Diprospan: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Diprospan - glükokortikoidravim, mida kasutatakse põletikuliste haiguste korral. Toimeaine on betametasoon. Saadaval süstelahuse kujul.

Hormonaalsel agensil on mitmekordne toime, mis seisneb põletikuvastases reaktsioonis regeneratiivsete protsesside parandamise taustal. Selle tõttu:

• pehmete kudede turse väheneb;
• kõrvaldab survet närvilõpmetele;
• valu sündroom;
• metaboolne ainevahetus suureneb;
• Immuunsüsteemi pärssimise tõttu on keha desensibiliseeritud kõige tuntud allergeenide vastu.

Mineraalset kortikosteroidravi on võimalik mistahes ainevahetuse häirete korral.

Betametasoon, mis on Diprospana aktiivne toimeaine, kuulub glükokortikosteroidide väga aktiivsesse klassi. Betametasooni tõttu on ravimil tugev põletikuvastane, immunosupressiivne ja allergiavastane toime.

Pärast vere sisenemist seondub sünteetiline hormoon albumiini valkudega, misjärel see kantakse kiiresti üle kõikidele keharakkudele.

Efektiivsus allergiliste reaktsioonide ravis on seletatav betametasooni võimega pärssida agressiivsete ensüümide tootmist, mis põhjustavad limaskestade ja naha põletikulist reaktsiooni.

Ravimi keemiline struktuur sarnaneb neerupealiste hormoonide struktuuriga, seega hakkab ravim aktiivselt osalema kõikides ainevahetuses kehas - süsivesikud, valgud, rasvad, vesi ja sool.

Samal ajal kiirendatakse kõiki looduslikke reaktsioone, mis ei ole alati kehale kasulik - glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine põhjustab soovimatuid kõrvaltoimeid.

Ravi ajal on vaktsineerimine ja immuniseerimine vastunäidustatud. Alkoholi tuleks vältida. Intravaskulaarset allaneelamist tuleb vältida. Aasta jooksul pärast pika ravikuuri lõppu või ravimi suurte annuste saamist tuleb patsiendi seisundit jälgida.

Näidustused

Mis aitab diprospani võtteid? Nimetage ravim järgmistel juhtudel:

• Pehme kudede ja luu- ja lihaskonna haigused: bursiit, reumatoidartriit, osteoartriit, epikondüliit, lumbago, ishias, tortikollis, suuhaigused, fastsiit.
• Allergilised haigused: bronhiaalastma, heinapalavik, nohu, narkootikumide allergia, allergiline bronhiit, allergia putukahammustustele, seerumi haigus.
• Dermatoloogilised haigused: neurodermatiit, kontaktdermatiit, montetiline ekseem, urtikaaria, atoopiline dermatiit, väljendunud fotodermatiit, psoriaas, samblike planus, tavaline pemphigus, herpeetiline dermatiit ja tsüstiline akne.
• Sidekoe süsteemsed haigused: dermatomüosiit, periarteriit nodosa, sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus.
• Hemoblastoos: vereloome ja lümfikoe kasvaja patoloogiad.
• Neerupealiste puudulikkus.
• Muud patoloogilised seisundid ja haigused: nefrootiline sündroom, nefriit, haavandiline koliit, malabsorptsiooni sündroom, adrenogenitaalne sündroom, piirkondlik ileiit.

Diprospansi ja annuse kasutamise juhised

Diprospani süsti võib manustada intramuskulaarselt, intradermaalselt, perrartikulaarselt (liigese ümber) või intraartikulaarselt. Süste ei saa intravenoosselt manustada.

Vastavalt kasutusjuhendile diprospan, intramuskulaarselt, tuleb ravimit kasutada iga 2-4 nädala järel, 1-2 ml.

Süstid intraartikulaarsed ja perrartikulaarsed annused on toodud järgmistes annustes:

• puusaliiges - 1-2 ml,
• õla, pahkluu, põlve - 1 ml,
• karpkala, ulnar - 0,5-1 ml,
• interfalangeaalne, metakarpopalangeaalne, sternoklavikulaarne - 0,25-5 ml.

Kui intradermaalselt manustatakse kahjustust otse, ei tohiks ületada iganädalast annust 1 ml. Sõltuvalt haiguse iseloomust hõlmab lokaalne infiltratsioon 0,25 kuni 2 ml lisamist.

Diprospan'i süstid on tavaliselt valutu, kuid mõnel juhul on vaja ravimit koos anesteetikumiga manustada, et valu kõrvaldada.

Ravi ei saa järsult tühistada, patsiendi päevane annus on vähenenud. Kui mõne päeva jooksul pärast ravi algust ei ole patsiendi positiivset dünaamikat täheldatud, tuleb täiendava uuringu tegemiseks ja vajadusel teise ravimi määramiseks uuesti arstiga konsulteerida.

Patsiendid, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone glükokortikosteroidide rühma kuuluvate ravimite suhtes enne ravimi manustamist, viivad läbi tundlikkuse testid. Kui 3-4 tunni jooksul ei teki patsiendile kõrvaltoimeid, võib ravimi manustada täies annuses.

Ravimi sisseviimine liigesesse suurendab liigese hävimise ohtu, eriti korduvate süstide korral. Ravimi sisseviimisega kõõlusesse suurendab rebenemise oht. Diprospani intraartikulaarse kasutamise ajal tuleks kahjustatud piirkonna koormusi piirata.

Kõrvaltoimed

Diprospan süstidele võib lisada järgmised kõrvaltoimed:

• Vee ja elektrolüütide tasakaalu küljest: naatrium, suurenenud kaaliumi eritumine, hüpokaleemiline alkaloos, kaltsiumi eritumise suurenemine, vedelikupeetus kudedes.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: kongestiivne südamepuudulikkus selle haiguse suhtes kalduvatel patsientidel; arteriaalne hüpertensioon.
• Lihas-skeleti süsteemis: lihasnõrkus, müopaatia, lihasmassi kadumine, raskekujulise pseudo-paralüütilise myasthenia myasthenic sümptomite halvenemine, reieluu või humba luude aseptiline nekroos, pikkade luude patoloogilised luumurrud, kõõluste purunemine, liigeste ebastabiilsus (paljude aegade järel, pikkade luude luumurrud, kõõluste purunemine, liigeste ebakindlus)
• Seedetrakti osa: seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused koos võimaliku järgneva perforatsiooniga ja verejooksuga, pankreatiit, kõhupuhitus, söögitoru haavandid.
• Dermatoloogilised: kahjustatud haavade paranemine, naha atroofia, hõrenemine ja rabe nahk, petehia ja ekhümoos, näo erüteem, suurenenud higistamine, nahareaktsioonid nagu dermatiit, lööve, angioödeem.
• Närvisüsteemist: krambid, suurenenud koljusisene rõhk koos nägemisnärvi pea turse (tavaliselt ravi lõpus), pearinglus, peavalu.
• Endokriinse süsteemi osa: menstruatsioonihäire, cushingoidse konstitutsiooni kujunemine, lootele edasilükkamine või lapse kasv, halvenenud glükoositaluvus, varjatud diabeedi ilmingud, insuliinisüstide kasutamise suurenenud vajadus või suukaudsed diabeediravimid.
• Oftalmiline: tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, glaukoom, exophthalmos.
• Metabolism: negatiivne lämmastiku tasakaal (valgu katabolismi tõttu).
• Psühoneuroloogilised häired: eufooria, meeleolu muutus, depressioon (väljendunud psühhootiliste reaktsioonidega), ärrituvus, unetus.
• Teised ilmingud: anafülaktiline või ülitundlik reaktsioon ravimi manustamise, hüpotensiivse või šokk-sarnase reaktsiooni suhtes.
• Muud kõrvaltoimed, mis on seotud ravimi parenteraalse manustamisega: nägemishäired, mis kaasnesid sisemise fokaalse teraapiaga näo ja peaga, hüper- või hüpopigmentatsioon, subkutaanne ja naha atroofia, steriilsed abstsessid, näo verevarustus pärast süstimist (liigesisene süstimine) ja neurogeenne artropaatia.

