Mis on astma oht ja kas seda saab ravida?

Kõik hingamisteede haigused on kohutavad mitte ainult nende raskete kulgude tõttu, vaid ka asjaolu tõttu, et nende ajal halveneb keha üks tähtsamaid funktsioone - hingamiselundeid. Selle tulemusena võivad olla negatiivsed tagajärjed selle teistele organitele ja süsteemidele. Näiteks, kui puudub bronhiaalastma ravi või haigus on raske, võivad komplikatsioonid tekkida mitte ainult bronhide või kopsude, vaid ka aju, südame ja isegi kõhuga.

Astma oht

Bronhiaalastma on tõsine ja sageli allergiline haigus, mis ei ole mingil juhul iseenesest mööduv. Patsiendil, kellel on selle haigusega seotud bronhiaalne avatus, on ilmnenud tõsine ja pikaajaline ravi. Kahjuks ei too see isegi kaasa täielikku taastumist, vaid aitab ainult astma piirata, et inimene saaks elada rohkem või vähem normaalset elu. Miljonid täiskasvanud ja lapsed üle maailma on sunnitud pidama ööpäevaringselt tasku inhalaatoreid, et nad saaksid end teise rünnaku korral ise aidata.

Sellegipoolest on selliseid inimesi, kes hoolimata diagnoositud bronhiaalastma ignoreerivad arstide ettekirjutusi, ei võta neile ettenähtud ravi või ei täida seda täielikult. Nad ei mõista täielikult selle haiguse ohtu, kui palju seda võib süvendada.

Esiteks, bronhiaalastma ise edeneb, perioodilised astmahoogud muutuvad esmakordselt sagedasemaks ja pikemaks ajaks ning seejärel lülituvad täielikult astmaatilisse seisundisse. Ja temaga ei saa tasku inhalaator teha. Patsient vajab meditsiiniasutuses tõsist ja pikaajalist ravi.

Teiseks võivad täiskasvanud ja lapsed kogeda erinevate kehasüsteemide tüsistusi. Mõned neist on erinevad haigused, mille ravi ei ole vähem tõsine kui astma ravi.

Tähelepanuväärne on see, et täiskasvanutel ja lastel võib atoopiline (allergiline) astma aastaid ja isegi aastakümneid ilma komplikatsioonita jätkuda, samas kui nakkuslik on väga kiire.

Bronhiaalastma mõju tüübid

Sõltuvalt sellest, milline on bronhiaalastma keeruline, millise organi või süsteemi poolt on selle negatiivsed mõjud jaotatud mitmesse kategooriasse:

  • hingamisteede bronhiaalastma komplikatsioonid;
  • südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
  • närvisüsteemi patoloogia;
  • metaboolsed patoloogiad;
  • seedetrakti patoloogiad jne.

Mis on hingamisteede häired astmaatikutel?

Astmaga kaasnevad hingamisteede patoloogiad on ägedad (kohesed) ja kroonilised.

Kui kaalume esimest toimete plokki, põhjustab astma:

  1. Astmaatiline seisund
    See on teine, raskem haigus. Lämbumine rünnakud on raske ja pikaajaline. Patsient ei saa neid ise peatada. Tema seisund on hinnanguliselt äärmiselt tõsine. Tugeva hingamispuudulikkuse tõttu on tema elule oht. Erakorralist abi osutavad ainult professionaalsed tervishoiutöötajad ning järgnev ravi on keeruline ja raske, see toimub kopsuhaiglas.
  2. Äge hingamispuudulikkus
    Esineb bronhide luumenite kriitiline vähenemine, hingamisteede funktsiooni halvenemine ja seetõttu kopsud on hapnikuga täidetud keha normaalseks toimimiseks ebapiisavas koguses. Patsient vajab kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja pikaajalist ravi bronhodilataatoritega.
  3. Spontaanne pneumothorax
    Kui bronhiaalastma ravi on ebapiisav, on selle rünnakud sagedased ja pikaajalised, kopsukoes võib tekkida patoloogilisi muutusi. Rünnaku ajal kopsude suurenenud rõhu tõttu, millel on tugev köha, võivad nad hiljem puruneda, mistõttu õhk siseneb hingamise ajal pleuraõõnde. Kopsud kaovad täielikult või osaliselt, on oht patsiendi elule. Astmahoogu põhjustatud spontaanne pneumothorax ravitakse rindkere operatsiooni osakonnas. Sagedamini esineb spontaanset pneumothoraxi täiskasvanutel 20 kuni 40 aastat. Aga kui lastel on pleura kaasasündinud nõrkus, võib see tingimus esineda ka nendes.
  4. Atelektaas
    Kopsud võivad kokku variseda (kollaps), kui bronhid on viskoosse, raske limaskestaga täielikult ummistunud. Sarnane seisund esineb sageli ka lastel seoses bronhide luumenite vanusega seotud kitsasusega. See ilmneb ägedalt, selle sümptomid kattuvad bronhiaalastma sümptomitega. Rindal on tugev valu, köha ja hingeldus, suurenevad tsüanoosi tunnused, hingamisteede liikumine kokkuvarisenud kopsu piirkonnas on piiratud. Atelektaasi põhjalik ravi hõlmab selle põhjuse kõrvaldamist, see tähendab bronhide lumeenide puhastamist sekretsioonide imemisega ja röga hõrenemist soodustavate ainetega. Sellise seisundi ennetamine seisneb rohkelt joomises ja mukolüütikumide võtmises pärast astmahooge. On vaja vältida lima liigset kogunemist bronhidesse.
  5. Äge bronhiit ja kopsupõletik
    Bronhiaalastma ägenemine viib immuunsüsteemi nõrgenemisele. Lima, mis koguneb bronhide luumenisse, on viljakas pinnas patogeensete bakterite paljunemiseks, mistõttu on võimalik sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumine. Bronhi ja kopsud võivad olla kaasatud põletikulisse protsessi. Astma põdevate patsientide pneumoonia on äärmiselt raske. Antibiootikumravi on vajalik, süstitakse antibakteriaalseid ravimeid. Kopsupõletikuga lapsed on tavaliselt haiglaravil.

Astmaatikute kroonilised mõjud hingamisteele põhjustavad harva eluohtu, kuid neid esineb üsna sageli. Nende hulka kuuluvad:

  • Emfüseem
    Astma tõttu muutub kopsukoe aja jooksul, see venib ja kaotab elastsuse. Kui alveoolid on ülekoormatud, lagunevad nende vahelised seinad ja kopsud moodustavad õhuõõnsused. Astmaatikute emfüseemi diagnoosimine on takistatud, kuna selle sümptomid ilmnevad üsna hilja, nad on sarnased haiguse sümptomitega. Nende kahe haiguse kombinatsioon põhjustab kroonilist hapniku nälga. Õnneks ei esine kopsukoe muutusi kohe, tavaliselt diagnoositakse kopsude emfüseem astmaatikutel "kogemustega" (tavaliselt ei järginud nad astma raviplaani) ja praktiliselt ei esine lastel.
  • Krooniline bronhiit
    Bronhiit ja astma on lahutamatult seotud. Bronhipuu põletik või on astmahoogude põhjus või nende tagajärg. Varases eas lastel on näiteks astmahoogud väga harva. Neil on diagnoositud astmaatiline bronhiit. Uuringus bronhide lima kohta ei avalda nad baktereid, vaid eosinofiile, mis rõhutab haiguse atoopilist iseloomu. Kuna need lapsed vananevad, muutub astma bronhiit klassikaliseks bronhiaalastma versiooniks.

Astma mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Inimese südame-veresoonkonna süsteem kannatab kroonilise hapniku nälga. See avaldub eriti ägeda hingamisraskuse ajal. Lisaks mõjutavad beeta2-adrenomimeetikumid, mis ennetavad ja leevendavad astmahooge, südame ja veresoonte negatiivset mõju.

Astmaga patsientidel rünnaku ajal:

  • hüpotensioon;
  • arütmia;
  • äkiline südame seiskumine (harva);
  • müokardiinfarkt (harva).

Beeta2-adrenergiliste ravimite võtmise kõrvaltoimed on sageli suurenenud südame löögisagedus ja tahhükardia.

Astma mõju närvisüsteemi osale

Normaalse töö jaoks peavad aju saama piisavalt hapnikku. Närvisüsteem annab isegi vähe veresisalduse vähenemise vägivaldse reaktsiooni. Hingamisteede entsefalopaatia esineb pikaajalise hüpoksia ajal (hapniku puudumine) kombinatsioonis hüperkapniaga (süsinikdioksiidi liig), mida väljendavad aju turse ja koljusisene rõhu tõus. Selle tulemusena:

  • tekib tugev peavalu;
  • aju funktsioon on kahjustatud;
  • psüühikas on muutusi.

Laste hingamisteede entsefalopaatia võib põhjustada füüsilise ja psühholoogilise arengu viivitusi.

Selliste tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks on oluline aju hapniku nälga ennetamine. Hingamisteede võimlemisega tegelemiseks peavad bronhiaalastma patsiendid olema sagedamini puhtas, värskes õhus.

Astma tagajärjed seedetrakti osadele

Sellisel juhul kahjustavad seedetrakti mitte haigus ise, vaid raviks kasutatavad ravimid. Esimene kannatas neilt maksa. Glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine põhjustab gastriiti, maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Kaudselt on seedetrakti refluks, uriini- ja fekaalinkontinents seotud astmaga.

Metaboolsed patoloogiad astmaatikutel

Astmaatikute metaboolsed tüsistused on äärmiselt tõsised. Muutused toimuvad vere koostises. See ei ole piisav hapniku ja kaaliumi sisaldus, kuid sageli on see süsinikdioksiidiga üleküllastunud. See patoloogia põhjustab rakkude ainevahetuse katkemist, häireid kõigi selle kudede ja organite toimimises.

Milliseid muid komplikatsioone võib astmahaigetel esineda?

Suurenenud rõhk kopsudes lämbumise rünnaku ajal, tugev köha pärast seda, harva, kuid põhjustab:

  • siseorganite rebenemine;
  • sisemine verejooks;
  • kubeme- või diafragmaalne küünar;
  • emaka või pärasoole prolaps.

Kõik ülalkirjeldatud astma komplikatsioonid on kohutavad, kuid neid saab vältida, kui haigust ravitakse korralikult. Kuid selle tagajärjed üldise immuunsuse vähenemise näol on täheldatud peaaegu kõigis astmaatikutes, hoolimata "teenistusajast" ja vanusest. Nad kannatavad sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, viirus-, bakteri- ja seenhaiguste all. Seetõttu peaksid bronhiaalastma põdevad täiskasvanud ja lapsed tegema kõik endast oleneva, et tugevdada oma immuunsust, st järgida isikliku hügieeni eeskirju, süüa õigesti, teostada teostatavust, loobuda halbadest harjumustest, võtta vitamiine.

Bronhiaalastma

Mis on bronhiaalastma

Arstid ütlevad bronhiaalastma alljärgnevalt: see on krooniline korduv kannatamine kopsudes ei ole selge kuni looduse lõpuni. Astmat iseloomustab väljendunud raskus ja väljahingamisfaasi pikenemine. Seda peetakse klassikaliseks nakkus-allergiliseks haiguseks, kuna allergia esineb ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonidel. Põletikuline teooria on täna pulmonoloogide seas peamine.

Kuidas astma ilmneb?

Ilmsed hingamis- või lämbumisvastased astmahoogud, köha, suminat ja hingeldamist. Rünnaku aluseks on keskmiste ja väikeste bronhide lihaste spasm ja limaskesta turse. Rünnak toimub tavaliselt äkki, tervisliku seisundi taustal ja mitte alati vastusena välise stiimuli mõjule - allergeenile, külmale, füüsilisele pingele või emotsionaalsele stressile.

Lastel on astma sageli segi öelnud köha või bronhopneumoonia korral ning vanaduses, kui rünnakud ei ole nii väljendunud, bronhiidi korral. Kahjuks tehakse diagnoos sellepärast hilja, kui haiguse mehhanism on juba täiskiirusel.

Nii mehed kui naised kannatavad võrdselt astma all. Päriliku astma päriliku teguri kohta väidavad teadlased endiselt. Mõned usuvad, et pärilikkus ei ole põhimõtteliselt oluline, teised leiavad, et haigus võib pärineda emakast, sest haiguse esimesed tunnused ilmuvad sageli juba esimesel eluaastal. Kolmandik patsientidest saab selle diagnoosi 10-aastaselt, 40-aastaseks saades teine ​​kolmas. Kuid pärilikkus põhjustab selliseid keha tunnuseid, mis võivad ebasoodsates keskkonnatingimustes muutuda haiguse aluseks.

Teadlased usuvad, et kliimatingimust ei saa diskonteerida. Näiteks sagedased madalad pilved, suur hulk tsükloneid, mis ületavad regiooni, suurendavad bronhiaalastma ilminguid rohkem kui kaks korda võrreldes piirkondadega, kus ilm on suhteliselt rahulik. Ei ole veel selge, miks, kuid savi pinnas ja põhjavee kõrge seisund aitavad samuti kaasa bronhiaalastma sagedasemale esinemisele.

Suurimat rolli mängivad kroonilised nakkushaigused hingamisteedes. Sinusiit, tonsilliit, nohu, keskkõrvapõletik, adenoidid - see kõik on ebasoodne bronhide tegevusele, mis on sunnitud töötama pideva ülekoormusega.

On teada, et esimene bronhiaalastma rünnak toimub tavaliselt taustal või pärast kopsupõletikku, grippi, tonsilliiti või teisi nakkushaigusi. Arstid rõhutavad vajadust kõrvaldada mandlite, ninaõõnsuste, hammaste, soolte, emaka lisandite, sapipõie põletiku fookused.

Õnnetusrünnakud ajavahemikul veebruarist augustini on vähem levinud kui septembrist jaanuarini: sellel ajal täheldatakse esinemissageduse tippu.

Bronhiaalastmaga patsientidel on keha ülitundlik ja väliste stiimulite suhtes ülitundlik, mistõttu on tema bronhid kitsenenud mitu korda, püüdes end kaitsta agressiivsete tegurite mõju eest. Bronhid sekreteerivad röga rohkem kui tervel inimesel ja röga on paksem kui tavaliselt, mistõttu on raske seda hingamisteedelt eemaldada. Rünnaku ajal tekib kuiv köha ja sageli tahhükardia.

Mis on ohtlik bronhiaalastma?

Astma on tõsiste tüsistustega ohtlik. Näiteks hingamispuudulikkus, tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus kuni 110 lööki minutis), paradoksaalse impulsi ilmumine, spontaanne pneumothorax. Raske astma tuleb ravida haiglas, kus on kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kuidas astmat ravida?

Pärast diagnoosimist määratakse patsient tavaliselt bronhodilataatoritega.

Need on suukaudsed (suu kaudu), aerosool (sissehingamise kaudu) ja süstimine (süstid).

Inhaleerimisseade tagab, et ravimeid saab otse bronhikontakti, nii et toime tuleb kiiresti ja väikeste ravimiannustega. Seetõttu on eelistatud rünnaku eemaldamiseks sissehingatav vorm. Aerosoolide sissehingamine rõhu all doseeritud inhalaatoritega on efektiivne mõõduka ja raske hingamisteede obstruktsiooni ravi...

Teil peab olema võimalik inhalaatorit kasutada, kuna sellise oskuse puudumisel võib manustatud ravimi annus olla ebapiisav või isegi liiga suur.

Inhalaatori sagedane kasutamine näitab tavaliselt astma-vastase ravi ebapiisavust. Kui astma sümptomid suurenevad, peate kasutama tugevamaid ravimeid.

Mõõdetud doosi inhaleerivate ravimite seadet nimetatakse speisseriks, mis annab kopsudele suurima koguse ravimiosakesi. Kaasaegsed pihustid, mis loovad sissehingamise udu, on sama tõhusad ja efektiivsed ravimite voolu suhtes kehasse, nagu süstitavad ravimid. Nebulisaatoreid astma ägenemise raviks võib kasutada mitte ainult kliinilises keskkonnas, vaid ka kodus. Elektrilised kompressorid on piisavalt mugavad, kuid kahjuks ei ole need odavad ning mitte iga patsient ei saa neid kasutada.

Suukaudseid ravimeid kasutatakse juhtudel, kui patsiendid ei saa sisse hingata. Suukaudsete ravimite bronhodilatoorset toimet tuleb hiljem, kuid see kestab kauem võrreldes aerosoolinhalaatoritega. Pikatoimelised tabletid on head inimestele, kes kannatavad peamiselt öösel astmahoogude all.

Raske bronhospasmi korral viiakse läbi ravimite intravenoosne ja subkutaanne süstimine.

Kas bronhiaalastma ennetamine on võimalik?

Kuna astma täpset põhjust on raske avastada, on ennetamine tavaliselt suunatud korduvate krampide tekkimise vältimisele.

See on peamiselt suitsetamise lõpetamine, sagedane värske õhu viibimine, kodu- või taimse allergeeni tundmine, nakkushaiguste ennetamine, spetsiaalse dieedi järgimine.

Sageli on astmahoog põhjustatud ravimitest (atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool jne), mida arst asendab teised patsiendile kõige sobivamad.

Nende meetmete näiliselt lihtsuse tõttu on teaduslikult põhjendatud, et nad tegelikult rünnakute sagedust vähendavad.

Mis on ohtlik bronhiaalastma?

Bronhiaalne astma on tõsine haigus, millega kaasnevad hingamishäired. Iga inimese jaoks on iseloomulik haiguse individuaalne areng. Selle sümptomid on samad, kuid sümptomite raskusaste on alati erinev. Bronhiaalastma prognoos mõjutab vajalike meetmete võtmise õigeaegsust. Kui patoloogia avastati õigel ajal ja saadi õige ravi, siis võib see paljude aastate jooksul kaduda. Sellisel juhul peab patsient hoolitsema vastavuse vältimise eest. Juhul kui haigusele ei ole pööratud piisavat tähelepanu, areneb see aktiivselt ja põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Mis on oht astmale?

Sageli on haiguse ilming seotud allergilise reaktsiooniga, mis iseenesest ilma ravita ei läbi. Kõigil patsientidel, kellel esineb bronhiaalse avatusega probleeme, tuleb teha täielik, üsna pikk ravi. Tuleb märkida, et isegi pärast seda ei saa astmat lõplikult ravida. Ravi aitab ainult sisaldada negatiivseid sümptomeid, mis võimaldavad teil parandada elukvaliteeti. Suur hulk inimesi meie planeedil, olenemata vanusest, peavad pidevalt kaasas kandma spetsiaalseid inhalaatoreid, mis aitavad rünnakut peatada.

BA-ga patsientide kasvustatistika

On ka selliseid patsiente, kes on teadlikud oma diagnoosist, kuid ei järgi arsti soovitusi ja ei ravi astmat ega maksa ravile piisavalt tähelepanu. Need patsiendid ei ole teadlikud ohtlikest tagajärgedest, millele nende hooletus viib:

  • Haigus areneb pidevalt. Esialgu on astmahoog väikesed. Seejärel muutuvad nad järjest raskemaks ja pikemaks, mis viib astmaatilise seisundi tekkeni. Samal ajal on bronhide avatus nii häiritud, et inimene võib sattuda kooma. Tasku inhalaator ei aita, peate läbima pikaajalise haiglaravi.
  • Kõik patsiendid, olenemata nende vanusest, kalduvad arenema mitmesuguste kehasüsteemide komplikatsioonide tekkeks. Mõnel juhul ilmnevad teatud haigused, mis ei ole raskemad astma suhtes.

Allergiline haigus võib aastate jooksul areneda ilma komplikatsioone tekitamata. Nakkuslik sort on väga kiiresti keeruline.

Astma ennustamine lapsepõlves ja noorukieas

Imikute süsteem väikelastel on moodustamise staadiumis, mistõttu on raske haigusi vastu seista. Sageli on varases eas patoloogia raske. Õigeaegse korrapärase ravi korral muutuvad astma sümptomid lõpuks väiksemaks. Hea prognoos ei ole alati võimalik. Mõnikord on rünnakud nii tugevad, et need ohustavad lapse tervist ja elu. Lapsed saavad vanuse ületada, kui haiguse sümptomid on eriti tõsised. Selleks tuleb enne puberteedi tekkimist teha ennetavaid ja terapeutilisi meetmeid.

Lapseea astma mõju on ettearvamatu. Haiguse sümptomid võivad kaduda, kuid võivad jääda. Isegi kui patsiendi häirivad sümptomid ei häiriks patsienti, jäävad immuunseisund ja hingamisteede toimimise probleemid. Haigus ei liigu kunagi jälgi.

Ennusta astma täiskasvanutel

Haiguse kulg keskmises ja vanemas eas inimestel on sageli ennustatav. Mitmel viisil sõltub sümptomite raskus patsientide elustiilist. Oluline tegur on haiguse kuju. Näiteks, kui klassikalises astma tolm toimib allergeenina, korratakse astmahooge sagedamini kui õietolmu kujul. Vanemad inimesed kannatavad peaaegu alati haiguse kõige tõsisemate ilmingute all. Eriti kehtib see aspiriini astma diagnoosiga patsientide kohta.

Haiguse tagajärjed

Astma kahjustab hingamisteid, millel on negatiivne mõju paljudele elunditele ja süsteemidele, mis vajavad täielikku hapnikku. Bronhiaalastma korral võivad tagajärjed olla kõige kohutavamad.

Südame-veresoonkonna süsteem

Süda ja veresoonte rakud kannatavad pidevalt tugeva õhupuuduse all. Eriti äge hapniku nälg on väljendunud lämbumise rünnaku ajal. Beeta2-adrenomimeetikumid, mida kasutatakse haiguse rünnakute ennetamiseks ja pärssimiseks, avaldavad ka negatiivset mõju kardiovaskulaarse süsteemi toimimisele. Astmaatikutel ägenemise ajal:

  • Vererõhu langus;
  • Südamerütmihäired;
  • Harvadel juhtudel esineb südame seiskumine või müokardiinfarkt.

Beeta2-adrenomimeetikumi teine ​​kõrvaltoime loetakse südame löögisageduse valuliseks suurenemiseks.

Närvisüsteem

Aju normaalne toimimine on võimatu ilma vajaliku hapniku kogusega. Närvisüsteem reageerib vägivaldselt isegi selle sisalduse vähesele vähenemisele veres. Hapniku nälg koos süsinikdioksiidi liiaga suurendab survet kolju ja aju turse sees. Aastal kannab patsient täiendavaid tagajärgi:

  • Raske peavalu;
  • Aju häire;
  • Vaimse seisundi muutused.

Hingamisteede entsefalopaatia lapsepõlves põhjustab sageli keha füüsilise ja psühholoogilise arengu aeglustumist. Ohtlike tüsistuste vältimiseks näidatakse patsientidel sageli värskes õhus, hingamisõppusi.

Seedetrakt

Seedelundid ei kannata haiguse sümptomeid, vaid bronhiaalastma raviks kasutatavaid ravimeid. Esiteks kahjustavad ravimid ravimid. Teatud ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teket, gastriiti.

Vahetusprotsessid

Aine metabolism astmaatikutel toimub suurte muutuste korral. Esiteks on vere koostis, kaaliumi ja hapniku kogus normaalne, kuid täheldatakse süsinikdioksiidi liigset sisaldust. Selline patoloogia häirib rakkude ainevahetust, mis mõjutab kõigi organite ja kehasüsteemide tööd.

Maailma astma surma statistika

Täiendavad tüsistused

Astma suurenenud surve, intensiivne köha võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • Sisemine verejooks;
  • Siseorganite rebend;
  • Hernia;
  • Prolapse või emaka prolaps.

Bronhiaalastmal on tõsised tagajärjed. Kõik tüsistused on kohutavad, kuid nende väljanägemist on võimalik vältida õige raviga. Teine haiguse tagajärg on immuunsuse vähenemine, mida täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel. Sel põhjusel puutuvad nad kokku bakterite, viiruste, nakkuste ja sagedamini gripiga. Oluline on tugevdada immuunsüsteemi kõigi võimalike vahenditega: järgida hügieenilisi norme, mängida sporti, viia tervislikku eluviisi, süüa õigesti ja võtta vitamiine.

Haiguse tüsistused ilmnevad sageli just ravi puudumise tõttu. Ärge ignoreerige astma sümptomeid, kui need avastatakse, pidage nõu kvalifitseeritud arstiga. See on ainus viis, kuidas ennast selle kannatuse kohutavate tagajärgede eest kaitsta.

Miks on astma ohtlik selle tüsistuste ja tagajärgedega?

Mis on astma oht kehale? Esiteks on vaja mõista selle esinemise põhjuseid, märke, tagajärgi ja ohtlikke komplikatsioone. Bronhiaalastma on tavaline haigus.

Bronhiaalastma põhjused ja tunnused

Statistika kohaselt mõjutab astma vähemalt 10-15% planeedi inimestest. Lisaks on ekspertide sõnul viimase paari aasta jooksul olukord jätkuvalt halvenenud ning astmaga inimeste arv, kellel on sellega kaasnevad tagajärjed, on pidevalt kasvanud. Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline nakkus-allergiline haigus, kus on bronhide ahenemise tõttu hingamisraskused. Tervetel inimestel lubavad ja vabastavad bronhid õhku vabalt ja astma põdeval patsiendil on hingamisraskusi. See on tingitud bronhide ahenemisest järgmistel põhjustel:

  • bronhospasmi esinemine;
  • bronhide limaskesta turse;
  • lima kogunemise tõttu.

Praeguseks ei ole eksperdid haiguse põhjuste osas üksmeelele jõudnud. Haiguse aluseks on hingamisteede krooniline põletik, mis viib nende kestale aktiivse reaktsiooni stiimulitele. Igal patsiendil on oma ärritav toime, mis põhjustab lämbumise, köha või õhupuuduse. Kõige levinumad ärritavad ained on:

  • mis tahes tolmu;
  • suitsu;
  • temperatuuri kõikumised;
  • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid;
  • õhuniiskus

Mitme teadlase sõnul on haiguse peamine põhjus geneetiline eelsoodumus. Geneetilise defektiga on rikutud ainevahetusprotsesse raku tasandil.

Meditsiinipraktikas on toimunud pikk arutelu selle üle, kas viirusinfektsioon mõjutab haiguse esinemist. On väiteid, et viirusinfektsioonid ei ole astma põhjused, vaid võivad põhjustada selle arengut. Mõned teadlased väidavad, et hingamisteede haigused võivad lastel põhjustada kroonilist bronhiiti, millele järgneb bronhiaalastma teke.

Astma peamised tunnused on astma ja hingamisraskused. Patsientidel on raske õhku välja hingata, kopsudesse koguneb jääkõhk ja tekib vilistav hingamine ja köha. Selliste rünnakute oht on see, et need esinevad tavaliselt öösel või varahommikul. On külmavärinad, higistamine kaelas, kaelas ja seljas.

Haiguse tagajärjed ja tüsistused

Iga inimene, kes põeb astmat, küsib, mis on ohtlik bronhiaalastma. Haiguse peamiseks ohuks on see, et bronhide ahenemine põhjustab õhu sissehingamise ja väljahingamise komplikatsioone. Need tüsistused põhjustavad hapniku metabolismi halvenemist astmaatikutel ja kopsuemfüseemi teket, mis võib põhjustada bakteriaalsete infektsioonide esinemist kopsupõletiku ja mädase bronhiidi kujul. Ka oht on rünnak ise, mida ei ole alati võimalik kõrvaldada, mistõttu võib see põhjustada astmaatilist seisundit - haiguse kõige raskemaid komplikatsioone. Kui astmaatiline seisund aja jooksul ei anna arstiabi, on surm võimalik.

Ohtlike tüsistuste vältimiseks peate kõigepealt konsulteerima spetsialistiga ja uurima asjakohaseid meetmeid rünnakute ärahoidmiseks.

Bronhiaalastma ravi vähendatakse põhireegliteni:

  • allergeenide väljajätmine;
  • bronhodilataatorite kasutamine;
  • sissehingamine nebulisaatori abil.

Seega on vaja alustada ravi kõigepealt allergeenide välistamisega keskkonnast. Paralleelselt on vaja kasutada bronhodilataatoreid, nagu arst on ette näinud bronhide laiendamiseks.

Samuti on hingamisteede kroonilise põletiku leevendamiseks vaja sisse hingata nebulisaatoriga.

Seda seadet peetakse üheks kõige tõhusamaks vahendiks ravimite kopsudesse toimetamiseks. Peame meeles pidama, et ravikuuri määrab ainult allergoloog.

Ravi positiivne toime suureneb oluliselt, kui ennetamine või ravi algab haiguse algstaadiumis, teostatakse anthelminthic-ravi ja immuniteedi tugevdamine.

Astma sümptomid

Astma sümptomid - ühine ja ohtlik haigus, mis areneb järk-järgult, on igaühe jaoks vajalik, sest ravi astmahoogude arenemise staadiumis on väga raske.

Lapsed vajavad erilist tähelepanu, sest kuni 50% uutest astma juhtudest diagnoositakse lastel, kelle vanus ei ületa 10 aastat. Lapsed kannatavad sageli hingamisteede haiguste all, mis on kaasas astma sümptomitega sarnaste sümptomitega - sel põhjusel peaksid koolieelsete lastevanemate ja koolilaste vanemad teadma astma sümptomeid, et vajadusel ravida last mitte väärtuslikku aega.

Kuidas avaldub astma

Kuidas astma avaldub lastel, võite küsida last jälgivat lastearsti ja täiskasvanud võivad konsulteerida üldarsti või pulmonoloogiga.

Astma algab harva kohe, kui tekib tõsine lämbumisrünnak - peamiselt haiguse arengu esimeses etapis võivad tekkida sümptomid, mida sageli täheldatakse suhteliselt kahjutu nohu korral:

  • hingamine muutub viletsaks
  • hingamisraskused hingamisel
  • ilmub kuiv püsiv köha
  • rindkeres on ülekoormuse tunne, millega ei kaasne valu

Mõnikord võivad need sümptomid ühineda täiendavate astma sümptomitega:

  • liigne higistamine
  • paanikahood (tasuta hirm)

Sellised ebameeldivad tunded avalduvad kõige sagedamini öösel ja varahommikul, millel on täiendav negatiivne mõju psüühikale.

Kui te ei käi selles etapis arstiga ega alusta sobivat ravi, võib tekkida astmahoog, mis on tingitud asjaolust, et nendesse kroonilise ülemiste hingamisteede (bronhide limaskesta) põletiku tõttu koguneb palju lima. Lihaste spasmilise kontraktsiooniga rünnaku ajal kitseneb bronhide luumen ja lima muutub täiendavaks takistuseks kopsudesse sisenevale õhule.

Järgmised tegurid aitavad kaasa spetsiifilise kroonilise hingamisteede põletiku tekkele:

  • geneetiline eelsoodumus
  • kutsetegevus (regulaarne kokkupuude tolmu ja gaasidega)
  • halb ökoloogia (kõigepealt õhusaaste)
  • kokkupuude sünteetiliste detergentidega aitab kaasa täiskasvanute astma arengule
  • suitsetamine
  • toidu ja õietolmu allergia, samuti urtikaaria, ekseemi, neurodermatiidi olemasolu.

Köha astma korral võivad astmahoogud puududa, kuid sel juhul on tugev köha - tavaliselt öösel. See astma vorm on lastel tavalisem.

Teise selle haiguse tüübi, füüsilise pingutuse astma, füüsilise stress võib tekitada rünnaku ja halvenemine sageli ei esine otse selle ajal, vaid pärast füüsilise pingutuse lõpetamist.

Hoiatus peaks samuti pärast teatud ravimite võtmist põhjustama tervise halvenemist ja hingamist. Nn ravimi või aspiriini astma korral on rünnaku põhjuseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimid. Neid ravimeid (paratsetamooli, diklofenaki, indometatsiini ja teisi) müüakse tavaliselt apteekides, mis suurendab ohtu, et neid kasutavad inimesed, kellel on eelsoodumus ravimite astma suhtes.

Mis on ohtlik astma

Kui ohtlik astma on astmas, kui haigus areneb edasi, võivad tekkida erinevad tüsistused, sealhulgas need, mis ohustavad elu.

On mitmeid astma tüsistuste rühmi, millest kõige ohtlikumad on:

  • ägedad ja kroonilised hingamisteede tüsistused
  • südameprobleemid
  • aju
  • metaboolne
  • seedetrakti

Suurima ohu ägedate hingamisteede tüsistuste hulgas

  • astmaatiline seisund (pikaajaline lämbumine)
  • äge hingamispuudulikkus (kopsudesse siseneva hapniku hulga järsk langus)
  • spontaanne pneumothorax (kopsude purunemine)
  • emfüseem.

Astma südame komplikatsioonide hulgas on kõige ohtlikumad:

  • järsk vererõhu langus (see juhtub tavaliselt astmahoo ajal)
  • südamerütmi rütmihäired (arütmia)
  • ootamatu südame seiskumine
  • Astma metaboolsed tüsistused väljenduvad tavaliselt hüpokaleemias (kaaliumisisalduse vähenemine veres), mis viib vere hüübimise ja südamepuudulikkuse ja neerude rikkumiseni.

Ja seedetrakti tüsistused ei ole tavaliselt otseselt seotud astmaga, vaid selle raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimetega, mis võivad põhjustada arengut:

  • maohaavandid
  • kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Aju astma tüsistuste hulgas on suurim oht ​​hingamisteede entsefalopaatia. See patoloogia areneb astmaatikutes, kuna hapniku kontsentratsioon veres väheneb, suurendades samal ajal süsinikdioksiidi CO2 taset. Hingamisteede entsefalopaatia tõttu võib ajufunktsioon tõsiselt kahjustada, mis mõjutab psüühikat ja võib viia isiksuse muutusteni.

Esimesed astma sümptomid

Esimesed astma sümptomid kustutatakse sageli ja võivad sarnaneda külma või allergia sümptomitega.

Astma arengut eelistab sageli nn predastma.

Seda seisundit iseloomustab kopsuvähi puudumine, kuid haiguse algust võib näidata allergiliste reaktsioonide ilmnemisel atoopilise dermatiidi (ekseemi) või õietolmule hooajaliste allergiate kujul, mis varem ei olnud.

Potentsiaalset astmaatikat peaksid hoiatama ka hingamisteede viirusnakkuste suurenemine, mis sel juhul esinevad mitte ainult külmhooajal, vaid ka hiliskevadel ja suvel.

