Polükoosne rinosinusiit

Kuigi rinosinosiidi polüütiline vorm ei ole sama levinud, on see seotud suurema muutusega organismis. Selle haigusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, mis vähendavad elukvaliteeti. Lisaks sellele on polüpeenne rinosinusiit vähem ravitav. Nendel põhjustel on oluline, et oleks võimalik seda õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada.

Polükoosne rinosinusiit: haiguse tunnused täiskasvanutel

Ninapolüübid on pehmed, valutu vormid, mis esinevad limaskestas, mis katab ninaõõne ja nina. Selliste kasvude ilmnemine toimub 25-30% patsientidest kroonilise rinosinosiidi pikaajalise põletiku taustal, kuid võib esineda ka muid põhjuseid, sealhulgas allergiline riniit ja astma.

Kõige sagedamini kasvavad polüübid etmoid-sinuses ja ulatuvad keskesse ninasõõrmesse. Piiratud fookuste ninaõõnes avastamisel kahtlustatakse onkoloogiat, kuna see ei ole rinosinusiitile tüüpiline. Teine oluline haiguse tunnusjoon on kummalgi poolel olevate ninaosade lüüasaamine.

Tähelepanuväärne on see, et haigus esineb peamiselt keskmise vanusega inimestel (40-60 aastat), mõnevõrra sagedamini meestel. Kuni 20-aastastel lastel ja noortel on vilets rinosinusiit väga haruldane nähtus, mistõttu polüüpide avastamine peaks olema murettekitav, sest need võivad olla seotud teiste haigustega, nagu entsefalotseen või tsüstiline fibroos.

Polüütilise rinosinosiidi tüübid ja vormid

Polükoosse rinosinosiidi klassifitseerimine toimub sinuse põhjal, milles kihistused ilmnevad. Enam kui 92% juhtudest mõjutavad polüübid etmoid-sinust. Seda tüüpi poorset rinosinuiiti nimetatakse etmoidiks.

Ainult 6% langeb südamelihase tõusule ja ülejäänud 2% langeb eesmise ja spenoidsüdamele. Erinevalt etmoid-tüübist on ülalõike polüübid peaaegu alati ühepoolsed ja suuremad.

Sõltuvalt etioloogiast on olemas järgmised polüpeense rinosinosiidi tüübid:

  • bakteriaalne (pärineb kroonilise suppuratiivse põletiku taustast);
  • allergiline;
  • seene.

Samuti on olemas kaks polüüpide kasvu: difuusne (nina ja nina kahepoolne kahjustus) ja üksildane (ühe sinuse kahjustus).

Mis põhjustab poorset rinosinosiiti?

Polükoosne rinosinusiit on sageli seotud astma, apnoe, kroonilise ja allergilise nohu ja sinusiidiga, kuid raku ja molekulaarsed mehhanismid, mis aitavad kaasa haiguse arengule, ei ole täielikult teada.

Arvatakse, et haiguse patogeneesis on oluline roll:

  • sünonüümse epiteeli raku barjääri defektid;
  • suurenenud kokkupuude patogeensete ja koloniseeritud bakteritega;
  • inimese immuunsüsteemi düsregulatsioon.

Tervetel tingimustel moodustavad nina limaskesta moodustavad epiteelirakud füüsilise barjääri, et kaitsta inimesi inhaleeritavate patogeenide ja osakeste eest, ning neil on ka oluline roll mukotsiilse kliirensiga. Polüütilise rinosinosiidi korral leitakse sünonüümse epiteeli barjääri defektid, mis põhjustavad kudede läbilaskvuse suurenemise, nende stabiilsuse vähenemise ja lõpuks epidermise rakkude degeneratiivsed muutused.

Miks on epiteeli barjääri defekt veel ebaselge. Eelduste hulka kuuluvad - geneetilised omadused, antimikroobse kaitse vähendamine, füüsiline vigastus, selliste bakterite nagu Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus mõju.

Muude polüüpide moodustumist soodustavate riskitegurite hulka kuuluvad:

  • Cartageneri sündroom;
  • Jungi sündroom;
  • ARVI;
  • nina struktuuri kõrvalekalded;
  • eosinofiilne granulomatoos polüangiitiga;
  • tsüstiline fibroos.

Täiendavaid uuringuid on vaja, et määrata kindlaks polüpinoosseeni põhjused. Need võivad aidata leida uusi lähenemisviise ENT haiguse ennetamiseks ja raviks.

Sümptomid ja polüpinoosipõletiku sümptomid

Polükoosse rinosinosiidi sümptomiteks on eesmine või tagumine nohu, ninakinnisus, hüposmia, ja näo rõhk või valu, mis kestab üle 12 nädala. Nina väljalaskmine on tavaliselt paks, limaskesta või limaskesta, mitte rikkalik. Nad võivad kurku sattuda, põhjustades ebamugavustunnet ja nina hääli. Võib esineda peavalu.

Need ilmingud ei ole spetsiifilised, kuna sama kujutist täheldatakse tavalise kroonilise rinosinosiidi korral. Uuringud on siiski näidanud, et ninapolüüpidega patsientidel on raskemad sümptomid.

See on oluline! Sellised nähud nagu aevastamine, sügelus ja silmade rebimine näitavad haiguse allergilist päritolu.

Et teada saada, kuidas kroonilist rinosinuiiti paremini eristada polüüpidega ja ilma, on mitmed uuringud võrreldud erinevate patsientide sümptomeid. Arstid leidsid, et nina obstruktsioon, tühjenemine ja hüposmia / anosmia on sagedamini seotud polüposiiniga, samas kui valu ja näo rõhk on sagedamini mitte-polüpoonses kroonilises vormis.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad sümptomid olla kerged või rasked. Kaugelearenenud juhtudel blokeerivad polüübid nina läbipääsu täielikult ja häirivad hingamist.

Haiguse diagnoos

Esialgse diagnoosi tegemiseks võib kasutada polüpeense rinosinosiidi iseloomulikke sümptomeid ja regulaarset rinosinoskoopiat. Kuid sageli ei saa seda eristada tavalisest kroonilisest põletikust, mistõttu peate kasutama täiendavaid uuringumeetodeid, samuti pöörama tähelepanu astma või riniidiga patsiendi olemasolule.

Polükoosse rinosinosiidi diagnoosimine toimub kompuutertomograafia (CT) või nina endoskoopia alusel. Need meetodid võivad väga täpselt määrata polüüpide olemasolu, nende asukohta ja suurust. CT kasutab röntgenkiirgust ja skannerit, et saada ninast struktuure moodustavate pehmete kudede ja luude kihiline pilt. Endoskoopia võimaldab teil kontrollida ninaõõnesid ja siinuseid. Selleks kasutage sondi koos kaameraga, mis edastab pildi arvutiekraanile.

Lisaks võib enne ravi alustamist läbi viia limaskestade määrdumiste tsütomorfoloogilise uurimise ja harvadel juhtudel histoloogiliseks uurimiseks polüübi biopsia. See analüüs aitab välistada tõsisemaid patoloogiaid, nagu vähk, papilloom või seened.

Kuidas ja kuidas ravida täiskasvanutel ja lastel poorset rinosinosiiti?

