Bronhospasm täiskasvanutel - mis see on ja kuidas rünnakut leevendada

Tänu hingamisteede hästitoimivale elule võib inimene elada. Iga päev läbivad bronhid ja kopsud suurel hulgal õhku, küllastavad organismi rakke hapnikuga. Teatud asjaolude tõttu võib bronhide luumen olla spasmile allutatud.

See seisund on ohtlik, see nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Inimesed, kes kalduvad regulaarselt bronhospasmi, peaksid sümptomi leevendamiseks pidevalt kandma ravimeid. Ainult arst on pädev määrama ravimeid ja soovitama ravimeetodeid.

Mis on bronhospasm?

Bronhospasmi nimetatakse bronhikanalite luumenite kitsenemiseks. Sel hetkel hakkab inimene lämbuma. Olukorda raskendab paanikahood. Bronhospasmi arengumehhanism on kõigil juhtudel sama, sõltumata sellest, et selle põhjused võivad erineda.

  • Bronhid kitsenevad vastuseks ärritavale ainele, mis ei lase tal tungida madalamale. Keha omapärane kaitse on oht isikule ise.
  • Reaktsioon põhjustab bronhide lihaste kokkutõmbumist. Nad surutakse tahtmatult kokku, pärast mida nad ei saa tagasi oma algsesse asendisse.
  • Suurendab välisküljele sisenevate bronhide survet. Selle tõttu liiguvad siseseinad verega ja paisuvad.
  • Süsinikdioksiidi ei vahetata korralikult, see seisab kehas, mis põhjustab lämbumist. Patsient tekitab krambihingeid, kuid teatud hetkel lõpeb hapniku koht.
  • On hapniku nälg, eluohtlik.

Sa peaksid teadma patoloogiat, mida nimetatakse "bronhospasmiks", et see on seisund, kus inimene ei saa hingata. Patsient teeb konvulsiivseid hingetõmbeid, üritades tõkestada lämbumise algust.

Sümptomid

Mis on bronhospasm, on vaja vähemalt igat inimest pealiskaudselt tunda. See seisund areneb kiiresti mõne minuti jooksul. Siiski on rünnaku jaoks nn eeldused.

Kui praegu ei võeta rünnaku ennetamiseks meetmeid, siis näete elavat kliinilist pilti.

  1. Hingamine muutub mürarikkaks. Selge vilistav vilistamine.
  2. On kaela ja näo turse. Õhk kopsudes surub rinnale.
  3. Uue hapnikusisalduse ja süsinikdioksiidi pinna puudumine põhjustab naha värvimuutust. Patsiendil on halb, näete sinist nasolabiaalset osa.
  4. Katsed normaliseerida hingamist provotseerivad ribide vahelise ruumi tõmbamist ja väljaulatumist. Samuti on aktiivselt kaasatud nina tiivad.
  5. Bronhospasmiga patsient võtab istuva positsiooni, andes kehale edasi. Selles olekus luuakse leevenduse illusioon.
  6. Väikestel lastel on bronhide spasmiga peaaegu alati kaasas paanika ja nutt.

Põhjused

Selleks, et rünnaku peatamisel toimida õigesti, peate teadma, kuidas see on tekitatud.

Bronhide ahenemise eeldused on hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused:

  • astma;
  • larüngiit;
  • äge või obstruktiivne bronhiit;
  • anafülaktiline šokk.

Sarnaste diagnoosidega patsiendid peaksid olema oma hoolekande suhtes tähelepanelikumad. Rünnak võib tekkida äkki. Peamised bronhospasmi põhjused on:

  • allergeenid (majapidamis-, uimasti-, vürtsikad toidud);
  • kemikaalid (suits, tolm, teatud toodete tugev lõhn);
  • mehaanilised stiimulid (instrumentaalse diagnostika ajal, võõrkehade sisenemine hingamisteedesse);
  • mürgistus viirus- või bakteriaalsete infektsioonidega;
  • sissehingamine;
  • stressireaktsioonid, neuroloogilised haigused;
  • kliimamuutused või ilmastikutingimused.

Bronhospasm esineb ka hingamisteede krooniliste patoloogiate taustal, mis praegu süvenevad.

Bronhospasm täiskasvanutel

Täiskasvanutel esinevat rünnakut saab sageli varases staadiumis vältida. Eelkäija järgi mees mõistab lähenevat spasmi ja teatud vahendite abil peatab selle. Kõik oleks äärmiselt lihtne, kui tegemist ei oleks eranditega.

Paradoksaalne bronhospasm on haigusseisund, kus bronhide luumenite vähenemine on põhjustatud teatud ravimite võtmisest, mille eesmärk on rünnaku leevendamine. Patoloogiat peatav või ennetav isik kasutab ravimeid, mis tekitavad individuaalse reaktsiooni.

Kui organismi tundlikkus toimeainete suhtes suureneb, tekib vastupidine mõju. Bronhide paradoksaalne spasm nõuab arstile kohustuslikku ravi ja alternatiivse ravi valikut, mis ei põhjusta sellist reaktsiooni.

Laste bronhospasm

Alla kolme aasta vanustel lastel on bronhiline sündroom ohtlik seisund. Hingamisteede erilise struktuuri tõttu põhjustab see peaaegu alati kopsukomplikatsioone.

Sageli arenevad esimesed rünnakud nakkushaiguste taustal. Allergiliste ilmingutega lastel on ka bronhospasmi suur tõenäosus.

Lastel on bronhospasmi üheks põhjuseks võõrkeha tungimine hingamisteedesse. Ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad saavad selle õigesti eemaldada. On palju lihtsam vältida väikeste osade sattumist lapse hingamisteedesse kui tagajärgede kõrvaldamiseks.

Kuidas rünnakut leevendada: esmaabi

Esimene ja kõige olulisem asi, mida lämbumisega teha tuleb, on kiirabi tekitamine. Meditsiinipersonali ootamisel on vaja patsienti iseseisvalt abistada.

Nagu te teate, tekitab bronhide luumenite spasm allergeeni või terava lõhna. Selle kõrvaldamiseks peate avama akna ja ventileerima ruumi või tuua inimese rõdule. Vastasel juhul peaksite tegema, kui allergeen on tänaval.

  • Andke mugav asend.

Patsient tuleb istuda torso ettepoole kallutades. Samal ajal on vaja vähendada rindkere survet: eemaldada kitsad riided, eemaldada kaelast sall, nii et miski ei takista õhu tungimist kehasse.

See aitab vähendada leeliselise joogi ebameeldivaid ilminguid. On oluline, et see ei oleks külm või väga kuum. Mineraalvesi, piim, kontsentreerimata sooda lahus - seda saab patsiendile anda. Sa ei tohiks palju juua, piisavalt 2-3 lonksutamiseks.

Kui rünnak kordub või kui inimesel on olnud tõsiseid hingamisteede haigusi, siis peaks ta olema teadlik heakskiidetud ravimitest. Tavaliselt soovitab arst astmaatikutel alati kaasas tasku inhalaatorit või tablette, mis leevendavad bronhide spasmi.

Ravi

Bronhospasmi ravi täiskasvanutel nõuab integreeritud lähenemist. Tuleb täita kaks tingimust:

  1. peatada patoloogiline seisund;
  2. selgitada selle esinemise põhjused ja kõrvaldada need.

Pärast hingamisteede funktsiooni normaliseerimist on vaja rakendada sobivaid ravimeid, mis seda toetavad. Te ei tohi anda patsiendile ravimeid, mida arst ei ole määranud.

Madalamate hingamisteede spasmide eneseravim on vastuvõetamatu. Teil on vaja teada, kuidas leevendada bronhospasmi, kui teie keskkonnas on inimene või laps, kes on selle seisundi suhtes kalduvus.

