000 mg. Koormus katkeb, kui ilmnevad nahareaktsioonid või muud ülitundlikkuse sümptomid. Enamik patsiente reageerib aspiriini annustele 325 mg-lt 600 mg-ni ja lööbe ilmumine on tavaliselt rohkem kui üks tund.

Viite taktika. Soovitused on lähedased aspiriini põhjustatud hingamisteede haiguste ravile, st COX-1 inhibiitorid ei tohiks kasutada. Paratsetamool talub hästi 89,8% juhtudest. Kuid enne mis tahes ravimi soovitamist on vaja läbi viia suukaudne test platseebo kontrolli all.

Aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hoolikas vältimine ei paranda kroonilise urtikaaria kulgu. Leukotrieenivastane toime koos antihistamiinravimitega võib anda positiivseid tulemusi MSPVA-dele ülitundlikkuse korral.

Urtikaria / angioödeem erinevate MSPVA-de kasutamisel

Määratlus Urtikaria või angioödeem varem tervetel patsientidel, kellel puuduvad nahahaigused või astma.

Patomehhanism. Ig-E vahendatud mehhanism on ebatõenäoline, kuna patsiendid reageerivad ravimitele, mis on keemilises koostises väga erinevad. Tõenäoliselt on mehhanism seotud COX-1 otsese pärssimisega.

Kliiniline pilt. Kõige sagedamini ilmneb urtikaaria ja näo lokaliseerumise angioödeem, mis ilmnevad mõne minuti kuni 24 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist.

Patsiendi juhtimine. Kuni 80% MSPVA-dega allergiat põdevatest patsientidest taluvad paratsetamooli ja nimesuliidi hästi ning neid võib soovitada pärast suukaudset testi.

Allergilised reaktsioonid ühele ravimi hulgast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite seas

Määratlus Urtikaria, angioödeem ja muud ühe ravimi allergilised ilmingud mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest või mitmetest keemiliselt sarnastest ravimitest grupis.

Patomehhanism. Sellise ülitundlikkusega patsiendid taluvad hästi teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis ei ole keemiliselt sarnased. Selliste reaktsioonide kliinilised ilmingud ja arengu aeg viitavad Ig-E vahendatud arengu mehhanismile. Positiivsed nahatestid või spetsiifilise Ig-E avastamine veres kinnitavad diagnoosi. Eriti sageli areneb see mehhanism pürosolooni derivaatide puhul.

Kliinilised ilmingud. Üldine urtikaaria ja / või turse arenevad mõne minuti jooksul pärast allaneelamist. Praktikas kirjeldatakse progresseerumist anafülaktilistesse reaktsioonidesse, sh šokki, kõige sagedamini on anafülaksia seotud pürosolooni derivaatide, paratsetamooli, ibuprofeeni, diklofenaki ja naprokseeniga.

Diagnoos Spetsiifiliste immunoglobuliinide määramist verega peetakse vähem praktiliseks kui naha teste.

Ravi. Süütute ravimite ja keemiliselt sarnaste vastandite range vältimine. Desensitiseerimist ei soovitata. Alternatiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine on võimalik alles pärast suukaudsete platseebokontrolliga tolerantsuskatsete läbiviimist.

Viivitatud reaktsioonid MSPVA-de suhtes

Määratlus Naha ja süsteemsed reaktsioonid, sealhulgas muud organid, mis on pärast ravimi kasutamist arenenud 24 tundi või rohkem. Sümptomid algavad tavaliselt pärast mõne päeva (ja mõnikord nädala) möödumist ravist, samal ajal pärast sümptomite taaskasutamist varem.

Patomehhanism. NSAIDide suhtes tekkinud ülitundlikkuse aeglustumine näib hõlmavat immunoloogilisi mehhanisme, mida võib liigitada neljanda tüübina tsütotoksiliste T-rakkude domineeriva rolliga.

Kliinilised ilmingud. Naha reaktsioonid on kõige sagedasemad.

Fikseeritud ravimireaktsioonid. Need moodustavad 10% kõigist ravimireaktsioonidest ja need on NSAIDid nende sümptomite kõige levinumate põhjuste seas. Pürosoloonid, piroksikaam, paratsetamool, aspiriin, mefenamiinhape, diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen, naprokseen ja nimesuliid on seotud püsivate ravimireaktsioonidega.

Raske bulloosne nahareaktsioon. Stephen-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs on harvaesinevad, kuid väga rasked nahareaktsioonid, mille suremus on kõrge. Sümptomid võivad tekkida 1-8 nädala jooksul pärast ravimi kasutamist. Oksükamid on kõige levinum põhjus.

Makulopapulaarsed reaktsioonid. Kohtuge kõige sagedamini.

Pneumoniit. Mõned MSPVA-d: ibuprofeen, naprokseen võib põhjustada kopsupõletikku. Sellistel juhtudel tuleb teha põhjalik diferentsiaaldiagnoos. Positiivse efekti saavutamiseks piisab, kui lõpetada süüdi ravimi võtmine, kuid mõnel juhul tuleb kasutada süsteemseid kortikosteroide.

Aseptiline meningiit. Ibuprofeeni nimetatakse kõige sagedamini seoses selle haigusega, eriti süsteemsete sidekoe haigustega patsientidel.

Nefriit Eakatel patsientidel, kellel NSAIDide anamneesis ei ole neerufunktsiooni kahjustusi, võivad nad põhjustada immunoloogilise interstitsiaalse nefriidi tekke tõttu järsku halvenemist. Ägeda neerupuudulikkuse, proteinuuria ja nefrootilise sündroomi sümptomid tekivad tavaliselt 2-3 nädala jooksul pärast ravimi algust. MSPVA-d võivad põhjustada glomerulopaatiat, nefropaatiat minimaalsete muutustega, membraani glomerulonefriiti või fokaalset skleroosi. Eosinofiiliat perifeerses veres täheldatakse pooltel patsientidest.

Kontaktdermatiit ja fotodermatiit. Lokaalsed MSPVA-d: ketoprofeen sagedamini kui teised.

Diagnoos

NSAIDide hilinenud reaktsioonide diagnoos põhineb kliinilisel pildil, plaastritestide kasutamisel. Raske juhtudel kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimiseks naha biopsiat ja histopatoloogilist uuringut.

Kasutada võib lümfotsüütide transformatsiooni testi, kuigi testi väärtus on ebaselge.

Kordusharjutust, tavaliselt suukaudset, peetakse kulla standardiks, kuid see on vastunäidustatud rasketel juhtudel.

