Bulloosne dermatiit: fotod, sümptomid ja ravi

Bulloosne dermatiit on haigus, mille epiteel on põletik ja dermis on kaetud vedelikuga täidetud villidega. Selline põletik on agressiivse keskkonna nahale sattumise tagajärg.

Haiguse põhjuseks võib olla ka dermatoloogiline haigus, endokriinsed häired, geneetiliste kõrvalekallete ilming.

Bulloosne dermatiit

Bulloosne dermatiit - need on haigused ja mitmesugused põletused, kui põletikulisele nahale tekivad üle 5 mm läbimõõduga villid. Sõltuvalt haiguse tekkimise põhjusest võib jäsemetele, sealhulgas näole, tekkida bulloosne dermatiit. Paljudel juhtudel mõistab inimene, mis oleks võinud haigust esile kutsuda, kuid juhtub, et blisterid võivad ilmneda spontaanselt, kui puudub nähtav põhjus. Seejärel viiakse meditsiiniasutuses läbi põhjalik instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika.

Kõige sagedamini kasutatakse bulloosse dermatiidi raviks kohalikke abinõusid ja süsteemset ravi. Kuid mõnikord, kui patsiendil on endiselt diabeet või porfüüria, ei anna tablettide või süstidega ravi soovitud tulemust. Sel juhul peate muutma elustiili ja järgima spetsiaalset dieeti.

Kui haigust ei ravita, võib blistrites tekkida suppuratsioon ja vereringesse võib sattuda bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada nakkust.

Bulla Mis see on?

See on meditsiiniline termin nahalööbe puhul, mille läbimõõt on üle 5 mm. Lööbe sees võib täheldada verine või selge vedelik. Haridus võib olla epidermise all (subepidermal) või otse epidermis (intraepidermal).

Elementide põhi võib paikneda nii naha sügavates kihtides kui ka naha alumistes kihtides. Esimesel juhul moodustub pärast nende avamist niiske punane täpp (erosioon), mis hiljem kaetakse koorikuga ja seejärel paraneb ilma armi moodustamata. Kui avate härg, mis asus subepidermal, moodustub haavand; pärast paranemist reeglina jääb arm (sageli atrofiline - fossa).

Haiguse põhjused

Bulloosse või villide dermatiidi põhjuseks on mehaanilised toimed, mille tagajärjeks on piiratud hüpermaatilised piirkonnad, kui kahjustuse sees esinevad mitmesugused subepidermilised blistrid, mis on sisestatud seroalse hemorraagilise vedelikuga.

Bulloosse dermatiidi keeruline vorm on eksfoliatiivne dermatiit või Ritteri haigus.

Igat tüüpi bulloosne dermatoos on kombineeritud ühte rühma, mis hõlmab: pemphigoid, pemphigus, herpetiformne dermatiit jne. Herpetiformse dermatiidi kordumise korral klassifitseeritakse haigus herpetiformse bulloosse dermatiidina.

Tavaliselt ei ole nii täiskasvanud kui ka lapsed õigesti diagnoositud. Reeglina paiknevad kahjustused stiimulite piirkondades: kätel (kokkupuutel tootmisvahenditega), jalgadel (ebamugavate jalatsite kandmisel).

Välised ja sisemised põhjused võivad olla bulloosse dermatiidi tekkimise tegurid.

  • narkootikumide ravi pikaajaline kasutamine;
  • päikesekiirguse aktiivne kokkupuude;
  • äkilised temperatuuri muutused;
  • kokkupuude kemikaalidega.
  • dermise põletik;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • infektsioonilised protsessid kehas (herpes, impetigo);
  • ainevahetushäired.

Samuti on jagatud bulloosne dermatiit kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud haigused hõlmavad epidermolüüsi bullosa, kaasasündinud erütrodermiat ja Haley-Haley patoloogiat. Nende haiguste põhjuseks on lapse moodustumise eest vastutava geeni struktuuri rikkumine. Igasugune omandatud bulloosne dermatiit, mida oleme juba varem kaalunud. Seda tüüpi haigus esineb erinevas vanuses inimestel.

Samuti on olemas tingimuslik klassifikatsioon, milles võetakse arvesse epidermise patoloogilist mõju põhjustanud tegurit. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib bulloosne dermatiit olla:

  • Temperatuur - see on tingitud kokkupuutest kuuma vedeliku või auruga nahal ja vastupidi külma kokkupuute tõttu (näiteks kui inimene on pikka aega külm või ei kasuta vedelat lämmastikku või jääd).
  • Fototoksiline - bulla ilmub siis, kui avatud nahk on kokku puutunud ultraviolettkiirgusega (solaariumis või päikese käes, kõrge mägisusega aladel).
  • Kontakt - tekib siis, kui nahk puutub kokku agressiivsete ainetega (happed, soolad, leelised).
  • Mehaaniline - on ühe või pideva tugeva surve või hõõrdumise tulemus. Sellist bulloosset dermatiiti nimetatakse ka märjaks maisiks, mähe lööve.
  • Ainevahetus - lööbe põhjus on suhkurtõve, porfüüria või pellagra metaboolne häire.
  • Enteropaatiline - ilmneb tsinki puudumisest kehas.
  • Nakkuslik - on herpese tagajärg, kokkupuude dermatofüüdi seenega, infektsioon stafülokokkidega (impetigo) või streptokokkidega.
  • Allergiline - tekib kokkupuutel agressiivsete ainetega, mis võivad põhjustada antikehade suurenenud kasvu nahas. Samal ajal ei ole see aine nahaga kokkupuutumiseks vajalik, nahale reageerimise põhjuseks võib olla allergeeni sisenemine otse vere, nina nina limaskestale või seedetraktile.
  • Segatud - põhjuseks on mitu tegurit.

Härja asukoht on haiguse põhjuste diagnoosimisel oluline:

  • erütroderma ja Haley-Haley tõbi (healoomuline krooniline pemphigus, kellel on healoomuline kurss) iseloomustab intraepidermiline asukoht;
  • koos epidermolüüsi bullosa, süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse ja ka bullosa pemphigoidiga moodustuvad subepidermilised pullid.

Kui vedelikuga täidetud lööve on läbimõõduga alla 5 mm, nimetatakse haigust "blisterdermatiidiks".

Bulloosne dermatiit jaguneb järgmisteks alatüüpideks:

Krooniline nahahaigus nagu bulloosne herpetiformne dermatiit; sellisel juhul ilmuvad nahale mitte ainult pullid, vaid ka muud lööbed, näiteks laigud (papulid), villid ja villid (allergiline urtikaaria). Pärast mullide purunemist moodustub nende kohale erosioon, mis seejärel kaetakse koorikutega. Samuti võivad ilmneda hõõguvad nahkhiired.