Ravimid bronhospasmi raviks

Enne bronhospasmi eemaldamist peate tagama, et teatud ravimi suhtes ei ole allergilist reaktsiooni. Kui teil on käepärast õiged vahendid, siis võib tugeva lämbumisrünnaku või meditsiinipersonali pika ootamise korral tegutseda ise.

  1. Kortikosteroidid (prednisoloon või deksametasoon) mahus 2 ml, lahjendades 200 ml soolalahusega. Ravimeid manustatakse tilguti.
  2. Veenisse süstitakse bronhilõõgastajat Euphilin koguses 10 ml. Süstide puudumisel võite tablette kasutada või asendada efedriiniga.

Teisi ravimeid hingamisteede spasmi raviks peaks määrama arst. Nende iseseisev kasutamine võib põhjustada uue rünnaku laine, mistõttu tuleb olla ettevaatlik. Siin on see, mida spetsialist saab täiskasvanud patsiendi nimetada:

  • vahendid lihaste lõõgastamiseks ja bronhide luumenite suurendamiseks (Salbutamol, klenbuterool, Bronholitiin, Singlon);
  • doseerivad ravimid kaasaskantavatele inhalaatoritele (Salbutamol või Ventolin);
  • bronhodilatoorsed, põletikuvastased, allergiavastased spasmodikumid (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
  • dekongestandid (prednisoloon või deksametasoon);
  • mukolüütilised ained (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Ravimite integreeritud kasutamisega on oluline jälgida annustamisskeemi. Näiteks on bronhodilataatorid üksteisega hästi ühendatud. Neid tuleks kasutada enne mucolytics'e kasutamist veerand tunni pärast. Ainult sel juhul saavutatakse õige mõju, mitte vastupidine mõju.

Keelatud tegevused

Mitte kõik vahendid ei ole hea hingamise eest võitlemisel head. On olemas ravimeid, mida kasutatakse, kui spasm on rangelt keelatud. Andes patsiendile need ravimid, süvendate ainult tema tervist. Sa peaksid teadma, mida ja miks ei saa kasutada.

  • Esimese põlvkonna antihistamiinid.

Tundub, et nad kõrvaldavad allergia sümptomid. Kuid sellised ravimid pärsivad endiselt bronhide lima väljavoolu.

  • Soojendavad ained (õlid, salvid, sinepiplaastrid).

Arvatakse, et need ravimid soojenevad, häirivad kuiva köha ja vähendavad põletikku. Kuid bronhospasmiga suurendavad nad ebameeldivaid ilminguid, suurendades negatiivse tulemuse tõenäosust.

  • Aromamasla, terava lõhnaga ravimid.

Keelatud samal põhjusel kui soojendavad ained. Sellised ravimid võivad olla täiendav hoog allergilistele ilmingutele.

Kodeiinil ja teistel toimeainetel põhinevad keelatud ravimid. Bronhospasmi korral ei aita nad köha sobimist peatada, kuid neil ei ole parimat mõju hingamiskeskusele. Selliste fondide kasutamine on täis akuutset hingamispuudulikkust.

Ennetavad meetmed

Inimesed, kes kalduvad bronhospasmi, peavad oma tervist säilitama. Rünnakute vältimiseks peate juhtima tervislikku eluviisi. Suitsetamisest ja alkoholist loobumine ning muud halvad harjumused minimeerivad retsidiivi tõenäosust.

Põletikuliste haiguste ja nakkuste ennetamine toimub kõigi teadaolevate vahendite abil: mesi, jõhvikad, viburnum, küüslauk. Tugeva immuunsuse säilitamine ja arsti poolt määratud ravimite võtmine tagab krampide pikaajalise puudumise.

Bronhospasm

Bronhospastiline sündroom on patoloogiline seisund, mis on tingitud bronhide avatuse langusest, mis on enamikul juhtudel seotud bronhide valendiku äkilise pöörduva ahenemisega, mille tulemuseks on kopsu ventilatsiooni ja bronhide eritiste väljavoolu takistamine. Need patoloogilised muutused põhjustavad elundite ja kudede hapniku märkimisväärset puudust, lämbumise tunnet ja õhupuuduse teket.

Bronhospasmi sümptomid

Esiteks, bronhospasm on keha kaitsev reaktsioon, mis tuleneb hingamisteede ummistumisest (raske põletikuline reaktsioon ja bronhide turse hingamisteede viiruste, allergeenide või bronhide võõrkehade tõttu, märkimisväärne hulk röga, veri, oksendamine). Bronhide edasist lõdvestumist ei toimu, turse suureneb ja hingamisteede kaitsemehhanismid kahjustavad patsienti. Bronhide valendiku olulise vähenemise korral häiritakse alveoolide täielikku õhuvoolu - hapnikku ei sisene veri (tekib hüpoksia) ja süsinikdioksiidi ei eemaldata väljaspool (moodustub hüperkapnia).

Alla kolmeaastaste laste hingamisteede immunoloogiliste ja anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu on bronhoblokratiivne sündroom palju raskem ja aitab kaasa kopsukomplikatsioonide tekkele.

Bronhospasm lastel ja täiskasvanud patsientidel on subjektiivselt väga tõsine seisund ja kujutab endast tõsist ohtu elule ja tervisele õigeaegse arstiabi puudumisel. Samal ajal suureneb bronhospasmist tulenev hapnikupuudus järk-järgult ja kõik patsiendi kuded ja elundid arenevad hapniku nälga seotud pöördumatute muutustega ning see võib viia patsiendi surmani.

Bronhospasmi sümptomid on:

  • õhupuudus, raskustunne, hirm ja ummikud rinnus;
  • patsiendi valju hingamine koos pikema väljahingamise ja viledusega, mida saab kuulda kaugelt;
  • hingamisteedes osalevad kaasasuvate ruumide abirihmad, kaela ja kõhu lihased ning sisse tõmmatakse nina- ja põieosade tiivad;
  • väljahingamisel, kuiv hingeldamine kopsudes;
  • valuliku, kuiva ja köha köha ilmumine raske, kõva ja selge röga või ilma;
  • patsient võtab sunniviisilise positsiooni - istub, käedele kallutades, hirmu tunne on märgitud tema näole;
  • jume on silmade all kahvatu ja sinine.

Bronhospasmi põhjused

Bronhospasmi arengu patogeneesi aluseks on bronhide seinte tugev kaitsev reaktsioon mis tahes stiimulile, millest kolmest on kaasatud kolm bronhikihi. Tavaliselt, kui agressiivsed ained (viirused, allergeenid, tolmuosakesed, võõrkehad) satuvad kopsudesse, voolab bronhide limaskesta aktiivselt immuunsüsteemi rakkudele, et saada juurdepääs kahjustusele, luues stimuleeriva põletikulise barjääri, moodustades põletikukeskuse, turse ja olulise spasmi. bronhid, mille sisemine luumen väheneb. Turse täiendav patogeneetiline komponent on bronhiseina tugev lihaste spasm ja bronh väheneb tugevamalt, vähendades luumenit.

Bronhospastiline sündroom on iseloomulik inimestele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja inimestele, kes kannatavad bronhiaalastma. Selle patoloogiaga on bronhospasm astmahaiguse ja komplikatsioonide kujunemise vormis, mis on peamiseks surma põhjuseks selle haiguse arengus ja progresseerumises. Oluline on meeles pidada, et ilma vajaliku ravi ja kontrollita võib isegi kerge astma kulgeda aja jooksul raske bronh-obstruktiivse sündroomi tõttu, eriti kui pärilik eelsoodumus selle esinemisele. Kõik astmaga patsiendid reageerivad igas vanuses ägedalt välistele stiimulitele - tubakasuits, maja- ja raamatukogu tolm, loomade kõõm ja muud allergeenid, mis põhjustavad neile hingamisraskusi ja õhupuudust.