Ravi. Peatage kohe kahtlustatava ravimi võtmine, mis omakorda vähendab surmavate reaktsioonide riski. Sümptomaatiline ravi hõlmab süsteemsete kortikosteroidide ja antihistamiinide kasutamist.

Stephen-Johnsoni sündroomiga ja toksilise epidermaalse nekrolüüsiga patsiente tuleb ravida intensiivravi osakonnas, kus põletustena juhitakse patsiente. Spetsiifilist farmakoteraapiat ei ole ning kortikosteroidide, plasmafereesi, intravenoosse immunoglobuliini ja immunosupressantide kasutamine on ebaselge.
Hiljuti on tehtud ettepanek kasutada tuumor-nekrootilist faktor-alfa (infliksimabi) raviks toksilise epidermaalse nekrolüüsiga.

Ülitundlikkus lastel esinevate MSPVA-de suhtes

Vaatamata harvematele hüperreaktiivsuse juhtumitele lastel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, on need kolm kõige sagedamini põhjustatud kõrvaltoimet. Ülitundlikkuse levimus tervetel lastel on 0,3% ja ülitundlikkus aspiriini suhtes astmahaigetel on umbes 5%.

Lastel esineb ka täiskasvanutel täheldatud ülitundlikkuse kõiki vorme.

Diagnoos Kahjuks puudub üldine algoritm NSAID-de ravimite allergia avastamiseks ja kinnitamiseks. Kuid lihtsustatud protsess hõlmab kliinilise ajaloo, in vitro testide ja provokatiivsete testide kogumist. Seega on ülaltoodud summeerides soovitatav:

  1. Diagnoos ja ravi peaksid varieeruma sõltuvalt kahtlustatavast arengumehhanismist.
  2. IgE-vahendatud mehhanismi kahtluse korral tuleb teha in vitro nahakatsetusi ja diagnostikat.
  3. Kui vastunäidustusi ei ole, tuleb diagnoos kinnitada kahtlustatava ravimiga provokatsiooni teel.
  4. Alternatiivse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ohutust tuleb kinnitada suukaudsel manustamisel.
  5. Tapmise ravimeid ei kasutata rangelt.
  6. Ravi peaks sisaldama kirjalikke soovitusi alternatiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise kohta.

Ajakiri "Allergoloogia" väljaanne 66, 7

Autorid M.L. Kowalski, J.S. Makowska, M. Blanca, S.Bavbek, G. Bochenek, J. Bousquet ja teised.

Ta koostas artikli Yarmolinskaya O.E tõlke.

Evgeniya Zakharova elust ilma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid

Tekst: Evgenia Zakharova

MINU TÕHUSUS EI OLE KRITIILINE, ei põhjusta puuet, vaid mõjutab kahtlemata elukvaliteeti. Mul paluti kirjutada sellest teabe puudumisest ja arsti otsimisest: haiguse algusest on möödunud seitse aastat, enne kui ma leidsin spetsialisti, kes mõistaks minu rikke mehhanisme ja määraks ravi. Allergiat mõistetakse endiselt halvasti. Ei ole selge, miks nn rasva (immuunsüsteemi) rakud hakkavad äkki terves inimeses mässama. On juba tõestatud, et seda mõjutavad pärilikkus ja elustiil, kuid nagu teistel juhtudel, kõik teised asjad on võrdsed, muutub keegi lõpuks haigeks ja mõned mitte.

Esimesed allergia sümptomid hakkasid ilmuma, kui olin 22-aastane. Enne diagnoosi avastamist - „allergia mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes”, pidin ma, nagu paljud allergikud, kannatama palju ägenemisi, alustama kõik kahtlustamist, viskama pool sellest kosmeetikast, jätkama toitumist, tegema kevadel puhastamist (sellepärast, poiss-raamatukogu koos tolmuste nõukogude raamatutega, mis kanti dachasse).

Allergeeni leidmine ja kõrvaldamine on tegelikult pool ravi. Kuid mitte kõik on nii lihtne: hoolimata asjaolust, et kõigis suurtes linnades on juba laboratooriumid, kus nad saavad teha keerulise vereanalüüsi, on kõige levinum viis allergeeni määramiseks empiiriline. Tegelikult on tegemist brutse jõu meetodiga: ma sõin maasikaid - kui reaktsiooni ei ole, siis jätame selle nimekirjast välja; siis proovid ploomid, siis banaanid jne. Kui on tuvastatud reaktsiooni põhjustavate ainete ligikaudne valik, saate teha selgitava analüüsi. Kõigile allergeenidele ei ole võimalik lihtsalt verd annetada: neid on sadu ja igaühe kontrollimine on üsna kallis.

Nahal on tasuta allergiakatseid: need võimaldavad teil määrata reaktsiooni kõige levinumate allergeenide rühmade suhtes. Käte külge on tehtud mikrokõverad, igasse neist viiakse spetsiaalne kontsentraat, täheldatakse punetust. Kuid see analüüs mängis minuga julma nalja: mul oli reaktsioon tolmule. Arstide karm küsimus: „Kas teie korter on mugav?” Inspireeris mind korraldama hüpoallergeenset elu rätiku maniakaalse õlgumisega ja otsima ime puhastusvahendeid (tulemus: sellist tööriista ei ole). Viga oli see: oluline on mitte ainult kindlaks teha allergia olemasolu, vaid ka organismi reaktsiooni astet. Minu puhul ei ole tolm peaaegu mingit rolli ja suurim vastus on põhjustatud uimastitest, mis määrati lõpuks eksperimentaalselt pärast mitmeid ägenemisi, millele järgnes “arusaamade ime”.

Kui see on väga lihtsustatud, siis kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõik valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid; nende juurde kuuluvad aspiriini alusel köha tekitavad ained. Allergia narkootikumide suhtes tähendab, et ei ole võimalik, et kõiki haigusi saaks ravida enamiku inimeste jaoks sobivate standardskeemide järgi. Kui tegemist on väikeste tervisehäiretega, nagu peavalu pärast tööpäeva arvuti juures või menstruatsiooni tõttu, on see üks asi. Teine asi on tõsisemad haigused: see muutub üsna kurbaks.

Kõigile allergeenidele on vere annetamine võimatu: neid on sadu ja igaühe kontrollimine on üsna kallis.

Minu allergiate peamiseks sümptomiks on Quincke turse, näo allergiline turse, millele lisanduvad laigud - krokodilliga. See on kiiresti arenev ja väga ohtlik reaktsioon. Nägu paisub minutites, hakkab haiget tegema. Sellisel juhul on kõige ohtlikum asi hingamispuudulikkus, kui turse hakkab hingamisteedesse edasi liikuma. Seega on igasugune selline olukord põhjus, miks koheselt kiirabi helistada. Ravi on üsna kohmakas: hormonaalsed ja antihistamiinsed ravimid, kuid see on töö tagajärgedega, mitte haiguse põhjusega.

