Antihistamiinid 1, 2 ja 3 põlvkonda

Antihistamiinid on ained, mis inhibeerivad vaba histamiini toimet. Allergeeni allaneelamisel vabaneb histamiin sidekoe nuumrakkudest, mis moodustavad organismi immuunsüsteemi. See hakkab toimima spetsiifiliste retseptoritega ning põhjustab sügelust, turset, löövet ja muid allergilisi ilminguid. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda.

1. põlvkonna antihistamiinid

Nad ilmusid 1936. aastal ja neid kasutatakse jätkuvalt. Need ravimid sisenevad pöörduvatesse suhetesse H1 retseptoritega, mis selgitab vajadust suure annuse ja suure manustamise sageduse järele.

1. põlvkonna antihistamiinidele on iseloomulikud järgmised farmakoloogilised omadused:

vähendada lihastoonust;

neil on rahustav, hüpnootiline ja antikolinergiline toime;

võimendada alkoholi mõju;

neil on lokaalanesteetiline toime;

annab kiire ja tugeva, kuid lühiajalise (4-8 tunni) terapeutilise toime;

pikk vastuvõtt vähendab antihistamiini aktiivsust, seega muutub iga 2-3 nädala järel raha.

Suurem osa esimese põlvkonna antihistamiini sisaldavatest ravimitest on rasvlahustuvad, nad võivad ületada vere-aju barjääri ja seonduda aju H1 retseptoritega, mis selgitab nende ravimite sedatiivset toimet, mis suureneb pärast alkoholi või psühhotroopsete ravimite võtmist. Medioterapeutiliste annuste manustamisel lastele ja kõrge toksilisusega täiskasvanutele võib täheldada psühhomotoorset agitatsiooni. Sedatsiooni tõttu ei ole 1. põlvkonna antihistamiinikume ette nähtud isikutele, kelle tegevus nõuab suuremat tähelepanu.

Nende ravimite antikoliinergilised omadused põhjustavad atropiinitaolisi reaktsioone, nagu tahhükardia, kuiv nina-näärme- ja suuõõne, uriinipeetus, kõhukinnisus, nägemise hägune nägemine. Need omadused võivad olla kasulikud riniidi korral, kuid need võivad suurendada bronhiaalastma poolt põhjustatud hingamisteede obstruktsiooni (röga viskoossus suureneb), soodustab eesnäärme adenoomide, glaukoomi ja teiste haiguste ägenemist. Samal ajal on neil ravimitel antiemeetiline ja pumbavastane toime, vähendatakse parkinsonismi ilmingut.

Paljud neist antihistamiinidest on kaasatud kombineeritud vahenditesse, mida kasutatakse migreeni, nohu, liikumispuudulikkuse või rahustava või hüpnootilise toimega.

Nende antihistamiinide võtmise ulatuslik kõrvaltoimete loetelu muudab nad vähem tõenäoliseks allergiliste haiguste raviks. Paljud arenenud riigid on nende rakendamise keelanud.

Difenhüdramiin

Dimedrol, mis on ette nähtud heinapalaviku, urtikaaria, mere, õhuhaiguse, vasomotoorse riniidi, bronhiaalastma, narkootikumide (nt antibiootikumide) põhjustatud allergiliste reaktsioonide, peptilise haavandi, dermatoosi jne raviks.

Eelised: kõrge antihistamiini aktiivsus, allergiliste, pseudoallergiliste reaktsioonide vähenemine. Dimedrolil on antiemeetilised ja köhavastased toimed, neil on lokaalanesteetiline toime, seega on see talumatusega alternatiiviks Novocainumile ja lidokaiinile.

Miinused: ravimi võtmise ettearvamatud mõjud, selle mõju kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada uriinipeetust ja kuivaid limaskestasid. Kõrvaltoimed on sedatiivsed ja hüpnootilised toimed.

Diasoliin

Diasoliinil on samad näidustused nagu teistel antihistamiinidel, kuid need erinevad nende mõju poolest.

Eelised: kerge rahustav toime võimaldab teil seda rakendada, kui kesknärvisüsteemi depressiivne toime on ebasoovitav.

Miinused: ärritab seedetrakti limaskestasid, põhjustab pearinglust, urineerimise halvenemist, uimasust, aeglustab vaimset ja motoorset reaktsiooni. On teavet ravimi toksiliste mõjude kohta närvirakkudele.

Suprastin

Suprastin on ette nähtud hooajalise ja kroonilise allergilise konjunktiviidi, urtikaaria, atoopilise dermatiidi, angioödeemi, erinevate etioloogiate sügeluse, ekseemi raviks. Seda kasutatakse parenteraalses vormis ägeda allergilise seisundi korral, mis nõuab hädaabi.

Eelised: vereseerum ei kogune, seega isegi pikaajalise kasutamisega ei põhjusta üleannustamist. Kõrge antihistamiini aktiivsuse tõttu on kiire terapeutiline toime.

Minused: kõrvaltoimed - uimasus, pearinglus, reaktsioonide pärssimine jne - on olemas, kuigi need on vähem väljendunud. Ravitoime on lühiajaline, selle pikendamiseks kombineeritakse Suprastin H1-blokaatoritega, millel ei ole sedatiivseid omadusi.

Tavegil

Injekteerimise vormis tavegilli kasutatakse nii angioödeemi kui ka anafülaktilise šoki puhul allergilise ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetava ja terapeutilise toimeainena.

Eelised: omab pikemat ja tugevamat antihistamiiniefekti kui difenhüdramiinil ja omab mõõdukat rahustavat toimet.

Miinused: see võib põhjustada allergilist reaktsiooni, omab mõningast pärssivat toimet.

Fancarol

Fenkarol määrati koos teiste antihistamiinidega sõltuvuse tekkega.

Eelised: on nõrga sedatiivsete omaduste raskusaste, ei avalda kesknärvisüsteemile tugevat inhibeerivat toimet, on madala toksilisusega, blokeerib H1 retseptoreid ja on võimeline vähendama histamiini sisaldust kudedes.

Miinused: vähem antihistamiini aktiivsust võrreldes difenhüdramiiniga. Fencarooli kasutatakse ettevaatusega seedetrakti haiguste, südame-veresoonkonna ja maksa haiguste korral.

Antihistamiinsed ravimid 2 põlvkonda

Neil on eelised esimese põlvkonna ravimite ees:

ei ole sedatiivset ja kolinolüütilist toimet, kuna need ravimid ei võida üle vere-aju barjääri, vaid mõnel inimesel esineb mõõdukas unisus;

vaimne tegevus, füüsiline aktiivsus ei kannata;

ravimite toime jõuab 24 tunnini, seega võetakse neid üks kord päevas;

nad ei ole sõltuvust tekitavad, mis võimaldab teil neid pikka aega (3-12 kuud) määrata;

ravimite manustamise lõpetamisel kestab ravitoime umbes nädal;

Ravimid ei ole seedetraktis toiduga adsorbeeritud.

Kuid teise põlvkonna antihistamiinidel on erineval määral kardiotoksiline toime, seepärast jälgitakse nende võtmise ajal südame aktiivsust. Nad on vastunäidustatud eakatel patsientidel ja patsientidel, kes kannatavad südame-veresoonkonna süsteemi häirete all.

Kardiotoksilise toime ilmnemise põhjuseks on teise põlvkonna antihistamiinravimite võime blokeerida südame kaaliumikanaleid. Risk suureneb, kui need vahendid on kombineeritud seenevastaste ravimite, makroliidide, antidepressantidega, greibimahla söömisega ja kui patsiendil on rasked maksafunktsiooni häired.

Claridol ja Clarisens

Claridoli kasutatakse nii hooajalise kui ka tsüklilise allergilise riniidi, urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, angioödeemi ja mitmete teiste allergiliste haiguste raviks. Ta tegeleb pseudoallergiliste sündroomide ja putukahammustustega allergiatega. Hõlmava dermatoosi ravimeetodid.

Eelised: Claridolil on antipruritiline, antiallergiline, anti-eksudatiivne toime. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, hoiab ära turse, vähendab silelihaste spasme. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, tal puudub antikolinergiline ja rahustav toime.