Samuti võib kõrvaltoimena tekkida bronhospasm, kui teatud ravimeid kasutatakse patsiendi kehas:

  • beeta-blokaatorid;
  • koliinesteraasi inhibiitorid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • AKE inhibiitorid;
  • MSPVA-d (eriti aspiriin, mis põhjustab "aspiriini astma" teket);
  • penitsilliinid ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Kõige sagedasemad bronhospasmi põhjused lastel on obstruktiivne bronhiit ja äge bronhioliit, mis on keskmise ja väikese bronhide (bronhide) difuusilised põletikulised haigused.

Need haigused arenevad järgmiste meetmete rakendamise tulemusena: t

  • viirusinfektsioon (adenoviirus, hingamisteede süntsüütiline, 3. tüüpi parainfluensus, harvemini rinoviirus ja gripp);
  • mikroobsed patogeenid (hemofiilide batsillid, pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid);
  • nakkusetekitajate mikroobne-viiruslik seos (oma patogeensete mikrofloora aktiveerimine ja seenhaiguste järgimine ARVI taustal);
  • ebatüüpiline mikrofloora (klamüüdia, mükoplasma).
  • Märkimisväärselt halveneb bronhospastiliste haiguste kulg ja prognoos lastel (eriti alla 6-aastastel lastel), nende kordumine ja ägenemiste suurenemine:
  • bronhopulmonaalse süsteemi kaasasündinud defektid;
  • tsüstiline fibroos;
  • toiduallergiad;
  • passiivse suitsetamisega;
  • ebasoodsad elutingimused;
  • õhusaaste kõrge tase tööstuspiirkondades;
  • kaasasündinud sidekoe düsplaasia koos multiorganismi patoloogia arenguga (närvisüsteemi düsfunktsioon, südame klapi prolaps, tracheobronhiaalne düskineesia jt);
  • samaaegne orgaaniline patoloogia (periarteriit nodosa, kardiit, kaasasündinud südamehaigus);
  • interstitsiaalne kopsupõletik.

Paradoksaalne bronhospasm

Paradoksaalne bronhospasm areneb vastupidise reaktsioonina, bronhodilataatorite (salbutamooli, ventoliini, atimoside) kasutamise eeldatavaks toimeks. Paradoksaalne reaktsioon nende ravimite kasutamisega avaldub hingamisteede bronhide ja lihaste spasmi süvenemise asemel bronhiaalse obstruktsiooni lõdvestamise ja kõrvaldamise asemel.

Allergiline bronhospasm

Seda tüüpi bronhospasm areneb, kui keha on tundlik välistele ja sisemistele allergeenidele. Välised allergeenid (eksoallergeenid) sisaldavad aineid, mis sisenevad kehasse keskkonda:

  • leibkonna allergeenid (maja ja raamatukogu tolm, sulgedest tolm);
  • õietolm;
  • epidermaalne (villa, kõõm, loomade ja inimeste juuksed ja juuksed);
  • toit;
  • kemikaalid (värvid, säilitusained, pesupulber ja muud majapidamiskemikaalid);
  • ravimid (antibiootikumid, joodipreparaadid, põletikuvastased, antibiootikumid).

Sageli on bronhospasmi põhjused mitmete eksoallergeenide või endoallergeenide kombinatsioonid (patsiendi kehas moodustuvad ained, mis reageerivad kahjulikule mõjule kudedele ja elunditele).

Allergiline bronhospasm areneb kahe vormi kujul - mitte-nakkuslik-allergiline (atoopiline) ja nakkus-allergiline (nakkusetekitajate ja mitteinfektsiooniliste tegurite kombinatsioon).

Allergilise geeni bronhospasmi eduka ravi peamiseks teguriks on allergeeni identifitseerimine ja kõrvaldamine.

Bronhospasmi ravi

Bronhospasmi nõuetekohane ja õigeaegne ravi on viia läbi meetmed, mille eesmärk on patsiendi täielik taastumine, põhjusliku teguri kõrvaldamine ja bronhide ja lihaste spasmi kõrvaldamine. Samal ajal on oluline varajane diagnoosimine. Bronho-obstruktiivse sündroomi ravi seisneb ravimite võtmises mitmesugustes ravimvormides (inhalaator, pillid, intramuskulaarsed või intravenoossed süstid), mis sõltub protsessi raskusest ja kaasnevast patoloogiast, samuti füsioteraapiast.

Pärast rünnaku algust on vaja patsienti rahulikuks avada, avada ventilatsioon (allergilise reaktsiooni puudumisel õietolmule), lõdvendada krae või vöö, teha bronhodilatoorsed sissehingamised, võtta röga väljavoolu parandamiseks ravimeid ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Patsientidele ei tohi anda ravimeid, mis pärsivad köha, esimese põlvkonna antihistamiinikume, teravaid lõhnu ja rahustavaid ravimeid. Oluline on meeles pidada, et bronhospasm võib pärast teatud aja möödumist korduda ja koduses meditsiinis on alati vaja bronhodilataatoreid ja uimastitarbeid.

Bronhospasmi ravi haiglas - kiire ja intensiivne. Kasutatakse antikolinergiliste ja spasmolüütiliste ravimite, antihistamiinide ja kortikosteroidide intravenoosset süstimist (kui on näidatud).

Eemaldage kodus bronhospasm

Vanemad, kes on esmakordselt probleemiga kokku puutunud (rünnak areneb sagedamini öösel) - nad otsivad viivitamatult kiirabi ja see on antud juhul parim valik. Kindlaksmääratud bronhiaalastma diagnoosiga ja obstruktiivse bronhiidi või ägeda bronhioliidi sagedaste kordumistega - vanemad teavad, kuidas kodus bronhospasmi eemaldada, kuid seejärel tuleb lapsega konsulteerida spetsialistiga piisava ravi ja selle parandamise määramiseks.

Bronhospasmi hädaolukord

Lastel bronhospasmi tekkimisel on vajalik:
1. Võimaluse korral kõrvaldage allergeeni mõju (kokkupuude kassi, ravimite või negatiivsete keskkonnateguritega). Kui tekib allergiline reaktsioon õietolmu või tolmu vastu, sulgege aken ja võtke laps tolmusest välja, peske lapse nägu, loputage suud ja kurku, loputage nina;
2. Paigutage patsient, andes talle püsti, pooleldi istudes, lahti keeratud riided, avage aken, värske õhu kätte;
3. helistage kiirabi esimesele lämbumisrünnakule või kasutage bronhodilataatorit ravimi sisemuses või aerosooli kujul (inhalaator) vastavalt arsti soovitustele (korduvate rünnakute ja kindlakstehtud diagnoosi jaoks);
4. Andke lapsele soe jook ja lisage ravimeid röga väljavoolu parandamiseks;
5. On hädavajalik helistada arstile, kui bronhospasmi rünnak poolte ja täiskasvanud patsientide puhul püsib pool tundi ja kohene hospitaliseerimine (kuni üheaastased lapsed) ja kiireloomuline (kuni kolm aastat) hingamisraskuste minimaalsete nähtude ilmnemisel.

Vanematele ja teistele pereliikmetele on oluline meeles pidada, et bronhospasmi korral ei tohiks kunagi:
- hõõruge beebi lõhnaainetega (salvrätikud ja palsamid aromaatse õliga ja tärpentiiniga), pange sinepiplaastrid, andke ravimtaimede maitsetaimi ja mett - see võib oluliselt suurendada bronhospasmi ja halvendada patsiendi seisundit ning tugevdada allergilisi reaktsioone;
- kasutada köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köha refleksit (kodeiini ja kodeiini sisaldavad ravimid) ja esimese põlvkonna antihistamiini (difenhüdramiin, suprastiin, pipolfeen) - nad aitavad kaasa röga tühjenemise halvenemisele bronh-obstruktiivses sündroomis;
- kasutage rahustavaid ja teisi ravimeid (kõik ravimid on välja kirjutatud spetsialisti poolt).