Üldjuhul paiknevad kahjustused sümmeetriliselt ja on peaaegu alati rühmitatud. Lööve said tunda sügelust, põletust ja valulikkust. Seega on need sarnased herpes zoster'ile, seega nimi dermatiit - "herpetiform". Haiguse korral võib temperatuur mõnevõrra tõusta, kuid teisi mürgistusnähte (nõrkus, isutus, iiveldus) ei ilmne.

Mullid paiknevad kõige sagedamini jalgade ja käte tagaküljel, õlgadel, abaluudel, alaseljal ja tuharadel.

Bulloosne dermatiit Dühring esineb karkassmembraani vastaste antikehade - epidermise ja dermise vahelise piiri - tekke tõttu. Viirusnakkused, ascariasis (ussid), seedetrakti põletikulised protsessid, allergia joodi suhtes, tsöliaakia talumatus suurendavad selle patoloogia tekkimise võimalust.

Haigus, mida nimetatakse bullooseks eksfoliatiivseks dermatiidiks, areneb lastel esimestel elunädalatel. Selle põhjused on streptokokk, stafülokokk-nakkus või nende kombinatsioon.

Haigust peetakse väikelastele üsna raskeks ja eluohtlikuks. Täiskasvanutel ei teki seda.

Haiguse alguses ilmneb suu piirkonda särav punetus, mis järk-järgult langeb ja on lokaliseeritud teatud piirkondades: kael, naba, suguelundid ja päraku tsoon. Punetuse kohas tekkisid pingelised suurte mullide mullid.

Nad avanevad kiiresti ja vedelik voolab neilt, kust laps kaotab vee ja elektrolüütide, mis on tema keha jaoks väga vajalikud. Nende kohale ilmub nuttev erosioon, mis on mugav koht infektsiooni tekkeks, ja nende kaudu kaovad rohkem mikroelemente ja vedelikke.

Patoloogia ilming

Haiguse sümptomid sõltuvad kõige sagedamini selle põhjusest, kuigi haiguse aluseks on villid:

  • Kui bulloosse dermatiidi põhjuseks on allergia, moodustavad pullid pärast allergeeniga kokkupuudet eri aegadel. Esiteks on naha punetus, sügelus ja seejärel lööve. Need võivad esineda kohas, kus nahk on kokkupuutes allergeeniga või mõnes muus suvalise kohaga, kui ülitundlikkuse põhjustanud aine on tulnud läbi veri, õhu või suu.
  • Kui bulloosse dermatiidi põhjuseks on keemiline, termiline põletus või külmumine, siis pullid ei ilmu kohe, kuid siiski võivad nad koguda suuri alasid. Mõnes kohas võib nende pind olla kortsus ja teistes - pingeline. Mõjutatud piirkond on väga valus. Mullid saab täita kerge vedelikuga või verega.
  • Kui ultraviolettkiirgus oli pikk, võivad bulloosse dermatiidi sümptomid end tunda tunda 2-3 tunni jooksul. Kiireks muutunud nahapiirkonnad muutuvad kuumaks, punaseks, kuivaks ja valusaks, millel on erineva suurusega mullid.
  • Kui bulla moodustub naha väikesel alal ilma nähtava põhjuseta, siis tõenäoliselt tekkis kokkupuude ainega, mis põhjustab isikul allergilist reaktsiooni.
  • Diabeediga patsientidel võib tekkida mullide dermatiit kätel ja jalgades. Blisterdamisega kaasnevad tavaliselt haiguse sümptomid.
  • Haley-Haley tõbi on kaasasündinud bulloosne dermatiit ja see areneb täiskasvanutel vanuses 30-50 aastat. Haigus avaldub sügeleva ja põletava naastu ja vesiikulina. Lokaalne kaelal, suguelunditel, rinnal, kaenlaalustel. Mullide sisu võib puruneda.
  • Kui põhjuseks on tsinki puudumine kehas, võivad elemendid ilmuda mitte ainult käte ja jalgade nahal, vaid ka suuõõnes, huulte limaskesta ja silmade ümbruses.

Bulloosse dermatiidi sümptomid ja vormid

Haigus võib esineda mitmel kujul, sõltuvalt negatiivsete sümptomite põhjustest.

See dermatiidi vorm ilmneb kokkupuutest keemilise ärritusega ja paikneb kaelal ja näol. Koos tõsise turse.

Selle dermatiidi vormi põhjus on väga madal või kõrge temperatuur.

Esineb vere glükoosi kontsentratsiooni halvenemise tõttu. Selle vormi sümptomid väljenduvad vesiste villide tekkimisel kätel ja jalgadel.

See haiguse vorm kutsub esile pika viibimise päikese käes. Tüüpiline sümptom on naha punetus, väga tugev sügelus ja põletamine. Lisaks halveneb patsiendi üldine seisund.

Diagnostika

Haiguse nõuetekohaseks diagnoosimiseks peate esmalt hindama üldist pilti. Arst määrab mullide arvu ja suuruse, samuti nende olemuse ja asukoha. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata elementide asukoha sümmeetriale, nende arenguetapile ja sellele, kui palju on limaskesta andmed seotud.

Mõningatel juhtudel võib dermatoloog diagnoosida, uurides löövet patsiendi nahal, kuid kui bulloosse dermatiidi põhjus on teadmata, viib ta läbi järgmised uuringud:

  • külvamine toimub mullides sisalduvate toitainetega;
  • biopsia kasutamine, põie paikneva nahapiirkonna histoloogiline uurimine;
  • määratakse immunoglobuliini E tase (allergia näitaja) veres;
  • viiakse läbi Yadassoni joodi test, mis võimaldab välistada dermatiidi olemasolu Dühringis;
  • määratakse porfüriinide olemasolu uriinis;
  • verd testitakse tsingi ja suhkru taseme suhtes: esimene aitab määrata enteropaatilist akrodermatiiti, teine ​​määrab suhkurtõve ja selle kompenseerimise;
  • Herpes zoster viiruse antikehade olemasolu määratakse veres.

Haigus ilmneb nahapiirkondade väikeste vigastuste kohtades.

Seda tüüpi dermatiit võib ilmneda inimestel, kellel ei ole piisavalt tsinki. Sellisel juhul ilmnevad lööve kõige sagedamini jäsemete nahal, huultel, silmades ja suus.

Ravi

Esimene ja peamine asi bulloosse dermatiidi ravis on kõrvaldada provotseeriv tegur: kui haigus on seotud allergiatega, siis tuleb allergeen eemaldada porfüüriaga - et normaliseerida raua ainevahetust, põletused - kõrvaldada termilised või keemilised ärritajad, diabeedi puhul - süsivesikute ainevahetuse kompenseerimiseks.