Vastunäidustused

Diprospani määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Parenteraalse manustamise ja lühikese ravikuuri korral on ülitundlikkus ainus vastunäidustus.
• Kui intraartikulaarne süstimine kahjustusesse, on vastunäidustused nakatunud kahjustused, ebastabiilsed liigesed, periartikulaarne infektsioon, eesmine artroplastika ja halvenenud vere hüübimine.
• Väliselt rakendatuna on vastunäidustused erinevad nahahaigused, dermatiit, dermatoos, bakteriaalne, viiruslik, naha seeninfektsioon, akne.

Teiste manustamisviisidega ei saa Diprospan'i kasutada järgmistel haigustel - tuberkuloos, peptiline haavand, HIV-infektsioon, kanarakk, tromboflebiit, neerupuudulikkus, diabeet, osteoporoos, glaukoom, psühhoos, viiruslik, bakteriaalne, seeninfektsioon, nefriit, uveiit, tromboflebiit, divertikuliit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, neerufunktsiooni kahjustus ja maks, vaktsineerimisperiood.

Samuti on ülitundlikkuse korral ravimi võtmine vastunäidustatud.

Üleannustamine

Pikaajalise ravimi suurte annuste kasutamisel tekivad patsiendid kiiresti üleannustamise tunnustele. Neid väljendatakse ülalkirjeldatud kõrvaltoimete tugevdamisel, neerupealise koore funktsiooni pärssimisel, sisesekretsioonisüsteemi häiretel.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel saadetakse patsient arsti juurde ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Analoogid Diprospan, hind apteekides

Vajadusel on võimalik Diprospan'i süstid asendada analoogiga vastavalt ATC-koodile - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Diprospan'i kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Moskvas saab apteekides osta keskmiselt 212,17 rubla 1 ampulli Diprospan'i süstelahuse ja 213,04 rubla 1 ampulli süstesuspensiooni jaoks.

Pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Mitte külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Diprospan - ametlik * kasutusjuhend

JUHEND

ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber: П N013528 / 01-040708

Ravimi kaubanduslik nimetus: DIPROSPAN

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): betametasoon

Annustamisvorm: süstesuspensioon

Koostis: 1 ml preparaati sisaldab:
Toimeaine: betametasooni dipropionaat (ekvivalentne 5 mg betametasooniga), betametasoonnaatriumfosfaat (ekvivalentne 2 mg betametasooniga);
Abiained: vesinik siumfosfaatdihüdraati, naatriumkloriid, triloon polüoksüetüleensorbitanmonooleaadiga (Polüsorbaat 80), bensüülalkoholi, metüül-, propüülparahüdroksübensoaati, karmelloosnaatriumi, makrogool (polüetüleenglükool), soolhape, süstevett.

Kirjeldus: Läbipaistev, värvitu või kollakas, kergelt viskoosne vedelik, mis sisaldab kergesti suspendeerunud valge või peaaegu valge värvusega osakesi, mis ei sisalda võõrkehi. Segamisel tekib stabiilne valge või kollaka värvusega suspensioon.

Farmakoterapeutiline grupp: glükokortikosteroid
ATX-kood H02AV01

Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Diprospan-glükokortikosteroidi (GCS) ravimil on kõrge glükokortikoidi ja kerge mineralokortikoidi aktiivsus. Ravimil on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime ning sellel on ka tugev ja mitmekesine mõju erinevatele ainevahetusviisidele.

Betametasoonnaatriumfosfaadi farmakokineetika on väga lahustuv ja pärast intramuskulaarset manustamist hüdrolüüsitakse kiiresti ja peaaegu imendub manustamiskohast, mis tagab kiire ravi alguse. Peaaegu täielikult elimineerub ühe päeva jooksul pärast manustamist.
Betametasooni dipropionaat imendub depoost aeglaselt, metaboliseerub järk-järgult, mis põhjustab ravimi pikaajalist toimet ja elimineerub enam kui 10 päeva.
Betamatezon seondub hästi plasmavalkudega (62,5%). Metaboliseerub maksas, moodustades valdavalt inaktiivsed metaboliidid. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.

Näidustused
Ravi täiskasvanute seisundis ja haigustes, kus GCS-ravi võimaldab saavutada vajalikku kliinilist toimet (tuleb meeles pidada, et mõnedel haigustel on GCS-ravi täiendav ja ei asenda standardravi):

• Lihas-skeleti ja pehmete kudede haigused, sealhulgas reumatoidartriit, osteoartriit, bursiit, anküloseeriv spondüliit, epikondüliit radikuliit, koktsidoonia, ishias, lumbago, tortikollis, gangliontsüst, eksostoos, fastsiit, suuhaigused.
• Allergilised haigused, sealhulgas bronhiaalastma, heinapalavik (pollinoos), allergiline bronhiit, hooajaline või aastaringselt riniit, ravimite allergia, seerumhaigus, reaktsioon putukahammustustele.
• Nahahaigused, r. H. Atoopiline dermatiit, Nummular ekseem, neurodermatiit, kontaktdermatiit, väljendatuna fotodermatiit, urtikaaria, lame lihhen, insuliini lipodüstroofia, areaatalopeetsia, diskoidne erütematoosluupus, psoriaas, keloidarmide, villtõbi, herpeetilist dermatiit, tsüstiline akne
• Sidekoe süsteemsed haigused, sealhulgas süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, dermatomüosiit, periarteriit nodosa.
• Hemoblastoos (leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi täiskasvanutel, äge leukeemia lastel).
• Neerupealise koore primaarne või sekundaarne puudulikkus (kohustuslik samaaegne mineralokortikoidide kasutamine).
• Teised haigused ja patoloogilised seisundid, mis nõuavad süsteemseid kortikosteroidide ravi (adrenogenitaalne sündroom, haavandiline koliit, piirkondlik ileiit, malabsorptsiooni sündroom, vajadusel silma limaskesta kahjustused, ravimi süstimine konjunktiivsesse, GCS patoloogilised muutused, nefriit, nefrootiline sündroom).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus betametasooni või teiste ravimi komponentide või teiste kortikosteroidide suhtes, t
• süsteemsed mükoosid,
• intravenoosselt või subkutaanselt, t
• intraartikulaarse süstimisega: ebastabiilne liiges, nakkuslik artriit, t
• sissetungimine nakatunud pindadesse ja ristiülekannetesse.

Hoolikalt
Hüpotüreoidism, maksatsirroos, Herpes simplexi põhjustatud silmahaigused (sarvkesta perforatsiooniriski tõttu), haavandiline koliit koos perforatsiooni, abstsessi või muude mädaste infektsioonidega, divertikuliit, hiljutised soole anastomoosid, aktiivne või varjatud maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, osteoporoos, raske myasthenia gravis, trombotsütopeeniline purpura (intramuskulaarne manustamine).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kuna puuduvad kontrollitud uuringud Diprospan'i ohutuse kohta raseduse ajal, nõuab ravimi kasutamine rasedatel või fertiilses eas naistel eeldatavat kasu ja võimalikke ohte emale ja lootele. Vastsündinutel, kelle emad said raseduse ajal terapeutilise doosi terapeutilisi annuseid, peab olema meditsiiniline järelevalve (neerupealiste puudulikkuse varajaseks avastamiseks)
Vajadusel peaks diprospana määramine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise, võttes arvesse ravi tähtsust emale (võimalike kõrvaltoimete tõttu lastel).