Miinused: mõnikord pärast Claridoli võtmist kurdavad patsiendid suukuivust, iiveldust ja oksendamist.

Klarotadiin

Klarotadiin sisaldab toimeainena loratadiini, mis on H1-histamiiniretseptorite selektiivne blokaator, millel on otsene mõju, mis võimaldab teil vältida teiste antihistamiinide kõrvaltoimeid. Kasutamise näidustused on allergiline konjunktiviit, äge krooniline ja idiopaatiline urtikaaria, nohu, histamiini vabanemisega seotud pseudoallergilised reaktsioonid, allergilised putukahammustused, sügelev dermatoos.

Eelised: ravimil ei ole rahustavat toimet, ei põhjusta sõltuvust, toimib kiiresti ja pikka aega.

Miinused: Klarodini kasutamise soovimatud tagajärjed on närvisüsteemi häired: asteenia, ärevus, uimasus, depressioon, amneesia, treemor, lapsepõlve. Nahale võib ilmneda dermatiit. Sage ja valulik urineerimine, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kaalutõus endokriinsete häirete tõttu. Hingamisteede kahjustusi võib avaldada köha, bronhospasm, sinusiit ja sarnased ilmingud.

Lomilan

Lomilan on näidustatud hooajalise ja püsiva allergilise nohu (nohu), allergilise nahalööbe, pseudoallergiate, putukahammustuste, silma limaskesta allergilise põletiku korral.

Eelised: Lomilan on võimeline leevendama sügelust, vähendama silelihaste tooni ja eritist (eriline vedelik, mis ilmneb põletikulise protsessi ajal), vältides pool tundi pärast ravimi võtmist kudede paistetust. Suurim efektiivsus on 8-12 tundi, seejärel väheneb. Lomilan ei ole sõltuvust tekitav ega mõjuta närvisüsteemi aktiivsust negatiivselt.

Miinused: kõrvaltoimed esinevad harva, mis ilmnevad peavalu, väsimuse ja uimasuse, mao limaskesta põletiku, iivelduse all.

Laura Hexal

Laura Hexali soovitatakse kasutada aastaringselt ja hooajalise allergilise riniidi, konjunktiviidi, iiveldava dermatoosi, urtikaaria, angioödeemi, allergiliste putukahammustuste ja mitmesuguste pseudoallergiliste reaktsioonide korral.

Eelised: ravimil ei ole antikolinergilist ega keskset toimet, selle vastuvõtt ei mõjuta patsiendi tähelepanu, psühhomotoorseid funktsioone, jõudlust ja vaimseid omadusi.

Miinused: LauraHexal on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord põhjustab see suurenenud väsimust, suukuivust, peavalu, tahhükardiat, pearinglust, allergilisi reaktsioone, köha, oksendamist, gastriiti, maksafunktsiooni häireid.

Claritin

Claritin sisaldab aktiivset komponenti - loratadiini, mis blokeerib H1-histamiini retseptoreid ja takistab histamiini, bradikaani ja serotoniini vabanemist. Antihistamiini efektiivsus kestab ühe päeva ja ravi kestab 8-12 tunni pärast. Claritin on ette nähtud allergilise riniidi, allergiliste nahareaktsioonide, toiduallergiate ja kerge astma raviks.

Eelised: kõrge efektiivsus allergiliste haiguste ravis, ravim ei põhjusta sõltuvust, uimasust.

Miinused: kõrvaltoimete esinemine on haruldane, need ilmnevad iivelduse, peavalu, gastriidi, agitatsiooni, allergiliste reaktsioonide, uimasuse all.

Rupafin

Rupafiinil on ainulaadne toimeaine - rupatadiin, mida iseloomustab antihistamiinne toime ja selektiivne toime H1-histamiini perifeersetele retseptoritele. Seda on ette nähtud kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja allergilise riniidi raviks.

Eelised: Rupafiin toimetab tõhusalt toime ülalmainitud allergiliste haiguste sümptomitega ja ei mõjuta kesknärvisüsteemi tööd.

Miinused: ravimi võtmise kõrvaltoimed - asteenia, pearinglus, väsimus, peavalu, uimasus, suukuivus. See võib mõjutada hingamisteede, närvisüsteemi, lihas-skeleti ja seedesüsteemi, samuti ainevahetust ja nahka.

Zyrtec

Zyrtec on hüdroksüsiini metaboliidi, histamiini, konkureeriv antagonist. Ravim hõlbustab kursust ja mõnikord takistab allergiliste reaktsioonide teket. Zyrtec piirab vahendajate vabastamist, vähendab eosinofiilide, basofiilide, neutrofiilide migratsiooni. Ravimit kasutatakse allergilise riniidi, astma, urtikaaria, konjunktiviidi, dermatiidi, palaviku, sügeluse, angioödeemi raviks.

Eelised: takistab efektiivselt ödeemi esinemist, vähendab kapillaaride läbilaskvust, pärsib silelihaste spasme. Zyrtecil ei ole antikolinergilisi ega antiserotoniini toimeid.

Miinused: ebaõige kasutamine võib põhjustada pearinglust, migreeni, uimasust ja allergilisi reaktsioone.

Kestin

Kestin blokeerib histamiini retseptoreid, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustavad lihaskrampe, mis viib allergilise reaktsiooni ilmnemisele. Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi, riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks.

Eelised: ravim toimib üks tund pärast manustamist, ravitoime kestab 2 päeva. Kestin'i viie päeva vastuvõtt võimaldab teil hoida antihistamiiniefekti umbes 6 päeva. Sedatiivset toimet praktiliselt ei esine.

Miinused: Kestin võib põhjustada unetust, kõhuvalu, iiveldust, uimasust, asteeniat, peavalu, sinusiiti, suukuivust.

Antihistamiinid uued, 3 põlvkonda

Need ained on eelravimid, mis tähendab, et üks kord kehas muundatakse need algsest vormist farmakoloogiliselt aktiivseteks metaboliitideks.

Kõigil 3. põlvkonna antihistamiinidel ei ole kardiotoksilist ega sedatiivset toimet, seetõttu võivad neid kasutada isikud, kelle aktiivsus on seotud suure kontsentratsiooniga.

Need ravimid blokeerivad H1 retseptoreid ja neil on ka täiendav toime allergilistele ilmingutele. Neil on suur selektiivsus, nad ei suuda ületada vere-aju barjääri, mistõttu neil ei ole kesknärvisüsteemi negatiivseid tagajärgi, südamele ei ole kõrvaltoimeid.

Täiendavate toimete olemasolu aitab kaasa antihistamiinsete ravimite kasutamisele 3 põlvkonda koos pikaajalise enamiku allergiliste ilmingute raviga.

Gismanal

Gismanal on ette nähtud teraapiaks ja profülaktikaks heinapalaviku, allergiliste nahareaktsioonide, sealhulgas urtikaaria, allergilise riniidi raviks. Ravimi toime areneb 24 tunni jooksul ja saavutab maksimaalse 9-12 päeva pärast. Selle kestus sõltub eelnevast ravist.

Eelised: uimastil ei ole sedatiivset toimet, ei suurenda une või alkoholi tarvitamist. Samuti ei mõjuta see sõiduvõimet ega vaimset aktiivsust.

Miinused: Gismanal võib põhjustada söögiisu suurenemist, kuivavaid limaskestasid, tahhükardiat, uimasust, arütmiat, QT-intervalli pikenemist, südamepekslemist, kollapsit.

Trexil

Trexyl on H1-retseptori kiire toimega selektiivselt aktiivne antagonist, mis on tuletatud buterofenoolist, mis erineb keemilisest struktuurist selle analoogidest. Seda kasutatakse allergilise riniidi sümptomite leevendamiseks, dermatoloogiliste allergiliste ilmingute (dermographism, kontaktdermatiit, urtikaaria, atoopiline ekseem), astma, atoopilise ja provotseeritud kehalise koormuse leevendamiseks, samuti seoses akuutsete allergiliste reaktsioonidega erinevatele stiimulitele.

Eelised: ei ole sedatiivset ja antikolinergilist toimet, mõju psühhomotoorsele aktiivsusele ja inimeste heaolule. Ravim on glaukoomiga patsientidel ohutu ja eesnäärme häirete all.

