Plasmaferees psoriaasis: protseduuri tunnused, näidustused ja vastunäidustused
Ulatuslike nahakahjustustega täheldatakse keha mürgistust ja maksakoormust. Põletiku vähendamiseks ja patsiendi heaolu normaliseerimiseks kasutatakse psoriaasi korral plasmafereesi - protseduuri, mis põhineb patsiendi vereplasma puhastamisel või asendamisel spetsiaalsete preparaatidega.
Menetluse kohta
Plasmafereesi kasutatakse laialdaselt keha joobeseisundi raviks. Lisaks psoriaasile, protseduuri näidustuste hulgas - mis tahes seisund, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, mürgistusest, süsteemsetest infektsioonidest.
Protseduuri ajal võtab arst patsiendilt väikese koguse verd. See asetatakse spetsiaalsesse seadmesse, kus see filtreeritakse. Sel juhul kasutatakse kas membraani meetodit või spetsiaalset kiirgust, mis eraldab toksiinid, allergeenid ja patogeenid plasmast.
Pärast puhastamist naaseb veri patsiendi kehasse hajutatud viisil. Kui puhastatud veri voolab, filtreeritakse uus osa spetsiaalses aparaadis ja seejärel süstitakse veeni. Protseduuri korratakse seni, kuni vereplasmas ei ole kahjulikke aineid, mis provotseerivad epidermise põletikku.
Ravikuur koosneb 7 päevast protseduurist. Arsti ütluste kohaselt võib kursust vähendada või suurendada. Vere puhastamise seansse võib läbi viia nii päevas kui ka nädalas, sõltuvalt patsiendi seisundist.
Kellele näidatakse plasmapereesi?
Psoriaasi vahetust plasmas vahetatakse järgmistel juhtudel:
- mõõdukas ja raske haigus;
- ravimite ravi ebaefektiivsus;
- ultraviolettkiirguse vastunäidustused;
- psoriaatiline artriit;
- allergiline reaktsioon;
- joobeseisundi sümptomid.
Epidermaalse ulatusliku põletikuga suurendab maksa koormust. See on tingitud keha joobest. Orel ei suuda sellise koormusega alati toime tulla, mistõttu on näidatud, et plasmaperees ei ole ainult põletiku sümptomite vähendamiseks, vaid ka maksa kaitsmiseks ja selle elundi funktsiooni normaliseerimiseks.
Artriidis on plasmaperees näidustatud lisandina. See ei asenda ravimiravi, kuid aitab kiiresti peatada põletiku. Samuti rakendatakse protseduure tüsistuste tekkeks, kui tekivad epidermise ulatuslikud kahjustused.
Allergilistes reaktsioonides on ärritava toimega toimetulekuks suurenenud histamiini vabanemine. Psoriaasis avaldub see haiguse ägenemisel ja sellega kaasneb tõsine sügelus ja epidermise tugev turse. Plasmafereesi kasutatakse sel juhul patogeenide ja allergeenide kiireks eemaldamiseks patsiendi verest, kuna antihistamiinid toovad ajutist leevendust, samas kui vereülekanded võivad vabaneda otsese ägenemise põhjusest.
Ravimiteraapia ebaefektiivsusega või organismi sõltuvusega ravimite toimeainetest võimaldab plasmaperees suurendada ravimite terapeutilist toimet ja vähendada kiiresti põletikku.
Plasmaferees võib vähendada maksa koormust
Meetodi eelised
Lisaks raskele psoriaasile aitab plasmaperees psoriaatilise artriidi korral. Lisaks on psoriaasi ravimisel plasefereesiga järgmised eelised:
- kiire mõju;
- sõltuvuse puudumine;
- sümptomite kiire leevendamine;
- immuunsuse parandamine;
- naha taastumise stimuleerimine.
Toksiinide sisaldava vere filtreerimise tulemusena saavutatakse soovitud tulemus kiiresti plasmafereesi töötlemise ajal. Enamikul juhtudel kaovad ägedad sümptomid nädalase protseduuri järel täielikult. Samal ajal avaldab plasmaperees positiivset mõju remissiooni kestusele pärast ravi, kuna see suurendab immuunsust, säästes organismis toksilisi ühendeid veres. Selle tulemusena väheneb haiguse ägenemiste sagedus.
Metaboolsete protsesside stimuleerimine vere puhastamisel toimub selle mikrotsirkulatsiooni parandamisega. Sellel on positiivne mõju epidermise regenereerumise kiirusele. Lisaks akuutsete sümptomite leevendamisele aitab plasmaferees kaasa naastude varajase pehmenemise ja kahjustatud epidermise taastumise.
Meetodi puudused on ravimiravi kõrge maksumus ja toime vähendamine. Ühe protseduuri hind algab 8 tuhandest rubla. Sõltuvalt vere filtreerimise meetodist võib istungi maksumus ulatuda 30 tuhande rubla võrra. Hinnakõikumised on tingitud verevarustusteenuseid pakkuvate kliinikute varustuskuludest ja hinnapoliitikast.
Psoriaasi ravis kasutatakse põletiku vähendamiseks mitmeid ravimeid. Nad töötavad kumulatiivse mõju põhimõttel, mille tulemusena on ravikuuri lõpus täheldatud maksimaalset ravitoimet.
Plasmafereesi puudumine seisneb selles, et lisaks toksilistele ühenditele eemaldatakse puhastamismeetod plasmast raviks kasutatavate preparaatide toimeained. Niisiis, samaaegne ravi plasmafereesiga ja glükokortikosteroididega, väheneb selle terapeutiline toime palju kordi.
Protseduuri ajal pestakse verd ja kasulikud ained.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Plasmaferees on vaevalt ohutu protseduur. Tsirkuleeriva vere hulga järsu vähenemise tõttu võib tekkida mitmeid kõrvaltoimeid. Samal põhjusel on protseduur vastunäidustatud järgmiste haiguste korral:
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
- hepatiit;
- arteriaalne hüpertensioon;
- hüpotensioon;
- mõõdukas kuni kõrge müoopia;
- maohaavand.
Protseduuri ei teostata kehatemperatuuri ja nakkushaiguste suurenemisega ägedas vormis. Vere puhastamisel täheldatakse vererõhu langust. Protseduuri ei teostata aneemia, madal vererõhuga. Hüpertensiooni korral võib vererõhu järsk langus põhjustada tervise halvenemist ja neerude koormuse suurenemist, mistõttu on hüpertensiooniga patsientidel vastunäidustatud plasmaperees.
Nakkushaigused ägenemise perioodil on protseduuri absoluutne vastunäidustus. Plasmaferees määratakse ettevaatlikult kõikide verejooksuhaiguse põhjustatud patoloogiate jaoks. Menetlus tuleks loobuda maohaavandite, alumise jäseme trofiliste haavandite, emakakaela erosiooni ja menstruatsiooni ajal naiste puhul.
Kui teil on mingeid haigusi, peate konsulteerima oma arstiga plasmapereesi kasutamise võimalikkusest psoriaasi ravis.
Tüsistused ja kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed on seotud vererõhu langusega veresoonte seintel vereülekande ajal. Madal vererõhk võib põhjustada:
- jaotus;
- desorientatsioon;
- minestamine;
- migreen;
- iiveldus koos oksendamisega.
Menetluse ajal langeb vererõhk
Normaalse vererõhu ja tervisliku kardiovaskulaarse süsteemiga patsientidel ei kesta see toime kauaks ja kestab pool tundi. Kui kõrvaltoimed püsivad üle tunni, vajab patsient arsti.
Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumise korral võib vererõhu muutusel olla negatiivsed tagajärjed, sealhulgas kriisi kujunemine. Sel põhjusel on verepuhastusprotseduurid vastunäidustatud vanematele patsientidele, kellel on vaskulaarsed kõrvalekalded.
Pärast esimest istungit suurenevad sageli psoriaasi sümptomid. See on tingitud organismi reaktsioonist muutustele veres. Reeglina kaob see efekt pärast teist või kolmandat istungit.
Ülejäänud patsientide ülevaated näitavad üsna head talutavust. Plasmafereesi kiirus võimaldab teil vabaneda haiguse avaldumisest keskmiselt 6-9 kuud. Korduv verepuhastus aitab suurendada remissiooni kestust või peatada ägenemise. Vere puhastamise sagedus psoriaasi ägenemiste raviks ja ärahoidmiseks sõltub haiguse vormist ja sümptomite tõsidusest ning selle määrab ainult dermatoloog.