Bronhospasmiga preparaadid

Parim viis bronhospasmi raviks lastel ja täiskasvanutel on integreeritud lähenemisviis.

Peamised bronhospasmile määratud ravimite rühmad on:

  • antikolinergilised ravimid (ravimid, mis sisaldavad ipratroopiumbromiidi mõõdetud aerosoolides - Atrovent) ja kombineeritud ravimi (Ipramol Steri-Neb) kombinatsioon M-holinoblokatora + selektiivsest β2 adrenergilisest imiteerimisest;
  • Beeta-2-agonistid (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • metüülksantiinid (teofülliinid) - Teopek (seda ravimit kasutatakse ettevaatusega südamepuudulikkusega patsientidel).
  • Euphyllinum'i lahus viiakse sisse ainult haigla tingimustes vastavalt rangetele näidustustele (kardiovaskulaarsest süsteemist tulenevate kõrvaltoimete suure arvu tõttu);
  • glükokortikoidid - tänapäeval laialdaselt kasutatavad inhaleeritavad kortikosteroidid, millel on madal süsteemne toime (budesoniid, Budecort), süsteemsed glükokortikoidid (prednisoon ja teised), määratakse arsti ja haigla järelevalve all;
  • limaskesta reguleerivad ained (atsetüültsüsteiin, Ambrobene, ambroksool, Flavomed või Lazolvan) röga tühjendamise parandamiseks.

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist kasutatakse lisaks antihistamiinikume, viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume (eriti juhul, kui rakusisesed patogeenid on püsivad koos atüüpilise kopsupõletiku, klamüüdiainfektsiooni ja mükoplasma põhjustatud bronhioliidi tekkega). Sel juhul on valitud ravimid makroliidid (Josamütsiin, Spiromütsiin).

Bronhospasm lastel

Hingamisteede häirete raskusaste ja bronhospasmi progresseerumise kiirus lastel on tingitud bronhopulmonaalse süsteemi ebapiisavast diferentseerumisest ja hingamiskeskuse ebaküpsusest lastel, mistõttu paljude laste vanemad tunnevad bronhospasmi kliinilisi ilminguid. Taustfaktoriteks loetakse lapse immuunsüsteemi ja allergiliste süsteemide ebaküpsust, tundlikkust hingamisteede nakkuste ja nohu suhtes ning väikelaste hingamissüsteemi omadusi:

  • ülemiste hingamisteede kitsas luumen;
  • suur alveolaarse seepi paksus;
  • õrn ja rikkalikult vaskulariseeritud (verevarustus) limaskesta;
  • hingamisteede lihaste ebapiisav areng;
  • ribide horisontaalne paigutus.

Bronhospasm lastel areneb bronhiseina lihaste järsku kokkutõmbumise tõttu bronhide intensiivse ahenemise taustal. Sellisel juhul hakkab laps närbuma ja närbuma, põletikulised lihased, kõhu seina osalevad hingamisaktis, lõõtsad ja nina tiivad paisutavad, täheldatakse huulte ja nasolabiaalse kolmnurga sinustust, näo paletust ja lapse ärevust. Selle patoloogilise seisundi tekkimise oht on:

  • osaliselt haiged lapsed (bronhiidi, larüngiidi, kurguvalu tihti korduvad);
  • haavade ja muude allergiliste reaktsioonidega;
  • lapsed, kellel on adenoidiit;
  • perekondliku vastuvõtlikkuse olemasolu bronhospastiliste protsesside ja allergiliste reaktsioonide suhtes (bronhiaalastma, bronhide kaasasündinud haigused lähisugulastel);
  • kaasasündinud sidekoe düsplaasia (mitraalklapi prolaps, tracheobronhiaalne düskineesia).

Praeguseks on tõestatud, et 50% imikutest, kes on esimesel eluaastal põdenud obstruktiivset bronhiiti, on hingamisteede viirusnakkuse taustal korduvalt esinenud bronhospasmi episoode, eriti adenoviiruse, respiratoorsete süntsüütide, 3. tüüpi parainfluensuse, harva rinoviiruse infektsioonide ja gripiga..

Bronhospasm täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel tekib bronhospasm enamikul juhtudel bronhiaalastma ja krooniliste kopsuhaiguste (krooniline bronhiit, bronhiektaas, krooniline kopsupõletik) korral. Seda põhjustab suitsetamine (sh passiivne), suurenenud allergiline reaktiivsus, alkoholi tarbimine ja teatud narkootikumide rühmad, kasvajate ja trahheobronhiaalse süsteemi kahjustused ning keskkonnategurid.

Hädaabi: mida teha, kui ilmuvad bronhospasmi sümptomid?

Bronhospasm võib olla eluohtlik. See seisund on pöörduv ja oluline on rünnak võimalikult kiiresti eemaldada, gaasivahetuse normaliseerimiseks, hingamise taastamiseks.

Abi bronhospasmiga peaks olema kõikehõlmav. Kõige olulisem komponent on ravimite ravi. Kalduvusega bronhide spasmile peab patsient alati asjakohast ravimit käsikäes hoidma.

Arengumehhanism ja sümptomid

Bronhospasm on bronhide refleksi kaitsev reaktsioon. Nad kitsendavad ärritava (allergeeni, kemikaali) toimele, takistades selle tungimist patsiendi kopsudesse. Spasmi korral muutub see reaktsioon pikemaks, bronhiaalsed lihased, tahtmatult kokku lepivad, ei lõõgastu, vaid pigistavad bronke.

Väljastpoolt suureneva surve ja suurenenud verevoolu tagajärjel paisuvad patsiendi bronhide siseseinad. Bronhospasm kitsendab luumenit ja õhk ei liigu normaalselt läbi hingamisteede. Kui te ei aita patsienti õigeaegselt, võib tekkida kehale ohtlik hapniku nälg.

Selleks, et kompenseerida nõrgestatud bronhide avatuse põhjustatud õhupuudus, hakkab patsient võtma krambihingeid. Kuid luumenite kitsenemine raskendab väljahingamist, mistõttu õhk koguneb alumistes hingamisteedes, levib kopse, takistab uute hapnikuosade allaneelamist.

Bronhospasmi teket tähistab järgmised sümptomid:

  • subjektiivne õhupuuduse tunne, rindkere raskus, mis võib põhjustada hirmu tunnet, paanikat;
  • progresseeruv õhupuudus, lühike sissehingamine ja raskused pikaajaline väljahingamine, mürarikas hingeldamine patsiendil;
  • köha koos bronhospasmiga, valulik, sageli ebaproduktiivne või väikese viskoosse röga tühjendamine;
  • naha hellitus, sinine ümber suu, verevalumid silmade all, liigne higistamine;
  • tahhükardia summutatud südame toonidega;
  • visuaalselt märgatavad hingamis- ja hingamislihaste liikumised - patsiendi kukkumised, nina tagumised tiivad, kaela paisuvad anumad;
  • sunnitud pingeline kehahoiak (ülestõstetud õlad, pea tagasi tõmmatud, keha kaldu ettepoole, käed) ja hirmu väljendus näol;
  • kopsudes kopsudes, kuuldakse hingeldamist.

Kui teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haiguse ennetamine on lihtsam kui selle tagajärgedega tegelemine.

