Mis on südame astma: südame astma kirjeldus

Ägeda südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese nõrkade lihaste tõttu on väikese (kopsu) vereringes vere stagnatsioon, samas kui vereplasma imbub kopsude ja bronhide koe. See muudab hingamise raskemaks, põhjustab õhupuudust ja rasketel juhtudel võib põhjustada lämbumist. Seda seisundit nimetatakse südame astmaks.

Mis põhjustab astmahoogu?

Selliste haiguste ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate tagajärjel võib tekkida südame astma rünnak:

- vasaku vatsakese aneurüsm;

- aordi südamehaigus;

- vasaku vatsakese südamepuudulikkus müokardiitiga;

- mitraalklapi puudulikkus;

- arütmia ja hüpertensioon, millega kaasnevad vasaku vatsakese ülerõhutud lihased;

- äge või krooniline glomerulonefriit jne.

Südame astma ägeda rünnakuga kaasneb kiire ja hingamisraskused, kuiv või märja (röga) köha, kopsudes kuulevad pidevalt muutuvad tangid. Sageli on kopsuturse süvenenud südame astma surmav - arstid ütlevad kardioloogid.

Kuidas erineb südame astma bronhiaalast?

Nii südame kui ka bronhiaalastma kaasneb vereplasma tungimine kopsudesse. Kuid südame astmas tekib röga südame vasaku vatsakese ebapiisava funktsiooni tõttu, mistõttu kopsu (väike) vereringe on täis verega ja bronhiaalastma ajal siseneb plasma kopsudesse parema vatsakese liigse töö tõttu, mille tulemuseks on vere ja väikese (arteriaalse) ringi ülevool vereringet ja suurt (venoosne).

See toob kaasa asjaolu, et mõlemad haigused väljenduvad üsna sarnaste sümptomitega, kuid nõuetekohase ravi ja soodsa prognoosi korral peavad need olema diferentseeritud. Põhirolli mängib ajalugu (haiguse alguse ja arengu ajalugu). Peamine erinevus astma ja südame astma vahel seisneb peamiselt selles, et bronhiaalastma esineb peamiselt üsna noorel ajal varem sagedase bronhiidi, kopsupõletiku jne taustal. Südame astma eelneb tavaliselt progresseeruvale südamehaigusele. Kui on esinenud südamepuudulikkust, ei tekita astma bronhiaalset, vaid südamehaigust. Lisaks pöörab kogenud tervishoiutöötaja tähelepanu mõnedele sümptomite erinevustele:

- erinevad hingamisharjumused - südame astma korral on bronhide - väljahingamise korral sissehingamine raske;

- hingeldamise erinev koht - südame astma korral kuulevad niisked käpad koos paiknemisega kopsude alumistes osades, bronhide korral - vastupidi, kõristused on kuivad, süvenevad hingamisraskuste korral.

Kokkuvõttes tuleb veel kord rõhutada, et ainult õige diagnoos võimaldab vältida ebakorrektse ravi ja seega ka patsiendi elu ja tervise probleeme.

Meie teistes artiklites on üksikasjalikumalt kirjeldatud südame astma ravi.

Südame astma - sümptomid, ravi

Südame astma on akuutne vasaku vatsakese ebaõnnestumine, mis on tingitud veresoonte stagnatsioonist kopsu vereringes, samuti rahvusvaheline kopsuturse.

See ilming on põhjustatud hingetõve, õhupuuduse rünnakutest ja nõuab ka kohest arstiabi, sest isegi südame astma esialgsed sümptomid ilma nõuetekohase ravita võivad põhjustada surma.

Patsient, kellel on tekkinud krambid, peab olema haiglasse haiglasse paigutatud, isegi kui tal õnnestus peatada enne kiirabi meeskonna saabumist. Haigla määrab rünnaku ja ravi põhjuse.

Enesehooldus, rahvapäraste meetodite ravi ja arsti ettekirjutuste loata rikkumine on vastuvõetamatud, sest see võib viia korduvate rünnakute ja isegi surmani.

Mis see on: südame astma põhjused

Erinevalt bronhiaalastmast, mis tekib allergeenist tingitud hingamisteede turse tõttu, põhjustab äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine südame astma. Selle tulemusena tungib vereplasma kopsudesse, põhjustades nende kudede paistetust ja seeläbi hingamisraskust ning lämbumist.

Kõige levinumad põhjused on järgmiste haiguste areng:

  • arütmia või ventrikulaarne tahhükardia;
  • kardiomüopaatia erinevates ilmingutes:
  • isheemiline haigus ja teised müokardi verevooluhäired;
  • endokardiit;
  • infarkt ja preinfarkti seisund;
  • müokardiit;
  • hüpertensioon ja eriline oht tekib ootamatu rõhu muutuse korral;
  • aneurüsmi osakond.

Arvestades, et enamik neist haigustest omandab vanusega, võib öelda, et ebatervislik eluviis toob kaasa südame astma, nimelt madala liikuvuse, ebatervisliku toitumise, rasvumise, halvad harjumused ja muud tegurid, mis aitavad kaasa südame patoloogiate arengule.

Mis vahe on südame astma ja bronhiaalse?

Bronhiaalastma ja südame astma erinevus on see, et kui esimesel juhul põhjustab õhupuudus bronhospasmi ja limaskestade paistetust, siis teisel juhul on õhupuudus südame pumpamise funktsiooni ebaefektiivse toimimise tulemus.

Bronhiaalastma puhul, mida iseloomustab kokkupuude ärritavate ainetega, kopsuhaigus, mitmesugused allergilised haigused. Bronhiaalastma on alati iseseisev haigus ja südamepuudulikkuse üheks sümptomiks on südame astma.

Südame astma sümptomid

Enamikul juhtudel tekivad südame astma sümptomid öösel või juhtudel, kui patsient on horisontaalasendis.

Raske lämbumisega kaasneb tihti surma hirm ning madal ja madal hingamine põhjustab psühhomotoorse agitatsiooni tekkimist.

Südame astma korral ilmneb klassikaliste sümptomite kirjeldus järgmisele pildile:

  • patsiendid ärkavad õhu puudumise tõttu.
  • Keha asend on sageli sunnitud, patsiendid istuvad hoides oma käsi voodi serval.
  • kahvatu nahk, on sinakas toon.
  • hingamine on madal, kiire, hingamisraskustega, kopsudes on kuulda kuiva kõri.
  • vererõhk rünnaku alguses suureneb ja seejärel reeglina väheneb.
  • Protsessi raskendab inimese psühholoogiline seisund, kes äkilise lämbumistunnetuse tõttu võib paanika, mis veelgi raskendab hingamist.

Päeva jooksul süvendab südame astmat tavaliselt füüsiline või emotsionaalne stress, vererõhu tõus või stenokardia rünnak. Rünnak võib tekitada rikkalikku toitu või jooki. Rünnakule eelneb tugevuse tunne rinnus ja südamelöögi muutus.

Südame astma ohtlikud sümptomid on:

  • erilise gurglingratsiga patsiendi väljanägemine, mida saab kuulda isegi temast kaugel;
  • külm kleepuv higi;
  • Näo sinine (kõige tugevam nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas) ja jäsemed.