Kahjuks on see reaktsioon püsiv ja kestab mitu päeva. Varem, et tulla tööle rohkem või vähem inimväärses vormis, pidid sa hommikul varakult üles tõusma ja tegema süstimise, nii et päeva alguseks peaks ödeem natuke magama. Seejärel kasutati tihedaid toonivahendeid laigude peitmiseks. On väga naljakas näha teist inimest igal hommikul: ühel päeval on teil suured kõrvad, teine ​​on paistes silmad, kolmas - suured huuled (kasum!). Minu tuttavad on enamasti seotud minu allergiaga tavaliselt (ma isegi luban, et ma ennast lõbustan), kuid mõnikord loobuvad kõrvalised sümpaatiline välimus.

Aga okei välised ilmingud - palju tõsisem on see, et ma ei saa traditsioonilist ravi. Peaaegu iga arst viskab oma käed: "Sa ei saa midagi teha." Jääb homöopaatia, hingamisharjutused või väga tugevad ravimid. Näiteks valiti seljavalu raviks epilepsia raviks, kõiki nohu alates esimesest päevast ravitakse antibiootikumidega ja anti-allergiline immuunsus toetab minu immunoloogi nõuandeid astma parandamiseks.

Suureks probleemiks on tõsiste vaevuste või meditsiinilise sekkumise valu leevendamine. Valu pole harjunud. Ägedatel juhtudel on peaaegu võimatu taluda, see võib viia valuliku šokini teadvuse kadumisega. Kahjuks oli mul selliseid olukordi. Ainus väljapääs - opiaadid, narkootikumid. Aga see ei ole kerge: kui nad tõid mulle haiglasse ägeda kõhuvaluga kiirabi ajal, saadeti meid kogudusse, kuid pärast meditsiinilisi manipulatsioone ei kadunud valu. Indekseerides voodis peaaegu lolliga, helistasin õde mitu korda; ta tuli, neetud, et ma häirisin tema une, panin lubas mind, kuid sel juhul on juba kasutu antispasmoodiline (viimane kord märkis "murda minevikku, pihustades mind süstlaga, - ilmselt otsustasin, et teen kõik, et meelitada tähelepanu on vaja "ravida", et mind maha rahustada). Pärast seda, kui ma olen kannatanud poole öö ja selgitasin arstile, et mul ei ole narkomaaniat ja ma tõesti ei suutnud seda kinni pidada, kutsuti ma lõpuks teise õde spetsiaalse kohvriga: „Noh, me ei teadnud, et teil oli selline asi.”

Veel üks kord, kui mul õnnestus Türgis puhkusel haigestuda. Tõlkija kaudu rääkisin ma arstile mitu korda allergiatest. Selle tulemusena ilmnes teisel ravipäeval segadus ja mulle anti ikka veel illegaalne narkootikum. See oli lahkumise päev. Juba teel lennujaama, hakkasin mõistma, et midagi oli valesti. Nägu paisus murrangulise kiirusega, raskesti hingata. Ma võtsin lennust maha ja pandi väikesesse hädaabiruumi otse lennujaama. Seal olin tilguti, samal ajal kui minu kindlustusselts ütles, et nad ei tööta minuga, maksimaalne võiks majutada mind hotelli ja saata see järgmisele lennule, mis võiks olla nädalas. Selle tulemusena õnnestus mul veenda laevapere komandörit võtma mind pardale - pidin allkirjastama paberi, et ettevõte ei vastuta lennu ajal esinevate terviseprobleemide eest.

Hoolimata kõigist nendest lugudest püüan ma oma eripära järgida: ma järgin dieeti, võtan ravimeid, jälgin oma tervist ja püüan kursis uue teabega. Allergia toitumine on raske, kuid vajalik, isegi kui teie allergia ei ole toit. Miks Nõrgenenud keha hakkab allergeenidele väga reageerima. Selle tulemusena võivad sümptomid suureneda ja ravi edasi lükata. Keelatud kohv, alkohol, magus, soolane, vürtsikas, punast ja kollast toodet, teatud tüüpi valke. Kui mulle esimest korda soovitusi anti - paberitükk, mis jaguneb kaheks osaks: see on võimatu (palju teksti), on võimalik (väike nimekiri täiesti maitsest, minu arvates asjad) - tundus, et ma pean kapsalehte ja teravilju kuni päevade lõpuni närima. Õnneks on nüüd piisav, kui ma pean kinni toitumisest ainult ägenemiste ajal.

Me peame hoolikalt valima kosmeetika: minu risti-allergia (reaktsioon toimub "seotud" allergeenidega) kehtib salitsülaatide kohta, mis on mitmesugustes toodetes, alates kreemidest kuni pesupesemisvahendini. Kauplustes tegutsevad konsultandid reageerivad väga naljakasele tüdrukule, kes loeb mõneks tunniks kõik purgid, ja mõnikord isegi abi. Nüüd ma saan aru, miks kosmeetikatoodete valmistamise juhised näitasid, et neid tuleks allergia suhtes kontrollida. Mis tahes abinõu, isegi kui teie allergeeni ei ole loetletud, võib tekitada immuunvastuse sama ristmehhanismi abil. Kui inimesel on suurenenud allergiline taust, võivad ained, mis ei ole varem põhjustanud reaktsiooni, muutuda aja jooksul provokaatoriteks. On palju parem, kui iganes, rakendada küünarnukile uut vahendit (unustamata, et organismi reaktsiooniaeg võib olla mitu minutit kuni 48 tundi) kui kokkusobimatuse tagajärgede ravimiseks. Samal põhjusel ei tohiks kunagi häbeneda paluda kosmetoloogil või juuksuril näidata protseduurides kasutatavaid purke ja tuletada teile meelde oma allergiat igal visiidil. Spetsialistid, kellele ma kaeban, on juba ammu harjunud pideva küsitlemisega.