Miinused: soovitatava annuse ületamisel täheldati nõrk sedatsiooni ilmingut, samuti reaktsioone seedetraktist, nahast ja hingamisteedest.

Telfast

Telfast on väga tõhus antihistamiinne ravim, mis on terfenadiini metaboliit, ning seetõttu on see väga sarnane histamiini H1 retseptoritega. Telfast seob neid ja blokeerib neid, takistades nende bioloogilisi ilminguid kui allergilisi sümptomeid. Mastirakkude membraanid stabiliseeruvad ja histamiini vabanemine nendest väheneb. Näidustused on angioödeem, urtikaaria, heinapalavik.

Eelised: ei näita rahustavaid omadusi, ei mõjuta reaktsioonide kiirust ja tähelepanu koondumist, südametööd, ei põhjusta sõltuvust, on väga tõhus allergiliste haiguste sümptomite ja põhjuste vastu.

Miinused: ravimi võtmise harvaesinevad tagajärjed on peavalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus, anafülaktiline reaktsioon, nahapunetus harva.

Fexadine

Ravimit kasutatakse hooajalise allergilise riniidi raviks järgmiste heinanohu ilmingutega: sügelus, aevastamine, nohu, silmade limaskestade punetus, samuti kroonilise idiopaatilise urtikaaria ja selle sümptomite raviks: sügelus, punetus.

Eelised - ravimi võtmisel ei ole antihistamiinidele tüüpilisi kõrvaltoimeid: nägemishäired, kõhukinnisus, suukuivus, kehakaalu tõus, negatiivne mõju südamelihase tööle. Ravimit saab osta ilma retseptita apteegis, eakate, patsientide ning neeru- ja maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravim toimib kiiresti, säilitades selle toime päeva jooksul. Ravimi hind ei ole liiga kõrge, see on kättesaadav paljudele allergikutele.

Puudused - mõne aja pärast võib see olla narkootikumide toime sõltuvust tekitav, tal on kõrvaltoimed: düspepsia, düsmenorröa, tahhükardia, peavalu ja pearinglus, anafülaktilised reaktsioonid, maitsetundlikkus. Tekib sõltuvus ravimist.

Fexofast

Ravim on ette nähtud nii hooajalise allergilise riniidi kui ka kroonilise urtikaaria tekkeks.

Kasu - ravim imendub kiiresti, jõudes soovitud tunnini pärast vastuvõtmist, see tegevus jätkub kogu päeva jooksul. Tema vastuvõtmine ei nõua piiranguid inimestele, kes haldavad keerulisi mehhanisme, sõidukite juhtimine, ei tekita sedatsiooni. Ilma retseptita väljastatud Fexofastil on taskukohane hind, mis on väga tõhus.

Puudused - mõnede patsientide puhul toob ravim kaasa ainult ajutise leevenduse, mis ei too kaasa täielikku taastumist allergia ilmingutest. Sellel on kõrvaltoimeid: turse, suurenenud uimasus, närvilisus, unetus, peavalu, nõrkus, allergia sümptomid sügeluse, nahalööbe näol.

Levocetirizin-Teva

Ravim on ette nähtud heinapalaviku (pollinosi), urtikaaria, allergilise nohu ja sügeluse, rebenduse, sidekesta hüpereemia, lööbe ja lööbe dermatoosi, lööbe ja angioödeemi sümptomaatiliseks raviks.

Eelised - Levocytirizin-Teva näitab kiiresti oma efektiivsust (12... 60 minuti jooksul) ja teeb päeva jooksul välimuse vältimise ja vähendab allergiliste reaktsioonide voolu. Ravim imendub kiiresti, näidates 100% biosaadavust. Seda võib kasutada pikaajaliseks raviks ja hädaabiks allergiliste hooajaliste ägenemiste korral. Saadaval lastele vanuses 6 aastat.

Puudused - sellised kõrvaltoimed nagu uimasus, ärrituvus, iiveldus, peavalu, kaalutõus, tahhükardia, kõhuvalu, angioödeem, migreen. Ravimi hind on üsna kõrge.

Xyzal

Ravimit kasutatakse selliste pollinoosi ja urtikaaria ilmingute sümptomaatiliseks raviks nagu sügelus, aevastamine, sidekesta põletik, nohu, angioödeem, allergiline dermatiit.

Eelised - Xyzalil on tugev allergiavastane orientatsioon, mis on väga tõhus vahend. See hoiab ära allergia sümptomite tekkimise, hõlbustab nende kulgemist, ei oma rahustavat toimet. Ravim toimib väga kiiresti, säilitades selle mõju vastuvõtmise kuupäevast. Ksizal'i võib kasutada 2-aastaste laste raviks, see on saadaval kahes ravimvormis (tabletid, tilgad), mis on lastele sobivad. See kõrvaldab ninakinnisuse, kroonilise allergia sümptomid kiiresti peatuvad, neil pole mürgist toimet südamele ja kesknärvisüsteemile.

Puudused - vahend võib avaldada järgmisi kõrvaltoimeid: suukuivus, väsimus, kõhuvalu, sügelus, hallutsinatsioonid, õhupuudus, hepatiit, krambid, lihasvalu.

Erius

Ravim on näidustatud hooajalise pollinoosi, allergilise riniidi, kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, mille sümptomid on näiteks pisaravool, köha, sügelus, ninaneelu limaskesta turse.

Eelised - Eriusil on äärmiselt kiire mõju allergia sümptomitele, seda saab kasutada laste raviks aasta-aastalt, kuna sellel on kõrge ohutustase. Nii täiskasvanutel kui ka lastel on hästi talutav mitmed ravimvormid (tabletid, siirup), mis on pediaatrias väga mugav. Seda saab võtta pika aja jooksul (kuni aasta) ilma sõltuvust tekitamata (vastupanu sellele). Usaldusväärselt peatab allergilise reaktsiooni algfaasi ilmingud. Pärast ravikuuri kestab see 10... 14 päeva. Üleannustamise sümptomid ei ole tähistatud isegi ravimi Erius annuse viiekordse suurendamisega.

Puudused - kõrvaltoimed võivad tekkida (iiveldus ja oksendamine, peavalu, tahhükardia, kohalikud allergilised sümptomid, kõhulahtisus, hüpertermia). Lastel on tavaliselt unetus, peavalu, palavik.

Desal

Ravim on ette nähtud allergia, näiteks allergilise riniidi ja urtikaaria raviks, mida iseloomustab sügelus ja nahalööve. Ravim vabastab sellised allergilise riniidi sümptomid nagu aevastamine, nina sügelus ja taevas, rebimine.

Eelised - Desal takistab turse, lihasspasmide vähenemist, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi võtmise mõju võib näha 20 minuti pärast, see püsib päev. Ravimi üksikannus on väga mugav, kaks selle vabastamise vormi on siirup ja tabletid, mille tarbimine ei sõltu toidust. Kuna Desal'i võetakse 12 kuu vanuste laste raviks, on ravimina kujul siirupit. Ravim on nii ohutu, et isegi 9-kordne liigne annus ei põhjusta negatiivseid sümptomeid.

Puudused - harva võivad tekkida sellised kõrvaltoimete sümptomid nagu väsimus, peavalu, suu limaskesta kuivus. Täiendavad kõrvaltoimed, nagu unetus, tahhükardia, hallutsinatsioonide ilmumine, kõhulahtisus, hüperaktiivsus. Kõrvaltoimete allergilised ilmingud on võimalikud: sügelus, urtikaaria, angioödeem.

4. põlvkonna antihistamiinid - kas need on olemas?

Kõik reklaami loojate väited, mis panevad ravimite kaubamärgid „neljanda põlvkonna antihistamiinideks”, ei ole ainult reklaamikampaania. Seda farmakoloogilist rühma ei eksisteeri, kuigi turustajad hõlmavad mitte ainult uusi ravimeid, vaid ka teise põlvkonna ravimeid.

