Bronhiaalastma lastel: sümptomid ja ravi

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis areneb lapse hingamisteedes allergilise põletikulise protsessi alusel. On bronhide järsk spasm ja suurenenud lima sekretsioon. Lima kogunemine bronhidesse nende spasmi taustal viib bronhide obstruktsioonini (bronhide obstruktsioon).

Bronhiaalastma on üsna ohtlik haigus; see võib areneda igas vanuses, isegi lapsekingades.

Seal on atoopilised (allergilised) ja mitte-atoopilised (mitteallergilised) bronhiaalastma vormid. Tavaline on atoopiline vorm, mida täheldatakse 90% selle haigusega lastest. Haigus on krooniline, vahelduva ägenemise ja interktaalsete perioodidega.

Bronhiaalastma põhjused

Laste esimesel eluaastal sisenevad kehasse allergeenid sagedamini seedetrakti kaudu (toiduallergia) ja vanematel lastel on ülekaalus. Sageli on selle haiguse põhjuseks patoloogiline reaktsioon tolmu, õietolmu, narkootikumide ja toiduainete majapidamisele. Allergeenidel rohu ja õietolmu abil võib olla hooajaline allergeenne toime (maist septembrini).

Kõige tugevam võime provotseerida bronhide spasme on mikroskoopilised lestad, mis elavad maja tolmu, vaipade, pehmete mänguasjade ja voodipesu all. Suure tundlikkusega rolli mängivad ka niiske ruumi seintel olevad vooderdised ja padjad. Koduloomade (koerad, kassid, merisead, hamstrid) vill ja sülg, akvaariumi kala kuivtoit, kodulindude sulged ja sulged aitavad samuti kaasa lapse allergilisusele. Isegi pärast looma eemaldamist ruumist väheneb allergeenide kontsentratsioon korteris järk-järgult mitme aasta jooksul.

• Ökoloogiline tegur: kahjulike ainete sissehingamine õhuga (heitgaasid, tahm, tööstuslikud heitmed, majapidamises kasutatavad aerosoolid) on keha immuunsüsteemi häirete tõttu tavaline astma põhjus.

Oluline astma riskitegur on suitsetamine (väikelastele, passiivne suitsetamine või suitsetaja lähedal). Tubakasuits on tugev allergeen, nii et kui vähemalt üks vanematest suitsetab, astma oht lapsel oluliselt (kümneid kordi!) Suureneb.

• Hingamisteid kahjustavad viirused ja bakterid (bronhiit, ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS) aitavad kaasa allergeenide tungimisele bronhipuu seintesse ja bronhiaalse obstruktsiooni tekkimisele. Sageli korduv obstruktiivne bronhiit võib olla bronhiaalastma põhjustaja. Individuaalne ülitundlikkus ainult nakkuslike allergeenide suhtes põhjustab mitte-atoopilise bronhiaalastma teket.

• Füüsiliste mõjude tegurid kehale (ülekuumenemine, ülekuumenemine, füüsiline koormus, äkiline ilma muutumine atmosfäärirõhul) võivad põhjustada lämbumise rünnakut.

• Astma võib olla lapse psühho-emotsionaalse stressi tagajärg (stress, hirm, pidevad skandaalid perekonnas, konfliktid koolis jne).

• Haiguse eraldi vormiks on aspiriini astma: pärast aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) joomist tekib lämbumine. Ravim ise ei ole allergeen. Kasutamisel vabanevad aktiivsed bioloogilised ained ja need põhjustavad bronhospasmi.

Krampide esinemist võib hõlbustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mitmete teiste ravimite, värviliste kapslite manustamisega. samuti toiduvärvi tooteid.

• Seedetrakti haigused võivad süvendada bronhiaalastma raskust: gastriit, pankreatiit, düsbakterioos, maksahaigused, sapipõie düskineesia. Astmahoogude esinemine öösel võib olla seotud mao sisaldusega söögitorusse (kaksteistsõrmiksoole-mao refluks).
• Lapse elu esimestel kuudel võib astma põhjuseks olla naise suitsetamine lapse kandmise ajal, ülemäärane allergiatoodete kasutamine (mesi, šokolaad, kala, tsitrusviljad, munad jne), nakkushaigused raseduse ajal ja ravimite kasutamine.

Bronhiaalastma sümptomid

Haigus võib alata märgatavalt, kusjuures atoopilise dermatiidi ilmingud on raskesti ravitavad. Bronhiaalastma areneb sagedamini alla kolme aasta vanustel lastel, poisid on sagedamini haiged.

Järgmised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama ja tegema lapse bronhiaalastma tekke:

• vahelduv vilistav hingamine;
• köha, enamasti öösel;
• köha või vilistav hingamine pärast kokkupuudet allergeeniga;
• köha koos hingeldamisega pärast emotsionaalset või füüsilist pingutust;
• köhavastaste ravimite mõju ja astma vastaste ravimite efektiivsuse puudumine.

Astma peamine ilming on lämbumisrünnak. Tavaliselt ilmneb selline rünnak ARVI taustal. Esialgu võib kõrgel temperatuuril tekkida hingamisraskused, köha (eriti öösel) ja nohu. Siis muutuvad sagedasemaks hingamisraskuse rünnakud, mis võivad puududa nohu - kokkupuutel loomadega või treeningu ajal, tugeva lõhnaga taimede lähedal või ilmastikutingimuste muutumisel.

Kui bronhide astmahoog esineb lastel, on väljahingamine raske. Tavaliselt on sissehingamise ja väljahingamise kestus ajas sama ja astma korral on väljahingamine kaks korda pikem kui sissehingamine. Kiire hingamine, vilistav hingamine, lärmakas, kaugelt kuuldav. Rünnaku ajal on rindkere mõnevõrra paistes, nägu omandab lilla tooni.

Laps võtab sunnitud kehahoiakut: istub, kergelt ettepoole kaldudes, tuginedes käedele, pea tagasi tõmmatud, õlad üles tõstetud (nn "treeneri asend"). Sissehingamine on lühike, mis ei anna piisavat hapnikku. Pikaajalise rünnaku korral võib rindkere alumistes osades esineda valu, mis on tingitud diafragma suurenenud koormusest. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Köha on kõigepealt kuiv, valus ja seejärel võib tekkida paks, viskoosne röga.

Mõnikord areneb ebatüüpiline bronhiaalastma - köha variant: klassikalist astmahooga ei esine, haiguse sümptom on valus köha, mille paks ja viskoosne röga esineb peamiselt öösel.

Vanemad lapsed kurdavad õhu puudumise pärast ja lapsed nutavad, näitavad ärevust. Rünnak tekib sageli väga kiiresti, kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Kuid mõnedel lastel võib sellele eelneda „lähteained”: ninakinnisus, sügeleva kurgu kaebused, köha, nahalööve ja naha sügelus, samuti ärrituvus, uimasus või ärevus.

Kudede (sh aju) hapniku nälg aitab kaasa bronhiaalastma põdeva lapse lagunemisele intellektuaalses, füüsilises ja seksuaalses arengus. Sellised lapsed on emotsionaalselt labiilsed, nad võivad arendada neuroose.

Klassifikatsioon

Vastavalt bronhiaalastma klassifikatsioonile lastel esineb kerge, mõõdukas ja raske haigus, sõltuvalt krampide sagedusest, nende raskusest ja astma vastaste ravimite vajadusest.

Kerge:

• sümptomid esinevad mõnikord;
• astmahoog on lühiajaline, esineb spontaanselt ja lõpetab bronhodilataatorite kasutamise;
• öösel ei ole haiguse ilminguid või nad on haruldased;
• treeningut talutakse tavaliselt või väheste kahjustustega;
• remissiooni ajal ei häirita hingamisteede funktsiooni, haiguse ilminguid ei esine.