Seejärel viiakse läbi järgmised toimingud:

  • kohalike antiseptikumide (vesinikperoksiid, kloroheksidiin, geniaalne roheline lahus) kasutamisel kuivatatakse väikeste villide ja naha naha tsoonid;
  • haigla tingimustes avatakse pullid ja suured mullid;
  • pärast pullide rehvide eemaldamist jääb patsient haiglasse. Uhkete erosioonide tekke vältimiseks on vaja igapäevaseid sidemeid. Sidemeid kasutatakse kohalike allergiavastaste alkoholivabade antiseptikumide abil;
  • mullid, mis ei ole avatud, ravitakse põletikuvastaste salvidega ja kreemidega. Salve võib valmistada hormoonide-glükokortikoidide ("Advantan", "Elokom", "Triderm") või ilma nendeta ("Zinocap", "Skin-cap") alusel;
  • kui patsienti piinab tõsine sügelus, soovitatakse antihistamiinilisi tablette või siirupeid (Cetrin, Telfast, Zyrtec);
  • kui patsient ei saa sügelemise tõttu magada, võib ette näha sedatiivseid aineid nagu Persen või Sedasen;
  • raskekujulises bulloosse dermatiidi vormis määravad arstid immuunsust pärssivad ravimid - need võivad olla tsütotoksilised ravimid (metotreksaat, asatiopriin) või hormoonid, glükokortikoidid (deksametasoon, metipred).

Kui bulloosne dermatiit peaks järgima järgmisi põhimõtteid ja eesmärke: t

  • avatakse reeglina suure suurusega bulla. Aga seda tuleb teha väga hoolikalt, et mitte kahjustada härja põhja. Vastasel juhul võivad moodustada erosioonivormid ja seejärel on vaja täiendavat kirurgilist ravi;
  • väikest bulla töödeldakse kuivainetega (kaaliumpermanganaat või geniaalne roheline) kooriku moodustamiseks;
  • selle haiguse jaoks on ette nähtud antihistamiiniravimid, nagu Zodak, Suprastin, Zyrtec jne. Need ravimid toimivad hästi allergia, sügeluse ja turse leevendamiseks;
  • muuhulgas kasutatakse bulloosse dermatiidi ravis sageli rahustid, nagu emaluu, palderjan ja teised, samuti põletikuvastased ravimid;
  • Kortikosteroidide (deksametasoon, prednisoon, flumetasoon jne) kasutamine on selle haiguse ravis väga oluline. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, kuid neid ei saa võtta pikka aega, vastasel juhul võivad süsteemsed hormoonid põhjustada kõrvaltoimeid;
  • Bulloosse dermatiidi kompleksses ravis kasutatakse sageli väliseid ravimeid (Epidel, Eplan, Exoderil, Bepanten). Need ravimid vähendavad väliseid naha ilminguid;
  • ka selle haiguse ravis nimetatakse immunosupressandid (klorobutiin, tsüklofosfamiid, Mielosan). Keha kaitsemehhanisme vähendades vähendavad nad nahareaktsiooni.

Pöörake erilist tähelepanu asjaolule, et on vaja avada pullid, mis jälgivad täielikku steriilsust.

Parandada taastavat funktsiooni pärast dermatiiti, määrata sellised füsioteraapia protseduurid nagu ultraheli, magnetravi ja teised.

Bulloosne dermatiit, mis on põhjustatud keemilisest või termilisest kahjustusest, ravitakse tavaliselt põletuskeskustes, kasutades erirežiimi. Bullae avatakse polüionsete lahuste süstimise ja antibiootikumidega töötamise taustal.

Kui põletustel on suur ala, tuleb patsient haiglasse paigutada ja panna Klinitroni voodisse. See loob steriilse ja kuiva õhu, mis kuivab ära erosiooni.

Ennetamine

Ennetusmeetmete teostamisel on võimalik vältida bulloosset dermatiiti.

Esimene samm on piirata kokkupuudet keemiliste ärritavate ainete ja toodetega, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Kui see ei ole võimalik, soovitab veebileht Net- doktor.org teil kasutada spetsiaalseid isikukaitsevahendeid (maskid, kindad). Korteri puhastamiseks on soovitatav kasutada tooteid, millel on märge "allergia".

Soovitatav on kanda rõivaid, mis on valmistatud looduslikust kangast, millel on hea hingavus ja niiskuskindlus. Kui on olemas pärilik eelsoodumus dermatiidi tekkeks, siis on võimatu jääda pikaks ajaks avatud päikese käes või raskes külmades.

Haiguse äge areng võib olla tingitud erinevatest emotsionaalsetest šokkidest ja stressirohketest olukordadest, mistõttu soovitatakse neid vältida.

Bulloosse dermatiidi esimeste sümptomite korral peaksite otsima viivitamatult meditsiiniasutust - dermatoloogi, allergoloogi, lastearsti, nakkushaiguste spetsialisti (sõltuvalt haiguse iseloomust). Arst teeb diagnoosi ja, võttes arvesse haiguse tõsidust, sätestab isiku individuaalsed omadused ja vanus vajalikud ravimeetmed.

Tüsistused

Kui patsient ei otsinud abi ajas, võib ta tekkida dermise või nahaaluskoe lokaalse nakatumise. Selle haigusega võivad olla seotud ka bakteriaalsed infektsioonid.

Prognoos

Tänapäeval on apteekidel suur valik tõhusaid ravimeid (kreeme, salve), nii et enamikul juhtudel on bulloosse dermatiidi ravi üsna edukas. Peamine asi, mida tuleb teha, on ravi alustamine õigel ajal.

Bulloosse dermatiidi tüübid ja ravi

Allergilisi nahareaktsioone esineb paljudes inimestes üle maailma. Kuid mõnel juhul muutub lööve erineva suurusega mullideks, mis on täidetud vedelikuga. Sel juhul me ei räägi lihtsast allergilisest lööbest, vaid haigusest, mida nimetatakse bullooseks dermatiidiks. Selle haiguse ravi peaks algama kohe.

Bulloosse dermatiidi tüübid

Sõltuvalt haiguse teket põhjustanud tegurist eristatakse järgmisi bulloosse dermatiidi liike:

  • Kontakt Esineb siis, kui nahk puutub kokku erinevate ainetega, mis sisaldavad leelist, soola ja hapet.
  • Fototoksiline. Ilmub ultraviolettkiirguse mõjul.
  • Allergiline. Ilmub pärast nahale kokkupuutumist värvidega, teatud taimede ja metallidega, lakkidega jne.
  • Temperatuur Ilmub, kui temperatuur langeb.
  • Mehaaniline. Ilmub mähkmekindlale, hõõrdumisele või sarvkonnale.

Haiguse põhjused

Nahale ilmub põletik või villid. Selle haiguse kõik põhjused võib jagada kahte rühma: välised ja sisemised. Välise kiirguse hulgast:

  • ravimid;
  • ultraviolettkiirgusega kokkupuude;
  • reaktsioon kemikaalidele (juuksevärv, lakk, ammoniaak jne);
  • temperatuur langeb;
  • kosmeetika;
  • metall (nõud, metallmündid, ehted).

Sisemised põhjused on järgmised:

  • mitmesugused naha infektsioonid (herpes, impetigo jne);
  • naha põletik;
  • ainevahetusprotsesside rikkumine organismis;
  • kroonilised haigused;
  • pärilikkus.

