Allergia prednisoon - kasutusjuhised

Tänapäeval ei ole inimestel farmakoloogilise arengu ajastul aega uute meditsiiniliste ravimite tekkimise jälgimiseks.

On palju erinevaid ravimeid, kuid kõik ei sobi kõigile.

Mõned ravimid aitavad, teised võivad kahjustada, kõik sõltub inimese keha individuaalsusest.

Igaüks meist küsib endalt, millist ravimit valida, et keha töötaks talle vastuvõetud rütmis ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Parim ravim allergiate kiireks kliirensiks lastel, täiskasvanutel tundub olevat prednisoon.

See kuulub glükokortikoidide rühma.

Tal on mitmeid positiivseid omadusi, mille tõttu keha hakkab lühikese aja jooksul töötama nagu tavaliselt.

Iseloomustab:

  • allergiavastane aine;
  • immunosupressiivne;
  • anti-šokk;
  • põletikuvastane;
  • desensibiliseeritud;
  • antiseptilised funktsioonid, mis võimaldavad edukalt võidelda keha pöördumatute muutustega.

Farmakoloogiline rühm: allergiavastased ravimid.

Neerupealiste hormoonid ja nende sünteetilised analoogid (va suguhormoonid ja insuliinid).

Koostis

Toimeaine: prednisoloon;

Täiendavad ained:

  1. kaltsiumstearaat;
  2. kartulitärklis;
  3. laktoos;
  4. želatiin;
  5. sahharoos.

Meditsiinilised vormid:

  1. silmade suspensioon;
  2. salv;
  3. süstelahused ja suspensioonid;
  4. pillid.

Toimemehhanism

Antiallergiline toime ilmneb:

  • vahetu allergia vahendajate vabastamise pärssimine;
  • basofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide, monotsüütide taseme alandamine ja trombotsüütide, punaste vereliblede arvu suurenemine;
  • allergiate leevendamine, eemaldades need šokist, parandab kesknärvisüsteemi toimimist, puhastab toksiinide keha, vähendades hormoonide vabanemist;
  • kapillaaride (väikeste veresoonte) läbilaskvuse vähenemine, basofiilide arvu vähenemine, see aitab vähendada kõikidel allergiatel esinevat sügelust ja turset;
  • Pärsib immuunsüsteemi liigset ilmingut, mis viib allergiliste reaktsioonide tekkeni.

Rakendusmeetodid

Toas: pillid.

Süstimine: in / m (intramuskulaarne), in / in (intravenoosne, sihvakas, tilguti), in / s (intraartikulaarne) - lahusega, süstimiseks mõeldud ravimi suspensioon.

Kohalikult: silmade suspensioonid, salvid.

Kuidas võtta prednisooni allergiateks

hädaolukorras (šoki I-II etapp) rünnaku leevendamiseks manustatakse täiskasvanutele kuni 300 mg.

Ligikaudsed intravenoossed annused lastele:

  1. vastsündinud - 2-3 mg / kg;
  2. koolieelses eas - 1-2 mg kg kohta;
  3. kool - 1-2 mg / kg.

Kasulik on kasutada ekseemi, psoriaasi, atüüpilist dermatiiti, seborröat sisaldavaid salve.

Annustamine

Tabletivormid (suukaudselt, ilma närimiseta, pestud):

  • täiskasvanutel soovitatakse võtta 20... 30 mg päevas, üleminekuga 5-10 mg.
  • Laste algannus ei tohi ületada 1–2 mg / kg päevas (4–6 annust), samas kui säilitusannus peab olema 300–600 mg / kg päevas.

Lõpetage terapeutiline ravi - alandage ravimi annust pidevalt.

Süstitud süstelahused süstimiseks:

  • täiskasvanud: 30-90 mg (1-3 ml) intravenoosselt või tilguti. 150-300 mg kriitilistes tingimustes. Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, tuleb teha intramuskulaarne süst.
  • lastele: 2–12 kuud - 2–3 mg / kg, 1–14 aastat - 1–2 mg / kg IV aeglaselt. 20... 30 minuti pärast võite annust korrata.

Prednisolooni ei saa lahjendada üheski süstelahuses.

Silmatilgad: rakendage 3 p / päevas, matides 1-2 tilka.