Mõõdukas kraad:

• krambid tekivad üks kord nädalas;
• mõõdukad krambid, nõuab sageli bronhodilataatorite kasutamist;
• öised sümptomid on korrapärased;
• on täheldatud piiratud treeningtolerantsi;
• ilma põhiravimita on remissioon puudulik.

Raske:

• krampe täheldatakse mitu korda nädalas (need võivad esineda iga päev);
• rünnakutel on tõsine, pikaajaline iseloom, kortikosteroidide bronhodilataatorite igapäevaseks kasutamiseks on vajalik;
• öised ilmingud korratakse igal õhtul, isegi mitu korda öö jooksul, unehäired;
• oluliselt vähenenud treeningtolerants;
• remissiooniperioode ei ole.

Kui rünnak ei lõpe mõne tunni pärast, on see juba astmaatiline seisund, mis nõuab lapse kohest hospitaliseerimist.

Ravi

Kõigepealt peaksite paigaldama allergeeni (provotseeriva teguri) ja täielikult kõrvaldama lapse igasuguse kontakti temaga:

• teostage regulaarselt ruumi niisket puhastamist (vajadusel koos puukide eemaldamise vahenditega); puhastamisel kasutage veefiltriga tolmuimejat; õhu filtreerimiseks kasutage õhu puhasteid;
• osta allergia sünteetiliste täiteainetega laste padjad ja tekid;
• kõrvaldada pehmete mänguasjadega mängud;
• raamatute paigutamine klaasikappidesse;
• eemaldage liigsed mööbel ja vajalik kate lõhnavaba lapiga;
• märkimisväärse õhusaaste korral muuta elukohta;
• astmahoogude provotseerivate taimede õitsemisperioodil, et minimeerida lapse kokkupuudet värske õhuga - ainult õhtul, pärast kastmist või pärast vihma; riputada aknale eriline võrk;
• "füüsilise pingutuse astmaga" vähendatakse oluliselt koormust, sealhulgas hüppamist ja jooksmist;
• aspiriini astma korral välistage rünnakut provotseerivate ravimite kasutamine.

Narkomaania ravi

Bronhiaalastma ravimiravi jaguneb kahte rühma: sümptomaatiline ravi (lämbumise rünnaku peatamine) ja põhiravi.

Bronhiaalastma ravi lastel on väga keeruline protsess: ainult arst saab ravimeetodi valida. On võimatu ise ravida, kuna ravimite ebaõige kasutamine võib haiguse kulgu süvendada, põhjustada pikemaid ja sagedasemaid lämbumisrünnakuid, hingamispuudulikkuse teket.

Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimeid, millel on bronhodilataator: ventoliin, berotok, salbutamool. Rasketel juhtudel kasutatakse ka kortikosteroidpreparaate. Oluline on mitte ainult ravimi valik, vaid ka selle manustamisviis.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on sissehingamine (ravim siseneb kopsudesse aerosoolina). Väikestel lastel on aga raske kasutada inhalaatori pihustit: laps ei pruugi juhiseid mõista ja inhaleerida ravimit valesti. Pealegi jääb selle manustamisviisiga enamik ravimit neelu tagaküljele (mitte rohkem kui 20% ravimist jõuab bronhidesse).

Praegu on mitmeid ravimeid kopsudele toimetamise parandamiseks. Laste raviks on need seadmed optimaalsed: nad võimaldavad ravimi kasutamist väiksemas annuses, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu.

Spacer - spetsiaalne kamber, aerosooli vahepealne reservuaar. Ravim siseneb kambrisse kambrist ja sellest on laps juba sisse hinganud. See võimaldab teil võtta paar hingetõmmet, 30% ravimist aerosoolina satub kopsudesse. Speisserit ei kasutata ravimite manustamiseks pulbrina.

Koos speisseriga kasutatakse „kerge hingamise” süsteemi: inhalaator aktiveeritakse automaatselt (inhalaatori kolbampulli ei ole vaja vajutada ventiilile sissehingamise hetkel). Samal ajal väljutatakse aerosooli pilv aeglasemalt ja ravim ei setti kurku, kaks korda rohkem ravimeid tungib kopsudesse.

Tsüklohaler, diskhaler, turbuhaler - need on samad nagu speisser, seadmed, ainult pulbri sisseviimiseks.

Nebulisaator (inhalaator) - seade, mis võimaldab ravimit üle kanda aerosoolile. Seal on kompressor (jet ja pneumaatiline) ja ultraheli nebulisaatorid. Need võimaldavad ravimlahust sisse hingata pikka aega.

Kahjuks on sümptomaatilise ravi ravimitel ajutine toime. Korduv, kontrollimatu bronhodilataatorite kasutamine võib käivitada astma seisundi tekkimise, kui bronhid ei reageeri enam ravimile. Seetõttu tuleb vanematel lastel, kes saavad ise kasutada inhalaatoreid, hoolikalt kontrollida ravimi annust - lapsed võivad rünnaku kartuse tõttu bronhodilataatori ravimit üleannustada.

Põhiravina kasutatakse mitmeid ravimirühmi: antihistamiinid (tavegil, suprastiin, klaritiin, loratadiin jne); ravimid, mis stabiliseerivad rakumembraani (ketotifeen, tayled, intal jne); antibiootikumid (krooniliste nakkuste keskuste taastamiseks). Hormoonipreparaate võib määrata ka bronhide põletiku raviks ja astma ägenemise vältimiseks. Alusravi valib ka arst individuaalselt, võttes arvesse lapse keha omadusi ja astma tõsidust.

Kasutatakse ka leukotrieeni inhibiitoreid (acolate, singulaarseid) ja kromone (ketoprofeen, kromoglükaat jne). Nad ei mõjuta bronhide luumenit ega takista rünnakut. Need ravimid vähendavad lapse keha individuaalset tundlikkust allergeenide suhtes.

Ettenähtud toetavat ravi või ravi algteraapiaga vanemad ei tohiks iseseisvalt loobuda. Samuti ei tohiks ravimite annust meelevaldselt muuta, eriti kui on ette nähtud kortikosteroidravimid. Annuse vähendamine toimub siis, kui kuueks kuuks ei ole olnud ühtegi rünnakut. Kui remissiooni täheldatakse kaks aastat, tühistab arst ravimi täielikult. Kui pärast ravimi katkestamist tekib kramp, ravi algab uuesti.

Tähtis on krooniliste infektsiooniohvrite (tonsilliit, kaaries, adenoidid, sinusiit) õigeaegne ravi, seedetrakti haigused.

Ravimita ravimid

Mittefarmakoloogilistest ravimeetoditest tuleb välja tuua füsioterapeutiline ravi, füsioteraapia, massaaž, nõelravi, erinevad hingamismeetodid, lapse kõvenemine, mägede erilise mikrokliima kasutamine ja soola koopad. Remissiooni ajal rakendatakse sanatooriumi abinõusid (arstiga kokku lepitakse hooaja ja kuurordi tüüp) Krimmi lõunaranniku kuurortides, Kislovodskis, Prielbrusye's jne.

On ka teist tüüpi võitlus bronhiaalastma vastu: allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Üle viie aasta vanused lapsed saavad selle vastu võtta. Meetodi olemus: süstitakse kehasse väga väike annus allergeeni, mis põhjustab lapse astmahoo. Järk-järgult suureneb manustatud allergeeni annus, nagu see oli, organism on allergeeniga harjunud. Ravi kestus kestab vähemalt 3 kuud. Ravi tulemusena peatuvad astmahoogud.