Polüütilise rinosinosiidi ravivõimalused on piiratud.

Kuna ravimit on soovitatav kasutada:

  • põletikuvastased ravimid. Intranasaalsed kortikosteroidid vähendavad põletikku ja ninapolüübi suurust, samuti sellega seotud sümptomeid (sealhulgas allergia sümptomeid), parandades patsientide elukvaliteeti. Selliste ravimitega ravi kestus on 3-6 kuud. Pärast seda tuleb remissioon. Neid kasutatakse ka patsientidele enne ja pärast operatsiooni.

Pillides (põletikuvastased ravimid) võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid, kuid seda tuleb teha hoolikalt, arvestades tõsiseid süsteemseid kõrvaltoimeid.

Põletikuvastaste ninaspreide loetelu:

  1. "Nasonex" (toimeaine - mometasoon);
  2. Avamys (flutikasoon);
  3. Beconaze ​​(beklometasoon);
  4. "Dimist" (sisaldab kortikosteroidide ja allergiavastaste ravimite kombinatsiooni).
  • dekongestandid. Ninasõõrme ja nohu vastu võitlemiseks võite kasutada vasokonstriktorite tilka või pihustust (nasool, nina, rinazoliin, otriviin, galasoliin või teised), kuid on oluline meeles pidada, et nad ei ravi haigust, vaid annavad ainult lühiajaline leevendus.

Samuti on kombineeritud ravimid, mis sobivad polüpeense rinosinosiidi raviks. Näiteks pihustada "Polydex". See sisaldab kortikosteroidi, deksametasooni, 2 antibiootikumi ja vasokonstriktorit, fenüülefriini. Sellest tulenevalt on "Polydex" põletikuvastane, turse- ja bakterivastane toime.

Veel üks hea meetod polüpinoosseeni sümptomite leevendamiseks on niisutamine, see tähendab ninaõõne pesemine. Selleks on soovitatav kasutada apteeki või omatehtud soolalahuseid. Nad niisutavad ja puhastavad ideaalselt limaskesta. Menetlust saab kõige paremini teha spetsiaalsete seadmete abil: Dolphin, AquaMaris jne. Loputamise eelised on kasutusmugavus, ohutus ja taskukohasus. Nad on kasulikud enne operatsiooni ja selle järel.

Antibiootikumid võivad olla kasulikud mädase-polüpeense rinosinosiidi nakkuslike ägenemiste ravis, kuid kliinilist toimet ei ole (st polüüpide kokkutõmbumine). Reeglina määratakse suukaudsed antibiootikumid 4-12 nädala jooksul.

Rasketel juhtudel, kui patsient ei reageeri kortikosteroididele, kasutatakse sihipäraste ravimitega ravi: Omalizumab, Mepolizumab. Need mõjutavad põletikku tekitavaid retseptoreid ja blokeerivad need.

See on oluline! Hingake allergiat ja astmat, kui teil on allergiline polüposiinipõletik;

Kirurgiline ravi

Kaugelearenenud juhtudel või kui ravimiravi ei aita, rakendage operatsiooni. Arstid soovitavad operatsiooni läbi viia hiljemalt 12 kuu jooksul pärast diagnoosi kinnitamist, kuna polüüpide hilisem eemaldamine on seotud suurenenud vajadusega täiendava operatsiooni järele. Samuti suurendab polüüpide kordumise oht.

Polükoosse rinosinosiidi korral on näidatud endoskoopiline kirurgia, mille käigus eemaldatakse polüübid, samuti ümbritsev põletikuline limaskesta. Lisaks kõrvaldavad nad kõik anomaaliad: nina vaheseina kõrvalekalde, ninakontri hüpertroofia jne. See mitte ainult ei kõrvalda polüüpide endi poolt põhjustatud takistusi, vaid võimaldab ka tõhusamalt kasutada ravimeid, nagu soola niisutamine ja steroidid. Toiming kestab 45 minutit kuni 1 tund ja seda saab teha üldise või kohaliku tuimastuse all.

Pöörake tähelepanu! Polüo rinosinuiiti iseloomustab suur kordumise kiirus, mis esineb isegi pärast kirurgilist ravi.

Pärast operatsiooni tuleb jätkata põletikuvastaseid ravimeid ja ninakastmist. Mõnel juhul määrake antibiootikumide käik. Siis tuleb arstiga regulaarselt külastada ja uurida.

Huvitav Paljudes kaasaegsetes keskustes paigutatakse pärast operatsiooni kortikosteroidi sisaldav stent. Ravim eritub 30 päeva, suurendades operatsiooni efektiivsust ja vähendades retsidiivi riski.

Lisaks kasutatakse standardse kirurgia kõrval ka laserit. See eemaldab kiiresti ja valutult kõik patoloogilised kasvud.

Polüütilise rinosinosiidi ravi kodus

Ninapolüüpide populaarsete ravimeetodite hulgast leiate järgmised retseptid:

  • matta nina värskesse vereurmarohlasse (veeta 2-3 korda päevas) 2 nädalat järjest;
  • segatakse 50 ml keedetud vett, 2 g muumia (tablettides) ja 1 tl. glütserool. Niisutage selles lahuses vatitampooni ja sisestage see ninasõõrmesse 10-15 minutit;
  • määrige sinupuude alasid mee meega üks kord päevas;
  • peske nina mädarõigaga;
  • asetage ninasõõrmesse, mis on kastetud taruvaikidesse, ninasõõrmetesse.

Pea meeles, et rahvahooldusvahendid ei asenda ravimeid, vaid täiendavad seda!

Mis on ohtlik polüposiinipõletik?

Ninapolüübid võivad põhjustada tüsistusi, sest need blokeerivad õhuvoolu ja vedeliku äravoolu ninastest, samuti nende arengust tuleneva kroonilise põletiku tõttu.

Võimalikud tagajärjed on järgmised:

  • obstruktiivne uneapnoe. Selles potentsiaalselt tõsises seisundis peatate magamamineku ajal sageli hingamise;
  • astma puhangud;
  • sinusinfektsioonid. Ninapolüübid võivad teid sinusinfektsioonide suhtes tundlikumaks muuta, mis sageli korduvad või kroonilised;
  • nina deformatsioon (esineb suureneva polüüpsu suurusega);
  • luu hävitamine.

Bakteriaalne infektsioon võib samuti sattuda ajusse ja põhjustada muid tõsiseid tüsistusi, kuid see juhtub harva.

Haiguste ennetamine

Kasutades järgmisi ennetamise näpunäiteid, saate vähendada polüüpide tekke võimalust ninas, samuti retsidiivi tõenäosust:

  • Vältida ärritavate ainete (aerosoolainete, tubakasuitsu, keemiliste aurude, tolmu) sissehingamist.
  • Peske käsi regulaarselt ja põhjalikult. See on üks parimaid viise bakterite ja viirusinfektsioonide eest kaitsmiseks;
  • Niisutage oma kodu. Kasutage niisutajat, kui teie kodu õhk on liiga kuiv. See võib aidata hingamisteid niisutada, parandada limaskestade voolu ja aidata vältida ummistusi ja põletikku;
  • teha ninapesu soolalahusega või soolalahusega. See võib parandada lima voolu ja eemaldada allergeenid ja muud ärritavad ained.
sisu ↑

Polüütilise rinosinosiidi sümptomite tunnused

Polükoosne rinosinusiit on haigus, mille korral nina hingamine ja vedeliku väljavool sinuste poolt on neis tekkinud polüüpide tõttu raske.