Kanda salvi 1-3 p / päevas, õhukese kihina kahjustatud nahale. Piiratud fookuste korral rakendage oklussiivseid sidemeid - selle mõju parandamiseks.

Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat.

Näidustused

  • urtikaaria ja angioödeem;
  • pollinosis;
  • neurodermatiit;
  • ekseem;
  • allergiline blefariit, konjunktiviit;
  • kontakt, atüüpiline dermatiit;
  • seerumi haigus;
  • hooajaline püsiv allergiline riniit.

Vastunäidustused

  • individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • vaktsineerimisperiood;
  • tuberkuloos (aktiivne faas);
  • viirusinfektsioonid;
  • generaliseerunud mükoosid;
  • herpeetilised haigused;
  • haavandtõve haiguse süvenemine;
  • suhkurtõbi (DM);
  • neerupuudulikkus;
  • raske hüpertensioon;
  • kalduvus trombembooliasse;
  • glaukoomi;
  • Itsenko - Cushingi haigus;
  • rasedus jne.

Video: vahendite kasutamine

Kõrvaltoime

  • immunosupressioon;
  • kasvupeetus lastel;
  • menstruatsioonihäire;
  • hüpotensioon, hüpertensioon;
  • anafülaktilised reaktsioonid vereringe kollapsiga, rütmihäired ja südame seiskumine;
  • tagumine alakapillaarne katarakt, exophthalmos;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhaavand, seedetrakti seina verejooks ja perforatsioon, pankreatiit;
  • hüpokaleemiline alkaloos;
  • steroidmüopaatia, osteoporoos, ebanormaalsed luumurrud, reieluu nekroos ja luude humeralid;
  • deliirium, psühhoos, eufooria, depressioon, krambid.

Laste ja rasedate naiste ametisse nimetamise vastu

Rasedate puhul ei ole soovitatav kasutada prednisooni.

Erandiks on - kui kasu emale ületab loote riski (peamiselt raseduse esimesel trimestril).

Arst peab naisele enne ravimi väljakirjutamist selgitama näidustust, võimalikku toimet, võimalikke ohte lootele.

Narkootikumide ravi toimub ainult rasedate naiste nõusolekul.

Ravim on varustatud rinnaga piima tungimiseks, mistõttu ei ole soovitatav seda rinnaga toitmise ajal kasutada.

Lapsi tuleb ravida arsti järelevalve all, kes:

  • määrab ametisse nimetamise otstarbekuse;
  • valib ravi kestuse;
  • sõltuvalt vanusest, haiguse tõsidusest.

Ravimit kasutatakse kõige paremini lühikest aega ja minimaalsete annustena, kuna see võib põhjustada lapse kasvu aeglustumist.

Ravi eelised peaksid ületama kõrvaltoimete riski.

Ravimi kasutamine on vajalik laste arengu ja kasvu jälgimiseks.

Loe siin klaritiini tablettide koostist.

Koostoimed teiste ravimitega

  1. prednisooni ei ole võimalik samaaegselt kasutada diureetikumidega, kuna elektrolüütide tasakaalustamatus on vältimatu;
  2. kasutamine salitsülaatidega - suurendab verejooksu võimalust;
  3. kombineerituna suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete vastuvõtmisega - vähendab veres sisalduva glükoosi sisaldust;
  4. vähendab nende kasutamisel antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust;
  5. vähenenud imendumise funktsioon prednisooni koostoimeid antatsiididega;
  6. asatiopriini ravi ajal, neuroleptikumid, karbutamiid - katarakti tekkimise oht suureneb;
  7. nii prednisolooni kui ka südameglükosiidide kasutamine suurendab arütmia riski;
  8. östrogeenide (kaasa arvatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid), klaritromütsiini, diltiaseemi, ketokonasooli jms suurenemine - ravimi terapeutiline ja toksiline toime;
  9. prednisolooni, kilpnäärme hormoonide, pürimidiini, barbituraatide toime vähenemine;
  10. antiemeetiliste ravimitega - antiemeetilise toime suurenemine;
  11. silmasisese rõhu tõus, depressiooni ägenemine tuleneb tritsükliliste antidepressantide võtmisest;
  12. Epstein-Barri viirusega kaasnevate infektsioonide, lümfoomide või teiste lümfide proliferatiivsete kahjustuste suurenenud risk, kui seda kasutatakse samaaegselt immunosupressantidega.