Taimsed ravimid täiendavad ja parandavad traditsiooniliste ravimite tõhusust, aitavad kaasa pikemale remissiooniperioodile. Kasutatakse nõgeslehtede ja liblikõieliste taimede, loodusliku rosmariini ürdi, lagritsa juurte ja elecampane'i teed. Värske puljongit tuleb valmistada iga päev. Võtke puljongid pikka aega, arstiga kokkulepitud kasutus ja annus. Vanemad ei tohiks testida alternatiivseid ravimeetodeid!

Kui obstruktiivse bronhiidi ja astmahoogude ägenemisi saab kasutada käärituste ja taimede infusioonidega, mis on läbilöögiga (kasvuhoone, mädarõika, kummel, võilill, knotweed, saialill, nõges, raudroheline, naistepuna, lagrits juur ja ema ja kasuema). Taastusravi ajal võib kogu kuu jooksul võtta lakritsi juurt, glütsraami ja läkaköha.

Aroomiteraapia puhul saate soovitada aroomlampi 10 minutit päevas. Eeterlikke õlisid (lavendel, teepuu, tüümia) tuleks mikro-annustes väga ettevaatlikult kasutada. Näiteks võite lisada 10 ml massaažiõli 5 tilka eeterlikku õli ja hõõruda lapse rindkere.

Homöopaatilist ravi kasutatakse ka bronhiaalastma ravis. Pädev homeopaatiline arst valib lapsele individuaalse ravirežiimi. Vanematel on võimatu üksi anda homöopaatilises apteegis ostetud ravimeid!

Venemaal avatakse spetsiaalsed astma koolid, kus õpetatakse nii haigeid lapsi kui ka vanemaid: neile õpetatakse rünnaku ajal nõuetekohast abi, selgitatakse taastusravi olemust, massaaži- ja füsioteraapia reegleid ning räägime ka ebatavalistest ravimeetoditest. Lapsi õpetatakse inhalaatorit õigesti kasutama. Sellises koolis töötavad psühholoogid lastega.

Bronhiaalastma põdevale lapsele tuleb anda toidulisand:

- köögiviljade ja teravilja supid tuleks keedetud teisel veiselihal;

- küüliku, madala rasvasisaldusega veiseliha on lubatud keedetud kujul (või aurutatud);

- rasvad: päevalill, oliiv ja või;

- pudrud: riis, tatar, kaer;

- keedetud kartulid;

- rohelised värsked puuviljad ja köögiviljad;

- fermenteeritud piimapäeva tooted;

On vaja piirata süsivesikute tarbimist (maiustused, suhkur, saiakesed, maiustused). Soovitatav on toidutoidust välja jätta allergeenid (mesi, tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, vaarikad, munad, kala, konservid, mereannid). Samuti on parem teha ilma närimiskummi.

Vanemad saavad hoida toidupäevikut, kus registreeritakse kõik lapse poolt päeva jooksul söödud toidud. Võrreldes saadud toitumist ja rünnakute ilmnemist saate tuvastada lapse toiduallergeene.

Lapsepõlves tekkinud bronhiaalastma, isegi selle rasked vormid sagedaste rünnakutega, võib noorukieas täielikult kaduda. Kahjuks toimub iseenesest paranemine ainult 30-50% juhtudest.

Õigeaegselt diagnoositud bronhiaalastma lapsel, kõikide terapeutiliste ja ennetavate meetmete täpne rakendamine on edu võti.

Milline arst võtab ühendust

Kui lapsel on hingamisraskusi, tuleb pöörduda lastearsti poole. Ta suunab lapse allergiale või pulmonoloogile. Lisaks on kasulik toitumisspetsialisti, füsioteraapia spetsialisti, füsioterapeut, immunoloogi, ENT arsti, hambaarsti (kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamiseks) konsulteerimine. Glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral on isegi sissehingamisel vajalik endokrinoloogiga korrapäraselt konsulteerida, et mitte unustada lapse enda neerupealiste funktsiooni.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalne astma lastel on hingamisteede krooniline haigus, mis on seotud bronhide ülitundlikkusega, st nende suurenenud tundlikkusega stiimulitele. Haigus on laialt levinud: statistika kohaselt kannatab umbes 7% lastest. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja mis tahes soo lastel, kuid sagedamini esineb poiste puhul 2 kuni 10 aastat.

Lapse bronhiaalastma peamine kliiniline tunnus on korduv hingamisraskused või lämbumine, mis on tingitud bronhospasmi, limaskestade eritumise ja limaskesta ödeemiga seotud laialdasest pöörduvast bronhide obstruktsioonist.

Viimastel aastatel suureneb bronhiaalastma esinemissagedus lastel kõikjal, kuid eriti majanduslikult arenenud riikides. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et igal aastal kasutatakse üha rohkem kunstlikke materjale, kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, tööstuslikke toiduaineid, mis sisaldavad palju allergeene. Tuleb meeles pidada, et see haigus jääb sageli diagnoosimata, sest seda võib maskeerida teiste hingamisteede patoloogiate all ja eelkõige kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) ägenemise all.

Põhjused ja riskitegurid

Laste bronhiaalastma riskifaktorid on:

• geneetiline eelsoodumus;
• pidev kokkupuude allergeenidega (maja tolmulestade jäätmed, hallituse seente eosed, taime õietolm, kuivatatud uriini ja sülje valgud, lemmikloomade kõõm ja juuksed, lindude kohv, toiduallergeenid, prussakadallergeenid);
• passiivne suitsetamine (tubakasuitsu sissehingamine).

Tegurid provokateerijad (vallandavad), mis mõjutavad bronhide põletikulist limaskesti ja põhjustavad lastel bronhiaalastma rünnaku tekkimist:

• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
• õhusaasteained, nagu vääveloksiid või lämmastik;
• β-blokaatorid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen jne);
• teravad lõhnad;
• oluline füüsiline aktiivsus;
• sinusiit;
• külma õhu sissehingamine;
• gastroösofageaalne refluks.

Bronhiaalastma teke lastel algab bronhide erilise kroonilise põletiku vormi tekkimisega, mis muutub nende hüperreaktiivsuse põhjuseks, st suurenenud tundlikkuseks mittespetsiifiliste stiimulite mõjudele. Selle põletiku patogeneesis on juhtiv roll immuunsüsteemi lümfotsüütidel, nuumrakkudel ja eosinofiilidel.

Pärast puberteeti 20-40% lastest lakkab bronhiaalastma. Ülejäänud haigus kestab kogu elu.

Hüperreageerivad põletikulised bronhid reageerivad vallandustegurite mõjule lima hüpersekretsiooni, bronhide silelihaste spasmide, turse ja limaskestade infiltratsiooni mõjul. Kõik see viib obstruktiivse respiratoorse sündroomi tekkeni, mis ilmneb kliiniliselt lämbumise või õhupuuduse poolt.

Haiguse vormid

Lastel võib bronhiaalastma etioloogia kohaselt olla:

• allergiline;
• mitteallergiline;
• segatud;
• täpsustamata

Erilise vormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on vallandustegur laps, kes saab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sageli raskendab astma seisundi kujunemine.

Sõltuvalt raskusest on lastel mitmeid bronhiaalastma kliinilisi kulutusi:

1. Kerge episoodiline. Rünnakud toimuvad vähem kui üks kord nädalas. Interkoopaalsel perioodil ei esine lapsel bronhiaalastma märke, kopsufunktsiooni ei kahjustata.
2. Lihtne püsiv. Rünnakud toimuvad rohkem kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev. Ägenemise ajal häiritakse lapse une ja normaalne igapäevane aktiivsus halveneb. Spiromeetria väärtused on normaalsed.
3. Keskmine raske. Astmahoogud toimuvad peaaegu iga päev. Selle tulemusena mõjutab oluliselt laste aktiivsust ja magamist. Nende seisundi parandamiseks vajavad nad igapäevaselt inhaleeritavate β-antagonistide kasutamist. Spiromeetria näitajad vähenevad 20–40% vanuse normist.
4. Raske Astmahoogud toimuvad mitu korda päevas, sageli öösel. Sagedased ägenemised põhjustavad lapse psühhomotoorse arengu rikkumist. Hingamisteede näitajaid vähendatakse rohkem kui 40% vanuse normist.

