Penitsilliini antibiootikumid

Penitsilliini antibiootikume iseloomustab madal toksilisus, laiendatud toimespekter. Penitsilliin-antibiootikumidel on bakteritsiidne toime enamikule grampositiivsete gramnegatiivsete bakterite Pseudomonas bacillus'e tüvedele.

Penitsilliini seeria

Ravimite mõju penitsilliini antibiootikumide nimekirjast määrab nende võime põhjustada patogeensete mikrofloora surma. Penitsilliinid toimivad bakteritsiidsetena, toimivad koos bakteriaalsete ensüümidega, häirides bakteriaalse seina sünteesi.

Penitsilliinide eesmärgid on bakterirakkude kasvatamine. Inimestel on penitsilliini antibiootikumid ohutud, kuna inimese rakkude membraanid ei sisalda bakteriaalseid peptidoglükaane.

Klassifikatsioon

Vastavalt tootmismeetodile ja omadustele on penitsilliini antibiootikumide kaks peamist rühma:

  • loomulik - Fleming avastas 1928. aastal;
  • poolsünteetiline - loodud esimest korda 1957. aastal, kui antibiootikumi 6-AIC aktiivne tuum isoleeriti.

Mitmed looduslikud penitsilliinid, mis on saadud Penicillum mikrograsti, ei ole resistentsed bakteriaalsete penitsillinaasi ensüümide suhtes. Seetõttu on loodusliku penitsilliini seeria aktiivsuse spekter vähenenud võrreldes poolsünteetiliste ravimite rühmaga.

Penitsilliini klassifikatsioon:

  • loomulik;
    • fenoksümetüülpenitsilliin - Osp ja analoogid;
    • bensatiinbensüülpenitsilliin - Retarpen;
    • bensüülpenitsilliin - prokaiini penitsilliin;
  • poolsünteetiline;
    • aminopenitsilliinid - amoksitsilliinid, ampitsilliinid;
    • antistafülokokk;
    • anti-pseudomonas;
      • karboksüpenitsilliinid;
      • ureidopenitsilliin;
    • inhibiitoriga kaitstud;
    • kombineeritud.

Antibiootikumide laialdase kasutamise mõjul on bakterid õppinud tootma beeta-laktamaasi ensüüme, mis hävitavad penitsilliine maos.

Beeta-laktamaasi tootvate bakterite antibiootikumide hävitamise võime ületamiseks lõid nad inhibiitoriga kaitstud ainete kombinatsiooni.

Spektri toiming

Looduslikud penitsilliinid on bakterite suhtes aktiivsed:

  • Gram-positiivne - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
  • Gramnegatiivsed - meningokokid, gonokokid, Haemophilus ducreyi - põhjustavad pehme chancre'i, Pasteurella multocida - põhjustavad pastörelloosi;
  • anaeroobid - klostridia, fusobakterid, aktinomükeedid;
  • spirochete - leptospira, borrelia, heledad spiroketid.

Poolsünteetiliste penitsilliinide toimespekter on laiem kui looduslikel.

Penitsilliinide seeriast pärinevad poolsünteetilised antibiootikumirühmad klassifitseeritakse vastavalt toime spektrile:

  • ei ole pseudomonas aeruginosa jaoks aktiivne;
  • pestitsiidivastased ravimid.

Näidustused

Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavate esmatasandi ravimitena kasutatakse penitsilliini seeria antibiootikume järgmiste ravimite raviks:

  • hingamisteede haigused - kopsupõletik, bronhiit;
  • ENT haigused - keskkõrvapõletik, tonsilliit, tonsilofarüngiit, skarláthaigus;
  • kuseteede haigused - tsüstiit, püelonefooriit
  • gonorröa, süüfilis;
  • nahainfektsioonid;
  • osteomüeliit;
  • vastsündinuid;
  • limaskestade, sidekoe bakteriaalsed kahjustused;
  • leptospiroos, aktinomükoos;
  • meningiit.

Looduslikud penitsilliinid

Naturaalsed bensüülpenitsilliinid hävitatakse beetalaktamaaside ja maomahla poolt. Selle rühma valmistised valmistatakse süstimiseks mõeldud ravimitena:

  • pikaajaline toime - analoogid nimetustega Bitsilliinid nummerdatud 1 ja 5, bensüülpenitsilliini novokaiinisool;
  • bensüülpenitsilliini lühitoimelised naatriumi-, kaaliumisoolad.

Penitsilliinide intramuskulaarselt depot-vormide manustamisel veres pärast süstimist aeglaselt vabanenud vere pikaajaline sekretsioon:

  • Bitselliinid 1 ja 5 - määratakse 1 kord päevas;
  • Bensüülpenitsilliini novokaiinisool - 2 - 3 lk / päevas.

Aminopenitsilliinid

Aminopenitsilliinide loetelust pärit antibiootikumid on efektiivsed enamiku infektsioonide vastu, mida põhjustavad Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus ja teised nimed, peamiselt gramnegatiivsed bakterid.

Antibiootikumide aminopenitsilliinide penitsilliinide loend sisaldab ravimeid:

  • ampitsilliini seeria;
    • Ampitsilliintrihüdraat;
    • Ampitsilliin;
  • amoksitsilliin;
    • Flemoxine Solutab;
    • Ospamoks;
    • Amosiin;
    • Ecobol.

Antibiootikumide aktiivsus ampitsilliinide ja amoksitsiliinide nimekirjast, nende penitsilliinirühmade ravimite toimespektrid on sarnased.

Ampitsilliin-antibiootikumid avaldavad pneumokokkidele nõrgemat toimet, kuid ampitsilliini ja selle analoogide aktiivsus nimetustega Ampicillin Akos, ampitsilliini trihüdraat, on kõrgem shigella suhtes.

Rühma antibiootikume määratakse:

  • ampitsilliinid - tablettide ja süstide sees / m, in / in;
  • Amoksitsilliinid - suukaudseks manustamiseks.

Amoksitsilliin on efektiivne Pseudomonas aeruginosa vastu, kuid mõned rühma liikmed hävitavad bakteriaalsed penitsillinaasid. Ampitsilliin-antibiootikumide rühma penitsilliinid on resistentsed penitsillinaasi ensüümidele.

Antistafülokokki penitsilliinid

Stafülokokk-penitsilliinirühm hõlmab nimetuste antibiootikume:

Ravimid on resistentsed stafülokokk-penitsillinaaside suhtes, mis hävitavad teisi penitsilliini antibiootikume. Selle grupi kuulsaim on stafülokokk-vastane ravim Oxacillin.

Piinav penitsilliinid

Selle rühma antibiootikumidel on suur toimespekter kui aminopenitsilliinidel, on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) vastu, mis põhjustab tugevat tsüstiiti, mädastustunniidi ja nahainfektsioone.

Panicilli penitsilliinide rühma kuuluvad:

  • karboksüpenitsilliinid - ravimid;
    • Carbecine;
    • Pyopen;
    • Karbenitsilliini dinaatrium;
    • Timentin;
  • ureidopenitsilliinide rühm;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperatsilliini picillin.

Karbenitsilliin on saadaval ainult pulbrina süstelahuses / in, in / in. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud täiskasvanutele.

Timentin on ette nähtud urogenitaalsete, hingamisteede raskete infektsioonide raviks. Azlotsilliini ja selle analooge on ette nähtud südameproovidega sümptomite korral:

  • peritoniit;
  • septiline endokardiit;
  • sepsis;
  • kopsu abscess;
  • raskete kuseteede infektsioonid.