Kui bronhospasm on raske, väheneb loodete maht oluliselt ja gaasivool võib täielikult peatuda. Riistvarauuringud näitavad, et väljahingatavas õhus on süsinikdioksiidi puudumine või minimaalne kontsentratsioon ja selle kontsentratsioon veres suureneb. Mõned sümptomid võivad hoiatada läheneva bronhospasmi tekkimist mõne minuti või isegi tundide jooksul enne rünnaku algust.

  • aevastamine, nahasügelus, silmade ärritus, nina väljavool, vedelik, selge ja jõuline;
  • tugev paroksüsmaalne köha;
  • õhupuudus;
  • peavalu;
  • sagedane urineerimine suurenenud kogustes;
  • patsiendil on väsimus, depressioon või ärrituvus.

Põhjused ja riskitegurid

Mõnel juhul on bronhospasmi kergem vältida kui eemaldada. Seetõttu on oluline teada, millised olukorrad võivad põhjustada spasmi arengut.

Peamised bronhospasmi põhjustavad tegurid:

  • allergeenid, leibkond, toit, ravimid ja muud;
  • keemilised ärritavad ained, suits, lubja tolm, tugeva lõhnaga ained;
    võõrkeha hingamisteede mehaaniline ärritus, sealhulgas meditsiiniliste manipulatsioonide käigus;

Bronhospasmi suurenenud risk on seotud:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • patsiendi kalduvus allergiatesse, atoopia;
  • bronhiaalne ülitundlikkus, mis on omane väikestele lastele ja inimestele, kes sageli kannatavad põletikuliste hingamisteede haiguste all;
  • suitsetamine, sealhulgas passiivne;
  • töötada ohtlikes tingimustes.

Ravimite kõrvaltoimete tõttu võib bronhospasmi põdevate inimeste ravi läbi viia, kui vajate täiendavaid ettevaatusabinõusid, kui vajate anesteesiat.

Bronhide spasmide ravi

Mida varem esmaabi antakse, seda vähem tõsised tagajärjed on bronhospasm. Uimastiravile peab eelnema kiireloomuliste meetmete kogum, mille eesmärk on leevendada seisundit, kõrvaldada spasme süvendavad tegurid:

  • kõrvaldada allergeeni mõju, ärritav (ventileerige tuba või vastupidi, sulgege aken, loputage nina, loputage kurk);
  • patsiendil peab olema pool istuv asend;
  • vabaneda riiete, vöö, lipsude pigistamisest.

Kui bronhospasm on näidustatud raviks ravimitega, on nende kasutamine lubatud ainult pärast konsulteerimist raviarstiga, kes on neid määranud:

  • suukaudne bronhodilataator, leevendades bronhide fondide lihaseid (Bronholitiin, klenbuterool siirupis, Salbutamol, Singlelon tabletid);
  • bronhodilataatorite kasutamine mõõdetud annuse aerosooltasku inhalaatori (Salbutamol, Ventolin) kujul;
  • ultraheli inhaleerimine bronhodilatoorsete, spasmolüütiliste, põletikuvastaste hormonaalsete preparaatide lahustega (Berodual, Atrovent, Beclomethasone, Fluticasone);
  • GCS, st glükokortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon pillides ja süstides) aitavad leevendada bronhospasmi paistetust;
  • täiendav ravi - rikkalikud soojad joogid, mukolüütilised ravimid ja uimastivastased ravimid suu kaudu või sissehingamisel (Fluimucil, Ambrobene). Vedeliku ja röga aktiivseks eemaldamiseks on võimalik võtta ravimeid veerand tundi pärast bronhodilataatorit.

Pea meeles, et ainult pulmonoloog määrab teile ohutu ravimi. Iga patsiendi puhul on vaja meditsiiniliste diagnoosinäidiste põhjal individuaalseid preparaate.

Kui esmaabi ei mõjuta tund aega, tuleb teil pöörduda arsti poole, sest kohalik bronhospasm võib muutuda hajutatud või kokku. Selle seisundi ravi tuleb läbi viia haiglas, spetsialistide järelevalve all, näidatakse hapnikravi.

Kui patsiendi bronhospasmi sümptomid ilmnevad esimest korda, ei ole kogemusi temaga tegelemisel, ei ole narkootikume, peate koheselt helistama kiirabi.

Pärast rünnaku peatamist on vaja konsulteerida pulmonoloogiga, lähitulevikus allergoloogiga, et teada saada ja kindlaks teha bronhospasmi põhjused, võtta meetmeid ägenemise ärahoidmiseks ja raviskeemi kaalumiseks.

Bronhospasm on seisund, mis mõnel juhul kujutab endast ohtu elule. On äärmiselt oluline teha ennetavaid meetmeid spasmide riski vähendamiseks, teada saada, milline ravi peaks olema bronhospasmi korral, esmaabivahendid.

Uuri välja, miks bronhospasmi korral on bronhid valus ja mida sellises olukorras teha.

Autor: nakkushaiguste arst, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronhospasm

Bronhospasm (bronhospastiline sündroom) on patoloogiline seisund, mis tekib bronhide silelihaste vähendamisel ja nende luumenite vähenemisel. Kui bronhospasmi täheldatakse hapniku ummistumist kehas, siis süsinikdioksiid peaaegu väljundita. Bronhospasmiga patsiendil on raskem õhku välja hingata kui seda sisse hingata, kuigi vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele on hingamine ka talle raske.

Bronhospasmi põhjused ja riskifaktorid

Peamised bronhospasmi põhjused on:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiit (eriti lastel kuni seitse aastat);
  • kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine (eriti aktiivsetel suitsetajatel ja tootmisohu esinemisel);
  • tugev allergiline reaktsioon ärritava aine sissehingamisel (tolm, sigaretisuits, keemilised aurud, keskkonna tööstuslik saastamine jne), anafülaktiline šokk;
  • keha mürgistus hingamisteede viirusliku või bakteriaalse haiguse taustal;
  • mitmete ravimite kõrvaltoimed (sealhulgas reaktsioon anesteesiale);
  • liigne treening (eriti bronhiaalastma patsientidel);
  • võõrkeha lööve hingamisteedes (eriti alla kolme aasta vanustel lastel);
  • stressirohked olukorrad;
  • ebasoodsad ilmastikutingimused.

Teatavat rolli bronhospasmi arengus mängib geneetiline eelsoodumus.

Bronhospasmi vormid

Eristatakse järgmisi patoloogilisi seisundeid:

  • bronhospasm koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga (võib peatada bronhodilataatoritega ravimid);
  • bronhospasm koos hingamisteede pöördumatu ummistumisega (bronhodilataatorid ei lõpe).
Bronhospasmi korral operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil, kui puudub erakorraline elustamine, on võimalik surmaga lõppeda.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest ja bronhide ahenemise astmest eristub bronhospasm:

  • normaalselt toimiva kopsukoe osalised säilinud alad;
  • kokku - bronhide ja väikeste bronhide täielik spasm.

Bronhospasmi sümptomid

Bronhospasm on bronhide refleksi kaitsev reaktsioon, mille järsk langus tekib vastuseks stiimuli toimele, mis tekitab takistuse stiimuli tungimisele patsiendi kopsudesse. Patoloogilise bronhospasmi kujunemisega saavutatakse see protsess pika aja vältel - lepingulised bronhide lihased suruvad edasi bronhid ja ei lõdvestu. Välispoolt suureneva surve, samuti suurenenud verevoolu tõttu paisuvad bronhide siseseinad, luumenid kitsenevad, mis takistab õhu normaalset läbimist hingamisteede kaudu. Patoloogilise protsessi edasise arenguga võib alata keha hapniku nälga. Ägeda õhupuuduse kompenseerimiseks hakkab bronhospasmiga patsient võtma krambihingeid, kuid bronhide luumeni vähenemise tõttu on väljahingamine raske, õhk koguneb alumistes hingamisteedes ja see tekitab takistuse hapniku sisenemiseks kehasse.