Juhul kui polüübid täidavad nina läbipääsud täielikult, saab patsient hingata ainult suu kaudu. See haigus on diagnoositud 1-4% elanikkonnast ja see esineb meestel 4 korda sagedamini kui naistel.

Mis on polüübid

Polüpsid on healoomulised kasvajad. Need võivad olla ümarad, tilkade või ebakorrapärase kujuga, asuvad õõnsate organite seintel limaskestaga ja toimivad nende luumenites.

Millest vanusest ilmub

Haigus esineb harva laste ja noorukite seas.

Haiguse teke toimub peamiselt 30-aastaste ja vanemate patsientide vanuses, kellest peamine osa on 50-60-aastased.

Põhjused

Polüüpide väljanägemise põhjused ninaõõnes ei ole täielikult kindlaks tehtud.

Siiski on teada mitmeid tegureid, mis viivad polüpeense rinosinosiidi tekkeni.

Nende hulgas on:

  • allergilised reaktsioonid organismis;
  • seeninfektsioonide olemasolu;
  • arahhidoonhappe metabolismi kahjustus;
  • krooniline põletik, millega kaasneb mädane ninaeraldus;
  • salitsüülhappe talumatus;
  • tsüstiline fibroos;
  • geneetiline eelsoodumus.

Polükoosne rinosinusiit on harva ükskõik milline neist teguritest.

Sageli arendab see mitme neist koos.

Sümptomid

Polüpti moodustumine ei toimu ühe päeva jooksul.

Haigus areneb järk-järgult ja sellega kaasneb:

  • valutavat peavalu;
  • raskustunne silmade all;
  • ebamugavustunne ninas.

Tal on regulaarne limaskesta ja mädane nina.

Kui polüübid kasvavad ja liiguvad siinusesse, on sees võõrkeha tunne, nina täielik ummik, mis ei vabasta ühtegi ravimit.

Ka lõhn on järsult nõrgenenud, mõnikord kaob see täielikult. Üldine tervis halveneb märkimisväärselt.

Kuidas kahtlustada polüpeenset rinosinuiiti

Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • raskused nina hingamisel ja ninakinnisus;
  • lõhna nõrgenemine või täielik puudumine;
  • võõrkeha tunne nina sees;
  • kaugelearenenud juhtudel muutub toidu neelamine raskeks;
  • valu peaasendis ja paranasaalsete siinuste piirkonnas;
  • limaskesta või mädane nina.

Mingil juhul ei ole võimatu edasilükkamist spetsialistidele edasi lükata, haigus võib kiiresti areneda ja üks nina läbipääsudest võib olla täielikult suletud.

Kroonilised ohud

Krooniline polüposis-rinosinisiit on sageli tingitud õigeaegse ravi puudumisest.

Selle haiguse vormi iseloomustab nina hingamise ja lõhna täielik puudumine.

Sellele seisundile on sageli kaasnenud ka paljude mädaste masside sinuste stagnatsioon, mis põhjustab kehas põletikuliste protsesside aktiveerimist ja võib olla platvorm seotud komplikatsioonide, näiteks silmamunade kudede ja isegi meningiidi tekkeks.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimisel kasutatakse järgmisi peamisi diagnostikameetodeid:

  • radiograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • endoskoopiline uuring.

Endoskoopiline diagnoos osutus parimaks. See on kõige vähem invasiivne meditsiiniline protseduur ja seda kasutatakse elundi või koe sisepinna uurimiseks.

See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - nina endoskoopi abil.

Seade koosneb õhukestest, jäigast kiudoptilise kaabliga torust ja võimaldab teil kontrollida ninaõõne erinevatel nurkadel.

Seega luuakse väikseimate kasvajate ja limaskestade kasv.

Uuringu tulemusena on võimalik täpselt määrata kindlaks kasvajate kuju, suurus ja asukoht ning nende jaotumise aste.

Saadud teave kuvatakse monitoril, tehakse hetktõmmis, et jälgida ravi dünaamikat.

Video: polüüpide eemaldamine

Ravimeetodid

Praegu on nina polüüpide ravimiseks mitmeid viise, kuid ükski neist ei too kaasa täielikku taastumist. Mis tahes ravimeetodiga ei garanteeri keegi, et polüübid ei ilmuks uuesti.

Paljude aastate jooksul on arstid katsetanud mitut kirurgilise ravi meetodit, kuid sagedamini õnnestus neil ainult lõpetada polüüpide kasv või suurendada lõhe taastumiste vahel.

Üks ravimi polüpotoomia võimalusi on see, et ravimit süstitakse otse polüüpi.

Ravimid valitakse individuaalselt iga patsiendi kohta, tavaliselt kortikosteroididel põhinevad hormonaalsed preparaadid.

Polüpüür sureb välja ja eemaldatakse puhumise ajal. 1-2 süstimist piisab 1-2 nädalase intervalliga.

Selle ravimeetodi eeliseks on see, et ravim ei imendu vereringesse, mis omakorda väldib hormoonravi kõrvaltoimeid.

Lisaks sellele, kui ravim on valitud õigesti, saate saavutada polüüpide täieliku kadumise ja aeglustada retsidiivi algust.

Polükoosse rinosinosiidi lokaalne ravi seisneb ninaõõne pesemises soolalahustega, mida saab osta apteegis (soolalahus, vesimarja, quix jne) või valmistada kodus.

Soolalahuse valmistamiseks kodus tuleb lahustada 1 supilusikatäis merisoola 1 liitris keedetud vees.

Saadud vedelik tuleb sette eemaldamiseks läbi viia läbi mitme kihi kihi.

Loputage ninaõõne mugavalt läbi pihustiga:

  • Protseduuri tuleb korrata 2-3 korda päevas, 3-4 süstimist igasse ninasõõrmesse.
  • Paar minutit pärast loputamist puhuda nina põhjalikult ja süstida ninasõõrmetesse nafta pihustit (2 süsti üks kord päevas).
  • Selle ravi kestus on 10 päeva. Kursust soovitatakse korrata iga kuue kuu tagant.

On olukordi, kus konservatiivne ravi ei anna tulemusi ja seejärel määratakse polüüpide eemaldamise operatsioon.

Näidustused operatsiooni kohta on:

  • nina hingamise tõsine rikkumine ja äärmiselt tähelepanuta jäetud juhtudel selle täielik puudumine;
  • mädane põletik ninaõõnes.

Polüpide eemaldamiseks ninas on erinevaid viise.

Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste endoskoopilise endoskoopilise endoskoopilise kirurgia meetodit peetakse kõige moodsamaks, õrnamaks ja tõhusamaks viisiks polüüpide eemaldamiseks.

Operatsioon viiakse läbi ninaõõne (endonasaalne) kaudu, mis võimaldab vältida sisselõikeid.

Kirurg töötab spetsiaalse tööriistaga, mis aitab väga täpselt polüpti eraldada, minimeerides limaskestale tekitatavat kahju.