Üritasin paljusid ebatõhusaid meetodeid, kui voodil tekkis ebamugavustunne, püsti pisutega valu, mida ma väga halvasti talun

Hoolimata sellest, et olen alati edukas kogemus arstidele mineku ja mitme arusaamatuse juhtumi kohta, on mul selge avaldus: viimane asi on igasuguse haiguse ja eriti narkootikumide talumatusega inimeste enesehooldus. Iga ravim tuleb välja valida arsti poolt. Ideaaljuhul peaksite olema mõnda aega spetsialisti järelevalve all, nii et keha kõrvaltoimete korral saate vajalikku abi õigeaegselt pakkuda. Te peaksite alati olema valmis selgitama, millised vahendid on teile vastunäidustatud, kuidas sa seda mõistsid, kui kiiresti ja intensiivselt keha reageerib. Kompromisslahendus on reeglina endiselt olemas. See võib olla erinev raviprotokoll või alternatiivsete ravimite kasutamine. Kahjuks püüdsin enne tõsist tervislikku asumist ja teabe otsimist ja arste otsida palju ebatõhusaid meetodeid (alates homöopaatiast ja jooga hingamisest kuni väga originaalseteni, nagu näiteks lõhnastatud küünalde valgustus ja eriliste anesteetiliste laulude kuulamine), mis tahes haiguse korral pisarate, kestnud valuga, mida ma põhimõtteliselt väga halvasti talun.

Cure allergiat ei saa, kuid saate osaliselt ületada, vähendada arvu ja intensiivsust episoode. Esiteks peate konsulteerima allergoloog-immunoloogiga. Mõnikord lugesin foorumitel, et inimesed ei leia head spetsialisti, minna kaugele, ei ole aega, raha. Üks arst rääkis mulle vabalt ravitavast ravimist: „Selleks, et mõista, mis sinuga on valesti ja ette kirjutada, peate te lõpetama otsingu...“ Kahjuks on see nii. See ei tähenda, et midagi ei oleks vaja teha. Ainult arstil on vajalikke teadmisi, et teid aidata, ja ta on kindlasti seal, kui mitte kohe. On vaja näidata sihikindlust ja kannatlikkust, ärge lõpetage otsimist.

Minu kogemus haigusest on vähem kui kümme aastat, kuid selle aja jooksul on juba ilmnenud uusi lähenemisviise allergiate ja uute ravimite ravile. Teatud juhtudel ei ole sümptomite leevendamiseks enam vaja tõsist hormoonravi, on ilmnenud pikaajalise toimega ravimid ja diagnostika on paranenud. Mitte nii kaua aega tagasi sisenesid turule mitmed valuvaigistid, millel puudusid MSPVA-d. Neil on oma omadused, nad on mõnevõrra halvemad kui tavalised valuvaigistid, kuid see võib olla lahendus. Raske allergiaga inimestele on olemas piirkondlikud programmid, mida tavapäraste meetoditega ei ravita - kallis ravim on tasuta. Jällegi saate neid võimalusi õppida ja kasutada ainult arsti külastamisega.

Eraldi punkt - ravi hambaarsti juures. Õnneks ei ole ma veel reageerinud kohalikule tuimestusele, kuid ma tean, et sellist probleemi on olemas. Strateegia on sama - teavitage kindlasti arsti ja pidage meeles, et arst võib kasutada erinevaid ravimeid, sealhulgas MSPVA-sid. Hambaproteesid võivad põhjustada ka keha võõrkehale reageerimise, mistõttu enne tõsiseid sekkumisi on allergikutel soovitatav võtta või vähemalt omada ravimit igaks juhuks.

Ma veetsin palju aega, et otsida teavet oma haiguse kohta Internetis. Kahjuks leiti väga vähe - kuiv teaduslik artikkel ja pealiskaudsed viited. Ometi ei ole minu allergiline reaktsioon väga levinud - see esineb ühes inimeses mitu tuhat. Üritasin foorumites suhelda, kuid vastus oli väike. Kuid imetoodete ostmiseks pakuti palju pakkumisi - igasuguseid infusioone ja kiirgusvahendeid. Soovitatakse ravida aktiivsöega. Naeratus: tõsi, kuid see on vaid väike osa skeemist. Ma arvan, et inimesed, kes mõistavad keha struktuuri, suudavad ette kujutada, mis juhtub, kui te seda meetodit kasutades üle pingutate.

Tahaksin leida inimesi nagu mina teabe vahetamiseks. Loomulikult ei räägi see ravimeetodite valikust - see on arst. Kuid mõnikord soovite saada tuge, jagada kogemusi suhtlemisest meditsiinisüsteemi ja spetsialistide kontaktidega. Kui näete võrgus äkki hüüdnimega „Pig Edema” märki, siis olen ma sinuga valmis rääkima.

Fotod: atoss - stock.adobe.com, Stieber - stock.adobe.com, Prazis - stock.adobe.com, pixelrobot - stock.adobe.com

Erinevate valude raviks kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite levimus on kõrge. Aga kas nendele ravimitele on alternatiiv? Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib tekitada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, sealhulgas südame-veresoonkonna ja seedetrakti. Kroonilise valu patsientidel peaks olema võimalus valida ravi. Selleks tuleb koos arstiga valida sobiv ravistrateegia.

Valu juhtimise peamised võimalused on järgmised:

- alternatiivsete valuvaigiste nimetamine;

- meditsiinilise sekkumise puudumine.

Patsiendid peaksid apteegis käsimüügiravimite ostmisel pöörama tähelepanu märgisele, mis aitab ravimi valimisel arvesse võtta individuaalseid vajadusi. Lisaks sisaldavad märgised hoiatusi, mis hoiatavad teid selle ravimi tagasilükkamisest. Anesteetikumide valuvaigistite ostmise otsustamisel on apteekritel oluline roll. Nad võivad ravimit soovitada ja selle ostmisest loobuda. Ravivõimaluste valikul on oluline roll ka meditsiinilistel kohtumistel, eriti juhul, kui on ette nähtud võimsad retseptiravimid. Siin on oluline, et kohtumised oleksid õigustatud ja patsient saab tugeva valuvaigistuse täpselt siis, kui ta seda tegelikult vajab.

Sobiva ravimeetodi valimisel - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või alternatiivide määramisel - kaaluge valu tüüpi, kuna see on oluline kriteerium. Kõige sagedamini on MSPVA-d ette nähtud peavalu ja alaseljavalu raviks.

Peavalude puhul võib MSPVA-sid kasutada ilma arsti retseptita, USAs on need saadaval mitte ainult apteekides, vaid ka tavapäraste kaupluste riiulitel. See on tingitud ravimite suhtelisest ohutusest, kui need on saadaval väikese annusega. Näiteks peavalu puhul on vajalik laialdane NSAID ibuprofeen, seda ravimit kasutatakse nii sageli kui atsetaminofeen - paratsetamool.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastuvõtmine võib olla eelistatav, kui peavalu on külmumise sümptom, kui kehas on muid valusid ja temperatuur kaasneb sageli peavaluga. Samuti võetakse MSPVA-sid koos peavaluga, mis kaasneb perioodilise menstruatsioonivaluga. See tähendab, et MSPVA-d sobivad lühiajaliseks raviks paremini. Kui peavalu on sageli mures, siis peaksite enne ravimi valimist küsima järgmisi küsimusi:

- kui peavalu hakkas tekkima liiga tihti?