Peamised bronhospasmi sümptomid on:

  • ägeda õhupuuduse tunne, samuti raskus rindkeres, mis põhjustab patsiendi paanika;
  • suurenev düspnoe (lühike sissehingamine ja pikaajaline hingamisraskused), lärmakas hingeldamine;
  • agoniseeriv köha, mis võib mõnel juhul kaasneda viskoosse röga väikese tühjenemisega, kuid sagedamini on see ebaproduktiivne;
  • naha hellitus, naha ümbritsev tsüanootiline toon suus;
  • tahhükardia, summutatud süda kõlab;
  • liigne higistamine (külm higi);
  • sunnitud pingeline asend keha ettepoole painutatuna ja relvade peal, tõstetud õlad, pea tõmmatud.
Bronhospasmiga patsiendil on raskem õhku välja hingata kui seda sisse hingata, kuigi vastavalt patsiendi subjektiivsetele tunnetele on hingamine ka talle raske.

On mitmeid märke, mis võivad viidata lähenevale bronhospasmile. Nende hulka kuuluvad:

  • aevastamine, millega kaasneb rikkaliku selge nina väljutamise ilmumine;
  • naha sügelus, silmade ärritus;
  • tugev paroksüsmaalne köha;
  • õhupuudus;
  • peavalu;
  • suurenenud urineerimine ja uriini koguse suurenemine;
  • nõrkus, depressioon või ärrituvus.

Visuaalselt on bronhospasmiga patsiendil märgatav hingamisrask, samuti hingamisteede lihaste liikumine (vahepealsete ruumide vajumine, veresooned paisuvad kaelal, nina tiivad tõmbuvad tagasi).

Täieliku bronhospasmi korral puudub patsiendil hingamine, millega kaasnevad märkimisväärsed häired gaasivahetuses.

Diagnostika

Kogu bronhospasmi diagnoosimine ei ole raske, erinevalt osalisest bronhospasmist, millel võivad olla nõrgad sümptomid. Lisaks naha tsüanootilisele varjule ja mõõduka arteriaalse hüpertensiooniga on torakotoomia all nägemispuudulikkusega patsientidel kopsude kokkuvarisemine väljahingamise ajal ebapiisav ning suurenenud resistentsus kunstliku sissehingamise suhtes. Stabiilne respiratoorne atsidoos koos tugeva mehaanilise ventilatsiooniga viitab osalise bronhospasmi varjatud vormile.

Hingamisteede uuring on väga oluline bronhospasmi diagnoosimisel. Riistvara diagnostikameetodid määravad minimaalne kontsentratsioon või süsinikdioksiidi täielik puudumine väljahingatavas õhus, samas kui selle kontsentratsioon patsiendi veres suureneb.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi bronhide mehaanilise blokeerimisega võõrkeha poolt, endotrahheaalse tuubi painutamine, atelektaas anesteesia ajal ägedalt arenenud. Sageli on vaja eristada seda patoloogilist protsessi kopsuturse, viimane võib olla bronhospasmi terminaalne staadium. Patsiendi bronhospasmi arengu algstaadiumis täheldatakse bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni ja diastoolse arteriaalse rõhu suurenemisest tingitud madalat impulssrõhku, eraldatakse väike kogus viskoosset klaaskeha. Kui kopsuturse tekib kõrge vererõhu taustal, tekib tahhükardia, pulsisurve suureneb süstoolse vererõhu suurenemise tõttu, seejärel tekib müokardi hüpoksia, millele järgneb vatsakeste fibrillatsioon ja südame seiskumine. Kopsutursega patsientidel segatakse vahustunud röga verega.

Visuaalselt on bronhospasmiga patsiendil märgatav hingamisrask, samuti hingamisteede lihaste liikumine (vahepealsete ruumide vajumine, veresooned paisuvad kaelal, nina tiivad tõmbuvad tagasi).

Bronhospasmi ravi

Eriti ohtlik on bronhospasmi teke lastel, mistõttu see seisund tuleb võimalikult kiiresti lõpetada.

Kui bronhospasm esineb täieliku tervise taustal, bronhiaalastma puuduva patsiendi puudumisel, samuti juhul, kui patoloogilist seisundit ei saa ühe tunni jooksul peatada, peaksid bronhiaalse spasmi anamneesiga patsiendid kutsuma kiirabi.

Kui on teada, et patoloogilise protsessi põhjuseks on kokkupuude allergeeniga, tuleb see kõrvaldada, pakkuda värsket õhku, loputada nina veega ja loputada kõri.

Kui bronhospasm esineb bronhiaalastma patsientidel, peate kasutama ühte bronhospasmi leevendavat ravimit ja laiendama oma luumenit. Pärast 15-20 minutit pärast bronhodilataatori kasutamist on lubatud võtta uimastavaid ravimeid. Bronhospasmi enese eemaldamise korral, mille etioloogia on teadmata, tuleb uurida patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks.

Bronhospasmi ravimine sõltub peamisest patoloogilisest protsessist, mille vastu see seisund on välja kujunenud ja mis on valitud iga patsiendi jaoks eraldi. Rünnaku leevendamiseks ravitakse bronhilõõgastavaid ja lõõgastavaid lihaseid narkootikumidega, hingamisteede haiguste all kannatavate patsientide puhul, kellel on suurenenud risk bronhospasmi tekkeks (näiteks bronhiaalastma), soovitatakse hoida mõõdetud tasku respiraatorid kiiret juurdepääsu tsoonis. Samuti on efektiivsed ultraheli inhaleerimised spasmolüütiliste lahustega, põletikuvastased hormonaalsed ravimid.

Narkootikumide puhul, mis aitavad kõrvaldada bronhide silelihaste spasmi, kuuluvad:

  • glükokortikoidid (põletikuvastane toime, vähendavad bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist bronhide lihastes);
  • adrenomimeetikumid (mõjutavad otseselt bronhide silelihaseid, laiendades neid);
  • M-holinoblokatory (sarnane adrenomimetikami, kuid mõnevõrra vähem efektiivne).

Peamiseks raviks soovitatakse täiendada rikkalikku jooki.

Mõningatel juhtudel peavad bronhospasmiga patsiendid tegema haiglas hapniku ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Pikaajalise bronhospasmi taustal võib hüpokseemia areneda koos hüperkapnia edasise arenguga, kopsu mahu suurenemisega, ülekoormusega ülemises ja halvemas vena cavas, samuti südame- ja vereringehäiretega.

Prognoos

Patoloogilise seisundi õigeaegse leevendamisega on prognoos tavaliselt soodne. Lastel (eriti kuni kuus aastat) esineva bronhospasmi sagedase kordumise korral halveneb prognoos.

Bronhospasmi korral operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil, kui puudub erakorraline elustamine, on võimalik surmaga lõppeda.

Ennetamine

Bronhospasmi tekkimise vältimiseks on soovitatav:

  • bronhospasmi arenguks aluseks olevate haiguste õigeaegne ravi;
  • vältida liigset füüsilist pingutust;
  • stressiolukordade ja vaimse ülekoormuse vältimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • ebasoodsate keskkonnateguritega kokkupuutumise vältimine.

Bronhospasmi tekke vältimiseks kirurgilise sekkumise ajal perioperatiivsel perioodil on soovitatav antihistamiinide ja kortikosteroidide desensibiliseeriva ravikuuri, samuti bronhodilataatoritega aerosoolravi. Vajalik on piisava sügavusega üldanesteesia kopsude piisava ventilatsiooniga, tagades seeläbi normaalse gaasivahetuse.