Annustamine ja manustamine
Intramuskulaarsed, intraartikulaarsed, periartikulaarsed, intrabursaalsed intradermaalsed, interstitsiaalsed ja intrafokaalsed süstid.
Betametasooni dipropionaadi kristallide ebaoluline suurus võimaldab kasutada väikese läbimõõduga nõelasid (kuni 26 gabariiti) intrakutaanseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusesse.
ÄRGE SISSEJUHATAVAD! ÄRGE EKRAANI SISSE
Diprospana kasutamisel on kohustuslik järgida rangelt aseptika reegleid.
Annustamisrežiim ja manustamisviis määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, haiguse tõsidusest ja patsiendi reaktsioonist.
Süsteemse ravi korral on Diprospan'i algannus enamikul juhtudel 1-2 ml. Sissejuhatus korratakse vastavalt vajadusele, sõltuvalt patsiendi seisundist.
GCS intramuskulaarne manustamine tuleb läbi viia sügavale lihasesse, valides samas suured lihased ja vältides kokkupuudet teiste kudedega (koe atroofia vältimiseks).
Ravimit manustatakse / m:

• rasketes tingimustes, mis nõuavad erakorralisi meetmeid; algannus on 2 ml
• erinevate dermatoloogiliste haigustega; reeglina piisab 1 ml Diprospan'i suspensiooni manustamisest,
• hingamisteede haigustega. Ravimi toime algus toimub mõne tunni jooksul pärast suspensiooni i / m süstimist. Bronhiaalastma, heinapalaviku, allergilise bronhiidi ja allergilise riniidi korral saavutatakse märkimisväärne paranemine pärast 1-2 ml Diprospan'i manustamist.
• ägeda ja kroonilise bursiidi korral on i / m manustamise algannus 12 ml suspensiooni. Vajadusel teha mitu korduvat süstimist.

Kui teatud aja möödudes ei teki rahuldavat kliinilist vastust, tuleb Diprospan tühistada ja mõni muu ravi ette näha. Kohaliku manustamise korral on kohaliku tuimastuspreparaadi samaaegne kasutamine vajalik ainult harvadel juhtudel. Soovi korral kasutage 1% või 2% prokaiinvesinikkloriidi või lidokaiini lahuseid, mis ei sisalda metüülparabeeni, propüülparabeeni, fenooli ja teisi sarnaseid aineid. Sel juhul viiakse segamine süstlasse, valides kõigepealt vajaliku Diprospan suspensiooni annuse süstlasse. Seejärel võtke samas süstlas ampullist vajalik kogus lokaalanesteetikut ja loksutage seda lühikese aja jooksul.
Ägeda buriidi (subdeltoid, subcapularis, küünarnukk ja põlve) puhul 1-2 ml suspensiooni sisseviimine sünoviaalsesse kotti leevendab valu ja taastab liigese liikuvuse mitu tundi. Pärast kroonilise bursiidi ägenemise peatamist kasutatakse ravimi väiksemaid annuseid.
Ägeda tenosünoviidi, tendiniidi ja peri endiniidi puhul parandab üks Diprospan'i süst patsiendi seisundit; kroonilistel juhtudel korratakse süstimist sõltuvalt patsiendi reaktsioonist. Vältida tuleks ravimi otsest kõõlusesse viimist.
Diprospana intraartikulaarne manustamine annuses 0,5-2 ml leevendab valu, piirab reumatoidartriidi ja osteoartroosi liigese liikuvust 2-4 tunni jooksul pärast manustamist. Terapeutilise toime kestus varieerub suuresti ja võib olla 4 nädalat või rohkem.
Ravimi soovitatavad annused suurte liigeste korral on vahemikus 1 kuni 2 ml; keskel - 0,5-1 ml; väikestes - 0,25-0,5 ml.
Mõnede dermatoloogiliste haiguste korral on Diprospan'i intradermaalne manustamine efektiivne otse kahjustusele, annus on 0,2 ml / cm2. Haavand lõigatakse ühtlaselt välja tuberkuliinisüstlaga ja nõelaga läbimõõduga umbes 0,9 mm. Manustatud ravimi kogus ei tohi kõigis piirkondades ületada 1 ml 1 nädala jooksul. Kahjustuse sisestamiseks on soovitatav 26-mõõtmelise nõelaga tuberkuliinisüstal.
Soovitatavad ravimi ühekordsed annused (1-nädalase intervalliga süstide vahel) bursiitiga: 0,25–0,5 ml lisandiga (tavaliselt 2 süstimist on efektiivsed), 0,5 ml, suurte varvaste piiratud liikumisvõimega - 0 5 ml, sünoviaaltsüstiga - 0,25-0,5 ml, tendosünoviidiga - 0,5 ml, ägeda podagraartriidiga - 0,5-1,0 ml. Enamiku süstide jaoks sobib 25-mõõtmelise nõelaga tuberkuliinisüstal.
Pärast terapeutilise toime saavutamist valitakse säilitusannus, vähendades järk-järgult betametasooni annust, mida manustatakse sobivate ajavahemike järel. Vähendamist jätkatakse kuni minimaalse efektiivse annuse saavutamiseni.
Kui tekib või ähvardab stressiga seotud olukord (mis ei ole seotud haigusega), võib osutuda vajalikuks Diprospan'i annuse suurendamine. Ravimi kaotamine pärast pikaajalist ravi toimub annuse järk-järgulise vähendamisega.
Patsiendi seisundi jälgimine toimub vähemalt aasta pärast pikaajalise ravi lõppu või suurte annuste kasutamisel.

Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste, nagu ka teiste kortikosteroidide kasutamisel, sõltub kasutatava annuse suurusest ja ravimi kasutamise kestusest.
Need nähtused on tavaliselt pöörduvad ja neid võib annuse vähendamise teel kõrvaldada või vähendada.
Vee ja elektrolüütide tasakaalu küljest: hüpernatreemia, suurenenud kaaliumi eritumine, kaltsiumi eritumise suurenemine, hüpokaleemiline alkaloos, vedeliku retentsioon kudedes.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: krooniline südamepuudulikkus (tundlikel patsientidel), suurenenud vererõhk.
Lihas-skeleti süsteemi osast: lihasnõrkus, steroidmüopaatia, lihasmassi kadumine, rasket pseudo-paralüütilist müasteeniaga suurenenud müasteenia sümptomid, osteoporoos, lülisamba kompressioonmurrud, reieluu või humba luu aseptiline nekroos, torukujuliste luude patoloogilised luumurrud, kõõluste luumurrud ja kõõluste kõõluste, kõõluste kõõluste, kõõluste kõõluste, kõõluste kõõluste, kõõluste ja kõõluste kõõluste patoloogilised luumurrud. korduvate intraartikulaarsete süstimistega).
Seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused koos võimaliku järgneva perforatsiooniga ja verejooksuga, pankreatiit, kõhupuhitus, luksumine.
Naha ja limaskestade osa: kahjustatud haavade paranemine, naha atroofia ja hõrenemine, petekeedid, ekhümoos, liigne higistamine, dermatiit, steroidne akne, striaad, kalduvus areneda püoderma ja kandidoos, nahakatsete vähenenud reaktsioon
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi: krambid, suurenenud koljusisene rõhk koos nägemisnärvi pea turse (tavaliselt ravi lõpus), pearinglus, peavalu; eufooria, meeleolu muutused, depressioon (väljendunud psühhootiliste reaktsioonidega), isiksusehäired, ärrituvus, unetus.
Endokriinsüsteemi puhul: menstruatsioonihäired, sekundaarne neerupealiste puudulikkus (eriti stressi korral haiguse, trauma, kirurgia korral), Itsenko-Cushingi sündroom, vähenenud süsivesikute taluvus, steroidne diabeet või varjatud diabeedi ilming, suurenenud insuliini- või suukaudne vajadus hüpoglükeemilised ravimid, emakasisene arengu vähenemine, kasvupeetus ja seksuaalne areng lastel.
Nägemisorgani osa: tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, glaukoom, exophthalmos; harvadel juhtudel - pimedus (koos ravimi sisseviimisega näole ja peale).
Metabolism: negatiivne lämmastiku tasakaal (valgu katabolismi tõttu), lipomatoos (sealhulgas mediastiinne ja epiduraalne lipomatoos, mis võib põhjustada neuroloogilisi komplikatsioone), kehakaalu suurenemine.
Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, šokk, angioödeem, vererõhu langus.
Muud ravimi parenteraalse manustamisega seotud reaktsioonid: harva - hüper- või hüpopigmentatsioon, subkutaanne ja naha atroofia, aseptilised abstsessid, vere kiirenemine näole pärast süstimist (või intraartikulaarne süstimine), neurogeenne artropaatia.