Põletiku dermatiidi sümptomid

Bulloosse dermatiidi sümptomid sõltuvad otseselt selle põhjusest. Põhimõtteliselt on need järgmised:

  • Kui liiga kõrge või madala temperatuuriga kokkupuutel on tekkinud villide dermatiit, siis saavutavad mullid või mullid üsna muljetavaldavad suurused. Bulla on täidetud hallikas vedelikuga, nahk nende moodustumise kohtades on valulik, tugev torkimistunne.
  • Otsese päikesevalguse mõjul võivad mullid ilmuda juba 2–3 tundi pärast kiirguse kokkupuudet nahaga. Nahk muutub kuivaks ja kuumaks, tekib tihedus, sügelus ja põletustunne.
  • Allergiliste reaktsioonide korral ei ole pullid praktiliselt ilmunud. Kõige sagedamini esineb tugevat sügelust ja punetust.
  • Kui inimene kannatab bulloosse dermatoosi all, ilmuvad pullid korrapäraselt. Mõnikord ei tundu haigus end juba pikka aega tunda.
  • Kontaktdermatiidi korral ilmnevad allergilised reaktsioonid tekitavate ainetega kokkupuutumisel villid. Kõige sagedamini moodustub kael ja nägu, turse. See tekib pärast kokkupuudet allergiat põhjustava kemikaaliga.
  • Kui esineb kroonilisi haigusi, nagu suhkurtõbi, luupus, erüsipelas, ilmnevad peamise haiguse ägenemise ajal villid, mis annab patsiendile tõsise ebamugavuse. Kõige sagedamini ilmuvad käte ja jalgade lööve.
  • Päriliku dermatiidi suhtes esineva kalduvuse korral esineb bulla, kui nahal on vähe vigastusi.

Diagnostilised meetodid

Kui te kahtlustate, et villide dermatiidi teke on väga oluline, pöörduge kohe arsti poole. Täpset diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Esmane ülesanne on määrata kindlaks haiguse arengut põhjustanud tegur. Selleks viiakse läbi mitu uuringut:

  1. Haiguse kliiniline pilt ja visuaalne kontroll.
  2. Pulli põhikontsentratsiooni asukoha määramine, nende suurus ja kogus.
  3. Vedeliku analüüs bullah. Seda tehakse ainult juhul, kui kahtlustatakse, et haigus on põhjustatud nakkusest.
  4. Biopsia on üks kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid. Samuti kogutakse terve tervet põie, mille sisu on uurimiseks võetud, väike kogus nahka.
  5. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist iseloomu, kontrollitakse lisaks biopsiale ka immunofluorestsentsi testi.
  6. Elektronmikroskoopiline uurimine. Viidi läbi haiguse päriliku olemuse kahtlusega.
  7. Porfüriinide uriini analüüs.
  8. Tsingi vereanalüüs.

Narkomaania ravi

Bulloosse dermatiidi ravimist peetakse traditsiooniliseks. See on järgmine:

  • Väikeste mullide töötlemine ravimitega, millel on kuivav toime, nagu roheline või kaaliumpermanganaadi lahus.
  • Suurte vesiste kihistuste augustamine. Tuleb siiski meeles pidada, et need tuleks avada väga hoolikalt, et mitte kahjustada härja põhja.
  • Antihistamiinide aktsepteerimine, näiteks suprastin, zodak, zyrtek jne. Need fondid on mõeldud sügeluse, turse ja teiste allergia tunnuste leevendamiseks.
  • Rahustavate ravimite, näiteks palderjanide või emasloomade tinktuuride jne võtmine
  • Võta põletikuvastaseid ravimeid.
  • Immuunsüsteemi pärssivate ravimite, näiteks klarutiini kasutamine. Need ravimid avaldavad immuunsüsteemile depressiivset toimet, aitavad vähendada lööbeid ja nende arvu.
  • Kortikosteroidravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad: prednisoon, flumetasoon jne. Need fondid aitavad vähendada põletikku, kuid neid tuleks võtta lühikest aega ja spetsialisti range järelevalve all, sest need on hormonaalsed ained, mis võivad põhjustada palju soovimatuid kõrvaltoimeid.
  • Kasutada salve ja geele, mis vähendavad punetust ja teisi välise ilminguid. Nende hulgas on: bepanthen, exoderil jne.

Lisaks võib suure hulga suurte löövete korral ette näha füsioterapeutilisi protseduure.

Rahva meetodid

Seal on palju folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad ravida mull dermatiit. Ravi traditsiooniliste meetoditega võib teostada koos ravimitega, kuid ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kõige populaarsemate rahvahooldusmeetodite hulgas on:

  1. Tüümiaõli. Selle valmistamiseks on vaja segada 2 tl tükeldatud kuiva tüümiat ühe tassi veega emailiga mahutis. Saadud segu keedetakse madalal kuumusel, kuni ruumala on pooleks. Puljong jahutatakse ja segatakse õlibaasiga. See õli ravib kahjustatud nahka.
  2. Salv Hypericum-mahlaga. On vaja pigistada üks supilusikatäis Hypericumi mahla, lisada 1 tass vett, keeta kuni paks. Seejärel segage saadud lahus võiga kiirusega 1: 4. See salv määrab päeva jooksul kahjustatud nahka. Kuna salv kuivab, rakendatakse uut kihti.
  3. Taimsed Keetmine. On vaja võtta üks supilusikatäis järjestikune, kummel, tamme koor ja kasepungad, vala see kõik veega ja keeda 5 minutit. Seejärel jahutage puljong ja selles niisutatud protsess salvrätikud bulla kahjustatud nahale. Tänu sellele ravile kulgeb lööve kiiresti ja uusi ei ilmu.

Ennetavad meetmed

Mullide dermatiiti, nagu paljud haigused, saab ennetada ennetavate meetmete abil:

  • Kui kemikaalide suhtes esineb allergiat, tuleb vältida nendega kokkupuudet. Võimaluse korral kasutage hüpoallergeenseid vahendeid ja kui kokkupuude on vältimatu, siis hoolitsege selliste abinõude eest nagu kindad ja respiraator.
  • Võimaluse korral kandke rõivaid, mis on valmistatud ainult looduslikest hingavatest kangastest (puuvillast või linasest).
  • Piirake avatud päikese või külma aega.
  • Kui on olemas geneetiline eelsoodumus haigusele, on oluline vältida naha vigastusi, samuti stressi ja ärevust.
  • Haiguse esimeste sümptomite korral peate otsima nõu spetsialisti ja mitte ise ravima.

Niisiis on bulloosne dermatiit põletikuline haigus. Seda iseloomustab suur hulk erineva suurusega mulle, mis on täidetud vedelikuga. Neid nimetatakse ka pullideks. On mitut tüüpi villide dermatiiti, mis sõltub selle arengust tingitud tegurist. Sõltuvalt nendest teguritest valib arst haiguse ravi. Samas võib kasutada traditsioonilisi ravimeid ja folk õiguskaitsevahendeid, kuid alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Haiguse arengu vältimiseks on oluline ennetusmeetmete järgimine.