Bronhiaalastma sümptomid lastel

Hingamine või õhupuudus bronhiaalastmat põdevatel lastel võib esineda igal ajal, kuid kõige sagedamini esinevad nad öösel. Astma peamised sümptomid lastel:

• väljahingatava düspnoe rünnak (väljahingamine on raske) või lämbumine;
• mitteproduktiivne köha viskoosse röga abil;
• südamepekslemine;
• kuiva (sumin) vilistav hingamine, mis süveneb sissehingamise hetkel; neid ei kuulata mitte ainult auskultatsiooni ajal, vaid ka vahemaa tagant, mistõttu neid nimetatakse ka vahemaadeks;
• kastitud löökheli, mille väljanägemist selgitab kopsukoe hüpersonilisus.

Raske rünnaku ajal laste bronhiaalastma sümptomid muutuvad erinevaks:

• hingamisteede müra väheneb;
• ilmneb ja suureneb naha ja limaskestade tsüanoos;
• paradoksaalne pulss (impulsslainete arvu suurenemine aegumise ajal ja märkimisväärne langus kuni täieliku kadumiseni sissehingamise ajal);
• osalemine täiendavate lihaste hingamisel;
• sunnitud positsiooni võtmine (istumine, käte lebamine voodile, seljatoe või põlve taga).

Lastel eelneb astmahoo tekkele eelkäijaperiood (kuiv köha, ninakinnisus, peavalu, ärevus, unehäired). Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu päeva.

Kui astmahoog jätkub lapsel kauem kui kuus tundi järjest, loetakse seda seisundit astmaatiliseks.

Pärast bronhiaalastma rünnaku lahendamist lastel lahkub paks ja viskoosne röga, mis viib hingamise leevendamiseni. Tahhükardia asendatakse bradükardiaga. Vererõhk langeb. Laps on pärsitud, unine, keskkonna suhtes ükskõikne, sageli magab tihedalt magama.

Interkoopaalsetes perioodides võivad bronhiaalastma põdevad lapsed tunduda üsna rahuldavatena.

Diagnostika

Bronhiaalastma korrektseks diagnoosimiseks lastel tuleb arvestada allergilise ajaloo, laboratoorsete, füüsikaliste ja instrumentaalsete uuringute andmetega.

Laste bronhiaalastma kahtlustatavate laboratoorsete meetodite hulka kuuluvad:

• täielik vereanalüüs (sageli ilmnes eosinofiilia);
• röga mikroskoopia (Charcot-Leideni kristallid, Kurschmani spiraalid, märkimisväärne hulk epiteeli ja eosinofiile);
• arteriaalse veregaasi analüüs.

Bronhiaalastma diagnoosimine lastel sisaldab mitmeid eriuuringuid:

• kopsufunktsiooni test (spiromeetria);
• nahaproovide tootmine põhjuslike oluliste allergeenide tuvastamiseks;
• bronhiaalse hüperaktiivsuse avastamine (provokatiivsed testid kahtlustatava allergeeni, kasutamise, külma õhu, hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse, atsetüülkoliini, histamiini) abil;
• rinna radiograafia;
• bronhoskoopia (harva läbi viidud).

Nõutav on diferentsiaaldiagnoos järgmistel tingimustel:

• bronhide võõrkehad;
• bronhogeensed tsüstid;
• trahheo-ja bronhomalatsia;
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhioliit obliteraanid;
• tsüstiline fibroos;
• kõri;
• äge hingamisteede viirusinfektsioon.

Bronhiaalastma on laialt levinud: statistika kohaselt kannatab umbes 7% lastest. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja mis tahes soo lastel, kuid sagedamini esineb poiste puhul 2 kuni 10 aastat.

Bronhiaalastma ravi lastel

Laste bronhiaalastma peamised ravisuunad on:

• astma ägenemist põhjustavate tegurite tuvastamine ning kontaktide kõrvaldamine või piiramine;
• hüpoallergeenne toitumine;
• ravimiravi;
• ravimeetodite taastamise ravi.

Laste bronhiaalastma ravimiravi viiakse läbi järgmiste ravimirühmade abiga:

• bronhodilataatorid (adrenergilise retseptori stimulandid, metüülksantiinid, antikolinergilised ained);
• glükokortikoidid;
• nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
• leukotrieeni inhibiitorid.

Astma ägenemiste ärahoidmiseks määratakse lastele põhiline raviravi. Selle kava määrab suuresti haiguse tõsidus:

• kerge vahelduv astma - lühitoimelised bronhodilataatorid (β-adrenomimeetikumid), vajadusel, kuid mitte rohkem kui 3 korda nädalas;
• Kerge püsiv astma - igapäevane cromin-naatriumi või glükokortikoidi sissehingamine ning vajadusel pikatoimelised bronhodilataatorid, lühitoimelised bronhodilataatorid, kuid mitte rohkem kui 3-4 korda päevas;
• mõõdukas astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine annuses kuni 2000 mcg, pikatoimelised bronhodilaatorid; vajadusel võib kasutada lühitoimelisi bronhodilataatoreid (mitte rohkem kui 3-4 korda päevas);
• raske astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine (vajadusel võib neile anda lühikese ravikuuri tablettide või süstide kujul), pikatoimelised bronhodilataatorid; rünnaku leevendamiseks - lühitoimelised bronhodilataatorid.

Bronhiaalastma ravi lastel sisaldab:

Haiglaravi näidustused on järgmised:

• patsiendi liikmelisus kõrge suremusega rühmas;
• ravi ebaefektiivsus;
• astmaatilise seisundi kujunemine;
• tõsine ägenemine (sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul vähem kui 60% vanuse normist).

Bronhiaalastma ravimisel lastel on oluline tuvastada ja kõrvaldada allergeen, mis on vallandustegur. Selleks on sageli vaja muuta söömise viisi ja lapse elu (hüpoallergiline toitumine, allergiaelu, elukohamuutus, lahus lemmikloomast). Lisaks võib lastele määrata pikaajalisi antihistamiinikume.

Kui allergeen on teada, kuid selle põhjusel või teisel põhjusel ei ole võimalik sellega kokkupuutest vabaneda, on ette nähtud spetsiifiline immunoteraapia. See meetod põhineb patsiendi (parenteraalselt, suukaudselt või sublingvaalselt) sisseviimisel allergeeni järk-järgult suurenevatesse annustesse, mis vähendab organismi tundlikkust selle suhtes, st on hüposensibiliseerimine.

Erilise vormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on vallandustegur laps, kes saab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Remissiooni ajal on astma korral lastel füsioteraapia:

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Astma peamised tüsistused on:

Raske haigusega lastel võib glükokortikoidravi kaasneda mitmete kõrvaltoimete tekkega:

• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine koos turse võimaliku ilmnemisega;
• kõrge vererõhk;
• kaltsiumi eritumise suurenemine, millega kaasneb luukoe suurenenud ebakindlus;
• veresuhkru kontsentratsiooni suurenemine kuni steroidse diabeedi tekkeni;
• maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemise ja süvenemise suurenenud risk;
• vähenenud koe regeneratsioonivõime;
• suurenenud vere hüübimine, mis suurendab tromboosi riski;
• vähenenud nakkuskindlus;
• ülekaalulisus;
• kuu nägu;
• neuroloogilised häired.

