Herpetiformi dermatiit

Dermatiit herpetiformis (Dühringi dermatiit) on naha krooniline haigus. See väljendub üksikute nahapiirkondade punetus ja turse, lööve mullide, villide ja papulite kujul, millega kaasneb põletamine ja sügelus. Dühringi dermatiiti nimetatakse herpetiliseks, sest lööve on rühmitatud täpselt nii nagu herpes. Haiguse kindlakstegemiseks on ette nähtud histoloogiline uuring ja vesiikulite sisu otsene immuunfluorestsents analüüs. Kasutatavate ravimite raviks kasutati rühmas sulfone ja kortikosteroide.

Sisaldab dermatiiti Dühring

Selle haiguse riskirühma ei ole määratletud, mis tahes vanuse ja soo patsientidel esineb herpetiformne dermatiit. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse seda keskealistel meestel. Mõnel juhul on see naha reaktsioon pahaloomulisele kasvajale, st para-onkoloogilisele vormile. Kuid sagedamini on haiguse põhjuseks dermatoloogilistele haigustele iseloomulikud tegurid. Dühringi poolt mõjutatud dermatiidi välimust võib näha allpool olevates fotodes.

Dermatiidi sümptomid

Selline dermatiit erineb enamiku dermatoloogiliste haiguste poolest erinevate lööbedega. Nahale võib samaaegselt täheldada villide ja papulite, villide ja plekkide esinemist.

Dermatiidi iseloomulikud tunnused:

  • Värvid. Esmalt ilmuvad, selged kontuurid ja siledad pinnad, nende kohale jäävad villid, papulid ja mullid.
  • Mullid. Pärast 3-4 päeva nad lõhkesid, mõne aja pärast nad kaetakse koorikutega.
  • Papules Väike veider pitser, millel on erksad punased piirid.
  • Mullid Läbipaistva (mõnikord häguse) vedeliku läbimõõt on 2 kuni 20 mm.

Löögil, küünarnukil, alaseljal, tuharatel ja jalgadel täheldatud lööve on väga harva suu limaskestal. Mõjutatavad piirkonnad on sümmeetrilised, nahk ei tohi muutuda väliselt ja võib muutuda närviliseks või punaseks. On haigusi ja levinud sümptomeid. Need on nõrkus ja kerge sügelus lööbe kohtades, raske sügelus ja põletus, kerge palavik ja lahtised väljaheited, unetus või uimasus, kilpnäärme ja teiste elundite häirimine.

Dermatiidi Dühringi põhjused

Dermatiidi põhjustajaid ei ole veel kindlaks tehtud, haigust peetakse ettearvamatuks. Peamised haigust põhjustavad tegurid on sarnased teiste dermatoloogiliste haiguste põhjustatud teguritega. See on:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Nõrk immuunkaitse.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Rasedus
  • Hormoonse tausta rikkumine.
  • Stress, liigne vaimne stress.
  • Gluteenivaba toidu talumatus.
  • Vähirakkude olemasolu organismis.
  • Seedetrakti rikkumine.
  • Worms

Vaatamata tuvastatud teguritele usuvad enamik arste, et Duchengi herpetiformne dermatiit viitab autoimmuunsetele patoloogiatele (haigused, mis on seotud immuunsüsteemi kahjustusega).

Dermatiit Dühring lastel

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus 15–60-aastaste meessoost patsientide seas, naised on vähem tõenäoliselt haiged ja lapsed - erandjuhtudel. Tavaliselt on see sügelev lööve, mis levib kiiresti kogu kehas. Herpetiformne dermatiit lastel areneb samadel põhjustel kui täiskasvanutel, sellega kaasnevad samad tunnused ja neid ravitakse samade ravimitega. Kui lapsel on dermatiidi sümptomeid, on vaja pöörduda võimalikult kiiresti pediaatriga või dermatoloogiga, kes määrab diagnoosimiseks ja raviks vajalikud uuringud.

Dermatiidi diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa välisest uuringust. Seetõttu määrab arst mitu uuringut:

  • Vere kliiniline analüüs.
  • Vedeliku uurimine mullidest ja mullidest.
  • Histoloogia
  • Naha immunofluorestsentsuuring.
  • Biopsia.
  • Kilpnäärme uurimine.

Kõige täpsem meetod on Yadassoni test (tundlikkuse suhtes joodi suhtes). Jadassohni test on nimetatud selle meetodi väljatöötanud Saksa arsti järgi. See koosneb järgmisest: naha piirkonda kantakse kaaliumjodiidil põhineva salviga kompress. Kui pärast päeva kompressiooni kohas ilmub lööve või punetus, võib väita, et patsiendil on herpetiformne dermatiit.

Dermatiit Dühring ravi

Dermatiidi ravimine täiskasvanutel on meetmete kompleks, mis ühendab ravimeid ja gluteenivaba dieeti. Enamik gluteenist leidub teraviljas, seepärast ei kuulu toidule pagaritooted ja pastatooted, nisu, rukki, kaera ja odra, kaunviljade, kapsa, kala, kohvi, õlle, magustoitude magustoidud. Kui haigus on ebaühtlane, määrab arst ravimid sulfoonrühmast - sulfapüridiinist, diukifoonist või Dapsone'ist. Kui haiguse kulg on raskem, on määratud kortikosteroidid - deksametasoon, prednisaloon või metüülprednisaloon. Sügeluse vähendamiseks võtke antihistamiinid - Claritin, Citrine või Erius - keha tugevdamiseks - vitamiinikompleksid - Neurovitan, Supradin või Vitrum.

Lisaks tablettidele kasutatakse paikset toimeainet - löövet ravitakse fukorsiiniga või metüleensinistega, kasutatakse hormonaalseid salve, suspensioone ja pihusteid. Põletiku leevendamiseks rakendage survet kaaliumpermanganaadi lahusega.

Täiendava ravina, kus kasutatakse rahvahooldusvahendeid:

  • Hypericum õli Peenestage 30 g Hypericum'i lehti ja lilli, valage 200 ml taimeõli. Jätke infusioon 1,5-2 nädalat. Filtreerige 2-3 korda päevas, määrige kahjustatud nahk.
  • Hypericum salv Hypericum mahla küpsetatakse veevannis, kuni see on paks, lase jahtuda. Segada võiga vahekorras 1: 4. Salv pehmendab nahka, ravib haavu, desinfitseerib ja hävitab mikroobe.
  • Kaskpungade keetmine. 1 tass kase pungasid valatakse 300 ml vett, pannakse tulele, keema. Hoidke tulekahju 15 minutit, lastakse jahtuda, tüvi. 3-5 korda päevas lööbe koha pühkimiseks. Puljong rahustab, leevendab sügelust ja põletikku.
  • Tee melissiga. Keeda 1-2 tl sidrunbalmi 200 ml keevas vees, lase jahtuda. Joo igal ajal, 2-3 korda päevas, saate pärast sööki tee asemel. Tööriistal on põletikuvastased ja toonilised omadused.

Arst peab valima ravirežiimi ja määrama ravimeid, iseeravim võib põhjustada sekundaarse infektsiooni infektsiooni ja dermatiidi tekkimist raskes vormis.