Bronhospasmi põhjused ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Kui kaua võib inimene ilma hapnikuta elada? Reeglina sureb aju 6 minuti jooksul pärast hingamise lõpetamist. Kui kehasse siseneb väike kogus õhku, kuid inimene kannatab tõsise puuduse all, siis sureb surmamisprotsess palju aeglasemalt. Samal ajal on kõik kuded eranditult nälga, kuna osa elutähtsatest keemilistest protsessidest peatub ilma hapnikuta. Kui selle gaasi kogus ei täida õigeaegselt, siis on surm paratamatu.

Äge bronhospasm võib põhjustada kiire surma ja tervise järsu halvenemise. See on väga ohtlik rikkumine, mis sageli viib kopsudesse õhuvoolu täieliku lõpetamiseni. Miks see juhtub, kuidas seda seisundit ära tunda ja kuidas saab sellest artiklist kiiresti õppida.

Mis on bronhospasm

Enne sissehingatava hapniku sattumist kopsudesse, läbib see kõri, hingetoru ja alumiste hingamisteede. Nad algavad kahe suure bronhiga, mis jagunevad väiksemateks osadeks. Igaühe seinas peab olema limaskest, lihaskoe ja elastsed kiud, mis võimaldavad neil venitada. Kõige väiksemat neist nimetatakse bronhideks, nende läbimõõt on alla 1 mm. Need struktuurid avanevad alveoli - mikroskoopilistesse vormidesse, kus vahetatakse gaase (hapnikku ja süsinikdioksiidi).

Mis on bronhospasm? See on seisund, kus lihased sõlmivad ja kitsendavad järsult bronhide luumenit. Selle tulemusena on õhu voolamine alveoolidesse ja järelikult veresse raskesti või täielikult lõpetatud. Mida kauem see rikkumine püsib, seda tugevam on “hapniku nälg” kudedes. Selle tulemusena võivad tekkida aju, südame ja neerude kahjustamisega seotud tõsised tüsistused.

Sümptomid

Nimetage see äge seisund võib olla üsna lihtne. Inimestel halveneb heaolu ja ilmnevad hingamispuudulikkuse tunnused. Esimesed bronhokonstriktsiooni nähud on:

  • Kuiv, tugev köha;
  • Hingamishäire puhkeolekus, mida raskendab oluliselt pingutus;
  • Lämbumine;
  • "Õhupuuduse tunne" - patsient ei saa hingata;
  • Keha iseloomulik asend - inimene istub käega käed või seisab nõlval;
  • Naha ja limaskestade blanšeerimine;
  • Teadvus - tekib siis, kui hapnik puudub.

Spasmiga täheldatakse kõiki loetletud sümptomeid harva - inimene võib oma seisundit kirjeldada erinevalt. Aga kui ta äkki selliseid märke esineb, on suur tõenäosus, et see on hingamisteede obstruktsiooni algus.

Põhjused

Ajutine bronhokonstriktsioon võib tekkida paljude kahjulike tegurite tõttu. See võib olla bakteri või viiruse mõju, mürgiste ainete sissehingamine, astmahoog, ravimi kõrvaltoime ja palju muud. Esmaabi andmiseks bronhospasmile ei ole enamasti vaja rünnaku põhjust täpselt kindlaks määrata. Korduvate episoodide nõuetekohaseks raviks ja ennetamiseks on vaja kahjulikku tegurit / haigust täpselt kindlaks määrata ja need kõrvaldada.

Bronhospasm lastel

Bronhospasmi sümptomid võivad tekkida igas vanuses inimesel, kuid lastel on nad palju raskemad. See on tingitud nende hingamisteede struktuurilistest omadustest - lapse bronhid reageerivad väga tugevalt igale kahjulikule toimele, olgu see siis nakkus, võõrkeha või allergiline reaktsioon. Seetõttu nõuab püsivate hingamisteede spasmide esinemine kiiret diagnoosimist ja kiirabi.

Kõige sagedamini esineb lastel bronhospasm ühel järgmistest põhjustest.

Võõrkeha tungimine bronhide luumenisse

See põhjus on kõige olulisem noorematele (alla 5-aastastele) lastele. Uudishimu julgustab neid proovima või alla neelama väikeseid esemeid: patareid, mänguasjad, luud jne. Kuid see kahjutu harjutus võib lõppeda traagiliselt, kui võõrkeha siseneb alumistesse hingamisteedesse.

Lisaks sellele, et objekt võib bronhide luumenit täielikult blokeerida ja õhuvoolu peatada, võib see põhjustada tõsist bronhospasmi. See tingimus on keha katse kaitsta ennast välismaalase eseme eest. Kahjuks on see ainult halvem ja sageli surmav.

Millal peaks seda põhjust kaaluma? Esiteks tuleks see esitada järgmistel juhtudel:

  1. Iseloomulik vanus - kuni 5 aastat;
  2. Laps oli mõnda aega järelevalveta;
  3. Täieliku tervise taustal ilmnes tugev köha, hingamisraskused, õhupuudus ja muud hingamispuudulikkuse tunnused (blanšeeriv / sinine nahk, tõsine nõrkus, teadvusekaotus);
  4. Sageli kaasneb võõraste esemete hankimine bronhiga kättemaksuga. Põhjuseks on kõrijuhtmete kahjustus kõri piirkonnas;
  5. Kui kodus on fonendoskoop (näiteks käeshoitava tonomomeetriga komplektis), saate kuulata paremat ja vasakut pool rinnal. Kui ainult üks kopsudest on blokeeritud, ei kuulata vastavas pooles hingamist.

Kodus on hingamisteede avatuse taastamine peaaegu võimatu. Seetõttu peaks vanemate, kes kahtlustavad seda seisundit lapsel, esimene tegevus olema kiirabi meeskonna üleskutse.

Bronhiaalne astma rünnak

Astma on bronhospasmi tavaline põhjus täiskasvanutel ja lastel. Siiski, kui enamik vanemaid patsiente on oma haigusest ja selle ravimeetoditest teadlikud, peab see haigus olema noortel patsientidel õigesti diagnoositud. Sageli on selle esimene ilming just lämbumise / õhupuuduse rünnak.

Alergiat põdevatel lastel tuleb kahtlustada bronhiaalastmat. Sageli on see patoloogia all kannatav laps, minevikus silmitsi teiste allergiliste haigustega (ekseem, urtikaaria, nohu, dermatiit jt). Enamikul juhtudel esineb bronhospasmi rünnak pärast konkreetse aine osakeste sissehingamist. See võib olla peaaegu midagi - majapidamistolm, saastunud õhk, õietolm, loomakarvad jne.

See ilmneb üsna tavapäraselt - kuiva köha areneb väga kiiresti, patsiendil on raske hingata, hingamine võib olla nii raske, et tekib lämbumine. Sellised episoodid võivad esineda mitu korda päevas ja mitte rohkem kui 1 kord aastas, sõltuvalt organismi omadustest. Tuleb meeles pidada, et allergiline bronhospasm võib ilmneda mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Seetõttu ei ole soovitatav lapset enne magamaminekut täielikult kõrvale jätta.

Kui te kahtlustate algset astmahoogu, peaksite pöörduma võimalikult kiiresti spetsialisti poole, kes määrab vajaliku ravikoguse ja annab soovitusi elustiili muutuste kohta allergiate korral.

Lisateavet bronhiaalastma sümptomite kohta leiate siit.