Piperatsilliin on ette nähtud peamiselt Klebsiella infektsioonidele.

Inhibiitori kaitsvad, kombineeritud vahendid

Inhibeeritavateks penitsilliinideks on kombineeritud ravimid, mis sisaldavad antibiootikumi ja ainet, mis blokeerib bakteriaalse beeta-laktamaasi aktiivsuse.

Beeta-laktamaasi inhibiitoritena, milles on umbes 500 liiki, on:

  • klavulaanhape;
  • tatsobaktaam;
  • sulbaktaam.

Hingamisteede, kuseteede infektsioonide, peamiselt penitsilliiniga kaitstud antibiootikumide raviks kasutatakse järgmisi nimetusi:

  • amoksitsilliin + klaverne;
    • Augmentin;
    • Amoxiclav;
    • Amoksüül;
  • ampitsilliin + sulbaktaam - Unazin.

Nõrgestatud immuunsuse taustal esinevate infektsioonide korral määrake:

  • tikarcillin + clavunate - Timentin;
  • piperatsilliin + tazobaktaam - Tazotsin.

Kombineeritud toimeainete hulka kuuluvad antibakteriaalne aine Ampioks ja selle analoogne Ampiox naatrium, sealhulgas ampitsilliin + oksatsilliin.

Ampioks on saadaval tablettidena ja pulbrina süstimiseks. Ampioksit kasutatakse raskete sepsiste, septilise endokardiidi, sünnitusjärgse infektsiooni laste ja täiskasvanute raviks.

Penitsilliinid täiskasvanutele

Poolsünteetiliste penitsilliinide loetelu, mida kasutatakse laialdaselt kurguvalu, keskkõrvapõletiku, farüngiidi, sinusiidi, kopsupõletiku puhul, sisaldab ravimeid pillides ja süstides:

  • Hikontsil;
  • Ospamoks;
  • Amoxiclav;
  • Amoksikaar;
  • Ampitsilliin;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Amoxiclav;
  • Piperasilliin;
  • Titsarkilliin;

Naistel on penitsilliinid: mädane, krooniline püelonefriit, bakteriaalne tsüstiit, uretriit, endometriit, salpingiit.

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Ampitsilliin + sulbaktaam;
  • Medoclav;
  • Piperasilliin + taobaktaam;
  • Tiklarkilliin koos klavulanaadiga.

Penitsilliine ei kasutata prostatiidi vastu, kuna nad ei tungi eesnäärme kude.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, on tsefalosporiinidega ravi korral võimalik urtikaaria ja anafülaktiline šokk.

Allergilise reaktsiooni vältimiseks on beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mis on penitsilliinid ja tsefalosporiinid, allergilised makroliidantibiootikumid.

Kroonilise püelonefriidi ägenemine rasedatel naistel:

  • Ampitsilliin;
  • Amoksitsilliin + klavulanaat;
  • Titsarkilliin + klavulanaat;
  • Oksatsilliin - stafülokokk-nakkusega.

Nimekiri mitte-penitsilliin-antibiootikumidest, mida arst võib määrata kurguvalu, bronhiidi või kopsupõletiku ajal raseduse ajal, hõlmab ravimeid:

Penitsilliinid laste raviks

Penitsilliinid on madala toksilisusega antibiootikumid, mistõttu on neid sageli ette nähtud nakkushaigustega lastele.

Laste ravis on eelistatud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid, mis on ette nähtud allaneelamiseks.

Penitsilliini antibiootikume laste raviks on amoksitsilliin ja selle analoogid, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin ja Flemoklav Solyutab.

Kasutatakse antibiootikumi Solutab lastele ja vormidele, mis ei kuulu penitsilliini seeriasse, sisaldab loetelu analooge koos nimetustega:

  • Vilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Ravimid, mis on dispergeeruvate Solutab tablettide kujul, toimivad mitte vähem tõhusalt kui süstid ning põhjustavad ravi käigus vähem lapselikku leina ja pisaraid. Loe antibiootikumidest dispergeeruvate kihisevate tablettide kujul võib olla lehel "Antibiotikum Solyutab."

Alates sünnist kasutatakse laste raviks Ospamoxi ravimit ja mitmeid selle analooge, mis on valmistatud lahustuvates tablettides, graanulites ja suspensioonipulbris. Annuse määramine teeb arstile lapse vanuse ja kehakaalu alusel.

Lastel võivad penitsilliinid koguneda organismis uriinisüsteemi või neeruhaiguse ebaküpsuse tõttu. Antibiootikumide suurenenud kontsentratsioon veres on mürgine toime närvirakkudele, mis avaldub krampides.

Nende sümptomite ilmnemisel peatatakse ravi ja penitsilliini seeria antibiootikum asendatakse teise rühma lapsega.

Vastunäidustused, penitsilliinide kõrvaltoimed

Penitsilliini kasutamise vastunäidustused hõlmavad allergiat penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Kui ravi ajal ilmneb lööve, sügelus, peate lõpetama ravimite võtmise ja konsulteerima arstiga.

Allergia penitsilliinidele võib avaldada angioödeemi, anafülaksiat.

Penitsilliinide kõrvaltoimete loetelu on väike. Peamine negatiivne ilming on kasuliku soole mikrofloora pärssimine.

Kõhulahtisus, kandidoos, nahalööve - need on penitsilliini kasutamise peamised kõrvaltoimed. Harvemini ilmnevad selle ravimirühma kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalu;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • turse.

Mõnede penitsilliinirühmade - bensüülpenitsilliinide, karbenitsilliinide - kasutamine võib põhjustada hüperkaleemia või hüpernatreemia tekkega elektrolüütide tasakaalu, mis suurendab südameinfarkti, kõrge vererõhu riski.

Oksatsilliini ja analoogide kõrvaltoimete laiem loetelu:

  • leukotsüütide häire - madal hemoglobiin, vähenenud neutrofiilid;
  • neerudest lastel - vere välimus uriinis;
  • palavik, oksendamine, iiveldus.

Et vältida kõrvaltoimete teket, peate järgima kasutusjuhendit, võtma ravimit arsti poolt määratud annuses.

Lisateavet iga penitsilliini antibiootikumide rühma kohta lugege rubriigist „Ettevalmistused”.

Kui te olete allergiline penitsilliini suhtes, siis kuidas seda ravida?

Esimest korda kasutati penitsilliini ametlikult bakteriaalsete infektsioonide raviks 1941. aastal.

Teise maailmasõja ajal oli see sõna otseses mõttes revolutsiooniline samm haavade raviks, millega kaasnes eelnevalt ravimatu sepsis.

Tundub, et inimkond on paljude haiguste jaoks usaldusväärne imerohi. Aga 1946. aastal oli patsient esimest korda allergiline penitsilliini suhtes. 3 aasta pärast sai see teada pärast esimest surma pärast seda allergilist reaktsiooni.

Seal, kus Penitsilliin sisaldab: hallituse muutmine maailmas

Mõned ei ole põhjust arvama, et penitsilliini leiutamine on üleandmine. 1928. aastal viis teadlane Alexander Fleming läbi uuringuid staphylococcus-rühma bakteritega, jaotades need erinevatesse tassidesse. Mõnedes tassides oli kogemata hallitust (vt foto eespool). Mõne aja pärast oli uurija üllatunud, et nendes, kus vorm oli, olid bakterid surnud.