Dermatiidi tüsistused

Et dermatiit ei põhjustaks herpetiformi komplikatsioone, jälgib arst ravikuuri ja määrab perioodiliselt testid. Mõnel juhul kaasneb haigusega iiveldus ja oksendamine, rasketel juhtudel on vajalik statsionaarne ravi. Kui see nii ei ole, muutub dermatiit vormiks, mis on tervisele ohtlikum, ning sekundaarse infektsiooni nakatumise oht suureneb kohati. Akuutsed perioodid vahelduvad remissiooniga, mis kestab mitu kuud. Patsient kannatab sügelemise ja põletamise all, ja tema nahk hakkab hirmutama. Isik muretseb välimuse pärast, vähendab dialoogi miinimumini, kaotab unistuse ja isu. Selle tulemusena on vaimse tervise häire ja pikaajaline depressioon.

Dermatiidi ärahoidmine

Dermatiit Dühring on täiskasvanutel krooniline haigus, erandlikel juhtudel täheldatakse täielikku paranemist. Kui teil on haigusele kalduvus, järgige lihtsaid reegleid:

  • Järgige gluteenivaba dieeti.
  • Vältige kõrge joodisisaldusega toite.
  • Võtke joodi sisaldavaid ravimeid meditsiinilise järelevalve all.
  • Tagada õige puhkamine ja tervislik uni.
  • Jalutage regulaarselt värskes õhus.
  • Vältige stressi, ülekuumenemist ja hüpotermiat.
  • Säilitada tervislikku ja aktiivset elustiili.

Kahjuks kaasneb Dühringi dermatiitiga sageli tõsiseid ägenemisi, mis on eriti ohtlikud eakatele inimestele. Kuid haiguse kulgemise ja ravikuuri prognoosimiseks on võimatu. Ainult õigeaegne pöördumine dermatoloogi poole, keeruline ravi ja arsti soovituste järgimine võimaldavad teil haigusest vabaneda ja täiselu saada. Haigust on raske ravida, mistõttu see nõuab palju kannatlikkust ja positiivset suhtumist.

Herpetiformne dermatiit (Dühringi tõbi), ICD-10 L13.0

Dermatiit Dühring - määratlus:

Dermatiit herpetiformis (dermatiit herpetiformis Duhring; Dühringi tõbi) on tsöliaakia enteropaatiaga seotud põletikuline nahahaigus, mida iseloomustab polümorfsed sügelused, krooniline korduv kursus, IgA granuleeritud sadestumine dermise papillis.

Etioloogia ja epidemioloogia

Herpetiformne dermatiit (HD) on haruldane dermatoos, mida kõige sagedamini leitakse Põhja-eurooplastest. Põhja-Euroopas läbi viidud epidemioloogiliste uuringute kohaselt on HD esinemissagedus erinevates riikides vahemikus 0,4 kuni 3,5 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas ning levimus ulatub 1,2 kuni 75,3 juhtu 100 000 elaniku kohta. Haigus algab tavaliselt 30–40-aastaselt, kuid see võib areneda lastel ja vanadusel.

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised; meeste ja naiste esinemissagedus varieerub 1,1: 1 kuni 1,9: 1. Riiklike statistiliste vaatluste kohaselt oli 2014. aastal HD levimus Venemaa Föderatsioonis 2,0 juhtu 100 tuhande elaniku kohta vanuses 18 aastat ja vanemad, esinemissagedus oli 0,8 juhtu 100 tuhande elaniku kohta vanuses 18 aastat ja üle selle. Herpetiformne dermatiit ja gluteenitundlik enteropaatia (tsöliaakia) on seotud HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 haplotüüpidega. Ligikaudu 5% gluteeni enteropaatiaga patsientidest areneb HD.

Potentsiaalsed mehhanismid HD gluteeni enteropaatia arenguks on järgmised:

  • pärast gluteeni sisaldava toidu söömist ja seedimist moodustub gliadin, mis imendub läbi peensoole limaskesta;
  • gliadiin deaminiseeritakse koe transglutaminaasiga peensoole limaskestas, kovalentne ristsidemete vorm gliadiini ja transglutaminaasi vahel;
  • Gliadiini deaminiseeritud peptiidid seonduvad HLA DQ2 või HLA DQ8 molekulidega antigeeni esitlevatel rakkudel, kus neid tunnevad Th lümfotsüüdid;
  • aktiveeritud Th-lümfotsüüdid toodavad põletikulisi tsütokiine ja maatriksi metalloproteinaase, mis stimuleerivad soolestiku limaskesta kahjustumist ja B-rakkude tootmist kudede transglutaminaasi vastaste antikehadega;
  • endogeense antigeeni või mitme endogeensete antigeenide vastase immuunvastuse teke tekib selle ekspositsiooni tõttu koekahjustuste ajal ja algab IgA antikehade tootmine, mis on võimelised seonduma epidermise transglutaminaasiga;
  • IgA antikehad epidermaalse transglutaminaasi vastu levivad vereringesse, jõuavad nahka ja seonduvad dermise papillis epidermise transglutaminaasiga;
  • Immuunkomplekside sadestumine dermise papillis stimuleerib neutrofiilide kemotaksist, mis põhjustab alusmembraani proteolüütilist lõhustumist valgusplaadi tasemel, mis viib subepidermiliste blistrite moodustumiseni.

Klassifikatsioon

Üldtunnustatud klassifikatsiooni ei ole.

Dühringi tõve sümptomid

Täheldatud kahjustuste monomorfism võimaldas mõnikord eristada mitmeid HD kliinilisi vorme:

  • bulloos
  • herpes meeldib;
  • trichophytoid;
  • strofulaarne

Haigusele on iseloomulik krooniline korduv kursus, kus muutus retsidiiv, mille kestus on mitu nädalat kuni mitu aastat. Spontaansed remissioonid on võimalikud 10–25% patsientidest.

HD-le on iseloomulik lööbe polümorfism, rühmitamine ja sümmeetria. Lööve paikneb peamiselt jäsemete, peanaha, õlgade, põlvede, põlvede, ristluu, tuharate ekstensorpindadel, millega kaasneb sügelus. Löövet esindavad laigud, villid, papulid ja villid, mille suurus on erinev. Mullid on pingelised, tihe rehv, mis on täidetud läbipaistva või häguse, mõnikord hemorraagilise sisuga, moodustub hüpermaatilisest tursunud alusest. Mullid avanevad, moodustades erosiooni, mis kiiresti epiteelib, jättes hüperpigmentatsiooni. Mõnikord on nahakahjustus lokaliseeritud. Suukaudse limaskesta kahjustust täheldatakse harva. Patsientide üldine seisund on rahuldav.