Psoriaasi ravis kasutatavaid protseduure ja ravimeid peksab ainult arst. Kui haiguse kerged sümptomid rakendavad plasmapereesi ebapraktiliseks.
Otsustades asjaolu, et te loete nüüd neid jooni, ei ole võit psoriaasi vastases võitluses teie poolel.
Ja kas te olete juba mõelnud kardinaalsetele ravile? See on arusaadav, sest psoriaas võib areneda, mille tulemuseks on lööve, mis katab 70-80% keha pinnast. Mis viib kroonilise vormini.
Punased villid villid nahal, sügelus, pragunenud kontsad, naha koorimine. Kõik need sümptomid on teile kõigepealt tuttavad. Aga võib-olla on õige mitte ravida mõju, vaid põhjust? Soovitame lugeda Vene Dermatoloogia Keskuse dermatoloogi ravi saladust.
Plasmafereesi kasutamine psoriaasi ravis
Plasma vahetust psoriaasiga kasutatakse täiendava terapeutilise ravina, mis võib lühikese aja jooksul oluliselt vähendada haigust provotseerivate immuunrakkude kontsentratsiooni. Reeglina määratakse erütroderma ja eksudatiivse psoriaasi jaoks plaseferees.
See protseduur parandab oluliselt jõudlust, vastupidavust välistele ja sisemistele mõjudele ning mürgiseid aineid. Paljud patsiendi ülevaated viitavad leevendamisele pärast plasefereesi ja negatiivsete sümptomite ägeda arengu inhibeerimist.
Menetluse mehhanism
Plasmaferees on ette nähtud juhtudel, kui esineb mitmeid näidustusi, sealhulgas psoriaas. See protseduur võimaldab vabaneda patoloogilise protsessi arengust, mida ei saa neutraliseerida teiste ravimeetoditega.
Menetlus on järgmine:
- Väike osa patsiendi verest võetakse veenist ja puhastatakse spetsiaalse toksiinide, haiguse molekulaarsete patogeenide, allergeenide ja patogeensete mikroelementide abil, mis aeglustavad paranemisprotsessi.
- Vere puhastamine võib toimuda mitmel viisil, mis vastab seadme mudelile. Esimesel juhul filtreeritakse veri membraanimeetodil ja teisel juhul viiakse puhastamine läbi desinfitseeriva kiirguse abil.
- Pärast vere puhastamist tagastatakse see infusiooni teel patsiendile ja seade puhastab järgmise vereproovi. Seda protseduuri teostatakse kuni kahjulike ainete protsendi vähenemiseni.
Üldjuhul ulatub üldine ravikuur 5 kuni 7 protseduuri, kuid positiivne mõju on täheldatud juba pärast esimest 2 puhastamist. Mida rohkem verd puhastatakse, seda suurem on plasefereesi efektiivsus. Tehtud protseduuride arv sõltub patsiendi üldisest seisundist ja arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja laine.
Mõnel patsiendil pärast esimest 2 protseduuri on psoriaatiliste sümptomite ägenemine võimalik, mida meditsiinis nimetatakse "rikošetide sümptomiks", mille põhjustab tsirkuleeriv immuunkompleks, mis siseneb rakkudevahelisest ruumist veresoontesse vastuseks nende olulisele eemaldamisele vereplasmast. Reeglina neutraliseeritakse pärast 2-3 istungit iseseisvalt sellised sümptomid.
Menetluse plusse ja miinuseid
Protseduuri vaieldamatud eelised on kliiniliselt tõestatud negatiivsete sümptomite vähenemine ja plasma vahetuse stimuleeriv toime keha ainevahetusprotsessidele ja immuunsüsteemi olekule.
Lisaks sellele suureneb hapniku ja mikrotsirkulatsiooni suurenemine veres ja kudedes ja elundites, sealhulgas epidermises, mis võimaldab teil kiiresti välistada haiguse välised sümptomid.
Puuduseks on riistvaramembraanide spetsiifiline omadus mitte ainult toksiliste ainete, vaid ka ravimite, näiteks glükokortikosteroidide filtreerimiseks. Selle rühma preparaate kasutatakse laialdaselt psoriaasi traditsioonilises ravis ja plasmafereesi ajal, nende kontsentratsioon väheneb oluliselt.
Kõrvaltoimed
Tavaliselt kaasneb vere puhastamise protseduuriga harva negatiivsed tagajärjed, kuid mõnikord võib patsient tunda:
- kerge halb enesetunne;
- iiveldused;
- pearinglus;
- migreeni tüüpi peavalud;
- naha punetus ja kiire südamelöök.
See tingimus on lühiajaline ja läheb iseseisvalt 10-15 minuti jooksul. Kui see ei juhtu, on vaja tervishoiutöötaja abi.
Protseduuri vastunäidustused
Hoolimata asjaolust, et plasmaferees näitab häid tulemusi, ei ole mõnedes haigustes seda protseduuri soovitatav.
Nende hulka kuuluvad:
- maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi olemasolu;
- hepatiit ja maksahaigus;
- aneemia erinevad vormid;
- hüpertensioon ja hüpotensioon;
- südame-veresoonkonna haigused;
- veresoonte süsteemi patoloogilised muutused;
- lühinägelikkus;
- menstruatsiooni sündroom;
- psoriaasi ja hüpertermia üldised vormid.
Menetluse maksumus
Plasmafereesil on kahtlemata positiivne mõju psoriaasi põdevatele patsientidele, kuid soovitatav on seda teha koos traditsioonilise raviga, mis ainult parandab positiivset mõju.
- Menetluse maksumus võib varieeruda 3 000 rubla (provintsis) kuni 8 tuhandeni (pealinnas), sõltuvalt patsiendi elukohapiirkonnast.
- Tavaline membraani plasefereesi protseduur, mis koosneb iganädalasest kursist, maksab patsiendile 21 kuni 56 tuhat rubla. Cascade plaseferees maksab 1 seansi jaoks oluliselt rohkem (30 tuhande rubla eest).
Menetluse läbivaatamine
Patsientide arvamused plasmafereesi efektiivsuse kohta jagunesid. Üks rühm väidab, et see protseduur oli vaid päästmine aastatepikkustest kannatustest, samas kui teised väidavad, et sellel on liiga palju kõrvaltoimeid ja nad ei ole näinud märkimisväärset tõhusust. Mõlemad jõudsid siiski ühisele arvamusele, et mõnda aega õnnestus neil haiguse ägenemine kõrvaldada. Kui palju inimesi, nii palju arvamusi.
Tuleb meeles pidada, et psoriaasi jaoks ei ole üldist ravi, kuid teatud tingimustel on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Lisaks on oluline järgida õiget toitumist ja täita kõik arsti poolt soovitatud kohtumised, vältides nii soovimatuid ilminguid tulevikus.
Kuidas puhastada veri psoriaasis kliinikus?
Psoriaasi vere puhastamine on kaasaegne meetod kahjulike komponentide eemaldamiseks selle koostisest. Tänu sellele protseduurile on patsiendi seisund kergendatud.
Psoriaasi vahetamine plasmas
Keha puhastamine psoriaasiga on jätkuvalt oluline enam kui tosin aastat. Igaüks võib selle ebameeldiva haigusega silmitsi seista, nii et otsing jätkub haiguse ravimise võimaluste, seisundi leevendamise meetodite ja sümptomite alguse vähendamise võimaluste osas.
Üks efektiivsemaid meetodeid on plasmaperees psoriaasis. Menetluse põhimõte on, et inimene võtab väikese koguse verd ja läbib spetsiaalse puhastusseadme. Tänu seadmele toimub vere jagunemine järgmisteks komponentideks:
- ühtsed elemendid;
- plasma (nn vedel osa).
Selle meetodiga eemaldatakse inimverest mitte ainult toksilised ained, mida pakuvad suurenenud või kahjustatud metabolismi töö, vaid ka viiruste, bakterite ja vaba hemoglobiini endotoksiinid.
Plasmafereesi protseduuri peaks läbi viima meditsiiniasutus kogenud arst. See koosneb järgmistest sammudest:
- Enne plasmafereesiprotsessi lõpetamist on arst kohustatud arvutama vajaliku verekoguse, mis on vajalik keha puhastamiseks. See on iga patsiendi jaoks individuaalne.
- Raviarst vajab teavet kliendi kõrguse, kaalu ja eelmiste uuringute tulemuste kohta.