Üleannustamine
Sümptomid Äge beetametasooni üleannustamine ei põhjusta eluohtlikke olukordi. Kortikosteroidide suurte annuste manustamine mitme päeva jooksul ei põhjusta ebasoovitavaid tagajärgi (välja arvatud väga suurte annuste kasutamisel või suhkurtõve, glaukoomi, seedetrakti erosive-haavandiliste kahjustuste ägenemisel või digitaalse, kaudse antikoagulandi või kaaliumi erituvate diureetikumide kasutamisel). ).
Ravi. Patsiendi seisundi hoolikas jälgimine on vajalik; tuleb säilitada optimaalne vedeliku tarbimine ning kontrollida elektrolüütide sisaldust plasmas ja uriinis (eriti naatriumi- ja kaaliumioonide suhe). Vajadusel tuleb läbi viia asjakohane ravi.

Koostoimed teiste ravimitega
Fenobarbitaali, rifampiini, fenütoiini või efedriini samaaegsel määramisel on võimalik ravimi ainevahetust kiirendada, vähendades samal ajal ravitoimet.
Kortikosteroidide ja östrogeenide samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks ravimite annuse kohandamine (üledoseerimise riski tõttu).
Diprospana kooskasutamisega ja kaaliumi eemaldavate diureetikumidega suureneb hüpokaleemia tõenäosus.
Kortikosteroidide ja südame glükosiidide samaaegne kasutamine suurendab arütmia või digitaalse intoksikatsiooni riski (hüpokaleemia tõttu).
Diprospan võib suurendada amfoteritsiin-B poolt põhjustatud kaaliumi eritumist.
Diprospana ja kaudsete antikoagulantide kombineeritud kasutamisel on võimalik verehüübimise muutused, mis nõuavad annuse kohandamist.
GCS kombineeritud kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või etanooli ja etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik suurendada seedetrakti erosive ja haavandiliste kahjustuste esinemissagedust või intensiivsust.
Koos kasutamisel võib GCS vähendada salitsülaatide kontsentratsiooni vereplasmas.
Kortikosteroidide ja somatotropiini samaaegne manustamine võib aeglustada viimase imendumist (tuleb vältida beetametasooni annuste, mis ületavad 0,3-0,45 mg / m2 keha pindala päevas, manustamist).
GCS võib mõjutada lämmastik sinise tetrasooli testi bakteriaalse infektsiooni suhtes ja põhjustada vale-negatiivset tulemust.

Erijuhised
ÄRGE SISSEJUHATAVAD! ÄRGE VÄLJA KASUTADA!
Ravimi sissetoomine pehmesse koesse, kahjustustesse ja liigesse võib täheldatud kohaliku toimega samaaegselt kaasa tuua süsteemse toime. Arvestades anafülaktoidsete reaktsioonide tõenäosust parenteraalses GCS-s, tuleb enne ravimi manustamist võtta vajalikud ettevaatusabinõud, eriti kui patsiendil on anamneesilisi märke ravimite allergilistest reaktsioonidest.
Diprospan sisaldab kahte toimeainet - betametasooni derivaate, millest üks - betametasoonnaatriumfosfaat - tungib kiiresti süsteemsesse vereringesse. Diprospani määramisel tuleb arvestada ravimi vahetu osa võimalikku süsteemilist toimet.
Diprospani kasutamise taustal on psüühikahäired võimalikud (eriti emotsionaalse ebastabiilsuse või psühhoosi kalduvusega patsientidel). Diprospan'i määramisel suhkurtõvega patsientidele võib olla vajalik hüpoglükeemilise ravi korrigeerimine.
Patsiendid, kes saavad GCS-i. ei tohiks rõugete vastu vaktsineerida. Patsientidel, kes saavad GCS-i (eriti suurtes annustes), ei tohiks olla mingit muud immuniseerimist neuroloogiliste tüsistuste tekke ja madala immuunvastuse (antikehade moodustumise puudumine) tõttu. Siiski on asendusravi ajal võimalik immuniseerimine (näiteks neerupealise koore esmase puudulikkuse korral).
Patsiente, kes saavad diprospani annustes, mis pärsivad immuunsust, tuleb hoiatada vajadusest vältida kokkupuudet tuulerõugete ja leetrite patsientidega (see on eriti oluline ravimile lastele kirjutamisel).
Diprospan'i kasutamisel tuleb arvestada, et GCS võib varjata nakkushaiguse tunnuseid ning vähendada organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu.
Diprospani määramine aktiivse tuberkuloosiga on võimalik ainult fulminandi või levinud tuberkuloosi korral koos sobiva tuberkuloosivastase raviga. Diprospana määramisel latentse tuberkuloosi põdevatele patsientidele või tuberkuliini suhtes positiivse reaktsiooniga tuleb lahendada profülaktilise tuberkuloosivastase ravi küsimus. Rifampiini profülaktilisel kasutamisel tuleb kaaluda beetametasooni kliirensi kiirenemist (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine).
Vedeliku juuresolekul liigesõõnes tuleks välistada septiline protsess.
Valu, turse, ümbritsevate kudede temperatuuri tõus ja liigese liikuvuse edasine piiramine viitavad infektsioonilisele artriidile. Diagnoosi kinnitamisel on vaja määrata antibiootikumravi.
Korduv süst osteoartriidiga võib suurendada liigese hävimise ohtu. GCS sisseviimine kõõluskoesse viib järk-järgult kõõluste rebendini.
Pärast edukat intraartikulaarset ravi peab patsient vältima liigeste ülekoormamist.
Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib viia tagumise subkapsulaarse katarakti (eriti lastele), glaukoomiga, mis võib kahjustada nägemisnärvi ja mis võib aidata kaasa sekundaarse silmainfektsiooni (seene või viiruse) tekkele.
On vaja perioodiliselt läbi viia oftalmoloogilist uuringut, eriti vabatahtlikult, saades Diprospan'i rohkem kui 6 kuud.
Kui vererõhk, vedelikupeetus ja naatriumkloriid suurenevad kudedes ja kaaliumi eritumine organismist suureneb (vähem tõenäoline kui teiste GCS-de puhul), soovitatakse patsientidel kasutada ainult naatriumkloriidi ja kaaliumi sisaldavaid ravimeid. Kogu GCS suurendab kaltsiumi eritumist.
Diprospani ja südame glükosiidide või ravimite, mis mõjutavad plasma elektrolüütide koostist, samaaegsel kasutamisel on vajalik vee-elektrolüütide tasakaalu kontroll.
Ettevaatlik on atsetüülsalitsüülhappe ja Diprospan'i koos hüpoprotrombineemiaga.
GCS-i liiga kiire eemaldamise tõttu tekib neerupealise koore sekundaarne puudulikkus mõne kuu jooksul pärast ravi lõppu. Kui sellel perioodil tekib või ähvardab stressirohke olukord, tuleb Diprospan-ravi jätkata ja samaaegselt määrata mineralokortikoidi preparaat (mineralokortikoidide sekretsiooni võimaliku rikkumise tõttu). GCS järkjärguline kaotamine vähendab sekundaarse neerupealiste puudulikkuse riski.
GCS kasutamise taustal on võimalik muuta spermatosoidide liikuvust ja arvu. GCS pikaajalise ravi korral on soovitatav kaaluda üleminekut parenteraalselt GCS-le suu kaudu, võttes arvesse "kasu / riski" suhte hinnangut.
Kasutamine lastel
Diprospan-ravi (eriti pikaajalist) saavatel lastel tuleb hoolikalt jälgida võimaliku kasvupeetuse ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse tekke suhtes.

Vormivorm
Süstesuspensioon 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml ampullides hüdrolüütilise klassi klaasist 1. 1 või 5 ampullis plastikust blisterpakendis koos kasutamisjuhistega papppakendis.