Hiljem saadi penitsilliin vormist, mis oli esimene antibiootikum maailmas, mis tegi läbimurde paljude tõsiste haiguste ravis.

Tänapäeval toodetakse terve rühma antibiootikume, mida toodetakse perekonna Penicillium vormi abil. Nende nakkushaiguste arv, millega need ravimid aitavad võidelda, on sõna otseses mõttes tohutu. Siin on peamised:

  • sepsis;
  • kopsupõletik;
  • meningiit;
  • difteeria;
  • siberi katku;
  • septiline endokardiit;
  • seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi infektsioonid.

Paljud ravimid kuuluvad nüüd sellistesse ravimitesse: Oxacillin, Bicillin, Piperacillin ja teised. Kuid peaaegu samaaegselt paljude erinevate tegevustega seisid arstid silmitsi suure probleemiga, et antibiootikumide kasutamine on mõnel juhul põhjustatud.

See on allergia, mõnikord väga raskes vormis, isegi surmav.

Kuidas teada saada, kas te olete allergiline penitsilliini suhtes?

Kuni teatud ajani oma elus ei pruugi inimene lihtsalt teada, kas ta on allergiline penitsilliini grupi suhtes või mitte. Alles pärast selle ravimi juurutamist võite tunda negatiivset reaktsiooni. Ja kui see avaldub kõigepealt ainult sügeluse kujul.

Seega, kui penitsilliini esimesed allergilised ilmingud (punetus, sügelus, villid jne) peaksid pöörduma vastava arsti poole.

Arstid korraldavad naha teste (kaadrid), mis tõestavad, et teil on allergia, kui see on olemas.

Samal ajal on testimisprotseduur, isegi kõige tugevama allergilise isiku jaoks, täiesti ohutu. Nende materjali kasutatakse nõrgenenud ja väikeses koguses.

Mis põhjustab allergilist reaktsiooni?

Need ei erine oluliselt teiste allergeenide reaktsioonide põhjustest:

  1. Patsiendi vanus. 25–40-aastane periood sellest haigusest on kõige kaitsetum, kuid lapsed ja eakad on sellele vastuvõtlikumad;
  2. Samaaegsed haigused. Esimene põhietapp negatiivse reaktsiooni tekkimiseks penitsilliinile võib olla: bronhiaalastma, tsütomegaloviiruse infektsioon, lümfotsüütiline leukeemia ja teised;
  3. Allaneelatud antibiootikumi sagedus, meetod ja kogus. Selle ühekordne kasutamine ei mõjuta mõnikord keha, kuid järgnevad võivad ebaõnnestuda;
  4. Selliste lihast valmistatud toodete kasutamine, millele lisati toidule penitsilliin, et suurendada selle liha säilivusaega;
  5. Teatavate ravimite vastuvõtmine, kõige sagedamini - beetablokaatorid.

Sümptomid ilming

Keha patoloogiline reaktsioon penitsilliini sisaldavale antibiootikumile ei pruugi esmakordselt ilmneda. On selge, et kui kiirabi meeskond süstib kõrge temperatuuri penitsilliiniga allergilist isikut, ei ole see üldse vajalik, et see lõppeks lämbumisrünnakuga. Alguses vaatab keha ravimit, nagu see oli, uurib seda.

Ja kui äkki selgub, et see ravim tekitab allergilisi reaktsioone, hakkavad need reaktsioonid iga kord üha sagedamini ilmnema. Lõpuks väljendatakse haiguse sümptomeid järgmiselt:

  • kehal tekib erinevate lokaliseerumise ja tüüpide lööve, see on haiguse kõige sagedasem ilming;
  • väga sageli kaasnevad allergiad tõsise sügelusega;
  • punaste vereliblede lagunemise tulemusena hakkab muutuma naha värvuse muutused ja kollatõbi;
  • on igasuguseid turseid. Need mõjutavad limaskestasid ja pehmeid kudesid, märgatavalt paisunud huulte, silmalaugu, nina nina;
  • Quincke turse, anafülaktiline šokk. Viimane võib olla surmav, kui šokk ei ole ajaliselt lokaliseeritud.

See juhtub, tugev reaktsioon mõjutab siseorganeid - peamiselt neerud ja maks. Selline allergia vorm on ka paljude tüsistustega.

Mõnikord mõjutatakse hingamisteid, kiiresti areneb alveoliit, võib tekkida kopsu infiltreerumine ja ilmuvad bronhospasmi tunnused.

Sageli kannatab südame-veresoonkonna süsteem, müokardiit ja vaskuliit avastatakse äkki.

Kuidas ravida?

Nagu iga allergeeni tuvastamisel, tuleb see patsiendi allergeen kõigepealt eemaldada. Meie puhul peate kohe keelduma penitsilliinirühma ravimite võtmisest.

Aga nad jäävad endiselt kehasse, mis tähendab, et peame neist võimalikult kiiresti lahti saama. Patsiendile määratakse võimalike suurte koguste vedelik, määrati igasugused sorbendid, näiteks Mycoton.

Kui taganemisprotsess tuleb kiiresti korraldada, peab patsient võtma diureetikume, nagu siin, näiteks võib Lasixi võtta.

Rääkimata spetsiaalsest dieedist, mida nimetatakse hüpoallergiliseks. Kõik toidud, mis põhjustavad seedetrakti ärritust, tuleks dieedist välja jätta. Me räägime kuumadest ja rasvastest toitudest, suitsutatud liha ja vürtsidest, hapukurkidest.

Antihistamiini, põletikuvastaseid ja hormonaalseid preparaate (Suprastin, Bepanten, Cloveit) kasutatakse allergia raviks.

Rasketel juhtudel kasutatakse nn kortikosteroide.

Neid tuleb võtta ainult arsti järelevalve all, eriti individuaalselt ja vastunäidustuste puudumisel.

Mida saab asendada - analoognimede loend

Selgub, et sellises olukorras on allergiad parem antibiootikume täielikult loobuda. Et mitte ohustada tema edasist elu, sest iga uue allergeeni annuse korral suureneb selle toime ainult. Aga kuidas muidu raskete vormide raviks, näiteks kopsupõletik, difteeria ja muud äärmiselt ohtlikud tervisehäired?

Sellistel juhtudel otsivad arstid asendajaid, kus kunstlikult loodud penitsilliini sisaldus on allpool:

  • poolsünteetilised penitsilliinid (oksatsilliin, naftsilliin);
  • tsefalosporiinid (intrasoliin, kefzool);
  • aminopenitsilliinid (ampitsilliin, aslotsilliin);
  • looduslikud penitsilliinid (bensüülpenitsilliin).

Enamasti ei ole need ravimid, kui need põhjustavad allergilise reaktsiooni, väga tugevad.

Amoksitsilliini kasutamine penitsilliini asendajana põhjustab negatiivset tagasilükkamist vaid 5% juhtudest.

Kõige populaarsem meditsiinikeskkonnas omandab täna ravimi Aztreonami. See koosneb vaid samast amoksitsilliinist, selle mõju tugevdab veel kavulaanhape.

Seega ei tähenda täna esimese maapealse antibiootikumi talumatus arstide abitust teatud haigustele. Vaja on vaid vajalike alternatiivsete ravimite kasutamise korrektset ja õigeaegset arvutamist.