- Vereproovide võtmise ajal on seadmed ühendatud isikuga, kelle abiga tema seisundit jälgitakse (mõõdetakse impulss, rõhk, hingamissagedus), seejärel lisatakse plasm.
Selles protsessis tuleb kasutada steriilseid materjale, kasutades ühekordselt kasutatavaid vahendeid.
Plasmafereesi tüübid ja nende eelised
Plasmafereesi on 5 tüüpi:
- membraan;
- tsentrifugaal;
- kaskaad;
- filtreerimine;
- settimine.
Membraanplasferees on efektiivne ravimeetod, mille eesmärk on eemaldada patoloogilised tooted verest. Eritumine toimub vereplasma eemaldamise teel filtreerimise teel.
Eksperdid tuvastavad sellist tüüpi menetluse järgmisi eeliseid:
- vabaneda kroonilisest väsimusest;
- suurenev stressiresistentsus ja immuunsus;
- haiguste ja vähi riski vähendamine;
- vabaneda kroonilistest haigustest ja nende tagajärgedest.
Kõige tavalisem plasmapereesi tüüp on tsentrifugaalne. Seda tüüpi peetakse täiesti kahjutuks. Ilmuvad kaks tsentrifugaalplasfereesi tüüpi:
- Käsitsi. Patsiendi veri võetakse spetsiaalsetesse kottidesse ja asetatakse tsentrifuugi. Tsentrifuugi kiire pöörlemise tõttu omandavad komponendid mitmesuguseid kiirendusi ja arstid jagavad need plasma- ja rakumassidesse. Plasma välja pressitakse ja selle osa muudetakse soolalahuseks.
- Automaatne. Inimvere voolab läbi kateetri tsentrifuugi, kus algab struktuurid. Automaatne tüüp on hea, sest lahusega segatud rakud tagastatakse kohe patsiendile ja vedelik jääb tsentrifuugi.
Kaskaadi vaade sõltub asjaolust, et mitte kõik plasmat ei nihutata inimese verest, vaid ainult patogeenset materjali, mis mõjutab progresseerumist ja haigust. Seda tüüpi plasefereesil on järgmised eelised:
- Hea diabeedi ja ateroskleroosi ennetamine.
- Plasma vahetuse ohutus.
- Eemaldage ainult patogeensed materjalid.
- Ravi toimub minimaalse arvu protseduuridega.
- Ohutud plasmakomponendid tagastatakse inimkehale.
- Ei anna teed soolalahusele.
Filtreerimise plasmasfäär on vere filtreerimine, mis on toodetud poorsest kiust valmistatud spetsiaalsetes filtrites. Eelised on järgmised:
- Filtratsiooniplasmasfäär kõige äärmuslikumatel töötingimustel, ebastabiilse geodünaamika ja kriitilise inimese seisundiga.
- Seadmete kompaktsus ja liikuvus.
Sedimentatsioon või mitte-instrumentaalne plaseferees on kõige lihtsam meetod, kus plasma saadakse settimise teel ja vererakud sadestuvad. Selle meetodi eeliseks on mitte ainult odav ravi, vaid ka võime töötada suure hulga inimverega.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Eksperdid ütlevad, et plasmaferees, mis viiakse läbi kõigi patsiendi haigusseisundite ja kõigi reeglite kohaselt, on inimestele täiesti ohutu. Kuid on veel mõningaid vastunäidustusi, mis, kui neid ei järgita, põhjustavad raske tulemuse. Nad on jagatud absoluutseks ja suhteliseks.
Absoluutsed vastunäidustused on järgmised haigused:
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand sisemise verejooksuga.
- Halb vere hüübimine.
- Aju ja elutähtsate elundite ebanormaalsed kõrvalekalded.
Suhtelised vastunäidustused on järgmised patoloogiad:
- raske maksahaiguse staadium;
- menstruatsioon;
- aneemia (ainult patsientidel, kes on vanemad kui seitsekümmend);
- vähearenenud veenid;
- erinevat tüüpi šokk (sealhulgas traumaatiline ja anafülaktiline).
Kõrvaltoimed patsientidel on äärmiselt harva esinevad. Nende hulka kuulub kerge iiveldus või peavalu, mis läheb väga kiiresti ära.
See on oluline! Enne protseduuri on vaja konsulteerida terapeutiga, võib olla vajalik läbida testid, külastada kitsaseid spetsialiste.
Ravi efektiivsus
Plasmaferees on efektiivne, kuna see minimeerib patoloogiliste materjalide kogunemist patsiendi kehasse. Selle tõttu suureneb hapniku metabolism ja stimuleeritakse ainevahetust. Psoriaasi korral lakkab lööve nahale levima ja pärast nädalat kestnud meditsiinilisi protseduure muutuvad naastud lamedaks.
Samaaegsete metaboolsete haigustega patsientidel võib lööve mõne aja pärast uuesti ilmneda, mistõttu tuleb ravi jätkata.
See on oluline! Maksa puhastamine psoriaasis toimub detoksifitseerimiseks ettenähtud ravimpreparaatide abil.
Patsientide ülevaated, kes kasutasid plasmafereesi ise
Paljud, kes on rakendanud seda protseduuri ise, kirjutavad kommentaare, kus nad ütlevad, et plasmapereesiga töötlemise mõju ei anna erilist tulemust, kuid kombineerituna traditsiooniliste meetoditega aitab see parandada patsiendi seisundit. Mõned tunnevad end mõne protseduuri järel kergendatuna ja haigus taandub mõneks ajaks, kuid siis naaseb uuesti. Teised ei tunne seda muutust üldse.
Ma suudan toime tulla psoriaasi mis tahes ilmingutega, järgides rangelt kahte reeglit - ranget dieeti ja plasmafereesi protseduure igal aastal. Tulemus on seda väärt ja ilmingud, kui need on olemas, on minimaalsed.
Valentine, 55 aastat vana.
Mul diagnoositi psoriaas. Ma otsustasin proovida plasefereesi. Pärast protseduuride käiku oli ta paar kuud remissioonis, kuid pärast tema haiguse tagasitulekut oli see veelgi suurem.
Pikka aega kannatas ta psoriaatiliste naastude all. See lihtsalt ei proovinud - miski ei aidanud. Sõber soovitas mul teha vere puhastamise protseduure. Pärast seda kadusid laigud peaaegu täielikult ja ei ilmunud pikka aega.
Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.
Plasmaferees - moodne viis psoriaasi raviks
Plasmaferees on protseduur, mille eesmärgiks on teatud osa vere puhastamine, jagades selle vormitud elementideks ja plasmaks. Järgnevalt eemaldatakse plasma ja trombotsüütide, erütrotsüütide ja leukotsüütide süstimine patsiendile tagasi.
Millal kasutatakse plasmapereesi?
Plasma vahetust psoriaasiga kasutatakse haiguse erinevate ilmingutena. Plasmafereesi protseduur näeb ette:
- Vererakkude aktiivsuse suurenemine ja immunokorrektsioon;
- Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine:
- Põletikuvastane toime;
- Mürgid, lagunemissaadused ja mikroobid erituvad.
On gravitatsiooniline (katkematu) ja filtreerimisplasferees. Esimesel juhul kasutatakse tsentrifuugi. Esiteks kogutakse veri spetsiaalsetesse plastpakenditesse, mida hiljem tsentrifuugitakse spetsiaalsetes jahutatud tsentrifuugides. Konteinerid peaksid olema nendes 20 minuti jooksul. Pööramise lõppedes eemaldatakse veri verest ja vererakud valatakse tagasi patsiendile. Plasmafereesi filtreerimisel kasutatakse spetsiaalseid plasmafiltreid. Selle protseduuri tehnika on sarnane eelnevalt kirjeldatud meetodiga. Kõigepealt pannakse plasma filtrile pumpade abil verd. Ta (plasma filter) sisaldab läbipaistvat membraani. Transmembraanse rõhu all eemaldatakse verest vereplasma. Järgmisena saab patsient koos ühtsete elementidega plasma asenduslahuse. Ühel protseduuril selgub, et puhastatakse kuni mitu liitrit plasmat.
Plasmafereesi etapid: mida on vaja teada
Ravi kestus viiakse läbi mitmel etapil: Esimeses etapis, pärast protseduuri, suureneb CEC tase veres. See räägib peamiselt nende eemaldamisest keha kudedest. Te peate teadma, et nahalööve võib esmalt süveneda. Järgnevad protseduurid põhjustavad tavaliselt lööbe vähenemist, laigud muutuvad vähem väljendatuks. Pärast psoriaasi sümptomite vähenemist ja naha punaste psoriaatiliste naastude vähenemist peaksite jätkama plasmapereesi teise etapi juurde. Siin kasutatakse psoriaasi vastu võitlemiseks füsioterapeutilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad selektiivne ravi, ultraviolettkiirgus ja fotokemoteraapia.