Ametlik klassifikatsioon näitab ainult kahte antihistamiinirühma - esimese ja teise põlvkonna ravimid. Kolmas farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide rühm paikneb farmaatsiatööstuses kui „H1 histamiini blokaatorid. "

Antihistamiinid lastele

Allergiliste ilmingute raviks kasutavad lapsed kõigi kolme põlvkonna antihistamiini.

1. põlvkonna antihistamiinid eristuvad sellest, et nad näitavad kiiresti oma terapeutilisi omadusi ja elimineeruvad organismist. Nad on nõudlikud allergiliste reaktsioonide ägedate ilmingute raviks. Neile määratakse lühikursused. Selle grupi kõige tõhusam on Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Oluline protsent kõrvaltoimetest põhjustab nende ravimite kasutamise vähenemist lapsepõlve allergiateks.

2. põlvkonna antihistamiinid ei põhjusta rahustavat toimet, nad toimivad pikema aja vältel ja neid kasutatakse tavaliselt üks kord päevas. Vähesed kõrvaltoimed. Selles rühmas sisalduvate ravimite hulgas on lapsepõlve allergia ilmingute raviks Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.

Laste antihistamiinide 3. põlvkond sisaldab Gismanali, Terfenit ja teisi. Neid kasutatakse kroonilistes allergilistes protsessides, kuna nad suudavad kehas pikka aega jääda. Kõrvaltoimed puuduvad.

Uuemate ravimite hulka kuuluvad Erius.

1. põlvkond: peavalu, kõhukinnisus, tahhükardia, uimasus, suukuivus, ähmane nägemine, uriinipeetus ja söögiisu puudumine;

2. põlvkond: negatiivne mõju südamele ja maksale;

3. põlvkond: ei ole, soovitatav kasutada alates 3 aastast.

Laste puhul vabastavad nad antihistamiinikume salvidena (allergilised reaktsioonid nahal), tilgad, siirupid ja tabletid suukaudseks manustamiseks.

Antihistamiinid raseduse ajal

Raseduse esimesel trimestril on keelatud võtta antihistamiine. Teisel juhul on need ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, sest ükski neist abinõudest ei ole täiesti ohutu.

Mõned allergilised sümptomid võivad vabaneda looduslikest antihistamiinidest, nagu C-, B12-, pantoteeni-, oleiin- ja nikotiinhapped, tsink, kalaõli.

Kõige ohutumad antihistamiinid on Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, kuid nende kasutamine peab olema arstiga kooskõlastamata.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna Üldarst

Arstist: Aastatel 2010–2016 Elektrostali linna keskse meditsiini- ja sanitaarüksuse terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses №3.

Antihistamiinid lastele: fondide ja ülevaadete loetelu

Haruldane laps ei kannata allergiat erinevate patogeenide vastu, mõned juba sünnist alates reageerivad valusalt teatud toodetele, teised kosmeetikatoodetele või õistaimedele, kuid tänu uutele ravimite põlvkondadele on võimalik vältida antihistamiinipreparaate lastele, tõsiseid tüsistusi. Kui aeg võtta meetmeid laste allergia kõrvaldamiseks, ei muutu ägedad protsessid krooniliste tervisehäirete seisundiks.

Mis on antihistamiinid?

Praeguste ravimite rühma, mis inhibeerivad histamiini (neurotransmitter) toimet, nimetatakse antihistamiinseteks ravimiteks. Kui allergeen puutub kokku organismi, vahendaja või orgaanilise ühendiga, hakkab histamiin immuunsüsteemi siseneva sidekoe rakkudest vabanema. Kui neurotransmitter toimib koos spetsiifiliste retseptoritega? sageli esineb turse, sügelus, lööve ja muud allergia ilmingud. Nende retseptorite blokeerimise eest vastutavad antihistamiinsed ravimid. Praegu on neid ravimeid neli.

Antiallergilised ravimid ei ravi seda haigust täielikult. Nad ei mõjuta eriti allergiate põhjust, vaid aitavad toime tulla ebameeldivate sümptomitega. Selliseid ravimeid võib määrata igas vanuses patsientidele, isegi üheaastastele ja imikutele. Antihistamiinid on eelravimid. See tähendab, et allaneelamisel hakkavad nad muutuma aktiivseteks metaboliitideks. Nende fondide oluliseks varaks peetakse kardiotoksilise efekti täielikku puudumist.

Näidustused

Hammastamisel, enne vaktsineerimist, võib võimaliku allergilise reaktsiooni neutraliseerimiseks kasutada spetsiaalseid allergiavastaseid ravimeid. Lisaks on selliste fondide kasutamise märgised järgmised:

  • heinapalavik (pollinosis);
  • angioödeem;
  • aastaringselt, hooajalised allergilised reaktsioonid (konjunktiviit, riniit);
  • krooniliste nakkushaiguste sügelus;
  • varem täheldatud allergia või anafülaktilise šoki sümptomite komplekssed ilmingud;
  • atoopiline dermatiit, ekseem, dermatoos, urtikaaria ja muud nahalööbed;
  • individuaalne eelsoodumus allergiatele;
  • lapse seisundi halvenemine kroonilistes hingamisteede haigustes (larüngiit, kõri stenoos, allergiline köha);
  • kõrge eosinofiilide arv veres;
  • putukahammustused;
  • nina limaskestade turse, suu;
  • ravimi allergiate ägedad ilmingud.

Klassifikatsioon

Antiallergilised ravimid, sõltuvalt keemilise koostise omadustest, võib jagada rühmadesse:

  • piperidiini derivaadid;
  • alküülamiinid;
  • alfa-karboliini derivaadid;
  • etüleendiamiin;
  • fenotiasiini derivaadid;
  • piperasiini derivaadid;
  • etanoolamiinid;
  • kinuklidiini derivaadid.

Kaasaegne meditsiin pakub suurt hulka allergiavastaste ravimite klassifikatsiooni, kuid üks neist ei ole üldtunnustatud. Laiem rakendamine kliinilises praktikas on saanud narkootikumide klassifikatsiooni nende loomise või põlvkondade kaupa, mis on praegu eristatavad 4: 1 - rahustav, 2. põlvkond - mitte rahustav, 3 ja 4 - metaboliidid.

Antihistamiinide generatsioonid

Esimesed allergiavastased ravimid ilmusid 20. sajandi 30-ndatel aastatel - need olid esimese põlvkonna ravimid. Teadus liigub pidevalt edasi, nii et aja jooksul töötati välja teise, kolmanda ja neljanda põlvkonna sarnased vahendid. Iga uue ravimi tekkimisega väheneb kõrvaltoimete tugevus ja arv, kokkupuute kestus suureneb. Allpool on tabel nelja põlvkonna allergiavastaste ravimite kohta:

Lastele antiallergilised ravimid

Antihistamiinide valik peaks olema arst. Eneseravim süvendab ainult ilmnenud allergilist reaktsiooni ja põhjustab soovimatuid tagajärgi. Esmaabi puhul kasutavad vanemad sageli kreeme. Neid võib määrida, kui reaktsioon vaktsiinile tekib. Ülejäänud vormid: tilgad, tabletid, siirup, suspensioon tuleb rakendada pärast konsulteerimist spetsialistiga. Lastearst valib annuse, võttes arvesse allergiate tõsidust ja lapse vanust.

Kuni aasta

Reeglina ennustavad lastearstid imikutele vastsündinuid, kuna viimased ja esimesed võivad põhjustada kõrvaltoimeid: peavalu, uimasus, aktiivsuse allasurumine ja hingamisdepressioon. Arstid ei soovita tihti imikutele antihistamiinide kasutamist, kuid mõnikord on need lihtsalt vajalikud. Parimad tooted noortele patsientidele on:

  • Suprastini lahus. Seda kasutatakse riniidi, urtikaaria, ägeda allergilise dermatiidi raviks. Noh eemaldab sügelust, kiirendab nahalööbe vabanemist. Lubatud imikute raviks (alates 30 päeva vanusest). Pediaatriline annus on üks neljandik ampullist 2 korda päevas. Harva võib see ravim põhjustada iiveldust, väljaheite vähenemist, düspepsiat. Suprastin on ohtlik, kui võtate rohkem kui ühte ampulli.
  • Drops fenistil. Populaarne allergia ravim lastele kasutatakse punetiste, tuulerõugete raviks. Lisaks on see sageli purjus koos dermatiidi, päikesepõletuse, putukahammustustega. Antihistamiinsed tilgad lastele Fenistil võib ravi alguses põhjustada uimasust, kuid mõne päeva pärast kaob see toime. Ravimil on kõrvaltoimed: pearinglus, lihaskrambid, suu limaskesta turse. Alla ühe aasta vanused lapsed määratakse ühe korra, 10 tilka päevas, kuid mitte rohkem kui 30 päeva.