Ladustamistingimused
Laste käeulatus ja valguse eest kaitstud temperatuur mitte üle 25 ° C. Mitte külmutada!

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja nimi ja aadress:
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgia
(Schering-Plough Corporationi / USA enda filiaal).

Edasimüüja:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Šveits
Tarbijate kaebused, mis saadeti Venemaa esindusorganisse:
119048, Moskva, st. Usachev 33, hoone 1.

Diprospan - kasutusjuhised, kõrvaltoimed, analoogid, hind ja ülevaated

Kaubanimi

Farmakoloogiline rühm

Vabastage vorm ja koostis

Saadaval lahuse ja süstesuspensiooni kujul. Lahus on pakendatud 1 ml ampullidesse, 1 ja 5 ampullidesse. Suspensioon on pakendatud 1 ml ampullidesse või süstaldesse. Plastpakendis - 1 või 5 ampulli, mis on pakitud pappkarpi.

1 ml suspensiooni sisaldab 6,43 mg betametasoondipropionaati (mis vastab 5 mg betametasoonile) ja 2,63 mg betametasoonnaatriumfosfaati (2 mg betametasooni ekvivalenti).
Abiained:

• süstevesi;
• veevaba diasendatud naatriumfosfaat;
• Trilon B;
• naatriumkloriid;
• bensüülalkohol;
• polüsorbaat 80;
• polüetüleenglükool 4000;
• nipasool;
• karboksümetüültselluloosi naatriumsool;
• nipagiin

Süstelahuse koostis sisaldab betametasooni: fosfaatdinaatriumi kujul - 2 mg dipropionaadi kujul - 5 mg.

Ravimi kirjeldus Diprospan

Farmakoloogiline toime

Ravim kuulub glükokortikosteroidide rühma. Diprospani peamine toime on seotud väljendunud glükokortikoidide aktiivsusega; mineralokortikoidide toime ei ole praktiliselt väljendunud. Diprospan-toime on suunatud põletiku, allergiliste reaktsioonide, immunosupressiooni pärssimisele. Inhibeerib hüpofüüsi funktsiooni.

Diprospan on ravim, mis koosneb kahest erineva kiirusega toimeainest.

Üks neist - betametasoonnaatriumfosfaat - on pärast manustamist kergesti lahustuv, hüdrolüüsitav ja imenduv, andes kiire ravitoime. Kuvatakse 24 tunni jooksul.

Teine - betametasooni dipropionaat - pärast sissejuhatust loob depoo, kust see järk-järgult vabaneb. Tulemuseks on ravimi pikaajaline toime. Täieliku kõrvaldamise aeg on 10 päeva või rohkem.

Diprospana kristallidel on väga väike suurus, mis võimaldab teil seda väga õhukese nõela kaudu väikestesse liigestesse siseneda.

Diprospan: näidustused kasutamiseks

• Reumaatilised haigused: reumatoidartriit, bursiit, eosinofiilne fastsiit, anküloseeriv spondüliit, osteoartriit, epikondüliit, lumbago, eksostoos, kõõlusepõletik, bursiit kõva maisi taustal, suure varba jäikus, jäik kael, kannakõrgus.
• Allergilised haigused: bronhiaalastma ja astma seisund, allergiline riniit, seerumhaigus, atoopiline dermatiit, narkootikumide allergia, urtikaaria, allergiline reaktsioon putukahammustustele ja maodele.
• Süsteemsed haigused: sklerodermia, periarteriit nodosa, süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit.
• Nahahaigused: kontaktdermatiit, insuliini lipodüstroofia, artropaatiline psoriaas, samblike planus, keloidi armid, alopeetsia alopeetsia, levinud pemphigus, diferentseeritud neurodermatiidi vormid ja ekseem.
• Verehaigused: leukeemia ja lümfoomid, vereülekande reaktsioonid.
• Neerupealiste haigused: esmane ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus ja adrenogenitaalne sündroom.
• Seedetrakti haigused: haavandiline koliit, gluteeni enteropaatia, Crohni tõbi.
• Neeruhaigused: glomerulonefriit, nefrootiline sündroom.

Diprospan: vastunäidustused

Vajadusel tuleks pikaajalises ravis arvesse võtta kaasnevate haiguste esinemist, kus on parem hoiduda Diprospan'i kasutamisest (suhtelised vastunäidustused):

• raske hüpertensioon;
• suhkurtõbi;
• viiruslikud ja mädased infektsioonid;
• osteoporoos;
• vaktsineerimisperiood;
• naha ja limaskestade süsteemne seeninfektsioon;
• maohaavand;
• Cushingi sündroom;
• tuberkuloos;
• vaimuhaigus;
• glaukoomi;
• trombemboolia sündroom;
• intramuskulaarne süstimine trombotsütopeenilise purpuraga.

On ka teatud vastunäidustusi Diprospani sisseviimiseks liigesesse või periartikule:

• nakkuslik artriit;
• periartikulaarne tselluliit koos haavanditega;
• nakkuslik endokardiit;
• aseptiline nekroos kõrvalistes epifüüsis;
• osteomüeliit;
• antikoagulantide ravi;
• psoriaasi südamed süstekohas;
• liigese ebastabiilsus;
• suhkurtõbi;
• hemartroos.

Diprospan: kasutusjuhised

Süsteemseks kasutamiseks intramuskulaarselt.
Artriidi korral saavutatakse parim toime, kui sisestatakse liigesesse või periartikule. Silmahaiguste korral võib ravimit manustada naha kaudu alumises silmalau piirkonnas.
Diprospan'i intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks on vastunäidustatud!

Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul individuaalselt ja sõltub haigusest ja selle tõsidusest. Diprospan on kasutusele võetud selleks, et luua kehas ravimi depoopank lühiajaliste ravimitega hormonaalse ravi taustal.

Süsteemne ravi

Kohalik tutvustus (Diprospanomi blokeerimine)

Enamikul juhtudel ei ole Diprospan'i süstimisel anesteetikumide samaaegne kasutamine vajalik. Vajadusel saate sisestada lidokaiini. Sellisel juhul peate kõigepealt sisestama süstla Diprospan, seejärel lidokaiini ja loksutama põhjalikult.

Diprospani blokaad viiakse läbi järgmiste patoloogiate ravis:

• osteokondroos;
• fantomvalud;
• tunneli sündroom;
• peavalud ja näo valud.

Sel juhul on Diprospan'i hormooni toime suunatud valu vähendamisele.

Periartikulaarne blokaad (Diprospan sisestatakse liigest ümbritsevasse koesse) on näidustatud bursiidi, tendiniidi raviks. Nende manipulatsioonide korral süstitakse ravim periartikulaarsesse kotti või otse kõõluse lähedusse, hoolimata selle kahjustamisest.

Kannaliigese sümptomid Diprospan kõrvaldab tõhusalt isegi pärast ühekordset kohalikku manustamist annuses 0,5 ml. See on tingitud põletiku supressioonist kreeni bursiti ja achilobursitis'e korral.

Diprospan süstitakse liigesõõnde kontsentratsioonis, mis vastab liigese suurusele: 1-2 ml kuni suurte liigeste, 0,5-1 ml kuni keskmise liigeste, 0,25-0,5 ml väikeste liigeste suhtes.
Diprospana intravenoosne süstimine on võimalik nahahaiguste korral. Haavand lõigatakse ümber perimeetri ühtlaselt, ravimi keskmine keskmine annus on 0,2 ml / cm2.

Kui tihti diprospan?

Diprospan on soovitatav siseneda liigesesse (sama) sagedusega 1 kord 2-3 kuu jooksul, mitte sagedamini. Ravimi manustamise intervall erinevates liigestes on 1-2 nädalat.

Pärast ravi lõppu vähendatakse annust järk-järgult, vältides ravimi järsku ärajätmist.

Diprospan-ravi reumatoidartriidi raviks

Artikulaarse ravimi manustamine kombineeritakse süsteemse glükokortikoidraviga. Sellisel juhul ei soovitata Diprospan'i intramuskulaarset manustamist.