Analoogid

  1. Medopred;
  2. Deksametasoon;
  3. Desamed;
  4. Diprospan;
  5. Betametasoon;
  6. Maxidex;
  7. Hüdrokortisoon;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog ja teised

Keskmine maksumus

  • 5 mg N100 tabletti - 56 rubla.
  • salv 0,5% -10g - 12 rubla.
  • ampullid 30 mg / ml, 1 ml, 3 tk. - alates 36 hõõrumisest.
  • Nicomedes amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 tk. - alates 452rub.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas torkida?

Kiireloomuliste allergiliste seisundite korral manustatakse süstimine koos prednisooniga.

Eelis, mis on antud aeglases sissejuhatuses 3 minuti jooksul, seejärel tilgutatakse.

Kui selline sissetoomine on raske, tuleb manustada intramuskulaarne süst.

Intraartikulaarsete süstide puhul süstitakse 25-50 mg väikestes liigestes - 10 mg.

Nõela eemaldamine liigendruumist on vajalik, et liigendit ja liigendit oleks mitu korda painutatud, nii et hormoon organismis kiiremini leviks.

Süstekoha tuleb steriliseerida.

Kas võib olla allergia ravimi enda suhtes?

Allnergilisi reaktsioone on võimalik kasutada prednisooni pikaajalisel kasutamisel:

  • sügelev nahk;
  • urtikaaria;
  • anafülaktiline šokk;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Quincke turse jne.

Kas iseenesest väljakirjutamisel on riske?

Jah

Ravimi kasutamine ilma arstiga konsulteerimata võib põhjustada tervisele kahjulikke kõrvaltoimeid ja komplikatsioone.

Võtke kindlasti ühendust arstiga.

Milline on diasoliini tablettide keskmine hind? Järgige linki.

Millised on tõhusad õitsemise allergiapillid? Lisateave.

Mis on paremad pillid või kaadrid?

Ravimi süstimine võimaldab säästa patsiendi elu ilma akuutsete allergiliste reaktsioonide tagajärjel nende tervisele.

Süstitavad vormid imenduvad organismis palju kiiremini kui tableteerimine, mis tõenäoliselt aitab allergilist rünnakut leevendada.

Ravim aitab:

  1. neutraliseerida allergeeni toime;
  2. kõrvaldada süsteemse anafülaksia tõsised ilmingud, mis põhjustavad organismi kõigi oluliste süsteemide hemodünaamika häirimist.

Ravimi kasutamine peaks tooma kasu tervisele, keha normaalsele toimimisele ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Olge ravimite valimisel ettevaatlik, pidage kindlasti nõu oma arstiga, sest enesehooldus viib mõnikord surmaga lõppevatele tagajärgedele.

Prednisoon lastele:
annus ja kasutusjuhendid

Prednisoloon on hormonaalne ravim, mida tavaliselt kasutatakse ägeda haiguse ja eluohtlike seisundite korral. Millal seda lastele ette nähakse ja millises vormis seda kasutatakse? Kuidas toimib selline ravim lapse kehale ja millist kõrvaltoimet võib laps prednisooni ravi ajal kasutada?

Vormivorm

Prednisolooni toodavad mitmed ettevõtted ja ravimi nimetuse kõrval on mõnikord tootja, mis näitab tootjat (näiteks Prednisone Nycomed). Ravimit esindavad järgmised liigid.

  • Pillid Tavaliselt on need tasapinnalised silindrilised ja valged ning üks pakend sisaldab 10 kuni 120 tabletti (valmistatakse enamasti 100 polümeerpudelit).
  • Salv, mida kasutatakse väliseks raviks. See on paks valge mass, mis asetatakse alumiiniumtorudesse koguses 10 g või 15 g.
  • Ampullid lahusega, mida saab lihvida või veeni süstida. Sellised ampullid sisaldavad 1 või 2 ml selget lahust. Vedelik on värvitu, kollakas või kollakasroheline. Üks pakend sisaldab 3, 5 või enam ampulli.