Seotud videod

Penitsilliini avastamise ajalugu õppis videost üksikasjalikumalt:

Penitsilliini analoogpreparaadid - omadused ja lühikirjeldused

Penitsilliin on esimene kunstlikult sünteesitud antibiootikum. 1928. aastal valis ta kuulsa Briti bakterioloogi Alexander Flemingi. Penitsilliin viitab beeta-laktaami ravimitele. See on võimeline pärssima mikroorganismide rakumembraani sünteesi, mis viib nende hävitamiseni ja surmani (bakteritsiidne toime).

Pikka aega oli see antibiootikum ravim, mida valiti mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide jaoks, mida põhjustasid stafülokokid, streptokokid, corynebacteria, neuralia, anaeroobsed patogeenid, aktinomükeedid ja spirokeetid. Nüüd kasutatakse penitsilliini peamiselt järgmistes näidustustes:

  • süüfilis;
  • bakteriaalne müokardiit;
  • nakkuslike patoloogiate ravi rasedatel naistel;
  • meningiit;
  • osteomüeliit;
  • kurguvalu;
  • aktinomükoos.

Penitsilliini vaieldamatu eelis on vähene kõrvaltoime, mis võimaldab seda kasutada peaaegu kõigil patsientide kategooriatel. Mõnikord esineb erinevaid allergilisi reaktsioone - urtikaaria, lööve, anafülaktiline šokk ja teised. Pikaajalise vastuvõtu korral kirjeldati Candida nakkusega liitumise juhtumeid.

Siiski on penitsilliini aktiivne kasutamine kliinilises praktikas põhjustanud resistentsuse teket. Näiteks hakkas staphylococcus tootma spetsiaalset ensüümi penitsillinaasi, mis suudab selle antibiootikumi lõhkuda. Seetõttu tekkis kiire küsimus penitsilliini asendamise kohta.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on uuem ravim penitsilliini rühmast.

Ravimil on ka bakteritsiidne toime, mis läbib kergesti vere-aju barjääri. Osaliselt metaboliseerub maksas ja eritub patsiendist neerude kaudu.

Amoksitsilliini puuduste hulgas on vajadus mitme annuse järele. Täna, seda ravimit kasutatakse laialdaselt hingamisteede infektsioonide (farüngiit, kurguvalu, sinusiit, trahheiit, bronhiit), kuseteede (tsüstiit, uretriit, püelonefriit), samuti salmonelloosi, leptospiroosi, listerioosi, borrelioosi ja maohaavandite tõttu, mis on põhjustatud heli-sulgemisest..

Amoksitsilliini ei tohi määrata ülitundlikkuse suhtes penitsilliini tüüpi ravimite, nakkusliku mononukleoosi (spetsiifilise lööbe või maksakahjustuse) suhtes. Kõrvaltoimete hulgas on mitmesugused allergilised reaktsioonid, Stevens-Johnsoni sündroom, düspeptilised häired, mööduv aneemia ja peavalu.

Ravim esitatakse apteekides nimetuste "Amoxicillin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoksin Solyutab" all. Hind sõltub suuresti tootjast.

Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 500 mg amoksitsilliini 3 korda päevas ja alla 40 kg kaaluvatele lastele on see 25–45 mg 1 kg kohta. Kerge või mõõduka raskusega haiguste ravimine veedab nädalas, raskemate patoloogiatega, kestab 10 või enam päeva.

Ampitsilliin

Ampitsilliini, nagu penitsilliini analoogi, hakati kasutama bakteriaalsete patoloogiate raviks alates 1961. aastast. Ta kuulub ka penitsilliini rühma ja tal on bakteritsiidne toime.

Kuid erinevalt varasematest ravimitest sisaldab selle toimespekter mitte ainult grampositiivseid mikroorganisme, vaid ka gramnegatiivseid (E. coli, Proteus, hemofiilne võlukepp ja teised). Kuid paljud bakterid on võimelised lõhustama seda penitsillinaasiga.

Täna kasutatakse ampitsilliini:

  • bakteriaalne koletsüstiit;
  • kolangiit;
  • bronhiit, sinusiit;
  • kopsupõletik ilma tüsistusteta;
  • farüngiit;
  • otiit;
  • salmonelloos;
  • shigelloos;
  • tsüstiit;
  • uretriit;
  • püelonefriit;
  • haavainfektsioon kirurgias.

Ampitsilliini ei tohi määrata, kui on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, maksafunktsiooni häirete, nakkusliku mononukleoosi, leukeemia ja HIV-nakkuse suhtes. Kirjeldatakse neuroloogiliste sümptomite juhtumeid pärast ravimi võtmist. Mõnikord täheldati düspeptilisi sümptomeid, kandidoosi, toksilise hepatiidi ja pseudomembranoosse koliidi lisamist.

Saadav ravim tablettide kujul, mis on suukaudseks manustamiseks 0,25 g või pulber sisemise manustamise jaoks. On olemas järgmised kaubanimed: Ampitsilliin, Ampitsilliin-Norton.

Ravimit soovitatakse võtta pool tundi enne sööki või 120 minutit pärast seda. Täiskasvanutele mõeldud annus on vahemikus 250 kuni 1000 mg iga 6 tunni järel. Ravi kestus ei tohi olla lühem kui 5 päeva.

Augmentin

Penitsilliini võib asendada ka Augmentiniga, mis on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonravim. Viimane on penitsillinaasi spetsiifiline inhibiitor, mida toodavad streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja neisseria. See väldib antibakteriaalse ravimi hävimist, mis suurendab oluliselt selle efektiivsust olukorras, kus mikroorganismide resistentsus suureneb. Esimest korda sünteesiti Augmentin ja hakkas tootma Briti farmaatsiafirmat Beecham Pharmaceuticals.

Kõige sagedamini on ravim ette nähtud hingamisteede bakteriaalsete põletikuliste protsesside jaoks - bronhiit, trahheiit, larüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit ja mitte-haigla pneumoonia. Augmentini kasutatakse ka tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi, osteomüeliidi, günekoloogiliste patoloogiate, kirurgiliste operatsioonide ja tüsistuste komplikatsioonide ennetamisel.

Vastunäidustuste hulgas eristatakse maksa mitmesuguseid talitlushäireid, patsiendi suurenenud tundlikkust penitsilliini antibiootikumide suhtes, laktatsiooniperioodi naistel. Kõige sagedamini kaasneb ravimiga järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • düspeptilised häired;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • peavalu;
  • pearinglus;
  • unisus või unehäired;
  • angioödeem;
  • mürgine mööduv hepatiit.

Augmentin on saadaval pulbri kujul siirupi või tablettide valmistamiseks suukaudseks manustamiseks. Vedrustust kasutatakse lastel kehakaaluga üle 5 kg 0,5 või 1 ml ravimi kohta 1 kg kohta. Teismelised ja täiskasvanud kasutavad tablettide vormi. Standardina võtke üks tablett (875 mg amoksitsilliini / 125 mg klavulaanhapet) 2 korda päevas. Ravi minimaalne kestus on 3 päeva.

Cefazolin

Kefasoliin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Sarnaselt penitsilliinidega on sellel ka beeta-laktaami alus, mis annab sellele bakteritsiidse toime märkimisväärse hulga grampositiivsete bakterite vastu.