Reumatoidartriidi või liigese artroosi korral vähendab Diprospan'i kasutamine valu tugevust, välistab liigese jäikuse. Ravitoime ilmneb 2-4 tunni pärast.

Diprospana kasutamine psoriaasile

Diprospan ravi alopeetsiale

Diprospana rakendused ekseemile

Diprospani kasutamine oftalmoloogias

Parabulbarno Diprospan on toodud silmahaiguste ravi operatsioonijärgses perioodis endokriinsete oftalmopaatiate ravis.

Pärast operatsiooni ilmneb tugeva turse ilmnemine pärast rinoplastikat. Samal ajal tehke nina Diprospani lask.

Mis on kahjulik Diprospan ja millised kõrvaltoimed on selle rakendamisel täheldatud?

Diprospana tagajärgedega kaasnevad kõrvaltoimed esinevad äärmiselt harva, sagedamini pärast pikaajalist kasutamist. Need on seotud peamiselt hüpofüüsi depressiooniga.

Kuid siiski on väike tõenäosus, et paljude glükokortikoidhormoonide kasutamisel esineb kõrvaltoimeid:

• Cushingi sündroom: kehakaalu suurenemine, venitusarmide ja atroofiade ilmnemine nahal, akne, osteoporoos, suhkurtõbi, vähenenud libiido ja menstruaaltsükkel, müopaatia.
• Kasvupeetus hüpofüüsi funktsiooni pärssimise ja kõhre, luukoe ja lihaste tekke ja kasvu tõttu.
• Keha vastuvõtlikkuse suurendamine bakteriaalsete, seen- ja viirusinfektsioonide suhtes.
• Kõhuvastane toime. Glükokortikoidide mõju all suurendab mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekkimise riski.
• Närvisüsteemi ja psüühika häired. Võib esineda unehäire, ärrituvus, eufooria, ärevus, depressioon enesetapukatsetega, krambid.
• Glükokortikoidhormoonide toimel võib vererõhk suureneda ja südamelihase düstroofia tekkida.
• Silmahaiguste korral võib silmahaigustest tekkida katarakt, glaukoomi ja sarvkesta perforatsioon.
• Allergilised reaktsioonid ja anafülaktiline šokk.
• Süstekohal võivad tekkida pigmendipuudulikkus, aseptilised abstsessid, naha atroofia ja nahaalune rasv.

Diprospan: intraartikulaarse süstimise tüsistused

• sepsis;
• närvide, kõõluste, kõhre kahjustused;
• verejooksud liigeseõõnes;
• aseptiline luu nekroos;
• mikrokristalne artriit.

Üleannustamise sümptomid

Koostoimed teiste ravimitega

Asatiopriin koos pikaajalise kasutamisega koos Diprospanom'iga võib kaasa aidata katarakti tekkele, müopaatiale.

Anaboolsed steroidid, delagil, ibuprofeen - suurendavad ravimi kõrvaltoimeid.
Diprospan vähendab allergiliste reaktsioonide esinemissagedust antibiootikumide kasutamisel.

Glaukoomi korral ei ole soovitatav kasutada Diprospan'i koos antidepressantidega silmasisese rõhu suurenemise suure tõenäosuse tõttu.

Isoniasiidi kasutamisel koos Diprospaniga täheldatakse tähelepanu kontsentratsiooni vähenemist. Võib-olla vaimsete häirete ilmnemine.

Antiepileptilised ravimid vähendavad Diprospan'i kontsentratsiooni - seetõttu väheneb selle terapeutiline toime, mis nõuab ravimi annuse suurendamist.

Suurendab seedetrakti haavandite tõenäosust Diprospana samaaegsel kasutamisel ibuprofeeni, aspiriini, indometatsiini, butadioniga.

Östrogeenipreparaadid (sh kontratseptiivid) suurendavad Diprospan'i terapeutilist toimet. Kõrvaltoimed võivad samuti suureneda.

Diprospan ja alkohol

Erijuhised

Diprospana kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed glükokortikoidide, sealhulgas diprospana teratogeensete toimete kohta puuduvad. Inimeseid uuringuid ei ole läbi viidud. Raseduse ilmnemisel ei tohiks te järsult tühistada juba alustatud Diprospan-ravi.

Glükokortikoidid läbivad platsenta ja erituvad väikestes kogustes piimaga.

Diprospani määramisel tuleks võimalikku riski emale ja lapsele hinnata eeldatava kasuliku mõjuga.

Diprospan'i kasutamine koos beeta-2-agonistidega raseduse kolmandal trimestril aitab kaasa kopsuturse esinemisele emal.

Diprospani kasutamine laste praktikas

Diprospan'i pikaajaline kasutamine lastel võib põhjustada kasvupeetust ja seksuaalset arengut. Ravimi tarbimise ajal on vaja piirata lapse kokkupuudet leetrite ja tuulerõugedega.

Tuleb meeles pidada, et ravimi sissetoomine intramuskulaarselt toob kaasa mitte ainult kohaliku terapeutilise toime, vaid ka süsteemse toime.

Subkutaanse rasva ja naha atroofia tekke vältimiseks tuleb Diprospan'i süstida lihasesse sügavale.

Artikulaarseid ja periartikulaarseid süste võib teha ainult teatud kvalifikatsiooniga meditsiinitöötaja.

Diprospan-ravi ajal ei ole vaktsineerimine võimalik, sest antikehad ei ole moodustunud glükokortikoidide mõjul ja vaktsineerimine on ebaefektiivne.

Katarakti ja glaukoomi tekkimise ohu tõttu on Diprospan'i kasutavate patsientide silmaarstil vaja regulaarselt uurida.

Meestel võib spermatogeneesi väheneda ja spermatosoidide liikuvust vähendada ravimi pikaajalise kasutamisega.

Diprospan: ravimianaloogid

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse pimedas jahedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +25 o С (eelistatavalt külmkapis, kuid ei tohi jääda külmutada).

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekides narkootikumide müügi tingimused

Diprospan: hind

Diprospani saab osta Moskvas keskmiselt 211,15 rubla hinnaga 1 ampulli süstelahuse jaoks ja 213,04 rubla 1 ampulli süstesuspensiooni jaoks.

Hind Ukrainas: Diprospan saab osta keskmiselt 68-494 grivna hinnaga 5 ampulli kohta.

Diprospan on võimalik osta Minskis 300 000 - 333 400 Valgevene rubla hinnaga.

Diprospan vedrustuse tootja

Diprospan: ülevaated

Enamik arste ja patsiente on ravimi Diprospan kasutamise terapeutilise toime püsivuse ja kiirusega rahul. Kuid väärib märkimist, et mõju sõltub mitte ainult ravimist, vaid ka haiguse liigist ja raskusest, kaasnevate haiguste esinemisest ja nende raviks kasutatavatest ravimitest. Igal juhul on Diprospani mõju kehale erinev. Seda tuleks ravi, eriti pikaajalise ravi ajal arvesse võtta.

Diprospan

Kirjeldus seisuga 01/17/2015

• Ladina nimi: Diprospan
• ATH kood: H02AB01
• Toimeaine: Betametasoon
• Tootja: Schering-Plough (Belgia)

Koostis

Ravimi süstide koostis sisaldab betametasooni dipropionaati, mis vastab puhtale betametasoonile koguses 2 mg ja 5 mg.

Täiendavad komponendid on: naatriumedetaat, metüülparahüdroksübensoaat, soolhape, süstitav vesi, naatriumfosfaat, bensüülalkohol, nipagiin, naatriumkloriid, polüsorbaat 80, nipasool, karboksümetüültselluloosnaatrium, polüetüleenglükool 4000, propüülparahüdroksübensoaat ja trilon B.

Vormivorm

Süstesuspensioon ampullides või ühekordselt kasutatavates süstaldes.