2 kuni 5 aastat

Kui laps kasvab, laieneb ravimite hulk, kuigi paljud tuntud vahendid on ikka vastunäidustatud, näiteks Suprastin ja Claritin tabletid, aselastiin langeb. Kõige populaarsemad 2–5-aastased ravimid on:

  • Drops Tsetrin. Seda kasutatakse toiduallergiateks, konjunktiviidi ja riniidi raviks. Ravimi kasutamise eelis on selle pikaajaline toime. Tilka tuleb võtta ainult üks kord päevas. Kõrvaltoimed: antikolinergilised toimed, uimasus, peavalu.
  • Erius. See allergia siirup lastele on üks populaarsemaid. See viitab 3. põlvkonna ravimitele. Aitab peatada allergilisi sümptomeid ja leevendada patsiendi üldist seisundit. Mitte sõltuvust tekitav. Erius siirup on kasulik nohu, pollinoosi, allergilise konjunktiviidi, urtikaaria puhul. Kõrvaltoimed: iiveldus, peavalu, diatees, kõhulahtisus.

Alates 6. eluaastast

Reeglina võib spetsialist alates 6. eluaastast määrata lastele 2. põlvkonna antihistamiinikume. Selles vanuses lapsel on juba võimalik tablettide vormi võtta, mistõttu allergikud määravad sageli Suprastin'i tabletid. Allergiline riniit ja konjunktiviit kasutavad Allergodili tilka. Lisaks võivad üle 6-aastased patsiendid:

  • Tavegil. Soovitatav heinapalavik, dermatiit, allergilised putukahammustused. Antiallergiliste ainete hulgas peetakse Tavegili kõige ohutumaks. 6–12-aastaste laste ravi hõlmab järgnevat ravimi manustamist - pool kapslit hommikul ja õhtul. Tabletid tuleb enne sööki regulaarselt juua, soovitavalt korraga. Ettevaatlikult tuleb neid võtta glaukoomiga patsientidel, sest Tavegil põhjustab visuaalsete kujutiste tajumise selguse halvenemist.
  • Zyrtec Neil mittehormonaalsetel pillidel on põletikuvastane ja anti-eksudatiivne toime. Ravimi kasutamise eeliseks on selle kasutamine bronhiaalastma kombineeritud ravi raames. 6-aastased lapsed saavad juua pool tabletti kaks korda päevas. Kõrvaltoimed: sügelus, lööve, halb enesetunne, asteenia.

Millised antihistamiinid on lapse jaoks paremad?

Jätkusuutlik laste immuunsus aitab sageli kaasa allergiliste reaktsioonide ilmnemisele. Kaasaegsed antihistamiinid lastele aitavad toime tulla negatiivsete sümptomitega. Paljud farmaatsiaettevõtted toodavad allergiavastaseid ravimeid laste annustes siirupi, tilkade, suspensioonide kujul. See hõlbustab vastuvõtmist ja ei põhjusta lapse vastumeelsust ravile. Sageli võib arst kohaliku põletiku kõrvaldamiseks määrata antihistamiini geelina või kreemina. Neid kasutatakse väljastpoolt allergiliste nahareaktsioonide korral putukahammustustele.

Reeglina lubatakse vastsündinuid käsitlevaid antihistamiine manustada siirupi või suukaudsete tilkade kujul ja nad ei tohi kasutada vana põlvkonna vahendeid (1.) sedatsiooni ja suure toksilisuse tõttu. Ravimite annus sõltub ka sümptomite tõsidusest ja patsiendi kaalust. Aasta lapsed soovitasid allergiavastaseid ravimeid 3 põlvkonda. Vanemad lapsed sobivad rohkem tablette. Samuti on võimalik kasutada allergiavastaseid kohalikke toimeaineid: ninaspreid, silmatilgad, geelid, kreemid, salvid.

Pillid

Allergia vastaste ravimite kõige tavalisem vorm on tabletid. Laps võib neid võtta alles alates 3. eluaastast, kuid sageli ei suuda laps vanuses seda ravimit alla neelata. Seetõttu võite tabletid purustada, lahjendades neid veega. Populaarsed tabletivalmistised on:

  • Loratadiin. Teise põlvkonna ravim. See aitab kiiresti kõrvaldada allergilised nohu, õietolmu ja õistaimede reaktsioonid. Kasutatakse urtikaaria, bronhiaalastma raviks. Lapsed alates kaheaastastest lastest on soovitatav 5 mg annusena. Teismelised - 10 mg. Kõrvaltoimed: palavik, ähmane nägemine, külmavärinad.
  • Diasoliin Aitab allergilist hooajalist kortsu ja köha. Seda võib määrata tuulerõugete, urtikaaria, õietolmu tekitatud konjunktiviidi ajal. Diasoliini maksimaalne ööpäevane annus 2... 5-aastastel patsientidel on 150 mg. Südameprobleemide tarbeks ei ole soovitatav juua tablette.

Drops

See vorm sobib kasutamiseks väikelastele, seda saab kergesti doseerida spetsiaalse pudeli abil. Reeglina püüavad vastsündinud arstid tilkades määrata antihistamiinikume. Kõige kuulsamad vahendid on:

  • Zodak. Tööriistal on antieksudatiivne, antipruritiline, allergiavastane toime, mis takistab haiguse edasist arengut. Ravimi toime algab 20 minuti jooksul pärast manustamist ja püsib kogu päeva vältel. Annustamine lastele alates aastast: 2 korda päevas, 5 tilka. Harvadel juhtudel võib tekkida iiveldus ja suukuivus. Olge nende suhtes ettevaatlikud, et juua maksahaigusega patsiente.
  • Fenkarol. Ravim leevendab krampe, vähendab lämbumist, kiirendab allergiate negatiivseid mõjusid. Kuni kolmeaastaseid patsiente soovitatakse anda 5 tilka 2 korda päevas. Fencarooli on ette nähtud kroonilise ja akuutse pollinoosi, urtikaaria, dermatoosi (psoriaas, ekseem) raviks. Kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, suukuivus.

Siirupid

Enamik laste antihistamiinidest on pillid, kuid mõnedel on alternatiivsed vormid siirupite kujul. Enamikul neist on vanusepiirid kuni kaks aastat. Kõige populaarsemad antihistamiinisiirupid on:

  • Claritin. Sellel on pikaajaline allergiavastane toime. Tööriist sobib ägedate sümptomite kõrvaldamiseks, raskete ägenemiste vältimiseks. Allaneelamisel hakkab ravim toimima 30 minuti pärast. Claritin on ette nähtud hooajaliseks või aastaringseks riniidiks, allergiliseks konjunktiviitiks. Ravimi kasutamise ajal võib harva esineda uimasust ja peavalu.
  • Hysmanal. Ravim on ette nähtud allergiliste nahareaktsioonide, angioödeemi raviks ja ennetamiseks. Annustamisvahendid: 6-aastased patsiendid - 5 mg üks kord päevas, nooremad kui vanuses - 2 mg 10 kg kohta. Harva võib ravim põhjustada iiveldust, peavalu ja suukuivust.

Antiallergilised laste salvid on suur hulk kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimeid. Antihistamiinseid salve kasutatakse allergia all kannatavate nahapiirkondade kahjustatud piirkondadele. Kõige kuulsamad on:

  • Bepanten. Salv, mis stimuleerib koe regenereerimist. Kasutatakse väikelaste hooldamiseks, nahaärrituste, mähe dermatiidi, kuiva naha leevendamiseks. Harva põhjustab Bepanthen pikaajalise ravi ajal sügelust ja nõgestõbi.
  • Gistan Mittehormonaalne antihistamiiniline kreem. See koosneb komponentidest, nagu ekstraktide seeria, violetid, saialill. Seda välist ravimit kasutatakse allergiliste nahareaktsioonide ja lokaalse põletikuvastase ainena atoopilise dermatiidi raviks. Vastunäidustused: ärge kasutage lastele salvi kuni ühe aasta jooksul.