Prognoos

Bronhiaalastmaga laste eluea on üldiselt soodne. Pärast puberteeti 20-40% lastest lakkab bronhiaalastma. Ülejäänud haigus kestab kogu elu. Surmaohu oht lämbumisrünnaku ajal suureneb järgmistel juhtudel:

• rohkem kui kolm haiglaravi aastas;
• intensiivravi osakonnas haiglaravi ja intensiivravi;
• on esinenud mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik hingamine);
• astmahoogu vähemalt üks kord kaasnes teadvuse kadumisega.

Astma ennetamine lastel

Astma vältimise tähtsust lastel ei saa liigselt rõhutada. See sisaldab:

• imetamine esimese eluaasta jooksul;
• täiendavate toiduainete järkjärguline kasutuselevõtmine rangelt kooskõlas lapse vanusega;
• hingamisteede haiguste õigeaegne aktiivne ravi;
• puhta maja hooldamine (märgpuhastus, vaibad ja pehmed mänguasjad);
• Lemmikloomade hoidmisest keeldumine (kui on olemas, hoolikas hügieen);
• takistab laste tubakasuitsu sissehingamist (passiivne suitsetamine);
• regulaarne treening;
• iga-aastane puhkus rannikul või mägedes.

Astmahoogude ohtlikud nähud ja sümptomid lastel

Bronhiaalastma ei ole lapsel enam haigus, mis raskendab lapse ja vanemate elu. Piisav ravi võimaldab normaalset arengut ja viib ellu kogu elu.

Aja jooksul esinevad krambid harvemini ja isegi täielikult peatuvad. Astma tekke tunnuste ja sümptomite kohta lastel rääkige edasi.

Laste aneemia sümptomite ja ravi kohta lugege meie artiklit.

Haiguse tunnused

Kuidas astma algab? Bronhiaalastma on bronhide negatiivne reaktsioon konkreetsele allergeenile.

Patoloogia on sageli pärilik ja avaldub juba varases eas.

Ägenemised asendatakse remissiooniga ja nende perioodide kestus sõltub lapse omadustest, elutingimustest, kasutatud ravimitest. Haigus ei saa olla nakatunud.

Kui lapsel on köha pärast samade sümptomitega lastega rääkimist, näitab see bronhide obstruktsiooni. See esineb viiruse mõju tõttu bronhidele.

Diagnoos ei tähenda, et laps on keelatud, kuid nõuab paljude piirangute järgimist.

Haiguse kõrvaldamine on väga raske, kuid narkootikumide abil saate pikemat aega remissiooni hoida.

Vormid

Bronhide vorm on järgmine:

1. Astma on allergiline. Seda vormi põhjustavad endokriinsed haigused, närvisüsteemi ülekoormus või mikroorganismide sisenemine.
2. Sega astma Seda patoloogiat iseloomustab selle haiguse kõik võimalikud sümptomid.
3. Allergiline. Seda tüüpi astma esineb järgmiselt:

• patoloogia ja nohu sümptomite kombinatsioonid, millega kaasneb suur heakskiit;
• köha koos röga;
• reaktsioon kokkupuutel ärritava ainega.

Igas vanuses lapsed on astma ohus, kuid kõige sagedamini areneb see alla 5-aastastel lastel.

Haiguse kulg ja võimalikud tüsistused

Astma avaldub igas vanuses erinevalt. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu tekkivatele sümptomitele.

See võimaldab teil kiiresti diagnoosida haigust ja saavutada ravimite abil pikaajalist remissiooni.

Manifestatsioonid kuni aasta:

• püsiv aevastamine, köha ja ninakinnisus;
• mandlid paisuvad;
• halb uni;
• probleemid seedetraktiga;
• hingates "nuusutades".

6-aastase ilmingu tunnused:

• köhimine une;
• välimängude ajal on kuiv köha;
• suu hingamine põhjustab köha.

Noorukitel:

• köha une ajal;
• lapsed kardavad aktiivset liikumist;
• rünnak põhjustab lapse istumise ja lahenemise.

Selles vanuses on diagnoos juba tehtud ja laps teab provokatiivseid tegureid. Ta peaks alati kandma inhalaatorit.

See haigus on ohtlik tüsistus. See on kopsude puhul eriti tihe, sest see võib esineda:

1. Emfüseem - kopsud muutuvad "õhukateks".
2. Atelektaas - bronhide takistus blokeerib osa kopsust.
3. Pneumothoraks - õhk tungib pleuraõõnde.

Astma mõjutab südant. Kude turse võib tekkida südamepuudulikkuse korral.

Patoloogia põhjused

Krampide peamiseks põhjuseks peetakse bronhide hüperaktiivsust, mis reageerib koheselt erinevatele stiimulitele.

Kõige levinumad põhjused on:

1. Kõige sagedamini areneb astma poegides, kuna neil on bronhide struktuuri tunnused.
2. Ülekaalulised lapsed kannatavad sageli ka astma all. Diafragmal on kõrge positsioon ja seetõttu on kopsude ventilatsioon ebapiisav.
3. Geneetilisel eelsoodumusel on selle haiguse kujunemisel oluline roll.
4. Mõned toidud tuleks välja jätta: šokolaad, pähklid, kala.

Mõnikord on astma allergiliste ilmingute viimane etapp.

Esiteks ilmub urtikaaria, seejärel ekseem koos sügelusega, ja ainult siis reageerib keha astmahoogu ärritavale ainele.

Krambid esineb sageli pärast bronhiiti või hingamisteede haigust.

Kuidas ravida lapsel adenoide? Vastus leiad meie veebisaidilt.

Raskendavad asjaolud

Haiguse ägenemise vältimiseks tuleks vältida järgmisi tegureid:

• tubakasuits;
• seente spoorid toas;
• tolmu ruumis;
• taime õietolm;
• ülekaal;
• külm õhk;
• loomade karusnahk.

Kõik need tegurid süvendavad astmat, olenemata vanusest.

Tüüpilised sümptomid

Astma tuvastamine lapsel on üsna raske. See on seletatav asjaoluga, et bronhiaalastma sümptomid on sarnased nohu või viirushaiguse tunnustega. Seetõttu ei arva vanemad sageli tõsise patoloogia arengust.

Tuleb märkida, et bronhiaalastma ei esine palavikku. Mõni päev enne astma peamisi sümptomeid esineb lähteainetena. Sel ajal on lapsed ärritunud, une halvasti ja põnevil.

Lähteainete ilmingud:

1. Hommikul on lapsel nina lima ja sageli aevastab.
2. Mõne tunni pärast ilmub kuiv köha.
3. Päeva keskel suureneb köha ja muutub niiskeks.
4. Maksimaalselt kahe päeva pärast muutub köha paroksüsmaalseks.

Siis peatuvad lähteained ja ilmnevad haiguse peamised sümptomid.

Põhijoonte ilmingud:

1. Tugev köha rünnak toimub enne magamaminekut või pärast ärkamist.
2. Vertikaalne asend vähendab köha.
3. Enne rünnakut hakkab laps nutma ja käituma, kui ta oma nina paneb.
4. On õhupuudus.
5. Hingamine on katkendlik ja sellega kaasneb vile.
6. On ebatüüpilisi ilminguid - naha sügelust ja löövet.

Kui astma on võtnud raske vormi, hakkavad rünnakud toimuma igal ajal.

Diagnostika

On vaja koguda kogu teave lapse elu kohta. Sageli saate pärast vanematega rääkimist endale astma põhjustava allergeeni tüübi. Seejärel tehakse teatavaid teste, et määrata täpne allergeen.

