Südame astma: sümptomid, abi rünnaku korral


Astmat (Kreeka astma - lämbumine) meditsiinis nimetatakse hingamisraskuseks, mis ilmneb järsult ja perioodiliselt. Paroksüsmaalse düspnoe põhjused võivad olla erinevad, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda terminit seoses bronhiaalastma (iseseisva haiguse) ja südame astmaga (südame-veresoonkonna mitmesuguste haiguste sündroomina).

Südame astma arengu mehhanism

Meie süda on pump. See on jagatud kaheks pooleks - vasakule ja paremale. Igal poolel on aatrium ja vatsakese, mis on omavahel ühendatud ja ventiilidega eraldatud.

Kopsudest voolav veri (kopsu ringlusest) siseneb vasakule aatriumile, sealt vasakpoolsesse vatsakesse, mis on meie südame kõige võimsam kamber. Ta surub verd aordi ja siis läbib see suur vereringet kogu meie keha organitele ja kudedele.

Vasaku vatsakese kokkutõmbumist verd osa vabastamiseks nimetatakse süstooliks. Pärast kokkutõmbumist lõdvestub südame lihas (diastool), kamber on taas valmis vastu võtma teise osa verd atriumist.

Olukordades, kus vasaku vatsakese ei saa kogu verd välja tõmmata, koguneb see sisse ja seetõttu võib diastoolis juba võtta vere aatriumist vähem kui vaja. See suurendab diastoolset rõhku, ahelreaktsiooni, kasvab aatriumis ning kopsu veenides ja kapillaarides. Aga kuna vere maht jääb samaks, peab ta kuskile minema. Vere (plasma) vedel osa tekib suurenenud rõhu tõttu läbi kopsu kapillaaride seina ja siseneb interstitsiaalsesse koesse, mis ümbritseb väikesi bronke ja alveole.

Teatud aja jooksul koguneb vedelik nii palju, et see pigistab väikestest bronhidest ja põhjustab nende turse. Selle tagajärjeks on lämbumisrünnak.

Seega on südame astma rünnakuks vasaku vatsakese või vasaku atriaalse puuduse sündroom (vähem levinud). See on ka sünonüüm interstitsiaalse kopsuturse. Patoloogia progresseerumisel võib see alveolaarse turse sattuda, kui vedelik voolab alveoolide õõnsusse. Tugevdamine suureneb ja ilma ravita võib see seisund põhjustada surma.

Seega põhjustavad kolm peamist patogeneetilist mehhanismi südame astmat:

  • Südamelihase nõrkus.
  • Suurenenud resistentsus vasaku vatsakese väljumisel.
  • Vasakate kambrite ülekoormus liigse veremahuga.

Südame astma põhjused

Südame astma ei ole iseseisev diagnoos, vaid sündroom, mis võib esineda mitmesugustes südamehaigustes. Kõikidel nendel haigustel on oma sümptomid, oma patogenees, oma kursuse etapid. Kuid ühel mitte väga ilusal hetkel on neil kõigil sarnane süvenemine - ägeda vasaku südame puudulikkus, mis viib lämbumise rünnakuni.

Mõelge peamistele haigustele, mis võivad sellele kaasa tuua.

  • Äge müokardiinfarkt. Nagu teate, on südameinfarkt südamelihase osa surm. Müokardi osa on lihtsalt töölt välja lülitatud ja ei suuda oma pumpamisfunktsiooni täita. Seetõttu võib südameatakk lisaks valu ja rõhu langusele ilmneda ka südame astmana. Samuti on olemas müokardiinfarkti atüüpiline vorm - astma, mis avaldub ainult lämbumisega.
  • Postinfarkti arm. Mitte ainult värske südameinfarkt, vaid ka eelmine võib põhjustada südame väljundi järsku vähenemist.
  • Alkohoolne kardiomüopaatia. Südamelihase düstroofia tekib, südamekambrid venivad ja ei jõua kokkuleppele jõuga.
  • Müokardiit. Südamelihase põletik eri päritoluga toob kaasa ka selle nõrgenemise.
  • Aordiklapi stenoos. Defektiventiil, sageli pärast reumatismi. Aordisse viiva ava kitsenemine toob kaasa asjaolu, et vasaku vatsakese on sunnitud ületama suure vastupanu ja töötama piiril. Samal ajal paksenevad selle seinad, kuid teatud hetkel ei suuda see veel oma tööga toime tulla.
  • Hüpertensiivne südamehaigus. Südame astma arengu mehhanism selles patoloogias on sarnane eelmisele lõikele: rõhu tõus aordis, südame lihaste hüpertroofia, vasaku vatsakese rike. Äge puudulikkus ilmneb järsu rõhuhüppega (hüpertensiivne kriis).
  • Mitrali klapi puudulikkus. Seda defekti iseloomustab asjaolu, et vasaku aatriumi ja vatsakese vaheline klapp ei ole süstooli ajal täielikult suletud. Vatsakese vere voolab edasi, häirides selle normaalset toimimist. Vere maht suureneb, rõhk vasakul aatriumil suureneb. Järgmine - kõik samas ringis (väike).
  • Mitral stenoos. Siin on mehhanism mõnevõrra erinev ja puudutab peamiselt aatriumi: mitraalse ava kitsenemise tõttu ei saa aatrium pumbata kogu vere kogunenud verd kambrisse.
  • Südamerütmihäired. Erinevad tahhükardiad, rütmihäired põhjustavad asjaolu, et südamekambrite koordineeritud töö on häiritud, südame tsükli kaudu pumbatava vere maht väheneb. Vasaku vatsakese diastoolne rõhk suureneb, siis mehhanism on sama.
  • Tuumorid või verehüübed südame kambrites. Mitte nii tihti, kuid esimest korda võib südame astma ilmneda.
  • Äge või krooniline neerupuudulikkus. Neerud ei tühjenda uriini täielikult, veresuhe suureneb. Süda (eriti kui see on juba ebatervislik) ei ületa ülemäärast verd.

Astmahoogu põhjustavad tegurid

Krooniliste südame-veresoonkonna haigustega patsiendid, kes jälgivad korralikku raviskeemi, nõuetekohast toitumist ja täidavad kõiki kohtumisi, võivad elada elu ja mitte kunagi kogeda südame astmat.

Rünnaku provokatiivsed hetked on:

  • füüsiline ammendumine;
  • närvisüsteemi pinge, stress;
  • alkoholi tarbimine;
  • suurtes kogustes soola ja vedelikku;
  • erinevate lahuste intravenoosne infusioon (intensiivravi, pärast operatsiooni, nakkushaigustega);
  • alumiste hingamisteede haigused - bronhiit, kopsupõletik;
  • pikk voodi puhkus;
  • rikkalik toit ja jook öösel;
  • allergia.

Kuidas avaldub südame astma

Südame astma esineb harva täieliku tervise seas. Reeglina on neil patsientidel juba kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid, see tähendab, et treeningu ajal on hingamisraskus neile tavaline. Aga puhata, ta tavaliselt ei häiri neid. Siin on tegemist kroonilise ägeda südamepuudulikkuse liitumisega ning uued sümptomid ja nende väljanägemine põhjustavad hirmu.

Südame astma sümptomid ilmuvad kõige sagedamini öösel, kui inimene valetab. See on tingitud asjaolust, et horisontaalasendis suureneb südame verevool.