Küünaldes ei vabastata tilka, kapsleid, siirupit või muid Prednisolone'i vorme.

Koostis

Kõik ravimi annusvormid sisaldavad peamise koostisosana prednisooni. See on esitatud sellistes annustes:

  • 1 tablett - 1 mg või 5 mg;
  • 1 ml süstelahuses - 15 mg või 30 mg naatriumfosfaadi kujul;
  • 1 grammi salvi - 5 mg.

Erinevate vormide abiained ja erinevate tootjate ravimid erinevad, nii et täpne koostis tuleks näha konkreetse ravimi juhendis või pakendil.

Toimimise põhimõte

Prednisoloon on glükokortikosteroidide rühma sünteetiline hormoon ja toimib sarnaselt neerupealistes tekkinud hormonaalsetele ühenditele.

See aine:

  • Pärsib šokki ja hoiab ära surma šokis;
  • kiiresti ja tõhusalt kõrvaldab põletikulise protsessi, sõltumata selle raskusest ja lokaliseerimisest;
  • pärsib eksudatsiooni - vedeliku aktiivset vabanemist põletikulistest kudedest;
  • peatab allergilise reaktsiooni tekkimise ja kõrvaldab allergia sümptomid nagu lööve, turse, sügelus ja teised;
  • peatab rakkude aktiivse paljunemise vigastuskohas, mis takistab armide ilmumist;
  • pärsib immuunsüsteemi.

Prednisolooni kõik need mõjud arenevad väga kiiresti ja ravimi toime on väga tugev, nii et seda kasutatakse eluohtliku ohu korral või juhtudel, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed. Kui on võimalik asendada ravim teiste ravimitega, tuleks seda kasutada.

Prednisoloonil on järgmised omadused:

  • valkude lagunemise stimuleerimine kudedes ja verevoolus, samuti valgu molekulide süntees maksarakkudes;
  • suurenenud vere glükoosisisaldus;
  • Na + ja vee viivitamine, mis põhjustab turset;
  • aju närvirakkude suurenenud erutuvus;
  • kaaliumi imendumise vähendamine seedetraktis ja selle eemaldamine organismist;
  • rasvavarude ümberjaotamine, suurendades selle kogust ülakehas;
  • konvulsiivse valmisoleku künnise vähendamine;
  • glükokortikoidide tootmise, samuti FSH ja TSH inhibeerimine.

Sellised ravimi toimed ei ole tervendavad, kuid neid tuleb arvesse võtta, kuna need põhjustavad kõrvaltoimeid.

Näidustused

Prednisolooni tablettide ja süstide määramise põhjus on:

  • mürgised, traumaatilised, põletused või muud löögid;
  • rasked ägedad allergilised reaktsioonid (angioödeemi, urtikaaria ja anafülaktilise šoki ravimid);
  • ajude turse erinevatel põhjustel;
  • raske bronhiaalastma ja astmaatiline seisund;
  • reumatoidartriit, sklerodermia ja muud süsteemsed haigused, mis mõjutavad sidekoe;
  • erineva iseloomuga liigeste põletik (ravim süstitakse liigesesse või manustatakse tablettidena);

Prednisoon lastele: kasutamine ja arvamused ravimi kohta

Kaasaegne farmakoloogia pakub mitmeid antihistamiinikume, mille laia toimespektriga on suunatud inimorganismi allergeenile.

Nendeks ravimiteks on kaasaegne Prednisolone, mis on heaks kiidetud kasutamiseks ka lastele.

Üldine teave ravimi kohta

Prednisoloon on glükokortikosteroidhormooni ravim, mida kasutatakse rangelt arsti poolt allergiliste reaktsioonide ja anafülaktilise šoki raviks lastel. See viitab teisejärgulistele ravimitele ja seda kasutatakse juhtudel, kui põletikuvastased mittesteroidsed ravimid ei ole piisavalt efektiivsed. Nõrga toimega ainet võib võtta süsteemselt ja lokaalselt.

Ravimi koostises olev toimeaine on hüdrokortisooni (adrenalhormooni) loomulik analoog. Ravimil on mitmeid tervendavaid omadusi, sealhulgas anti-šokk, põletikuvastane ja antihistamiiniline toime.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Ravim on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Tabletid on valged, ümarad ja esinevad. Tableti vabanemisvorm oma koostises sisaldab abi- ja aktiivseid komponente, mille vastuvõtmine mõistlike piiride piires ei kahjusta lapse keha.