Dühringi haiguse diagnoos

Diagnoos põhineb anamneesiliste, kliiniliste ja laboratoorsete andmete analüüsil.
Diagnoosimiseks on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:

  • eosinofiilia villide sisu uurimine;
  • õõnsust (kusepõis) sisaldava värske kahjustusega saadud naha biopsia proovi histoloogiline uurimine võimaldab tuvastada fibriini, neutrofiilseid ja eosinofiilseid leukotsüüte sisaldava õõnsuse subepidermaalse asukoha;
  • naha biopsia materjali uurimine otsese immunofluorestsentsiga näitab A-klassi immunoglobuliini granuleeritud ladestumist papill-dermises;
  • seerumi ELISA:
    • IgA-antikehade sisalduse määramine koe transglutaminaasile veres;
    • IgA-antikehade sisalduse määramine endomüsiumile veres.

Patsiendi üldseisundi hindamiseks ja HD-ga seotud haiguste tuvastamiseks on võimalik läbi viia täiendavaid uuringuid:

  • peensoole biopsia (harvadel juhtudel gastroenteroloogi soovitusel);
  • malabsorptsiooni markerite määramine (raua, vitamiini B12, foolhappe sisaldus seerumis);
  • teiste autoimmuunhaiguste seire:
    • mittespetsiifiliste antikehade määramine veres: antikehad türeoperoksidaasi suhtes (leitud umbes 20% HD-ga patsientidest) ja mao parietaalsed rakud (10-25% HD-ga patsientidest), antinukleaarsed antikehad;
    • kilpnäärmehaiguste avastamise testimine (kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme uuring, üldine trijodürooniin (T3) veres, kogu türoksiini (T4) sisaldus vereseerumis);
    • kirjutades teise tüübi (HLA II) histokompatibilisuse antigeenidele: DQ2, DQ

Diferentsiaalne diagnostika

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi bulloosse pemphigoidiga, vulgaarse mulliga, lineaarse IgA-dermatoosiga, multiformse erüteemiga, samuti atoopilise dermatiidi, sügeliste, papulaarse urtikaariaga lastel.

Leveri bulloosne pemphigoid erineb herpetiformist dermatiidist intensiivse sügeluse, villide ja keha voldite kahjustuste puudumise tõttu. Bulloosse pemphigoidiga patsientide nahabiopsiate uurimisel, kasutades otsest immunofluorestsentsi piki basaalmembraani, tuvastatakse G-klassi immunoglobuliinid.

Vulgar pemphigus. Esimesed lööbed esinevad kõige sagedamini huulte suu, nina, kurgu ja / või punase serva limaskestadel. Patsiendid on mures valu pärast, süles söömine, rääkimine, neelamine. Iseloomulikud tunnused - hüpersalivatsioon ja omapärane lõhn suust. 3–12 kuu pärast muutub protsess naha kahjustuste korral tavalisemaks. Mullid püsivad lühikese aja jooksul (mitu tundi päevas). Limaskestadel on nende välimus mõnikord märkamatuks, sest mullide mütsid on õhukesed, kiiresti avanevad, moodustades pikaajalise, tervenemise, valuliku erosiooni. Mõned naha villid võivad kahaneda koorikuteks. Vulgaarses pemphiguses esinevad erosioonid on tavaliselt erkroosad ja läikivad, niisked pinnad, kalduvad kasvama perifeerselt, on võimalik naha protsessi üldistada ulatuslike kahjustuste tekkimise, üldise seisundi halvenemise, sekundaarse infektsiooni, mürgistuse ja surma arengu tõttu. Acantholytic pemphigus'e üheks iseloomulikumaks tunnuseks on Nikolski sümptom - akantolüüsi kliiniline ilming, mis võib olla positiivne nii kahjustuse fookuses kui ka selle lähedal ning ilmselt tervislikul nahal, mis on kahjustusest eemal.

Kui multiformne erüteem eksudatiiv koos plekkide ja papulitega võib ilmneda mullid, mullid, villid. Moodustunud mullide limaskestadel, mis avanevad valulike erosioonide tekkimisega. Laigude ja / või õõnsate papulite äärealadel omandab edematoorsed rulli vormid ja elemendi keskpunkt, mis järk-järgult langevad, tsüanootilise tooni („sihtmärgi” või „iirise” või „härja silma” sümptom). Subjektiivselt on lööve kaasas sügelus. Lööve kaldub ühinema, moodustades garlandi, kaare. Lööve ilmneb 10–15 päeva jooksul ja sellega võib kaasneda üldise seisundi halvenemine: halb enesetunne, peavalu, palavik. Siis 2-3 nädala jooksul taanduvad nad järk-järgult, jättes armid maha; nende asemel võib täheldada pigmentatsiooni.

Dühringi haiguse ravi

  • uute kahjustuste ilmnemise lõpetamine;
  • erosiooni epiteel;
  • remissiooni saavutamine ja säilitamine;
  • patsientide elukvaliteedi parandamine.

Üldised märkused ravi kohta

Ravi aluseks on gluteenivaba dieet, mis viib naha protsessi lahenemisele, enteropaatia kõrvaldamisele, IgA antikehade kadumisele gliadiini, endoomüüsi ja kudede transglutaminaasi suhtes.

HD-ga patsientide raviks valitud ravim on dapsoon. Dapsone'i ravi nõuab hoolikat laboratoorset jälgimist, eriti maksa- ja neerufunktsiooni. Võimalikud tõsised kõrvaltoimed, eriti hemolüüs. Samuti võib tekkida raske ülitundlikkuse sündroom.

Dapsoonravi või selle ebaefektiivsuse korral võib kõrvaltoimeid ette näha. Sulfasalasiinravi ajal võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid, hemolüütiline aneemia, proteinuuria ja kristalluuria. Kliinilise vereanalüüsi ja uriinianalüüsiga määratakse raviravi ebasoodsad mõjud, mis viiakse läbi enne ravi alustamist ja esimesed 3 kuud iga kuu, seejärel 1 kord 6 kuu jooksul. Sulfasalasiinravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine ja söögiisu puudumine välditakse ravimi enteeriliselt lahustuvate vormide manustamisega.

Süsteemsed glükokortikosteroidid on ebaefektiivsed.

Dühringi haiguse toitumine

Nisu, oder, rukis, kaer ja muud teraviljad tuleks toitumisest täielikult kõrvaldada. Samuti on vaja jätta välja joodi sisaldavad tooted (mereannid, feijoa, hurma jne).

Gluteenivaba dieet põhjustab 1-2 aasta pärast kahjustuste taandumist, kuid herpetiformne dermatiit kordub alati 12 nädala jooksul pärast korduvat gluteeni söömist koos toiduga ning seetõttu peavad patsiendid järgima elu jooksul dieeti. Ainult 10–20% patsientidest areneb immuunsust tolerantsus, ning pärast mitme aasta pikkust ranget gluteenivaba dieeti muutub võimalikuks regulaarne toitumine; seda täheldatakse kõige sagedamini haiguse alguses lapsepõlves ja patsientidel, kes saavad dapsooni.

Gluteenivaba dieedi range järgimine pikka aega vähendab vajadust ravimite järele, vähendab soole lümfoomide riski, lahendab nahalööbeid ja põhjustab enteropaatiat / malabsorptsiooni.