See on oluline! Plasmaferees võib vähendada ainult teatud ainete sisaldust organismis. Siiski ei saa see takistada nende esinemist ja lisaks ei kõrvalda see inimese kehas toksiinide tekke põhjust.
Kogu ravikuur kestab 2 kuni 4 nädalat. Selle aja jooksul peab patsient läbima 7-10 plasmafereesi istungit. Menetluste vaheline vaheaeg peaks olema 1 kuni 2 päeva. 800 kuni 1000 ml saab korraga eemaldada. Üldiselt peab puhastatava vere arvutamise määrama arst. See sõltub peamiselt inimese kehakaalust. Protseduuri kestus on tavaliselt umbes 90 minutit. Sellisel juhul ei kogenud patsient selle rakendamise ajal ebamugavust. Menetluse olemus seisneb väikese koguse vere järkjärgulises kogumises ja järgnevas puhastamises. Kogu aja jooksul. Protseduuri läbiviimise ajal tuleb jälgida patsiendi seisundit. On vaja jälgida tema vererõhku, pulssi, hingamisteede liikumise sagedust. Plasmafereesi peetakse üheks traditsiooniliseks psoriaasi vormide ravimeetodiks. Sageli kombineeritakse seda mitme hemosorptsiooni seansiga. See on vastuvõetav haiguse erütroderma ja eksudatiivsete vormide puhul. Sellisel juhul vähendatakse PF-protseduuride arvu tavaliselt 5 seansile.
Hemosorptsioon on teatud liiki vere puhastamine, kasutades sorbente.
PF-protseduuri jaoks võib kasutada spetsiaalseid fikseeritud või kaasaskantavaid seadmeid. Viimane võimaldab protseduuri teostada patsiendi kodus. Siiski on need seadmed mugavad, sest neid saab liigutada õigesse kohta, näiteks patsiendi voodisse. Pärast protseduuri peab patsient olema ühe tunni jooksul arsti järelevalve all voodis. Pärast stabiliseerimist võib inimene koju minna. Kõige sagedamini täiendavad psoriaasi ravimist plasmaperees ja hemosorptsioon.
Menetluse kõrvaltoimed ja vastunäidustused
Kõik selle protseduuri vastunäidustused võib jagada absoluutseks ja suhteliseks. Esimene peaks hõlmama verejooksu esinemist patsiendil ja verejooksu häireid. Kui patsiendil on maohaavand, siis tuleb plasefereesi teostada ilma hepariini kasutamata, vastasel juhul on verejooksu oht. Samuti ei ole soovitatav teha PF-i patsiendi menstruatsiooni, nakkushaiguste, samuti ebastabiilse hemodünaamika ja hüpoproteiinia juuresolekul. PF-i kulgu ei tohi anda üle 70-aastastele inimestele, samuti südame-veresoonkonna haiguste ja neeruhaigustega patsientidele. Parem on menetlusest keelduda ja aneemia juuresolekul.
Fakt! Plasmaferees on tõsine meditsiiniline protseduur, mis nõuab teatud eeskirjade järgimist ja koolitust.
Enamikul juhtudel on protseduur kasulik, kuid aeg-ajalt võib esineda kõrvaltoimeid iivelduse või migreenile iseloomuliku seisundi kujul. Kuid ärge muretsege. Kõik kahjulikud sümptomid kaovad iseseisvalt ja väga lühikese aja jooksul.
Ravitulemuste hindamine
Psoriaasi ravikuuri efektiivsuse määramiseks on neli peamist kriteeriumi.
- Vere eemaldamine CEC-st;
- Suurenenud vere T-lümfotsüüdid;
- Laastude piirkonnas väheneb infiltratsioon, lööve muutub palju vähem;
- Neutrofiilide fagotsüütide aktiivsus on stimuleeritud.
Statistika näitab, et enamik psoriaasi põdevatest patsientidest, pärast protseduuri, terapeutilist toimet ei esinenud. Intervjueeritud inimeste neljas osa kinnitab siiski, et plasmaperees aitas neil, kuna kehalööve vähenes.
Patsiendi ülevaated
Ekaterina, 41, Jekaterinburg
Evgeny, 52 aastat vana, Moskva
Alena, 33-aastane, Rostov-on-Don
Svetlana, 55, Krasnodari territoorium
See on huvitav! Protseduuri ajal saab patsient täielikult lõõgastuda, muusikat kuulata ja isegi uinakuda.
Victoria, 46 aastat vana, Ryazan
Anastasia, 62, Perm
Plasmaferees on tõsine meditsiiniline protseduur, mis viiakse läbi toksiinide vere puhastamiseks. Sageli kasutatakse seda meetodit sellise haiguse, nagu psoriaas, vastu võitlemisel. Sellisel viisil reageerimine ravile võib olla erinev. Kõik sõltub inimesest, sest iga patsient on individuaalsus. Keegi PF aitab väga hästi, kuid kellegi jaoks on see ravimeetod kasutu. Igal juhul tuleb mõista, et protseduuri olemus ei ole haiguse põhjuse kõrvaldamine. Selle peamine eesmärk on kahjulike komponentide kõrvaldamine kehast. Ja nagu te teate, peegeldavad enamik keha sisemisi probleeme nahal. Ja psoriaas ei ole erand.
Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.
Kas vereülekanne aitab psoriaasi?
Psoriaasi raviks, kasutades ravimeid, mis vähendavad rakkude jagunemist, hormonaalset ja mittehormonaalset salvi. Täiendava ravimeetodina, mis võimaldab lühikese aja jooksul vähendada immuunrakkude sisaldust veres, kutsudes esile sümptomite suurenemise, soovitatav psoriaas.
See ravimeetod aitab suurendada naha vastupidavust välistele ja sisemistele provotseerivatele teguritele, parandada immuunsust ja kiirendada regenereerimisprotsesse. Arstide ja patsientide ülevaated on erinevad. Parandused toimuvad pärast lühikest aega - pärast paari istungit.
Plasmaferees (teine nimi on plasmakütoforees) on vereproov, selle hilisem puhastamine ja täieliku eemaldatud mahu või osa vereringe vereringesse tagasipöördumine. Meetod võib olla terapeutiline (veri võetakse patsiendilt ise) või doonor (doonorilt vereproov).
Mõtle, kui psoriaasi korral on vereülekanded vajalikud, milline on meditsiinilise protseduuri efektiivsus, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, maksumus.
Mis see artikkel on?
Mis on plasmaperees?
Plasmafereesi kasutatakse laialdaselt patoloogiliste seisundite taustal, millega kaasneb keha krooniline mürgistus. Lisaks psoriaatilistele kahjustustele on ka teisi näitajaid. Puhastamist saab teha allergiliste reaktsioonide, keemilise ja toksilise mürgistuse, süsteemse infektsiooni, alkoholi mürgistuse korral.
Ravi meetodi olemus on patsiendi vere puhastamine selle järgneva tagasipöördumisega intravenoosse infusioonina. Selle meetme eesmärk on immuunrakkude eemaldamine, mis põhjustavad epidermise põletikulist protsessi, mis süvendab haiguse kulgu ja kliinikut.
Psoriaasi puhul kasutatakse patsiendi verd. Arst võtab väikese koguse bioloogilist vedelikku, siis asetatakse see spetsiaalsesse seadmesse, kus veri filtreeritakse. Filtreerimine toimub membraani meetodil või erilise kiirguse abil, mis eraldab toksiine, allergeene.
Pärast filtreerimist tagastatakse veri vereringesse difuusse meetodi abil. Kuigi "puhas" veri voolab, samal ajal puhastatakse seadmes uus portsjon, seejärel süstitakse ka patsiendi veeni. See tähendab, et patsiendi puhastamiseks ei pumbata palju verd. Protsess viiakse läbi osades. Igas järgnevas osas muutub see vähem ja vähem toksiliseks.
Manipuleerimine toimub seni, kuni veri jääb aineks, mis soodustab põletikulist vastust.
Kuidas see toimib?
Psoriaatilise artriidi ja teiste dermatoloogiliste haiguste ja kroonilise allergia puhul on plasmapereesi määramine õigustatud. Tavaliselt on ravikuur 5-7 manipuleerimist. Veel - see on sobimatu.