Peamine komponent on prednisoon, mille sisaldus ühes tabletis ei ületa 5 mg. Täiendavad elemendid on järgmised:

  • looduslik suhkur;
  • tööstuslik maisi kontsentraat;
  • ränioksiid;
  • karboksüül alifaatne hape;
  • naatriumkarboksümetüültselluloos;
  • stearhappe naatriumsool.

Tabletid pakitakse blisterpakenditesse, mis sisaldavad 10 tükki. Blisterid müüakse 3/5/10 papppakendites. Kastidel on kasutusjuhend ja kõik vajalikud märgised:

  • seerianumber;
  • säilivusaeg;
  • pillide arv;
  • teavet tootja kohta.

Süstelahus

Süstelahus on värvitu kollane, harva kollakasroheline vedelik. Toimeaine on sama, mis on pillides sisalduv. Prednisolooni sisaldus 1 ml lahuses ei ületa 30 mg. See on lapse keha jaoks täiesti ohutu.

  • anorgaaniline naatriumpürosulfit;
  • naatriumhüdroksiid;
  • nikotiinhappe vitamiin;
  • orgaaniline naatriumsool;
  • süstevesi.

Vedelik valatakse 1 ml läbipaistvasse klaasmahutisse. Viaalid on plastikust kaubaaluste sees ja neid on võimalik müüa pappkarpides koos kõigi vajalike märgistustega.

Farmakoloogiline toime

Laste rakud jagunevad kiiremini kui täiskasvanud rakud, seega levib allergeen laste kehas kiiremini. Prednisolooni mõjul vähendavad koemikrofaadid ja valgeverelibled oma aktiivsust.

Aktiivse komponendi ja tsütoplasma retseptorite seos mõjutab positiivselt lapse keha ainevahetusprotsesse. Suhetes moodustuvad valgu sünteesi indutseerijad.

Allergiline inhibiitor aitab vähendada inimkeha põletikku, kiirendab prostaglandiini sünteesimist. Aitab vähendada allergilise reaktsiooni kulgu, blokeerib allergiliste vahendajate leviku. Prednisoloon vähendab basofiilse leukotsüütide koguarvu veres.

Farmakokineetika

Mõlemad vabanemisvormid imenduvad kiiresti vereringesse ja levivad läbi kudede. Tabletid võetakse suu kaudu, kest hakkab suus lahustuma. Kuna tablett tungib väikese patsiendi maosse, laguneb tablett selle koostisosadesse.

Maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 20 minutit pärast pillide võtmist ja kestab 2 tundi.

Süstelahus pillab kiiresti verd. Toimeaine levib koe rakkudes. Metaboliseeritakse peamiselt maksa- ja maksakanalites.

Mõlemad ravimvormid kõrvaldatakse neerude kaudu lapse kehast uriiniga.

Toimemehhanism

Glükokortikosteroidid mõjutavad allergeene. See on suurim aktiivsus toidu ja narkootikumide allergeenide vastu. Allergeeni mõjul muutub histamiin aktiivsemaks ja põhjustab reaktsiooni, millega kaasneb nohu, turse, sügelus ja nahalööve lastel.

Verdesse vabanedes aitab rednisoloon vähendada neutrofiilide ja basofiilide arvu patsiendi veres. Väljutatud histamiini arv väheneb 1,5 korda. Regulaarsel kasutamisel neutraliseerib prednisoloon histamiini toimet ja peatab selle järk-järgult verele vabanemise.

Naha rakkude lakkamine ravimi mõju all lakkab histamiini imendumisest. Prednisoloon hoiab ära histamiini ja närviretseptorite liitumise.

Näidustused

Tablettides kasutatavat ravimit kasutatakse laialdaselt paljude erinevate allergeenide põhjustatud haiguste korral. Nende hulka kuuluvad:

  • toiduallergia lastel;
  • laste põhjustatud allergiad;
  • allergiline mitteinfektsiooniline nahapõletik;
  • valgu seerumi reaktsioon;
  • lapsepõlve ekseem (krooniline);
  • kontakt allergiline dermatiit lastel;
  • laste allergia taime õietolmu vastu;
  • nina limaskesta allergiline põletik;
  • laste urtikaaria;
  • angioödeem.