Väikese trauma ja operatsiooni veretumatuse tõttu pöörduvad patsiendid peaaegu kohe normaalsele elule.

See meetod võimaldab ka täielikult eemaldada polüübid ja loob kõige soodsamad tingimused spetsiaalsete inhalaatorite raviks, et vältida polüüpide taastumist.

Postoperatiivne ravi ja ninahooldus mängivad olulist rolli. Paikse ravimiravi läbiviimine seisneb igapäevases loputamises või nina steroidide pihustites.

Siis on olemas pikaajaline säilitusravi, mis hõlmab ninasõõrumist, nina tilkade kasutamist.

Pärast mõnda aega pärast operatsiooni määrab arst endoskoopilise uuringu, mille käigus uuritakse hoolikalt nina limaskesta pinda.

Selline uurimine on vajalik, kuna suurel osal patsientidest ei pruugi nina olla polüüpide sümptomeid mitu kuud või isegi aastaid.

Rahvapärased retseptid

Polüoosse rinosinosiidi raviks kasutavad rahvahooldusvahendid kõige sagedamini maitsetaimi.

Järgmised ravimilahused on efektiivsed:

  • langeb vereurmarohi alusel. Ravimi valmistamiseks tuleb supilusikatäis maitsetaimi 300 ml keevas vees lahustada ja üks tund pesta. Seejärel filtreeritakse infusioon, mis läbib juustuklaasi, volditud mitmeks kihiks. Bury vajab 2-3 korda 3 korda päevas.
  • mumiyo-põhised tilgad. Selle ravimi valmistamiseks lahustatakse 2 g eelnevalt purustatud muumia 20 g keedetud vees, millele lisatakse 5 g glütseriini. 3 tilka päevas, 2 tilka. Kursuse kestus - 3 nädalat. Kursust saab korrata kuni täieliku taastumiseni, võttes 4 päeva pausi.
  • Pudelid, mis põhinevad astelpaju- ja hüperitsumimahladel. Hüperikumi värske taime mahla saamiseks tuleb see purustada, purustada ja lisada veidi vett. Tüve mass marli kottiga. Seejärel segatakse eelnevalt pressitud astelpaju mahuga 1: 1.

Kompositsiooni ladustamiseks sobib kõige paremini külmik.

Paigaldamine peaks toimuma 2 korda päevas, 4-5 tilka iga ninasõõrmesse. Ravi kestus kestab üks aasta.

Arstiga on vaja konsulteerida rahvahooldusmeetodite kasutamise võimalikkuse, otstarbekuse ja vajalikkuse kohta, et hinnata haiguse ulatust ja valida parim ravivõimalus.

Mida näeb ekseem juustes? Vastus on siin.

Ennetamine

Kui ninavoolu ei tohi kasutada vasokonstriktorite (Naphtyzinum, Nazol jne) kuritarvitamisel ja kasutada neid üle 5 päeva. Tõhus, et võidelda nohu kuumade jalgade ja akupressuuriga.

Te peate loobuma alkoholist ja suitsetamisest, mis kahjustavad hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteeme.

Need halvad harjumused aitavad muu hulgas vähendada ninaõõne vaskulaarse seina kaitsefunktsioone ja tooni.

Allergia juuresolekul ärge üritage allergeeni vältida. On vaja konsulteerida allergiaga, kes pärast intrakutaanset testi täpselt määrab allergeeni liigi.

Vastasel juhul võib pidev allergiline reaktsioon, mis toimub kehas pikka aega, põhjustada polüüpide teket.

Prognoos

Piisava raviga, mis on ette nähtud varases staadiumis, on võimalik saavutada pikaajalist remissiooni.

Siiski esineb sageli juhtumeid, kui pärast intranasaalsete glükokortikosteroidide ärajätmist esineb ägenemisi lühikese aja jooksul.

Soodne prognoos sõltub ka poorsest rinosinusiidist.

Difuusse polüposi puhul esineb retsidiive pärast 3-5 aastat pärast operatsiooni ning alla 30-aastastel patsientidel on need perioodid veelgi lühemad.

Haiguse kohaliku vormiga on prognoos soodsam.

Korduma kippuvad küsimused

Millised meetodid on polüüpide eemaldamiseks ninaõõnes?

Meditsiin pakub mitmeid võimalusi. Peamised neist on:

  • polüpotoomia. Polüüpe saab eemaldada silmusega. Seda tehakse kohaliku anesteesia all. Silmus sisestatakse läbi ninasõõrme ja jäädvustatakse polüüp. Aste järk-järgult kokkusurutatakse polüpoli jala ümber, mille järel see on kärbitud. Sellise menetluse kestus on keskmiselt 45 minutit.

Selle meetodi peamiseks puuduseks on polüüpide ümberkujundamise kõrge protsent (kuni 70% juhtudest). Seega võib operatsiooni uuesti vaja minna kuue kuu või aasta jooksul.

  • endoskoopiline kirurgia. See viiakse läbi ninaõõnde asetatud endoskoopi abil. Pilt kuvatakse ekraanil, mis võimaldab määrata polüüpide suuruse ja asukoha maksimaalse täpsusega. See meetod võimaldab eemaldada polüübid, peaaegu ilma limaskestade traumeerimiseta, ja see on üks kaasaegsemaid ja väga efektiivseid.
  • polüüpide eemaldamine laseriga. Seda tüüpi operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Anesteesia süstitakse otse polüpoli piirkonda. Kaameraga koos endoskoobiga koos laserseadmega sisestatakse ninaõõne. Laserkiir soojendab polüpoli moodustavaid rakke, põhjustades selle aurustumise. Veresoonte sulgemise protsessis, vältides verejooksu teket. Lisaks on sellise operatsiooniga nakatumise tõenäosus täielikult välistatud.

Konkreetse töömeetodi valiku teeb arst pärast vajalike uuringute läbiviimist.

Miks ilmneb vasomotoorne rinosinusiit? Uuri selles artiklis.

Kas kuiva ekseem jalgadel on ohtlik? Vastake edasi.

Milline on traditsioonilise meditsiini kasutamise efektiivsus selle haiguse ravis?

Ametlik meditsiin ei tunnista selle patoloogia ravimeetodeid, ei pea neid tõhusaks.

Arstide peamine mure on see, et paljud selle haiguse raviks kasutatavad vahendid (nagu mesi, taruvaik, erinevad eeterlikud õlid) on tugevad allergeenid, mis võivad olukorda halvendada.

Polüüpide ravi rahva abinõude abil on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele.

Maitsetaimedes sisalduvad looduslikud komponendid aitavad parandada limaskestade tööd ja võivad vähendada polüüpe.

See ravi sobib hoolduseks ja sobib kasutamiseks ka operatsioonijärgsel perioodil.

Kokkuvõtvalt märgime, et polüütiline rinosinusiit on haigus, mida ei ole kerge ravida.

Seetõttu on äärmiselt oluline järgida kõiki ennetusmeetmeid ning haiguse sümptomite ilmnemise korral alustada ravi kohe, sest selle tõhusus sõltub otseselt sellest.