Traditsiooniline provokaatori määramise meetod on naha test.

Asetage käsivarrele erinevad stiimulid. Seejärel määrake hingamissüsteemi häire aste. Protseduuri nimetatakse spiromeetriaks, mis mõõdab hingamise mahtu.

Kahjuks avastatakse astma liiga hilja. Ta on sageli ekslikuks obstruktiivseks bronhiidiks. Arstid ei pea ohtu diagnoosima ja määrama valed ravimid.

Esimene abi rünnakuks

Vanemad peavad tundma astmahoo algust õigeaegselt ja suutma selle kiiresti kõrvaldada.

Tähelepanu tuleb pöörata lapse hinge ja välimusele:

1. Hingamissagedus ei tohiks olla rohkem kui 20 hingetõmmet minutis.
2. Lapse hingamisel ei tohiks õlgu tõsta. Ülejäänud lihaseid ei tohiks samuti kaasata.
3. Enne rünnakut hakkavad ninasõõrmed lapsele laienema.
4. Halb märk on hirmus hingamine.
5. Kuiv köha võib tähendada ka astma teket.
6. Tuleb jälgida lapse nahka. Astma juuresolekul kulutab keha palju energiat, et taastada hingamine, ja see viib faktini, et nahk muutub kleepuvaks ja pales.
7. Raske rünnaku korral muutub nina nina sinakas värvitooniks. See näitab hapniku puudumist. Tingimus on väga ohtlik, nii et kodus peaks alati olema inhalaatorid.

Rünnak toimub äkki ja ilma põhjuseta. Sel juhul on hädaabi vaja.

Sellises olukorras, kui hingamisteedes on esinenud põletikku (ödeem, bronhospasm), peab lämbuv laps kergendama tugevat bronhodilataatorit.

Kõige tõhusam meetod on inhalaator, mis võimaldab ravimiosakestel jõuda koheselt mõjutatud bronhivööndisse.

Hea ja tõestatud ravim koheseks abiks on salbutamoolpihustus. Arsti poolt määratud ja haige lapse vanemad peavad saama seadet kasutada.

Alla 5-aastased lapsed ei saa ikka veel korralikult hingata. Seetõttu on selliste murenemise korral spetsiaalsed inhalaatorid - nebulisaatorid. Sageli tuleb kasutada vahekäiku. Sellesse seadmesse sisestatakse ise inhalaator.

Ägeda rünnaku korral antakse lapsele teatavaid ravimi annuseid. Sissehingamise protsess viiakse läbi iga 10 minuti järel ja jätkub kuni hingamise normaliseerumiseni. Kui paranemist ei toimu, on vajalik haiglaravi.

Inhalaator ei tohiks karta, sest üleannustamise oht puudub.

Mida ei saa kategooriliselt teha?

Astmahoogud ei lõpe alati ohutult. Selles haiguses on surmajuhtumeid. Kahjuks ei ole laste surmast sageli süüdi ise haigus, vaid vanemate ettekavatsematu tegevus.

See juhtub, kui kasutati sobimatuid ravimeid. Kui laps lämmatab, ei tohiks teda lapsele anda:

• rahustid. Sellised vahendid hoiavad ära sügava hingamise ja see on vastuvõetamatu tugeva astmahoo korral;
• uimastid. Mukolüütikud aktiveerivad lima moodustumist ja astmas on juba üle selle;
• antibiootikume. Need ravimid on astma jaoks kõige kasutu. Neid võib kasutada ainult tüsistuste (kopsupõletik) puhul.

Lugege siinkohal laste adenoviirusinfektsiooni sümptomite ja ravi kohta.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi saab jagada kahte liiki:

• sümptomaatiline ravi, st rünnaku kõrvaldamine;
• põhiravi.

Taktika ravi valib ainult arsti. Enesehooldus on täiesti võimatu, sest ravimite kirjaoskamatu kasutamine raskendab haigust ja võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Sümptomaatiline ravi on bronhodilataatorite kasutamine: Salbutamol, Ventolin. Rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidravimeid. Peamine manustamisviis on sissehingamine.

Kahjuks on kõigil sellist tüüpi ravimitel ajutine toime. Ja selliste vahendite kontrollimatu kasutamine toob kaasa asjaolu, et bronhid lõpetavad ravile reageerimise. Seetõttu tuleb ravimi annust rangelt kontrollida.

Lähteteraapia valitakse individuaalselt, arvestades astma raskust ja lapse omadusi.

Rakenda järgmisi ravimeid:

1. Antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antiallergiline - Intal, Ketotifen.
3. Antibiootikumid - desinfitseeritud nakkuse fookused.

Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid, hoiatus haiguse ägenemise kohta. Sageli kasutatakse leukotrieenide inhibiitoreid, mis vähendavad tundlikkust allergeenide suhtes.

Ravi tühistatakse, kui remissiooni täheldatakse kaks aastat. Kordumise korral tuleb ravi uuesti alustada.

Ravimivaba ravi

On ka selliseid bronhiaalastma ravimeetodeid. Need tähendavad:

• terapeutilised harjutused;
• füsioteraapia;
• massaaž;
• karastamine;
• hingamismeetodid;
• külastades soola koopaid.

Taimsed ravimid täiendavad traditsioonilist ravi ja aitavad suurendada remissiooni perioodi. Kasutatud maitsetaimed. Valmistage iga päev ja võtke neid pikka aega. Annused tuleb arstiga kokku leppida.

Bronhiaalastma kaob mõnikord noorukieas, kuid see juhtub harva.

Ennetamine

Astmahoogude vähendamiseks on lisaks otsesele ravile vaja ka ennetavaid meetmeid. Neid tuleb võtta, kui lapsel on selle haiguse suhtes eelsoodumus.

Kuidas seda patoloogiat vältida:

1. Raamatud tuleks hoida suletud kappides.
2. Ei ole vaja riideid lapse ruumis hoida.
3. Ärge ostke pehmeid mänguasju.
4. Voodipesu on soovitav allergiavastaste pulbrite pesemiseks.
5. Soovimatu esinemine loomade korteris.
6. Puhastamise ajal tuleb laps ruumist eemaldada.
7. Linoleum tuleb asendada teise kattega.

Nende lihtsate juhiste järgimine aitab vältida haiguse ägenemist

Varem on astmahaigused haiguse suhtes oma elu kohandanud. Palju oli rangelt keelatud. Lapsed kannatasid eriti sellest - ei kutsikast ega hüpata.

Aga täna on kõik muutunud. Meditsiini saavutused võimaldasid lastel elada täisvõimsusel teiste inimestega.

Dr Komarovsky selle astma kohta:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Andmed bronhiaalastma sümptomite ja parimate ravimeetodite kohta lastel

Bronhiaalastma all viidatakse bronhide suurenenud reaktiivsusele keskkonnateguritele. Kui see juhtub, tekib nende spasm, obstruktsioon, suureneb lima sekretsioon, tekib bronhide turse. Haigus kulgeb tavaliselt kroonilises vormis ja sellega kaasneb köha, hingamine koos vile ja astma. Bronhiaalastma ei ole haruldane, 10% lastest kannatavad selle all. Kõige sagedamini ilmneb see haigus juba 2-5-aastaselt, kuid hilisemaid kliinilisi tunnuseid ei välistata.

Haiguse ilmingu vormid

Kui bronhiaalastma algas lapsepõlves, on see kõige sagedamini kaasas kogu elu. Siiski on juhtumeid, kus puberteedi ajal haigus kliiniline pilt nõrgeneb ja kaob. Kuid samal ajal ei tohi me unustada, et bronhide suurenenud reaktiivsus jätkub, seega ei saa me eeldada, et haigus on vähenenud. Niipea, kui tekivad provotseerivad tegurid, ilmnevad uuesti haiguse sümptomid.