Isik ärkab, sest tal on hingamisraskused, algab kuiv köha. Ta hakkab hingama sügavamalt ja sagedamini. Reflekssiivselt istub - nii on talle lihtsam.

Selle patsiendi küljest tundub kahvatu, huulte ja nasolabiaalse ala sinakas. Hingamine on kiire ja hingamine on raskem. Tema nägu ja rindkere on kaetud külma higiga, tema käed jäävad tavaliselt voodi või tooli tagaküljele.

Tulenevalt asjaolust, et lämbumine tekkis nii äkki, hakkab patsient paanikasse, see suurendab südamelööki ja seisund ainult süveneb.

Rünnak võib kesta mitu minutit ja võib-olla mitu tundi. Mõnikord piisab istumisest, jalgade langetamisest, akna avamisest ja seisundi paranemisest. Mõnikord ei saa ilma kiirabita teha. Rasketel juhtudel ilma ravita võib südame astma sattuda kopsuturse ja seejärel jätkub arv minutite kaupa.

Milline on erinevus südame astma ja bronhiaalse vahel

Esmapilgul on südametunnused ja bronhiaalastma sarnased. Nii seda kui teist näidatakse äkki algava astma rünnakuga, sagedamini öösel. Vahel on arstidel isegi raske eristada neid ilma eriuuringuta.

Kuid neid on veel võimalik eristada, ja on väga oluline mitte eksitada, sest nende ravi on põhimõtteliselt erinev.

Vanus on sageli noor, kuni 40 aastat

Varasemad tingimused - allergia lõhnade suhtes, pikk nohu, paroksüsmaalne köha

Vererõhk on tavalisem.

Südamerütm ei ole katki

Rünnaku ajal - leevendav düspnoe (raske välja hingata), kuiv hingeldamine, mõnikord kaugelt kuulduna, köha koos röga toob leevendust

Esineb sagedamini eakatel inimestel.

Reeglina on patsiendile juba teada südamepatoloogia - südamehaigus, stenokardia, arütmia, hüpertensioon.

Rõhk on sageli tõusnud

Sageli täheldatakse südame rütmihäireid - kiiret südamelööki või ebakorrapärast pulssi.

Rünnaku korral on hingamine raske („ärge hingake”), vilistav hingamine ei ole piisav (kuiv ja märg), köha ei vabasta haigust. Progressioon toob kaasa kopsuturse - mürarikas, uinuv hingamine, köhimine roosa vahtu flegmaga

Abi südame astma korral

Esmakordne südame astmahoog põhjustab hirmu ja paanikat, nii et patsient kutsub tavaliselt kiirabi. Korduvate rünnakutega saab ta ise õppida.

Krambile eelneb tavaliselt lähteained: kuiv köha, mis ilmneb kaldu. See on tõendeid bronhide turse kohta.

Südame astma ja kopsuturse hoolduse aluspõhimõtted

  • Vähendada venoosset voolu südamesse (diureetikumid, vasodilaatorid).
  • Vasaku vatsakese resistentsuse vähendamiseks (kogu vererõhu langus, nitroglütseriini preparaadid perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähendamiseks).
  • Hoidke patsient (rahustav ravim).
  • Tugevdada südame väljundit (südame glükosiidid, muud inotroopid).
  • Vähendada hüpoksia (hapnik).
  • Südame kontraktsioonide sageduse vähendamiseks (antiarütmilised ained, südame glükosiidid).

Mida saab kodus teha

  1. Istuge, laske jalad alla.
  2. Püüdke rahuneda.
  3. Avage aken.
  4. Mõõtke rõhk.
  5. Kui teil on kõrgenenud või normaalne rõhk, võtke keele alla nitroglütseriini tablett, jooge furosemiidi tablett. Madala rõhu korral helistage koheselt kiirabi, see on parem pooleldi lamades.
  6. Vanadest meetoditest lubatakse lühikese aja jooksul sooja veega sooja veega või veenipuudega lühikeseks ajaks (nailonist sukad sobivad pintsliteks). Varem kasutati vere üürimist, seda ei ole praegu väärt, kuid viimase abinõuna hädaolukordades ja arstiabi puudumisel on see täiesti õigustatud.

Mida kiirabiarst teeb

  1. Uurige, hinnake patsiendi seisundit ja otsustage abi kodus, haiglaravil või kohesel elustamismeetmel.
  2. Eemaldab EKG.
  3. Intravenoosne diureetikum (lasix).
  4. Re-nitroglütseriin keele all, rasketel juhtudel - intravenoosne tilk.
  5. Sedatiivne preparaat (pulmonaalse ödeemi korral - morfiin).
  6. Tahhükardia ja kodade virvendus - südame glükosiidid (strofantiin või digoksiin intravenoosselt).
  7. Hapniku sissehingamine.

Tavaliselt on need sündmused piisavad, patsiendi seisund paraneb. Ta saab soovitusi arstile helistamiseks või kohtumise määramiseks ravi läbivaatamiseks või parandamiseks.

Südame astma - sümptomid ja ravi, erakorraline abi rünnaku ajal

Hingamishäire ei ole alati seotud kopsuhaigusega. Hingamishäire tavaline põhjus on südame astma. Südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese funktsiooni halvenemise tõttu on lämbumisrünnakud kopsuturse ja vajavad erakorralist meditsiinilist abi.

Siiski võib äge ekstrakardiaalne patoloogia põhjustada ka tõsist seisundit. Seetõttu peaks iga inimene teadma südame astma esimesi sümptomeid ja tõhusaid erakorralisi meetmeid.

Kiire üleminek leheküljel

Põhjused

Mis see on? Südame astma on kliiniline sündroom, mis kaasneb akuutse pulmonaalse vereringe puudulikkusega. Vasaku vatsakese ebaõnnestumine toob kaasa kopsu veenide ületäitumise verega, mille tulemusena läbib plasma kapillaaride seintest kopsukoesse ja kopsude ventilatsioon häirib.

Järgnevate haiguste taustal tekib ootamatu lämbumisrünnak:

  1. Südame isheemia - ebastabiilne stenokardia, äge müokardiinfarkt;
  2. Postinfarkti periood;
  3. Müokardi põletikuline kahjustus - kardiomüopaatia, müokardiit;
  4. Kardioskleroos - koronaarsete veresoonte aterosklerootiline kahjustus;
  5. Raske hüpertensioon, mis sageli esineb rütmihäiretega (kodade virvendus ja kodade laperdus on eriti ohtlik);
  6. Südamepuudused;
  7. Kopsupõletik;
  8. Äge glomerulonefriit;
  9. Löögi- ja insult-eelne seisund.

Nende haigustega patsiendid peaksid vältima südame astma rünnakut põhjustavaid tegureid:

  • liigne füüsiline stress;
  • stressirohked olukorrad;
  • raske (rasvase) toidu või suure koguse vedeliku kasutamine enne magamaminekut, ülekuumenemine;
  • järsk tõus voodist pärast magamist;
  • temperatuuri tõus kõrgematele väärtustele;
  • intravenoosse infusioonina suurtes kogustes.

Mõnikord esineb esimene südamepuudulikkus raseduse ajal ja selle põhjuseks on vereringe suutmatus toime tulla suurenenud vere mahuga (hüpervoleemia).