Kuidas avaldub ja ravitakse poorset rinosinuiiti

Mitmesuguste (tavaliselt silindriliste või ümmarguste) limaskestade ja suuruste kasvamist nimetatakse polüütideks, keha seisundiks, kus polüübid muutuvad multi-polüposikseks. Kui nina limaskesta (nohu) ja paranasaalse siinuse põletik (sinusiit või pansinusiit) kulgeb polüpoosi taustal, diagnoositakse haigus polüposiiniks.

Polüpoosi tüübid ja põhjused

Vastavalt limaskesta piirkonnale, mida mõjutab hüperplaasia protsess, võib polüpoos olla üksildane ja hajutatud. Üksildane või üksik, kui ninaõõnes või paranasaalses sinuses ilmub üks polüüp. Kui on mitu polüüpi, siis nimetatakse polüposist hajutatuks. Polükoosne rinosinusiit viitab hajutatud vormile.

Selle nähtuse esinemissagedus varieerub 1% -lt 4% -le ja meestel esineb polüpoosi 2-4 korda sagedamini kui naistel ja vanuses 30-60 aastat. Peamine põhjus on endokriinne (hormonaalne) faktor, kuigi limaskesta kihi kasvumehhanismi kohta pole veel täpset selgitust.

Polüpoosi tekib järk-järgult mitme aasta jooksul limaskesta pikema ärrituse tõttu. Selle esinemine võib olla tingitud nii ühe teguri kui ka mitmete põhjuste kompleksi kroonilisest mõjust.

Kõige tavalisem põhjus on nina-nina ja paranasaalse siinuse nakkushaigused. Viiruse-bakteriaalne või seene nohu, sinusiit või pansinusiit, mis areneb sagedamini 3-4 korda aastas või muutub krooniliseks, võib põhjustada limaskesta kasvu algust.

Lisaks muutub ebakorrektne või ebapiisav ravi sageli haiguse ägeda vormi üleminekuks krooniliseks. Seega reageerib regenereerimise limaskesta toimimiseks liialdatud ja tarbetu protsess pidevalt käimasolevale põletikule.

Muud polüpeptiidi põhjused on ninaõõne struktuuri ja lisatõkete teatud anatoomilised tunnused. See võib olla nina vaheseina kõverus, eriti ülemistes osades, mis on sageli limaskestade püsiva mehaanilise vigastuse põhjuseks, mis viib selle hüperplaasiasse. Polüpoosi soodustavad ka joani struktuuri defektid, tsüstide olemasolu paranasaalsetes ninaosades.

Nina vaheseina kõrvalekalle

Samal ajal võib polüüpide suurus, eriti need, mis esinevad paranasaalsete siinuste sees, olla märkimisväärsed, mis raskendab oluliselt nende loomulikku puhastamist. Ebapiisav äravool, krooniline põletik põhjustab limaskestade veelgi suuremat ärritust ja polüüpide kasvu. Seega moodustub nõiaring, mille väljakudeks on kompleks, sealhulgas radikaalne ravi.

Polükoosse rinosinosiidi kliiniline pilt

See haigus, nagu teiste organite limaskestade polüposis, moodustub pika aja jooksul. Kaebused ilmnevad järk-järgult, kui kliiniline pilt ilmneb. Kui limaskesta hüperplaasia põhjus on muutunud krooniliseks nohu või pansinusiidiks, siis esmalt on nende haiguste sümptomid.

Ägenemiste perioodidel koosneb kliiniline pilt mürgistuse sündroomist (palavik, peavalu, halb enesetunne) ja iseloomulikest sümptomitest, mis on seotud paranasaalse siinuse põletikuga. Pansinusiit ilmneb valu põletiku piirkonnas, selle suurenenud pealiigutused, survetunne, paksu mädane väljavool, ninakinnisus, hääle muutus ja lõhna halvenemine.

Kui kroonilise nohu või pansinusiidi ajal algas limaskestade kasv, siis ägenemiste perioodide vahel ei teki täielikku taastumist. Hüperplaasia ja polüüpide ilmumine on infektsiooni krooniline fookus, pidev oht tervisele ja ägedate perioodide suurenemine, mis omakorda põhjustab kroonilist polüpoosi rinosinusiiti.

Lisaks häirib difuusne polüposis paranasaalsetes ninaosades nende normaalset äravoolu mehaaniliselt ja iseloomulike sümptomitega pansinusiit, kuigi see on silutud, esineb ka remissiooniperioodidel.

Normaalse heaolu korral, ilma joobeseisundi sündroomi, hakkab patsient kaebama kasvava ninakinnisuse pärast. Pansinusiidi polüpoonset iseloomu iseloomustab kahepoolne ummik, sõltumata aastaajast või kellaajast. Kui polüpoos on mõjutanud ninaõõne ülemisi osi, siis häiritakse lõhnatunnet ja seejärel väheneb järsult, mis viib püsiva maitsetundlikkuse muutumiseni.

Sageli ja korduvat aevastamist, mis nõuab täiendavat diferentsiaaldiagnoosi allergilise riniidi või sinusiidiga. Siis hakkab inimene häirima püsiva limaskesta või limaskesta limaskestast.

Kui polüübid kasvavad, süvenevad need sümptomid ja arsti külastamine muutub vältimatuks. Kuid ENT-ga konsulteerimisel peaks ta ilmuma polüpeense rinosinosiidi kõige esimeste tunnuste ilmnemisel. See aitab läbi viia varase diagnoosi ja alustada ravi.

Kuidas diagnoositakse

Polükoosse rinosinosiidi diagnoos koosneb mitmest etapist. Esimene on patsiendi küsitlemine, kaebuste olemuse selgitamine, nende väljanägemise aja selgitamine ja haiguse kulgemise tunnuste määramine. Seejärel teostab ENT arst rinoskoopia läbi. See etapp võimaldab diagnoosida põletikulise protsessi olemasolu või puudumist, samuti nina limaskesta hüperplaasiat ja polüüpide olemust.

Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi endoskoopiline uuring, mis võimaldab visualiseerida polüüpe ninaõõne kõigis osades. Pansinusiit või poorsuse kasv on paranenud ultraheliga ja kõige eelistatumalt kompuutertomograafia või MRI abil.

Polükoosse rinosinosiidi ravi

Seda haigust iseloomustab pikaajaline kursus, isegi pidevalt läbi viidud keerulise ravi korral, mis on seletatav kroonilise patoloogilise protsessi levimusega. Ravi eesmärk on aeglustada limaskesta hüperplaasiat ja uute kasvajate teket, samuti eemaldada olemasolevad polüübid, mis kahjustavad ninaõõne ja paranasaalse siinuse normaalset toimimist.

Radikaalne meetod või operatsioon on polüposistide kasvude eemaldamine endoskoopilise meetodiga. Samal ajal korrigeeritakse olemasolevaid anatoomilisi defekte. See ei too kaasa 100% -list tulemust, kuna protsess on hajutatud ja eemaldatud polüüpide asukohas moodustuvad uued.
Ravi peamine suund on konservatiivne ravi. See on ette nähtud pansinusiidi raviks, nina limaskesta hüperplaasia peatamiseks ja siinusnähudele kogu piirkonnas.