Dühringi haiguse ravimeetodid:

Antihistamiini saab kasutada sügeluse tõrjeks, vajadusel vaheldumisi iga 10 päeva järel:

  • Clemensin 1 mg
  • kloropüramiin 25 mg
  • loratadiin 10 mg
  • Mebhydroline 50–200 mg

Raske sügeluse korral on näidustatud antihistamiini preparaatide parenteraalne manustamine:

  • Clemastine 2 mg
  • kloropüramiin 20–40 mg

Raske sügeluse vähendamiseks võib kasutada paikset glükokortikosteroidide ravimit:

  • klobetasoolpropionaat 0,05% salvi, kreem
  • Triamtsinoloon 0,1% salvi
  • betametasoon 0,01% salvi

Mull- ja erosioonitöötlus:

Mullide, erosiooni pindala töödeldakse aniliinvärvide lahusega sekundaarse infektsiooni juuresolekul glükokortikosteroidide ja antibakteriaalsete ravimite sisaldavate aerosoolidega. Suuõõne limaskesta piirkonna erosiooni korral kasutatakse loputamiseks antiseptilisi lahuseid.

Dühringi haigus - laste ravi

Dapsooni soovitatav annus lastel on 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Näidustused hospitaliseerimiseks

  • ambulatoorsest ravist tingitud ravi puudumine;
  • uute löövete ilmnemine;
  • sekundaarsete nakkuste esinemine kahjustustes.

Nõuded ravitulemustele

  • lööbe taandumine;
  • erosiooni epiteel;
  • sügeluse kadumine.

Taktika ravi puudumise korral

Kui dapsoonravi mõju annusele 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas ei ole, võib ravimi annust lühiajalise ravikuuri jooksul suurendada 150–200 mg-ni või määrata suukaudse sulfasalasiinravi.

Dühringi haiguste ennetamine

Dermatiidi esmast ennetamist herpetiformis ei ole välja töötatud. Sekundaarse ennetuse näitajaks on herbetiidi ja gluteeni enteropaatia (tsöliaakia) dermatiidi põdevate patsientide gluteenivaba dieedi järgimine.

KUI TE ON TEIE KÜSIMUST KÄESOLEVA HAIGUSE KOHTA, KUIDAS KONTAKT DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Herpetiformi dermatiit Dühring: haiguse tunnused

Dermatiit Dühring on nahahaigus, mille täpne põhjus ei ole veel võimalik kindlaks teha. Epiteelil näib see olevat sügelev lööve, mis katab pagasiruumi, jäsemeid. Täna räägime haiguse sümptomitest, herpetiformise dermatiidi põhjustest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest lastel ja täiskasvanutel, kirjeldame dieeti, vaatame patsientide fotosid.

Haiguse tunnused

Epiteelil näib see olevat sügelev lööve, mis katab pagasiruumi, jäsemeid.

  • Ohus on 15-60-aastased inimesed.
  • Tugeva sugu esindajad kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt.

Allpool kirjeldage seda liiki, millel on lapsepõlves ja vanaduses herpetiformne dermatiit Dühring.

Herpetiformi dermatiit Dühring lastel (foto)

Vormid

Herpheiformne dermatiit Dühring on mitmel kujul. Neid eristatakse, võttes arvesse, mis tüüpi lööve valitseb.

Haigus eristab neid tüüpe:

Lisateabe saamiseks dermatiidi kohta Dühring ütleb selle video spetsialistile:

Põhjused

Selle haiguse etioloogia, patogenees ei ole veel selge. Eksperdid usuvad, et sellel on autoimmuunne iseloom. Keldri membraanis (dermise piiril, epidermis) leidsid teadlased IgA antikehi.

Märkimisväärset rolli täheldati joodi preparaatide suhtes tundliku haiguse ilmnemisel. Katse ajal süstiti patsiendile jodiidi lahust (3-5%). Pärast ravimi manustamist täheldati lööbe ilmnemist, mis on tüüpiline naha haigusseisundi tüüp.

Võimalike põhjuste hulgas on järgmised:

  • pärilikkus;
  • seedetrakti haigused (haavandid, gastriit);
  • viiruseetikaga haigused (herpes, ARVI);
  • ascariasis

Sümptomid

Haigus algab ägedalt polümorfse lööbe fookuste tekkega. Haiguse alguses on patsient mures järgmiste ilmingute pärast:

  • punased laigud;
  • villid;
  • turse;
  • mullid;
  • mullide ringikujuline paigutus.

Blister sisaldab esialgu läbipaistvat vedelikku. Mullide sisu muutub häguseks. Kusepõie sees oleva vedeliku hägusus näitab, et infektsioon on lisatud. Rehvi blister on tihedalt kinni. Aja jooksul võivad villid muutuda haavanditeks, pärast avamist muutuvad nad haavanditeks. Haavandite ümber on blisterrehvid. Haavandite peal ilmuvad koorikud, mis viitavad haava paranemisele.

Lööbe lokaliseerimine

Dermatiidi lööve Dühring ilmub järgmistele kehapiirkondadele:

Harva mõjutab see haigus selliseid piirkondi:

Palmidel, jalgadel ei teki tavaliselt löövet. Palmidel võivad ilmneda intradermaalsed verejooksud. Selliste petekeetide suurus, ekhümoos võib ulatuda 3 mm-ni. Haigus ei avalda limaskestadele mõju, kuid suus võib esineda ainult aeg-ajalt mulle. Nad muutusid väga kiiresti.

Ebamugavustunde sümptomid

Järgmised sümptomid põhjustavad patsiendile ebamugavust:

  • põletustunne;
  • sügelus;
  • üldise seisundi halvenemine;
  • kammimine.

Patsient võib tunda üldist nõrkust, palavikku. Pärast lööbe paranemist epiteelil täheldatakse armid ja hüperpigmentatsiooni.

Diagnostika

  • Kui inimesel tekib kahtlus kõnealuse dermatiidi ilmnemise suhtes, viiakse kliinikus läbi Yadassoni joodi test. Protseduur hõlmab salviga kompressi rakendamist, mis sisaldab 50% kaaliumjodiidi dermise tervislikus piirkonnas. See eemaldatakse 24 tunni pärast. Kui manustamiskohas on vesiikulid ja papulid, kinnitab patsient herpetiformse dermatiidi diagnoosi.
  • Samuti peab patsient analüüsimiseks annetama verd. Tal on kõrge veres eosinofiilide tase.
  • Kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod on dermise piirkonna histoloogiline uuring, kus lööve esines. Sellise eksamiga avastab spetsialist dermisjääkide all hävitatud tuumad, õõnsused, neutrofiilid, eosinofiilid. Pärast otsese immunofluorestsentsi reaktsiooni läbiviimist ilmneb patsiendil IgA sadestused naha paelte peal.

Kui on kahtlus haiguse bulloosse vormi suhtes, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoos selliste haigustega:

  • bulloosne pemphigoid;
  • vulgaarne pemphigus;
  • erinevat tüüpi pemphigus.

Kuna kõnealune haigus on parakonoloogiline, peavad patsiendid selliseid uuringuid läbi viima:

  • Rindkere röntgen;
  • Kõhukelme ultraheli;
  • Neerude CT-skaneerimine;
  • Urogenitaalsüsteemi ultraheli.