Antihistamiinravimite üleannustamine lastele

Allergiavastaste ravimite kuritarvitamine, väärkasutamine või pikaajaline ravi võib põhjustada nende üleannustamist, mis sageli ilmneb kõrvaltoimete suurenemisena. Nad on ainult ajutised ja kaovad pärast seda, kui patsient lõpetab ravimi võtmise või talle määratakse vastuvõetav annus. Reeglina võivad üleannustamise lapsed ilmuda:

  • raske unisus;
  • kesknärvisüsteemi liigne stimuleerimine;
  • pearinglus;
  • hallutsinatsioonid;
  • tahhükardia;
  • põnevil olek;
  • palavik;
  • krambid;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • kuivad limaskestad;
  • laienenud õpilased.

Antihistamiinide hind lastele

Kõiki allergiavastaseid ravimeid ja nende analooge saab osta ilma retseptita apteegis või tellida võrgus. Nende maksumus sõltub tootjast, annusest, vabastusviisist, apteegi hinnapoliitikast ja müügipiirkonnast. Antiallergiliste ravimite ligikaudsed hinnad Moskvas on esitatud tabelis:

Antihistamiinid lastele: ülevaade kõige tõhusamast

Histamiin esineb pidevalt lapse ja täiskasvanu kehas ning keskkonnaga kokkupuutest tulenevate riskitegurite olemasolul hakkab seda tootma liigselt, põhjustades allergilisi märke, mida iseloomustab nahalööve ja punetus. Nende mõjude neutraliseerimiseks kasutatakse enne vaktsineerimist lastele antihistamiinseid aineid, lastes köhides.

Lastele antihistamiinikumid pakuvad tõsist abi nohu ravis, et vältida allergiliste sümptomite ilmnemist nohu, nohu ja lapse SARSi korral. Hiline ravi võib haiguse tõlkida kroonilisse vormi, isegi enne sügava dermatiidi ilmnemist nahale ja astma teket bronhiidi korral.

Antihistamiinsete ravimite tüübid

Kokkupuuteviisi kohaselt on ravimid jagatud kolme põhirühma - põlvkonnad, loetelu on üsna suur:

Esimese põlvkonna antihistamiinid

Praeguses nõudmises, vaatamata pikaajalisele kasutamisele, tekib soovitud mõju ilma soovimatute tagajärgedeta. Mõningaid esimese põlvkonna antihistamiine kasutatakse ka rahustitena (rahustid). Need ravimid pärsivad närvisüsteemi, mis põhjustab väsimust ja uimasust. Neil on terapeutiline toime peaaegu kohe, ja te peate neid võtma 3-4 korda päevas, et säilitada toime kestus. Võib-olla sõltuvust tekitav, seega ei tohiks neid kuritarvitada:

  • Dimetinden (Fenistil®);
  • Difenhüdramiin (difenhüdramiin);
  • Clemastine (Tavegil®);
  • Mebhüdroliin (diasoliin);
  • Meklozin (Bonin);
  • Prometasiin (Pipolfen®);
  • Klorofenamiin;
  • Kloropüramiin (Suprastin®);
  • Sefifenadiin (Histafen®);
  • Hifenadiin (Fenkrol).

Teise põlvkonna ravimid

Mõjutage ettevaatlikumalt, ärge põhjustage sõltuvust, üks tablett on piisav pikema kokkupuute tagamiseks päeva jooksul, soovitatav kasutada antihistamiinidena lastele alates aastast. Need ravimid ennetavad tõhusalt atoopilise dermatiidi tüsistuste riski. Loend sisaldab:

  • Aselastiin (Allergodil®);
  • Akrivastiin (Semprex®);
  • Astemisool (Gismanal®);
  • Loratadiin (Claridol; Clarisens®, Claritin®)
  • Terfenadiin (Trexil®);
  • Tsetirisiin (Zyrtec®, Cetrin®);
  • Ebastiin (Kestin®).

Kolmanda põlvkonna ravimid

Järgmine kolmas antihistamiinitüüp mõjutab selektiivselt, ei oma kardiotoksilist toimet: nad toimivad ilma südamelihase ja kesknärvisüsteemi mõjutamata, nii et neid saab kasutada antihistamiinidena alla ühe aasta vanustele lastele pikaajaliste allergiliste reaktsioonide ennetamiseks ja raviks. Kolmanda põlvkonna antihistamiinid:

  • Levotsetirisiin (Xizal®);
  • Desloratadiin (Erius ®);
  • Feksofenadiin (Allerfex®, Telfast®).

Millal kasutatakse antihistamiini?

Immuunsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu on lapse keha kalduvus allergikute kontrollimatute ilmingute tekkeks. Sellistel juhtudel on antihistamiinide kasutamine kõige ohutum viis võimalike negatiivsete mõjude neutraliseerimiseks.

Antihistamiinide kasutamise näidustused on:

  1. Varem täheldatud komplekssed allergilised ilmingud või anafülaktilise šoki tunnused;
  2. Allergiliste reaktsioonide prognoosimine;
  3. Hooajalised või mitmeaastased allergilised reaktsioonid (sealhulgas konjunktiviit, riniit);
  4. Pollinosis (heinapalavik);
  5. Dermatiit (sh atoopiline), dermatoos, atoopiline ekseem, urtikaaria, muud nahalööbed;
  6. Planeeritud vaktsineerimine (allergiliste reaktsioonide ohu korral) ning allergiliste reaktsioonide esinemine pärast vaktsineerimist;
  7. Sügelus, sealhulgas nakkushaigused (nt tuulerõuged);
  8. Hingamisteede haigustega lapse üldseisundi halvenemine: larüngiit, kõri kõrtus, köha (sealhulgas allergiline köha, öösel lõõgastumine või haukumine);
  9. Eosinofiilide kõrge tase vereanalüüsis;
  10. Putukahammustused koos allergilise reaktsiooniga;
  11. Quincke turse;
  12. Allergiline reaktsioon ravimitele või selle tekkimise oht.

Kuidas kasutada antihistamiine, sõltuvalt lapse vanusest?

Anti-allergiliste ravimite valimisel tuleb rangelt järgida arsti soovitusi ja lapse vanust.

  1. Lapsed 1 kuu kuni 1 aasta. Tilgad: Fenistil®, Zyrtec® (alates 6 kuust). Rasketel juhtudel määratakse suprastiini intramuskulaarne süstimine arsti järelevalve all;
  2. Üle 1-aastased lapsed. Preparaadid desloratadiiniga siirupi kujul: Erius®, Blogir-3®;
  3. Üle 2-aastased lapsed. Xisal® tilkades, preparaadid siirupi kujul, mis põhinevad Loratadinil (Claritin®, Claridol), Cetrin® siirupil;
  4. Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat. Kõik ülaltoodud ravimid, samuti Suprastin® tabletid. Allergilise riniidi ja konjunktiviidi korral kasutatakse Allergodil® tilka.
  5. Üle 6-aastased lapsed. Preparaadid tableti kujul: Xisal®, Levocetirizine, Cetrin®.

See on oluline! Kuni 1-aastased lapsed peaksid kasutama äärmiselt ettevaatlikult antihistamiini, sest esimese põlvkonna ravimite rahustav toime võib kaasneda uneapnoe (hingamisteede seiskumine) juhtumitega.

Milline arst määrab antihistamiinikumid?

Eneseravim võib olla ohtlik põhjusel, et allergia sümptomeid on väga lihtne segada teiste haiguste ilmingutega ja mitte alustada ravi ajal allergiavastase ainega. Lisaks tuleb annus valida individuaalselt, sõltuvalt allergiate tõsidusest ja keerulisest ravist koos teiste ravimitega, mis on võetud tablettide või siirupiga.

Köha ja temperatuuri korral peate lastearstiga ühendust võtma, kusjuures keha akuutsed reaktsioonid putukahammustuste, lööbe ja punetuse suhtes peavad pöörduma kiirabi poole.