Selliste sümptomite ilmnemine näitab kopsuturse algset etappi - äärmiselt eluohtlikku seisundit.

Südame astma ja kopsuturse

Pikaajaline südame astmahoog võib olla kopsuturse tõttu keeruline. Samal ajal on rõhu tõus vasakus atriumis, veresoontes ja kapillaarides üle 28-30 mm Hg, mis põhjustab veres vedeliku ülekandumise veresoontest alveoolideks (alveolaarne kopsuturse). Kui kopsu ringluse hüpertensioon eksisteerib pikka aega CHF-i taustal, siis kapillaarides esineb olulisi morfoloogilisi muutusi, mille läbitungimine on vähenenud. Sellistel juhtudel, isegi kui esineb märkimisväärne hüpertensioon, ei teki kopsuturse.

Kopsuturse korral suureneb lämbumise intensiivsus. On muljetavaldav hingamine sagedusega kuni 40 või rohkem minutis, vahtne roosa röga hakkab suust ja ninast välja paistma, patsient on ärritunud, rahutu, istudes voodis.

Limaskestade tsüanoos suureneb, suureneb niiskus (külm higi), kaela veenide turse. Edasi laienenud kliinilise pildiga kogu kopsudes kuulevad segased märgarud, mõnikord koos kuivade vadakutega, mis kuulevad kaugelt ("keeva samovari" sümptom). Kõige raskematel juhtudel esineb kopsuturse hüpotensiooni ja teiste šoki sümptomite korral.

Südame astma ravi

Südame astma ravi nõuab statsionaarset ravi ja seda tuleb alustada siis, kui rünnaku esimesed sümptomid ilmnevad. Meetmete eesmärk on leevendada närvipinget, leevendada südame tööd, kõrvaldada hingamiskeskuse ergutamine, ennetades kopsuturse.

Südame astmaga patsiendi hädaabi peaks olema suunatud nõrgestatud südame aktiivsuse parandamisele ja hingamiskeskuse erutatavuse vähendamisele. Ravi peab algama 1 ml morfiini 1% lahuse või 1 ml 2% pantopooni lisamisega, et rahustada hingamiskeskust. Viimane on summutiga, mida süstitakse lisaks ülalkirjeldatud ravimitele naha alla 1 ml 2,5% lahusega.

Pärast morfiini või pantopooni kasutamist arsti poolt ja järelevalve all, saate kasutada tugevat südame ravimit, mis on kõige parem strofantiini koguses 0,00025 (mis on pool ravim ampullist); strofantiini asemel saate sisestada Korglikoni ampulli (0,0006) sisu. Kõik need ravimid süstitakse veeni (aeglaselt!) 10-15 ml soolalahuse või glükoosiga.

Arstiabi ajal, nii kodus kui ka haiglas, jälgitakse pidevalt patsiendi vererõhku. Eakatel patsientidel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Samuti peate arvestama, et paljude keha ei saa ühte või teist ravimit võtta.

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid peaksid haigust ravima õigesti valides ja annuste arvutamisel selle sümptomite ja mõju kõrvaldamiseks.

Võimsus ja päevarežiim

Patsiendi päevane raviskeem on suunatud korduva südame astma rünnakute ennetamisele.

  • korrektse igapäevaelu korraldamine hea une ajal (vähemalt 8 tundi) ja puhkuse ajal päevasel ajal
  • mõõdukas treening aitab parandada vereringet ja normaliseerida hingamiskeskuse tööd.
  • soovitatav kõndimine, jalgrattasõit, ujumine keskmises tempos, hingamisõppused päevas.
  • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus parandavad südame ja kopsude toimimist.
  • stressi väljajätmine, mis piirab olulist füüsilist pingutust.
  • vältida hüpotermiat, kuna katarraalsed haigused võivad põhjustada südame astma teket.
  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine.
  • regulaarselt jälgida vererõhu taset.

Raviarst ja dieedid määrab arst iga kord eraldi.

Prognoos

Ilma meditsiinilise abita võib prognoos olla ebasoodne, kuna on suur tõenäosus, et südame astma muutub kopsuturse, mis võib olla surmav.

Edukalt leevendades rünnakut ja regulaarseid ravimeid, mis on ette nähtud põhihaiguse raviks, et vähendada kopsude venoosse ummiku progresseerumist, on prognoos soodne.

Erinevus südame astma ja bronhiaalastma vahel

Selliste haiguste sümptomid nagu südame- ja bronhiaalastma on kriitiliselt sarnased ning diagnoosi on raske kindlaks teha isegi kogenud arstile. Kuid nende haiguste rünnaku eristamiseks on kõige olulisem ülesanne, sest need erinevad haigused vajavad erinevate ravimite kasutamist. See kehtib eriti hädaabiteenuste puhul.

Astmahoogude kõrvaldamiseks on rangelt keelatud kasutada narkootilisi analgeetikume. Sellega võrdsustatakse adrenergiliste ravimite kasutamine südame astma rünnaku ajal (edaspidi "SA"). Need fondid peatavad bronhiaalastma rünnaku, kuid ei anna mingit tulemust südameatakki. Mida kiiremini arst määrab nende haiguste erinevuse ja õige diagnoosi, seda edukam on ravi.

Artikli kokkuvõte

Südame astma põhjused

See haigus ei kehti sõltumatule, vaid ainult südame ja südame-veresoonkonna süsteemi häirete tagajärg.

Põhjuste hulgas võib tuvastada 8 peamist haigust:

  1. Ventrikulaarne tahhükardia.
  2. Ulatuslik südameatakk ja infarkti eelne seisund.
  3. Aneurüsmi eraldumine.
  4. Isheemia ja muud müokardi verevoolu häired.
  5. Hüpertensioon koos kriisidega.
  6. Müokardiit.
  7. Kardiomüopaatia.
  8. Endokardiit.

Lisaks südame-veresoonkonna süsteemi ja südame talitlushäiretele on meditsiinipraktikas patsiente, kellel sellistel juhtudel on olnud CA:

  • neeruhaigus;
  • ebakorrapärased koormused kehale;
  • raskete haigustega (nt kopsupõletik);
  • narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kasutamine;
  • bronhiaalastma kaugelearenenud staadiumis;
  • psühholoogiline ja emotsionaalne tasakaalustamatus;
  • enne insuldi seisundit.

TÄHTIS! Kui inimene on rasvunud ja püsiv kõhukinnisus, siis langeb ta kindlasti selle haiguse riskitsooni. Lisaks võivad SA-d omandada ka rasedad või sünnitanud naised pärast 45-aastast vanust.

Südame astma rünnakute algpõhjuse kindlakstegemiseks võib olla ainult spetsialist. Lõppude lõpuks võib see haigus tekkida ja avalduda täiesti erinevalt.

Südame astma diagnoosimine

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna süsteemi töös kõrvalekaldeid või on tuvastatud muid tõsiseid haigusi, tuleb erilist tähelepanu pöörata kuivale köhale. Lõppude lõpuks ei ole nad mitte ainult astma omane. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata keha biokeemilistele protsessidele: nende rikkumised märgivad ka südame astmat.