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Südame astma rünnakule eelneb vegetatiivsed sümptomid. 2-3 päeva enne paroksüsmaalset lämbumist tunneb patsient:

  • kerge düspnoe (kuni 20 hingamisteede liikumist minutis) müra väljahingamisega;
  • rindkere tihedus;
  • kerge kuiva köha;
  • põhjuseta ärevus.

Sageli süvendavad need sümptomid pärast füüsilist aktiivsust või emotsionaalset reageerimist. Kuid enamik patsiente, kellel ei ole diagnoositud südame astmat, viitavad ajutisele halbusele ja väsimusele, mitte kahtlustades, et igal ajal võib tekkida tõsine seisund, mis ohustab nende elu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata sarnastele sümptomitele eakatel. Südamepuudulikkusest tingitud astma esineb kõige sagedamini vanuses 60 aastat, kuid krambid on võimalikud ka nooremas eas.

Südame astmahoog

Tugev halvenemine esineb sagedamini öösel, kui vereringe vereringes suureneb lamavas asendis ja südame aktiivsuse reguleerimise adrenergilised mehhanismid nõrgenevad. Igapäevased krambid kõige sagedamini järgivad füüsilist või emotsionaalset ületamist.

Südame astma iseloomulikud tunnused:

  1. Hingeõhu järsk tõus öösel, muutudes raskeks lämbumiseks. Patsient ärkab õhupuudusest hingamisraskuste tõttu.
  2. Südame astma rünnakuga kaasneb kuiv, agoniseeriv köha, 10–15 minuti pärast suurte koguste röga.
  3. Patsient võtab sunniviisilise istumisasendi, vale õhupuudus ainult suureneb.
  4. Patsient ei suuda õigesti selgitada, mis täpselt teda häirib. Raske hingamisprobleemi tõttu on tal raske rääkida.
  5. Põneviku hirm kasvab põnevuse taustal, patsient on kaetud külma higiga.
  6. Sõrmeotsad ja nasolabiaalne kolmnurk muutuvad sinakaks.
  7. Patsiendil on suurenenud vererõhk, kiire südamelöök.

Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Pikaajalise rünnaku korral muutub nasolabiaalne kolmnurk halliks, kaela veenid paisuvad, rõhk langeb ja pulss väheneb. Need nähud viitavad patsiendi tõsisele seisundile ja kopsude alveolaarse turse tekkimise suurele riskile.

Südame astma ja kopsuturse kaasneb vahu vabanemine suust, segades verd, kihutades hingeldamist, kuuldes kaugel, iiveldust / oksendamist, kuni krampide ilmumiseni ja sellele järgnenud teadvuse kadumiseni.

Erinevus südame ja bronhiaalastma vahel

Esimese lämbumisrünnaku arenguga on väga oluline südame ja bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoos. Nende haiguste peamised erinevused:

  • Bronhiaalastma puhul esineb ajaloos peaaegu alati allergiline reaktsioon.
  • Kui südame astma rünnak on esialgu raske sisse hingata (sissehingatav õhupuudus), tekivad pikema rünnaku ajal väljahingamise probleemid. Bronhiaalastma iseloomustab väljahingamise düspnoe - väljahingamise raskus.
  • Südame astma korral on röga rikkalik, sageli koos vere seguga, kus on bronhide vähesus, see eraldatakse suurte raskustega.
  • Südamepuudulikkuse ajal südame astmaga patsient muutub valetamise ajal halvemaks. Astmahoo ajal ei ole patsiendi keha asendil suur roll.
  • Kuuldatakse südame astmahaigust - niiskeid küüniseid, kus on bronhide rales - kuivad käpad.
  • Elektrokardiogramm südame astmahoo ajal kinnitab vasaku vatsakese süstoolset ülekoormust ja müokardi isheemia märke. Bronhiaalastma puhul esineb ülekoormus südame paremas vatsakeses.
  • Kopsude röntgenkiirgus südame astmaga patsientidel ilmneb vere staas (kopsumustri tumenemine). Bronhiaalastma puhul näitab valgustatud pulmonaarne mustrid kopsukoe emfüsteemilist laienemist.

Südameinfarkti esinemissagedus ja raskusaste sõltub haiguse arengust. Mida raskem on vasaku vatsakese puudulikkus, seda suurem on rünnak ja seda suurem on kopsuturse ja surma risk.

Südame astma hädaabi

Te ei tohiks oodata südame astma rünnaku sõltumatut lõpetamist. Lihtsad meetmed ei saa ainult patsiendi seisundit leevendada ja mõnikord vältida kopsuturse teket.

  1. Põletamise korral helistage kiiresti kiirabi.
  2. Maksimaalne puhkus istuvas asendis, jalad alla.
  3. Vabastage särk, tõmmake lips välja, andke värske õhk.
  4. Võimaluse korral tehke kuum jalgvann vere väljavooluks alumistes jäsemetes.
  5. Keel 2-3 vahekaart. Nitrogütseriin, efekti puudumisel, korrake 10 minuti pärast. kui patsiendil on Nitroglyseriini võtmiseks raske peavalu, võite anda ühe vahekaardi. Corinfar. Ainult viimase abinõuna on Validoli asendamine lubatud. Validol toimib ainult refleksiivselt ja ei mõjuta müokardi verevarustust.
  6. Hüpertensiivsed patsiendid, kellel on rünnaku ajal kõrge rõhu fikseerimine, peaksid võtma hüpotensiivse aine või diureetikumi, mille on määranud arst (Furosemidem, Lasix).
  7. Pärast 10 minuti möödumist peaks see jäsemete rõngaste või nailonist sukkpükstega lohistama, kuna patsient võttis istumisasendi. Rakmed paigutatakse mõlema jalaga 15 cm allapoole küünarliigest allapoole ja käe allosas 10 cm allpool õlaliigutust. Rakmed nihutatakse ühelt käelt teisele iga 15 minuti järel. enne kiirabi saabumist.

Kiirabi arst ühendab patsiendi arenenud kopsuturse ventilaatoriga ja teeb südame defibrillatsiooni raskete arütmiate tekkeks.

Südame astma, ravimite ravi

Südame astma on ainult esmase haiguse tõsine ilming. Seetõttu on statsionaarsel ravil eesmärgiks südame astma ägedate sümptomite leevendamine ja põhjusliku patoloogia ravi.

Haiglas viiakse patsiendile läbi järgmised ravimeetmed:

  • raskete düspnoe ja valu sümptomite kõrvaldamine narkootiliste analgeetikumide (morfiin) manustamisega;
  • segatud düspnoe korral on soovitatav eufilliini manustamine;
  • hapniku sissehingamine, etüülalkoholi infusioon veeni on efektiivne hingamise stabiliseerimiseks;
  • pulmonaalse ödeemi kõrvaldamiseks manustatakse furosemiidi intravenoosselt 8 ml-ni;
  • tahhükardiaga, on näidatud südameglükosiidid.

Alles pärast rünnaku lõpetamist jätkavad arstid haiguse ravi. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab ravimiravi, dieeti, erilist kehalise aktiivsuse viisi ja mõnikord operatsiooni.

Prognoos

Südame astma prognoos sõltub otseselt haiguse tõsidusest, kuid enamikul juhtudel on tekkinud tõsine hoog ja eriti hilinenud hädaabi osutamine surmav.

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse kõrvaldamiseks on vaja tõsiselt mõjutada tõsise seisundi põhjustajaid, sageli pärast operatsiooni raskete sümptomitega patsientidel, operatsioon, mis oluliselt parandab patsiendi seisundit.

Isegi pärast seda peab inimene järgima toitumise ja kehalise aktiivsuse piiranguid, arsti poolt regulaarselt jälgima ja teostama ennetavaid ravimeid.

Südame päritolu astma: märgid ja omadused, esinemissuhted, diagnoos, ravi

Igasuguste inimõiguste rikkumiste puhul on vaja hoolikalt uurida selle toimimist, sest see on lihaseline organ, mis tagab veres "pumpamise" organismis. Teatud südamehaiguste korral võib patsientidel tekkida õhupuudus, mis viib järsku astmahooge. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid sageli südame astmat.

Määratlus

Südame astma on haigus, millega kaasnevad lämbumisrünnakud ja mis on seotud tõsiste inimoludega. Selliseid rünnakuid põhjustab inimese südame vasakpoolsete osade äge rike. Häiritud hingamisteede on kõige sagedamini äkiline, kuid võib tekkida järk-järgult.

Inimese süda koosneb neljast kambrist: atriast (parem ja vasak) ning vatsakestest (paremal ja vasakul). Kopsu veenid annavad verd vasakule aatriumile. Just vere stagnatsioon kopsu vereringes (parem vatsakeste ja vasaku aatriumi komponendid) on hingamisteede häirete ja vereringe ringluse põhjuseks, mis on iseloomulikud astma suhtes. Vasakal aatriumil tõuseb rõhk, takistatakse vere väljavoolu vasaku vatsakese. Kuna veri akumuleerub kopsude kapillaarides, võib südame astma põhjustada kopsuturset ja see on inimese elule äärmiselt ohtlik. Seda tüüpi südamepuudulikkuse korral on hädavajalik kiirabi.

Mida näeb välja haigus?

Vasaku vatsakese ebaõnnestumise tagajärjeks on südame astma selle patoloogiaga inimestel. Selle sümptomid võivad ilmneda nii päeval kui öösel, kuid öösel esineb ikka veel sagedamini astmahooge, eriti kui inimene päevast päeva midagi ületab. Hingamishäireid võivad põhjustada kaks tüüpi stressi:

Südame astma rünnaku tekitamiseks vajalik füüsilise aktiivsuse intensiivsus on erinev ja sõltub konkreetse patsiendi südamepuudulikkuse astmest. Nii et mõnedel inimestel on trepist ronides kuni mitu korrust rünnak, samas kui teised hakkavad tundma õhu ja hingamisprobleemide puudumist lihtsa terava kaldega.

Liigne söömine või joomine, lihtsalt öeldes, ülekuumenemine, mis põhjustab mao ülerahvastatust, võib põhjustada ka südame astmahoogu, millele eelneb ebamugavustunne ja rõhk rinnus, südame rütmi muutus.

Rünnaku põhjuseks võib olla stress, närviline pingutus, inimese ärevus mis tahes sündmuste või olukordade tõttu.

Kui südame astmaga inimene asub horisontaalasendis, jaotub veri veresoontesse ja seisab kopsudes. Samal ajal tekib patsiendil äkki rindkere pigistamise tunne ("rihmade kokkusurumise tunne"), õhupuudus, hingamisraskused. See muutub veidi lihtsamaks, kui inimene tõuseb voodisse, ripub jalad või tõuseb üldse.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud südame astma rünnakule:

  1. Pikk ja raske (mürarikas) sissehingamine;
  2. Kuiv ja sügav paroksüsmaalne köha, millega kaasneb hiljem röga vabanemine. Köha esineb tavaliselt siis, kui rünnak kestab kauem kui 10-15 minutit;
  3. Kiire hingamine. Kui normaalne hingamisteede liikumiste arv on umbes 20 minutis, siis suureneb see südame astma rünnaku ajal 50-60-ni;
  4. Põnevus, ärevus, paanika, surmahirmu tunne. Sellised nähtused põhjustavad mõnikord ebapiisavat inimeste käitumist ning see võib omakorda raskendada esmaabi andmist.

Köha esinemine võib raskendada astma sümptomeid, nagu lämbumise tunne ja õhupuudus. Patsientil on raske sellisel hetkel rääkida.

Astmahoo raske ja pikaajaline vorm kaasneb külma higi suure hulga vabanemisega, tugevuse kadumisega, kaela veenide turse rünnaku ajal, tsüanootilise naha tooni ilmumine ja sinine nasolabiaalne kolmnurk, roosa röga eemaldamine köha ajal. Hiljem liituvad rägitavad vadakud, mida kuulatakse kaugelt. Sellised rünnakud viitavad sellise hirmuäratava komplikatsiooni tekkele, nagu kopsuturse. Ja see tingimus on eluohtlik. Seetõttu on südame astma kohene ja põhjalik ravi.

Südame astma põhjused

See esineb samade haigustega nagu kopsuturse:

  • Erinevad südamefektid, mille hulgas on vaja eristada mitraalklapi stenoosi, kui vasaku aatriumi ja vatsakese vaheline ava kitseneb, mistõttu veres voolamine on keeruline. Tavalisem haigus esineb vanade inimeste seas, kes kannatavad reumatismi all juba aastaid;
  • Müokardiinfarkt (sageli ägedas vormis);
  • Kardioskleroos;
  • Südamerütmihäired;
  • Hüpertensioon, eriti hüpertensiivsete kriiside korral;
  • Krooniline stenokardia;
  • Süda aneurüsm.

Südame astma ebaõige toitumise, alkoholi, tubaka, töö- ja puhkerežiimi rikkumise riski parandamine.

Astma bronhiaal ja südame: erinevused

Paljud teadmiste puudumise tõttu võivad võrdsustada bronhiaalastma südamega. Kõige sagedamini tekivad vead sarnaste sümptomite tõttu. Mõlemal juhul kogeb inimene nii õhupuudust kui lämbumist. Kuid erinevus bronhiaalastma ja südame astma vahel on see, et kui esimesel juhul tekib düspnoe põhjuseks bronhospasm ja limaskestade paistetus, siis teisel juhul on düspnoe tingitud südame ebatõhusast pumpamise funktsioonist. Bronhiaalastma puhul, mida iseloomustab kokkupuude ärritavate ainetega, kopsuhaigus, mitmesugused allergilised haigused.

Bronhiaalastma on alati iseseisev haigus ja südamepuudulikkuse üheks sümptomiks on südame astma.

Vaatamata nimede sarnasusele on bronhiaalse ja südame astma põhjused radikaalselt erinevad

Bronhiaalse ja südame astma diferentsiaalne diagnoos on õige ravi jaoks väga oluline. Õige diagnoosi kehtestamisel mängib olulist rolli hoolikalt kogutud kaebused, haiguse ajaloo uuring, elektrokardiogrammi andmed.

Kuidas aidata südameatakkiga patsienti?

Esimene asi on viivitamatult helistada kiirabile ja kirjeldada dispersiooni korralikult haiguse sümptomeid. Enne meditsiinipersonali saabumist püüdke anda isikule erakorralist abi, sest sellises olukorras saavad patsienti aidata ainult tema ümber asuvad inimesed. Kõik toimingud tuleb teha kiiresti ja järjekindlalt. Nende eesmärk on hõlbustada südame lihaste tööd ja ennetada veresoonestumist. Selleks viiakse läbi järgmised tegevused:

  1. Lämbumisega tegelev isik asetatakse voodisse pooleldi istudes. See patsiendi asend jalgade all vähendab südame koormust.
  2. Tagage juurdepääs värskele õhule (avage aken, kui võimalik, liigutage patsienti akna avanemisele lähemale).
  3. Kõik tihendusrõivad (vöö, lips, rinnahoidja), mis häirivad normaalset vereringet, tuleb vabastada või kõrvaldada.
  4. Kui on olemas tonomomeeter, siis siis, kui toimub südame astmahoog, on vaja mõõta patsiendi survet. Kui vererõhk on normaalne või kõrgenenud, antakse patsiendile nitrogütseriin koos validooliga keele all (viimane määrab nitroglütseriini kõrvaltoimed). Patsiendid peavad tabletid täielikult lahustuma. Nitroglütseriini sisaldavate pihustite juuresolekul on nende kasutamine tõhusam. Siiski, kui inimene kannatab madala vererõhu all, on sellised ravimid keelatud. Sellisel juhul saate kasutada ainult valideerimist. Korrake ravimit 5 või 10 minuti jooksul (vererõhu kontrolli all!), Aga mitte rohkem kui 2-3 korda, et mitte kahjustada patsiendi tervist. Tuleb meeles pidada, et sellised kordused on võimalikud kroonilistele patsientidele, kelle jaoks nitrogütseriini kasutamine on tavaline. Inimesed, kes ei ole seda ravimit varem kasutanud, tuleb manustada ettevaatusega.
  5. Asetage patsiendi jalad sooja veega basseini. Seda on soovitav teha 10 minuti jooksul pärast seda, kui isikule antakse istumisasend ja see tagab juurdepääsu õhule.
  6. Kuna südame astma rünnak võib põhjustada kopsuturset, võib etüülalkoholi aurude sissehingamine olla väga oluline ja tõhus meede. Selleks niisutatakse tükk marli ja asetatakse patsiendi näole. Kui talus ei ole alkoholi, siis äärmuslikel juhtudel võib kasutada viina, kuid tuleb meeles pidada, et etanooli kontsentratsioon selles alkohoolses jookis on ikka veel nõutavast väiksem.

Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi emotsionaalse stressi mahasurumisele (selleks kasutatakse rahustid ja psühhoteraapiat).

Esmaabi, mis on tehtud õigeaegselt ja õigeaegselt, mille eesmärk on toetada südame ja kopsude tööd, võib isegi saada elu toetuseks. Esmaabi patsiendile ei tohi kahjustada tema tervist.

Kui kliinik asub patsiendi elu- või viibimiskohast kaugel, tuleb transportimise ajal jätkata esmaabimeetmeid, kuid see on juba osa kiirabi meeskonna funktsioonidest, mida saatja ei tohiks nõu anda.

Kuidas ravida südame astmat?

Ravida südame astmat on võimalik ainult haiglas, kus on rangelt järgitud arstide soovitusi. Hingamisteede tekkimine, lämbumine, nõuab kohest haiglaravi.

Isegi kui SA ägenemise ajal oli võimalik ambulatoorse haiglasse saabumise järel rünnakut leevendada või kõrvaldada, tuleb patsient kohe haiglasse haiglasse haiglasse pääseda. Haigestumise alguse põhjus on haiglas, piisav ravi on ette nähtud.

Südame astma diagnoosimine andmete põhjal:

  • Patsiendi uuringu ja uurimise käigus saadud teave;
  • Kliiniliste sümptomite hindamine;
  • Elektrokardiogramm;
  • Rinna röntgen.

Kuna südame astma on sekundaarne haigus, tuleb ravi suunata põhihaiguse kõrvaldamisele. Arst määrab patsiendi toimimisviisi. Määratakse toitumine ja lubatud kehalise aktiivsuse tase.

Sõltuvalt köha ja lämbumise rünnaku põhjustest kasutatakse erinevaid süste. Raske düspnoe, valu ja kopsuturse tunnuste puhul kasutatakse narkootilisi analgeetikume, sealhulgas morfiini (1%). Hapniku sissehingamisel ja etüülalkoholi intravenoossel süstimisel on samuti hea mõju. Diureetikume manustatakse intravenoosselt (furosemiid 2-8 ml). Soovitatav on kasutada südameglükosiidide preparaate. Need on eriti efektiivsed tahhükardia juuresolekul.

Arstiabi ajal, nii kodus kui ka haiglas, jälgitakse pidevalt patsiendi vererõhku. Eakatel patsientidel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Samuti peate arvestama, et paljude keha ei saa ühte või teist ravimit võtta.

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid peaksid haigust ravima õigesti valides ja annuste arvutamisel selle sümptomite ja mõju kõrvaldamiseks.

Kuidas süüa?

Pärast patsiendi haiglast väljaviimist peab ta haiguse korduvate rünnakute vältimiseks rangelt kinni arstide ametisse nimetamisest. Tähelepanu keskmes on tegurite kõrvaldamine, mis jällegi võivad põhjustada õhupuudust ja köha. On vaja lõpetada joomine, suitsetamine, dieedi ja dieedi järgimine, normaliseerida une ja ärkvelolek, vältida psühho-emotsionaalset stressi.

Õige toitumine, mille on määranud arst, põhineb järgmistel põhimõtetel:

  1. Toit peaks olema kõrge kaloriga ja hästi seeditav;
  2. 5-6 korda tarbitud toidu päevamäär;
  3. Siia ei kuulu tugevad teed ja kohv, jahu, magus, vürtsikas ja rasvane toit, suitsutatud liha;
  4. Soolatarbimine on vähenenud;
  5. Soovitatav on kasutada kitsepiima.

Raviarst ja dieedid määrab arst iga kord eraldi.

Ravi folk õiguskaitsevahendite võimaldab kasutada mõningaid decoctions: teed põhineb coltsfoot, infusioonid rosehip pruun, maasika lehed, segud ravimtaimed. Kuid tuleb meeles pidada, et rahvahooldusvahendeid kasutatakse ainult haiguse mitteaktiivsel perioodil. Ägeda aja jooksul on igasugune enesehooldus vastuvõetamatu.

Südame astma

Kirjeldus:

Südame astma (südame astma) on LLD dramaatiline ilming. Selle arengu keskmes on vasaku vatsakese süstoolne või diastoolne düsfunktsioon. Müokardi kontraktiilse funktsiooni järsk langus on tavaliselt täheldatud (näiteks kui müokardiinfarkti ajal väheneb kokkutõmbumisprotsessist rohkem kui 20% selle massist), siis LV-täitmisrõhu suurenemine, millele järgneb passiivse PH-i tagasiminek (hüdrostaatiline rõhk ületab 28 mmHg, esmalt kopsuveenides). ja seejärel arterites) ja LA (DZLA) ummistuse rõhk üle 18 mm Hg. Art.