Pikaajalisi allergia tunnuseid ravivad spetsialistid - dermatoloog, oftalmoloog ja pulmonoloog - sõltuvalt haiguse tunnuste lokaliseerimisastmest.

Samuti soovitame lugeda artikleid:

Pidage meeles, et ainult arst suudab õiget diagnoosi teha, ärge ise ravige ilma konsulteerimata ja diagnoosimata kvalifitseeritud arsti poolt.

Antihistamiinid erinevatele lastele

Peamised allergiavastased ravimid on olnud ja jäävad siiani antihistamiinikumid. See artikkel räägib, millised antihistamiinid lastele on olemas, kui neid kasutatakse, ja mis kõige tähtsam, kuidas valida vahend.

Selleks, et mõista, miks allergiavastased ravimid lastele on ülitundlikkuse jaoks vajalikud, on oluline teada allergilise reaktsiooni mehhanismi.

Esimene kord, kui allergeen, võõrvalk, siseneb kehasse, tutvub sellega sellega immuunsüsteem ja toodetakse immunoglobuliine, antikehi. Nad asuvad nn membraanile. nuumrakud, mis klammerduvad kõikidest külgedest - tekib sensibiliseerimine.

Korduva sissetungimisega allergeenid immunoglobuliinid moodustunud veelgi, ja rasva raku, ei suuda taluda, puruneb. Eristatakse allergia vahendajaid, bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mingil moel mõjutavad elundeid ja kudesid ning põhjustavad kogu kliiniku suhtes ülitundlikkusreaktsioone. Nende ainete mõju all:

  • suureneb vaskulaarse seina läbilaskvus, mis põhjustab turset, löövet ja sügelust;
  • laevad laienevad, põhjustades kohalikku (ja mõnikord üldist) palavikku ja punetust;
  • sujuvad lihased, põhjustades bronhospasmi;
  • algab aktiivne põletikuline reaktsioon, mis võib muutuda krooniliseks ja moodustada bronhiaalastma kliiniku.

Selliseid vahendajaid on palju - leukotrieene, tromboksaani A2, kasvaja nekroosifaktorit α, adenosiini, kinaine, interleukiine jne. Kuid peamine on histamiin.

Sellepärast on nii oluline "seostuda", blokeerida kõik histamiin, mis vabastatakse nuumrakkudest allergilise reaktsiooni ajal. Allergiapreparaadid lastele ja täiskasvanutele on suunatud just sellele: nad ei suuda leevendada sensibiliseerimist ega takistada täielikult toimeainete vabanemist, kuid nad tegelevad ideaalselt histamiini "pealtkuulamise" protsessiga.

Väärib märkimist, et iga toimeaine (nt paratsetamool või pantaprasool) puhul on olemas rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, samuti kaubanimed - neid annavad tootjad (Panadol, Cefecon, Kalpol esimesel juhul, Nolpaz, Controlok, Panum teises).

Sama antihistamiinidega: desloratadiin - see on Erius, Lordostin ja Alestamin jne. Ravimeid toodetakse erinevates vormides ja annustes ning on raske välja selgitada, milline ravim sobib lapsele. See artikkel on mingi ravimivaliku algoritm.

  1. Esimene samm on määrata kindlaks, miks ravimit vajatakse, millised sümptomid tuleb eemaldada.
  2. Teine on ravimite valik vastavalt lapse vanusele.
  3. Ja lõpuks, kolmas punkt on ravimi vormi valik.

Antihistamiinsete ravimite loetelu sümptomite peatamiseks

Allpool vaatleme laste ravimeid, mis aitavad toime tulla haiguse sümptomitega.

Kui urtikaaria

Sümptomid: lööve, sügelus / põletus, turse, punetus.

Teise ja kolmanda põlvkonna antihistamiinid:

  • desloratadiin;
  • loratadiin;
  • feksofenadiin;
  • tsetirisiin;
  • levoetüriziin;
  • lopüramiin;
  • dimetindeen;
  • dehüdramiin;
  • ebastiin

Narkootikumide nimekiri kaubanimede kaupa

  • Elisey (siirup, tabletid);
  • Lordaestin (tabletid);
  • Claritin (siirup, tabletid);
  • Tirlor (tabletid);
  • Clargotil (tabletid);
  • Kestin (siirup, tabletid)
  • Erius (siirup, tabletid);
  • Telfast (tabletid);
  • Feksadiin (tabletid);
  • Zyrtec (tilgad suukaudseks manustamiseks, tabletid);
  • Zodak (tilgad suukaudseks manustamiseks, siirup, tabletid);
  • Cetrin (tilgad, siirup, tabletid);
  • Suprastinex (tilgad suukaudseks manustamiseks, tabletid).

Paiksed preparaadid:

  • Allergosan (salv);
  • Fenistilgeel;
  • Psilo-Balsam (geel).

Allergilise dermatiidiga

Sümptomid: desquamatsioon, sügelus, kuivus, turse, punetus, mõnikord erosioon.

Ravimite tavapäraseks kasutamiseks ei ole alust. Neid kasutatakse ainult keerulises ravis või sellega seotud seisundite parandamiseks - urtikaaria või rinokonjunktiviit, häiriv uni. Sellega seoses on näidatud sedatiivse toimega esimese põlvkonna ravimid:

Narkootikumide nimekiri kaubanimede kaupa

  • Suprastiin (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks, tabletid);
  • Dimedrol (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks, tabletid);
  • Diasoliin (tabletid, dražeed).

Toiduallergiate korral

Sümptomid: naha ilmingud, sügelus, angioödeem

Ravimid ei ole gastrointestinaalsete kaebuste puhul efektiivsed (kasutatakse ainult keerulises ravis), kuid võivad aidata allergiat pärast allergeeni söömist. Kasutatud ravimite esimene põlvkond:

Lisaks uusima kaasaegse meditsiini põlvkonnale:

Narkootikumide nimekiri kaubanimede kaupa

Allergilise konjunktiviitiga

Sümptomid: rasked või sügelevad silmad, rebimine, punetus, nägemise ähmastumine, turse.

Kasutatakse nii üldisi ravimeid (mis tahes viimase põlvkonna) kui ka kohalikke abinõusid:

Narkootikumide nimekiri kaubanimede kaupa

  • Visine allergia (silmatilgad);
  • Histimett (silmatilgad);
  • Reactin (silmatilgad);
  • Allergodil (silmatilgad).

Allergiline riniit

Sümptomid: ninakinnisus, nina hingamise raskus, nohu, sügelus, aevastamine, turse.

Rakenda kohalikke tooteid - tilgad ja ninaspreid:

Narkootikumide nimekiri kaubanimede kaupa

  • Tizin Alergi (pihustus);
  • Histimett (pihustus);
  • Reactin (pihustus);
  • Allergodil (pihustus).

Ravimiga

Sümptomid: konjunktiviidi, riniidi ja mõnikord naha ja toidu allergia sümptomite kombinatsioon.

Samu aineid kasutatakse nagu allergilise riniidi korral, samuti kombineeritud preparaate, näiteks difenhüdramiini ja napasoliini (kondensatsioonivastane aine - vasokonstriktor) kombinatsioon.

Narkootikumide nimekiri kaubanimede kaupa

Muud haigused

Ravimi sissehingamine oleks optimaalne, kuid inhaleerivate lahuste vormis antihistamiinid ei ole kättesaadavad.

Seetõttu kasutatakse kolmanda põlvkonna suukaudseid või parenteraalseid preparaate. Mõnel juhul on nina efektiivne pihustamine - nagu allergiline riniit.

  • Siresp (siirup);
  • Erespal (siirup, tabletid)
  • Suprastin;
  • Difenhüdramiin;
  • Tyrlor;
  • Clargothil;
  • Allergosan (salv);
  • Fenistilgeel;
  • Psilo Balm

Profülaktikana: sageli kasutatakse antibiootikumi esmakordsel kasutamisel lapsele mis tahes põlvkonna antihistamiini.

Kavandatud ravina: kolmanda põlvkonna ravimid.