SA rünnakuga kaasneb tahhükardia, pulsi nõrk täitmine ja suurenenud või vähenenud rõhk (vt põhihaigust). Südamepuudulikkuse põhjuseid võib vaadelda elektrokardiogrammi uurimisel. Südame astma eristamine bronhiaalast ei ole raske juhul, kui see ilmneb tüüpilistest signaalidest. Kui rünnakutega kaasneb bronhospasm, on see raske eristada ja segadust tekitada. Selle vältimiseks rääkige oma arstile kroonilistest tervisehäiretest, allergiatest ja kopsude patoloogiatest.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks peate teadma haiguse põhisümptomeid, eriti kui te teate südamepuudulikkust:

  1. Tugevdatud südamelöögid, mille tunne on pigistada rinnapiirkonnas.
  2. Hapniku ja lämbumise puudumine.
  3. Hingamispuudulikkus, psühholoogiline ebapiisavus ja kiire suu hingamine on kõik seotud surmahirmuga.
  4. Vabastus seismisel või istumisel.
  5. Teadaolevate südamehaiguste ägenemine.

Astma põhjused

Selle haiguse kõige levinumad põhjused on hingamisteede infektsioonid ja allergeenide sissehingamine või kasutamine. Allergeenide hulgas on juhtiv koht:

  • leibkonna tolm;
  • tolmulestad;
  • taimsed õietolm;
  • lemmikloomade juuksed;
  • kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid;
  • toiduained (šokolaad, pähklid jne).

Allergeenide või infektsioonide esinemine süvendab bronhiaalastma kulgu, mistõttu on raske väljuda, vilistada ja vilistada. See on üks erinevusi bronhide haiguse ja südamehaiguse vahel, sest südame astma rünnakuga saab patsient vabalt hingata.

TÄHTIS! See haigus on iseloomulik nooremale vanusele, mis on tingitud bronhiidi, kopsupõletiku ja teiste raskete haiguste ülekandumisest lapsepõlves.

Südame päritolu astma: märgid ja omadused, esinemissuhted, diagnoos, ravi

Igasuguste inimõiguste rikkumiste puhul on vaja hoolikalt uurida selle toimimist, sest see on lihaseline organ, mis tagab veres "pumpamise" organismis. Teatud südamehaiguste korral võib patsientidel tekkida õhupuudus, mis viib järsku astmahooge. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid sageli südame astmat.

Määratlus

Südame astma on haigus, millega kaasnevad lämbumisrünnakud ja mis on seotud tõsiste inimoludega. Selliseid rünnakuid põhjustab inimese südame vasakpoolsete osade äge rike. Häiritud hingamisteede on kõige sagedamini äkiline, kuid võib tekkida järk-järgult.

Inimese süda koosneb neljast kambrist: atriast (parem ja vasak) ning vatsakestest (paremal ja vasakul). Kopsu veenid annavad verd vasakule aatriumile. Just vere stagnatsioon kopsu vereringes (parem vatsakeste ja vasaku aatriumi komponendid) on hingamisteede häirete ja vereringe ringluse põhjuseks, mis on iseloomulikud astma suhtes. Vasakal aatriumil tõuseb rõhk, takistatakse vere väljavoolu vasaku vatsakese. Kuna veri akumuleerub kopsude kapillaarides, võib südame astma põhjustada kopsuturset ja see on inimese elule äärmiselt ohtlik. Seda tüüpi südamepuudulikkuse korral on hädavajalik kiirabi.

Mida näeb välja haigus?

Vasaku vatsakese ebaõnnestumise tagajärjeks on südame astma selle patoloogiaga inimestel. Selle sümptomid võivad ilmneda nii päeval kui öösel, kuid öösel esineb ikka veel sagedamini astmahooge, eriti kui inimene päevast päeva midagi ületab. Hingamishäireid võivad põhjustada kaks tüüpi stressi:

Südame astma rünnaku tekitamiseks vajalik füüsilise aktiivsuse intensiivsus on erinev ja sõltub konkreetse patsiendi südamepuudulikkuse astmest. Nii et mõnedel inimestel on trepist ronides kuni mitu korrust rünnak, samas kui teised hakkavad tundma õhu ja hingamisprobleemide puudumist lihtsa terava kaldega.

Liigne söömine või joomine, lihtsalt öeldes, ülekuumenemine, mis põhjustab mao ülerahvastatust, võib põhjustada ka südame astmahoogu, millele eelneb ebamugavustunne ja rõhk rinnus, südame rütmi muutus.

Rünnaku põhjuseks võib olla stress, närviline pingutus, inimese ärevus mis tahes sündmuste või olukordade tõttu.

Kui südame astmaga inimene asub horisontaalasendis, jaotub veri veresoontesse ja seisab kopsudes. Samal ajal tekib patsiendil äkki rindkere pigistamise tunne ("rihmade kokkusurumise tunne"), õhupuudus, hingamisraskused. See muutub veidi lihtsamaks, kui inimene tõuseb voodisse, ripub jalad või tõuseb üldse.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud südame astma rünnakule:

  1. Pikk ja raske (mürarikas) sissehingamine;
  2. Kuiv ja sügav paroksüsmaalne köha, millega kaasneb hiljem röga vabanemine. Köha esineb tavaliselt siis, kui rünnak kestab kauem kui 10-15 minutit;
  3. Kiire hingamine. Kui normaalne hingamisteede liikumiste arv on umbes 20 minutis, siis suureneb see südame astma rünnaku ajal 50-60-ni;
  4. Põnevus, ärevus, paanika, surmahirmu tunne. Sellised nähtused põhjustavad mõnikord ebapiisavat inimeste käitumist ning see võib omakorda raskendada esmaabi andmist.

Köha esinemine võib raskendada astma sümptomeid, nagu lämbumise tunne ja õhupuudus. Patsientil on raske sellisel hetkel rääkida.

Astmahoo raske ja pikaajaline vorm kaasneb külma higi suure hulga vabanemisega, tugevuse kadumisega, kaela veenide turse rünnaku ajal, tsüanootilise naha tooni ilmumine ja sinine nasolabiaalne kolmnurk, roosa röga eemaldamine köha ajal. Hiljem liituvad rägitavad vadakud, mida kuulatakse kaugelt. Sellised rünnakud viitavad sellise hirmuäratava komplikatsiooni tekkele, nagu kopsuturse. Ja see tingimus on eluohtlik. Seetõttu on südame astma kohene ja põhjalik ravi.

Südame astma põhjused

See esineb samade haigustega nagu kopsuturse:

  • Erinevad südamefektid, mille hulgas on vaja eristada mitraalklapi stenoosi, kui vasaku aatriumi ja vatsakese vaheline ava kitseneb, mistõttu veres voolamine on keeruline. Tavalisem haigus esineb vanade inimeste seas, kes kannatavad reumatismi all juba aastaid;
  • Müokardiinfarkt (sageli ägedas vormis);
  • Kardioskleroos;
  • Südamerütmihäired;
  • Hüpertensioon, eriti hüpertensiivsete kriiside korral;
  • Krooniline stenokardia;
  • Süda aneurüsm.

Südame astma ebaõige toitumise, alkoholi, tubaka, töö- ja puhkerežiimi rikkumise riski parandamine.