- milline on valu põhjus (näiteks on esmane haigus, mis võib seda põhjustada) ja kas on krooniline valu (märgitakse väga sageli või püsivalt)?
- Millised on patsiendi poolt peavalu põhjustatud ravimite kõrvaltoimed ja kui kaua on ravimit ohutu võtta (riskianalüüs pikemas perspektiivis)?

- Kas peavalu vähendamiseks, vältimiseks või ravimiseks on võimalik kasutada ravimeid, mis ei ole ravimid?

Strateegia valimisel kroonilise igapäevase peavaluga patsientidele tuleb meeles pidada, et mõnel juhul vajavad nad spetsiaalset keerulist ravi, st lihtsalt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine ei ole piisav.

HEGB - krooniline igapäevane valu - mõjutab paljusid inimesi, kes kogevad peavalusid mitu päeva järjest. HEBB ei ole alati meditsiinilise abi otsimise põhjus. HEGB diagnoos tehakse siis, kui patsiendil tekib kuu jooksul 3 või pikema perioodi jooksul rohkem kui 15 peavalu päevas. On mitmeid HEGB võimalikke põhjuseid, mille ravi nõuab terapeutide ja mõnikord neuroloogide sekkumist.

Probleemid, mis põhjustavad peavalu, võivad olla järgmised: pinge peavalud, migreen. Sellisel juhul võivad ravimid seisundit ainult halvendada, sest sagedased ja püsivad peavalud on tegelikult seotud liiga paljude ravimite kasutamisega. Peavalu raviks kasutatavad valuvaigistid, olgu need siis mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või muud ravimid, võivad muutuda selle probleemi osaks ja mitte kõrvaldada. Valuvaigistite pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ka „ravivead”, mida nimetatakse ka tagasilöögipeaks.

HEGB ravimi mitte-ravimise variandiks on lõõgastustehnikate ja kognitiiv-käitumusliku ravi kasutamine. Selline ravi võib olla ravimite lisamine või ravimite kasutamise välistamine. NSAIDide alternatiivide kasutamine sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest.

NSAIDide teine ​​levinud põhjus on valu alaseljas. NSAIDid on ette nähtud sümptomite leevendamiseks. Need ravimid on eriti mugavad hiljuti tuvastatud või lühiajaliste probleemide lahendamiseks. Neid ravimeid kasutatakse ka kroonilise seljavaluga patsientidel. Sellisel juhul on olemas ka küsimus, kas MSPVA-sid võib asendada teiste ravimitega või mitte-ravimitega.

Eriti pikaajaliste seljavalude korral tuleks kaaluda sümptomite leevendamise võimalusi, et lahendada ebameeldivate sümptomite võimalikke põhjuseid, sealhulgas:

- töökoha kohandamine (mugava laua ja tooli valik);

- kehaasendi korrigeerimine töö ajal (vale kehaasend viib seljavalu);

- tööaja muutus (liiga pikk ja seisev istumine võib põhjustada valu).

Kognitiivse käitumise teraapia (CPT) aitab kaasa õigete oskuste õppimisele valu leevendamiseks. Selline ravi viiakse läbi nii grupis kui ka individuaalselt. See võib takistada seljavaluga patsientide seisundi halvenemist, puude tekkimist ja muid sellega seotud negatiivseid tagajärgi.

Kognitiivne käitumisteraapia toob välja terved käitumised ja positiivsed tõekspidamised, mis aitavad võidelda pikaajalise ja valuliku probleemiga. Eelkõige on CBT eesmärk kõrvaldada seljavalu süvendavad tegurid:

- ebapiisav füüsiline aktiivsus;
- liigne kehaline aktiivsus;

- „vältimiskäitumine”, kui patsient eelistab vältida midagi, mis võib teda tegelikult aidata (valu pärast).

On oluline, et seljavaluga seotud negatiivsete mõtete tuvastamine ja muutmine on samuti osa psühholoogilisest abist CBT raames. Lisaks saavad patsiendid nõuandeid kasulike oskuste arendamiseks, sealhulgas õppimise lõõgastustehnikad.

Mitmekülgne lähenemine on parim lahendus kroonilise valu patsientide abistamiseks. Pikaajalise valu raviks võib olla vajalik pikaajaline raviplaan. Mitmeastmeline lähenemine pikaajalise valu juhtimisele hõlmab ka biopsia-sotsiaalseid aspekte. Selline lähenemisviis kajastub eelkõige CPT suunistes.

On oluline võtta terviklik lähenemisviis valu juhtimisele, et võtta arvesse patsiendi varasemat kogemust (kroonilist valu) ja tema ravivastust.

Sarnast lähenemist kroonilise valu raviks kirjeldatakse IASP ajakirjas avaldatud artiklis. Artiklis on öeldud, et selline probleem nagu alaselja valu, koosneb kolmest elemendist: valu ise, kannatused, käitumine valu korral. Samm-sammuline lähenemine kroonilise seljavaluga patsientide hooldamisele sisaldab mitmeid samme, mida arst peab järjekindlalt võtma, et töötada kõigi nende kroonilise valu elementidega. Neid samme saab võtta nii diagnoosi kui ka valu ravimise ajal.

Kroonilise seljavaluga patsientide ravis võib kasutada järgmist:

- Valu taseme mõõtmine kahe valu skaalaga, millest ühte kasutatakse valu intensiivsuse hindamiseks ja teine ​​- elukvaliteedi sekkumise taseme määramiseks.

- meeleolu taseme mõõtmine psühholoogilise stressi, ärevuse, depressiooni hindamise meetodi abil.

- Valu mõju une hindamine (näiteks kroonilise valu raviks opiaatidega, unehäired, näiteks apnoe).

- riskide hindamine ja juhtimine, sealhulgas riskid narkootikumide tarvitamisel.