Sümptomid:

Kliinilist pilti iseloomustab respiratoorse stressi teke - kuiva köha, tahhüpnoe ja paroksüsmaalne välimus öösel (une ajal), suurenev õhupuudus või lämbumine, kuna kalduval kohal suureneb vere veeniline tagasipöördumine südamesse või ägeda südamekatastroofi tõttu CHF-ga patsiendil. Vasakpoolse südame koormus suureneb kiiresti, millega ta ei suuda toime tulla. Lisaks väheneb une ajal kesknärvisüsteemi tundlikkus, mis kahjustab gaasivahetust kopsudes, samas kui lamavas asendis ei ole BH kompenseerivat suurenemist.
Mõnikord läheb rünnak kiiresti ja ilma ravita („tänu avanevale ventileerimisele”), kuid reeglina kipub edasi lükkama - kümnest minutist mitme tunnini. Rünnakute olemus, nende liikumise raskusaste ja prognoosid on erinevad. Mõnel juhul on SC-rünnakul „prekursorid” (eelmistel 2-3 päeval täheldas patsient suurenenud õhupuudust ja kuiva köha rünnakute sagedust) ja teistes - mitte (nagu mitraalstenoos).

Patsient ärkab (sageli hirmu), hingamine muutub sagedaseks (BH kuni 30-40 hingamisliigutust 1 minuti jooksul) ja madal (nagu "ülekuumenenud või uhmerdatud koeral") hingamiskeskuse ärrituse tõttu. Patsient on sunnitud asendis - orthopnea (istub jalaga alla), mõnikord rõhutades relvi, mis kaasatakse abirihmade hingamisaktidesse, mis vähendab veresoone stagnatsiooni kopsu ringluses. Südamelöögid ilmuvad (või suurenevad) (südame löögisagedus üle 120-150 löögi / min), tugev õhupuuduse tunne - sissehingatava või segatüüpi õhupuudus (patsiendid "haaravad õhku suu kaudu" ja räägivad raskustes), häkkimine köha.

Esialgu on see kuiv (kerge köha), hiljem muutub see produktiivseks, väikese valgusröga, mõnikord verejooksuga. Vererõhk võib olla kõrge ja seejärel langeda järsult silmade ees, andes märku kollapsist.

Kui vereringe väikeses ringis tekib kiire rõhu tõus (üle 50 mmHg, mis ületab Kitayevi refleksi võimeid), siis algab kiire vedelikupeetus interstitsiumis. Ta siseneb sellesse, kuid ei saa suure venoosse surve tõttu tagasi tulla. Väike kogus vedelikku siseneb ka alveoolide luumenisse, mis põhjustab gaasivahetuse orgaanilise blokaadi (õhu ja kapillaari vahel ei ole ainult epiteel, vaid ka vedeliku kiht). See viib düspnoe kiirenemisele, mis kuni teatud ajani on tegelikult kompenseeriv mehhanism.

Diagnoos hõlmab erinevaid uurimismeetodeid. Objektiivselt muutub nägu tsüanootilise tooniga kahvatuks, nahk on kaetud külma higi tilkadega (see on tingitud LV-müokardi toimimise vähenemisest ja sümpaatilise stimulatsiooni suurenemisest). Patsient käitub rahutult, mõnikord kurdab südame valu (kui CA on arenenud MI taustal). Inspiratsiooni ajal on täheldatud ristsuunaliste ruumide tagasitõmbamist ja supraclavikulaarset fossae - see on märk hingamise jaoks vajalikust suurest negatiivsest intrathoraatsest rõhust. Südame piire nihutatakse sagedamini vasakule.

Süda auskultatsiooni ajal (mõnikord on see täheldamise ja vilistava hingamise tõttu raske), saate tuvastada AOL-i põhjustanud haiguse sümptomi, südamekurvuse, teise tooni rõhu õhusõiduki peal, rütmirütmi. Pulss sagedane, nõrk täitmine, sageli vahelduv või filmi. Kui CS puudub, tõuseb esmalt vererõhk (sümpaatilise stimulatsiooni tulemusena), harvem jääb normaalseks ja seejärel väheneb.

Kopsude kuulamisel määratakse kõigepealt bronhobraktiivse sündroomi ilmingud (hingamisteede limaskesta turse tõttu) - pikaajaline ja müraväline väljahingamine, “kõva” hingamine, isoleeritud kuivad ruudud (seetõttu segatakse neid patsiente sageli ja ohtlikult tõelise BA-ga kannatavate patsientidega) või lühiajalist alveoolide seinte niisutamisega vedelikuga. Hiljem on kopsude ülemistesse osadesse otsekohe väike heli, ühekordne niiske või krepitiseeriv riiul (väikeste bronhide, bronhide ja alveoolide väikese koguse vedeliku tõttu) ja seejärel mõlema poole kopsude alaseljaosades.

Rindkere röntgenil on tavaliselt tuvastatud venoosse ülekoormuse tunnused; kopsude juurte laienemine; kopsu mustrite ebamäärasus ja suurenemine (peribronhiaalse interstitsiaalkoe edemaatilise infiltratsiooni tõttu), õhukesed lokid, mis peegeldavad interlobar-vaheseinte ja infiltreerumise elementide turset.

EKG-le määratakse hammaste amplituud, ST-intervall ja põhihaigusele iseloomulikud muutused.

Põhjused:

Pulmonaarsete kapillaaride läbilaskvus suureneb, oncotic rõhu langus (tasakaal onkotilise ja hüdrostaatilise rõhu ning arteriolaarse ja veenipõhise rõhu vahel on häiritud) ja sellele järgnenud verelementide higistamine interstitsiaalses koes ja kergelt alveoolide seinte leotamine. Seega esineb bronhipuude limaskestade paistetus (bronhide kokkusurumine väljastpoolt) ja sellele järgnev bronho-obstruktiivne sündroom (BFB).

Bronchioolid (mis asuvad samas interstitsiaalses voodis pulmonaarsete kapillaaridega) on kokkusurutud, nende limaskesta pundub, muutub turse, mis määrab südame astma kliinilise pildi.

Mõned lihtsad, kuid tõhusad meetodid südame astma raviks

Autor: Aleksei Shevchenko 2. detsember 2016 12:00 Kategooria: Ellujäämise probleemid

Hea päev sõpradele ja blogi "Tervislik eluviis" lugejatele. Täna on mul kurb uudis. Üks minu tuttavatest, rõõmsameelne kaaslane ja nalja suri äkki südame astma öise rünnaku tõttu. Ta oli raske suitsetaja ja ei suutnud seda halba harjumust peatada. Hingamisvastaseid rünnakuid, mida tal oli regulaarselt ja kiirabi oli sageli näha meie majas. Kuid haigusest hoolimata tegi ta ainult nalja kõikidele taaskasutamise soovitustele, korrates loitsut vanasõna "Kes ei suitseta ja ei joo, ta sureb terve," jätkas palju suitsetamist, meeldis õlu soolatud kala (mis muide, suur kapten).

Nende kurbade sündmustega seoses otsustasin ma pühendada sellele teemale veel ühe artikli: kuidas ravida südame astmat.

Millised on astma tüübid?

Sõna "astma" tõlgitakse kreeka keelest kui "hingeldus". See termin ühendab palju heterogeensete põhjuste põhjustatud haigusi. Tänapäeval on mitmeid astma klassifitseerimise süsteeme vastavalt erinevatele omadustele. Ühes kõige levinumas vormis eristatakse nelja vormi:

  • allergiline - selle rünnakud on põhjustatud erinevatest allergeenidest (õietolm õistaimedest, tolmulestadest, loomade kõõmast ja juustest, kemikaalidest jne);
  • astma, mis areneb närvisüsteemi stressi alusel;
  • bronhiaalastma, mis on seotud püsivate muutustega bronhides;
  • südame astma, mis on põhjustatud südame ummikust.