Astma bronhiaal ja südame: erinevused

Paljud teadmiste puudumise tõttu võivad võrdsustada bronhiaalastma südamega. Kõige sagedamini tekivad vead sarnaste sümptomite tõttu. Mõlemal juhul kogeb inimene nii õhupuudust kui lämbumist. Kuid erinevus bronhiaalastma ja südame astma vahel on see, et kui esimesel juhul tekib düspnoe põhjuseks bronhospasm ja limaskestade paistetus, siis teisel juhul on düspnoe tingitud südame ebatõhusast pumpamise funktsioonist. Bronhiaalastma puhul, mida iseloomustab kokkupuude ärritavate ainetega, kopsuhaigus, mitmesugused allergilised haigused.

Bronhiaalastma on alati iseseisev haigus ja südamepuudulikkuse üheks sümptomiks on südame astma.

Vaatamata nimede sarnasusele on bronhiaalse ja südame astma põhjused radikaalselt erinevad

Bronhiaalse ja südame astma diferentsiaalne diagnoos on õige ravi jaoks väga oluline. Õige diagnoosi kehtestamisel mängib olulist rolli hoolikalt kogutud kaebused, haiguse ajaloo uuring, elektrokardiogrammi andmed.

Kuidas aidata südameatakkiga patsienti?

Esimene asi on viivitamatult helistada kiirabile ja kirjeldada dispersiooni korralikult haiguse sümptomeid. Enne meditsiinipersonali saabumist püüdke anda isikule erakorralist abi, sest sellises olukorras saavad patsienti aidata ainult tema ümber asuvad inimesed. Kõik toimingud tuleb teha kiiresti ja järjekindlalt. Nende eesmärk on hõlbustada südame lihaste tööd ja ennetada veresoonestumist. Selleks viiakse läbi järgmised tegevused:

  1. Lämbumisega tegelev isik asetatakse voodisse pooleldi istudes. See patsiendi asend jalgade all vähendab südame koormust.
  2. Tagage juurdepääs värskele õhule (avage aken, kui võimalik, liigutage patsienti akna avanemisele lähemale).
  3. Kõik tihendusrõivad (vöö, lips, rinnahoidja), mis häirivad normaalset vereringet, tuleb vabastada või kõrvaldada.
  4. Kui on olemas tonomomeeter, siis siis, kui toimub südame astmahoog, on vaja mõõta patsiendi survet. Kui vererõhk on normaalne või kõrgenenud, antakse patsiendile nitrogütseriin koos validooliga keele all (viimane määrab nitroglütseriini kõrvaltoimed). Patsiendid peavad tabletid täielikult lahustuma. Nitroglütseriini sisaldavate pihustite juuresolekul on nende kasutamine tõhusam. Siiski, kui inimene kannatab madala vererõhu all, on sellised ravimid keelatud. Sellisel juhul saate kasutada ainult valideerimist. Korrake ravimit 5 või 10 minuti jooksul (vererõhu kontrolli all!), Aga mitte rohkem kui 2-3 korda, et mitte kahjustada patsiendi tervist. Tuleb meeles pidada, et sellised kordused on võimalikud kroonilistele patsientidele, kelle jaoks nitrogütseriini kasutamine on tavaline. Inimesed, kes ei ole seda ravimit varem kasutanud, tuleb manustada ettevaatusega.
  5. Asetage patsiendi jalad sooja veega basseini. Seda on soovitav teha 10 minuti jooksul pärast seda, kui isikule antakse istumisasend ja see tagab juurdepääsu õhule.
  6. Kuna südame astma rünnak võib põhjustada kopsuturset, võib etüülalkoholi aurude sissehingamine olla väga oluline ja tõhus meede. Selleks niisutatakse tükk marli ja asetatakse patsiendi näole. Kui talus ei ole alkoholi, siis äärmuslikel juhtudel võib kasutada viina, kuid tuleb meeles pidada, et etanooli kontsentratsioon selles alkohoolses jookis on ikka veel nõutavast väiksem.

Tähelepanu tuleb pöörata patsiendi emotsionaalse stressi mahasurumisele (selleks kasutatakse rahustid ja psühhoteraapiat).

Esmaabi, mis on tehtud õigeaegselt ja õigeaegselt, mille eesmärk on toetada südame ja kopsude tööd, võib isegi saada elu toetuseks. Esmaabi patsiendile ei tohi kahjustada tema tervist.

Kui kliinik asub patsiendi elu- või viibimiskohast kaugel, tuleb transportimise ajal jätkata esmaabimeetmeid, kuid see on juba osa kiirabi meeskonna funktsioonidest, mida saatja ei tohiks nõu anda.

Kuidas ravida südame astmat?

Ravida südame astmat on võimalik ainult haiglas, kus on rangelt järgitud arstide soovitusi. Hingamisteede tekkimine, lämbumine, nõuab kohest haiglaravi.

Isegi kui SA ägenemise ajal oli võimalik ambulatoorse haiglasse saabumise järel rünnakut leevendada või kõrvaldada, tuleb patsient kohe haiglasse haiglasse haiglasse pääseda. Haigestumise alguse põhjus on haiglas, piisav ravi on ette nähtud.

Südame astma diagnoosimine andmete põhjal:

  • Patsiendi uuringu ja uurimise käigus saadud teave;
  • Kliiniliste sümptomite hindamine;
  • Elektrokardiogramm;
  • Rinna röntgen.

Kuna südame astma on sekundaarne haigus, tuleb ravi suunata põhihaiguse kõrvaldamisele. Arst määrab patsiendi toimimisviisi. Määratakse toitumine ja lubatud kehalise aktiivsuse tase.

Sõltuvalt köha ja lämbumise rünnaku põhjustest kasutatakse erinevaid süste. Raske düspnoe, valu ja kopsuturse tunnuste puhul kasutatakse narkootilisi analgeetikume, sealhulgas morfiini (1%). Hapniku sissehingamisel ja etüülalkoholi intravenoossel süstimisel on samuti hea mõju. Diureetikume manustatakse intravenoosselt (furosemiid 2-8 ml). Soovitatav on kasutada südameglükosiidide preparaate. Need on eriti efektiivsed tahhükardia juuresolekul.

Arstiabi ajal, nii kodus kui ka haiglas, jälgitakse pidevalt patsiendi vererõhku. Eakatel patsientidel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Samuti peate arvestama, et paljude keha ei saa ühte või teist ravimit võtta.

Ainult kvalifitseeritud spetsialistid peaksid haigust ravima õigesti valides ja annuste arvutamisel selle sümptomite ja mõju kõrvaldamiseks.

Kuidas süüa?

Pärast patsiendi haiglast väljaviimist peab ta haiguse korduvate rünnakute vältimiseks rangelt kinni arstide ametisse nimetamisest. Tähelepanu keskmes on tegurite kõrvaldamine, mis jällegi võivad põhjustada õhupuudust ja köha. On vaja lõpetada joomine, suitsetamine, dieedi ja dieedi järgimine, normaliseerida une ja ärkvelolek, vältida psühho-emotsionaalset stressi.