Bronhospasmi harjutus

Intensiivne treening võib põhjustada bronhospasmi nii lastel kui vanematel inimestel. Kõige sagedamini areneb see rikkumine spordis või raskes töös osalevas lapses. See seisund reeglina toimub füüsiliste jõudude suurima stressi hetkel. Liigne koormus toob kaasa bioloogiliselt aktiivsete ainete, mis on võimelised kiiresti kiirendama bronhide luumenit, vere. Selle tulemusena hakkab inimene kogema tõsist hapnikupuudust, mida väljendavad kõik tüüpilised sümptomid.

Sageli on patoloogia kõigi ilmingute kõrvaldamiseks piisav füüsilise töö teostamise katkestamiseks. Köha ja õhupuudus kaovad enamikul juhtudel mõne minuti jooksul, naha värvus normaliseerub 5-10 minuti pärast. Kuid mõnel juhul võib bronhide ahenemine olla üsna püsiv. Seega, kui hingamine ei ole lähitulevikus taastunud ja inimese seisund halveneb, tuleb hingamisteede laiendamiseks ravimitega kutsuda kiirabi.

Äge bronhiit

Laste nakkushaigused on palju raskemad kui täiskasvanutel. Üldjuhul ei ole äge bronhiit bronhospasmi põhjus, kuid noortel patsientidel (eriti kui nad on alla 7-aastased) võib see raske sündroom põhjustada põletikku. Selle esinemise vältimiseks on vaja haigust õigeaegselt ära tunda ja teha õige ravi.

Võib kahtlustada ägeda bronhiidi tekkimist ja eristada seda astma järgmiste omadustega:

Loetletud märke lapsel on lihtne avastada. Kahtlates patoloogia olemasolu, võtke ühendust kvalifitseeritud arstiga, kes diagnoosib haiguse täpselt ja määrab õige ravistrateegia.

Täiskasvanud bronhospasm

Ajutine bronhokonstriktsioon esineb mitte ainult lastel, vaid ka eakatel inimestel. See tingimus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, sealhulgas eespool loetletud põhjustest. Tüüpilised sümptomid täiskasvanutel põhjustavad sageli bronhiiti, astma ägenemist või liigset treeningut. Sellele patsiendirühmale on iseloomulikud ka muud patoloogiad, mis põhjustavad bronhospasmi.

Kuna täiskasvanu hingamisteed ei reageeri aktiivselt mitmesugustele kahjulikele teguritele, nagu lapsel, on spasmi tekkeks vajalik tõsine ärritav toime. Sageli põhjustavad kroonilised haigused või organismi toksilised toimed täiskasvanueas bronhide luumenite vähenemist. Et kahtlustada konkreetse haiguse esinemist, piisab sellest, et analüüsida sellega seotud sümptomeid ja hingamispuudulikkuse episoode.

KOK-i ägenemine

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (lühendatud COPD-ks) on suitsetajate ja "kahjulike" erialade esindajate - kaevurite, tehase töötajate, ehitajate ja teiste - häiritud hingamise ja südamefunktsiooni levinud põhjus. Aja jooksul põhjustab nende krooniline patoloogia bronhide seinu ja nende luumenite püsivat kitsenemist. KOK-i kaugelearenenud staadiumis võib hingamisteede kuded olla nii traumeeritud, et isegi tugevad ravimid ei avalda sellisele patsiendile olulist mõju.

Selle patoloogia ägenemise ajal võib patsiendil tekkida ajutised hingamishäired ja bronhospasm. Reeglina on selliste episoodide peamised süüdlased kahjulikud bakterid. Kehasse sisenemisel hakkavad nad aktiivselt paljunema ja vabastama toksiine, mis viib bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemiseni. Nad võivad põhjustada alumiste hingamisteede kiiret ahenemist.

Kuidas määrata KOKi olemasolu ja pöörduda kohe spetsialisti poole? Selleks on olemas selged kriteeriumid, mis võimaldavad iga isiku esialgset diagnoosi. Need sisaldavad ainult kahte punkti:

  1. Varem töötas patsient ohtlikus tootmises (vähemalt 2-3 aastat) või suitsutatud;
  2. Juba mitu aastat häiris isik püsivat köha koos röga (vähemalt 2 aastat).

Diagnoosi lõpparuande jaoks on vajalik täiendav uuring (spiromeetria) ja arst. Seetõttu on kroonilise kopsuhaiguse tüüpiliste tunnuste korral tungivalt soovitatav diagnoosimiseks pöörduda arsti poole.

Loe KOK-i ravi kohta siit.

Hüsteeriline sobivus

Vastupidiselt levinud eksiarvamusele võib siseorganite patoloogia põhjustada hingamispuudulikkust. Hüsteeria on bronhipuu spasmi kõige tavalisem põhjus, mis on seotud hinge haigusega. See on eriline vaimne häire, mis ilmneb teatud temperamentiga inimestel. Reeglina on nad väga emotsionaalsed, kalduvad dramaatiseerima ja igapäevastes sündmustes liialdama.

Bronhospasmi põhjustanud hüsteerilise krampide tuvastamine on üsna raske, eriti ettevalmistamata isiku jaoks. Et eristada seda teistest ägedatest tingimustest, tuleb hinnata järgmiste märkide olemasolu:

  • Enne rünnakut koges patsient tugevat kogemust, stressi või rõõmu;
  • Žestide, näoilmete ja "teatri" iseloomu hüübimine - dramaatilised hüüded, riide rebimine, näo moonutatud väljendus jne;
  • Patsiendil on teatud isiksuse muster (hüpokondriaalne või hüperotiooniline);
  • Hingamispuudulikkuse episood areneb normaalse heaolu taustal või patsiendi kaebused on kaootilised (objektiivselt ei ole omavahel seotud, hoolimata asjaolust, et patsient näeb nende vahelist seost). Näiteks, nurjumise ilmumine alumise seljaga jne.

2 või enama märgi olemasolu - põhjus, miks kahtlustatakse hüsteeriat inimestel. Peate teadma, et see vaimne häire on ka haigus, mis nõuab nõuetekohast ravi. Seetõttu tuleb pärast esmaabi saamist helistada kiirabi meeskonnale või minna haiglasse ambulatoorselt, sõltuvalt inimese seisundist.

Ärritab ärritavaid gaase

Nagu eespool mainitud, on bronhipuu spasm keha kaitsev reaktsioon kahjulikule tegurile. See võib esineda mitmesuguste haiguste ja seisundite korral, sealhulgas ärritavate või toksiliste ainete sissehingamisel. Neid võib meie ümbritsevas keskkonnas kergesti kokku puutuda, nii et peate teadma, kuidas seda seisundit kiiresti avastada ja anda asjakohast abi.

Kõige tavalisemad ained, mis võivad sissehingamisel põhjustada hingamisprobleeme, on järgmised:

  • Pipragaasi sisu;
  • Vürtsikas vürtsid;
  • Bensiini aurud;
  • Ammoniaagi aurud;
  • Ammoniaak;
  • Tööstuslikud tolmud (näiteks vase või kloori tootmisel).

Teatud inimestel on loetletud gaasid ja vedelikud võimelised tekitama märkimisväärseid hingamisteede häireid. Reeglina arenevad sellised olukorrad ootamatult nii patsiendi kui ka tema ümber. Seetõttu on peamine meeles pidada bronhospasmi tekkimise võimalust ärritavate ainete toimel ja anda õigeaegset abi inimesele.

Meditsiiniline bronhospasm

Mõnedel farmakoloogilistel ravimitel on üsna spetsiifiline kõrvaltoime - nad kitsendavad bronhide seina, mis viib hingamispuudulikkuse sümptomiteni. See toime ei avaldu igas patsiendis. Nende reaktsioonide sagedus on keskmiselt 1 patsient 10 000 või vähem.

Astma bronhospasmil on ravimvormiga palju ühist. See esineb ka konkreetse aine (ravimi) toimel ja on üsna lühiajaline. Selle kõrvaltoime oht on: