Atrofiline riniit

Atrofiline nohu on nina limaskesta krooniline, kauakestev põletik, millega kaasneb limaskestade ja submucous kihtide atroofia ning protsessi väljatöötamisel ninaõõne periosteumi ja luukoe atroofia. Haige atrofiline riniit rohkem täiskasvanuid kui lapsi. Haigus avaldub kahes vormis: lihtne ja ozena, muidu - fetiidne riniit. Vaatleme atroofilise riniidi peamisi põhjuseid ja ravimeetodeid.

Atrofilise riniidi põhjused

Atrofilise riniidi põhjused on paljud. Siin on peamised.

1. Ülemiste hingamisteede geneetiline konstitutsioondüstroofia. Ninasisese limaskesta düstroofia algsed tunnused on eelsoodumus nakkuse sisenemiseks ja põletiku tekkeks.

2. Immuunsüsteemi patoloogia. Üldise või kohaliku immuunsuse taseme vähendamine põhjustab nina limaskestas infektsioonide suurenenud riski. Enamasti tekib viiruse patoloogia.

3. Seedetrakti haigused. Seedetraktil, nahal ja limaskestadel (sealhulgas nina) on sama tavaline iseloom - nad kasvavad sama embrüonaalse infolehega, neil on samad immuun-, lümfi- ja vereringesüsteemid. Seedetrakti haigused võivad tekitada limaskestade põletikku.

4. Maksa- ja sapiteede haigused. Maksa või sapiteede kahjustumise tõttu kogunevad organismis toksiinid, mis erituvad suures osas läbi lima. Toksiinide kogunemine võib tekitada nina limaskesta põletikku.

5. Hormonaalsed haigused. Vahetusega seotud muutused põhjustavad sageli elundite tõsiseid muutusi, sealhulgas limaskestades. Teatud hormoonide puudumine võib põhjustada limaskesta atroofiat.

6. Infektsioonid. Kroonilised, korduvad või ravimata ülemiste hingamisteede infektsioonid põhjustavad kindlasti limaskesta atroofiat.

7. Nina ja paranasaalse siinuse vigastused. Nina limaskesta kahjustatud trofism (verevarustus) võib vigastuse tõttu põhjustada ka atroofilist riniiti.

8. Kirurgilised sekkumised nina piirkonnas (kongotoomia, adenotoomia, võõrkehade eemaldamine, polüpotoomia, nina pikaajaline või korduv tamponad, samuti tingimused pärast septoplastikat). Patoloogia alguse põhjus ja mehhanism on identne nina vigastusega.

9. Kiiritusravi ninas. Nina limaskestade kiiritamine radioisotoopidega põhjustab otseselt düstroofilisi ja atroofilisi nähtusi, atroofilise riniidi tekkimist.

10. Vasokonstriktorite pikaajaline kontrollimatu kasutamine langeb. Selline olukord on seotud ka nina limaskesta trofismi halvenemisega ja selle tulemusena atrofilise riniidi tekkega.

11. Ebatervislik elustiil. Suitsetamine, alkohol, piisava füüsilise aktiivsuse puudumine võib osaliselt põhjustada kongestiivseid vaskulaarseid sündmusi ja aidata kaasa atroofilise riniidi tekkele.

12. Stress. Stress kitsendab veresooni, rikkudes nende trofismi. Tulemuseks on atrofilise riniidi tekkimine.

13. Kuiv kuum kliima. See on ärritav limaskesta faktor. Ebapiisava profülaktikaga (õhu niisutamine rohke vedeliku tarbimisega) võivad ilmneda põletikunähud ja pikaajaline kokkupuude ärritavate ainetega, nina limaskesta atroofia tunnused.

Atrofilise riniidi sümptomid

Atrofilise riniidi lihtsale vormile on iseloomulik: väikese koguse sekreteeritud lima, kalduvus nina kaudu koorida koorikuid (kuid mitte lõhna), nina hingamisraskused, kuivuse tunne ninas, vähenenud lõhna tunne, kerge ninaverejooks, ärrituvus ja üldine nõrkus.

Atrofilise riniidi vormis, mida nimetatakse Ozenaks (rahva "fetid riniit"), kaasneb nina limaskesta ja ninaõõne luude ilmne atroofia.

Ninasõitude seintel tekkisid kõvad koorikud, mis tekitavad terava ebameeldiva lõhna.

Kooride eemaldamise ajal kaob hirmutav lõhn, kuid ainult enne uute tekkimist. Haistmisanalüsaatori retseptori piirkonna atroofia tõttu atroofilise riniidiga patsient ei tunne seda lõhna. Närvisüsteemi, kõri ja hingetoru atroofilise protsessi ülemineku ajal ilmuvad hääluse kära, pidev köha ja hingamisraskused. Luukoe atroofia tõttu on võimalik välise nina deformeeruda, nina valamu tagaosa ja nina "pardi" kuju.

Atrofilise riniidiga patsiendid kaebavad ka nina tõsise kuivuse, paksuse, koorikute tekke ja hingamisraskuste pärast.

Atrofilise riniidi ravi

Atrofilise riniidi konservatiivne (mittekirurgiline) ravi

1. Niisutamine, nina pesemine ja koorikute intranasaalne eemaldamine. Kasutatakse ninaõõne korrapärast pesemist füsioloogilise, hüpertoonilise lahusega, meresoola baasil valmistatud preparaate. Kooride eemaldamise hõlbustamiseks sisestatakse ninaõõnde oliivi-, astelpaju- või virsikuõli tampoonid. Samuti kasutatakse õli tilka ja pehmendavaid salve (vaseliin, lanoliin, naftaleen), et aeglustada ja vältida põletikku, mis süstitakse otse ninaõõnde. Ninaõõnes süstitakse mõnikord glütseriinis 25% glükoosilahust, et vältida proteolüütiliste mikroorganismide limaskesta kolonisatsioonist põhjustatud ebameeldivat lõhna.

2. Antibiootikumravi. Antibakteriaalsed ained (kõige sagedamini on need III ja IV põlvkonna tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, karbapeneemid) manustatakse parenteraalselt (intravenoosselt) vastavalt tundlikkuse määratlusele vastavalt kultuuri diagnostika tulemustele. Tetratsükliini antibiootikume ja kloramfenikooli kasutatakse suu kaudu. Streptomütsiini kasutatakse interstitsiaalse (lokaalse) antibiootikumiravina.

3. Haigusjuhtude ravi. Siseorganite teiste krooniliste haiguste juures on nende täielik ravi vajalik, et kõrvaldada mõju atroofilise riniidi ravile. Samuti viiakse läbi krooniliste nakkuste fokuseerimise kanalisatsioon.

4. Kohalik füsioterapeutiline ravi. Kõige sagedamini kasutavad need meetodid heelium-neoon laserit, et stimuleerida nina limaskesta trofismi (verevarustust).

5. Muud konservatiivsed ravi atroofilise riniidi raviks. Kasutatakse üldist stimuleerivat ravi: vitamiiniteraapia, autohemoteraapia, proteiiniteraapia, aloeekstrakti süstid, pürogeensete, vaktsiiniravi süstid (vaktsiin bakteritest, mis kasvavad ozeniga patsientide ninaõõnes).

Atrofilise riniidi kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise eesmärk on suurendada nina limaskestade sekretoorset funktsiooni (stimuleerivad operatsioonid), vähendada koorikute teket ja kõrvaldada lõhn. Toimingute liigid: Youngi operatsioonid, modifitseeritud Youngi operatsioonid, ninaõõne kitsenemine, nina külgseina mediaalne liikumine, parotide näärme kanali ülekanne ülakoonuse või nina limaskestale. Nii viiakse ninaõõne kunstlik mehaaniline ahenemine läbi nina limaskestade diferentseerumata kudede kudede implanteerimisega, millel on väljendunud antigeensed omadused: kõhre, nabanööri, amnionmembraanid. Lisaks kasutavad nad spongy luu plaate, rasva, tefloni, kapronit, akrüülplastist, alloplastilist antimikroobset polümeeri. Ninaõõne limaskestade stimuleerimine pärast operatsiooni parandab limaskestade niiskust, vähendab koorikute arvu ja lõhna.

Rahva- ja kodu-abinõud atrofilise riniidi raviks

Atrofilise riniidi folk- ja kodu-abinõusid saab kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist, välja arvatud ettenähtud esmane ravi. Kõige sagedamini kasutatavad atroofilise riniidi ravimtaimed:

1. Calendula. Calendula'l on tugev antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Lisaks sellele on Calendula infusioonina kasutamisel kerge rahustav (sedatiivne) toime.
2. Eukalüpt. Kasutatakse eukalüpti lehti, mis sisaldavad aineid, mis suurendavad kohalikku immuunsust. Eukalüptide ekstrakt lõhnab hästi, seda soovitatakse sageli sissehingamiseks.

3. Oliiviõli. See õli pehmendab põletikulist limaskesta ja aitab vähendada selle turset.

4. Hypericum. Ürdi Hypericum perforatum suurendab organismi üldist resistentsust (resistentsust nakkusele), mis aitab organismil võidelda patogeensete mikrofloora vastu ja vähendab oluliselt põletikuliste sümptomite raskust.

5. Aloe. Aloe puu mahl on kõrge põletikuvastase toimega ja aitab tugevdada immuunsüsteemi. Aloe mahla kasutatakse atroofilise riniidiga nina lisamiseks.

6. Kalanchoe. Kolanchoe lehtede mahl kiirendab kudede taastumist (taastamist, paranemist) ja vähendab põletikku. Seda kasutatakse ka nina sisestamiseks.

7. Paksud lehed juured ja risoomid. Neid kasutatakse ravimvormide valmistamiseks pulbrite kujul, mida kasutatakse paikselt riniidi kroonilistes vormides.

8. Efedra dvukhkoskovaya. Efedra dvuskoskoskovoy rohelisi võrseid kasutatakse vasokonstriktorite valmistamiseks riniidi sümptomaatiliseks raviks.

Muud kodu abinõud atroofilise riniidi ja nende kasutamise meetodite raviks

1. Ninasõitude loputamine. Loputamine võimaldab teil lima ja koorikute nina mehaaniliselt puhastada ning desinfitseerida (desinfitseerida) nina põletiku kõrvaldamiseks. Soovitav on kasutada meresoola. Menetluse terapeutilist toimet ei ole vaja suurendada, lisades lahusele rohkem soola. Ühe klaasi kohta on teelusikatäis piisav. Kindlasti segage lahus põhjalikult ja oodake, kuni merisool on täielikult lahustunud, vastasel juhul kahjustavad kõvad nugid nina limaskesta. Vesi peaks olema soe, kuid mitte kuum. Patsiendi pea asetatakse küljele, süstitakse lahus ühte ninasõõrmesse, et see teistest välja voolaks. Seejärel korratakse seda teiselt poolt.

2. Õli kasutamine. Eelistatult atroofilise riniidi, tujaõli. See on parim looduslik põletikuvastane, bakteritsiidne ja fungitsiidne aine, mis ei piira anumaid. Lisaks on tujaõli võimas immunomoduleeriv aine. Kasutatakse tuja õli tilka ja okaspuupulga tilka.

3. Omatehtud teed. Joomine, eriti riniidi ägenemise korral, peaks olema rikkalik. Te saate seda retsepti kasutada: üks supilusikatäis riivitud ingverit, üks tl jahvatatud kaneeli, riivitud jõhvikad ilma suhkruta - kaks teelusikatäit pool liitrit keeva veega. Nõuda 20 minutit, juua pool tundi enne sööki kolm korda päevas.

4. Keetuste kasutamine. Keetuste valmistamiseks võite kasutada riniidi folk õiguskaitsevahendite ravi peatüki alguses loetletud taimi. Näiteks on efektiivne riniidi ravi eukalüpti lehtede ja Althea keetmine. Eukalüpt toimib tugeva desinfitseerimisvahendina ja pinguldava ja vahukommi ümbrisena, olles samuti põletikuvastane aine. Küpsetuspuljong: 20 grammi Althea lehti ja 10 grammi eukalüpti lehti võetakse klaasist keevas vees. Seejärel keedetakse neid viis kuni kümme minutit. Pärast seda - filter. Nad loputavad nina 5–6 korda päevas, 2–3 korda iga kord.

Atrofilise riniidi prognoos

Atrofilise riniidi vale raviga või ilma ravita võib haiguse prognoos olla ebasoodne. See on tingitud asjaolust, et limaskestade atroofia on ninaõõne funktsionaalsuse viimane etapp (ilma limaskesta funktsioonita, ninaõõne hingamine on täielikult häiritud). Millised on need funktsioonid? Esiteks - võõrkehade kõrvaldamine ja võõrkehade säilitamine õhust. Õhu niisutamine ja soojenemine. Ja lõpuks - võimas nakkuse takistus. Atrofilise riniidi õigeaegse ja täieliku ravi korral on haiguse prognoos soodne.

Atrofilise riniidi põhjused ja ravi täiskasvanutel

Nina limaskesta põletikulist protsessi, mida iseloomustab selle hõrenemine, nimetatakse atroofiliseks riniidiks. Haigus toob inimese elu mitte ainult füsioloogilisele, hingamisraskusega seotud, vaid ka psühholoogilisele ebamugavusele, kuna patoloogilisele protsessile on sageli kaasas ebameeldiva lõhna ilmumine.

Mis on atroofiline riniit ja selle tüübid

Termin atroofia määrab patoloogilise seisundi, millega kaasneb märkimisväärne limaskestade, naha või keha erinevate lokaliseerumisorganite hõrenemine.

Atrofiline riniit on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab nina limaskesta ja viib selle hõrenemiseni. Patoloogia arengu käigus on rikutud ka teiste limaskestas paiknevate struktuuride funktsionaalset seisundit.

Nende hulka kuuluvad tundlikud närvilõpmed, mis vastutavad lõhnade (lõhna), mikrovaskulaarsete anumate ja lima tootvate näärmete tundmise eest ninaõõne kaitsmiseks kuivamise eest. Mõnel juhul mõjutab patoloogia kõhre ja luukoe.

Sõltuvalt arengu mehhanismist ja põhjustest on haiguse kaks peamist tüüpi:

  1. Primaarne atroofiline riniit - iseloomustab asjaolu, et algul tekib nina limaskesta hõrenemine ja kõik selle moodustavad struktuurid ning seejärel põleb põletikuline protsess.
  2. Sekundaarne atroofiline riniit - arenev komplekt. See tähendab, et erinevate põhjuste põhjustatud pikaajaline põletik põhjustab limaskesta atroofiat.

Esmane vorm nimetatakse ka oenaks ("fetid rhinitis"). Patoloogiaga kaasneb alati hoogsate protsesside areng, millel on hingamise ajal ebameeldiv lõhn.

Niisuguse lõhna pikaajalise kohaloleku korral "inimkeskkonna lõhna keskus" sellega harjub, mille tagajärjel lakkab ta selle märkamast. Kuid ümbritsevate inimeste jaoks jääb see märgatavaks.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Atrofilist riniiti, sõltumata selle tüübist, iseloomustab patoloogilise protsessi pikk areng. Sellega kaasnevad mitmed tüüpilised kliinilised ilmingud, mis sisaldavad selliseid sümptomeid:

  • Pidev kuivuse tunne ninaõõnes. Külmhooajal see suureneb, mis on seotud kütmisega (patareid kuivatavad ruumides oluliselt õhku).
  • Viskoosse, halvasti eemaldatava saladuse ilmumine, millel on sageli kollane-roheline värv. See lima värv näitab, et selles on märkimisväärne hulk immuunsüsteemi rakke - leukotsüüte.
  • Lima koorikute teke, halvendades õhu läbipääsu ninasõõrmetega.
  • Põletatud lõhna ilmumine nina väljahingamise ajal.
  • Lõhnade tajumise teravuse vähenemine kuni lõhnatunde täieliku puudumiseni.
  • Korduva ninakaudse verejooksu teke. See võib sageli olla spontaanne, ilma provotseerivate tegurite (temperatuuri langus, nina segunemine) mõju.

Põletiku protsessi iseloomustab pikk kursus (aastaid). Enamikul juhtudel jäävad atrofilise riniidi sümptomid eluks.

Samal ajal vahelduvad remissiooniperioodid (inimese seisundi paranemine) retsidiivi perioodidega (haiguse ägenemine ja sümptomite suurenemine). Enamikul juhtudel on sekundaarse atroofilise riniidi ja ozena ilmingutel teatavad erinevused.

Sekundaarse atroofilise riniidi sümptomid

Patoloogia areneb pika põletikulise protsessi taustal, mis võib olla tingitud erinevate tegurite mõjust. Seda iseloomustavad teatud omadused, mis hõlmavad järgmist:

  • Vähenenud lima produktsioon ninaõõnes vastavates näärmete rakkudes. Protsessi ägenemise taustal võib ilmneda nõrk limaskestade eraldumine.
  • Kooride moodustumine väikestest lima kogustest.
  • Tundlik ebamugavustunne nina sissehingamisel.
  • Raske hingamine nina kaudu.
  • Ninaverejooksu perioodiline areng, mis on tingitud mikrovaskulaarse veresoonte seinte hõrenemisest ja nende spontaansetest kahjustustest.
  • Kui patoloogia areneb lastel, juhib lapse halb söögiisu (selle tulemusena kaalulangus) ise tähelepanu.
  • Ebameeldiv lõhn ei ilmu.

Sümptomite spetsiifilisus on kindlasti diagnoosimisel tähelepanu pööramine, samuti eristumine teistest nina haigustest.

Ozena sümptomid

Ozena (või primaarse atrofilise riniidi) tekkega kaasnevad spetsiifilised sümptomid, millel on teatud omadused:

  • Ninaõõne laienemine, mis on suhteline nina conchae primaarse kokkutõmbumise (atroofia) taustaga. Ozena iseloomulik tunnus on see, et atroofia ei mõjuta mitte ainult limaskesta närvilõpmetega, veresoonte ja näärmete rakkudega, vaid ka luu ja kõhre struktuure (koorikud, paranasaalse siinuse seinad).
  • Paksu viskoosse lima eemaldamine ninast, mis lühikese aja jooksul moodustab kooriku.
  • Püsiv kuivus ja sügelus ninas.
  • Ebameeldiv lõhn nina kaudu, mis suureneb väljahingamise ajal.
  • Lõhna funktsiooni täielik kadumine (anosmia).

Protsessi edenedes levib atroofia järk-järgult nina nina limaskestale, mis halvendab patsiendi seisundit. Põletatud lõhna olemasolu toob inimesele kaasa olulisi psühholoogilisi ebamugavusi, mis on eriti märgatav haiguse arenemisel lastel.

Haiguse põhjused

Ozena arengu usaldusväärne põhjus on endiselt ebaselge. Arvatakse, et peamine roll atroofia arengus kuulub geneetilisele eelsoodumusele.

Ozenaga on peaaegu alati kaasas bakteriaalne taimestik, mille põhjustajaks on bakter Klebsiella ozaenae (seega haiguse nimi). Tema jäätmed põhjustavad lõhna teket.

Sekundaarne atroofiline riniit on polietioloogiline patoloogiline protsess. See tähendab, et selle areng kutsub esile terve rea erinevaid põhjuseid, millest kõige levinumad on:

  • Pikk põletik ninaõõnes, mida põhjustavad erinevad infektsioonid. Sageli tekib krooniline nohu ebakorrektse ravi või selle puudumise tõttu, mis viib seejärel limaskesta järkjärgulise atroofia tekkeni vereringe halvenemise taustal.
  • Kaasasündinud anatoomilised omadused (ninasõõrmete luumenite vähenemine).
  • Ülekantud vigastused, sealhulgas nina vaheseina kõverus.
  • Saastunud ja kuiva õhu pikaajaline hingamine (tolm, keemiliste ühendite aerosoolid, suits, sealhulgas tubakas). Sekundaarne atroofiline riniit on teatud ametites, mis on seotud kahjulike töötingimustega, üsna levinud haigus.
  • Inimese elukoha kliimatingimuste muutumine (teise kliimaga territooriumile liikumine võib tekitada hingamisteede patoloogiat, sealhulgas atroofilist riniiti).

Tõhusaks raviks ja ennetamiseks võetakse tingimata arvesse kõiki haiguse tekke provotseerivaid tegureid.

Diagnostika

Kroonilise atroofilise nohu diagnoosi ja ravi teeb otolarüngoloog (ENT arst). Esialgne järeldus tehakse iseloomulike kliiniliste sümptomite põhjal. Peale selle, pärast patoloogia ilmingute tunnuste tuvastamist, viiakse läbi primaarse ja sekundaarse atroofilise riniidi diferentsiaaldiagnoos.

Limaskesta muutuste, sealhulgas selle hõrenemise raskusastme määramiseks teostatakse rinoskoopia. See viitab instrumentaalsetele diagnoosimeetoditele, millega arst visuaalselt hindab ninasõitude seinte seisundit.

Patoloogia arengu põhjuste selgitamine toimub laboriuuringute abil. See hõlmab bioloogilise materjali (nina limaskestast eraldumist) külvamist erilistele toitainetele.

Bakterite esinemise korral kasvavad nendel mikroorganismide kolooniad, mis seejärel identifitseeritakse morfoloogiliste, biokeemiliste ja antigeensete omadustega. Uuring võimaldab ka määrata isoleeritud mikroorganismide tundlikkust kaasaegsete antibiootikumide suhtes. Kõikide diagnostiliste tulemuste põhjal määrab arst sobiva ravirežiimi.

Ravimiteraapia

Atrofilise riniidi primaarsete ja krooniliste (sekundaarsete) vormide ravi on keeruline. See hõlmab mitmeid terapeutiliste sekkumiste valdkondi:

  • Etiotroopne ravi on ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus. Kuna enamikul juhtudel on limaskesta atroofia üks põhjusi nakkuslik kahjustus, on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ained. Millised sõltuvad baktereoloogiliste uuringute tulemusel tekkinud patogeeni liigist. Reeglina määrab arst amikatsiini, rifampitsiini või tsiprofloksatsiini.
  • Patogeneetiline ravi - tegevused, mis on vajalikud nina limaskesta funktsionaalse seisundi parandamiseks, mille puhul kasutatakse niisutavaid aineid Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Need valmistised hõlmavad merevett, mis võimaldab teostada tõhusat hüdratatsiooni. See on tilkade või aerosooli kujul. Oluline on jälgida kodus piisavat õhuniiskust (seda saab kaasaegsete kodumajapidamises kasutatavate niisutajate abil suurendada). Ninaõõnes purulentse sisu juures kasutatakse antiseptilisi lahuseid - need on Furacilin Dioxidin ja Miramistin. Vereringe parandamiseks kasutage Trental ja Pentoxifylline salvi. Atrofiliste muutuste tervendamisprotsessi aktiveerimiseks - Solcoseryl.
  • Sümptomaatiline ravi on suunatud hingamise parandamisele, lima lahjendamisele, mille puhul kombineeritud ravimeid kasutatakse atrofilise riniidi, näiteks mukolüütikumide - Rinofluimucil ja Sinuforte, raviks. Ninasõõrade niisutamist, et vältida kuiva kooriku teket, toodetakse vaseliini ja kamferi salviga.

Atrofilise riniidi konservatiivset ravi täiskasvanutel ja lastel viib läbi pikad kursused, mis parandavad seisundit. Ja remissiooniperioodi jooksul järgitakse üldisi soovitusi ägenemiste ärahoidmiseks ja siin on võtmetähtsusega niisutavad protseduurid.

Kirurgiline toime

Kirurgilist sekkumist nina struktuuridele näidatakse tavaliselt konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse või anatoomiliste muutuste (vaheseina kõverus) esinemise korral, mis viib limaskesta atroofia tekkeni.

Kaasaegne kirurgiline ravi sisaldab minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis parandavad ainevahetusprotsesse raku parandamisega (laserteraapia). Raske hõrenemise korral viiakse läbi implantatsioon, mis hõlmab ka keha teistest piirkondadest võetud kõhre kude implanteerimist, näiteks maxillary sinusi.

Otsuse selle kohta, kuidas ravida atroofilist riniiti ja teha tõhusat ennetustööd, teeb ENT arst diagnoosi tulemuste põhjal. Kuna haigust on raske ravida ja see tähendab ainult ajutist sümptomite kõrvaldamist, ei ole ravimite valikul sõltumatu toime.

Atrofiline riniit

Atrofiline riniit on kroonilise kursi nina limaskestade patoloogia, mida iseloomustavad degeneratiivsed sklerootilised muutused (nina limaskesta kuivus ja hõrenemine, elundi luukoe atroofia, vaskulaarne kahjustus, närvilõpmed).

Atrofiliste muutuste tagajärjeks on lõhna kadumine, nina vaheseina deformatsioon, nõrk, kuid sagedane ninaverejooks. Haigus diagnoositakse absoluutselt kõigi vanusekategooriate esindajates.

Ökoloogiliselt ebasoodsate piirkondade elanikud ja piirkonnad, kus valitsevad kuivad ja kuivad ilmad, on sellele kõige vastuvõtlikumad.

Mis see on?

Atrofiline riniit on nina-näärme seinte põletik, mida võivad põhjustada erinevad patogeenid ja negatiivsed mõjud inimkehale:

  • Viirused;
  • Bakterid;
  • Allergeenid;
  • Tolmune õhk, kemikaalid;
  • Süsteemsed haigused;
  • Pikk viibimine külmas jne

Limaskesta põletik häirib järk-järgult tsellulaarsete rakkude toimimist ja viib selle patoloogiliste häirete tekkeni. Lisaks võib nohu vallandada süsteemsete haiguste, näiteks endokriinsüsteemi, olemasolu tõttu. Samuti aitavad ravimid või vitamiinide puudumine inimorganismis kaasa hingamisteede häirete tekkele.

Atrofilise vormi põhjused

Enamasti on atroofiat põhjustanud järgmised negatiivsed mõjud:

  1. Pärilikud tegurid. Sageli kantakse kesta kuivatamine ja düstroofilised muutused põlvest põlve. See võib olla seotud ka teiste süsteemsete haigustega (seedetrakti talitlushäire, sisesekretsioonisüsteem).
  2. Ülemiste hingamisteede infektsioonid. Kui intranasaalset põletikku, sinusiiti või teisi patogeensete mikroorganismide põhjustatud patoloogiaid ravitakse valesti või valel ajal, muutub krooniline turse atrofiliseks riniidiks.
  3. Ebasoodsad keskkonnatingimused. Töötamine ohtlikes ruumides, kus on kemikaale, tolmune õhk või kõrge gaasisisaldus, avaldab kahjulikku mõju hingamisteedele. Isegi majapidamises kasutatavad kemikaalid, mitmesugused pihustusotsikutega puhastusvahendid võivad põhjustada tüsistusi.
  4. Rauapuudus. Haiguse arengu ühine põhjus on just selle mikroelementi puudumine organismis.

Uuringud on näidanud, et sekretoorrakkude ammendumine on omavahel seotud. See tähendab, et kui inimesel on seedetraktis häireid, näiteks gastriidiga, siis tõenäoliselt mõjutab tulevikus sama probleem ülemisi hingamisteid.

Esimesed märgid

Lihtsa AR puhul on järgmised omadused:

  • lima eraldumise vähendamine;
  • kalduvus moodustada koorikuid, kuid lõhnatu;
  • nina hingamise raskus;
  • kuivuse tunne ninas;
  • vähendatud lõhnaaju;
  • väike ninaverejooks;
  • ärrituvus, üldine nõrkus.

Ozenat iseloomustab ninaõõne limaskestade ja luude terav atroofia. Seintele tekivad kiiresti ebameeldiva lõhnaga jämedad koorikud. Pärast nende eemaldamist kaob lõhnav lõhn mõneks ajaks kuni uute koorikute tekkeni. Samal ajal ei tunne patsient ise seda lõhna, mis on tingitud haistmisanalüsaatori retseptori tsooni atroofiast.

Sümptomid täiskasvanutel

Atrofilise riniidi sümptomid täiskasvanutel ilmuvad järk-järgult. Algul tekivad patsiendid sageli bakteriaalset riniiti. Põletik on looduses katarraalne. Järk-järgult asendatakse limaskestade eraldumine mädane, tekib nina limaskesta nakkuslik põletik, millega kaasneb saladuse paksenemine ja koorikute teke. Nina limaskesta verevarustus ja toitumine on häiritud, düstroofia progresseerub.

  1. Lihtne atroofiline riniit ilmneb kuivade limaskestade poolt, kalduvus moodustada koorikuid, söögiisu puudumine, unetus, hingamishäired ja helisevad helisid, kahjustatud lõhn. Ninast väljavool muutub väikeseks, tekib viskoosne, mõnikord ninaverejooks. Patsientidel on tunne, et ninas on võõrkeha.
  2. Subatroofiline riniit on eritüüpi haigus, kus nina limaskest on häiritud, hakkab kuivama ja kaetud koorikutega. Patoloogia morfoloogilisi ja kliinilisi tunnuseid väljendatakse veidi. Mõned eksperdid leiavad, et see on iseseisev haigus, samas kui teised näevad seda kui ühte atroofilise riniidi etappi.
  3. Nakkusliku atroofilise riniidi sümptomid on katarraalsed nähtused: aevastamine, nohu, konjunktiviit, madal kvaliteet või kõrge kehatemperatuur. Patsiendid muutuvad rahutuks, närviliseks, magama halvasti öösel ja söövad vähe. Aja jooksul on lõualuu mõlemal küljel asümmeetria, nina vahesein pehmendab ja lõimub. Nägu paisub, silmade all ilmub turse.
  4. Osooniga patsientidel suureneb ninaõõne, limaskesta lahjendatakse, kahvatu ja kuiv. Ninas tekib terava ebameeldiva lõhnaga lima ja see kuivab kiiresti. Naha läbipääsu täitev mädane väljavool moodustab jämedalt kollakasroheliseks kooriks. Nina limaskestast tingitud atroofiline protsess langetatakse sageli neelu, kõri ja hingetoru kaudu, mis ilmneb kähe ja valus köha. Patsiendilt tuleb lõhn. Haistmisanalüsaatori retseptorite kahjustumise tagajärjel tekib anosmia. Närvide atroofia tõttu on limaskesta tundlikkus häiritud ja patsiendid ei tunne sissehingatava õhu voolu. Neile tundub, et nina täidetakse üles, kuigi ninaõõnes on tühi. Patsiendid ei tunne neilt pärinevat lõhna. Teiste inimeste eriline reaktsioon viib lapsed depressioonile ja viib täiskasvanud depressiooni.

Otolarüngoloogiga konsulteerimata jätmise põhjuseks võivad olla sellised üldised sümptomid:

  • lõhna organi limaskestade kuivus;
  • hingamisraskused nina kaudu;
  • koorikute ebanormaalne moodustumine elundi õõnsuses;
  • tunne ninas, mis on püsiv;
  • aeg-ajalt vähe ninaverejookse, mida on lihtne peatada;
  • sügelus, nina põletamine.

Need ühised sümptomid kaasnevad tingimata halva söögiisu, unehäirete, närvilisuse ja peavaluga.

Kuidas eristada külmetust atroofilisest?

Nohu on nina limaskesta põletikuline protsess. See võib esineda mitmel põhjusel: see on patogeensete mikroorganismide ja allergeenide ning teiste haigust põhjustavate tegurite mõju. Normaalset nohu iseloomustab äge kurss, mille sümptomid järk-järgult suurenevad. Kuid tingimusel, et patsiendil on tugev immuunsus või kasutatakse õiget ravirežiimi, kaob haigus 10-14 päeva jooksul.

Kolme arenguperioodi iseloomuliku külma puhul:

  1. Esimese 2-48 tunni jooksul tunneb patsient nina kaudu tõsist sügelust ja põletustunnet, täheldatakse kerget hüpertermiat, halveneb lõhnatunne, häiritakse maitse tajumist, nina hingamine muutub raskeks.
  2. Kui viirus areneb aktiivselt kehast ninast, tekib vedeliku limaskesta rohkesti, nina hingamine on keeruline, kõrvad "määravad", keha temperatuur tõuseb, söögiisu kaob, pisaravool ja sagedane aevastamine on võimalik.
  3. 4-5 päeva pärast muutub sekreteeritud lima paksemaks, on mädane konsistents. Umbes seitsmendast päevast algavad nina läbipääsud viirustest, limaskestad kaovad järk-järgult ja patsiendi seisund paraneb.

Atrofilise riniidi korral on limaskesta kuivus püsiv, limaskestade väljavool puudub, kuid ninakinnisus jääb püsima. Ninast moodustuvate koorikute tõttu on võõrkeha olemasolu tunne, verejooks võib olla väike.

Diagnostika spetsialisti poolt

Diagnoos on tehtud kaebuste, anamneesi, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemuste põhjal. AR-ga patsiendid täheldavad nina valulikku kuivust, viskoosset tühjendamist koorikute tekkega ja hingamisraskusi.

Uurimisel täheldatakse naha ja nähtavate limaskestade ja suu hingamist. Kui AR ajal rinoskoopia, kahvatu, atroofiline limaskestade määratakse.

Kui ozen eesmise rinoskoopia läbiviimisel ilmnevad järgmised tunnused:

  • ninaõõne laienemine, mis on seotud madalamate turbinaatide vähenemisega;
  • limaskest on kahvaturoosa, õhuke, läikiv;
  • laienenud nina läbipääsud, mis on täidetud paksu tussiga;
  • tühjendamine, kuivamine, ninaõõne seintele koorikud.

Limaskesta ja kestade atroofia toob kaasa asjaolu, et kui eesmine nina-ninakoopia nasofarünnoosi tagasein on vabalt nähtav. Rikkumine võib ulatuda mitte ainult ninaõõnde, vaid ka neelu, kõri ja hingetoru.

Bakterioloogiline külvamine Ozenis näitab Knobsiella vesenousi.

Nina limaskesta tsütoloogiline või histoloogiline uuring ozeniga näitab:

  • limaskesta järsk hõrenemine;
  • koorikute ja nina seinte hõrenemine;
  • silindrilise epiteeli metaplaasia stratifitseeritud lamees;
  • limaskestade arvu vähendamine;
  • halbade kudede halb areng või kadumine;
  • muutused veresoontes hävitava endarteriidi tüübi järgi;
  • luukoe asendamine sidekoe abil.

Lisaks viiakse läbi vere kliiniline analüüs, määratakse raua tase ning määratakse röntgeni- või kompuutertomograafia paranasaalsete siinuste kohta.

Kuidas ravida atroofilist riniiti?

Atrofilise riniidi korral on enesehooldus äärmiselt ebasoovitav, kuna selle ajal kulutatud aja jooksul on tõenäoline, et patoloogia areneb. Ravi ajal kasutatakse lisaks tavapärastele ravimitele füsioteraapiat, traditsioonilisi meetodeid ja rasketel juhtudel kirurgiat.

Kodus toimub ravi alles pärast arsti külastamist ja temaga nõustumist meetoditega, mis võivad hõlmata ka rahvahooldusvahendeid. Selline ravi on välistatud, kui on juba tekkinud kopsud, aju või kõik süsteemid ja elundid.

Haigestumine patsiendil, kellel ei ole komplikatsioone, on vajalik ainult siis, kui tal on suur risk nende tekkeks või on näidustused kirurgiliseks raviks.

Ravi meetod valitakse ainult raviarsti poolt, sõltuvalt patsiendi üldseisundist ja atroofilise riniidi staadiumist.

Narkomaania ravi

Atrofilise riniidi primaarsete ja krooniliste (sekundaarsete) vormide ravi on keeruline. See hõlmab mitmeid terapeutiliste sekkumiste valdkondi:

  1. Etiotroopne ravi on ravi, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogilise protsessi põhjus. Kuna enamikul juhtudel on limaskesta atroofia üks põhjusi nakkuslik kahjustus, on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ained. Millised sõltuvad baktereoloogiliste uuringute tulemusel tekkinud patogeeni liigist. Reeglina määrab arst amikatsiini, rifampitsiini või tsiprofloksatsiini.
  2. Patogeneetiline ravi - tegevused, mis on vajalikud nina limaskesta funktsionaalse seisundi parandamiseks, mille puhul kasutatakse niisutavaid aineid Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Need valmistised hõlmavad merevett, mis võimaldab teostada tõhusat hüdratatsiooni. See on tilkade või aerosooli kujul. Oluline on jälgida kodus piisavat õhuniiskust (seda saab kaasaegsete kodumajapidamises kasutatavate niisutajate abil suurendada). Ninaõõnes purulentse sisu juures kasutatakse antiseptilisi lahuseid - need on Furacilin Dioxidin ja Miramistin. Vereringe parandamiseks kasutage Trental ja Pentoxifylline salvi. Atrofiliste muutuste tervendamisprotsessi aktiveerimiseks - Solcoseryl.
  3. Sümptomaatiline ravi on suunatud hingamise parandamisele, lima lahjendamisele, mille puhul kombineeritud ravimeid kasutatakse atrofilise riniidi, näiteks mukolüütikumide - Rinofluimucil ja Sinuforte, raviks. Ninasõõrade niisutamist, et vältida kuiva kooriku teket, toodetakse vaseliini ja kamferi salviga.

Atrofilise riniidi konservatiivset ravi täiskasvanutel ja lastel viib läbi pikad kursused, mis parandavad seisundit. Ja remissiooniperioodi jooksul järgitakse üldisi soovitusi ägenemiste ärahoidmiseks ja siin on võtmetähtsusega niisutavad protseduurid.

Füsioteraapia

On näidatud, et füüsikalised protseduurid parandavad vereringet limaskestas ja vähendavad selle atroofiat. Peamised menetlused on järgmised:

  • elektroforees;
  • heelium-neoon laser;
  • ultraviolettkiirgus;
  • ninaõõne induktotermia;
  • aeroionoteraapia.

Ravi füsioteraapiaga toimub rangete meditsiiniliste soovituste kohaselt.

Kirurgiline ravi

Kui konservatiivsed meetodid ei suutnud nina limaskesta seisundit parandada, kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust. Operatsioon on ette nähtud ninasõitude märgatava laienemise ja atroofilise protsessi leviku suhtes luu, kõhre struktuuridesse. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi palliatiivse eesmärgiga, kuna inimest ei ole võimalik haigusest täielikult ravida. Operatsioon viiakse läbi patsiendi seisundi leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Operatsiooni ajal viiakse ninaõõnsustesse allo-, auto-, homotransplantaatide implanteerimine nende luumenite vähendamiseks. Mõnikord on näha nina mediaalseina liikumist. Näärmed eemaldatakse paranasaalsetest ninaosadest, et siirdada need ninaõõne limaskestasse. See võimaldab teil limaskestade niisutamist, puhastades selle reostusest, liigutades saladust ninasõõrmetega silma abil.

Ozena ravi

Ozenit töödeldi pikka aega. Patsiendid on paljude aastate jooksul ametis. Ainult siis, kui haigus avastati esimeses etapis, piisab taastumiseks piisavalt lühikest antibiootikumiravi.

Kui ozen käitub:

  1. Üldine ravi Määrata antibiootikumid (streptomütsiin, gentamütsiin, monomitsiin, tsefalosporiin). Ei ole otstarbekas kasutada neid ravimeid suuliselt. Antibiootikume manustatakse paikselt sissehingamise teel.
  2. Üldine patogeneetiline ravi. Nad määravad immuunsust suurendavad ravimid, vitamiinid. Tugeva peavaluga - valuvaigistid. Arvestades, et haigus on täis sotsiaalseid raskusi, vajavad patsiendid märkamatut positiivset psühhoteraapiat.
  3. Kohalik ravi. Mitu korda päevas puhastatakse ninaõõne lima, kuivatatakse koorikuid. Nende pehmendamiseks kasutage õlisid. Siis nad eemaldatakse ja limaskesta määritakse antiseptikuga.
  4. Füsioteraapia Seda tehakse kuivatava limaskestade niisutamiseks, vereringe ja trofismi parandamiseks.
  5. Kirurgiline ravi. Vajalik ninakaudse hingamise paliatiivseks parandamiseks. Ninaõõne kitsendatakse erinevate materjalide siirdamisega. See aitab, kuid ainult selles, et limaskesta kuivab vähem. Operatsioon on soovitatav atroofilise riniidi, konservatiivse ravi ebatõhususe korral.

Eemaldage ravikabiinist ja kaaluge patsiendi täielikku taastumist, kui haiguse kordumine ei toimu 5 aasta jooksul.

Folk õiguskaitsevahendeid ravi

Traditsioonilise meditsiini vahendid aitavad võidelda ka atroofilise riniidi vastu. Tõhusad retseptid:

  • Infusioon, mis põhineb vaarika lehtedel, mustsõstra, merevaigul ja rosehipsil: 1 spl. l koostisosa segu vala klaasi keeva veega, lase sel keeda 40 minutit. Jagage kolmeks osaks, rakendage 24 tunni jooksul pärast sööki.
  • Keetmine rosehips, nõges lehed ja mustad sõstrad. 1 spl. l koostisosad (suhe 3/3/1) vala 2 tassi vett, keedetakse 10 minutit. Laske 60 minutit jahtuda ja infundeerige. Võtke ravimit 0,5 klaasile kolm korda päevas.
  • Põletikuvastane aine. Tüümiahu, palderjanide juured, naistepuna ja mündid segatakse proportsioonides 1/1/2/2, purustatakse ja lisatakse teele. Joo kolm korda päevas pärast 0,5 tassi söömist.
  • Puhastav lahus. Selle ettevalmistamiseks on vaja 2 tl. maitsetaimed, 2 tassi keeva veega. Laske seista 2 tundi.
  • Infusioon põletiku pesemiseks ja leevendamiseks. 1 tl. kummeliõied (saialill) valmistavad klaasi keeva veega.
  • Pehmendavad ained. Ninavähkide valutu eemaldamine on võimalik oliiviõli / astelpajuõli lisamisega, mis kõrvaldab tõhusalt mädased eritised ja millel on antiseptiline toime.

Järgmised meetodid aitavad võidelda osooniga (fetid atrofiline riniit):

  • Kuiv merikapsas jahvatatakse pulbriks. Inhaleerige segu kolm korda päevas 2 nädala jooksul.
  • Nina korrapärane instillatsioon mõne tilga roosipähkliõli abil kõrvaldab lõhna ja koore moodustumise.
  • Infektsioonivastane aine 4-kordse igapäevase manustamise korral. Grind 2 küüslauguküünt, segage 1 spl. l taimeõli, kuumutage 30 minutit veevannis. Tüve ja rakendage 2 tilka.
  • Regenereeriv aine. Valmistatud aloe baasil. 1 spl. l mahla keedetakse 0,5 tassi keeva veega. Saadud keetmist kasutatakse pesemiseks üks kord päevas.

Reeglina tagatakse täielik vabastus haigusest ainult pärast antibiootikumide võtmist. Rahvapärased retseptid ei saa kehale nii tugevat mõju avaldada, seega on neid kõige parem kasutada lisameetmena.

Tüsistused

Kui te seda haigust ignoreerite, võib see tekkida:

  • anosmia - lõhna kadumine;
  • vähendatud immuunsus;
  • nina deformatsioon, tema paranasaalsete siinuste põletik;
  • lakrooniline farüngiit, larüngiit;
  • kõrva põletik;
  • meningiit;
  • kopsupõletik;
  • tracheobronhiit;
  • silmamunade põletik;
  • mädane sinusiit, etmoidiit, sphenoiditis, eesmine sinusiit;
  • neelu põletik, kõri, hingetoru;
  • GI patoloogia;
  • trigeminaalne neuralgia;
  • depressiivsed seisundid, neurasteenia, apaatia.

Ennetamine

Riniidi ägenemise vältimiseks tuleb vältida hüpotermiat, mitte istuda süvendisse, proovida ruumi ventileerida, vaid ainult patsiendi puudumisel.

Parim ennetusmeede on tervislik eluviis ja keha mõõdukas kõvenemine. Hommikul peate tegema kerget võimlemist ja õhtuti saate jooksutada staadionil või minna jalgsi pargis. Samal ajal on soovitatav järgida oma dieeti, suurendades toidus värskete köögiviljade ja puuviljade kogust, välja arvatud alkoholi-, rasvaste ja vürtsikaid toite.

Atrofiline riniit: põhjused, nähud, kuidas ravida

Nina limaskesta krooniline põletik aja jooksul viib kohalike degeneratiivsete düstroofiliste muutuste ilmumiseni: tihendamise ja atroofia keskused. Patsientidel tekib atrofiline riniit, mis avaldub peaaegu kõigi nina struktuuride lüüasaamises: närvilõpmed, veresooned, luukud. Haiguse patoloogilised tunnused on kuiv nina, mädane ja paks sekretsioon, jämedate koorikute teke. Aja jooksul muutub nina vahesein õhemaks ja deformeerub, lõhnaaju on häiritud, võimalik on lühiajaline verejooks.

Atrofiline riniit vastavalt limaskesta kahjustuste astmele ja levimusele on jagatud piiratud ja hajutatud. Eraldi grupis eristavad nad ohtlikku nakkushaigust, ozeni, mis on ENT patoloogias eriline koht. Haiguse põhjuseks on Klebsiella ozenae. Mikroorganism paljuneb nina limaskestal ja avaldab ebameeldivat lõhna, mis ei häiri üldse haigeid. Selle põhjuseks on lõhnade eest vastutavate närvikeskuste atroofia.

Naised kannatavad selle patoloogia pärast palju sagedamini kui mehed. Haigus on täheldatud peamiselt üle 30-aastastel täiskasvanutel. Puberteeritud kaukaaside või mongoliidi raseduse all kannatavad isikud mõjutavad atroofilist riniiti. Mulattoes, araablased ja negroid ei ole kunagi olnud haigus.

Etioloogia

Atrofiline riniit on päritolu järgi jagatud kaheks vormiks: primaarne ja sekundaarne. Esmase atroofilise riniidi põhjused ei ole tuvastatavad. Sekundaarne nohu tekib keha negatiivsete keskkonnategurite ja erinevate düsfunktsioonide mõjul.

Nakkusliku atroofilise riniidi tekkimine toob kaasa teatud bakterite paljunemise inimkehas: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid:

  • Pärilikkus
  • Põhiseaduslik düstroofia,
  • Kõrge tolmu- ja gaasireostus,
  • Rauapuudus kehas,
  • Hüpovitaminoos,
  • Tasakaalustamata toitumine
  • Halb harjumus
  • Halb kliima
  • Kiiritus
  • Tööohud
  • Vasokonstriktorite tilkade kuritarvitamine,
  • Seisund pärast ninaoperatsiooni
  • Psühhogeenne stress, eriti noorukitel.

Haigused, mis põhjustavad atroofilise riniidi tekkimist:

  1. Gastriit, sapikivide haigus, sapiteede düskineesia, t
  2. Hormonaalne rike organismis,
  3. Näo luustiku nina ja luude traumaatiline vigastus,
  4. Immuunpuudulikkus
  5. Metaboolsed häired,
  6. Rhinoscleroma,
  7. Spetsiifiline süüfilise või tuberkuloosi infektsioon,
  8. Süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliit, t
  9. Ülemiste hingamisteede krooniline katarr.

Ozena on äärmiselt atrofiline protsess. Ozeni etioloogilised tegurid ja patogeneetilised seosed ei ole täpselt kindlaks määratud. Selle päritolu on mitu teooriat: endokriinsed, pärilikud, trofilised, metaboolsed, funktsionaalsed, psühho-neurogeensed, mikroobsed, muutuvad. Anatoomilise teooria kohaselt areneb ozena kaasasündinud omadustega isikutel - laia ninaõõnes ja ninaõõnes. Patofüsioloogiline teooria ütleb meile, et ozena on nina kroonilise põletiku tagajärg, mis esineb raskes vormis. Bakteriteooria kinnitab Klebsiella ozena kliinilise materjali olemasolu bacposevis. Neurogeenne teooria: Ozenat põhjustab autonoomse närvisüsteemi häire. Endokriinne teooria: Ozena areneb naistel menstruatsiooni, raseduse ja menopausi ajal.

Ozenat iseloomustab limaskestade hõrenemine, rakkude suuruse ja arvu vähenemine, närvikiudude ja näärmete struktuuride kahjustamine. Kileeritud epiteel transformeerub tasaseks, veresooned muutuvad õhemaks ja põletikuliseks, luukoe asemel kasutatakse kiudainet. Nina on deformeerunud: see muutub sadulakujuliseks või sarnaneb pardi kujuga. Hingamisteede organ ei tööta enam normaalselt ja on kogu organismi usaldusväärne kaitsja patogeensete mikroobide vastu, mis tungivad väljastpoolt.

Sümptomaatika

Atrofilise riniidi kliinik areneb järk-järgult. Algul tekivad patsiendid sageli bakteriaalset riniiti. Põletik on looduses katarraalne. Järk-järgult asendatakse limaskestade eraldumine mädane, tekib nina limaskesta nakkuslik põletik, millega kaasneb saladuse paksenemine ja koorikute teke. Nina limaskesta verevarustus ja toitumine on häiritud, düstroofia progresseerub.