Bulloosse (villide) dermatiidi kirjeldus. Sümptomaatika ja ravimeetodid

Naha kokkupuude agressiivsete keskkonnateguritega põhjustab sageli ebameeldivaid lööbeid. Mõnikord on nad vaevu märgatavad ja häirivad patsienti veidi, ja juhtub, et keha on kaetud vedelikuga täidetud mullidega. Bulloosne dermatiit on põletikuliste haiguste ja alamliikide ühine nimetus, mille põletikulise protsessi poolt mõjutatud nahapiirkondadele ilmuvad üle 5 mm läbimõõduga pullid.

Kirjeldus

Bulla või põis, arstid viitavad nahalööbe elemendile, mis on täidetud seroosse või verise vedeliku sisaldusega. Selline mull koosneb voodrist - epidermise ülemisest kesta, õõnsusest ja põhjast, mis mõjutab nahka. Kui bulla asub subepidermaalselt (naha all), siis kui see on lõigatud, tekib haavand, mis möödub pärast regeneratsiooni armiks. Intraepidermilist blisterpaigutust iseloomustab erosiooni teke (märgpunased laigud), mille paranemine pärast nahka ei ole nähtav.

On vaja eristada härja vesiikulitest. Lihtsamalt öeldes on vesiikuli väike viaal, näiteks herpes, (1 kuni 4 mm) ja bullae nimetatakse suureks eksudatiivseks kõhuelemendiks, mille suurus on 1 cm või rohkem. Muide, ladina ladi tähendab "pitsatit".

Sõltuvalt teguritest, mis aktiveerivad patoloogilist protsessi, on haiguse järgmine klassifikatsioon:

  • mehaaniline bulloosne dermatiit - tuleneb süstemaatilisest või ühekordsest raskest hõõrdumisest või kokkusurumisest;
  • kontakt - moodustub, kui nahk on kahjustatud agressiivsete kemikaalide poolt (leeliseline, soolalahus, happelised lahused);
  • allergiline on keha reaktsioon allergeeniga;
  • termiline - areneb kuumade vedelike või auru kokkupuutel nahaga, samuti külma (külmumise) tõttu;
  • fototoksilised - pullid ilmuvad naha ülemäärase kokkupuute tõttu ultraviolettkiirgusega, üksikasjad selles artiklis;
  • metaboolne - lööve tekib organismi ainevahetuse häirete tõttu;
  • nakkuslik - herpese, impetigo (Staphylococcus aureus'e nakkuse, dermatofüüdi seen) sümptomina;
  • enteropaatiline - nii väljendatakse tsinki;
  • segatud - moodustub samaaegselt mitme teguri toimel.

Kui nahk on vesiikulite poolt mõjutatud, nimetatakse see haiguseks "villide dermatiidiks".

Dermatoloogid sekreteerivad kaasasündinud bulloosse dermatiidi, mis tekib geneetilise materjali konfiguratsiooni ebaõnnestumiste tõttu loote emakasiseses arengus. Selle levinud vormid on: erütroderma, Guzhero tõbi - Haley-Haley, epidermolysis bullosa.

Laste ja täiskasvanute bulloosse dermatiidi põhjused

Uuring on veel pooleli, et uurida bulloosse dermatiidi ärkamise täpseid põhjuseid. Kuigi arstid tuvastavad välised ja sisemised tegurid, mis provotseerivad pullide välimust. Välise hulka kuuluvad:

  • ravimid;
  • mis tahes allikate ultraviolettkiirgus;
  • anorgaanilised ühendid (lakk, ammoniaak);
  • kosmeetikatooted;
  • agressiivsed taimed (hogweed Sosnovsky);
  • niklitooted (ehted, lauanõud, mündid);
  • latekstooted;
  • suur temperatuuride erinevus.

Sisemisi tegureid peetakse nakkushaigusteks, organismi geneetilisteks ja autoimmuunseteks häireteks, seisunditeks, kus häiritakse metaboolset funktsiooni, näiteks lupus erythematosus, pellagra, diabeet.

Sümptomid

Mulli dermatiidil on üks omadus - haiguse sümptomid on tihedalt seotud selle esinemise põhjustega. Kui dermatoos tekib allergilise reaktsiooni tõttu, hakkab lööve mõnda aega pärast allergeeni kehasse sisenemist häirima. Esiteks kurdab patsient naha sügelust ja kerget punetust. Nahalööve on kontsentreerunud kokkupuutepunktides ärritava ainega või ettearvamatult, kui allergeeni neelatakse suu kaudu, õhu sissehingamise kaudu või kohe verre. Sellisel juhul on mullid väikesed, isoleeritud. Sellised ilmingud on sarnased mürgise dermatiidiga, mille sümptomeid võib leida käesolevas artiklis.

Keemilised ja termilised põletused annavad ereda kliinilise pildi teise astme nahakahjustusega. Vesikulaar ilmub kohe pärast kokkupuudet kuuma vedelikuga või auruga. Bullae võib sulanduda suurteks mullideks, mis on täis läbipaistvat sisu või verd. Sellise löögi avamine on rangelt keelatud.

Kui mingi aja pärast võib tekkida naha põletikunaha dermatiit. Esiteks tunnevad patsiendid valu ja põletust, seejärel naha punetust ja turse. Kergete mürgiste mullide teket raskete juhtude korral kaasneb kehatemperatuuri tõus. Pärast mullide lõhkemist ilmuvad erosioonid, mis muutuvad tervenemisprotsessi ajal koormatuks.

Kontakt bulloosne dermatiit põhjustab harva suurte pullide teket. Tavaliselt on lööbed väikesed, kuid mitmekordsed, paiknevad kokkupuutepunktis ärritava ainega. Naha kahjustatud kahjustuse ümber on punane, paistes ja kuiv.

Kui patsient on saanud ultraviolettkiirguse kiirguse pikaajalise või suure annuse, on vesikulaarse dermatiidi sümptomid nähtavad juba 1-3 tunni pärast. Tugevasti kiiritatud nahk muutub kuumaks ja punastub. Patsiendid hakkavad valu ja põletamise kohta kaebama tulevaste purskete kohta. Vormitud villid erinevad suuruse poolest ega sisalda sageli vedelikke.

Süsteemsete haiguste tekitamisest tingitud bulloosse dermatiidi sümptomid tekivad keha patoloogilise seisundi ägenemise ajal. Lööve võib paikneda kätel või jalgadel, näol, torsol, kubemeosade piirkonnas. Hobuseid moodustatakse harva, neid häirivad tavaliselt mitmed või üksikud vesiikulid, mis võivad ühineda ulatuslikeks kahjustusteks.