Õige toitumine, mille on määranud arst, põhineb järgmistel põhimõtetel:

  1. Toit peaks olema kõrge kaloriga ja hästi seeditav;
  2. 5-6 korda tarbitud toidu päevamäär;
  3. Siia ei kuulu tugevad teed ja kohv, jahu, magus, vürtsikas ja rasvane toit, suitsutatud liha;
  4. Soolatarbimine on vähenenud;
  5. Soovitatav on kasutada kitsepiima.

Raviarst ja dieedid määrab arst iga kord eraldi.

Ravi folk õiguskaitsevahendite võimaldab kasutada mõningaid decoctions: teed põhineb coltsfoot, infusioonid rosehip pruun, maasika lehed, segud ravimtaimed. Kuid tuleb meeles pidada, et rahvahooldusvahendeid kasutatakse ainult haiguse mitteaktiivsel perioodil. Ägeda aja jooksul on igasugune enesehooldus vastuvõetamatu.

Südame astma - sümptomid ja ravi, erakorraline abi rünnaku ajal

Hingamishäire ei ole alati seotud kopsuhaigusega. Hingamishäire tavaline põhjus on südame astma. Südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese funktsiooni halvenemise tõttu on lämbumisrünnakud kopsuturse ja vajavad erakorralist meditsiinilist abi.

Siiski võib äge ekstrakardiaalne patoloogia põhjustada ka tõsist seisundit. Seetõttu peaks iga inimene teadma südame astma esimesi sümptomeid ja tõhusaid erakorralisi meetmeid.

Kiire üleminek leheküljel

Põhjused

Mis see on? Südame astma on kliiniline sündroom, mis kaasneb akuutse pulmonaalse vereringe puudulikkusega. Vasaku vatsakese ebaõnnestumine toob kaasa kopsu veenide ületäitumise verega, mille tulemusena läbib plasma kapillaaride seintest kopsukoesse ja kopsude ventilatsioon häirib.

Järgnevate haiguste taustal tekib ootamatu lämbumisrünnak:

  1. Südame isheemia - ebastabiilne stenokardia, äge müokardiinfarkt;
  2. Postinfarkti periood;
  3. Müokardi põletikuline kahjustus - kardiomüopaatia, müokardiit;
  4. Kardioskleroos - koronaarsete veresoonte aterosklerootiline kahjustus;
  5. Raske hüpertensioon, mis sageli esineb rütmihäiretega (kodade virvendus ja kodade laperdus on eriti ohtlik);
  6. Südamepuudused;
  7. Kopsupõletik;
  8. Äge glomerulonefriit;
  9. Löögi- ja insult-eelne seisund.

Nende haigustega patsiendid peaksid vältima südame astma rünnakut põhjustavaid tegureid:

  • liigne füüsiline stress;
  • stressirohked olukorrad;
  • raske (rasvase) toidu või suure koguse vedeliku kasutamine enne magamaminekut, ülekuumenemine;
  • järsk tõus voodist pärast magamist;
  • temperatuuri tõus kõrgematele väärtustele;
  • intravenoosse infusioonina suurtes kogustes.

Mõnikord esineb esimene südamepuudulikkus raseduse ajal ja selle põhjuseks on vereringe suutmatus toime tulla suurenenud vere mahuga (hüpervoleemia).

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Südame astma rünnakule eelneb vegetatiivsed sümptomid. 2-3 päeva enne paroksüsmaalset lämbumist tunneb patsient:

  • kerge düspnoe (kuni 20 hingamisteede liikumist minutis) müra väljahingamisega;
  • rindkere tihedus;
  • kerge kuiva köha;
  • põhjuseta ärevus.

Sageli süvendavad need sümptomid pärast füüsilist aktiivsust või emotsionaalset reageerimist. Kuid enamik patsiente, kellel ei ole diagnoositud südame astmat, viitavad ajutisele halbusele ja väsimusele, mitte kahtlustades, et igal ajal võib tekkida tõsine seisund, mis ohustab nende elu.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata sarnastele sümptomitele eakatel. Südamepuudulikkusest tingitud astma esineb kõige sagedamini vanuses 60 aastat, kuid krambid on võimalikud ka nooremas eas.

Südame astmahoog

Tugev halvenemine esineb sagedamini öösel, kui vereringe vereringes suureneb lamavas asendis ja südame aktiivsuse reguleerimise adrenergilised mehhanismid nõrgenevad. Igapäevased krambid kõige sagedamini järgivad füüsilist või emotsionaalset ületamist.

Südame astma iseloomulikud tunnused:

  1. Hingeõhu järsk tõus öösel, muutudes raskeks lämbumiseks. Patsient ärkab õhupuudusest hingamisraskuste tõttu.
  2. Südame astma rünnakuga kaasneb kuiv, agoniseeriv köha, 10–15 minuti pärast suurte koguste röga.
  3. Patsient võtab sunniviisilise istumisasendi, vale õhupuudus ainult suureneb.
  4. Patsient ei suuda õigesti selgitada, mis täpselt teda häirib. Raske hingamisprobleemi tõttu on tal raske rääkida.
  5. Põneviku hirm kasvab põnevuse taustal, patsient on kaetud külma higiga.
  6. Sõrmeotsad ja nasolabiaalne kolmnurk muutuvad sinakaks.
  7. Patsiendil on suurenenud vererõhk, kiire südamelöök.

Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Pikaajalise rünnaku korral muutub nasolabiaalne kolmnurk halliks, kaela veenid paisuvad, rõhk langeb ja pulss väheneb. Need nähud viitavad patsiendi tõsisele seisundile ja kopsude alveolaarse turse tekkimise suurele riskile.

Südame astma ja kopsuturse kaasneb vahu vabanemine suust, segades verd, kihutades hingeldamist, kuuldes kaugel, iiveldust / oksendamist, kuni krampide ilmumiseni ja sellele järgnenud teadvuse kadumiseni.

Erinevus südame ja bronhiaalastma vahel

Esimese lämbumisrünnaku arenguga on väga oluline südame ja bronhiaalastma diferentsiaaldiagnoos. Nende haiguste peamised erinevused:

  • Bronhiaalastma puhul esineb ajaloos peaaegu alati allergiline reaktsioon.
  • Kui südame astma rünnak on esialgu raske sisse hingata (sissehingatav õhupuudus), tekivad pikema rünnaku ajal väljahingamise probleemid. Bronhiaalastma iseloomustab väljahingamise düspnoe - väljahingamise raskus.
  • Südame astma korral on röga rikkalik, sageli koos vere seguga, kus on bronhide vähesus, see eraldatakse suurte raskustega.
  • Südamepuudulikkuse ajal südame astmaga patsient muutub valetamise ajal halvemaks. Astmahoo ajal ei ole patsiendi keha asendil suur roll.
  • Kuuldatakse südame astmahaigust - niiskeid küüniseid, kus on bronhide rales - kuivad käpad.
  • Elektrokardiogramm südame astmahoo ajal kinnitab vasaku vatsakese süstoolset ülekoormust ja müokardi isheemia märke. Bronhiaalastma puhul esineb ülekoormus südame paremas vatsakeses.
  • Kopsude röntgenkiirgus südame astmaga patsientidel ilmneb vere staas (kopsumustri tumenemine). Bronhiaalastma puhul näitab valgustatud pulmonaarne mustrid kopsukoe emfüsteemilist laienemist.