Toimimise põhimõte on lihtne - veri puhastatakse nendest ainetest, mis põhjustavad epidermise põletikku. Puhta veri taustal peatatakse olemasolev põletik kiiresti, haiguse sümptomid kaovad. Patsiendi paranemine ilmneb pärast 2 puhastamist. Patsiendi poolt nõutavate protseduuride koguarv määratakse individuaalselt (sõltuvalt soost, kehakaalust, vanusest).
Maksimaalne efektiivsus avaldub eksudatiivse psoriaasi diagnoosimisel. Vere puhastamise abil saab saavutada pikaajalist remissiooni. Ja kui tehakse profülaktika plaseferees, väheneb ägenemise tõenäosus 1-2% -ni.
Mõnel patsiendil intensiivistub psoriaasi kliinikus pärast kahte esimest puhastamist. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "tagasilöögisümptomiks". See areneb tsirkuleeriva immunokompleksi sisenedes intercellulaarse ruumi veresoontesse vastuseks immuunrakkude eemaldamisele plasmast.
Tavaliselt ei kesta "tagasilöögi sümptom" kaua. Pärast 2-3 protseduuri läbib iseseisvalt. Kui ei, siis istungid enam ei kehti.
Eelised ja puudused
Alustame miinustest. Menetlusel on vastunäidustused, seega ei sobi psoriaasile vere puhastamine kõigile patsientidele. On võimalik kõrvaltoimete teke. Puuduseks on ka "tagasilöögisümptomi" tekkimise tõenäosus.
Teine vaieldamatu miinus on verepuhastus. Idee seisneb selles, et mitte ainult immuunrakud, mis põhjustavad põletikku, vaid ka ravimained eemaldatakse filtreerimise teel. Näiteks kui patsient võtab glükokortikosteroide, väheneb nende kontsentratsioon veres oluliselt.
Plasmaferees on vabatahtlik manipulatsioon mis tahes tüüpi psoriaasi taustal. Enamikul juhtudel toimub selline kohtumine, kui ravi ei mõjuta. Manipuleerimine ei tekita mingeid raskusi - see on üleandmine, filtreerimine ja seejärel patsiendile vere infusioon.
Kasu sisaldab:
- Mürgiste ainete kontsentratsioon väheneb, sealhulgas seen- ja mikroobikomponendid.
- Stimuleeritakse metaboolseid protsesse, millel on positiivne mõju immuunsüsteemile ja organismi võimele taluda erinevaid patoloogiaid.
- Vere pärast seda, kui seade on täidetud hapnikuga, kasulikud ained.
- Vähendades põletikuliste vahendajate kontsentratsiooni, tasandatakse põletikuline reaktsioon, minimeeritakse epidermis taastunud põletiku risk.
- Kiirendatud regenereerimisprotsessid.
Pärast verepuhastusprotseduuri on vajalik ravimi retseptide korrigeerimine, et säilitada ravimi soovitud terapeutiline kontsentratsioon veres.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Plasmaferees ei ole imerohi ja seda protseduuri ei saa alati kasutada laste ja täiskasvanute psoriaasi ravis. Kliinilised uuringud on näidanud, et positiivset tulemust on täheldatud ainult 30%. Arstid soovitavad verd puhastada koos teiste ravimeetoditega.
Vere puhastamisel on vastunäidustused. Sellist manipuleerimist on võimatu läbi viia, kui on esinenud südame-veresoonkonna haigusi, aneemiat, kalduvust vererõhku langeda, südame arütmiat. Plasmaferees on keelatud tõsiste seedetrakti haiguste, madala vere hüübimise, ägedate nakkushaiguste, kompleksse kujuga müoopia korral.
Naistel ei toimu kriitiliste päevade jooksul verepuhastust, kuna verejooksu tõenäosus on suur. Teine vastunäidustus, kuid psoriaasiga patsiendi suhteline vanadus. Eakatel patsientidel võib olla plaseferees, kuid ainult pärast sügavat diagnoosi ja arsti järelevalve all.
Vere puhastamine põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuid on oht. Võimalikud negatiivsed nähtused:
- Üldine halb enesetunne.
- Iiveldus, oksendamine (harv).
- Pearinglus.
- Peavalu
- Kiire südamelöök.
- Naha punetus.
Need sümptomid ei kesta pool tundi. Vastasel juhul on vaja meditsiinilist abi.
Efektiivsus psoriaasile
Psoriaasi ravi efektiivsus ei ole alati kõrge. Tulemus sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja hooletusest. Pärast kahte istungit paraneb patsient, lööve ei levi läbi keha. 1-2 nädala pärast muutuvad tahvlid tasaseks ja vähenevad. Aga see on ideaalne. Mõnikord puudub mõju üldse.
Stabiilse tulemuse saavutamiseks võib arst soovitada maksa puhastamist.
Viidi läbi detoksifitseerimiseks mõeldud ravimite abil. Arst valib individuaalselt.
Menetluse kulud ja ülevaated
Menetluse kohta on palju kommentaare. Paljud väidavad, et plasma vahetamine ise ei aita, puudub parandamise efekt. Aga kui ühendate ravimeid, verepuhastust, dieeti ja füsioteraapiat, võite saavutada pika ja kestva remissiooni.
Enamikul juhtudel ei tunne inimesed pärast plasmafereesi muutust. Kuid mõned ütlevad, et pärast puhastamist sai see paremaks, kuid lühikest aega. Mõne aja pärast taastuvad sümptomid. Järelikult on järeldus: plaseferees on täiendav meetod, efektiivsus monovahendina ei ole kõrge.
Mis puutub kuludesse, siis paljudes kliinikutes on protseduuri hind 3500-4000 rubla. Aga kui te helistate ja selgitate, maksab plasmaperees 7500-8000 rubla. Provints maksab 20-25% odavamalt. Membraani plasmafereesi nädalane kursus maksab 20-50 tuhat rubla ja kaskaadirada on palju kallim - 30 tuhandest ühes protseduuris.
Plasmafereesi kirjeldatakse käesolevas artiklis toodud video.
Plasma vahetus psoriaasiga - ülevaated
Menetluse kirjeldus
Plasmafereesi protseduuri arendamine algas 1970ndatel, kuid muutus meie riigis oluliseks alles 1990. aastate keskel. Selle kõrge efektiivsus ja ohutus on kinnitatud aastatepikkuse uurimistöö ja praktilise rakendamisega.
Meetodi olemus seisneb patsiendi vere puhastamises ja mürgiste ja kahjulike ainete eemaldamises. See aitab leevendada maksa, mis ei saa enam võidelda sellise suure hulga toksiinidega, mis kogunevad inimkehas, kuna kasutatakse teisi ravimeid psoriaasi vastu ja negatiivsete keskkonnategurite mõju. Vere puhastamine aitab parandada seisundit ja parandada kõiki keha süsteeme.
1. Kogutakse väike kogus psoriaasi patsiendi verd. Kogumahu määrab inimese keha seisund, selle kaal ja haiguse staadium. Võib võtta kuni 1 liiter verd 1 kord.
Arvestades asjaolu, et verd võetakse väikestes annustes mitme lähenemise jaoks, ei häiri keha vereringe loomulik protsess.
2. Veri asetatakse spetsiaalsesse aparaati, millega plasma puhastatakse. Kasutada võib järgmisi plasmapereesimeetodeid:
- Tsentrifuugid. Veri jaguneb komponentideks kiiruse mõju tõttu seadme pöörlemisel. Pärast seda on plasma taaskasutatav.
- Membraan. Plasma läbib spetsiaalsed filtrid, mis aitavad kaasa selle puhastamisele. See meetod on eriti tõhus tugevalt saastunud veres.
- Kaskaad. Selle meetodi käigus läbib vere puhastamise filtrite kaudu kaks korda verd.
- Frosts. Vereplasma külmutatakse, mis tapab palju patogeene.
3. Puhastatud veri tagastatakse patsiendile dropperite abil. Samal ajal võib plasma puudumist kompenseerida spetsiaalsete meditsiiniliste lahenduste ja vereasendajatega. Kasutati ka doonori plasmat.
1 protseduur, mis kasutab plasmafereesi, puhastab sõltuvalt valitud meetodist umbes 30% -80% verest. Ravi efektiivsus sõltub puhastatud plasma kogumahust. Arvatakse, et plasmafereesi kulgemiseks on võimalik puhastada kuni 90% kogu kehas ringlevast verest.