Diagnostika

Dermatoloogiga konsulteerimine algab haiguse kliinilise pildi hindamisega. Arst uurib patsiendi nahka, tähistab mullide asukohta (sümmeetria), nende suurust, iseloomu, iseloomu, määrab arenguetapi, registreerib limaskestade kaasamise patoloogilisse protsessi.

Pärast mitmeid diagnostilisi protseduure, mis hõlmavad järgmist:

  • bakterioskoopia;
  • biopsia, millele järgneb histoloogia;
  • immunoglobuliini E, tsingi, raua koguse määramine veres;
  • elektronmikroskoopiline uurimine;
  • immunofluorestsentsreaktsioon (otsene ja kaudne);
  • herpes zoster viiruse vastaste antikehade tekitamine;
  • uriinianalüüs porfüriinide eraldamiseks;
  • joodi test Yadassona.

Igal juhul võib uuringute loetelu erineda. Mõnikord määratakse patsientidele lisaks terapeut, endokrinoloog või geneetika.

Ravi

Ravi peamine eesmärk on lööbe põhjustavate tegurite kõrvaldamine: vältida kokkupuudet allergeenidega, normaliseerida tsinki, raua ja teiste ainete ainevahetust organismis, samaaegsete süsteemsete haiguste ravi.

Kohalik ravi

Kui bulla tekib teise haiguse tüsistusena, viiakse esmalt läbi peamise patoloogilise protsessi ravi. Ravi põhimõtted on järgmised:

  • väikeste puhangute ravi Zelenka, "kaaliumpermanganaadi" lahus;
  • suurte elementide avamine toimub ainult haiglas, pärast mida ravitakse haavu iga päev antiseptiliste lahustega;
  • hüpoallergeense dieedi määramine esimese 5-7 päeva jooksul pärast toitumise laiendamist;
  • füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine - UV, laserkiirgus;
  • villid, mida ei avata, ravitakse põletikuvastaste kreemide ja salvidega (Triderm, Skin-cap, Elokom, Tsinokap).

Kui diagnoositakse pärilik bulloosne dermatiit, siis on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Narkootikumide kasutamine

Narkootikumide ravi hõlmab sügeluse kõrvaldamiseks tablettide kujul ("diasoliin", "Suprastin") antihistamiinide kasutamist. Kui haiguse sümptomid rikuvad öist une, siis on soovitatav sedatiivsete ravimite retsept - Persen, Valerian tinktuur, Sedovit.

Esilekerkinud bulloosse dermatiidi juhtumeid käsitletakse järgmiselt:

  • süstitavad hormonaalsed ravimid lühikese aja jooksul;
  • tsütostaatilised ained;
  • antibiootikumid, kui on olemas oht avatud haavade sekundaarse nakatumise tekkeks;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • polüioonilahused mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks;
  • plasma vahetamine;
  • hemosorptsioon.

Kui patsiendil on naha tõsine termiline või keemiline kahjustus, suunatakse ta ravile spetsiaalsesse põletuskirurgiasse. Haigla aseptilised tingimused võimaldavad teil pulli ohutult avada. Seejärel töödeldakse neid hormonaalsete salvidega ja määrati antibiootikumravi käigus polüionse lahuse intravenoosse tilguti süstimine. Kui põletuskõrgused on ulatuslikud (rohkem kui 30% kehast), asetatakse täiskasvanu või laps spetsiaalsesse voodisse nagu "Klinitron". Selle abil luuakse kuiv steriilne õhk, mis aitab kaasa erosiooni kuivamisele ja nende paranemisele.

Rahva meetodid

Lisaks peamisele ravikuurile võivad dermatoloogid soovitada kasutada rahvahooldusvahendeid. Retseptid tuleb arstiga kokku leppida ja tühistada väikseima tervisekahjustuse korral.

Kahjustatud naha paranemise kiirendamiseks rakendage ravimpreparaatidel põhinevaid isevalmistatud salve, tinktuure, baltushki. Järgmised retseptid on teada:

  1. 1 spl. Lusikatäis kuivatatud tüümiani valatakse klaasitäie veega ja kuumutatakse madalal kuumusel, seejärel keedetakse lahus pooleni. Sooja puljong filtreeritakse ja segatakse rasvaga (hane, interjöör) või või 100 ml suhtega. vedelik 400 gr. rasva Saadud salvi tuleb hoida ainult külmkapis. Määrige nahka kaks korda päevas.
  2. Samamoodi valmistatakse salvi hobuselt, Hypericumi lilledest või pärandist.
    Vala üks supilusikatäis kummeliõied, ürdid, saialill ja pärand, kasepungad. Vala 300 ml. keedetakse 2-3 minutit. Seejärel infundeeritakse lahust 30 minutit ja filtreeritakse. Valmistatud infusiooni kasutatakse kompresside aluseks, mis kehtestavad umbes 10-12 minutit, või võite lihtsalt vigastada naha.
  3. Värskelt pressitud mahlad kurgist, kõrvitsast või kartulist paranevad hästi. Neid saab segada võrdsetes osades ja kasutada 10-15 minuti pikkuste tihendustena.

Prognoos

Kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole ja ei teinud ise ravi, siis prognoos on soodne. Epidermaalse funktsiooni taastamine toimub 7-14 päeva jooksul ja raske haiguse korral võib osutuda vajalikuks pikem taastusravi. Patsient peab meeles pidama, et retsidiivid on võimalikud, mistõttu tuleb järgida haiguse ennetamise eeskirju.

Tüsistused

Mõjutatav nahk on avatud värav bakteri- või seeninfektsiooni kinnitamiseks. Sageli esineb olukordi, kus haiguse fookused hakkavad pihustuma ja ei paranenud pikka aega.

Kui epidermise kahjustus on ulatuslik, siis võib olla elektrolüütide ja valgu patoloogiline kadu, mis kogunevad seroossesse vedelikku. Sellistele patsientidele tuleb anda asendusravi ioonlahustega ja jälgida nende toitumist.

Ennetamine

Kui te järgite järgmisi reegleid, saate ennast haiguse taasesitamise eest kaitsta:

  • vältige päikesekiirguse, solaariumis, välitingimustes külma ilmaga;
  • vältida eksootiliste loomade ja taimedega suhtlemist;
  • järgima ohutusnõudeid ettevõtetes, kus kasutatakse lahusteid, värve, kemikaale, lakke;
  • kasutada hüpoallergeenseid mitte-agressiivseid kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale;
  • kandma looduslikest kangast valmistatud riideid;
  • vältida stressiolukordi.

Patsiendid, kes on märganud ebameeldivat löövet nahal, peaksid viivitamatult konsulteerima dermatoloogi või allergikutega. Kui lapsel tekib bulloosne lööve, peaksite koheselt minema lastearsti juurde, kui temperatuur tõuseb, helistage kiirabi.