Dermatiidi ravi herpetiformis Dühring

Selle haiguse ravi tuleb läbi viia dermatoloogi järelevalve all. Ravi kestab väga pikka aega. Ravi ajal peab patsient regulaarselt läbi viima verd ja uriini. Ravimi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu agranulotsütoos, iiveldus ja oksendamine.

Ravimeetod

Dermatiidi ravis kasutatakse sulfoonrühma ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

Ülaltoodud ravimid manustatakse suukaudselt 5-6 päeva, seejärel võtke vaheaeg 1-3 päeva. Tsüklilist ravi peetakse väga tõhusaks.

Kui ravi sulfonaatidega ei paranda, määratakse kortikosteroidide keskmine annus:

Et ärritada ärritavat sügelust, kasutavad nad selliseid antihistamiini preparaate:

Kohalikuks raviks kasutatakse Zelenka, mangaanilahust, fukartsiini, dermatooli salvi (5%), põletikuvastast pihustit, kortikosteroidide salve.

Selle kohta, kas dermatiit Dühring on rahvahooldusvahendite ravis eeldatav, ütleme allpool.

Rahva meetodid

Kraapimise paranemise kiirendamiseks võite kasutada ka traditsioonilisi meetodeid, vähendada sügeluse intensiivsust, kõrvaldada valu. Enne koduhoolduse kasutamist on soovitatav konsulteerida dermatoloogiga.

Paljude traditsiooniliste meditsiini retseptide hulgas, mis on efektiivsed Dühringi dermatiidi vastu võitlemisel, on järgmised:

  1. Maitsetaimede infusioon. Selle ettevalmistamiseks on vaja järgmisi komponente, mis on võetud 1 silmus. lusikas: Lagrits juur, knotweed, astelpaju marjad, saialill, tricolor violet, kadakas, linnuvahe. Kõik komponendid peavad valama ühe liitri keeva veega. Pärast kahe tunni pikkust infusiooni on tööriist valmis. Seda võetakse enne sööki supilusikatäis. On vaja juua 2 korda päevas.
  2. Maitsetaimede tinktuur. Selle valmistamiseks on vaja selliseid koostisosi, koguses 1 spl. iga lusikas: kadakas, tansy, nõges, saialill, raudrohi. Kõik valatakse 0,5 liitrit viina. Pärast 10 päeva pimedas kohas kinnitamist on filtreerimisvahendid valmis. Nad hõõruvad kahjustatud epiteeli.
  3. Salv. Selle valmistamiseks on vaja siseruumide sealiha, ürdi. Me kuumutame rasva ahjus (2 osa), tükeldame rohi (1 osa), segatakse kõik. Massi tuleks hautada ahjus temperatuuril 900 ° C. Seejärel filtreeritakse, toimeaine määrab iga päev mõjutatud epiteeli.

Dieet

Niisiis, mis ei saa olla dermatiidiga Dühring? Ravi eripära peetakse kohustuslikuks dieediks, kus on keelatud:

  • teraviljad ja kaunviljad,
  • jahu ja linnaste valmistamine, t
  • kvass, õlu ja kohviasendajad,
  • šokolaad ja jäätis,
  • jahu tooted ja tooted,
  • vorst,
  • joodi sisaldavad tooted.

Täpsemalt dermatiidi toitumise kohta räägib see video:

Haiguste ennetamine

Dermatiit Dühring, mis on omistatud kroonilistele haigustele. Relapsid võivad tekkida kogu patsiendi eluea jooksul.

Kordumise vältimiseks järgivad tüsistused dermatoloogi soovitusi. Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

  1. Dieetide jälgimine. Sellest on vaja jätta välja joodi sisaldavad tooted (mereannid, pähklid, joodi sisaldavad ravimid), teravili (rukis, kaer, nisu, oder).
  2. Ametialase vaatluse läbiviimiseks läbige regulaarselt eksameid.

Tüsistused

Ainus komplikatsioon, mis võib tekkida, on sekundaarse infektsiooni lisamine.

Prognoos

Haigus on tsükliline. Enamiku patsientide prognoos on soodne. Kuid selleks peate järgima spetsialisti soovitusi, järgima dieeti.

Allpool toodud video arst ütleb teile erinevuse dermatiidi, dermatiidi ja diateesi vahel:

Dühring herpetiform dermatitis - kõik, mida vaja teada sümptomite ja ravi kohta

Dermatiit Dühring (herpetiformne dermatiit, pemphigoid herpes) - kõik need nimed ühendavad kroonilise korduva nahahaiguse, mis avaldub sügelev lööve. Välimuselt meenutab see herpeses esinevat löövet. Haigus sai oma nime Ameerika dermatoloogi Dühringi auks, kes 19. sajandi lõpus seda uuris ja kirjeldas patoloogia iseloomulikke sümptomeid. Seda dermatoosi iseloomustab kahjustuste spetsiifiline iseloom, mis moodustavad nahale omased küünised, rõngad ja poolrõngad. Dühringi tõbi esineb kõige sagedamini kõige tööealises vanuses (20 kuni 50 aastat) ja see mõjutab peamiselt mehi.

Dermatiidi Dühringi põhjused

Haiguse arengu täpsed põhjused pole veel teada. Teadlased väidavad, et naha kahjustusi võivad põhjustada järgmised tegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus
  • Onkoloogilised haigused
  • Autoimmuunse iseloomuga häired
  • Vähendatud immuunsus
  • Endokriinsed haigused
  • Krooniline seedetrakti põletikuline iseloom
  • Varem ülekantud viirushaigused
  • Ülitundlikkus joodi suhtes
  • Helmintilised sissetungid

Arstid ütlevad, et Dühringi haiguse tekkimise oht suureneb keha joobeseisundi, vaktsineerimise, nõrgeneva kaitsevõime, lümfogranulomatoosi, närvilise või füüsilise kurnatuse tõttu. Sellise dermatiidivormiga patsientidel on täheldatud ülitundlikkusreaktsioone joodi suhtes, mistõttu teadlased viitavad haiguse allergilisele iseloomule. Teine teooria osutab haiguse viiruslikule komponendile, kuna paljudel juhtudel on pärast möödunud viirusinfektsioone (SARS, tuulerõuged, herpes) tekkinud iseloomulikud sümptomid.

Sümptomid

Haiguse algusele eelneb üldise heaolu halvenemine. Isik kogeb nõrkust, tunneb end kuumana, kurdab ebamugavustunnet, nahasügelust ja kihelustunnet ning haigus algab lööbe algusega teravalt. Protsessiga kaasneb intensiivne sügelus ja põletustunne.

Lööve on vesise villide kujul, mis on täidetud vedeliku sisaldusega. Lööve võib ilmneda keha mis tahes osas, välja arvatud tallad ja peopesad. Populaarseim paiknemise koht on õlgade, õlgade, talje, tuharate, käte ja jalgade voldid. Nendes kohtades on täheldatud suurimat sademete kogunemist. Esimesel päeval on vesiste mullide sisu läbipaistev, siis muutuvad need häguseks ja avaneks, moodustades närbumise erosiooni. Vabanenud eksudaat, mis langeb tervele nahale, nakatab selle ja põhjustab uute elementide ilmumist.