  • Kognitiivne käitumisteraapia
  • Ravimid osteokondroosiks
  • MSPVA-d
  • Mis aitab seljavalu korral
  • Arvuti töökoha ergonoomika

Uudised postitasid Spinet, Spinet

Samuti tasub lugeda:

Meditsiinikeskused, arstid

  1. Arekoliin
  2. Atropiin
  3. Batrakhotoksiin
  4. Galantamiin (Reminüül)
  5. Garmin
  6. Hyperzin A
  7. Deoksüepinefriin
  8. Dostinex (Cabergolin)
  9. Ibogaiin
  10. Yohimbin
  11. Kanditsin
  12. Kofeiin
  13. Leonurin
  14. Mate
  15. Paraxanthin
  16. Peyote
  17. Piperiin
  18. Efedriin
  19. Swainsonin
  20. Synephrine
  21. Skopolamiin
  22. Solanidiin
  23. Teobromiin
  24. Tongkat Ali (Euricomi pikaleheline)
  25. Trigonelliin
  26. Halostatsiin
  27. Tsüklohüdriin
  28. Ilex guayusa
  29. Ilex vomitoria (holly tee)
  30. N-metüültüramiin
  31. N-metüülfenetüülamiin
  32. NN-dimetüüldopamiin (DMDA)
  33. Vachellia rigidula
  1. Alaniin
  2. Agrinin
  3. Aspartiinhape
  4. Asparagiin
  5. Valin
  6. Histidiin
  7. Glütsiin
  8. Glutamiinhape
  9. Glutamiin
  10. Isoleutsiin
  11. Lüsiin
  12. Proline
  13. Türosiin
  14. Trüptofaan
  15. Fenüülalaniin
  1. Aconitin
  2. Tsimitsifuga
  3. Aspiriin
  4. Vedaklidiin
  5. Vicodin
  6. Kamagel (alumiiniumatseto-tartraat)
  7. Xefokam (Lornoksikaam)
  8. Panadol
  9. Codelmicst
  10. Paratsetamool
  11. DSIP (DSIP) - delta une peptiid
  12. Skopolamiin
  13. Flavonool (Kempferol)
  14. Zinobufagin
  15. 4-metüülpregabaliin
  1. Asitromütsiin (Azin)
  2. Dikloksatsilliin
  3. Klavulaanhape
  4. Kuninglik tarretis
  5. Seknidasool
  6. Flukloksatsilliin
  7. Tsefotaksiim
  8. Cefprozil
  9. Tseftriaksoon
  10. Paratsetamool
  11. Salvia officinalis
  1. Bepotastiin
  2. Butriptyliin
  3. C-vitamiin
  4. Dibensepiin
  5. Difenhüdramiin (difenhüdramiin)
  6. Ketotifen
  7. Opatanool (Olopatadin)
  8. Periactin
  9. Seroquel (kvetiapiin)
  10. Synephrine
  11. Cinnarizin (Stugeron)
  1. Amoksapiin
  2. Anafraniil (klomipramiin)
  3. Valdoksan (Agomelatiin
  4. Hüperforiin
  5. Hypericum
  6. Zoloft (Sertralin)
  7. Yohimbin
  8. Clitoria ternate (Clitoria ternatea)
  9. Liitium
  10. Maprotiliin
  11. Lüsiin
  12. Newpro (Rotigotin)
  13. Paxil (rexetiin)
  14. Piperiin
  15. Remeron (Mirtazapin)
  16. Selank
  17. Trüptofaan
  18. Uridiin
  19. Fevarin (fluvoksamiin)
  20. Fenüülalaniin
  21. Flavonool (Kempferol)
  22. Fluanksol (Flupentiksol)
  23. Fluoksetiin (Prozac)
  24. Tsipramil (Tsitalopram)
  25. 5-hüdroksütrüptofaan
  26. N-atsetüülserotoniin
  1. Acenokumarool
  2. E-vitamiin
  3. K-vitamiin
  4. Ginkgo biloba
  5. Salvia officinalis
  1. Abakaviir (Ziagen)
  2. Viracept (Nelfinaviir)
  3. Lamivudiin
  4. Maravirok (Tselzentry)
  5. Raltegraviir
  6. Tenofoviir (Viread)
  1. Gamma-hüdroksübutüürhape (GHB)
  2. Ginkgo biloba
  3. Dostinex (Cabergolin)
  4. Yohimbin
  5. Levodopa (L-DOPA)
  6. Melanotan-2
  7. Mirra
  8. Mirapex (Pramipexol)
  9. Mukuna põleb
  10. Epimedium (Icariin)
  11. Teobromiin
  12. Tongkat Ali (Eureka Long-leaved)
  13. Fibanseriin
  14. Adderall (Adderol)
  15. Intrinsa plaaster
  16. Socratea exorrhiza
  1. Alfa tokoferool
  2. Beeta-karoteen
  3. Biotiin
  4. B-vitamiinid
  5. E-vitamiin
  6. K-vitamiin
  7. C-vitamiin
  8. Vitamiin B12
  9. D-vitamiin
  10. D2-vitamiin (ergokaltsferool)
  11. D3-vitamiin (koletsalsiferool)
  12. D4-vitamiin (22-dihüdroergokaltsferool)
  13. Hüdroksükobalamiin
  14. Calcitrohape
  15. Nikotiinamiid
  16. Nikotiinhape (niatsiin, vitamiin B3)
  17. Multivitamiinid
  18. Riboflaviin (vitamiin B2)
  19. Tiamiin (B1-vitamiin)
  20. Tototrienool
  21. Tretinoiin (retinoiinhape)
  22. Foolhape
  23. Fursultiamin
  24. Koliin
  25. Tsüanokobalamiin

Hormoonid ja hormoonid

  1. Gonadorelin
  2. HCG (inimese kooriongonadotropiin)
  3. Drospirenoon
  4. Insuliin
  5. Ipamoreliin
  6. Levotüroksiin
  7. Liotüroniin
  8. Mamomit (Cytadren)
  9. Tibolon
  10. Kilpnäärme hormoonid
  11. CJC-1295
  12. S-23
  1. Veroshpiron (Spironolactone)
  2. Hüpotiasiid (hüdroklorotiasiid)
  3. Triamteren
  4. Furosemiid (Lasix)