Millised on mõned sümptomid, mis viitavad südame astmale?

Selle haiguse ilmingud on erinevad, mistõttu on seda algstaadiumis raske ära tunda. Iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • püsiv tahhükardia (südamepekslemine);
  • pahkluu turse;
  • suurenenud rõhk;
  • püsivad valu rinnus;
  • kiire, madal hingamine;
  • ärevus

Erineva raskusega rünnakud esinevad sageli öise une ajal. Enne kui patsiendil on aega lasta, ärkab ta kohe õhku. Mõnikord peab ta oma hinge tagasi saama istuma.

Kuidas see haigus areneb?

Südame astma aluseks on südamepuudulikkus, mis edeneb väga kiiresti, kui sellele ei pöörata piisavalt tähelepanu.

Pilt näeb välja selline:

Choking ja agoniseeriv köha tekivad, sest nõrgestatud süda ei suuda tagada normaalset vereringet ja vedelik algab kopsudes, mis põhjustab köha, vilistav hingamine ja õhupuudus.

Sageli seostub selle nähtusega ka seisvate protsesside põhjustatud põletik ning seejärel muutuvad südame ja bronhiaalastma ilmingud nii sarnaseks, et isegi parimate spetsialistide jaoks on raske õiget diagnoosi teha. Röntgeni- ja MRI-d, mis näitavad eriti valusaid muutusi südames, selle suurenemine stagnatsiooni tõttu (nn kardiomegaalia) aitab diagnoosi selgitada.

Millised on südame astma tunnused?

Südame astma erineb oluliselt kõigist teistest selle haiguse tüüpidest, kuigi selle välised ilmingud ja tunnused on endiselt sama õhupuudus, hingeldav hingeõhk ja hüsteeriline köha. Selle haiguse peamine põhjus on südamepuudulikkus (st südamepuudulikkus). Tema rünnakud võivad olla väga rasked ja kui hingeldav köha muutub raskeks lämbumiseks, on sellistel juhtudel hädaabi vaja, vastasel juhul võib patsiendil tekkida äge südamepuudulikkus ja eluohtlik kopsuturse. (See on kahjuks just minu sõbra hävitamine.)

Olukorra sümptomid, kui on vaja kiiresti arsti poole pöörduda, on järgmised:

  • köha rünnaku taustal tekib äkiline nõrkus;
  • pearinglus, segasus;
  • tugev valu südames;
  • hele ja sinakas naha toon.

Kiirabi eelduseks tuleb patsiendile esmaabi anda:

  • muuta hingamine lihtsamaks mis tahes viisil: avada tuulutusavad, anda hapnikku (see võib olla padi või õhupall);
  • anda kehale mugav istmepositsioon usaldusväärse toega;
  • teha kuuma vanni käte ja jalgade jaoks (see tagab vere väljavoolu nõrgenenud südamest);
  • anda patsiendile nitroglütseriin või nitrosorbid (tableti keele all);
  • teadvuse kadumise korral alustage kohe kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.

Kõik see kehtib erakorraliste meetmete kohta, mida tuleb võtta tõsiste rünnakute korral. Kuid selleks, et vältida nende arengut, peate iga päev pöörama tähelepanu oma tervisele, hoiduma tervislikust toitumisest, võtma arsti poolt määratud ravimeid ja muidugi loobuma kõikidest halbadest harjumustest.

Samuti on vaja teha igapäevaseid raviprotseduure. Kompleks peaks sisaldama bronhiaalastma jaoks ette nähtud hingamisõppusi:

ja südamepuudulikkuse jaoks soovitatavad harjutused.

Kuid kuna patsientide seisundi raskusaste on väga erinev, peaks raviarst valima õige koormuse.

Tõsi, on mõned harjutused, mida soovitatakse läbi viia isegi patsiendi poolt pärast müokardiinfarkti. Neid saab teha kõik, ilma eranditeta. Muide, see kompleks aitab suurepäraselt soojast voodist välja jahtuda. Ta elavdab ja annab hea tuju.

Folk õiguskaitsevahendid südame astma raviks

Suurepärane täiendus kaasaegsetele ravimitele on folk õiguskaitsevahendid, mis, kui neid ei lõpetata, takistavad hoogude tekkimist.

Kõige populaarsemate retseptide hulka kuuluvad koostisosade segud ja infusioonid, nagu ahi ja kibuvits.

Keetmise meetodid on väga lihtsad:

  • Mõned marjad loodusliku roosi tuleks peeneks purustada uhmris ja valada külma veega 10-12 tundi. Eemaldage filtreeritud infusioon kaks korda päevas enne sööki.
  • Võtke üks teelusikatäis kanepilehti ja täitke need klaasiga keeva veega. Seejärel lase seista 10-15 minutit ja pingutada. Joo infusiooni tervikuna (soovi korral võite magustada meega). See infusioon tuleb teha ja võtta üks või kaks korda päevas.

On keerulisemaid retsepte. Üks väga efektiivseid infusioone sisaldab 1 spl. lusikatäis quinoa (tingimata noored) lehti, sama palju rooside lehti ja 2 spl. lusikad nõgesloomi. Segu valatakse keeva veega ja nõutakse paar tundi. Seejärel lisage 2 teelusikatäit sooda ja lastakse seista 10 päeva valguses. Võtke enne lõunasööki infusiooni üks tl päevas. Aga kuna nõges on võimas hemostaatiline aine, ei saa tromboflebiitiga inimesed seda ravimit kasutada.

Kokkuvõttes teen ettepaneku vaadata väga kasulikku videot.

CA-ravi

Südame astma tekkimise korral peaks esmaabi olema kohene üleskutse esmaabile. Vahepeal läheb ta, kui patsient istub pooleldi istuvas või istuvas asendis - nii väheneb südame koormus.

Käed ja jalad on võimalik kuumas vees kasta, panna veenide veenid, et vähendada vere kiirust südamesse.

Võimalusel inhaleeritakse patsienti hapnikuga ja keele alla antakse nitroglütseriini tablett. See ravim vähendab südame koormust ja alandab vererõhku.

Selle kontrollimatu kasutamine on rangelt keelatud, eriti kui patsiendil on südame isheemia. Kõik hilisemad kohtumised ja süstid tuleb läbi viia ainult kvalifitseeritud arsti määramisel.

Südame astma ravi peamine eesmärk on hingamiskeskuse erutuvuse vähendamine ja kopsu ringluse tühjendamine. Terve ravitoimingute kompleks sõltub haigusest ja haiguse konkreetsest kulgemisest.

Loe edasi - anamneesis südame astma. Haiguse kirjeldus.

Artikliga (siin) ravitakse südamepuudulikkuse ravimeid.

Ettevalmistused

Kõige tõhusam viis südame astma rünnaku leevendamiseks on süstida veenisiseselt 0,5-1 ml 1% morfiini, mis võib olla intramuskulaarne või subkutaanne. Või süstiti 1-2 ml fentanüüli 1% atropiini 0,5 ml lahusega.

Tahhükardia korral võib atropiini asemel süstida 1% dimedrooli lahust ja 2,5% pipolfeeni lahust 1 ml. Või 2% 1 ml Suprastini lahust.