Farmakoloogiline toime

Glükokortikosteroid. Toimeaine on betametasoon. Toimemehhanism põhineb interleukiinide 1 ja 2 vabanemise inhibeerimisel, gamma-interferoon-makrofaagidel ja lümfotsüütidel. Ravimil on allergiavastane, šokkivastane, põletikuvastane, immunosupressiivne, toksiline ja desensibiliseeriv toime. Diprospan ei mõjuta tsirkuleeriva beeta-endorfiini kiirust, kuid see pärsib beeta-lipotropiini ja ACTH vabanemist hüpofüüsi poolt.

Hormonaalne või mitte? Hormonaalne ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim on võimeline inhibeerima FSH ja TSH sekretsiooni. Diprospan stimuleerib erütropoetiini tootmist, suurendab erütrotsüütide arvu, vähendab eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu, suurendab kesknärvisüsteemi erutatavust. Kui aktiivne komponent interakteerub spetsiifiliste tsütoplasma retseptoritega, moodustub kompleks, mis suudab tungida rakku, oma tuuma ja stimuleerida mRNA sünteesi (see indutseerib lipokortiini ja teiste rakulist toimet vahendavate valkude moodustumist). Lipokortiin inhibeerib arahhidoonhappe vabanemist, inhibeerib fosfolipaasi A2, inhibeerib leukotrieenide, prostaglandiinide ja endoperekikaalse sünteesi protsessi, mis osalevad aktiivselt põletikulistes protsessides, allergilise reaktsiooni tekkimisel. Diprospanide toimel väheneb valgu kogus vereplasmas globuliinide tõttu, kuid albumiini / globuliini suhe suureneb, albumiini produktsioon neerude ja maksa kudedes suureneb ning valkude katabolism lihaskoes suureneb.

Diprospani mõju lipiidide ainevahetusele: rasva ümberjaotamine (rasvhapped paiknevad peamiselt kõhu, näo, õlavööga), triglütseriidide ja kõrgemate rasvhapete sünteesi suurenemine, hüperkolesteroleemia teke. Ravimi toime süsivesikute ainevahetusele: fosfoenolpüruvaadi karboksülaasi aktiveerimine, aminotransferaaside suurenenud süntees (viib glükoneogeneesi aktiveerumiseni), suurenenud süsivesikute imendumine seedetraktist, glükoosi-6-fosfataasi aktiivsuse suurenemine (suurendab glükoosi neeldumist maksas).

Ravimi mõju vee- ja elektrolüütide metabolismile: kaaliumiioonide eritumise stimuleerimine, veekindlus ja naatriumioonid kehas, kaltsiumiioonide leostumine skeleti süsteemist, kaltsiumioonide imendumise vähendamine seedetraktist, kaltsiumiioonide eritumise suurenemine neerusüsteemi kaudu. Põletikuvastane toime saavutatakse pärssides põletikuliste vahendajate vabanemist eosinofiilide poolt; muna rakkude arvu vähendamise arvelt (nad toodavad hüaluroonhapet), indutseerides lipokortiini moodustumist, organellide membraanide stabiliseerumise tõttu (lüsosomaalsed organellid on eriti olulised), stabiliseerides rakumembraane, vähendades kapillaaride läbilaskvust.

Allergiavastane toime saavutatakse allergia vahendajate sekreteerimise ja sünteesi protsessi pärssimise teel, inhibeerides antikehade tootmise protsessi, muutes keha immuunvastust, vähendades tundlikkust rakkude allergiliste vahendajate suhtes, inhibeerides bioloogiliselt aktiivsete ainete ja histamiini vabanemist nuumrakkudest, T-lümfotsüüte, B-rakke. lümfotsüüdid.

KOK-i korral hoiatab ja inhibeerib Diprospan limaskesta turse, aeglustab põletikulisi protsesse, aeglustab tsirkuleerivate immuunkomplekside sadestumist bronhipuu limaskestadel, vähendab submukosaadi eosinofiilse infiltratsiooni kiirust bronhipuu epiteelirakkudes. Ravim pärsib limaskestade desampritseerumist ja erosiooni. Tootmise vähendamise ja lima tootmise vähendamise teel väheneb selle viskoossus. Anti-toksilised ja anti-šokk-toimed saavutatakse vererõhu suurendamisega vasokonstriktsiooni abil, suurendades veres ringlevate katehhoolamiinide taset ja taastades neile adrenoretseptorite tundlikkuse. Toime saavutatakse ksenobiootikumide ja endobiootikumide metabolismis osalevate maksaensüümide aktiveerimise tõttu, vähendades nii veresoonte seinte läbilaskvust kui ka membraani kaitsva toime kaudu.

Immunosupressiivne toime, mis on tingitud tsütokiinide (interferoon gamma, interleukiin-1,2) vabanemise kiiruse vähendamisest makrofaagidest ja lümfotsüütidest. Ravim inhibeerib ACTH sekretsiooni ja sünteesi, teist korda pärsib endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi. Ravimi toimel vähendab armi tekke tõenäosust põletiku ajal sidekoe reaktsioonide aeglustumise tõttu. Osta Diprospan võib olla suspensioonide ja süstelahuse kujul.

Näidustused Diprospana kasutamiseks

Mis on Diprospan'i ravim?

Diprospan'i süstimise näidustused on järgmised: ravim on ette nähtud šokiks (mürgine, kardiogeenne, operatiivne, põletav, traumaatiline), anafülaktiliste reaktsioonide, hemotransfusiooni šoki, allergiliste reaktsioonide, anafülaktilise šoki, astma seisundi, raske bronhiaalastma puhul, ja mul on vaja puhastatud kätt. kiiritusravi pärast operatsiooni), akuutne neerupealiste puudulikkus. Kasutatavad näidustused on ka: sidekoe süsteemne patoloogia (reumatoidartriit, SLE), mürgistus koos vedelike (cicatricial stenoosi tekke vältimine ja põletiku tõsiduse vähendamine), maksa kooma, äge hepatiit, türeotoksiline kriis. Sageli asetatakse Diprospanomi blokaad.

Vastunäidustused Diprospanil

Kasutusjuhised Diprospana ei soovita ravimit määrata intraartikulaarselt patoloogilise verejooksu, periartikulaarsete infektsioonide, liigese septiliste ja nakkuslike kahjustuste, raske periartikulaarse osteoporoosi, tavaliste nakkushaiguste, luu intraartikulaarse luumurdu, artroplastika, raske luude hävimise, artroplastika korral. kuiv "liigesed, osteoartriit ilma sünoviidi tunnustega, liigese ebastabiilsus pärast artriiti, epifüüsi aseptiline nekroos luudes, mis moodustavad liigese.

Seente, nakkushaiguste, parasiitide ja bakterite kahjustustega, herpes zoster, herpes simplex, tuberkuloos (latentne või aktiivne vorm), strongyloidoos, amebiasis, leetrid, tuulerõuged, süsteemne mükoos, kasutatakse Diprospan'i ettevaatusega.

Raskete nakkushaiguste korral võib ravimit määrata ainult samaaegse spetsiifilise raviga. Ravimit ei kasutata seedetrakti haiguste korral: divertikuliit, seedehäire peptiline haavand, gastriit, söögitoru, soolestiku anastomoos, maohaavand, haavandiline koliit. Betametasooni ei ole vaktsineerimisjärgsel perioodil ette nähtud koos lümfadeniidiga pärast BCG vaktsiini. Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, hüpotüreoidismi, hiljutise müokardiinfarkti, CHF-i dekompenseeritud vormi, Itsenko-Cushingi tõve, türeotoksikoosi, nefrolütoosi, raske maksa- ja neeruhaiguse korral, müopaatia korral, müopaatia korral, müopaatia korral, ja t - süsteemne osteoporoos koos hüpoalbuminemiaga, ägeda psühhoosiga, glaukoomiga (suletud ja avatud nurga vormid), rasedusega imetamise ajal.

Vastunäidustused Diprospanile on ülitundlikkus betametasooni suhtes.