Tõsine sügelus ja põletav põhjus kahjustatud naha kammimiseks, mis kutsub esile protsessi edasise leviku ja ähvardab komplikatsioone. Kammimise tagajärjel moodustunud mikrokiipide kaudu saab nakkus kergesti saada. Aja jooksul, kui protsess laguneb, kaetakse erosiooni katkemine kuiva koorikuga, mis seejärel kaovad, jättes maha armid või depigmenteerunud laigud. Lööve on kõige sagedamini sümmeetriliselt paigutatud ja moodustavad iseloomulikud kujundid (küünised, ringid).

Dühringi haigust peetakse polümorfseks haiguseks, see tähendab, et nahal on samal ajal elemente, mis erinevad suuruse, kuju ja sisu poolest.

  • Blisterid, villid - need elemendid on täidetud vedelikuga. Kui sellised vesised elemendid on väikesed, nimetatakse neid vesiikuliteks, kui mullide suurus ulatub 2,5 cm-ni, nimetatakse neid bullae.
  • Papulid on valusad, kitsad sõlmed, mis paiknevad erüteemilistel nahapiirkondadel.
  • Erüteem - punased laigud, ümarad, sileda pinna ja selged piirid.

Lisaks võivad tekkida nahalööbed, mis sarnanevad nõges põletamisele, või ilmuvad plekkilaadsed laigud (need on põhjustatud subkutaansetest verejooksudest). Selles suhtes on dermatiidi mitmesuguseid vorme:

  • Papulaarne
  • Vesikulaarne
  • Bullous
  • Urtika-sarnane

Mitmed lööbed võivad ilmneda nii paistes, punetatud piirkondades kui ka väliselt muutumatul nahal. Lisaks polümorfsetele lööbedele kaasneb Dühringi tõve kõrval kilpnäärme üldine nõrkus, unetus ja düsfunktsioon. Täheldatakse polüfekali sümptomeid, väljaheide muutub rasvaks ja muutub halliks.

Haigusel on pikk, krooniline kulg, remissiooniperioodid (sümptomite nõrgenemine) asendatakse retsidiividega (haiguse ägenemine). Selle haiguse remissioonid on üsna pikad, ebameeldivad sümptomid võivad puududa mitu kuud kuni aasta, kuid seejärel taastub haigus ja avaldub süvenemisena.

Rasedatel ilmneb herpetiformse dermatiidi dermatiit 3-4 kuu jooksul. Selle peamised ilmingud koonusekujuliste vesiikulite kujul, mis on täidetud läbipaistva või mädase sisuga, ilmuvad põletikulise, punetava naha taustal. Lööbe ilmnemisega kaasneb tõsine põletus ja sügelus. 2-3 päeva pärast purunevad mullid, vabastavad sisu ja lõpuks kuivavad ning kaetakse koorikutega.

Diagnostika

Dermatoloog koostab esialgse diagnoosi, mis põhineb uurimise käigus täheldatud kliinilisel pildil. Kinnitage, et see aitab laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

  • Kui kahtlustate Dühringi haigust, viige läbi uuring joodiga (Yadassoni joodi test). Selleks pannakse väikese tervisliku naha pindalale kompress, mis on leotatud joodiga sisaldavas salvis. 24 tunni pärast eemaldatakse kompress ja hinnatakse vastust. Kui nahk on iseloomulik punetus, ärritus ja polümorfsed elemendid (vesiikulid, papulid), leiavad, et diagnoos on kinnitatud. Kui tulemus on negatiivne, siis korratakse 48 tunni pärast proovi, ainult nüüd asetatakse kompress eelmiste purskete piirkonda. Mõnel juhul võetakse suu kaudu joodi lahus, kuid selline uuring on seotud sümptomite ägeda ägenemise riskiga. Seega, kui herpetiformne dermatiit Dühring on raske, siis sisemist testi ei teostata.
  • Väga tähtis on määrata eosinofiilide sisaldus tsüstilises vedelikus ja veres. Nende näitajate suurenemine näitab haiguse esinemist. Lisaks esineb muutusi valgu ja vee-soola koostises veres.
  • Üks kõige usaldusväärsemaid diagnostilisi meetodeid on kahjustatud naha histoloogiline uurimine. See võimaldab teil tuvastada naha all olevat õõnsust, neutrofiilide, eosinofiilide ja nende hävitatud tuumade kogunemist.
  • Kilpnäärme diagnoos aitab kinnitada diagnoosi, mis igal kolmandal juhul näitab tema funktsioonide rikkumist. Lisaks tuleb läbi viia uuring otsese immunofluorestsentsi abil, mis näitab immunoglobuliini A akumulatsiooni.

Kui dermatiit esineb bulloosses vormis, mida iseloomustab suurte vesikeste välimus, on arsti ülesanne eristada haigust pemphigusest või mitmemorfilisest erüteemist.

Kuna Dühringi dermatiit on klassifitseeritud para-onkoloogiliseks haiguseks, on eakatele patsientidele ette nähtud täiendavad uuringud (ultraheli, CT, röntgen). See kõrvaldab vähi kahtluse.

Haiguse ravi

Dermatiit Dühringi ravi põhineb ravimite kasutamisel ja spetsiaalse gluteenivaba dieedi järgimisel, kerge haiguse korral määratakse sulfoonrühma (Dapsone, Avulsulfon, Diucifon, Sulapapidiin) ravimid. Dermatiidi tõsiste ilmingute korral on soovitatav kasutada kortikosteroide (Prednisolone, Dexamethasone). Ettevalmistused on ette nähtud arsti poolt, need tuleb võtta lühikestel kursustel, järgides näidatud annust. Talumatu sügeluse ja ärrituse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine (Erius, Claritin, Zyrtec).

Löövet kahjustatud nahal töödeldakse hiilgava rohelise või fukarsiiniga, kasutatakse kortikosteroidide salve või kasutatakse arsti poolt määratud aerosoole. Kõrvaldage ärritus ja leevendage sügelust, mis aitab sooja vanni kaaliumpermanganaadi lahusega. Kaaliumpermanganaat on suurepärane antiseptik, mis aitab mitte ainult vähendada põletikulist protsessi, vaid välistab ka sekundaarse infektsiooni lisamise.

Vitamiinravi kasutatakse üldiseks tooniliseks raviks, eriti kasulikud on B- ja C-rühma vitamiine sisaldavad foolhappe kompleksid. Immuunsuse parandamiseks on kasulik võtta eleutherokokki, ženšenn, araalia infusioone. Remissiooni ajal soovitatakse Dühringi dermatiidiga patsientidel hüdrosulfaatide allikate sanatooriumiravi.