Psoriaasi keskmine ravikuur plasmafereesi meetodil on 7 protseduuri. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav seda korrata kord aastas.
Ravi aitab saavutada selliseid tulemusi psoriaasis:
- põletiku vähendamine;
- paistetuse eemaldamine;
- naastude vähendamine;
- haiguse rahulikkuse etapi pikenemine.
Pärast kahte esimest plasmapereesi protseduuri võib esineda haiguse ägenemine, mis seejärel hakkab toimuma ilma täiendavate meetmete kasutamiseta seisundi stabiliseerimiseks.
Peamised eelised
Menetluse peamised eelised on järgmised:
- kahjulike ainete koguse vähendamine patsiendi veres, eriti mürgistes komponentides ja patogeensetes mikroorganismides;
- ainevahetuse stabiliseerimine, organismi kaitsevõime tugevdamine;
- vere rikastamine hapniku ja kasulike mikroelementidega;
- verevoolu parandamine, veres ühtlane jaotumine organismis;
- organismi negatiivselt mõjutavate hormonaalsete ravimite kasutamise vajaduse kõrvaldamine;
- rahuliku staadiumi kiirenenud algus;
- ravi ei ole sõltuvust tekitav, nii et pärast kursuse lõppu ei tunne patsient psoriaasi negatiivseid sümptomeid;
- suurendada naha võimet taastuda ja paraneda;
- haiguse taaskasutamise riski vähendamine.
Juba pärast 1 protseduuri võib patsient täheldada paranemist ja pärast kogu kursuse lõppu siseneb haigus rahulikule staadiumile.
Plasmafereesiga töötlemise peamiste puuduste seas:
- menetluse käigus puhastatakse verd mitte ainult kahjulike ainete, vaid ka mõnede haiguse raviks vajalike ravimite eest;
- filtreerimise ajal võib säilitada kasulikke valke, mis on osa verest;
- menetluse kõrge hind.
Plasmaefüüsi protseduuri peamised positiivsed tulemused psoriaasi ravis on järgmised:
- Patoloogiliste mõjurite, viiruste, toksiinide ja bakterite taseme märkimisväärne vähenemine vereplasmas.
- Plasmafereesi protseduuril on märkimisväärne stimuleeriv mõju inimese ainevahetusprotsesside olekule, samuti immuunsuse tase.
- Aktiivne inimvere küllastumine hapniku ja elutähtsate toitainetega.
- Protseduur parandab oluliselt mikrotsirkulatsiooni naha kahjustatud ja tervetel aladel, vältides dermatoloogilise haiguse edasist arengut.
- Plasmafereesi regulaarne kasutamine psoriaasis võimaldab teil saavutada stabiilse ja pikaajalise remissiooni - nagu on näidanud patsiendi ülevaated, on remissiooniperiood vähemalt üks aasta.
- Süstemaatilise protseduuri tulemusena kõrvaldatakse epidermis põletikulised protsessid.
- Immuunsuse tase suureneb, mis võimaldab organismil iseseisvalt ja tõhusalt võidelda paljude viiruste ja infektsioonidega.
Loomulikult on sarnaselt mistahes muule meditsiinilisele protseduurile ka mõningaid puudusi. Need negatiivsed aspektid hõlmavad asjaolu, et protseduuri käigus eemaldab seade mitte ainult patogeenseid aineid, vaid ka kasulikke valke.
Lisaks puhastatakse aparaadi abil plasma aktiivsete komponentide hulgast, mis moodustavad paljude ravimite koostise. Seetõttu tuleb psoriaasiga plasmapereesi korral suurendada ravimite kontsentratsiooni.
Vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:
- Ilmselge ja kliiniliselt kinnitatud paljude patoloogiliste mõjurite ja komplekside vähenemine patsiendi kehas.
- Menetluse stimuleeriv toime patsiendi ainevahetusele, tema immunoloogiline seisund.
- Mikrotsirkulatsiooni parandamine patsiendi kõikides elundites ja kudedes, sealhulgas kogu nahapaksus.
- Suurenenud vere hapnikuga küllastumine.
Psoriaasi puhul kasutatakse traditsioonilisi ravimeid laialdaselt hormonaalsete farmakoloogiliste ainete kasutamisel. Plasmafereesi ajal väheneb nende kontsentratsioon veres.
Kus see toimub? Kulud
Plasmafereesi protseduuri peaks läbi viima ainult meditsiinilise haridusega spetsialist kliinikus, kus on vajalik varustus.
Menetluse käigus tuleks pidevalt jälgida kõiki olulisi näitajaid.
Maksumus sõltub puhastusmeetodist, nii et:
- tsentrifuugipuhastus on kõige odavam meetod, selle maksumus on umbes 3000 rubla;
- 1 plasmaphereesi kursuse keskmine maksumus, kasutades membraanivere puhastamise meetodit, on 40 000 rubla;
- kaskaadi meetod maksab oluliselt rohkem ja selle hind võib olla umbes 30 000 rubla. 1 protseduuri jaoks.
Kõrvaltoimed
Läbivaatuste kohaselt võimaldab plasmapereesi kasutamine psoriaasis peatada enamiku kliinilistest ilmingutest, kuid mitte kõigist psoriaatikutest. Ligikaudu 40% patsientidest, kes läbisid hemokorrektsiooni, vähendasid psoriaatiliste kahjustuste vähenemist, veel 50% näitab tervisliku seisundi kerget paranemist, veel 10% näitab positiivse dünaamika virtuaalset puudumist.
Sõltuvalt haiguse arengust ja psoriaatiliste kahjustuste tüübist pärast ravi on täheldatud järgmisi muutusi:
- eksudatiivse lööbe taandumine pärast 3-4 plasmapereesi sessiooni;
- kahjustatud kudede turse vähenemine erütrodermias pärast 3 hemokorrektsiooniprotseduuri;
- liigeste jäikuse kõrvaldamine psühhiaatrilise artriidi tekkimise korral 5-6 ravikuuri järel.
Haiguse õigeaegne ravi annab 65% juhtudest kiire remissiooni alguse. Samas on kaasnevate haiguste (erütroderma, psoriaatiline artropaatia) korral soovitatav korduv füsioteraapia umbes 6-8 kuu pärast.
Plasmafereesi kasutamise peamine mõju psoriaasi põdevale inimesele on vereplasma puhastamine toksilistest komponentidest. Samal ajal eemaldatakse verest soovimatud valguühendid, bioloogilise materjali lagunemissaadused, bakteriaalsed endotoksiinid, võimalikud mikroorganismid, viirused, hemoglobiini mikroosakesed.
Kõik komponendid, mis rikuvad plasma ja tervet verd tervikuna, eemaldatakse puhastusetappide läbimise ajal. Selle tagajärjel väheneb taastumisaeg. Igal protseduuril on positiivne mõju patsiendi toimimise parandamisele. Seda saab teha ambulatoorselt, ilma et see oleks statsionaarses ravis, seega on patsiendil võimalus mitte muuta oma tavalist ajakava ja elustiili verepuhastamise ajaks.
Plasmafereesi teine oluline mõju on sageli esinevate stressireaktsioonide mõju minimeerimine, keha resistentsuse teke neile. Samal ajal käivitatakse aktiivselt nõrgestatud immuunsüsteemi töö.
Psoriaasi põdevatel patsientidel on väike verekaotus ilma ravimiteta ainevahetusprotsesside aktiveerimise tundmiseks võimalus, mis sageli kaasneb haiguse arengus. Kui haiguse kujunemise eksudatiivne vorm plasmafereesi läbimisel vähendab kahjustuste intensiivsust, väheneb kahjustuse suurus.
Selline jõudlus saavutatakse:
- verekomponentide mikrotsirkulatsiooni aktiveerimine;
- suurendada immunokorrektsiooni protsessi aktiivsust, immuunrakkude aktiveerimist, vereloome komponente;
- vähendada ja täielikult kõrvaldada põletikuline protsess;
- vere struktuuri puhastamine kudede ja rakkude lagunemissaadustest, mikroorganismidest ja toksiinidest.
Üldiselt väljendub plasmapereesi efektiivsus psoriaasi episoodide vähenemises, sümptomaatilise pildi nõrgenemises ja tagajärgede minimeerimises.
Plasmaferees on õigustatud, kui patsiendil on üks neist diagnoosidest, nagu universaalne, tavaline psoriaas, psoriaatiline erütroderma, samuti mõned muud haiguse vormid. Samuti võivad selle meetodi kasutamise näidustused olla kõrge resistentsus mittesteroidsete ravimite suhtes.