Lipolüütilised (rasva põletavad) ained

  1. Adrenosteroon
  2. Aminohapped
  3. Arahhidoonhape
  4. Aromasin (Eksemestan)
  5. Bupropioon (naltreksoon)
  6. Heptaminool (Kinoselen)
  7. Dinitrofenool
  8. Yohimbin
  9. Ketotifen
  10. Klenbuterool
  11. Kofeiin
  12. Levotüroksiin
  13. Linoolhape
  14. Liotüroniin
  15. Masteron
  16. Mate
  17. Melanotan-2
  18. Octopamine
  19. ACE-031
  20. Adderall (Adderol)
  21. Aicar
  22. DMAA (geraaniumiekstrakt)
  23. GW-1516
  24. Kasvuhormoon (somatropiin)
  25. S-4 (Andarin)
  26. S-23
  27. S-40503
  1. Zaleplon (andante)
  2. Zolpidem
  3. Imovan (zopikloon)
  4. Indiplon
  5. Pagoklon
  6. Eszopikloon
  1. Abilifay (aripiprasool)
  2. Haloperidool
  3. Moditen (flufenasiin)
  4. Invega (Paliperidoon)
  5. Seroquel (kvetiapiin)
  6. Fluanksol (Flupentiksol)
  1. Agmatin
  2. Atsetüül-L karnitiin (ALCAR)
  3. Gamma-hüdroksübutüürhape
  4. Kofeiin
  5. Nikotiinhape (niatsiin)
  6. Noopept
  7. Pürrolokinolinquinone
  8. Rematsemid
  9. Resveratrool
  10. Theanine
  11. Flavonool (Kempferol)
  12. Koliin
  13. Cerakson (Citicolin)
  14. Tseftriaksoon
  15. N-atsetüülserotoniin
  1. Aminohapped
  2. Ampakiny
  3. Ampakins (CX717)
  4. Arekoliin
  5. Atsetüül-L karnitiin (ALCAR)
  6. Vitamiin B12
  7. B-vitamiinid
  8. Galantamiin (Reminüül)
  9. Gamma-aminovõihape (GABA)
  10. Gamma-amino-beeta-hüdroksübutüürhape
  11. Ginkgo biloba
  12. Hyperzin A
  13. Glütsiin
  14. Glutamiinhape
  15. Guanfatsiin
  16. DMAE / DMAE (dimetüületanoolamiin)
  17. Idebenoon
  18. Clitoria ternate (Clitoria Ternatea)
  19. Kofeiin
  20. Levodopa (L-DOPA)
  21. Magneesium-L-treonaat
  22. Mate
  23. Metafoliin
  24. Modafiniil
  25. Nefiratsetaam
  26. Noopept
  27. Naatriumoksübutüraat (naatriumoksübaat)
  28. Oksüratsetaam
  29. Panaxoside (Ginsenoside))
  30. Piperiin
  31. Ritaliin (metüülfenidaat)
  32. Rosmariin
  33. Selank
  34. Sufiram
  35. Theanine)
  36. Tiamiin
  37. Phenibut (Noofen)
  38. Foolhape
  39. Fosfatidüülseriin
  40. Koliin
  41. Cerakson (Citicolin)
  42. Cinnarizin (Stugeron)
  43. Adderall (Adderol)
  44. Ilex guayusa
  1. Glutatioon
  2. Gonadorelin
  3. Ipamoreliin
  4. Lunazin
  5. Melanotan-2
  6. Noopept
  7. DSIP / DSIP (Delta Sleep Peptide)
  8. Follistatiin
  9. ACE-031
  10. CJC-1295
  11. GHRP-2
  12. GHRP-6

Kemoteraapia ravimid

  1. Alimta (Pemetrekseed)
  2. Aranesp (Darbepoetin Alfa)
  3. Kytril (Granisetron)
  4. Liv-52
  5. Mabtera (rituksimab)
  6. Mepact (Mifamurtid)
  7. Nikotiinamiid
  8. Oksaliplatiin
  9. Ondansetron (Zofran)
  10. Etoposiid
  11. Swainsonin
  12. Tarceva (erlotiniib)
  13. Cinnarizin (Stugeron)
  14. Tamiflu (Oseltamiviir)
  15. Tenofoviir (Viread)
  16. Fluoksetiin (Prozac)