Dieet

Eriline roll dermatoosi ravis on määratud dieedi järgimisega, mis tähendab teatud toiduainete väljajätmist dieedist. Selle haiguse puhul on organismi tundlikkus gluteeni ja gluteeni suhtes suurenenud, seega on herpetiform Düringi dermatiidiga patsientidel hädavajalik toodete täielik eemaldamine toidust. Gluteeni leidub peamiselt teraviljades: nisu, rukis, kaer, oder. Seetõttu keelatakse järgmised tooted:

  • Kõik nisu, rukki, kaerahelbed või oderjahu pagaritooted. Keelatud leib, kondiitritooted, kuivatamine, küpsised, koogid, saiakesed.
  • Pasta, nuudlid, kaerahelbed, pudingid ja muud tooted, mis on valmistatud manna, odrast või pärlist, on dieedist välja jäetud.
  • Menüü ei tohiks sisaldada vorsti tooteid, mis sisaldavad tainast valmistatud leiba täiteaineid või liharoogasid (ravioli, pelmeenid, pasties, pasties). Liha, linnuliha ja kala tuleks keeta ilma jahutamata.
  • Supidesse on keelatud lisada supid. Esimesed toidud ei saa valmistada kaunviljade (hernes, oad, läätsed) alusel.
  • Külg roogade valmistamiseks ja esimesed kursused ei kasuta kapsas. Peame teravilja, rohelised oad täielikult loobuma. Sest peamised toidud ei saa teenida jahu põhinevad kastmed.
  • Eriti ettevaatlik on magustoitude puhul. Gluteen sisaldub paljudes tavapärastes maiustustes: jäätis, koor, šokolaad, täidisega, kommid.
  • Joogid ei sisalda leivakassat, õlut, kohvijooke.

Keelatud toiduainete loetelu on üsna suur ja seda tuleb haiguse ägenemise vältimiseks rangelt järgida. Nüüd kaaluge, millised Dermingi-dermatiidiga patsiendid võivad teie igapäevasesse dieeti lisada:

  • Leib ja kondiitritooted, mis on valmistatud sojaubadest, riisist, söödalisandist või tärklisest. Nõud riisist, maisist, tataradest (pilaf, putru, pannkoogid, pannkoogid).
  • Kõik liha liha liigid (kana, vasikaliha, küülik) ja kalad. Piim, juust ja kääritatud piimajoogid (ryazhenka, kefiir, jogurt), naturaalne juust.
  • Esimestest kursustest saate valmistada puljonge ja puljonge, köögivilja suppe (ilma kapsata). Esimesed nõud saab täita kartuli- või maisitärklisega.
  • Söögil on lubatud süüa köögivilju, välja arvatud kapsas ja oad. Toitumises peaks iga päev olema puuviljad, mida saab kasutada piiranguteta.
  • Rasvast saad kasutada võid ja taimeõli, margariini. Majonees peaks olema kodus küpsetatud, sest kauplus sisaldab gluteeni.
  • Magustoiduna on lubatud vahukoored, moos, mesi, tarretised, marmelaad või moos. Võite süüa ilma gluteenita valmistatud kondiitritooteid ja maiustusi.
  • Joogide puhul tuleks eelistada looduslikku kohvi, musta ja rohelist teed, mineraalvett, mis ei sisalda joodi ega broomi.

Dermatiidiga patsientidele soovitatakse lisaks kasutada rohelisi, maitseaineid, oliive või oliive, päevalilleseemneid või kõrvitsaid. Küpsetamiseks kasutage ainult soola ilma joodita.

Dermatiidi Dühringi folk õiguskaitsevahendite ravi

Kodus võib Dühringi haiguse sümptomitega toime tulla populaarsete retseptidega.

  1. Tee melissiga. Haiguse sümptomid taanduvad ja remissiooniperiood on pikem, kui juua iga päev teed melissiga, millel on põletikuvastane ja tooniline toime. Selleks, värsked või kuivatatud taimsed ravimtaimed, mis on keedetud tavalise tee ja joogina mitu korda päevas, lisades klaasi sidrunimahla või mett.
  2. Vanni keetmisega vann. Selline veepuhastus aitab vähendada ebameeldivaid naha sümptomeid, leevendada sügelust ja ärritust. Ravimipuljongi valmistamiseks valatakse kaks supilusikatäit kuivatatud lehti ja vinca lilli 400 ml kuuma vett ja keedetakse veevannis 10 minutit. Valmis puljong filtreeritakse ja lisatakse suplusvette. Protseduuri saab võtta igal teisel päeval.
  3. Kaskpungade keetmine. Kaskade keetmist kasutatakse sageli põletikulise naha raviks, see rahustab hästi, leevendab ärritust ja intensiivset sügelust. Puljongi valmistamiseks valatakse 300 ml veega klaasi kasepungad ja keedetakse madalal kuumusel 15 kuni 20 minutit. Seejärel kompositsioon jahutatakse, filtreeritakse ja kasutatakse kahjustatud naha pühkimiseks.
  4. Hypericum salv. See tööriist pehmendab nahka, on desinfitseeriv ja antimikroobne, soodustab kõige kiiremat paranemist ja kahjustatud naha taastamist. Salvi valmistamiseks peate taime suvel koguma. Ta vajab palju. Jahvatage taimset toorainet, pigistage mahla, pange see mahutisse ja keedetakse veevannis. Mahl aurustatakse madalal kuumusel, kuni see pakseneb ja jääb ainult pool algsest mahust. Siis jahutatakse üks mahla ära ja kombineeritakse võiga vahekorras 1: 4. Valmis salv on hästi silunud kuni sile ja seda kasutatakse ettenähtud otstarbel.
  5. Hypericum õli Kui ülalkirjeldatud meetod tundub teile liiga töömahukas, saate teha Hypericum'i baasil õli, millel on samad tervendavad omadused. Selle valmistamiseks purustatakse 30 g Hypericum'i lehti ja lilli, valatakse 200 ml taimeõli ja infundeeritakse pimedas kohas 2 nädalat. Selle perioodi lõpus filtritakse terapeutiline kompositsioon ja seda kasutatakse kahjustatud naha raviks.

Hea mõju dermatiidi Dühringi ravis annab vastuvõtule dekolteeritud violetid, saialillid, marmelaad, kadakad, astelpaju. Nendel ürtidel on väljendunud antihistamiin, põletikuvastane ja reparatiivne toime. Neid võib kasutada suukaudseks manustamiseks või vanni lisamiseks koos ravimtaimede eemaldamisega.

Pidage meeles, et traditsioonilised retseptid ei asenda ravimiravi ja on vaid põhipreparaadi lisand. Enne nende kasutamist ärge unustage konsulteerida arstiga.

Herpetiline dermatiit Dühringi haigus: ravi, põhjused, diagnoosimine, ennetamine

Herpetiformi dermatiit Dühring: sümptomid ja ravi, foto.

Üsna populaarne meditsiinipraksise haigus, tuntud kui Dühringi dermatiit, on nahahaigus, mida iseloomustab üsna pikk rada.

Haigusega kaasnevad perioodilised nahalööbe rünnakud rõngaste, poolrõngaste, vürtside ja üksikute mullide kujul.

Kõik see on kaasas väga tugev sügelus.

Sageli mõjutab selline dermatiit meestel kolmkümmend kuni nelikümmend aastat.

Avastati ja hakkas haigust uurima 19. sajandi lõpus.

Seda tüüpi dermatiiti uurib Ameerika dermatoloogi nimi, kes nimetas seda haigust.