Bulloos (villid) dermatiit: ravi põhjused ja omadused

Bulloosne dermatiit on paljude nahahaiguste puhul üldnimetus, mille eripära on vedeliku abil täidetud, üle 5 mm läbimõõduga pulli nahalööveelementide väljatöötamine. Need võivad tekkida hõõrdumise, keemiliste, füüsikaliste või allergiliste ärritavate ainete tõttu, mõnikord on need naha bakteriaalse või viirusinfektsiooni sümptomiks.

Bulloosse dermatiidi tunnused

Bullae on selge või verise vedeliku kogunemine naha või dermise ülemise kihi rakkude vahel. Kihi asukoht, kuju ja asukoht sõltuvad nende esinemise põhjusest. Naha pullide tüüp ja struktuur võivad anda olulise võtme konkreetse dermatoloogilise häire diagnoosimiseks. Füüsikalised ja keemilised vigastused, putukahammustused, kontaktdermatiit, ravimid ja infektsioonid on nende esinemise kõige levinumad põhjused. Bullous, või nagu seda nimetatakse ka, on vesikulaarne dermatiit, eriti selle raskes vormis, sageli mitmesuguste autoimmuunhaiguste nagu bulloosne pemphigoid, pemphigus, porfüüria sümptom. Narkootikumide poolt põhjustatud bulla võib jäljendada nende haiguste sümptomeid ja seda tuleks alati pidada lööbe võimalikuks põhjuseks.

Nahalööbe elemendid klassifitseeritakse traditsiooniliselt vesiikuliteks, kui need on läbimõõduga alla 0,5 cm või suuremad kui bullae. Pinnalised mullid (intraepidermal) on tavaliselt pehmed ja ajutised ning subepidermal on tihe ja välimuse põhjuse diagnoosimine on lihtne. Bulla on normaalsel või erüteemilisel nahal, kahjustus võib olla paikne või mõjutada suuri pindu. Mullid võivad lõhkeda, jättes valusad alad erosiooniga.

Pullide moodustamiseks on mitmeid mehhanisme:

  • spongioos - vedeliku kuhjumine spinoosse kihi ekstratsellulaarsesse ruumi (spongy dermatiit);
  • acantholysis - sidekahjustus spinoosse kihi keratinotsüütide (pemphigus) vahel;
  • ballooniv düstroofia - väljendunud intratsellulaarne ja intercellulaarne turse (viirusnakkuste poolt põhjustatud dermatiit, eriti herpesrühma grupp);
  • karkassi membraani kahjustus (bulloosne pemphigoid, dermatiit herpetiformis).

Bulloosne dermatiit võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  • geneetiline (epidermolüüs bullosa, porfüüria);
  • autoimmuun (vulgar pemphigus ja bullosa pemphigoid);
  • põhjustatud narkootikumidest;
  • teised (mehaanilised, keemilised ja füüsikalised tegurid, diabeet, infektsioonid).

Pullide tavalised põhjused:

  • infektsioonid: herpes simplex, herpes zoster, kandidoos, jne.
  • põletikulised protsessid: pustulaarne psoriaas, pustulaarne dermatoos;
  • geneetiline: pemphigus Haley-Haley, düskeratoos follikulaarne;
  • vahendatud antikehade poolt: pemphigus, bulloos pemphigoid, dermatiit herpetiformis;
  • mehaaniline: hõõrdumine, vigastus;
  • dermatiit: allergiline kokkupuude ja ärritav dermatiit;
  • keskkonnamõjud: fototoksilised, fotoallergilised reaktsioonid, põletused;
  • ravimid: toksikoderma, fikseeritud ravimireaktsioonid;
  • metaboolsed häired: diabeet;

Bulloosne dermatiit liigitatakse vastavalt põletikulise infiltraadi tüübile vastavalt domineerivale rakutüübile:

  • eosinofiilid: bullous pemphigoid;
  • lümfotsüüdid: spongy dermatiit, glioblastoom multiforme;
  • neutrofiilid: dermatiit herpetiformis, pemphigus, bulloosne lupus erythematosus;
  • neutrofiilid ja eosinofiilid: epidermolüüs bullosa, cicatricial pemphigoid.

Bulloosse dermatiidi kõige levinumad põhjused

  1. Keemiline või füüsiline vigastus. Vigastustest põhjustatud mullid on tavaliselt valusad, asümmeetrilised ja esinevad kontaktpunktis. Mõnikord ei saa keemilist ühendit täpselt määrata.
  2. Kontaktdermatiit. Seda iseloomustab sügeluslikud vesiculobulla reaktsioonid, millel võib olla lineaarne või korduv konfiguratsioon keha avatud piirkondades, mis puutuvad kokku ärritava või allergeeniga. Enamikul juhtudel piisab dermatiidi põhjusega kokkupuute ja kohalike glükokortikosteroidide kasutamise erandi käsitlemisest, kuid raskete ja ulatuslike kahjustuste korral võib osutuda vajalikuks süsteemse kortikosteroidide kulg.
  3. Reaktsioon putukahammustuse vastu. Pullidel ei ole kindlat lokaliseerimiskohta ning need on keha avatud piirkondades grupeeritud sügelevad elemendid. Putukahammustused põhjustavad kõige sagedamini väikelastel või eakatel bulloosset dermatiiti. Sellisel juhul kasutatakse sümptomaatilist ravi kohalike antihistamiinidega.
  4. Herpes simplex viirus. Manustatud grupeeritud pullide kujul, mida korratakse väikeses nahapiirkonnas. Herpes võib põhjustada raskusi diagnoosimisel ulatuslike kahjustuste või lokaliseerimisega mittestandardsetes kohtades. Haiguse korduvate korduvate episoodide ja nakkuse leviku ravis, eriti immuunsüsteemi häirega patsientidel, kasutatakse atsükloviiri (Zovirax).
  5. Impetigo Haigus on väga nakkav ja seostatakse tavaliselt stafülokokkidega. Impetigo bullae paiknevad naha ülemistes kihtides ja on ebakorrapärase kujuga. Pärast nende avamist moodustab vedelik kollaka kooriku. Raviks kasutatakse kohalikke antibiootikume.
  6. Ravimid. Ravimid võivad põhjustada bulloosset dermatiiti erinevate mehhanismide kaudu ja matkida erinevaid nahakahjustusi, seega on paljudel juhtudel diagnoos võimalik ainult siis, kui on kindlaks tehtud, et ravim on võetud. Ravi jaoks on vajalik eemaldada kehast põhjustav ühend antihistamiinide, laksatiivide, diureetikumide abil.

Autoimmuunne bulloosne dermatiit

Geneetiliste haiguste korral on struktuursete valkude teke halvenenud ja autoimmuunsed nahakahjustused põhjustavad ringlevad antikehad, mis seonduvad epidermise elementidega ja kahjustavad nende funktsioone.