  • Lihtne atroofiline riniit ilmneb kuivade limaskestade poolt, kalduvus moodustada koorikuid, söögiisu puudumine, unetus, hingamishäired ja helisevad helisid, kahjustatud lõhn. Ninast väljavool muutub väikeseks, tekib viskoosne, mõnikord ninaverejooks. Patsientidel on tunne, et ninas on võõrkeha.
  • Subatroofiline riniit on eritüüpi haigus, kus nina limaskest on häiritud, hakkab kuivama ja kaetud koorikutega. Patoloogia morfoloogilisi ja kliinilisi tunnuseid väljendatakse veidi. Mõned eksperdid leiavad, et see on iseseisev haigus, samas kui teised näevad seda kui ühte atroofilise riniidi etappi.
  • Nakkusliku atroofilise riniidi sümptomid on katarraalsed nähtused: aevastamine, nohu, konjunktiviit, madal kvaliteet või kõrge kehatemperatuur. Patsiendid muutuvad rahutuks, närviliseks, magama halvasti öösel ja söövad vähe. Aja jooksul on lõualuu mõlemal küljel asümmeetria, nina vahesein pehmendab ja lõimub. Nägu paisub, silmade all ilmub turse.
  • Osooniga patsientidel suureneb ninaõõne, limaskesta lahjendatakse, kahvatu ja kuiv. Ninas tekib terava ebameeldiva lõhnaga lima ja see kuivab kiiresti. Naha läbipääsu täitev mädane väljavool moodustab jämedalt kollakasroheliseks kooriks. Nina limaskestast tingitud atroofiline protsess langetatakse sageli neelu, kõri ja hingetoru kaudu, mis ilmneb kähe ja valus köha. Patsiendilt tuleb lõhn. Haistmisanalüsaatori retseptorite kahjustumise tagajärjel tekib anosmia. Närvide atroofia tõttu on limaskesta tundlikkus häiritud ja patsiendid ei tunne sissehingatava õhu voolu. Neile tundub, et nina täidetakse üles, kuigi ninaõõnes on tühi. Patsiendid ei tunne neilt pärinevat lõhna. Teiste inimeste eriline reaktsioon viib lapsed depressioonile ja viib täiskasvanud depressiooni.
  1. Anosmia
  2. Kohaliku puutumatuse vähenemine
  3. Hingetoru, kõri ja neelu põletik, t
  4. Nina deformatsioon
  5. Paranasaalsete põletike põletik,
  6. Silmamuna põletik,
  7. Kõrva põletik,
  8. Triminaalse närvi neuralgia,
  9. Kopsupõletik,
  10. Meningiit
  11. GI patoloogia: düspepsia, gastriit,
  12. Depressioon, apaatia, neurasteenia.

Diagnostika

Haiguse diagnoos algab patsiendi kaebuste kuulamisest ja üldisest uuringust. Põnevate koorikute ja anosmia olemasolu võimaldab spetsialistil seda haigust kahtlustada.

Seejärel kontrollige ninaõõne - käituge rinosinoskoopiaga, mille käigus leidub kahvatu roosa, kuiv ja tuim limaskesta. Selle kaudu transfekteeriti kergesti haavatavad veresooned. Ninaõõnes on kollakasrohelise värvusega koorikud. Nina läbipääsud laienevad ja kestad vähenevad. Ninavähi tagasein on rhinoscopy ajal kerge näha.

Eemaldatav nina limaskesta ja neelu saadetakse bakterioloogiliseks uurimiseks mikrobioloogilises laboris. Ninaõõne mikrofloora uurimise käigus leiavad bakterioloogid tavaliselt monokultuuri - Klebsiella vesenous või mikroorganismide ühendust.

Kavandatava diagnoosi kinnitamiseks ja samaaegse sinusiidi välistamiseks saadetakse patsiendid paranasaalsete siinuste tomograafiliseks või radiograafiliseks uurimiseks.

Ravi

  • Nina puhastamine. Ninaõõne niisutatakse soolalahusega või ravimitega "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". On vaja niisutada limaskesta ja eemaldada koorikud. Kui paksu väljavool ei paista silmatorkavalt, eemaldatakse need nina aspiraatoriga. Naha mädase sisu juuresolekul tuleb seda pesta desinfitseerimis- või antiseptilise lahusega - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistinom". Kooride nina puhastamiseks aitab taimeõli - astelpaju, eukalüpti, oliiviõli, virsiku. Õlis niisutatud puuvillased tampoonid, mis on süstitud nina.
  • Etiotroopne ravi. Nakkuslikel atroofilistel nohudel on bakteriaalne iseloom. Patoloogiast vabanemiseks toimige antibiootikumidega. Ravim valitakse sõltuvalt valitud mikroobi tundlikkusest. Tavaliselt kasutatakse suukaudseks manustamiseks laia spektriga antibiootikume - "Amikatsiin", "Rifampitsiin", "Ciprofloxacin". Kui ozen, joodi sisaldavaid ravimeid kasutatakse lõhna vähendamiseks ja haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, kasutatakse antibiootikume salvide, inhalatsiooni ja tablettide kujul.
  • Sümptomaatiline ravi. Lima lahustamiseks kasutatakse leeliselisi lahuseid. Nad on maetud nina või sisse hingatud. Samuti on määratud mucolytics nasalisprei kujul või suukaudseks manustamiseks. Pehmendavad salvid ja õlitilgad aitavad vähendada nina limaskestade atroofiat. Patsiendid määrasid "Voodipesu", "Camphor", "Vaseliin" salvi. Mikrotsirkulatsiooni ja trofismi parandamiseks kasutati "Pentoksifülliini", "Trental", "Kurantil". Solcoseryli geel või salv aitab kiirendada regenereerimisprotsesse ja parandada ainevahetust kudedes.
  • Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal ja Gemofer on ette nähtud keha rauapuudusega inimestele.
  • Taastav ja stimuleeriv ravi - biogeensete stimulantide, A-, B-, mikroelementide kasutamine. Patsiendid läbivad autohemotransfusiooni, valgu ravi, vaktsiiniravi. Üldine ravi hõlmab kliimat ja balneoteraapiat, käies okasmetsas.
  • Füsioteraapia protseduurid - heelium-neoon laser, aeroionoteraapia, elektroforees, ultraviolettkiirgus.

Nõuetekohaselt valitud konservatiivne ravi võib parandada limaskesta seisundit, kiirendada regenereerimisprotsesse, taastada näärmete struktuuride sekretsiooni.

Kirurgiline ravi viiakse läbi nina konge olulise laienemise ja nina skeleti raske atroofiaga. Paliatiivsed toimingud ei ole mõeldud patsiendi ravimiseks, vaid elu lihtsustamiseks. Operatsiooni ajal implanteeritakse allo-, homo- ja autograftid ninaõõnde, et kitsendada selle suurust või liigutada nina välisseina mediaalselt. Patsiendid lisatakse nääre limaskestale, siirdades need paranasaalsetest ninaosadest.

Atrofilise riniidi konservatiivset ravi täiendab traditsiooniline meditsiin.

  • Patsiendid hingavad kuiva pruunvetiku pulbrit kolm korda päevas 2 nädala jooksul.
  • Merevesi - kõige tõhusam vahend võitluses mis tahes riniidi, sealhulgas atrofilise, vastu. See on valmistatud merisoolast ja soojast keedetud veest.
  • Näriliste koorikute tekke ärahoidmiseks kolb kolm korda päevas naha roosipähkliõlisse.
  • Ninaõõne pesemiseks kasutatakse puljongit või saialilli ja kummeli infusiooni.
  • Nina nakkusliku nohu raviks paigaldatakse kahest purustatud küüslauguküüntest ja lusikatäis kuumutatud taimeõli.
  • Aloe mahl stimuleerib rakkude taastumist. Neid pestakse nina kord päevas.
  • Immuunsüsteemi stimuleerimiseks on ehhinaatsia, lemongrass, eleutherococcus, nõgesõõne.

Ennetamine

Ennetavad meetmed patoloogia arengu vältimiseks:

  1. Vastavus põhjalikule nina hügieenile,
  2. Üksikute isiklike hügieenitoodete kasutamine,
  3. Õli nina tilkade korrapärane kasutamine,
  4. Igapäevased koorikute eemaldamine ninast,
  5. Hüpovitaminoosi ennetamine, t
  6. Stressi vältimine
  7. Samaaegsete infektsioonide ja ENT patoloogia õigeaegne ravi, t
  8. Karastamisprotseduuride ja taastava võimlemise läbiviimine,
  9. Täielik vitamineeritud toit,
  10. Säilitada optimaalne sisekliima.