Südameinfarkti esinemissagedus ja raskusaste sõltub haiguse arengust. Mida raskem on vasaku vatsakese puudulikkus, seda suurem on rünnak ja seda suurem on kopsuturse ja surma risk.

Südame astma hädaabi

Te ei tohiks oodata südame astma rünnaku sõltumatut lõpetamist. Lihtsad meetmed ei saa ainult patsiendi seisundit leevendada ja mõnikord vältida kopsuturse teket.

  1. Põletamise korral helistage kiiresti kiirabi.
  2. Maksimaalne puhkus istuvas asendis, jalad alla.
  3. Vabastage särk, tõmmake lips välja, andke värske õhk.
  4. Võimaluse korral tehke kuum jalgvann vere väljavooluks alumistes jäsemetes.
  5. Keel 2-3 vahekaart. Nitrogütseriin, efekti puudumisel, korrake 10 minuti pärast. kui patsiendil on Nitroglyseriini võtmiseks raske peavalu, võite anda ühe vahekaardi. Corinfar. Ainult viimase abinõuna on Validoli asendamine lubatud. Validol toimib ainult refleksiivselt ja ei mõjuta müokardi verevarustust.
  6. Hüpertensiivsed patsiendid, kellel on rünnaku ajal kõrge rõhu fikseerimine, peaksid võtma hüpotensiivse aine või diureetikumi, mille on määranud arst (Furosemidem, Lasix).
  7. Pärast 10 minuti möödumist peaks see jäsemete rõngaste või nailonist sukkpükstega lohistama, kuna patsient võttis istumisasendi. Rakmed paigutatakse mõlema jalaga 15 cm allapoole küünarliigest allapoole ja käe allosas 10 cm allpool õlaliigutust. Rakmed nihutatakse ühelt käelt teisele iga 15 minuti järel. enne kiirabi saabumist.

Kiirabi arst ühendab patsiendi arenenud kopsuturse ventilaatoriga ja teeb südame defibrillatsiooni raskete arütmiate tekkeks.

Südame astma, ravimite ravi

Südame astma on ainult esmase haiguse tõsine ilming. Seetõttu on statsionaarsel ravil eesmärgiks südame astma ägedate sümptomite leevendamine ja põhjusliku patoloogia ravi.

Haiglas viiakse patsiendile läbi järgmised ravimeetmed:

  • raskete düspnoe ja valu sümptomite kõrvaldamine narkootiliste analgeetikumide (morfiin) manustamisega;
  • segatud düspnoe korral on soovitatav eufilliini manustamine;
  • hapniku sissehingamine, etüülalkoholi infusioon veeni on efektiivne hingamise stabiliseerimiseks;
  • pulmonaalse ödeemi kõrvaldamiseks manustatakse furosemiidi intravenoosselt 8 ml-ni;
  • tahhükardiaga, on näidatud südameglükosiidid.

Alles pärast rünnaku lõpetamist jätkavad arstid haiguse ravi. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab ravimiravi, dieeti, erilist kehalise aktiivsuse viisi ja mõnikord operatsiooni.

Prognoos

Südame astma prognoos sõltub otseselt haiguse tõsidusest, kuid enamikul juhtudel on tekkinud tõsine hoog ja eriti hilinenud hädaabi osutamine surmav.

Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse kõrvaldamiseks on vaja tõsiselt mõjutada tõsise seisundi põhjustajaid, sageli pärast operatsiooni raskete sümptomitega patsientidel, operatsioon, mis oluliselt parandab patsiendi seisundit.

Isegi pärast seda peab inimene järgima toitumise ja kehalise aktiivsuse piiranguid, arsti poolt regulaarselt jälgima ja teostama ennetavaid ravimeid.

Bronhiaalse ja südame astma rünnakute eristavad tunnused

Kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused, korduv kopsupõletik, allergiad

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis põhjustavad vasaku vatsakese südamepuudulikkuse

Istub või seisab fikseeritud õlarihmaga

Rindkere tüüp

Tühisus kopsudes

Nõrgenenud vesikulaarne hingamine

Kuiv vilistav hingamine

Nõrgenenud vesikulaarne hingamine

Niiske trahvi pulbitsev vilistav hingamine

Puudub või väheneb südame absoluutne igavus.

Suhtelise südametugevuse piire ei saa usaldusväärselt määrata

Südame absoluutne igavus ei muutu ega suurenenud

Suhtelise südametugevuse vasak äär on nihutatud väljapoole

Süda helid on nõrgad, rütmilised

Süda helid on nõrgad, tahhükardia, sageli rütmiarütmiad

Limaskesta, vähene, viskoosne, klaasjas, sisaldab eosinofiile, Kurshmani spiraale, Charcot-Leideni kristalle, rünnaku lõpus

Tõsine, roosa, vahutav, vedelik (kopsude alveolaarse turse korral) võib sisaldada siderofaase (“südamepuudulikkuse rakud”).

Südame elektritelje kõrvalekalle paremale koormusele paremale aatriumile

Vasaku elektritelje kõrvalekalle, vasaku vatsakese hüpertroofia, müokardi isheemia tunnused, arütmiad

Siiski tuleb meeles pidada, et südame astma pikaajalise rünnaku korral võib kongestiivse bronhiidi lisamise tõttu saada bronhiaalastma mõningaid omadusi (düspnoe väljahingamise iseloom, kuiv hingeldamine).

Bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse bronhiidi erinevus

Krooniline obstruktiivne bronhiit

Konstantne, erineva intensiivsusega

Hingamispuudulikkus

Pidev ilma väljendusvõime järskudeta

FEV päevased muutused1

Rohkem kui 15% nõutud väärtustest

Vähem kui 10% õigetest väärtustest

Bronhide obstruktsiooni pöörduvus

Eosinofiilia röga ja veri

Kopsu emfüseem

Uurige patsienti kopsu emfüseemiga ja tuvastage kaebused: õhupuudus, mis progresseerub järk-järgult ja on tavaliselt looduses väljahingatav.

Võtke ajalugu: niinimetatud sekundaarne kopsupõletik areneb kroonilise obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastma taustal. Nendel juhtudel levib emfüseem. Üsna harva esineva primaarse kopsuemfüseemi tekkimisel on esmatähtsad geneetilised tegurid ja eriti puudulikkus.1-anti-trüpsiin, mis teatud tingimustel võib põhjustada ensüümide, sealhulgas elastaasi, ülemäärast toimet (mille peamine allikas on neutrofiilid). See toob kaasa interalveolaarse septa hävimise ja üksikute alveoolide ühendamise suuremateks emfüseemilisteks õõnsusteks. Tuleb kindlaks teha kopsude emfüseemi kujunemist soodustavad eksogeensed tegurid: suitsetamine, keskkonna saasteained, tööohud, korduvad hingamisteede nakkushaigused. Suurima osa moodustavad saasteainete hulgas väävel ja lämmastikdioksiid, samuti osoon ja must suits. Ajalugu peaks näitama düspnoe aastat, halvenemise perioode, kopsu- ja kopsuhaiguste liitumist, ravi ja selle tulemusi, mis on selle haiglaravi põhjus.