Seda antibiootikumi kasutatakse ainult intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Terapeutiline vere kontsentratsioon säilitatakse 10 tundi pärast manustamist.

Tsefasoliin ei tungi ka vere-aju barjääri ja on patsiendi neerude poolt peaaegu täielikult elimineerunud organismist. Tänapäeval kasutatakse seda ravimit peamiselt hingamisteede infektsioonide kergeid vorme ning kuseteede bakteriaalset põletikku (eriti lastel, rasedatel ja eakatel).

Tsefasoliini ei tohiks määrata patsiendil ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide või penitsilliinide, samuti bakteriostaatiliste ravimitega. Kasutamisel tekivad mõnikord allergilised reaktsioonid, ajutiselt kahjustub neerude filtreerimisfunktsioon, ilmnevad düspeptilised häired, seostub seeninfektsioon.

Tsefasoliin vabastatakse viaalides 0,5 või 1,0 g toimeainet süstimiseks. Ravimi annus sõltub infektsiooni tüübist ja tõsidusest, kuid tavaliselt määratakse 1,0 g antibiootikumi 2 või 3 korda päevas.

Tseftriaksoon

Praeguseks on tseftriaksoon üks kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume haiglates. See kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Ravimi peamiste eeliste hulka kuulub gramnegatiivse taimestiku ja anaeroobse infektsiooni vastane toime. Erinevalt tsefasoliinist tungib tseftriaksoon hästi ka vere-aju barjääri, mis võimaldab selle aktiivset kasutamist bakteriaalse meningiidi ravis olukorras, kus bakterioloogiliste uuringute tulemused puuduvad. Lisaks sellele on resistentsust selle suhtes täheldatud palju harvem kui penitsilliini rühma ravimitel.

Tseftriaksooni kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsete ja seedetrakti bakteriaalse etioloogia põletikuliste protsesside raviks. Samuti on ette nähtud antibiootikum meningiidi, sepsise, nakkusliku endokardiidi, Lyme'i tõve, sepsise, osteomüeliidi ja kirurgiliste manipulatsioonide ja operatsioonide komplikatsioonide vältimiseks.

Eriti oluline on fitriaksooni kasutamine neutropeenias ja muudes häirete korral, mis võivad kahjustada verd. Selle põhjuseks on asjaolu, et erinevalt paljudest teistest antibiootikumirühmadest ei inhibeeri ravim vererakkude proliferatsiooni.

Tseftriaksooni ei tohi manustada koos kaltsiumi sisaldavate ravimitega (Hartmann ja Ringer'i lahused). Vastsündinutel täheldati bilirubiini väärtuste suurenemist plasmas. Samuti on enne esimest annust vaja kontrollida ravimi suhtes ülitundlikkuse esinemist. Kõrvaltoimete hulgas on seedehäired, allergilised reaktsioonid ja peavalud.

Ravim vabaneb pulbrina 0,5, 1,0 ja 2,0 g pudelites nimetuste all "Alcizon", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotazef", "Cefograf", "Ceftriaxone".. Annus ja tarbimise kogus sõltuvad patsiendi vanusest, patoloogiast ja tema seisundi tõsidusest.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti külma, grippi või ARVI-d ravida. Arvamus kogenud arst.

Kuidas avaldub penitsilliini allergia ja kuidas seda ravimit asendada?

Kuidas ilmneb penitsilliin allergia kui selle ravimi asendamine? Need küsimused puudutavad paljusid patsiente. Penitsilliini antibiootikumid on juba ammu meditsiiniteenistuses. Samal ajal ei ole penitsilliin, nagu ka selle derivaadid, paljudes aspektides madalam kui tänapäeva antibiootikumid ja seda kasutatakse jätkuvalt aktiivselt.

Miks on mõned inimesed penitsilliinile liiga tundlikud? Nagu iga teine ​​allergia, on penitsilliini äratõukereaktsioon seotud penitsilliini otsese kokkupuutega kehaga. Immuunsus põhjustas selle antibiootikumi kahjulike ja ohtlike ainete kategoorias.

Loomulik reaktsioon sellele definitsioonile on immuunsüsteemi soov lükata penitsilliin kehast mis tahes viisil tagasi.

Sellega seostatakse allergilist reaktsiooni penitsilliinile.

Penitsilliini allergia kliinilised ilmingud

Penitsilliini allergia tundub omapärane, kuid mitte kunagi esimest korda. Esimene penitsilliini süstimine ei anna mingit reaktsiooni, kuid järgnevad ravimi manustamised võivad tekitada mitmesuguseid sümptomeid ja sümptomeid:

  1. Naha punetus ja tugev lööve.
  2. Kogu sügelus.
  3. Anafülaktiline šokk on võimalik.

Kõik need sümptomid arenevad väga kiiresti ja võivad ilmneda juba paar tundi pärast ravimi manustamist. Kõige raskem juhtum - anafülaktiline sho - võib kaasneda selliste sümptomitega:

  1. Ülemised hingamisteed paisuvad.
  2. Keelte, huulte ja soolte limaskestad paisuvad, raskendades hingamist.
  3. Südamehäired.
  4. Võimalik teadvusekaotus.

- retseptiravimid penitsilliini allergia suhtes

Teoreetiliselt ei ole soovitatav kasutada terapeutilisi ravimeid, mis ilmselt sisaldavad allergeeni. Kuid penitsilliinirühmade ravimid on meditsiini praktikas nii kindlalt juurdunud, et neid on võimatu täielikult loobuda. Penitsilliinide rühm on üsna suur ja sisaldab paljusid populaarseid ravimeid nakkuslike põletikuliste protsesside raviks.

Rühma kuuluvad nii looduslikud kui ka uuemad poolsünteetilised ravimid, nagu ampitsilliin ja amoksitsilliin. Igatahes ühendavad kõik need ravimid üht ühist omadust - beeta-laktaamitsüklit. Puuduvad kliinilised uuringud, mis kinnitavad selle tsükli allergiat, mistõttu on võimalik allergiline reaktsioon selle rühma mis tahes ravimile.

On veel üks antibiootikumirühm, mis võib asendada penitsilliini rühma. Me räägime tsefalosporiinidest, mis üsna tõhusalt nakkustega toime tulevad, kuid nad sisaldavad ka beeta-laktaamitsüklit, mis tähendab, et allergiate oht on üsna kõrge. Tsefalosporiini kasutamise tulemused näitasid, et see ravim põhjustab allergiat palju väiksemas arvus patsientidest - ainult üks viiest, kuid see on lubamatult kõrge risk.

Amoxiclav asendab penitsilliini

Kaasaegsed pediaatria rakendavad edukalt amoksiklavide farmakoloogilist uudsust, et asendada penitsilliini selliste haiguste raviks lastel. See ravim on saadaval tablettide või suspensiooniks mõeldud kuiva pulbri kujul.

Hiljuti on seda ravimit kasutatud erinevates valdkondades:

  1. Infektsioonivastase ainena.
  2. Günekoloogiliste probleemide ravis.
  3. Edukalt kasutatud seedetrakti haiguste ravis.
  4. Otolarüngoloogias.
  5. Efektiivse antibiootikumina paljudes erinevates valdkondades.

Amoxiclav on teine ​​penitsilliinirühma esindaja, mille toimeaine koosneb klavulaanhappest ja amoksitsilliinist. See ravim rõhutab patogeenide, näiteks streptokokkide, escherichia, shigella, proteuse ja teiste rakkude hävitamist.