Bronhiaalastma varased sümptomid hõlmavad ka:

  • düspnoe järsk algus isegi puhkuse ajal. Sellisel juhul võib saastunud või väga külma õhu kokkupuude hingamisteedega, kokkupuude ruumiga, kus on palju tolmu, või taime õietolmu sissehingamine, tekitada hingetõve.
  • kuiv köha, mis võib kaasneda hingamishäirega. Sellise köha rünnakud võivad olla pikaleveninud - justkui oleks patsient saanud midagi hingamisteede kurku ja ta püüab "köha" mitteolevat võõrkeha.
  • hingamisrütmi häirimine. Sissehingamine toimub tavapäraselt, kuid kui inimene püüab välja hingata, on tal märkimisväärseid raskusi, sest ta peab tegema märkimisväärseid jõupingutusi. Sel juhul muutub väljahingamise kestus palju pikemaks kui tervetel inimestel. Hingamine ise muutub sagedaseks ja madalaks.
  • bronhiaalastma algstaadiumis on iseloomulik ka hingamisel hingamisel hingamisel. Paljudel juhtudel võib selliseid kõnniteid, millel on iseloomulik vilistav "varjund", kuulda need, kes on patsiendi läheduses.

Oluline punkt, mis teeb varakult bronhiaalastma diagnoosimise raskeks, on see, et haiguse esialgsel perioodil võivad kõik loetletud sümptomid ilmuda iseseisvalt, eraldi ja ebaregulaarselt, kuid haiguse edenedes suureneb nende sagedus ja tõsidus.

Uuringud bronhiaalastma

Uuringud bronhiaalastmaga võivad olla üsna keerulised, eriti haiguse algstaadiumis, kui selle sümptomid ei ole piisavalt väljendunud. Uuringu eesmärk on teha diagnoos võimalikult varakult, mis võimaldab haiguse ravi alustada juba enne seda, kui see kiiresti areneb.

Astma diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt "klassikalist" patsiendiuuringut (ajalugu). Arst küsib üksikasjalikult kaebuste olemust, samuti selliste spetsiifiliste sümptomite esinemist, nagu köha öösel, vilistav hingamine, köha, lühikest aega pärast treeningut või pärast kokkupuudet suitsu, auto heitgaaside või tolmuga saastunud õhuga.

Järgmine on füüsiline läbivaatus.

Selle uuringu käigus mõõdab arst patsiendi vererõhku, määrab hingamise sageduse ja südamelöögi.

Hingelduse tuvastamiseks kopsudes ja bronhides rakendatakse auskultatsioonimeetodit - kuulates neis tekkinud helisid, kui patsient hingab, stetofonendoskoopi abil.

Rinnaga (löökpillid) sõrmedega koputamine võimaldab tuvastada kopsukoe patoloogilisi muutusi.

Siiski, kui patsiendil ei ole uuringu ajal astmahoogu, ei avalda kõik loetletud uurimismeetodid reeglina patoloogiat, eriti haiguse algstaadiumis.

Sel põhjusel kasutatakse järgmistes etappides kaasaegsemaid ja täpsemaid diagnostilisi meetodeid, näiteks funktsionaalseid teste bronhodilataatoritega.

Selle uuringu käigus inhaleerib patsient β2-adrenergilisest rühmast väikest kogust ravimit, mille järel mõõdab arst oma erivarustusega FEV1 (sundväljutamise esimese sekundi jooksul väljahingatud õhu maht).

β2-adrenomimetikidel on võime laiendada bronhid astma põhjustatud spasmiga. Terves inimeses suureneb FEV1 indeks pärast sellise ravimi sissehingamist mitte rohkem kui 10-12%. Kui indikaator suureneb suure koguse (20% või rohkem) võrra, näitab see bronhiaalastma esinemist patsiendil.

Oluline diagnostiline meetod kahtlustatava bronhiaalastma puhul on patsiendi allergilise seisundi hindamine, kuna paljudel juhtudel on haiguse tekke põhjuseks ülitundlikkus mõne allergeeni toime suhtes.

Hingamisteede funktsioon bronhiaalastma

Hingamisteede funktsioon bronhiaalastma puhul, st välise hingamise funktsiooni uurimine, näitab bronhospasmi, mida põhjustab astma haiguse varases staadiumis.

Lisaks võimaldab hingamisteede funktsioon määrata kindlaks, kui tugev on bronhospasm ja selle pöörduvustase, st efektiivne astma ravi.

FER on kõikehõlmav diagnostikameetod, mis tänu spetsiaalsetele arvutiprogrammidele annab tulemuse väga suure täpsusega.

Sellise uuringu ajal pannakse istuvas asendis olev nina ninaosa ja spetsiaalne huulik on asetatud suhu, mis on ühendatud tundliku anduriga.

Pärast patsiendi korduvat sissehingamist ja õhu väljahingamist tavalisel viisil peab ta võtma sügavaima hinge sisse ja seejärel õhku välja laskma maksimaalse kiirusega. Seejärel võtke jälle täis hinge.

Sellise protseduuri tulemuse täpsuse parandamiseks, mida nimetati FVC manöövriks, tuleb korduvalt korrata.

Kui kahtlustatakse bronhiaalastmat, viiakse uuring läbi kahes etapis: normaalsetes tingimustes ja pärast seda, kui patsient inhaleerib ravimit mitu korda bronhodilaatoriga, mis pikendab kiiresti spasmi ajal hingamisteede luumenit.

Patsiendid, kellele arst on määranud hingamisfunktsiooni diagnostilise uuringu, peavad enne spiromeetria laborisse külastamist järgima teatavaid reegleid:

  • hoiduma suitsetamisest vähemalt 4 tundi enne protseduuri
  • 24 tundi enne uuringut ei saa keha rasket füüsilist pingutust mõjutada
  • ei tohi süüa vähemalt 2 tundi enne protseduuri
  • Ärge võtke ravimeid, mis võivad mõjutada tulemuse täpsust (peamiselt bronhodilataatori grupi ravimid ja mitteselektiivsed beetablokaatorid).

Autor: Family Medicine Doctor, Ph.D. Maslyanik Julia Nikolaevna

Kas astma on eluohtlik?

Kas bronhiaalastma on tervisele ja elule ohtlik?