Selleks arvutatakse igal konkreetsel juhul hormonaalsete ainete, antibiootikumide (kroonilise infektsioonilise sinusiidi) ja seenevastaste ravimite annused. Enamikul juhtudel on ravi keeruline ja konservatiivseid meetodeid, mida rakendatakse juba aastaid, täiendatakse perioodiliselt polüüpide radikaalse eemaldamisega.

ENT-i arsti juures on täheldatud polüpoosse rinosinosiidi all kannatavaid patsiente. Neid tuleb regulaarselt kontrollida (1 kord 3 kuu jooksul) ja korrigeerida ravi ning järgida rangelt kõiki meditsiinilisi soovitusi. Ainult nendel tingimustel saab nende elu täis ja haiguse remissioon on pikk.

Krooniline polüpoosi rinosinusiit: sümptomid ja ravi

Haiguse rinosinusiit vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile viitab hingamisteede haigustele (ICD kood 10 J 01).

Vähenenud immuunsuse taustal viib pikaajaline rinosinosiidi teke paranasaalsete siinuste limaskestade ja ninaõõne turse ja kasvu, mille tulemuseks on järk-järgult paksenemine ja polüüpide moodustumine.

Kui polüpnoosne iiveldus ilmneb: sümptomid

Nina healoomuline limaskest (polüübid), takistab limaskestade normaalset lõhet, mis toob kaasa patoloogia iseloomulikud sümptomid:

  • peavalud;
  • valu orbiidi alumises osas;
  • ebamugavustunne ja ninakinnisus;
  • lõhna teravuse nõrgenemine või täielik kadumine;
  • võõrkeha tunne ninaõõnes;
  • nõrk limaskest või mädane paks väljavool.

Kindlaksmääratud seisund moodustub pikka aega, mistõttu väljendunud sümptomite suurenemine ja kaebuste laad on haiguse alguses ja kogu progresseerumisperioodil erinevad.

Ninasisese polüpoosi kliiniline pilt on väljendunud keha joobeseisundite (palavik, üldine halb enesetunne, palavikunähtus) ja patoloogia staadiumile iseloomulike sümptomite ja patoloogiate lokaliseerumise kogumikus.

Lisaks kliinilistele ilmingutele on täheldatud ka polüpoosset rinosinuiiti, kus on täheldatud ka haiguse muid asümptomaatilisi vorme.

Haiguse põhjused

Tänaseks ei ole üksmeel nina limaskestade ja paranasaalsete siinuste patoloogia põhjuste osas. Teadlased nõustuvad ühe arvamusega - haiguse geneetilise eelsoodumuse ja etioloogia olemasolu.

Polüpide moodustumise ja histoloogilise pildi mehhanismi uurimine ninas põhjustas mitmete patogeneesi teooriate loomise:

Allergiline IgE-sõltuv reaktsioon. See teooria ei anna usaldusväärset kinnitust, sest patoloogia kaasneb heinapalavikuga vaid 10% juhtudest, mis vastab allergilise reaktsiooni esinemissagedusele kogu elanikkonnas. Tõestati, et õitsemise ajal polüübid ei muutu, mis viitab sellele, et IgE-sõltuv allergia ei põhjusta haigust, vaid on samaaegne patoloogia, mis süvendab rinosinusiidi kulgu.

Bakteriaalne põhjus. Bakterite rolli polüpoosi tekkimisel ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et bakterid on erilised superantigeenid, mis on võimelised toetama eosinofiilset põletikulist protsessi.

Teooria kinnitamisel leiti, et enterotoksiin Staphylococcus aureus mõjutab polüüpide kasvu ja arengut superantigeenina. Bakterite roll haiguse etioloogias kinnitab "neutrofiilse" kasvaja või polüütilise mädaneva rinosinosiidi teket.

Seente mõju teooria. Eeldatakse, et T-lümfotsüüdid ründavad sissehingatavas õhus püütud patogeensete seente mütseeli. Nad aktiveerivad eosinofiilid ja sunnivad neid rändama paranasaalsete siinuste limaskesta.

Seal vabastavad eosinofiilid oma tsütoplasmas toksilisi valke, mis hävitavad seened, kuid toksiliste komponentide ja lagunemissaaduste kogunemine toimub. Selle tulemusena stimuleeritakse põletikku geneetiliselt eelsoodunud inimestel.

Geneetiline tegur. Teadlased ei vaidlusta patoloogia geneetiliselt määratud olemust. Kaudne kinnitus võib olla seos polüploidse rinosinosiidi ja tsüstilise fibroosi või Cartageneri sündroomi vahel.

See eeldus on tingitud patsientide kariotüübi muutustest. Rinosinosiidi tekke eest vastutav geen ei ole veel eraldatud, kuid seost saab jälgida.

Multifaktoriaalne teooria. Eeldusel, et kehas on olemas rinosinusiit ja kaasasündinud või omandatud patoloogiad.

Anomaaliaid võib lokaliseerida erinevatel tasanditel - rakulisel, subtsellulaarsel, organismil jne. Mõned rikkumised ei pruugi ilmneda, kuna puuduvad vastavad tegurid.

On ilmne, et lisaks paljudele haigust põhjustavatele teguritele esineb erinevaid sümptomeid. Kõik see muudab keeruliseks õige diagnoosi, efektiivse ravi määramise ja tüsistuste riski.

Mis on see haigus ohtlik

Tüüpiliselt ei ole polüpeensel rinosinusiidil tõsiseid tagajärgi, kuid selle mädased vormid võivad põhjustada selliseid patoloogiaid nagu:

  • kolju luude osteomüeliit;
  • meningiit ja teised intrakraniaalsed purulentsed kahjustused;
  • nägemisaparaadi põletikulised ja mädased patoloogiad.

15% juhtudest on progresseeruva mädaneva rinosinosiidi poolt põhjustatud intrakraniaalsed purulentsed patoloogiad kaasnevad selliste surmavate haigustega nagu meningiit, mädane meningoentsefaliit ja aju abstsess.

Samuti võivad haiguse tüsistused olla sepsis, subperiosteaalne abstsess, südamelihase rinogeenne tromboos jne.

Rinosinogeensete patoloogiate põhjustatud tüsistused visuaalse analüsaatori struktuuris hõlmavad paljusid haigusi ja seisundeid:

  • silma orbiidi pseudotumor;
  • konjunktiviit;
  • panoftalmiit;
  • dacreoadenitis;
  • retrobulbaarne neuriit;
  • silmamuna halvatus;
  • sajandi abstsess ja teised.

Lisaks võib patoloogia ise esineda komplikatsioonidega nagu paratonsillar abscess ja otogenic sepsis.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi, välise uuringu, anamnestiliste andmete kogumise ja analüüsi selgitamiseks viiakse läbi meditsiinilise ajaloo uuring. Sageli ei võimalda ultraheli ja diafanoskoopia teha täielikku järeldust nina seisundi ja funktsiooni kohta, nii et nad kasutavad:

  • rinoskoopia ja endoskoopia;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • MRI;
  • rinomanomeetria;
  • limaskesta transpordi uuring;
  • mikrobioloogiline analüüs ja biopsia jne.