Erakorralise ravi korral: esimese põlvkonna ravimid parenteraalselt, haiglas või hädaabis

  • Zyrtec;
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Suprastiin (v / m, v / v).
  • Suprastin;
  • Zyrtec;
  • Zodak;
  • Telfast
  • Suprastin;
  • Difenhüdramiin;
  • Atarax;
  • Diasoliin
  • Eliza,
  • orderin
  • Claritin,
  • Tyrlor,
  • Tizini allergia;
  • Histimett;
  • Reactin;
  • Allergodil.
  • Pipolfen (lahus i / m ja / sissejuhatuses);
  • Suprastin (lahus / m ja / sissejuhatuses);
  • Dimedrol (lahus i / m ja / sissejuhatuses).

Antihistamiinide loetelu lastele vanuse järgi

Ei ole kahtlust, et laste valmistamine on raskem kui täiskasvanutel. Kuid tänapäeva farmakoloogia pakub ravimeid igale vanuserühmale - sõna otseses mõttes sünnist kuni vanaduseni.

0 kuni 1 aasta

Alla ühe aasta vanused lapsed on kõige "problemaatilisemad" kategooriad, sest allergia esineb üsna sageli, kuid keha on endiselt nõrk ja ei ole piisavalt moodustunud antihistamiinide suurte annuste saamiseks. Tänapäeval leidub siiski uimasteid, mida saab peaaegu sünnist alates:

  • Zyrtec, tilk suukaudseks manustamiseks - 6 kuud;
  • Cetrin, tilk suukaudseks manustamiseks - 6 kuud;
  • Suprastin, lahus parenteraalseks manustamiseks - alates 1 kuu, vastavalt olulistele näidustustele haigla tingimustes;
  • Difenhüdramiini lahus parenteraalseks manustamiseks - alates sünnist, tervislikel põhjustel haiglas;
  • Diasoliin, pillid ja dražeed, mis on uhtunud vette, imiku piimasegusse või imikutoit - alates 2 kuust;
  • Pipolfen, lahus parenteraalseks manustamiseks - alates 2 kuud;
  • Allergosan, salv - sünnist;
  • Fenistil - alates 1 kuu ravimist geeli kujul, tilk suukaudseks manustamiseks - alates 1 kuu;
  • Psilo-palsam, geel - sobib vastsündinutele;
  • Reactin, tilgad silma - alates 1 kuu.

1 aasta kuni 6 aastat

1-aastaste ja kuni 6-aastaste vanuserühmas laieneb ravimite hulk, kuigi paljud ravimid on vastunäidustatud:

  • Suprastin, tabletid, on vaja lisada see uhmerdatud kujul veele või toidule - alates 3-aastastest;
  • Erius, siirup - alates 1 aastast;
  • Klaritiin, siirup - alates 2 aastast, tabletid - alates 3 aastast;
  • Tirlor, tabletid - alates 2 aastast;
  • Clargotil'i tabletid alates 2 aastast;
  • Zodak, tilgad suukaudseks manustamiseks - alates 1 aastast, siirup - alates 2 aastast;
  • Cetrin, siirup - alates 2 aastast;
  • Suprastinex, tilgad suukaudseks manustamiseks - 2 liitrist;
  • Aselastiin, langeb silma - alates 4 aastast.

6 kuni 12 aastat

Alates 6. eluaastast lakkavad väikesed tabletid toiduks maapinnast ja nad võimaldavad lastel omaette neelata. Ravimi valik on veelgi suurem:

  • Zyrtec, pillid - alates 6 aastast;
  • Zodak, tabletid - alates 6 aastast;
  • Tsetriin, tabletid - alates 6 aastast;
  • Suprastinex, tabletid - alates 6 aastast;
  • Kestin, siirup - alates 6 aastast;
  • Tezin, pihustatud nina - alates 6 aastast;
  • Aselastiin, ninasprei - alates 6 aastast;
  • Reactin, ninasprei - alates 6 aastast.

Alates 12-aastastest ja vanematest

Selles vanuses on peaaegu kõik antihistamiinid lubatud. Hädaolukorras võib kasutada kõiki vahendeid:

  • Erius, tabletid - alates 12. eluaastast;
  • Eliza, siirup ja tabletid - alates 12-aastastest;
  • Lordaestin, tabletid - alates 12. eluaastast;
  • Telfast, tabletid - alates 12;
  • Feksadiin, tabletid - alates 12. eluaastast;
  • Allegra pillid - alates 12 aastast;
  • Kestin, tabletid ja siirup - alates 12-aastastest;
  • Vizini häire, tilgad silma - 12 aastast;
  • Histimett, ninasprei ja tilgad silma - alates 12 aastast.

Ravim Kestin tabletid ette nähtud 15 aastat.

Antihistamiinid lastele: manustamisviisi valik

Nagu näete, on peaaegu kõigil ravimitel mitmed vabastamise vormid. Kõige sagedamini määrab valik taotluse punkti, s.t. ala, kus peate ravimit toimetama.

  1. Pillid Mugav kasutada, tegutseda kiiresti, ei vaja eritingimusi, piisab ühest annusest. Samal ajal ei saa väikesed lapsed tablette iseseisvalt alla neelata, mistõttu tuleb ravim purustada ja segada toidu või joogiga. Lisaks on neil süsteemne toime, mis avaldab mõju maksale ja neerudele, mistõttu on see vastunäidustatud nende organite tõsise patoloogiaga inimestele.
  2. Drops. Nad võivad võtta väikesi lapsi, isegi mitte seda märganud. Kasuta vähem abiseadmeid. Nagu tabletid, on neil ka süsteemne toime.
  3. Siirup Sellel on meeldiv maitse, mis on pluss väikelastele. Kuid see on ka miinus, sest valmistises on maitseaineid ja lõhnaaineid, mis allergilises lapses võivad samuti põhjustada reaktsiooni. Ei vaja kastmist, on süsteemne toime.
  4. Süstimine. Plussid - ravimi kiires kohaletoimetamises vereringesse ja selle tagajärjel kiire ja usaldusväärne toime. Kuid seda tüüpi tutvustus pole kodus praktiliselt kättesaadav, seda ei teostata iseseisvalt.
  5. Salvid, kreemid, geelid. Selle annustamisvormi eelised "punktis", kohalik tegevus, kasutusmugavus, võime kasutada ka väga väikestel lastel. Siiski on vaja kasutada uimasteid mitu korda päevas. Milline on nende ravimite tüüpide erinevus? Üldiselt - imendumise intensiivsuses.

Artikli tekstis on juba mainitud allergiavastaste ravimite põlvkondi. Kas me võime öelda, et uimastite uus põlvkond on laste parimad antihistamiinid? Selliste avalduste tegemiseks on vaja uurida mitte ainult narkootikumide loetelu, vaid ka nende plusse ja miinuseid.

Antihistamiinide loetelu lastele põlvkondade kaupa

Esimene ravim, mis blokeerib histamiini, leiutati 1936. aastal. Sellest ajast alates ei ole sellel real põhimõtteliselt uusi vahendeid, vaid olemasolevaid täiustatakse. Praeguseks on olemas kolm antihistamiiniravimite põlvkonda (mõnes kirjanduses eraldatakse neljas põlvkond, kuid piisavalt allikaid, kus kasutatakse ainult 2 põlvkonda).

Hoolimata asjaolust, et ravimid võivad kuuluda samasse põlvkonda, on nende kasutamise eeskirjad erinevad. Iga ravimi ja annusvormi annus on individuaalne ja individuaalne teatud vanuserühmades.

Ma põlvkond

Voorused

  • Hea biosaadavus;
  • Tugev kiire tegevus;
  • Kiire elimineerimine kehast;
  • Ravimid on omavahel asendatavad;
  • Noh kõrvaldada hingamisteede allergia sümptomid;
  • Need on hädaolukorras valitud ravimid;
  • Omada rahustavat toimet ("pluss", kui teil on vaja sügeluse põhjustatud unetust kõrvaldada);
  • Omada mõnda antiemeetilist toimet;
  • Neil on lokaalanesteetiline toime, mis on tugevusega võrreldav novokaiiniga;
  • Tavaliselt odav.