Tuvastage emfüseemi sümptomid üldise uuringu puhul: emfüseemiga patsientidel on tunnuseks kehakaalu vähenemine, mis on seotud hingamisteede raske tööga, mille eesmärgiks on hingamisteede terminaalse osa kõrge resistentsuse ületamine.

Patsiendid, kellel on emfüseem haiguse algstaadiumis, võtavad kõhupiirkonnas oma peaga alla ja õlavöö, mis annab neile kergendust, sest selles asendis saavutatakse kõhuõõne rõhu tõus, diafragma tõstmine ja selle funktsiooni parandamine. Siiski põhjustab horisontaalne asend raskete emfüseemide ja hingamisteede lihaste väsimuse korral diafragma liiga kõvasti tööd, nii et nad on sunnitud magama istuvas asendis.

Kopsu emfüseemiga patsientide kehatemperatuur on normaalne või ebanormaalne (kõikumine 35,0 0 С-36,5 0 С), mis on seletatav perifeerse vere voolu aeglustamisega veenisüsteemis. Patsientidel, kellel on difuusne, aeglaselt progresseeruv kopsuemfüseem, tõuseb see harva üle 10 ° C isegi infektsiooni lisamisega.

Naha värvus, kui kopsude emfüseem on roosam kui sinakas. Veidi väljendunud tsüanoos on tingitud vere gaasikoostise pikaajalisest säilimisest, ainult kaugelearenenud juhtudel ilmneb tsüanoos, mis on tingitud hüperkaani arengust. Samal ajal on patsientidel võimalik tuvastada "kananikeele" (sinise keele varju), mis on kopsuemfüseemiga seotud hüpertensiooni kliiniline näitaja.

Viige läbi hingamisteede uuring:

 rindkere uurimine: emfüseemile iseloomuliktünnipuud, mille maht on suurenenud nii, et suurendatakse interstaatset ruumi, kui ka anteroposteriori suuruse suurenemise tõttu (kaugus selgroo ja rinnaku vahel). Selline rindkere on pidevalt sügavas hingamisfaasis. Ribid lähenevad horisontaalsele positsioonile, nende liikuvus on piiratud, ristlõike ruumid laienevad ja isegi eralduvad. Epigastriline nurk suureneb ja muutub nüri- seks, supraclavikulaarsed piirkonnad laienevad, lamedamaks ja mõnikord on nõelaga. Õlarihm tõuseb, tekitades lühenenud kaela mulje, hingamisteede liikumine on diskrimineeriv, paradoksaalse hingamise tunnused ilmnevad (hingamisteede ribid võivad paradoksaalselt tagasi tõmmata, mis on seotud madalal seisva lameda diafragmaga).

Mõnikord on kyphosis. Väljahingamise ajal tõuseb intratoorne rõhk, mille tagajärjelkaela veenid paisuvad, mõnikord laienenud veenid rindkere alumises osas. Parema vatsakese südamepuudulikkuse korral ei kao veenide turse isegi inspiratsiooni korral.

 Düspnoe kopsu emfüseemil on väljahingamise iseloom, düspnoe sarnanebchug. Väikese füüsilise koormusega patsiendid ja isegi puhkusel viibivad isikud teostavad suletud huulte väljahingamist, põletades põsed ("puff"). See suurendab survet bronhipuudes, mis vähendab väikese kõhre bronhide väljahingamist (kopsukoe elastsete omaduste rikkumise ja intrathoraatsete rõhkude suurenemise tõttu) ning suurendab ventilatsiooni.

 rindkere palpeerimine; Ta muutub jäigaks. Häältremor ei muutu ega nõrgenenud, mis on seletatav kopsukoe õhulisuse suurenemisega, mis muudab hinge vibratsiooni rinnakorvi pinnale halvemaks.

 löökpillid. Võrreldavate löökpillidega tuvastatakse kastitud heli. Topograafiliste löökpillidega suureneb seisvate tippude kõrgus ja Krenigi väljade laienemine. Kopsude alumine osa jäetakse välja. Madalama kopsu marginaali liikuvus on järsult piiratud. Seda iseloomustab südame- ja maksapuuduse vähenemine. Kõik muutused on tingitud suurenenud õhulisusest ja kopsu kudede mahu suurenemisest kopsu emfüseemil.

 Auskultatsioon. Kopsude emfüseemil kuuleb nõrgenenud vesikulaarne hingamine, rasketel juhtudel on see järsult nõrgenenud. Emakseemile ei ole iseloomulik vilistav hingamine. Ainult köha testimisel või sunniviisilise väljatõmbekõrguse korral võib tekkida nõrk kogus kuiva vilistamist.

 Bronhofooniat ei muudeta ega nõrgestata.

Kardiovaskulaarse süsteemi uurimisel tuvastada emfüseemi sümptomid patsiendil. Apikaalsetest ja südame impulssidest vaadates ei määrata. Palpeerimisel - nõrgeneb, piiratakse või ei ole apikaalne impulss. Löökpillidega määratakse südame suhtelise igavuse piirid raskustega ja absoluutselt - ei ole määratud. Süda auskultatsiooni ajal - toonide nõrgenemine, II tooni rõhk kopsuarteri üle, kopsupõletikust põhjustatud bradükardia, mida põhjustab kopsu emfüseem juba haiguse algperioodil, ja ainult siis, kui õige vatsakese südamepuudulikkus ühineb, tekib tahhükardia.

Teostate maksa uuringu, kui kopsu emfüseemil on maksa absoluutne igavus vähenenud kopsu suurenenud õhulisuse ja nende mahu suurenemise tõttu. Diafragma madala seisukorra tõttu võib maksa langetada ja paar sentimeetrit madalamal kaldakaarest allapoole, kuigi selle mõõtmed ei ole muutunud. Ainult parema vatsakese südamepuudulikkuse tekkimisel täheldatakse maksa tõelist laienemist, selle serva palpeerimisel on ümardatud, valus ja selle vajutamisel suureneb emakakaela veenide turse (Pleschi sümptom).

Tuvastage emfüseemi sümptomid rindkere röntgenuuringuga patsiendil: suureneb kopsuväljade läbipaistvus, diafragma kupli madal seisus, diafragma liikuvuse piiramine, interstaatsete ruumide laienemine, kopsumustri nõrgenemine perifeerias. Põhimõtteliselt süda ei suurene, kuid diafragma madala seisukorra tõttu võtab see tilk-kujulise kujuga ("tilguti süda").

Hinnake välise hingamise funktsiooni: kui kopsude emfüseem on püsivalt vähenenud kiirusindikaatorid (FEV1, Tiffno test), on obstruktsioon püsiv pöördumatu, suureneb kopsu koguvõimsus ja jääkmaht, vähenevad VC ja MVL, kopsude difusioonivõime.

Südame ja bronhiaalastma diferentsiaalne diagnoos

Hoolimata paljudest sarnastest ilmingutest on südame astma ja bronhiaalastma iseloomulikud omadused, mis võimaldavad neil teineteisest eristada. See on oluline ravi õige diagnoosimise ja väljakirjutamise jaoks, kuna need tingimused on päritolu poolest põhimõtteliselt erinevad ja nõuavad erinevaid kokkupuuteviise.