Arvestades, et see meditsiinitoode kuulub penitsilliini rühma, on rangelt keelatud otsustada selle vastuvõtmise üle. Selline vastutustundlik otsus peab tulema raviarstilt - liiga palju vastunäidustusi amoksikaadi kasutamise kohta:

  1. Tundlikkus tsefalosporiinide suhtes;
  2. Nakkuslik mononukleoos;
  3. Beeta-laktaamantibiootikumide tagasilükkamine.

Mõnel juhul on raviarsti järelevalve all lubatud amoksikaadi kasutamine:

  1. Rasedus;
  2. Imetavad naised;
  3. Seedetrakti ja maksa haiguste esinemine.

Tänapäeval puudub eksisteeriv vastus ravimi kasutamise küsimusele. Peaasi on meeles pidada, et see on penitsilliinirühma esindaja, mis tähendab, et tähelepanelikkust tuleks oluliselt suurendada.

Penitsilliin allergiatega.

Antibiootikumi kasutamata jätmise põhjused võivad olla mitmed, kuid nende põhjuste arv, miks arst ei saa valitud ravimeetodit tagasi lükata, on veelgi suurem. Selline suurem riskiga ravi tuleb teha haiglas. On vaja alustada väikeste annustega, mis valmistavad keha ette ja viivad järk-järgult vajaliku raviannuseni. Kui on vaja uuesti töödelda, korratakse protseduuri uuesti.

See on palju parem, kui arst leiab penitsilliini asendamise mõne teise antibiootikumirühmaga:

  • Aminoglükosiidid;
  • Kanomütsiin;
  • Gentamütsiin;
  • Biseptool;
  • Erütromütsiin ja muud.

Kas ma saan vabaneda penitsilliini allergiast?

Tuleb märkida, et kaasaegsel meditsiinil ei ole arsenalis sellist meetodit. Kui te võtate penitsilliini grupi ravimeid ja teil on allergia sümptomeid, peate selliste sümptomite leevendamiseks kasutama meditsiinilisi meetodeid. Reeglina hõlmavad sellised meetmed antihistamiinsete ravimite nagu suprastiini või fenistili võtmist.

Ravimi tarbimine tuleb kohe lõpetada, kuni konsulteeritakse arstiga edasiseks tegevuseks. Kui ilmnevad raskemad allergia sümptomid, helistage kohe kiirabi. Teades oma kalduvust tõsisele allergilisele reaktsioonile penitsilliini suhtes, on vaja see teave arstile tuua ja epinefriinile varuda, et saada anafülaktilisest šokist välja.

Allergia penitsilliinile lapsele

Ükski vanem ei taha, et tema laps haigestuks, kuid see juhtub siiski mõnikord. Pediaatril on selline praktika - iga nakkust tuleb ravida antibiootikumidega, isegi kui laps suudab haigusega ise toime tulla. Antibiootikumiga lastel läheb haigus kiiremini ja tüsistuste tõenäosus on väiksem. Laste puhul soovitab arst kasutada kõige ohutumaid penitsilliine - amoksitsilliini. Ta on ette nähtud lapsele esimesel tema haigusel.

Tuleb jälgida antibiootikumide kasutamise jälgimist. Allergilise reaktsiooni vähimatki märki arvestades tuleb ravim peatada. Arst määrab ravi jätkamiseks penitsilliini asendaja, tsefalosporiini või makroliidi.

Penitsilliini tablettide omadused ja kasutamine

Penitsilliin on antimikroobne antibiootikum, mis on ette nähtud nakkushaiguste ennetamiseks ja kontrollimiseks inimkehas. See kuulub ravimite rühma, mille eesmärk on neutraliseerida patogeensete bakterite teket inimkehas.

Penitsilliini tablettide koostis ja omadused

  • mis on penitsilliin
  • penitsilliini liigid

Seda ravimit avastas juhuslikult inglise teadlane Alexander Fleming 1928. aastal, mis põhines seene Penicillium notatum vormi spooridel. Venemaal said esimesed penitsilliini proovid 1932. aastal bioloogid Yermolyeva ja Balezina.

Positiivne mõju saavutatakse seetõttu, et aminopenitsillaanhape hävitab patogeensete bakterite rakkude seinad, mille tagajärjel see takistab nende paljunemist ja surevad.

Penitsilliini perekonna ravimeid kasutatakse mitmesugustes haigustes, mis tulenevad immuunsüsteemi nõrgenemisest ja nakkuslike bakterite nagu stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide jne allaneelamisest.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on kaks tüüpi penitsilliini perekonda: penitsilliin G (bensüülpenitsilliin) ja penitsilliin V (fenoksümetüülpenitsilliin). Bensüülpenitsilliin ja selle analoogid (Retarpen, bensüülpenitsilliin-KMP ja bensüülpenitsilliini naatriumsool) kuuluvad bensüülpenitsilliini rühma ja fenoksümetüülpenitsilliin kuulub fenoksümetüülpenitsilliini ja selle analoogide (penitsilliin V, penitsilliin B, Osphene ja Opsten) rühma. Nüüd kaaluge mõningaid neid ravimeid üksikasjalikumalt.

Peamised ravimid penitsilliin ja nende kasutamine

  • Fenoksümetüülpenitsilliin
  • V-penitsilliin
  • Ospin
  • Bensüülpenitsilliin (naatriumsool)
  • Keerake uuesti
  • Rifogal

Fenoksümetüülpenitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin)

Pakend - 10 tabletti, 1 tablett sisaldab 100 mg fenoksümetüülpenitsilliini.

Näidustused

Seda kasutatakse kopsupõletiku, bronhiidi, tonsilliidi, stomatiidi, abstsessi, furunkuloosi, punapea palaviku, siberi, difteeria, lümfisõlmede põletiku, süüfilise, gonorröa ja teiste haiguste raviks.

See imendub kiiresti maos ja jõuab vereplasma 40–50 minuti jooksul. Kehast eritub peamiselt uriiniga.

Täiskasvanud, samuti üle 14-aastased noorukid peaksid võtma 0,5–1 g 2–3 korda päevas 40–60 minutit enne sööki. Üheaastased lapsed 10–15 mg / kg üks kord päevas ja lastele vanuses 1–6 aastat 15–20 mg / kg.

Pikaajalisel kasutamisel kaks nädalat on võimalik allergilisi kõrvaltoimeid: konjunktiviit, urtikaaria, liigesevalu. Seedetrakti osa: kõrvetised, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus.

Vastunäidustused

Fenoksümetüülpenitsilliini tuleb allergiliste haiguste (bronhiaalastma, palavik, diatees), samuti oksendamise ja kõhulahtisusega patsientidel hoolikalt võtta.

Hind alates 17 lk. 10 tk

V-penitsilliin (kasutusjuhend)

Vormivorm

Pakendis on 10 tabletti, 250 mg või 500 mg fenoksümetüülpenitsilliini.

Näidustused

Seda kasutatakse farüngiidi, kopsude põletiku, nakkuslike nahahaiguste, palaviku, stafülokokkide, streptokokkide ja pneumokokkide poolt põhjustatud naha põletiku raviks. See avaldab mõju teatud E. coli, protea ja salmonella vormidele.