Vastates sellele küsimusele üsna lühidalt, võib öelda järgmist. Bronhiaalastma on tavaline haigus, ning erinevate statistikate kohaselt on bronhiaalastma levimus (see tähendab selle haiguse all kannatavate inimeste osakaal kogu elanikkonna hulgas) vähemalt 10-15% ja võib-olla isegi rohkem. Bronhiaalastma aluseks on hingamisteede krooniline allergiline põletik, mis viib nende radade limaskestale hüperreaktiivsuse seisundisse, st suurema reageeringuni paljudele tervetele inimestele põhjustatud ärritajatele. Bronhiaalastma bronhiaalse põletiku tekkimisel on kaasatud samad põletikulised rakud, mis on seotud mis tahes lokaliseerimise allergilise iseloomuga protsessiga ja mida on juba mainitud näiteks atoopilise dermatiidi peatükis. Kõige olulisem neist rakkudest on T-lümfotsüüdid, eosinofiilid ja nuumrakud. Teie juba teadaoleva immunoglobuliini E interaktsiooniprotsess väljastpoolt tuleva allergeeniga juhib põletikulist reaktsiooni koos ülalmainitud rakkudega.

Lisaks teistele allergilistele haigustele kuulub bronhiaalastma ka päriliku eelsoodumusega haigustele ja selle areng on seotud erinevate geenide toimimise häiretega. Bronhiaalastma avaldub sümptomites, mis on põhjustatud hingamisteede õhukahjustusest nende põletiku, bronhiseina turse ja viskoosse röga vabanemise tõttu, mis võib ummistada bronhi. Haiguse pildi jaoks on tüüpilised hingamis- või õhupuudusrünnakud (peamiselt on väljahingamine raske, seetõttu koguneb kopsudesse liigne jääkõhk), kuiv hingeldamine, kuulmine kaugelt, köha koos raske, viskoosse röga, rindkere ülekoormusega. Rünnakud esinevad kõige sagedamini öösel või varahommikul. Bronhiaalastma, mis toimib suhteliselt kergesti, kui see on raviraviga hästi korrigeeritud (peamiselt inhaleeritavate ravimitega, mis stabiliseerivad rasvarakkude membraane, mis takistab põletikuvastaste ainete vabanemist, kromoglükaatide või vajadusel inhaleeritavate glükokortikoidhormoonidega), avaldab patsientide elukvaliteedile vähe mõju. ei ohusta nende tervist. Astmahoogud sellistel patsientidel on väga harva esinevad, mis on märk ravi tõhususest. Haiguse raskema kulgemise ja (või) ebapiisava ravi korral esineb astmahoogusid palju sagedamini - iga päev või isegi mitu korda päevas, mis vähendab loomulikult oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Lämbumisrünnaku korral saab leevendust pärast hingamisteede kasutamist, mis suurendavad bronhi. Kõige sagedamini kasutatavad beeta-adrenergiliste mimeetikumide gruppi kuuluvad inhaleeritavad ravimid. Selle rühma ettevalmistused toimivad nn bronhiseina beeta-adrenoretseptoritele ning nende stimulatsioon viib bronhide laienemisele.

Parim viis ravimi toimetamiseks bronhidele, eriti tõsise lämbumise rünnaku korral, on kasutada nn nebulisaatorit. Nebulisaatorid pihustavad raviaine lahust ultraheli abil või läbi tugeva õhuvoolu, mis sunnib ravimit kitsas ava kaudu. See tekitab väiksema (0,5-6 mikroni) osakeste aerosooli kui tavalise inhalaatori poolt moodustatud osakesed. Sellised osakesed suudavad tungida hingamisteede sügavatesse osadesse ja neil on tugevam terapeutiline toime. Mõnikord on tõsise lämbumise ja nn astmaatilise seisundi tekkimise ohu korral vaja manustada intravenoosselt kõige võimsamaid põletikuvastaseid ravimeid - glükokortikoidhormone. Muidugi on astmaatiline seisund ohtlik seisund, mis nõuab kohest ja aktiivset ravi. Samal ajal on vaja manustada intravenoosselt suurtes kogustes vedelikku (kuna tekib dehüdratsioon), glükokortikoidhormone ja teisi bronhi laiendavaid ravimeid. Praegu ravitakse astma seisundi algstaadiumis ka suuri beeta-adrenomimeetikumide annuseid, mida manustatakse sissehingamise teel pideva pihustiga. Samuti on vaja tagada viskoosse röga tühjendamine, mis võib täielikult blokeerida bronhide luumenit, mis hakkab elu ohustama, kuna keha normaalne gaasivahetus on häiritud ja kui puudub asjakohane abi, võib patsient surmaga lämmatada. Seega tuleb arvestada, et bronhiaalastma puhul on põhimõtteliselt võimalik patsiendi eluohtlikke seisundeid arendada. Kuid samal ajal peaks teadma, et haiguse õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võivad enamikul juhtudel säilitada patsientide täiesti rahuldava seisundi. Need võimaldavad saavutada ebatäiusliku perioodi väga pika kestuse või astmahoogude sageduse ja astmaatilise seisundi tekkimise riski. Selleks on vaja regulaarselt (mõnikord eluks) kasutada inhaleeritavaid ravimeid, mis vähendavad bronhide allergilise põletiku raskust (kromoglükaadid, glükokortikoidid), mis tähendab bronhide äravoolu funktsiooni normaliseerimist, röga lahjendamist ja selle sekretsiooni soodustamist. Tugevdamise toetamise perioodil kasutatakse organismi enda kaitsevahendite stimuleerimiseks mitmesuguseid narkootikumide ja mitte-raviviiside meetodeid (naturoteraapia laiemas tähenduses, eriti fütoteraapiat, baroteraapiat, erinevaid idamaade ravimeetodeid, ravivõimalusi, homöopaatilisi ravimeid).

Bronhiaalastma on krooniline haigus ja täielik taastumine võib olla äärmiselt haruldane, kuid patsient saab ja peab õppima koos haigusega koos eksisteerima, et minimeerida sellega seotud elukvaliteedi halvenemist.