Multiformne erüteem. See on spetsiaalne immuunvastus infektsioonidele eelsoodumusega inimestel, mida iseloomustab jäsemete ekstensorpindadel paiknevate kahjustuste sümmeetriline paigutus. Raske limaskesta kahjustustega üldine erüteem multiforme on määratletud kui eraldi haigus - Stephen-Johnsoni sündroom. Kogu naha allergilistes kahjustustes, mis sarnanevad 2. astme põletusele ja seisundi üldisele halvenemisele, kasutatakse terminit "toksiline epidermaalne nekrolüüs" (Lyelli sündroom). Immuunreaktsiooni kõige levinumad põhjused on herpes simplex viirus ja antibiootikumid. Nende seisundite raviks kasutatakse kortikosteroidide süstimist, toksiinide vere puhastamise meetodeid, preparaate koe parandamiseks ja eritussüsteemi hooldamiseks.

Bullous pemphigoid. Haigus võib esineda igas vanuses, kuid vanemad inimesed kannatavad tõenäolisemalt. Seda iseloomustab urtikaaride naastude ja pinguliste pullide välimus. Nahakahjustustel on sageli üldine iseloom ja neid rõhutatakse paindumisaladel. Sarnane haigus, mida nimetatakse "gestatsiooniliseks herpeseks", võib esineda raseduse ajal, bulloosse pemphigoidi varianti, mis hõlmab limaskestasid, nimetatakse "armi pemphigoidiks". See autoimmuunhaiguste grupp on põhjustatud spetsiifiliste antikehade ringlusest, mis on suunatud naha basaalmembraani vastu, mille tulemuseks on subepidermaalsed pullid.

Bullous pemphigoid on kergesti diagnoositav ja seda ravitakse glükokortikosteroidide, immunosupressantide ja tsütostaatikumide abil.

Vulgar pemphigus. Seda iseloomustab nõrkade villide ilmumine väliselt normaalsele nahale. Maksimaalne esinemissagedus esineb patsientidel vanuses 40 kuni 60 aastat. Enamikul juhtudel on algne lööve limaskesta suus. Pinnakujulist koorikut moodustava pinna kuju, mis paiknevad keha ja näo ülemisel poolel paiknevate pullide asemel, nimetatakse eksfoliatiivseks pemphiguseks.

Selle rühma dermatiit on seotud rakulise aine vastu suunatud antikehade esinemisega epidermise keratinotsüütide vahel, mis viib rakkude vahelise adhesiooni ja düstroofia kadumiseni naha rakkude vahelise side kadumisega. Selle haiguste rühma peamine ravi on suukaudsed glükokortikosteroidid, rasketel juhtudel - immunosupressiivsed ained.

Herpetiformi dermatiit. See häire põhjustab naha tõsist sügelust, üldist halb enesetunnet ja lööbeid, mis asuvad põlvede, põlvede, tagumiste, näo- ja peanaha ekstensiivsetel pindadel. Lööbed on teistsuguse kujuga ja mõnikord muutuvad bullooseks. See seisund esineb igas vanuses, kuid eriti sageli keskealistel inimestel. Haiguse täpne põhjus on teadmata, kuid kõige levinumad teooriad on joodi tundlikkus, tsöliaakia, seedetrakti põletikulised protsessid, infektsioonid.

Haiguse raviks on dieedi, sulfoonrühma ravimid, antihistamiinid, kortikosteroidid. Bulla avab ja desinfitseerib.

Geneetilised bulloossed häired

Bullosa epidermolüüs. See on rida geneetilisi nahahaigusi, mis on põhjustatud struktuursetest kõrvalekalletest, mis põhjustab vigastuste vastupanuvõimet. Epidermolüüs bullosa'le on iseloomulik naha mehaaniline nõrkus ja see võtab erinevaid vorme, alates vastsündinute surmavatest juhtudest kuni täiskasvanute kergeid käsi- ja suuhaigusi.

Pulli asukoha tase määrab riigi tüpoloogia. Lihtsa bulloosse epidermolüüsi korral moodustuvad elemendid naha ülemistes kihtides, kusjuures piir on laminaadi tasemel, kus on düstroofiline, mis viib olulise armistumiseni ja selle tagajärjel võivad pahaloomulised kasvajad komplitseerida papillaarses kihis. Naha igapäevane hooldus ja kaitse on patoloogia juhtimise oluline osa ning naha taastumise kiirendamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Porfüüria. Pärilik verehaigus põhjustab nahakahjustusi kõige sagedamini keskmises ja vanemas eas inimestel. See muutub habras ja kahjustab vigu, on hüperpigmentatsioon, hüpertrikoos ja mullide ilmumine päikesevalguse mõjul. Ravi aluseks on porfüriinide imendumise piiramine soolestikus ja oma verevarustuse pärssimine, mis saavutatakse aktiivsöe, hüdroksüuurea ja vereülekannetega.

Nahalähedad kahjustused kui reaktsioon ravimitele

Mõned juba loetletud patoloogiad võivad põhjustada või vallandada ravimeid:

  • multiformse erüteemi levinumad põhjused on sulfoonamiid, penitsilliin, naatriumfenütoiin, fenüülbutasoon;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs esineb sageli pärast allopurinooli, fenütoiini naatriumi ja sulfonamiidide tarbimist;
  • pemphigus võib tekitada penitsilamiini, rifampitsiini, kaptopriili võtmise teel.

Meditsiinilise iseloomuga Bullosa dermatiit on samuti järgmised:

  1. Fikseeritud meditsiiniline lööve. Seda seisundit iseloomustavad nahakahjustused, mis paiknevad ühes kohas korduvate ravimite ajal. Kui lööve on bulla, siis pärast nende paranemist jääb hüperpigmentatsioon. Tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja fenoolftaleiin on fikseeritud ravimiga nahakahjustuste kõige levinumad põhjused.
  2. Fototoksilised ravimid. Mõned ühendid (tetratsükliin, amiodaroon, ditranool, eeterlikud õlid - bergamot ja oranž) vähendavad naha resistentsust ultraviolettkiirguse suhtes, mis viib päikesepõletuse ja valulike villide tekkeni avatud aladel.
  3. Pseudoporfüüria. Sellel on samad sümptomid nagu porfüürial, kuid porfiini ainevahetuse iseloomulik rikkumine puudub. Polümorfne lööve, mis paikneb kõige sagedamini kätel, võib põhjustada nalidikshapet, tetratsükliini, frusemiidi ja naprokseeni.

Bulloosne dermatiit kuulub tõsiste haiguste rühma ja sellega kaasneb sageli naha ja limaskestade erosioon. Need kujutavad endast erinevate sümptomite, kliinilise ja histoloogilise pildi, patofüsioloogia, immunopatoloogia ja ravi heterogeenset haiguste rühma, seega tuleb iga juhtumit eraldi käsitleda. Paljudel bulloossel dermatiidil on sarnased sümptomid, mistõttu ei ole alati võimalik täpset diagnoosi kiiresti kindlaks teha. Härja arengu olemus on omadus, mis võimaldab teil diagnoosida suurt hulka nahahaigusi, kuid mõnikord on vaja teha mitmeid uuringuid, sealhulgas naha biopsia või ultrastruktuurid.