Kasutamismeetod

Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid peaksid võtma 500 mg kaks korda päevas 40-60 minutit enne sööki. Ravimit võetakse 1-2 nädalat.

Hiljutiste kliiniliste uuringute kohaselt on soovitatav suurendada ravimi annust ja sagedust kahe esimese päeva jooksul, st võtta 500 mg kolm korda päevas ja seejärel võtta 500 mg 1-2 korda päevas nädalas.

Kõrvaltoimed

Pikaajalisel kasutamisel ja suurte annuste manustamisel võib tekkida peavalu, kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja seedetrakti häired.

Vastunäidustused

Et vältida teatud haiguste ägenemist, peaksid allergikud, neerupuudulikkus ja seedetrakti haigused kannatavad selle ravimi ettevaatusega, kohandades annust ja selle kasutamise kestust.

Hind umbes 45 lk. 20 tk.

Osp (kasutusjuhend)

Vormivorm

See ravim on saadaval tablettidena, graanulitena ja siirupina. Tabletid pakendis - 20 tk. Üks tablett sisaldab 250 mg fenoksümetüülpenitsilliini.

Näidustused

Seda kasutatakse hingamisteede nakkushaiguste (bronhiit, kopsupõletik), kõrva, kurgu, nina (kurguvalu, farüngiit, scarlet fever, otitis), nakatunud haavade ja põletustega (furunkuloos, abstsess, flegoon) korral.

Kasutamismeetod

Kerge ja mõõduka raskusega infektsioonide korral võtavad täiskasvanud ja 14-aastased noorukid 500 mg 2-3 korda päevas umbes 7-10 päeva jooksul. Ravimit võetakse söögiajast sõltumata. 1-6-aastased lapsed - 250 mg kaks korda päevas, 6-12-aastased lapsed - 500 mg kaks korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada seedehäireid ja põhjustada kõrvetisi, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, samuti põhjustada allergia sümptomeid dermatiidi, urtikaaria või turse kujul, nii et pärast kõrvaltoimete ilmnemist peaksite alati konsulteerima oma arstiga ravimi edasise kasutamise kohta.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused võivad olla bronhiaalastma patsientide olemasolu, allergiline diatees, seedetrakti haiguste rasked vormid, millega kaasneb kõrvetised, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Bensüülpenitsilliinirühm hõlmab ravimeid, mis saadakse biosünteesiga, mille tõttu nad hävitatakse kiiresti mao happelises keskkonnas, nii et need vabanevad pulbrina ja süstitakse kehasse.

Bensüülpenitsilliin (naatriumsool)

Seda toodetakse pulbrina viaalides. 1 pudel sisaldab 1 miljonit RÜ või 10 ml ja 500 tuhat U või 5 ml.

Näidustused

Seda kasutatakse kopsupõletik, pleuriit, endokardiit, sepsis, meningiit, sapiteede ja kuseteede infektsioonid, tonsilliit, naha infektsioonid, difteeria, siberi katku, scarlet fever, günekoloogilised ja ENT haigused, süüfilis, gonorröa.

Kasutamismeetod

Lahust sisaldav ravim manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Keskmine haiguse raskusaste on 4–6 miljonit ühikut päevas 4 manustamisprotseduurile. Raske haiguse korral 10–20 miljonit ühikut päevas.

Kõrvaltoimed

  • Kõrvaltoimed võivad olla urtikaaria, limaskestade ja nahalööve, nefriit, turse, südame rütmihäired.
  • Vastunäidustused
  • Ülitundlikkus penitsilliini ravimite, samuti epilepsiat põdevate patsientide suhtes.
  • Pudeli hind 10 ml 60 r.

Retarpen (kasutusjuhend)

Seda toodetakse pulbrina süstimiseks 6, 12 ja 24 ml pudelites.

Näidustused

Seda kasutatakse scarlet fever, nahahaiguste, akuutse tonsilliidi ja süüfilise raviks.

Kasutamismeetod

Positiivse terapeutilise toime säilitamiseks määratakse penitsilliinirühma esimesed kiiresti imenduvad ravimid ja seejärel jätkatakse ravi, manustades ravimit patsiendile iga nädal. Lastele: 1 süst 12 ml-s 1-nädalase intervalliga. Täiskasvanutele: 1 süst 24 ml-s koos 1-nädalase intervalliga.

Allergilise reaktsiooni võimalus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Hind 24 ml pudelile 756 p.

Üks penitsilliini asendajaid on Rifogal, mis on saadaval ampullides ja mida kasutatakse süstimiseks ja süstimiseks. See on antibiootikum, mis saadakse seenest Streptomyces mediterranea. Seda kasutatakse patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliini suhtes ja ei toimi koos teiste antibiootikumidega. Kehast eritub sapiga ja osaliselt uriiniga.

Rifogal (kasutusjuhend)

Vormivorm

Ravimit toodetakse ampullides. Üks ampull i / m manustamiseks sisaldab 125 või 250 mg rifamütsiini (naatriumsool) ja 1 ampulli intravenoosseks 500 mg manustamiseks.

Näidustused

Ravimit kasutatakse tuberkuloosi, gonorröa, süüfilise, sapiteede infektsioonide, st stafülokokkide, streptokokkide ja pneumokokkide põhjustatud haiguste raviks.

Kasutamismeetod

Rifogali võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja kahjustusesse, st lokaalselt. Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele manustatakse kaks korda päevas 500 mg intramuskulaarselt. Alla 6-aastased lapsed 125 mg 12 tunni pärast.

Kõrvaltoimed

Ravim on patsientide poolt hästi talutav, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, maksapuudulikkusega patsientidel, ikteruse tunnused, samuti kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus rifamütsiini rühma ravimite suhtes, imetamine, neerufunktsiooni häire, esimene rasedusperiood.

Süstelahuse valmistamine

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, kuidas lahjendada süstelahust. Selleks kasutage novokaiini, süstevee või soolalahuse NaCl lahust (naatriumkloriid). Intramuskulaarseks süstimiseks teeb kõik lahendused, kuid tuleb hoolitseda selle eest, et see ei oleks liiga kuum.

Novokaiini lahust kasutatakse pulbri lahjendamiseks, kui teil on vaja vähendada valu ja põletustunnet bensüülpenitsilliini süstekohas.

Intramuskulaarse süstimise korral võib ravimit lahjendada süsteveega ja võtta 1,5 ml vett 250 mg pulbri kohta viaalis ja 500 mg 3 ml vett.

Penitsilliini allergia: sümptomid kui antibiootikumi asendamine

Allergilised reaktsioonid võivad tekkida paljudel ainetel, mis sisenevad inimkehasse erinevalt. Eriline koht on hõivatud ravimite võtmisega seotud allergiatega. Lõppude lõpuks on need ravimid arsti poolt ette nähtud meditsiinilistel eesmärkidel, kuid võivad tervist oluliselt kahjustada. Sageli esinevad allergilised reaktsioonid penitsilliini antibakteriaalsetele ravimitele. Penitsilliini sisseviimisel patsiendi kehasse tekib inimese immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon.

Põhjused

Mõnede tegurite juuresolekul suureneb penitsilliinile allergilise reaktsiooni tõenäosus.