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

  1. Atometatsiin
  2. Xefokam (Lornoksikaam)
  3. Bonifen (Naprokseen)
  4. Pyroxam
  5. Celebrex (tselekoksiib)
  1. Dehüdroaskorbiinhape
  2. Mikospor (Bifonazol)
  3. Enoksoloon
  4. Ergosterol
  5. Sesamool
  6. Salvia officinalis
  1. Atsetüültsüsteiin
  2. Difenhüdramiin (difenhüdramiin)
  3. Paratsetamool + kodeiin (Codelmict)
  4. Enoksoloon
  5. Skopolamiin
  1. Alimta (Pemetrekseed)
  2. Arzerra (Ofatumumab)
  3. Zitiga (Abiraterone)
  4. Cabozantinib
  5. Campas (Alemtuzumab)
  6. Chrysotinib (Xalcory)
  7. Leukovoriin (foliinhape)
  8. Lenalidomiid
  9. Linoolhape
  10. Lonidamiin
  11. Luteoliin
  12. Lunazin
  13. Mabtera (rituksimab)
  14. Mamomit (Cytadren)
  15. Mepact (Mifamurtid)
  16. Mirra
  17. Nikotiinamiid
  18. Nokodasool
  19. Nutlin
  20. Oksaliplatiin
  21. Onkaspar (Pegaspargaz)
  22. Orsoten (Orlistat)
  23. DSIP (DSIP) - delta une peptiid
  24. Pixantron
  25. Platinool (tsisplatiin)
  26. Everoliimus
  27. Ergosterol
  28. Etoposiid
  29. Rapamütsiin (Sirolimus)
  30. Resveratrool
  31. Ridaforolimus
  32. Tarceva (erlotiniib)
  33. Tototrienool
  34. Torisel (temsiroliimus)
  35. Fareston
  36. Flavonool (Kempferol)
  37. Fludarabiin (Fludara)
  38. Flutamiid
  39. Celebrex (tselekoksiib)
  40. 2-metoksüestradiool
  41. 3,3'-diindolüülmetaan
  1. Haloperidool
  2. Difenhüdramiin (difenhüdramiin)
  3. Invega (Paliperidoon)
  4. Kytril (Granisetron)
  5. Ondansetron (Zofran)
  6. Remeron (Mirtazapin)
  1. Gamma-amino-beeta-hüdroksübutüürhape
  2. Diasepam (Valium)
  3. Imidasool
  4. Imovan (zopikloon)
  5. Clitoria ternate (Clitoria ternatea)
  6. DSIP (Delta unepeptiid)
  7. NCS-382
  8. SCH-50911
  1. Aloe vera
  2. Ashoka (Saraca asoca)
  3. Valeniinhape
  4. Ginkgo (Ginkgo biloba)
  5. Hüperforiin
  6. Deoksüepinefriin
  7. Zatar
  8. Hypericum
  9. Kasip Fatima
  10. Clitoria ternate (Clitoria Ternatea)
  11. Luteoliin
  12. Mate
  13. Mirra
  14. Mukuna põleb
  15. Acai marjad
  16. Goji marjad
  17. Rosmariin
  18. Sandaalipuu (sandlipuu)
  19. Senna
  20. Stevia
  21. Tongkat Ali (Euricomi pikaleheline)
  22. Hemlock
  23. Fennel
  24. Chalmougra (Hydnocarpus wightiana)
  25. Salvia officinalis
  26. Ilex guayusa
  27. Ilex vomitoria (holly tee)
  28. Vachellia rigidula
  1. Bretaseniil
  2. Galantamiin (Reminüül)
  3. Gamma-butürolaktoon
  4. Gamma-hüdroksübutüürhape (GHB)
  5. Diasepam (Valium)
  6. Difenhüdramiin (difenhüdramiin)
  7. Metakvaloon
  8. DSIP (DSIP) - delta une peptiid
  9. Ramelteon (Rozerem)
  10. Remeron (Mirtazapin)
  11. 5-hüdroksütrüptofaan
  1. Avodart (dutasteriid)
  2. Adrenosteroon
  3. Aminohapped
  4. Aranesp (Darbepoetin Alfa)
  5. Garmin
  6. Hyperzin A
  7. Deoksüepinefriin
  8. Dostinex (Cabergolin)
  9. Arahhidoonhape
  10. Aromasin (Eksemestan)
  11. Testosterooni aromatiseerimine
  12. Asparagiin
  13. Bolazina Kaproat
  14. Bolasteron
  15. Boldenoon (tasakaal)
  16. Veroshpiron (Spironolactone)
  17. Viagra (Sildenafiil)
  18. Winstrol (Stanozolol)
  19. Gammaaminobutüürhape
  20. Gamma-amino-beeta-hüdroksübutüürhape
  21. Gamma-butürolaktoon
  22. Gamma-hüdroksübutüürhape (GHB)
  23. Genabol (Norboleton)
  24. Hepa-Mertz (Ornitin)
  25. Heptaminool (Kinoselen)
  26. Hüdroksütestosteroon
  27. Hüpotiasiid (hüdroklorotiasiid)
  28. Glütsiin-propionüül-L-karnitiin
  29. Glutamiin
  30. Glutatioon
  31. HCG (inimese kooriongonadotropiin)
  32. Danazol
  33. Deka-Durabolin
  34. Dihüdrotestosteroon
  35. DMAE / DMAE (dimetüületanoolamiin)
  36. Dinitrofenool
  37. Dostinex (Cabergolin)
  38. Insuliinisarnane kasvufaktor-1
  39. Insuliin
  40. Yohimbin
  41. Calusteron
  42. Anabolicum Wister (kinoloon)
  43. Ketotifen
  44. Klenbuterool
  45. Clomid
  46. Kofeiin
  47. Levotüroksiin
  48. Letrosool (Femara)
  49. Liv-52 (LIV-52)
  50. Liotüroniin
  51. Lipostabil (fosfatidüülkoliin)
  52. Madol (deoksümetüültestos)
  53. Mamomit (Cytadren)
  54. Masteron
  55. Methandriol (Methandrostenediol)
  56. Methandrostenolone (Dianabol)
  57. Metüülkobalamiin
  58. Metüültestosteroon (Metandren)
  59. Metoksaleen
  60. Metriboloon (metüültrinoloon)
  61. Modafiniil
  62. Nikotiinamiid
  63. Norvalin
  64. Omega-3 rasvhapped (Lovaza)
  65. Opatanool (Olopatadin)
  66. Orabolin (Ethylestrenol)
  67. Suukaudne Turinabol (4-klorohüdrometüülstestosteroon)
  68. Oranabol (oksüesteroon)
  69. Periactin
  70. Primobolani depoo (Methenolone Enanthate)
  71. Proviron (Mesterolon)
  72. Prostanosool
  73. Evista (Raloxifen)
  74. Emdabol (tiomesteroon)
  75. Enzaprost
  76. Efedriin
  77. Epokrin (Eprex)
  78. Esclenus (Formebolone)
  79. Essentiale forte-N
  80. Efedriin
  81. Resveratrool
  82. Roaccutane (isotretinoiin)
  83. Salbutamool (Ventolin)
  84. SARMY (SARM)
  85. Superdrol (Methyldrostonolone)
  86. Tamoksifeen (Nolvadex)
  87. Tetrahydrogestrinone
  88. Trenboloonatsetaat
  89. Triamteren
  90. Trioxalen (Trizalelen)
  91. Fazlodeks (Fulvestrant)
  92. Fareston
  93. Phentermine
  94. Finasteriid (Propecia / Proscar)
  95. Follistatiin
  96. Formestan
  97. Fosfatidüülseriin
  98. Furazabol (Miotolan)
  99. Furosemiid (lasix)
  100. Fursultiamin
  101. Tsüklofenüül
  102. 1-testosteroon (dihüdroboldenoon)
  103. Adderall (Adderol)
  104. AYKAR (AICAR)
  105. CJC-1295 (koos DAC-iga)
  106. DMAA (geraaniumiekstrakt)
  107. GHRP-2
  108. GHRP-6
  109. GW1516
  110. Halodrol (Halodrol / Chlorodehydromethylandandrostenediol)
  111. HGH (HGH, somatropiin, somatotropiin)
  112. LGD-4033
  113. S-4 (Andariin / Andariin)
  114. S-23
  115. S-40503
  1. Adrenosteroon
  2. Bolazina Kaproat
  3. Bolasteron
  4. Boldenoon (tasakaal)
  5. Winstrol (Stanozolol)
  6. Genabol (Norboleton)
  7. Hüdroksütestosteroon
  8. Danazol
  9. Deka-Durabolin
  10. Dihüdrotestosteroon
  11. Calusteron
  12. Kinboloon
  13. Madol (deoksümetüültestosteroon)
  14. Masteron
  15. Methandriol (Methylandrostenediol)
  16. Methandrostenolone (Dianabol)
  17. Metüültestosteroon (Metandren)
  18. Metriboloon (metüültrinoloon)
  19. Orabolin (Ethylestrenol)
  20. Suukaudne Turinabol (4-klorohüdrometüülstestosteroon)
  21. Oranabol (oksüesteroon)
  22. Primobolani depoo (Methenolone Enanthate
  23. Proviron (Mesterolon)
  24. Prostanosool
  25. Emdabol (tiomesteroon)
  26. Esclenus (Formebolone)
  27. Superdrol (Methyldrostonolone)
  28. Tetrahydrogestrinone
  29. Trenboloonatsetaat
  30. Furazabol (Miotolan)
  31. 1-testosteroon (dihüdroboldenoon)
  32. Halodrol

Selektiivsed androgeeni retseptori modulaatorid (SARM / CARM)