CT-skaneerimine on kõige informatiivsem meetod ja seda soovitatakse kõigile uutele patsientidele. Multispiraalse CT abil, kasutades pildil multiplanaaarset rekonstrueerimist, on võimalik hinnata paranasaalsete siinuste pneumaatika ohutust.

Selle haiguse ulatuse hindamiseks võib kasutada nende täitmist tiheda muciini või mädanikuga. See meetod võimaldab ka avastada anatoomilisi häireid intranasaalsetes struktuurides.

Kompuutertomograafia on kirurgilise sekkumise peamine diagnostiline meetod ja juhis.

Hinnata intranasaalsete õõnsuste ja sinuste mikrobioloogilist koostist bioloogiliste ja biokeemiliste uuringute meetodite abil.

Laboratoorsetes uuringutes on polüpoonse rinosinusiidiga patsientidel muutunud vere reoloogia, nimelt trombotsüütide agregatsioon, fibriinikiudude kõrgenenud tasemed, erütrotsüütide osmootsed ja sorptsioonivõimed.

Need muutused viitavad mikrotrombi moodustumisele ja kapillaaride vereringe halvenemisele. Samuti on veres suurenenud valgeliblede tase, mis näitab põletikulisi protsesse.

Laboratooriumi ja riistvara uuringuandmete analüüsi põhjal arst töötab välja individuaalse ravistrateegia.

Ravi

Polükoosse rinosinosiidi ravis kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Kõiki patoloogia tüüpe, välja arvatud ühepoolne rinosinusiit, saab ravida ravimitega.

Vastavalt kaasaegsetele polüsiniitide ravimeetoditele on esimese rea ravimid intranasaalsed hormoonid. Eelistatakse ravimeid, millel on suur paikne aktiivsus ja madal biosaadavus, see tähendab kõige ohutum pikaajaline, mõnikord ka elu jooksul.

Litsentsitud toodete hulgas vastab Mometasone furoate kõigile nõuetele. See on ette nähtud terapeutiliselt soovitatavas annuses 3-6 kuud ja kauem.

Selle efektiivsus on tõestatud kliinilistes uuringutes. Ninaverejooksu ilmse rikkumise korral polüposiinis, allergiline riniit, antriit ja teised nina patoloogiad, nasonex spray on ette nähtud, mille toimeaine on momonasaatfuroaat. Alternatiiv ravimile on ninaalsed pihustid Beclomethasone ja budesoniid.

Süsteemsete glükokortikoidide kasutamisel kasutatakse prednisooni lühikursustel, sest ravimil on palju kõrvaltoimeid.

Ravimit kasutatakse nii kordumise vältimiseks kui ka operatsiooni vastunäidustuste olemasolul. Ravi ei kasuta deponeeritud glükokortikoide nende kõrge biosaadavuse tõttu.

Ravimeetodeid võib nimetada ka niisutusraviks. Ninasisaldust peetakse ohutuks ja lihtsaks kokkupuuteviisiks. Tavaliselt pestakse ninaõõnt isotoonilise või hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega, samuti merevees. Teaduskirjanduses on dokumentaalsed tõendid niisutustehnika tõhususe kohta.

Loodud on spetsiaalsed süsteemid, mida kasutatakse mitmesuguse rõhu all nina või ainult limaskestade niisutamiseks.

Arendatakse ja uuritakse uusi alternatiivseid ravimeetodeid:

  • ravi väikeste makroliidide annustega;
  • antimükootiline ravi, lokaalne ja süsteemne;
  • desensibiliseerimine aspiriiniga jne.

Ketotifeni kasutatakse nuumrakkude membraanide stabiliseerimiseks. Ravimil on antihistamiinsed ja anafülaktilised omadused, mis takistab eosinofiilide kuhjumist.

Kohaliku immuunsuse suurendamiseks kasutatakse polüoksidooniumi. Patoloogiale kohalike mõjude tarvis kasutatavad folk õiguskaitsevahendid on tujaõli, millel on antioksüdandid, parandavad ja immunomoduleerivad toimed.

Kui konservatiivsed meetodid ei toonud oodatud tulemust, kasutage kirurgilist ravi.

Toimimine

Praegust suundumust minimaalselt invasiivsete ravimeetodite kasutamisel täheldatakse ka polüpeense rinosinosiidi ravis. Selleks:

  • laserkoagulatsioon, operatsioon viiakse läbi YAG-holmium ja Er fiber laseriga;
  • ultraheli lagunemine;
  • submukoosa vasotoomia;
  • elektroakustika;
  • mikro- ja endoskoopilised meetodid;
  • polüüpide eemaldamine polüüpide ahelatega jne.

Polüptoomia teostatakse kõige sagedamini pardlit - mikrodraideri aparaadi abil. Seade on õhuke nina-toru, mille sees on pöörlevad terad ja kinnitatud mikro-imiseade.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Endoskoopi kontrolli all sisestatakse toru ninaõõnde ja polüüpi ning imetakse pumba abil toru otsa. Labad lõikavad kasvaja ja selle osad imetakse mahutisse. Pärast operatsiooni sisestatakse tampoonid patsiendi patsiendile, seejärel viiakse läbi standardne retsidiivivastane ravi.

Meetodi eeliseks on selle täpsus - seade töötab ainult polüüpi piirkonnas, madal invasiivsus, kiirus. Operatsioon toimub ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Postoperatiivne periood on oluliselt väiksem kui pärast radikaalset polipropoomiat.

Laserkoagulatsioonil on ka head tulemused. Tänapäevase kirurgilise meditsiiniseadme efektiivsuse testimise tulemusena täheldati, et laserkiirgus mitte ainult ei aurusta polüüpi, vaid eemaldab ka põletikulise protsessi, stimuleerib koe regenereerimist. Laserkiire koaguleeriva võime tõttu on operatsioon veretu.

Kuna polüpousiinipõletikku esineb meestel kõige sagedamini, on mõni sõjaväehaige huvitatud: „Kas nad võtavad selle patoloogia armeesse?” Täiendava uurimise või operatsiooni viivitus on vajalik ajateenijale, kellel on diagnoositud püsiva nina hingamise või mädane sinusiit..

Mis on polüpeenne rinosinusiit

Polükoosne rinosinusiit on nina sinuse limaskesta üsna ebameeldiv põletikuline haigus, millega kaasneb ödeem. Patoloogiat iseloomustab polüüpide teke ja kasv ninas ning muutub kiiresti krooniliseks. Koos polüüpide väljanägemisega arenevad kaasasolevad protsessid mädaste sekretsioonidega. Patoloogial on mitmed vormid, üks neist on seotud bronhiaalastma, mille korral tekivad maksatoori piirkonnas tsüstid ja nina vahesein on painutatud.

Patoloogia olemus

Polüübid ninas - paranasaalsete siinuste limaskestade kasv. Kuna limaskesta koosneb pehmetest kiududest, nõrgendab põletik selle koorikut, mille tulemusena muutub see lame ja peaaegu liikumatuks. Inimkeha püüab selle patoloogiaga iseseisvalt toime tulla ja hakkab kahjustuspaigas uue limaskesta kihi „üles ehitama”. Kuid inimkeha ei ole võimeline ise regenereeruma, mistõttu ei ole võimalik kahjustatud limaskesta täielikult uuendada: uue kihi asemel kasvavad tilgakujulise infiltratsiooniga täidetud koed. Just need tükid on polüübid.