Hoolimata sellest, et bronhiaalastma on võimatu igaveseks ravida, on võimalik ravida ja ennetada haigust lapsel. Lisaks on oluline õppida aeg-ajalt peatama astma ägenemist ja sel juhul võib inimene elada täies elus - õppida, töötada, mängida sporti.

Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• allergiline või atoopiline vorm - areneb allergeenide mõjul;
• mitte-atoopiline vorm - tekitab stressi, treeningu või külma õhu;
• segatud - sel juhul ühendatakse kaks eelnevat vormi;
• astmaatiline seisund on seisund, mis võib olla eluohtlik, kuna sellega kaasnevad obstruktiivsed nähtused väikestes bronhides.

TÄHTIS! Lapseeas on astmahoogud eriti ohtlikud ja rasked, kuna eluohtlik seisund võib tekkida väga lühikese aja jooksul.

See on tingitud asjaolust, et varases lapsepõlves on bronhide läbimõõt märkimisväärselt väiksem kui täiskasvanutel, mistõttu paistetus põhjustab nende püsivat vähenemist. Lisaks ei ole täiskasvanutel bronhide obstruktiivsed protsessid enamasti seotud turse, vaid bronhospasmiga, mis leevendab oluliselt olukorda.

Lapse põhjused

Rääkides bronhiaalastma põhjustest lapsel, tuleb märkida järgmist:

1. Kõik lapsed, kellel on diagnoositud astma, on allergilised. Ja see patoloogia on oma olemuselt geneetiline. Haiguse diagnoosimise hetkel on peaaegu alati taustakahjustus - atoopiline dermatiit või pollinoos.
2. Sagedased külmetused ja hingamisteede haigused võivad samuti põhjustada astmat. Need haigused põhjustavad bronhipuu struktuuri muutumist, mis on tingitud bronhide seinte lüüasaamisest. Sel juhul võivad allergeenid hõlpsasti tungida bronhidesse ja luua astmaatilise seisundi imitatsiooni. Väga sageli, enne bronhiaalastma kliinilist pilti, on lapsel sageli obstruktiivne bronhiit.
3. Bronhospasmid, mis tekivad, kui allergeenid kehasse sisenevad, võivad haiguse kulgu raskendada. Allergeenid võivad olla loomade kõõm, tolmulestad, taime õietolm, ravimid. Imikutel diagnoositakse kõige sagedamini toiduallergiaid ja vanemate laste puhul peamiselt tolmuallergiat.
4. Füüsiline ülekoormus on ka üks põhjus astma tekkeks. Lisaks võivad katalüsaatorina toimida psühho-emotsionaalsed ülekoormused. Ebasoodne perekondlik olukord võib mõjutada selle üsna ohtliku haiguse arengut.
5. Halb keskkonnaseisund. Kahjulik atmosfääriheide, mis elab hõivatud maanteedel, põhjustab lapse immuunsüsteemi halvenemist, mis võib anda hoogu astma arengule. Tubaka suits on ka provokatiivne tegur.
6. Niinimetatud "aspiriini" astma on inimese keha reaktsioon atsetüülsalitsüülhappele. See toimib allergeenina. Kui laps võtab aspiriinil põhinevaid ravimeid, võivad toimeaine komponendid vabastada mõned bioaktiivsed ained, mis vallandavad bronhospasmi.
7. Häired seedesüsteemis - teine ​​põhjus bronhiaalse haiguse tekkeks. Gastroosi, pankreatiidi, düsbioosi esinemine võib mõjutada bronhiaalastma esinemist.

Esimesed nähud ja sümptomid

Eksperdid tuvastavad haiguse ajal järgmised perioodid:

Remissioon Selle aja jooksul ei kaeba laps midagi, ta tunneb suurt, tal ei ole köha sündroomi, hingeldamist ega midagi, mis võib viidata bronhiaalastma esinemisele.

See periood jaguneb omakorda täielikuks, mittetäielikuks ja farmakoloogiliseks remissiooniks.

Täieliku remissiooni korral näib patsient olevat täiesti terved, kuid mittetäielikud - tal ei ole nii lihtne füüsilisi tegevusi, näiteks välimängude mängimiseks. Seoses farmakoloogilise remissiooniga on sellisel juhul normaalse terviseseisundi saavutamiseks võimalik kasutada ainult ravimeid.

Süvenemine. Need on ajutised perioodid, mil täheldatakse astmahooge. Kui kaua nad kestavad ja kui raske nad on, diagnoositakse haiguse tõsidus.

Rünnak See on lapse seisund, kui täheldatakse peamist astma sündroomi - hoogu väljahingamisel ja hingamisraskusi. Kõige sagedamini algab see tingimus õhtul või öösel, kuid päeva jooksul näete märke eelseisvast rünnakust.

Kliinilised nähud, mis viitavad bronhiaalastmale lastel, on just rünnakud. Sündroom võib olla mõne minuti ja päeva vahel selgelt nähtav, see on järgmine tingimus:

• ärrituvus ja pisarikkus;
• halb uni;
• söögiisu vähenemine;
• nina limaskesta väljavool, kuiv köha, mis pidevalt kasvab, ja mõne aja pärast muutub see märjaks. Võib esineda peavalu.

Rünnakuga kaasneb järgmine:

• tugev kuiv kuiv köha, mis muutub püstises asendis vähem intensiivseks;
• hingamine ja hingamisraskused;
• tugev hirm;
• tavaline või veidi kõrgenenud temperatuur;
• kui arestimine algab unistuses, siis laps lapse all;
• nahk muutub kahvatuks ja suu ümber ilmub sinine;
• südamelöök kiirendab.

TÄHTIS! Ohtlik rünnaku signaal on sinine nasolabiaalne kolmnurk.

Kui nad algavad, võivad astmahoo esimesed sümptomid iseenesest ära minna, mis võib võtta mitu minutit kuni mitu päeva. Kuid olukorra parandamise ootamine on ohtlik, sest aju hapniku nälg võib põhjustada ohtlikke ja pöördumatuid tagajärgi.

Seetõttu tuleb rünnaku korral tungida Berodual'i või mõne muu arsti poolt määratud bronhodilataatori kiirele sissehingamisele.

Kui krambid lõpevad, niisutab köha ja bronhide limaskesta hakkab hakkama. 5-aastastel ja vanematel lastel on röga viskoosne ja klaasjas.

Astmaatilise bronhiidi korral areneb kramb väga kiiresti ja möödub kohe, kui kasutatakse inhaleeritavat bronhodilataatorit.

Allergilise vormiga lapsel tekivad rünnaku sümptomid pikemaks ajaks ja ravimite abiga ei kaasne kohest toimet. Erinevates vanuserühmades võib kõnealusel haigusel olla veidi erinev kliiniline pilt.

Astma sümptomeid on raske diagnoosida kuni 1-aastastele imikutele, sest selle vanuse kliinikus on mõningaid erinevusi:

• on olemas kohustuslik nn prodromaalne sündroom, millega kaasneb kuiv köha, aevastamine ja limaskesta ninaõõnest tingitud vedeliku vool;
• mandlid on paistes, kopsude kaudu on kuulnud üksikud kuivad riiulid - ainult arst suudab neid sümptomeid diagnoosida;
• tihti nutt, unes halvasti
• on probleeme seedetraktiga - kõhukinnisus või kõhulahtisus,
• hingata sisse sagedased ja lühikesed, hingata välja müra või vile.

Vanematel - kuni 6-aastastel lastel on bronhiaalastma kaasas:

• rahutu uni;
• ebaregulaarne öine köha;
• kuiv köha;
• koos välimängudega võivad kaebused avaldada rindkeres survetunnet;
• suu hingamine põhjustab kohe köha sündroomi.