Need tegurid on järgmised:

  • Geneetiline eelsoodumus - on tõestatud, et vanemate narkootikumide individuaalse talumatuse või teiste ainete suhtes allergiate esinemise korral suureneb allergiliste reaktsioonide oht lastel mitu korda.
  • Immuunsüsteemi omadused - kui patsiendi kehas avastatakse teatud markereid, võib järeldada, et allergia tekkimise risk on suurem.
  • Noor vanus - allergiline reaktsioon selle ravimirühma antibakteriaalsele ravimile esineb sagedamini vanuses 20 kuni 45 aastat.
  • Patsiendi patoloogiliste seisundite ajalugu, sealhulgas immuunpuudulikkus, nakkuslik mononukleoos, bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, lümfotsüütiline leukeemia, podagra põhjustatud artriit.

Penitsilliini allergia viitab IgE-vahendatud reaktsioonidele vahetult, viivitatud tüüpi ja immunokomplekssetes reaktsioonides. See viitab sellele, et nende ravimite allergia arengu mehhanismil võib olla mitu arengu mehhanismi ja keha sensibiliseerimine toimub kombineeritult.

Selle patoloogilise seisundi raskusaste varieerub sõltuvalt antibiootikumi manustamisviisist kehas, selle kestusest ja sagedusest. Näiteks esineb allergia väga harva operatsiooniga patsientidel, kui kirurg on määranud penitsilliini, et ennetada infektsiooni teket operatsioonijärgsel perioodil. Terapeutilises praktikas suureneb allergiliste reaktsioonide oht pärast antibakteriaalsete ravimite pikaajalist kasutamist märkimisväärselt. Kõige sagedamini ilmneb individuaalse talumatuse reaktsioon pärast antibiootikumide manustamist.

Sümptomid: Kuidas avaldub penitsilliini allergia?

Varem täheldati, et allergilise reaktsiooni arengumehhanism võib olla erinev, mistõttu on teatud kliinilistel juhtudel patoloogilise seisundi ilmingutes erinevusi. Mõnikord võib penitsilliini suhtes esinev individuaalne talumatus põhjustada isegi anafülaksiat, mis on haige inimese eluohtlik seisund. Mõne minuti või tunni jooksul on inimesel hingamisraskusi, vilistav hingamine, sinine nahk, nahalööve, minestamine, südame löögisageduse tõus, madalam vererõhk, oksendamine ja kõhulahtisus.

Anafülaktilise reaktsiooni kahtluse korral tuleb patsienti kohe ravida. Sageli nõuab see seisund taaselustamist.

Enamasti, kui tekib allergia penitsilliinile, on inimesel nahalööve, urtikaaria, silmade limaskestade põletikulised protsessid, huulte, keele ja näo turse.

Penitsilliini allergia esinemissagedus

Kõige sagedamini esineb selle ravimi kasutamisel allergilisi reaktsioone.

Kui leitakse individuaalne penitsilliini antibiootikumide talumatus, peab ka haige inimene olema ettevaatlik tsefalosporiinide kasutamisega, sest suureneb ka keha ebapiisava ravivastuse oht.

Mõnikord võib allergilisi reaktsioone ekslikult seostada penitsilliini tarbimisest põhjustatud kõrvaltoimetega. Mõnedel inimestel on antibiootikumi suhtes suurem tundlikkus, kuigi see ei tähenda, et nad on selle suhtes allergilised.

Mis võib asendada antibiootikumi penitsilliini allergia suhtes?

Enamiku nakkushaiguste ravi ei ole võimalik ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta. Penitsilliin on ravim, mida sageli nimetatakse paljude patoloogiliste seisundite jaoks, kui see on vajalik keha leviku ja patogeensete mikroorganismide hävitamise vältimiseks. Kui aga leiad sellele individuaalse sallimatuse, peate selle ravimi retseptide loendist välja jätma.

Penitsilliin võib asendada teiste antibiootikumidega.

Tuleb meeles pidada, et nakkusliku või põletikulise patoloogia ravi poolsünteetilise penitsilliini antibiootikumidega (ampitsilliin ja amoksitsilliin), samuti tsefalosporiinid, ei ole samuti lubatud, kuna beeta-laktaamitsükkel on samuti nende keemilises struktuuris. See tähendab, et nende ravimite suhtes on kõrge allergilise reaktsiooni oht.

Sageli lapsepõlves esinevate haiguste raviks kasutatakse laialdaselt amoksitsooli - ravimit, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavuloonhappest. Enne ravikuuri määramist peab arst määrama, kas laps on selle ravimi suhtes allergiline. Seda saab teha naha testide abil. Kui seda on võimatu teostada, on ravim algselt määratud minimaalsete annustena. Allergilise reaktsiooni puudumine võimaldab teil annust järk-järgult suurendada. Allergiate tekkimisel lõpetatakse ravim kohe. Ravi eesmärgil süstitakse lapse kehasse antihistamiini. Sõltuvalt arengu mehhanismist ja patoloogilise seisundi tõsidusest pakutakse sobivat arstiabi.

Pärast penitsilliini individuaalse talumatuse avastamist määratakse patsiendile antibiootikumid, mis on tema toimemehhanismi lähedal. Kahtlemata on nad sageli vähem tõhusad, kuid nende vastuvõtmine on ainus õige väljapääs sellest olukorrast.

Diagnostika

Inimene võib iseseisvalt avastada penitsilliinile allergilise reaktsiooni esinemist. Selliste mõteteni viimine võib juhtuda, kui patoloogilise seisundi iseloomulikud nähud ilmnevad pärast antibakteriaalse ravi alustamist. Väga sageli määrab raviarst vastuse penitsilliini seeria antibakteriaalsetele ravimitele. Patsiendi diagnoosi selgitamiseks saadetakse arst allergikutele.

Spetsialist kogub kaebusi, uurib haiguse ajalugu ja sümptomite tunnuseid, mis ilmnesid pärast antibiootikumi võtmist. Alljärgnevalt on loetletud ka allergia läbiviimiseks vajalike toimingute nimekiri allergeenidega nahakatsete läbiviimine. Need testid võimaldavad teil hoolikalt uurida penitsilliini allergiat.

Ravi

Kui haige isik, kes on raviks kasutanud penitsilliini, on väljaspool raviasutust ja tal on mingeid allergia tunnuseid, peaks ta kohe arsti juurde minema.

Kui ilmnevad surma ilmneva anafülaktilise reaktsiooni sümptomid, tuleb kiirabi meeskonda kutsuda.

Kiiresti areneva allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks, mis ohustab inimeste tervist ja elu, kasutatakse epinefriini parenteraalset manustamist, samuti teisi seda tüüpi hädaolukorras kasutatavaid ravimeid.

Mitte-raske kliinilise pildi korral määrab arst antihistamiinikumid ja kortikosteroidid. Nende sisestamise meetod ja kasutamise kestus määrab raviarst individuaalselt iga allergia sümptomiga patsiendi kohta. Isikul, kes on teadlik tema individuaalsest sallimatusest antibiootikumi suhtes, peaks igal juhul olema hädaabiks kasutatavad ravimid.

Keha agressiivsuse vähendamiseks, ebapiisavalt reageerides penitsilliini sisseviimisele, kasutatakse selle antibiootikumi minimaalsete annuste kasutamist teatud aja jooksul. See võimaldab lühikest aega, kuid vähendada organismi tundlikkust antibakteriaalse ravimi suhtes.

Tyulpa V.V., arst, arstlik retsensent

5 446 kokku vaated, 20 vaatamist täna