Uurimisel on sellised kihid pehmed ja pigem mobiilsed roosa värvi tükid, mis on sageli kaetud limaskestade eraldumisega. Mõnikord võib limaskest olla purulentne, kuna limaskesta kahjustus on küllaltki suur, vastavalt on palju polüüpe. Uued nina kasvud raskendavad oluliselt hingamisprotsessi ja blokeerivad vedeliku vabanemist ninapõletitest: aja jooksul saab patsient hingata ainult läbi suu. Nii areneb polüütiline rinosinusiit.

Sümptomid polüposiinis

Kõigepealt kurdab nina närvis esinevate patoloogiliste protsesside käigus lõhna tundlikku langust: selle funktsiooni eest vastutav ala asub ninaõõne ülemistes osades ja esimene on pöördumatute muutustega. Aja jooksul on pidev ninakinnisus, mis raskendab nina hingamist, ilmneb nina limaskestade väljavool: need nähtused ei kao isegi pärast vasokonstriktsioonipreparaatide kasutamist. Kuna hingamise loomulik protsess on häiritud ja oluliselt takistatud, esineb kogu organismi hapniku nälg, eriti ajukoor. Isikul on peapööritus, sagedased peavalud, patsiendid kurdavad suurenenud väsimuse, pideva unisuse, kontsentratsiooni ja tähelepanu halvenemise pärast. Haiguse diagnoosimine toimub vastavalt teatud haiguse ilmnemisel ilmnevatele tunnustele:

  • polüüpide mitmekordne moodustumine põhjustab lõhna ja maitse kadumise, ninakinnisus muudab hingamise peaaegu täielikult raskemaks, toidu neelamine on keeruline;
  • ebamugavustunne või võõrkeha esinemine on ninas pidevalt tunda, ilmuvad limaskestad, mis on hallikas värvi trombid, mõnikord mädanikuga;
  • haiguse kujunemisega kaasneb pidevalt valusad tunded nina ja peaga;
  • mõnel juhul on kõrvade ummikud;
  • esinevad tahhükardia, krooniline väsimus ja unehäired.

Nina limaskesta turse ja polüüpide ilmnemise põhjused

Polüüpide teke ja polüpeense rinosinusiidi teke ei ilmne spontaanselt. Seda protsessi soodustavad mitmed tegurid, mis rikuvad maitsmisorganite loomulikku funktsionaalsust ja toimimist:

  • paljud haigused, nagu allergiline rinosinusiit, bronhiaalastma, pollinoos, hüpertroofiline riniit, suhkurtõbi, viirusinfektsioonid, keha immuunpuudulikkuse seisundid, põhjustavad nina limaskesta turset ja kasvajate ilmumist;
  • allergia ravimite suhtes, teatud ravimite süstemaatiline ja kontrollimatu kasutamine;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • suitsetamise kuritarvitamine;
  • sukeldumine või mägironimine;
  • pärast nasogastrilise tuubi kasutamist.

Polüpinoosse diagnoosi diagnoosimine ja ravi

Rhinosinusitis tuleb tingimata ja koheselt diagnoosida ja ravida, kui ilmnevad esimesed, isegi väikesed patoloogilised sümptomid, kuna haigus muutub kiiresti krooniliseks polüposiiniks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - meningiiti või sepsis.

Diagnoosimisel koos patsiendi uurimisega otolarünoloogi poolt, kasutatakse nina nina- ja ninaõõne endoskoopiat, kasutatakse siinuste CT-skaneerimist. Uurimistulemused võimaldavad määrata patoloogilise protsessi olemasolu ja esinemissagedust, patsiendi anatoomilisi omadusi ja valida kõige sobivamad ravimeetodid, koostada eduka operatsiooni kava. Allergilised testid on vajalikud - allergia testid.

Polüütilise rinosinosiidi ravi on alati keeruline, jagatud kirurgiliseks ja meditsiiniliseks (ravimite kasutamine, mis mõjutavad polüüpide moodustumise mehhanisme). Kirurgiline sekkumine on vajalik, kui ravimiteraapia ei ole toonud tulemusi, samuti piisavalt kaugelearenenud haiguse korral, ning ei paku mitte ainult polüüpide eemaldamist, vaid ka kahjustatud piirkondade puhastamist limaskestade eraldumisest. Löögiga lööb läbi nina ja eemaldatakse mädane sisu. Rinnaosiinipõletiku korral rakendatakse trepanopunkti. Pärast täispuhaste täielikku puhastamist spetsiaalse lahusega.

Kirurgiline eemaldamine viiakse läbi lokaalanesteesias. Kontroll toimub endoskoopi abil. Kaasaegne meditsiiniseade, mida kasutatakse polüpeense rinosinosiidi raviks, võimaldab selgeid ja kvaliteetseid operatsioone ainult patoloogia valdkonnas, mis vähendab oluliselt operatsioonijärgset perioodi. Pärast sellist operatsiooni paraneb patsiendi seisund oluliselt, suuresti tänu retsidiivivastasele ravile.

Narkomaaniaravi on antibakteriaalse ravi kasutamine, sest rinosinosiidi tekkimise põhjus muutub sageli patogeenseks mikroflooraks. Patsiendile on määratud antihistamiinikumid, immunostimulandid, lokaalse ravi ravimid - ninaspreid, vasokonstriktorite tilgad, mukolüütilised ravimid. Kombinatsioonis peamiste ravimeetoditega peetakse efektiivseks mitmesuguseid protseduure: ninapesu, sissehingamine, eriti nebulisaatori kasutamisel. Elektroforees, ultraheli, laserteraapia, spetsiaalse massaaži ja võimlemise kasutamine - füsioteraapia, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust ja edukust.

Rahvameditsiinis

Hea täiendavad meetodid rinosinusiidi raviks on traditsioonilise meditsiini meetodid:

  1. Nina võib tilkuda ise, kasutades looduslikke koostisosi: Kalanchoe mahla või aloe, värskeid peet.
  2. Selle patoloogia raviks on suurepärane ka astelpaju või kuusepuuõli.
  3. Sissehingamiseks, samuti suukaudseks manustamiseks kasutatakse ravimtaimede infusioone ja dekoktoreid, millel on röstimis-, põletikuvastane ja antibakteriaalne toime: kummel, saialill, salvei, värsked, kumin ja eukalüptid.
  4. Salvi võib valmistada sibula mahlast, taimeõlist, meest, alkoholist ja pesupesemisvahendist, mis on riivitud peene riiviga. Kõik koostisained võetakse võrdsetes osades ja sulatatakse veevannis. Segu kasutatakse pärast täielikku jahutamist.

Kuna polüütiline rinosinusiit on üsna tõsine ja ohtlik haigus, mis võib põhjustada paljusid patoloogilisi ja pöördumatuid tüsistusi, peab ravi rangelt järgima absoluutselt kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi ning ei tohi mitte mingil juhul ise ravida, sest tänaval lihtne inimene ei suuda ennustada organismi võimalikku reaktsiooni või mõni muu ravim.