Durengi herpetiformi haigust iseloomustab krooniline ja kõige sagedamini korduv iseloom.

Sageli toimib Dühringi dermatiit reaktsioonina pahaloomulise iseloomuga siseorganite kasvajate arengule.

Haiguse arengu põhjused

Kõnealuse haiguse esinemine võib olla ootamatu, sõltumata patsiendi soost või vanusest.

Haiguse eripära on selle võimalik kestus, mis ulatub kahekümne kuni kolmkümmend aastat.

Sageli esineb korduvate perioodide vaheldumine remissiooniperioodidega.

Remissiooniprotsessi kestus võib olla umbes aasta.

Haiguse alguse ja arengu täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud.

Näitas ainult võimalikke provotseerivaid tegureid, mis on esitatud:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Immuunsüsteemi kahjustatud toimimine;
  • Pahaloomuline kasvaja;
  • Ülitundlikkus selliste ainete suhtes nagu jood ja gluteen;
  • Endokriinsüsteemi muutused raseduse ajal või naiste menopausi ajal;
  • Usside olemasolu;
  • Põletikulised protsessid seedesüsteemis;
  • Viirushaigused herpese tüübi, SARSi jt järgi.

Haiguse ilmingud

Vaatlusaluse haigusega kaasnevad mitmed kohustusliku iseloomuga märgid, mis koosnevad järgmisest: t

  • Halb unistus;
  • Nõrkus;
  • Polüfakaalne;
  • Rasva väljaheites hall varjund;
  • Kilpnäärme talitluse häired;
  • Kerge kehatemperatuuri tõus;
  • Eosinofiilid papulites;
  • Naha sügelus ja põletamine, mõnikord kihelus;
  • Papulid, mis on koondatud laigudesse, ringkondadesse, vürtsidesse;
  • Eosinosis papulites.

Dühringi haiguse teine ​​negatiivne sümptom on Nikolski sündroomi uuringu negatiivne tulemus.

Haiguse peamised ilmingud väljenduvad villide, villide ja täppidena, millel on erüteemiline iseloom. Laigud võivad olla erineva suurusega. Mullidel on selge vedelik. Patsiendi nakkushaiguse kehasse tungimise korral kipub vedelikud, mis täidavad vesiikulid, kiiresti tumenema.

Arengu käigus läbib haigus mitmeid etappe:

  1. Välimus nahal villides, mis kestavad umbes neli päeva.
  2. Lõhkemistapulid, mis põhjustavad erosiooni.
  3. Kooriku moodustumine.

Spetsialistid eristavad kahte tüüpi haigust: tõsi ja vale.

Tõeline tüüp avaldub laigudena, papulitena, villidena ja valetüüpiga kaasneb erosiooni ja koorikute areng.

Haiguse liigid

Esimene klassifikatsioon põhineb lööbe tüübil.

Sõltuvalt sellest emissioonist:

  1. papulaarne tüüp - domineerib papule nahal;
  2. bulloosliigid - peamiselt koos härja arenguga;
  3. vesikulaarsed - eelised, mis avalduvad vesiikulite moodustumise vormis;
  4. Urtikarpodobny.

Lisaks võib leida mitmeid teisi juba ebatüüpilise dermatiidi sorte:

  1. eczematoid;
  2. trichophytoid;
  3. Tikhofitoidnogo;
  4. strofuloid.

Tingimusel, et haiguse arengut põhjustab pahaloomuline kasvaja, nimetatakse Dühringi haigust parakonoloogiliseks.

Haiguse diagnoos

Kui esineb esimesed sümptomid, mis sarnanevad vaatlusalusele haigusele, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida.

Professionaalne dermatoloog peab määrama mitmeid diagnostilisi protseduure.

Sageli diagnoositakse haigus:

  • määrata eosinofiilide tase veres ja papulites (haiguse korral see väärtus on kõrge);
  • Yaddasoni testi läbiviimine (reaktsiooni korral joodi puhul võime rääkida dermatiidi esinemisest);
  • histoloogilised ja immunofluorestsentsuuringud.

Dermatiit Dühring ravi

Vaatlusalune haigus on üsna tõsine haigus, mistõttu ei ole mõtet ise ravida, kuigi on olemas mitmeid folk õiguskaitsevahendeid, mis võimaldavad teil haiguse sümptomitega toime tulla.

Haiguse ravi hõlmab kahte etappi:

  1. Dieet
  2. Ravimiteraapia.

Esimene etapp on seotud gluteenivaba dieedi kasutuselevõtuga, mis parandab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Patsientil on keelatud tarbida kogu gluteeni ja joodi sisaldavaid tooteid. Sageli on sellised tooted teraviljad ja merekalad.

Teine etapp on ravimite määramine.

Ravi tuleb läbi viia ainult nii, nagu on ette nähtud ja arsti järelevalve all.

Dühringi spetsialistide poolt ette nähtud ettevalmistusi esindavad sulfonid.

Selle ravirühma mõju tõttu soovitud toime puudumisel on ette nähtud kortikosteroidide (prednisooni ja deksametasooni) ja antihistamiinide (zyrtek, klaritiin, erius) kasutamine.

Sulfonide rühma esindab:

  1. Dapsone
  2. Autosulfoon
  3. Sulfapüridiin.
  4. Diafenüülsulfoon
  5. Diuzifonom.

Vahel soovitavad patsiendid patsiendi seisundi leevendamiseks supelda vees lahustatud kaaliumpermanganaadiga.

Saadud haavade raviks on eelistatav kasutada spetsiaalset dermatheum salvi või lihtsat rohelist rohelist värvi.

Mitmed arstid soovitavad sel eesmärgil kasutada aerosoole või fukortsiini.

Ägeda haiguse korral kasutati kortikosteroidide salve ja aniliinvärve.

Ülalmainitud on juba see, et haigus läbib retsidiivi ja remissiooni etapid.

Mõnel juhul võib remissiooniprotsess olla üsna püsiv ja kestab üks või mitu aastat ja harva on täielik remissioon, mida iseloomustab haiguse sümptomite kadumine ja patsiendi taastumine.

Ennetamise meetodid

Puuduvad ennetavad meetmed haiguste ennetamiseks. Siiski on mitmeid näpunäiteid, mille rakendamine võib aidata vältida Dühringi haigust.

Esiteks on vaja pöörata erilist tähelepanu oma puutumatuse olukorrale.

Immuunsuse vähenemise korral tuleks kasutada Eleutherococcus, Leuzea või Aralia preparaate.

Aeg-ajalt tuleb sellistel ürtidel puhastada tinktuure nagu lagrits, knotweed, astelpaju ja kadakas. Nendel taimedel on põletikuvastased ja antihistamiinilised omadused.

Sümptomite ilmnemisel lapsele ei ole vaja paanikasse minna, sest on võimalik, et ravi ei ole vaja.

Laste puhul takistab keha suure kiirusega haigust ja sageli kaob see iseenesest.

Kõige tõhusam ennetusmeede, mis on seotud gluteenivaba dieedi järgimisega ja vitamiinikompleksi võtmisega.