Selle tulemusena lakkab lööve pärast kahte protseduuri pärast naha levimist (haiguse naha vormi korral). Nädala pärast muutuvad laigud tasapinnalisemaks. Ravi seisundi paranemine sõltub haiguse liigist. Mõnel patsiendil, eriti neil, kes kannatavad teiste samaaegsete haiguste all, ilmneb lööve uuesti umbes kuu pärast. Nad vajavad korduvaid protseduure.
Plasmaferees aitab inimestel täielikult või osaliselt ületada sõltuvust hormonaalsetest ravimitest. Igat tüüpi haiguste puhul muutub lööve vähemaks, vähemalt enamikus patsientidest. Kui PA pärast plasmafereesi parandab liigeste seisundit, vähendab nende põletikku. Laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt vähendatakse pärast seda protseduuri patsientidel ESR, CIC ja immunoglobuliini E tase.
Mürgid kogunevad kehasse mitte ühel päeval, see protsess võib kesta mitu aastat. Kui haiguse põhjused ei ole täielikult kõrvaldatud, aitab plasmamafoosi kulg iga kuue kuu järel säilitada remissiooni, patsiendi seisund on pidevalt rahuldav ja see on juba suur saavutus. Selline ravi väldib süvenemist ja negatiivseid tagajärgi.
Reeglina kaovad need sümptomid 15–20 minuti jooksul. Aga kui pärast selle aja möödumist täheldatakse endiselt negatiivseid ilminguid, on soovitatav helistada kiirabi. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on probleeme rõhuga.
Selliste komplikatsioonide ilmingud on samuti võimalikud:
- Allergilise reaktsiooni ilmumine sisseviidud doonori plasmale. Äärmuslik on anafülaktiline šokk. Seda on võimalik vältida, kui viiakse läbi täiendavaid ühilduvuse uuringuid.
- Vaskulaarne oklusioon. See on ravimi puudumine, mis takistab vere hüübimist protseduuri ajal.
- Nakkus. Võib-olla väga harvadel juhtudel on protseduuri teostava seadme ebapiisav puhastamine.
- Neerupuudulikkuse teke. See on samuti tingitud doonori plasma tagasilükkamisest organismi poolt.
Enamikul juhtudel talub inimkeha hästi plasmafereesi protseduuri ja see ei põhjusta ebasoodsaid retsepte. Väga harvadel juhtudel võivad esineda järgmised meditsiinilise protseduuri kõrvaltoimed:
- Ebamugavustunne epigastria piirkonnas.
- Iiveldus, kõhuvalu.
- Tõsised peavalud muutuvad pearingluseks.
Kui me räägime plasmapereesi efektiivsusest psoriaasis, on enamik eksperte nõus, et see ravimeetod on piisavalt efektiivne ainult teiste meditsiinitehnikate samaaegsel kasutamisel.
Mitte mingil juhul ei soovitata iseseisvalt protseduuride katkestamist. Kindlasti läbige kõik plasmafereesi istungid, mille on määranud spetsialist. Ainult sel juhul võib ravi pakkuda pikka aega oodatud leevendust ja vabanemist sellisest keerulisest haigusest nagu psoriaas.
Menetluse põhimõte ja vastunäidustused
Füsioteraapia puuduseks on see, et tal on ulatuslik nimekiri vastunäidustustest, mida tuleb arvestada. Eelkõige sel põhjusel nähakse psoriaatiliste naastude kõrvaldamise täiendava viisina ette hemokorrektsioon. Plasmafereesi kasutamisel on rangelt vastunäidustatud, kui:
- aneemia;
- menstruatsioon;
- maohaavandi haigus;
- abstsessid;
- hüpotensioon;
- raske arütmia;
- äge üldine psoriaas.
Plasmotsütoporees on üks efektiivsetest ekstrakorporaalsetest ravimeetoditest, mille eesmärk on eemaldada naha põletikku tekitavad toksiinid, allergeenid ja antikehad vereringest. Füsioteraapiaga peab kaasnema desensibiliseeriv, rikastatud ja antihistamiiniline toime, mis on tingitud plasma puhastamisest mitte ainult kahjulikust ballastist, vaid ka kasulikke aineid: valke, vitamiine jne.
Membraani plasefereesi protseduuri ei tohi mingil juhul läbi viia, kui patsiendil on tõsine kahjustus ajus või teistes organites. Vastunäidustatud on ka šokk ja kooma. Verejooksu, veritsushäirete ja aneemia korral ei toimu ka plasmafereesi. Muud vastunäidustused: abstsessid ja flebiit ägedas staadiumis, südameinfarkti ja insultide seisundid, liiga madal rõhk, väljendunud arütmia ja lühinägelikkus. Ärge kulutage plasmafereesi ja väga vanu inimesi.
Puuduvad ranged vastunäidustused, milles osalev dermatoloog otsustab (uuringu põhjal), kas viia läbi konkreetse patsiendi protseduur. Seega, kui patsiendil on haavandeid, erosiooni või kasvajaid, ei ole soovitatav plasmapereesi teha.
Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal seda meetodit kasutada. Samuti võib takistuseks olla madal valgusisaldus seerumis.
Enne membraaniplasmafereesi kasutamist peab arst andma patsiendile kliinilise vereanalüüsi, RW ja glükoosi (diabeetikute) vereanalüüsi ning koagulogrammi. Plasmafereesi protseduuri ajal võib haiguse välist ravi läbi viia ka paralleelselt.
Patsiendi ülevaated
Nii arstid kui ka patsiendid kinnitavad, et plasmapereesi üksi ei avalda suurt mõju, kuid kombineerituna teiste traditsiooniliste meetoditega aitab see oluliselt parandada patsiendi seisundit. Näiteks aitab paljudes inimestes selles materjalis kirjeldatud protseduuri kombinatsioon hemosorptsiooniga, ravimeetodiga, mille eesmärk on eemaldada toksilised ained verest ja reguleerida homeostaasi.
Patsiendid väljendasid erinevalt, kas nad said saavutada pikaajalise remissiooni. Keegi haigestub teatud aja jooksul - näiteks pool aastat, kuid siis jälle naaseb ja uue jõuga. Keegi teeb plasmafereesi konkreetselt sügise lõpus, nii et haigus ei talu neid. Mõned inimesed ei märka mingeid muutusi oma keha seisundis üldse, teised on rõõmsad, et menetlus aitas neid palju.
Reeglina ujuvad soola järvedes need, kes mitte ainult ei läbi plasmapereesi, vaid järgivad ka spetsiaalset dieeti, samuti dermatoloogide soovitusel, ja võtavad pikalt aega arsti poolt määratud ravimeid, et unustada selle probleemi.
Iga inimese kehal on oma tunnused, nii et ei ole olemas ühtegi retsepti psoriaasiga patsiendi abistamiseks. On võimalik, et tulevikus saavad spetsialistid uusi, veelgi efektiivsemaid vahendeid.
Plasmafereesiga ravi ei ole kõigile kättesaadav. Psoriaasiga inimestele võivad kehtida ka mitmed vastunäidustused ja piirangud.
Plasmaferees on keelatud kasutada, kui on:
- mõnede verelementide puudumine;
- ringlusprobleemid;
- südameatakk või insult pärast;
- keha nakkushaigused;
- sisemiste põletikuliste protsesside olemasolu;
- psoriaas, mis suurendab oluliselt kehatemperatuuri;
- maohaavand;
- taastumisperiood pärast operatsiooni;
- kooma või raske šokk;
- südame-veresoonkonna haigused;
- veresoonte patoloogia;
- sisemise verejooksu olemasolu;
- maksa patoloogia.
Menetlust piiratakse.
Plasmafereesi tuleks kasutada ettevaatusega, kui see on kättesaadav:
- Vanadus Protseduuri saab läbi viia alles pärast kõigi näitajate analüüsi.
- Menstruatsiooni periood. Selle aja jooksul on keha loomulik puhastamine ja väike verekaotus.
- Müoopia. Suurenenud rõhk vereülekande ajal võib vallandada võrkkesta eraldumise.
- Vere hüübimise probleemid. Kui veri verest eemaldatakse, on vere hüübimisprotsessid kunstlikult häiritud. Selle protsessi olemasolevate patoloogiate korral võib täheldada tõsiseid tüsistusi.
- Liiga kõrge või madal rõhk. Plasmafereesi ajal langeb rõhk järsult, mis võib keha kahjustada.