Noorematel õpilastel:

• öine köha;
• köha treeningu ajal;
• intuitiivselt püüab joosta ja hüpata vähem;
• köha korral püüab kohe istuda, painutada ja ettepoole kalduda.

Noorukis on diagnoos reeglina juba loodud. Lapsel on ettekujutus sellest, mis täpselt võib astmahooga vallandada ja kuidas seda inhalaatoriga peatada. Nagu juba eespool öeldud, võib see vanus selles eas surra, kuid mitte täielikult mööduda, kuid ootab tiibades. Sageli sellistel juhtudel astma naaseb vanaduses.

Ravi

Allergilise tüüpi bronhiaalastma ravimisel tuleb kõigepealt kindlaks määrata rünnakut esile kutsuv allergeen ja minimeerida kontakti (ja on soovitav täielikult kõrvaldada) temaga kokkupuude.

Selleks peate:

1. Sageli viige ruumis läbi märgpuhastust ja kui kasutate veefiltriga mudeleid, kasutage tolmuimejat.
2. Paigaldage ruumi õhu puhastamise filtrid.
3. Padi ja kasutada ainult sünteetiliste allergiavastaste täiteainetega.
4. Likvideerida pehmed mänguasjad.
5. Klaasitud riiulitele salvestatud raamatud.
6. Pehme mööbli katted peaksid olema lint-free.
7. Õitsemise piiramiseks taimede õitsemise ajal on lubatud kõndida ainult õhtul, kui kaste langeb või pärast vihma. Sel hetkel on aknas parem paigaldada spetsiaalne võrk.

Astma puhul, mis areneb treeningu ajal, tuleb eemaldada jooksmine, hüppamine ja olulised kehakoormused. Kui lapsel on aspiriini astma, on vaja vältida selle ainega seotud ravimite kasutamist. Haiguse raviks jaguneb see põhiraviks ja lämbumisrünnaku sümptomaatiliseks raviks.

TÄHTIS! Bronhiaalastma ravi on keeruline ja pikaajaline protsess, sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu, kuna valesti valitud ravim võib tekitada lämbumise ja hingamispuudulikkuse.

Krampide leevendamiseks lastel on kõige sagedamini ette nähtud:

• Ventolin;
• Berotek;
• Salbutamool või teised bronhodilataatorid.

Kui lapse krambiga kaasnevad tõsised sümptomid, soovitatakse ravi ajal kasutada hormonaalseid preparaate. On oluline mitte ainult valida õigeid vahendeid, vaid ka enne selle piisavat kasutuselevõttu.

Kõige sagedamini inhaleeritakse ravimeid aerosoolina. Kuid väikelapsed ei saa inhalaatorit kasutada, sest ravimi nõuetekohaseks manustamiseks tuleb ravimit sissehingamise ajal sisse hingata. Lisaks sellele tähendab see ravimi kasutamine, et umbes 20% ravimist ei jõua bronhidesse, vaid settib kurgu tagaküljele.

Nüüd saate osta mõningaid seadmeid, mis tagavad ravimi maksimaalse transpordi sihtkohta - bronhides. Sellised seadmed on optimaalsed lastele, kes ei suuda endiselt inhalaatorit ise kasutada.

Sellise seadme näide on speisser, samal ajal on võimalik kasutada „lihtsat hingamist” süsteemi. On seadmeid, mille abil saab kehasse süstida pulbrilist ravimit - see on turbuhaler, tsüklohaler või dischaler.

Kaasaegne inhalaator - nebulisaator - on seade, millega saab ravimi manustada aerosooliks. Nebulisaatorid võivad olla ultraheli või kompressorid. Selline seade võimaldab pikka aega läbi viia sissehingamise protseduure.

Tuleb mõista, et kõigil süstemaatilise toimega ravimitel võib olla ainult ajutine toime.

TÄHTIS! Bronhodilataatoritega inhalaatorite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada bronhide ravile reageerimise lõpetamist ja seega astmaatilise seisundi tekkimist.

Sellepärast on nii oluline kontrollida ravimi annust, mida kasutavad lapsed, kes on juba saavutanud inhalaatorite kasutamise vanuse. Väga sageli, rünnaku ees, võivad lapsed ravimit üleannustada.

Põhiravist rääkides pean ütlema, et ta kasutab mitut ravimirühma:

• antihistamiinid - Suprastin, Loratadin, Tavegil jt;
• ained, millel on membraanile stabiliseeriv toime - Intal, Ketotifen;
• antibiootikumid - kui esineb kroonilisi nakkuse fookuseid.

Samuti võib määrata hormonaalseid aineid, mis on kavandatud bronhide põletiku leevendamiseks ja haiguse ägenemise vältimiseks.

Pärast arsti poolt vajalike ravimite väljakirjutamist peavad vanemad pidevalt hoidma põhiravi. Ravimeid ei ole võimalik ise või igal juhul katkestada, eriti kui laps kasutab hormonaalseid ravimeid. Annust võib vähendada ainult siis, kui kuue kuu jooksul ei täheldatud ühtegi rünnakut. Kui remissiooni täheldatakse 2 aastat, võib ravimi täielikult tühistada. Krampide kordumise korral algab ravi uuesti.

On väga oluline õigeaegselt ravida nakkusohtlikke sümptomeid, tonsilliiti jne, ning vältida seedetrakti talitlushäireid.

HELP! Kõik põhiravi ravimid valib arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja lapse individuaalseid omadusi.

Mittefarmakoloogilise ravi puhul võib olla füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia, hingamisharjutused, kõvenemine, nõelravi jne. Väga soovitatav mägikliima ja soola koopad.

Remissioonietapis on soovitatav sanitaarravi Krimmis, Elbruse piirkonnas või teistes arsti poolt soovitatud valdkondades.

ASIT on immunoteraapia, mida lastele määratakse 5 aasta pärast. Meetod seisneb allergeeni minimaalse annuse sisseviimises kehasse. Seega harjub see sellega.

Bronhiaalastma ravimtaimi tuleks kasutada väga hoolikalt, kuna paljud ravimtaimed võivad põhjustada allergilist astmahoogu.

Aroomiõlid - tüümian, teepuu, lavendel on kasulik mõju. Neid soovitatakse siiski kasutada, alustades minimaalsetest annustest, sest need võivad olla ka allergia põhjused.

Laps, kes põeb astmat, peab arst määrama spetsiaalse dieedi, mis peaks välistama toiduallergeenid.

HELP! Kui kahtlustatakse astmat, peaksid vanemad näitama lapsele kohalikku lastearsti, kes pärast esialgset diagnoosi aitab määrata, milline arst ravib ja kes vajadusel edasi minna. Ja ta suunab patsiendi kitsama fookusega spetsialistile.

Kasulik video

Tutvuge alljärgneva video visuaalselt laste bronhiaalastma kohta:

Järeldused

On väga oluline alustada bronhiaalastma ravi võimalikult kiiresti. Lisaks asjaolule, et haiguse tähelepanuta jäetud vormide tõsine kulg võib põhjustada lapse eluaegset sõltuvust hormoonidest, võib astma kujutada endast tõelist ohtu lapse elule.

Piisava ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid: t

• astmaatiline seisund;
• äge hingamisteede või südamepuudulikkus;
• pneumotooraks;
• kopsu ateltaas;
• emfüseem;
• hüpoksilised häired;
• rindkere deformatsioon.

Astma ennetavad meetmed hõlmavad provotseerivate allergeenide kõrvaldamist või täielikku kõrvaldamist, immunoprofülaktikat, hingamisteede krooniliste haiguste ravi.