Morfiini manustatakse ärevuse leevendamiseks, kuid see võib olla ohtlik perifeerse vasodilatatsiooni ohu tõttu, mis suurendab kokkuvarisemise seisundit. Ka selle ravimiga peaks olema ettevaatlik, kuna esineb bradükardia oht, mis vähendab südame väljundit ja hüpoksia, mis surub alla hingamiskeskust ja võimalikke bronhospasmi arengusuundi.

Järgmiste rikkumiste korral ei saa morfiini sisestada:

  • hüpotensioon;
  • hingamisrütmi rikkumine;
  • hingamiskeskuse depressioon (madal hingamine on madal).

Parem on kasutada väikseid rahustavaid aineid:

  • 0,5% Relanium'i 2 ml lahus;
  • 0,5% seduxeni lahus 2 ml.

Ja antipsühhootilised ravimid normaalse või kõrge vererõhu taustal:

  • 2,5% 2 ml droperidooli lahus.

Arteriaalse hüpertensiooni korral süstitakse ganglioblokaatoreid:

  • intramuskulaarselt või intravenoosselt 5% pentamiinilahus 0,3-0,5 ml;
  • 250 mg arfonadi 5% glükoosilahusele intravenoosselt tilgutatakse.

Pentamiin ja teised ganglioblokatoorid veenis, mida süstitakse väga aeglaselt kuni 7-10 minutit vererõhu kontrolli all. Normaalsel ja kõrgendatud rõhul on näidatud diureetikumid. Tavaliselt on see 60-80 mg la-ziksa.

Pärast seda ravi, eriti kroonilise südamehaigusega patsientidel, kellel on mis tahes vererõhu tase, on näidustatud südameglükosiidide manustamine:

  • 0,06% Korglikoni lahus 1-1,5 ml;
  • või 0,05% strofantiini lahus 0,3-0,5 ml.

Kiire kokkupuute südameglükosiidide kasutamine on südame astmas väga ohtlik, mis on tekkinud mitraalse stenoosiga patsientidel. Nende ravimite hulka kuuluvad: strofantiin, Korglikon, digoksiin.

Müokardi funktsionaalse tühjenemise vähendamiseks kasutatakse keele alla 0,5 mg nitroglütseriini. Korrake 10-15 minutit, kuni toime saavutatakse. Kui on olemas nitroglütseriini lahus, hakkab see tilgutama annuses 5% glükoosilahust 10 mg 100 ml kohta, kontrollides samas kliinilist toimet ja survet. Bronhospasmi korral on soovitatav intravenoosselt süstida 10 ml 2,4% 100 ml aminofülliini lahust.

Dieet ja harjutus

Südame astma korral peab inimene järgima dieeti, mis sisaldab ainult kergesti seeduvaid komponente. Soola päevaannust soovitatakse piirata 3 grammini. Ja parem on sellest üldse loobuda, sest sissetuleva toiduga saab keha sellest piisavalt.

Ägeda perioodi jooksul ei tohiks vedeliku kogus olla alla 2 liitri ja kalduvus paisuda - kuni 1-1,5 liitrit. Selle kogust saab kohandada kaalu jälgimise teel. Peale selle on peamiste südamehaiguste ravis vaja järgida toitumisalaseid soovitusi: stenokardiat, müokardiinfarkti, isheemiat.

Sa ei saa toiduaineid, mis sisaldavad palju taimse päritoluga rasva, kuritarvitada, kuna see raskendab maksa tööd. Tooted, millel on kindlasti positiivne mõju, ei ole olemas. Seetõttu peaks toitumine ja elustiil järgima kuldset keskmist.

Füüsiline aktiivsus südame astmaga patsientidel peaks olema mõõdukas ja piisav. Nad koolitavad müokardi ja aeglustavad haiguse kulgu. Harjutused valitakse arsti järelevalve all. Liigne füüsiline aktiivsus võib põhjustada teise südame astma rünnaku. Täielik ebaõnnestumine toob kaasa ainult halvenemise, mis aitab kaasa järkjärgulisele puudele.

Väga kasulik südame astma kõndimiseks, samuti ujumiseks ja hingamiseks. Pärast koormust on väga oluline kontrollida patsiendi seisundit ja kui pärast laadimist on ta väsinud ja nõrk, tuleb koormust vähendada. Harjutus on vastunäidustatud astmahoo või selle lähteainete ilmumise ajal.

Pöörake tähelepanu!

Toimetaja soovitab südame astma hädaabi algoritmi. Kuidas aidata ja mitte kahjustada?

Artiklis (link) on kõik võimalikud südame astma põhjused.

Kirurgiline ravi

Spetsiaalsed kirurgilised meetodid südame astma kõrvaldamiseks ei ole olemas. Siiski on nende kasutamisel positiivne mõju ainult põhihaiguse kõrvaldamisele, näiteks südamehaiguste korral, mis kahjustab pumba südame funktsiooni. Seejärel vähendab või kõrvaldab täielikult südamepuudulikkuse sümptomid kunstliku klapi implanteerimiseks vajalik operatsioon selle puudulikkuse, stenoosi või defekti kõrvaldamiseks. Vasaku vatsakese aneurüsmi eemaldamine aitab kaasa ka südame astma kliiniliste ilmingute taandumisele.

Teatud juhtudel on südame veresoonte läbilaskvuse taastamise toimingud (stenereerimine, CABG) võimelised tagama "magamiskambrite" taastumist, mis näiteks pärast südameinfarkti lakkavad. Verevoolu taastamine aitab kaasa nende taastumise soodsate tingimuste tekkimisele.

Ainuke südame siirdamise meetod - südame siirdamine (siirdamine) võib täielikult kõrvaldada südamepuudulikkuse või astma. See on kallis toiming ja väga keeruline menetlus, mida on tehniliselt raske rakendada. Sellise südame toimimise tähtaeg ei ületa keskmiselt 6-10 aastat.

Koduhooldus

Patsient, kellel on diagnoositud südame astma, on soovitatav juua teed, mis on pruulitud Hypericumi rohu korrapärase tee asemel tavalise tee asemel. Selleks valatakse üks väike lusikas keeva veega ja nõudke 10 minutit. Tüve, nad juua nagu tavaline tee, lisades suhkru asemel mett. Tee kogus ei ole piiratud.

Südamelihase tugevdamiseks kasutage järgmist retsepti. Liha-veski kaudu jäta 2 küüslaugu ja 2 sidruni pead.

Täitke kõik 1 liiter 200 ml keedetud jahutatud veega. Nõuda 3 päeva toatemperatuuril. Filtreerige ja lisage mett, juua. Seda infusiooni on soovitatav kasutada hommikul tühja kõhuga 50 ml.

Ennetamine ja prognoosimine

Südame astma prognoos sõltub haiguse raskusest ja piisavatest ravitoimetest. Umbes pooled südame astmahaigetest elavad kuni viis aastat pärast selle diagnoosi tegemist. Kestust mõjutavad ka samaaegne taust, ravi tõhusus, keskkonnaseisund ja patsiendi elustiil.

Varane ravi võib patsiendi seisundi täielikult stabiliseerida. Halvim prognoos on südamepuudulikkuse 3. etapis.

Haiguse ennetamine seisneb haiguse ravis, töö ja elutingimuste paigaldamises, patsiendi üldseisundis. Füüsiline aktiivsus peaks olema mõõdukas, kooskõlas arstiga. Kasulikud hingamisõppused, jooga. On vaja regulaarselt jälgida kardioloogi ja võtta soovitatavad ravimid.