Mis on haigused?

Mõlemat tüüpi avaldavad lämbumise ajad, kuid need on põhjustatud täiesti erinevatest põhjustest. Südame vormi ei saa pidada iseseisvaks haiguseks, kuna see on tingitud sellest, et patsiendil on mitu südame-veresoonkonna süsteemi probleeme, mis viib südamepuudulikkuse tekkeni.

Bronhiaalastma on eraldi haigus, mis on kõige sagedamini allergiline, mõjutab kopse ja bronhi, kuid ei ole kuidagi seotud südame aktiivsusega. See on peamine erinevus astma ja südame astma vahel. Ravi eesmärgil on oluline eristada neid kahte tingimust, kuna neid tuleb mõjutada erinevad meetodid ja valmistised.

Literaatne diferentsiaal. Bronhiaalastma ja südame astma diagnoosimine aitab ära tunda haiguse pilti ja alustada selle ravi varases staadiumis, kaua enne komplikatsioonide tekkimist.

Miks tekib südame astma?

Tugeva lämbumise rünnakut, mis esineb erinevate südameprobleemidega, nimetatakse südame astmaks. Seda seisundit tuleb tunnustada õigeaegselt, kuna see võib kaasneda patsiendi sellise eluohtliku haigusega nagu müokardiinfarkt. Samuti võib tekkida rünnak erinevate südamehäirete, kardioskleroosi ja teiste südamepuudulikkusega seotud haiguste korral.

Südame astma esineb vasaku vatsakese ebaõnnestumise ilminguna, mille põhjustab vereplasma ja kopsuturse stagnatsioon. Rünnak tekib äkki, alustades õhupuudusest ja muutudes tugevaks, häkkivaks kuiva-tüüpi köha, õhupuuduse tunne, surmahirm ja muud sümptomid.

Patsient vajab kiiret abi, võite saavutada rünnaku leevendamiseks nitrogütseriini ja teiste nitraatide ning teiste arsti poolt määratud ravimite võtmise. Kuna selle seisundi põhjus võib olla südameinfarkt, peab patsient helistama kiirabi ja haiglasse minema.

Bronhiaalastma põhjused

Bronhiaalastma eripära on see, et see haigus on põletikulise iseloomuga, mõjutab hingamisteid ja rakulisi elemente. Põhimõtteliselt on sellel haigusel allergiline või immunoloogiline päritolu, millega kaasnevad tõsised lämbumisrünnakud ja iseloomulikud tunnused.

Selle päritoluga astmas esineb hingamisteede obstruktsioon, mis ei võimalda patsiendil õhku välja hingata koos bronhospasmiga, suurenenud röga eritumisega ja bronhide limaskestade turse.

Astma kahtluse korral teostatakse bronhokalveolaarne loputus. See on diagnostiline pesu koos neutraalse kopsude ja bronhide lahusega, mille uuring võimaldab kindlaks teha haiguse täpse põhjuse.

Erinevused ja sarnasused bronhide ja südame astma vahel

Südame astma ja bronhiaalastma erinevus seisneb haiguse erinevas olemuses ja ilmneb erinevate märkidega:

  1. Südame astma on südamepuudulikkuse tagajärg, see esineb isheemilise haiguse, väärarengute, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni korral. See areneb peamiselt kesk- ja vanaduses, millega kaasneb akrotsüanoos, st südamest kõige kaugemal asuvad keha sinised piirkonnad, turse, samal ajal kui patsiendil on külmad käed ja jalad. Rünnaku ajal eelistab patsient olla istuvas asendis, tal ei ole piisavalt õhku, ta avaldab niiskeid riideid, nagu oleks mullide lõhkemine, ja tal on rikas vahtne röga, mis näitab halvenemist. Kui aeg ei toimi, võib patsiendil tekkida kopsuturse. Nitraadid, näiteks nitroglütseriin, aitavad rünnakut peatada.
  2. Bronhiaalastma algab tavaliselt varases eas, võib olla pärilik haigus, mis on tingitud keskkonna- ja kutsealastest teguritest. See avaldub bronhide spasmina, kus inimene ei saa õhku välja hingata. Riikega kaasneb vilistav vilistav hingamine, hapnikupuudusest tingitud tsüanoos, väikese koguse selge, klaaskeha röga olemasolu. Tema välimus näitab rünnaku lõppu. Temaga püüab patsient istuda või oma käedele tugineda, tema jäsemed jäävad soojaks. Nitrogütseriini vastuvõtt ei paranda patsiendi seisundit.
    Astma iseloomulikud erinevused on röga väljavool ja lämbumise tüüp. Südame astma korral tähendab röga välimus seisundi halvenemist ja bronhiaalastma puhul vastupidi, rünnaku lõppu patsiendi seisundi leevendamisega. Südame vormi puhul ei saa patsient hingata õhku mingil viisil ja bronhivormi korral ei saa ta seda välja hingata.

Haiguste erinevused on väga olulised, kuna raviks kasutatakse täiesti erinevaid ravimeid ja meetodeid.

Kasutatud diagnostilised meetodid

Südame ja bronhiaalastma diferentsiaalne diagnoos hõlmab mitmesuguste uuringumeetodite kasutamist. Kui kahtlustate rünnakute bronhiaalset päritolu, kasutatakse järgmisi uuringumeetodeid:

  1. Spiromeetria See võimaldab teil hinnata takistuste taset ja selle pöörduvust. Tehnikaga vaadeldakse suurenenud väljahingamise mahtu sekundis ja kopsude sunnitud elutähtsust.
  2. Värvivoolu mõõtmine aitab välja arvutada väljahingamise tippkiiruse, mis ei ole ainult diagnostiline meetod, vaid ka meetod määratud ravimi õigsuse määramiseks.

Lisaks nendele meetoditele palutakse patsiendil teada saada, kas perekonnas on esinenud haiguse juhtumeid, nad uurivad, kuulavad kopse, annavad analüüsiks röga, annetavad verd ja teostavad ka erinevaid allergoloogilisi teste.

Südame vormi ja teiste sarnaste sümptomitega haiguste (astma bronhiit, kõri stenoos, ureemiline düspnoe, mediastiinne sündroom, hüsteeriline kramp) tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • patsiendi uurimine;
  • ajaloo võtmine;
  • EKG;
  • rindkere röntgenograafia.

Südame astma korral esineb hingamise ajal müra, kuid need erinevad ikka veel bronhide ilmingute korral, võimaldavad kurtide süda kuulda ja eristada erinevate riikide ilminguid.

Pärast täielike andmete saamist ja haiguse pildi tuvastamist võib arst täpselt diagnoosida ja alustada õiget, sihipärast ravi. Kuna südameinfarkt ohustab patsiendi elu otseselt ja võib olla südamelihase infarkti ilming, kus patsientide ellujäämise määr sõltub haiglaravi määrast, peab inimene hädaabi vältimiseks helistama kiirabi.

Bronhiaalastmal on krooniline kulg ja see nõuab arsti määratud ravimite pidevat kasutamist, läbides rünnakute sageduse ja tõsiduse vähendamiseks eriravi.