- Günekoloogilised probleemid. Eriti emakakaela erosioon.
- Rasedus Seda tehakse juhul, kui kasu emale ületab lapsele tekitatavat kahju.
See protseduur toimub kateetri sisestamisega ühe käe perifeersetest veenidest. Seejärel voolab veri läbi spetsiaalsete maanteede plasmafiltrisse, kus toimub filtreerimisprotsess. Sellisel juhul eraldatakse plasm ise vererakkude massist ja eemaldatakse. Pärast seda puhastamist segatakse verekujulised elemendid isotoonilise NaCl lahusega ja puhas veri naaseb vereringesse.
Plasmafereesi ajal on inimene mugavalt, spetsiaalses toolis. Kogu protseduur kestab 1,5 kuni 2 tundi. Selle aja jooksul puhastatakse umbes 30% verest. Kogu vere puhastamiseks on vaja läbida 3 kuni 5 seanssi ja psoriaasi korral võib arst määrata 7 kuni 10 seanssi.
Pärast plasefereesi protseduuri võib patsiendil tekkida kerge pearinglus, kerge iiveldus, nõrkus, käte ja jalgade tuimus. Seetõttu peate pärast istungit vaikselt istuma.
Plasmafereesi läbimine on keelatud haigustega inimestele:
- erinevat tüüpi aneemia (aneemia);
- hemofiilia - pärilik vere hüübimine;
- arütmia - südamelöökide ebaõnnestumised;
- trombotsütopeenia;
- madal vererõhk - hüpotensioon;
- pärast insulti.
Enne vere puhastamist plasmafereesiga on vaja läbida täielik tervisekontroll, et veenduda eespool nimetatud haiguste puudumises.
Meditsiiniliste uuringute andmete kohaselt ei saa plasefereesi pidada ainsaks korrektseks psoriaasist vabanemise meetodiks - see meetod osutub väga efektiivseks umbes 30% juhtudest.
Nagu teistel ravimeetoditel, on plasmafereesil mitu vastunäidustust:
- Naised on menstruatsiooni ajal rangelt keelatud kasutada plasmapereesi.
- Selle ravimeetodi kasutamise vastunäidustuseks on maohaavand ja muud seedetrakti organite patoloogiad.
- Hüpotensioon, arütmia.
- Aneemia
- Igasuguste verehüübimisprobleemide korral on rangelt keelatud plasmaferees.
- Kõiki nakkuslikke protsesse kehas peetakse ka protseduuri tõsiseks vastunäidustuseks.
- Akuutses vormis esinevad hepatiit ja muud maksahaigused.
- Kõrge lühinägelikkus.
- Kõrge vererõhk, südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.
- Äärmiselt ettevaatlikult ja range meditsiinilise järelevalve all kehtib plasmaferees eakatele patsientidele.
- Patsiendi sügavad patoloogilised seisundid, nagu šokk ja kooma.
- Raske verejooksu olemasolu pärast operatsiooni peptilise haavandi tõttu või muudel põhjustel.
- Kõrge kehatemperatuuri näitajatega psoriaasi ägedad üldised vormid.
- Vereringe puudulikkus pärast insultide, südameatakkide või äärmise hüpotensiooni tagajärjel.
- Aneemia
- Vanadus.
- Kõrgekvaliteediline lühinägelikkus.
- Menstruaalverejooksu periood naistel.
Menetluse maksumus võib eri piirkondades oluliselt erineda.
Nii et provintsi menetluse peab maksma umbes 3000 rubla ja pealinnas, hind võib olla juba 7,500.
Nii palju on tavaline membraani plasmaperees. 7 protseduuri jooksul peate maksma vastavalt 21 kuni 56 tuhat rubla. Erinevus on üsna tundlik. Cascade plasmaperees maksab ühe protseduuri jaoks kolmkümmend tuhat rubla.
Plasmaferees väärib kahtlemata dermatoloogide lähimat tähelepanu psoriaasi ravis.
Plasmaferees annab häid tulemusi koos väliste salvide ja kreemide kasutamisega, näiteks hiina nahakreemiga King of Skin ja taimsete teede ja maitsetaimede, näiteks Monastic Tea kollektsioonide allaneelamisel.
Arvustused
Plasmafereesi tõhususe kohta psoriaasi vastases võitluses lisateabe saamiseks tuleks lugeda nende inimeste ülevaateid, kes on seda juba ise proovinud.
- Julia, 42 aastat vana. Psoriaas haige juba pikka aega. Umbes 1 aasta tagasi haigestus haiguse ägenemise staadiumis ja arst soovitas mul läbi viia plasma vahetusprotseduuri. Ma olin väga mures, sest protseduur on kallis ja negatiivse tulemuse korral ei saa mitte ainult aega, vaid ka raha kaotada. Lõpuks tundsin pärast 3 ravimist paremini. Kokku anti mulle 5 protseduuri ja haigus läks rahulikku etappi, mis ikka veel kestab.
- Arina, 31 aastat vana. Ma olen plasmapereesi protseduuri juba ammu tundnud. Esimest korda, kui ta seda viis aastat tagasi tegi, kui haigus sai väga teravaks. Pärast seda tuli rahulik staadium, mis kestis ligi 1 aasta. Sellele vaatamata naasisid psoriaasi sümptomid ja muutusid veelgi tugevamaks. Nüüd ma teen selle korra igal aastal ja haigus peaaegu ei häiri mind.
- Sofia, 25 aastat vana. Mitte nii kaua aega tagasi oli mul diagnoositud psoriaas. Haigus ei hakanud mind kohe häirima, nii et kui ma haiglasse läksin, oli juba juba kaugel. Arst soovitas lisaks peamisele ravile plasmapereesi ravikuuri. Ma mõtlesin pikka aega, sest ma kartsin verd ja valu, kuid otsustasin siiski. Ravi oli valutu ja paranemine ilmnes 2 nädala pärast. Seetõttu ei kaota ma oma otsust kahetsusväärselt.
Plasmaferees aitab parandada keha ja parandada immuunsust, mis suurendab märkimisväärselt kiiret taastumist psoriaasist. Protseduur on efektiivsem, kui seda kasutatakse lisaks peamisele ravile. Kuid tuleb meeles pidada, et protseduuri võib läbi viia ja ravi määrata ainult meditsiinilise haridusega isik.
Ma teen igal aastal sügisel plasmafereesi. See annab rahuliku talve ilma haavanditeta.
Pärast protseduure olin remissioonis mitu kuud, kuid pärast seda tuli haigus veelgi suurema jõuga tagasi.
Ma ei saa öelda, et pärast kogu kursust tundsin end paremini, kuid eriti meeldiv ei ole halvem.
Sama probleemiga sõber soovitas vere puhastust. Arst määras paar korda hemosorptsiooni ja 4 plasefereesi, pärast seda muidugi jäid naastud peaaegu täielikult ja ei tulnud pikka aega tagasi.
Minu retsept psoriaasi mis tahes ilmingutest vabanemiseks on aastaid lihtne: piisab rangelt dieedi järgimisest, iga-aastasest plasmapereesist ja soolajärvede või Surnumere külastamisest ning vajadusel narkootikumide kasutamisest.
Mida arstid arvavad
Arstide arvamus plasmafereesi kohta on enamasti positiivne. Nad märgivad psoriaasi naha seisundi parandamise protseduuri tõhusust.
Arstid ütlevad, et pärast vere puhastamist ja lahjendamist suureneb selle võime tungida kõige õhematesse laevadesse, mistõttu inimkeha on hapnikuga ühtlaselt küllastunud. Naharakud ja ekstratsellulaarne kosmosesööt, suurendades seeläbi naha võimet taastuda.
Uuringud näitavad, et verepuhastusmeetodi kasutamine muutub tõhusamaks, kui seda kombineeritakse teiste psoriaasivastaste ravimitega. Andmete kohaselt tundsid 61% küsitletutest paranenud olukorda keerulise ravi tingimustes, 32% neist, kes taaskasutasid, kasutasid ainult plasefereesi protseduuri ja ülejäänud 7% ei täheldanud mingeid parandusi.
Eksperdid nõuavad, et sa ei tohiks ise määrata plasmafereesi protseduure ega tühistada neid, sest optimaalset summat saab arvutada ainult raviarst. Oluline on, et te läbiksite vajalikud uuringud enne kursuse alustamist, et mõõta elulisi märke ja tagada vastunäidustuste puudumine.