Kõrvaltoimed Diprospana

Ravimi Diprospan kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed sõltuvad võimest järgida ööpäevaringset ravirežiimi, annust ja ravimi kasutamise kestust. Endokriinsüsteem: ilming varjatud voolav diabeet, "steroid" diabeet, hilinenud seksuaalse arengu laste Cushingi sündroom (raskekujuline müasteenia, amenorröa, düsmenorröa, striiad, hirsutism, rasvumine, ajuripatsi tüüp, kuu nägu, kõrge vererõhk, hirsutism). Seedetrakt: anoreksia, seedetrakti haavand, pankreatiit, oksendamine, iiveldus, kõhupuhitus, luksumine, maksa süsteemi ensüümide taseme tõus. Südame-veresoonkonna süsteem: tromboosi teke, hüperkoagulatsioon, südamepuudulikkuse suurenenud raskusaste, bradükardia, arütmia. Närvisüsteem: krambid, peavalud, aju pseudotumor, maniakaal-depressiivne psühhoos, eufooria, ruumi desorientatsioon, deliirium, peapööritus, pearinglus, unetus, ärevus, närvilisus, suurenenud koljusisene rõhk, paranoia, depressioon.

Diprospana kõrvalmõjude kirjeldus meeleliikidele: tagumine subkapsulaarne katarakt, äkiline nägemise kaotus, exophthalmos, sarvkesta trofilised muutused, silmasisese rõhu suurenemine. Metabolism: suurenenud higistamine, suurenenud valgu lagunemine, negatiivne lämmastiku tasakaal, kehakaalu tõus, hüpokaltseemia, kaltsiumiioonide eritumine organismist. Lihas-skeleti süsteem: osteoporoos, atroofia ja lihasmassi vähenemine, „steroidide” müopaatia, lihaste kõõluste rebendid, luude luustumise protsesside aeglustumine ja skeleti süsteemi kasv lastel epifüüsi kasvualade enneaegse sulgemise tulemusena. Nahk: kalduvus kandidoosi ja püoderma kujunemisele, steroidne akne, pigmentatsiooni halvenemine, naha hõrenemine, ekhümoosi ja petekeetiate teke, haavade paranemise hilinemine. Võib-olla moodustub allergiline reaktsioon, leukotsütouria. Intravenoosse manustamise korral on võimalik krambid, näo verevoolu tõusud, arütmiad.

Diprospana süstid, kasutusjuhised

Betametasooni annustamisskeem ja manustamisviis valitakse sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest.

Diprospana kasutamise juhiste kohaselt lahjendatakse infusioonilahus enne manustamist 0,9% naatriumkloriidi lahusega või dekstroosilahusega. Saate sisestada ainult värskelt valmistatud lahuse. Raske patoloogia korral tehakse Diprospan'i süstid sügavalt intramuskulaarselt annuses 4-8 mg.

Ravimi periartikulaarsed ja intraartikulaarsed süstid viiakse läbi väga suurtes liigestes annuses 4-8 mg. Liigesesse süstimine võimaldab otseselt põletikulise protsessi tõhusamat toimet. Süstid tehakse põlve, kuid parem on usaldada sellised süstid arstidele, sest see on keeruline protsess.

Nahahaiguste korral manustatakse ravim haavasse või intradermaalselt annuses 0,2 ml / ruutsentimeetrit.

Kui buriit viiakse läbi lokaalne infiltratsioon: 1-2 mg. Vajadusel võib ravimit manustada subkonjunktiivselt annuses 2 mg.

Ravimi kasutamisel on väga oluline võtta vastunäidustusi arvesse.

Tööriist ei ole salvi ja tablettide kujul saadaval.

Mitu korda sa suudad ja kui tihti?

See on parem konsulteerida oma arstiga, kes valib teile vajaliku annuse. Ravimi kontrollimatu kasutamine kahjustab keha seisundit.

Üleannustamine

Annotatsioon näitab, et üleannustamine avaldub unehäire, oksendamine, iiveldus, depressioon, agitatsioon ja eufooria. Pikaajaline kasutamine suurtes kogustes põhjustab teisese neerupealiste puudulikkuse teket, suurenenud vererõhku, vedeliku retentsiooni organismis, osteoporoosi. On vaja kasutada aminoglutetimiidi, antatsiide, elektrolüütide tasakaalu korrigeerimist.

Koostoime

Diprospan vähendab antikoagulantide, insuliini, antihüpertensiivsete ravimite, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust. Ravim nõrgendab vaktsiinide, diureetikumide toime. Barbituraatide, fenütoiini, rifampitsiini kasutamine nõrgendab ravimi toimet. Kõrvaltoimete oht suureneb antipsühhootikumide, östrogeenide, androgeenide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, immunosupressantide, ritodrina, digitaalsete glükosiidide, nitraatide, tritsükliliste antidepressantide ravi korral. Diprospan suurendab paratsetamooli hepatotoksilise toime raskust. Karboanhüdraasi inhibiitorid ja amfoteritsiin B suurendavad osteoporoosi riski. Ravim aeglustab tsüklosporiini metabolismi protsessi ja suurendab selle toksilisust, suurendab meksiletiini, isoniasiidi metabolismi, suurendab foolhappe kontsentratsiooni. Ravim vähendab somatotropiini efektiivsust.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatuses pimedas kohas temperatuuril 2-25 kraadi. Ärge lubage külmutamist. Enne kasutamist loksutada.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui 3 aastat.

Erijuhised

Diprospani võib segada võrdsetes kogustes kohalikke anesteetilisi lahuseid. On vastuvõetamatu, et ravimit kasutatakse vastsündinutel hüaliinmembraani haiguse ravis. Ravimit ei tohiks manustada põikpõrandasse, nakatunud piirkondadesse ja ebastabiilsetesse liigenditesse. Enne ravi on vaja läbi viia uuring: täielik vereanalüüs, vere glükoosisisaldus, elektrolüüdid. Samaaegse tuberkuloosi, sepsise, vahelduvate infektsioonide korral manustatakse samaaegselt antibiootikume. Ravimi ülevaated näitavad ravimi kõrget efektiivsust vastavalt kõigile soovitustele. Oluline on meeles pidada, et hüpotüreoidismiga patsientidel väheneb glükokortikosteroidide kliirens ja türeotoksikoos registreeritakse vastupidine efekt.

Wikipedial ei ole ravimi kohta artiklit.

Analoogid Diprospana

Analoogid süstides on Betaspan Depot, Depos, Flosteron.

Mis on parem Kenalog või Diprospan?

Mõlemad ravimid kuuluvad samasse glükokortikosteroidide ravimite rühma. Uuringute põhjal peetakse Diprospanit siiski efektiivsemaks kui Kenalog, samal ajal kui esimese hind on veidi kõrgem.

Sobivus alkoholiga

Parem on keelduda alkoholi võtmisest, sest selle kasutamine suurendab ravimi kõrvaltoimeid.

Arvustused Diprospane

Hea ülevaade Diprospan'i süstide kohta on väga levinud. Ravimit nimetatakse võimas põletikuvastaseks ja allergiavastaseks aineks, mis leevendab kiiresti kõiki ebameeldivaid sümptomeid.

Diprospan'i ravim hakkab psoriaasiga kiiresti ja kvaliteetselt toime tulema, igaüks üldiselt järgib selle kohta head arvamust. Ravim aitab ekseemi, ravimi kasutamisel on positiivne tagasiside artroosi korral. Kuigi ravim on küllaltki efektiivne, on see mõnikord avaldunud kõrvaltoimetena, nagu näiteks kehakaalu tõus ja õhupuudus.

Diprospan allergiateks, arstide ülevaated

Seda tööriista tuleks kasutada ainult arsti poolt määratud viisil ja mitte mingil juhul nende kuritarvitamiseks. Ravim pärsib allergilist rünnakut, kuid ravimi kasutamine mõjutab organismi.

Hind Diprospana, kust osta

Diprospani ühe ampulli hind on umbes 220 rubla. Võite osta narkootikumide Moskvas umbes 230 rubla.

Diprospan'i süstide hind Ukrainas on 1100-1600 UAH 5 ampulli kohta 1 ml.

Kui palju maksab allergia süstimine näiteks Harkovi? Umbes 250 UAH. Odessa - 290 UAH.