Ekseem imikutel

Vastunäidustused

Ravim on teatud juhtudel rangelt keelatud. Prednisolooni lastele võib määrata ainult tervislikel põhjustel. Ei ole soovitatav anda ravimeid lastele, kelle vanus on alla 3 aasta.

Absoluutsed vastunäidustused on järgmiste haiguste olemasolu:

  • suhkurtõbi;
  • maohaavandi haigus;
  • psühhoos;
  • tromboflebiit;
  • madal vererõhk.

Sissepääs on keelatud lastele, kellel on diagnoositud ülitundlikkus või individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes.

Kasutusjuhend

Tabletid tuleb võtta suu kaudu ilma närimist ja pesemist suure koguse vedelikuga. Soovitatav annus sõltub lapse kehakaalust. Õige annus võib arvutada 400 µg ravimi kohta 1 kg kehakaalu kohta. Päevane tarbimine ei tohiks ületada 2 mg. See peab olema jagatud 5 vastuvõtuks. Ravimit tuleb juua iga 2-3 tunni järel.

Süstelahust võib kasutada ainult erakorralistel juhtudel. Ravimit süstitakse aeglaselt gluteuslihasesse. Kriitilises olukorras antakse alla 1-aastastele lastele mitte rohkem kui 1 mg / kg kehakaalu kohta. Üle 12 kuu vanuseid ja kuni 14-aastaseid lapsi manustatakse 2 mg / kg.

Üleannustamine

Üleannustamine suurendab kõrvaltoimete riski. Annusest sõltuvaid allergilisi reaktsioone saab eemaldada järk-järgult vähendades ravimi päevast kiirust.

Kui annuse järkjärguline vähendamine ei säästnud väikest patsienti annusest sõltuvatest kõrvaltoimetest, on vaja viivitamatult lõpetada ravimi võtmine ja võtta ühendust spetsialisti abiga.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel võib olla kõrvaltoimete oht. Nende hulka kuuluvad:

  • koordineerimise puudumine;
  • peavalud;
  • nahalööbed;
  • sügelus;
  • isutus;
  • oksendamine;
  • arütmia

Kõrvalreaktsioonina võib pidada nakkushaiguste äkilist arengut või ägenemist lastel.

Ravimi koostoime

Ravimil on suur farmakoloogiline aktiivsus ja see aitab tugevdada või leevendada enamiku laste keha ravimite terapeutilist toimet. Vajadusel peaks spetsialist uurima prednisolooni ja teiste ravimite kompleksset ravi.

Erijuhised

Enne antihistamiini võtmise alustamist on soovitatav läbi viia kõik vajalikud katsed. Vaja on regulaarselt mõõta glükoosi taset lapse veres ja uriinis. Vaktsineerimine ravimi võtmise ajal on keelatud.

Kui prednisoloonravi on järsku lõpetanud, on oht mitmete haiguste tekkeks:

  • isutus;
  • emeetiline tung;
  • asteenia;
  • kooskõlastamise rikkumine.

Terava ravimi katkestamisega võib kaasneda neerupuudulikkus. Selle kõrvaldamiseks on vajalik hormoonravi.

Vanemate arvamused ravimi kohta

Arvamused vanematest, kes andsid oma lastele prednisooni:

Minu pojal on õietolmu suhtes tugev allergia. Nelja aasta jooksul töötati välja allergiavastaste ravimite suhtes immuunsus, nad peatusid abistamiseks. Arst määras Prednisolone'i ja hoiatas, et see ei tohi mingil juhul ületada annust. Me joome rünnakute ajal, samas kui pillide kohta ei ole kaebusi.

Nadezhda Boykova, 49 aastat

Laps võeti kiirabiga haiglasse kriitilises seisundis. Raske allergia taustal tekkis anafülaktiline šokk ja arst otsustas Prednisooni süstida oma pojale. Ma ei teadnud, et see ravim toimis nii kiiresti. Laps tuli tunnis täielikult.

Marina Dmitrievna, 34 aastat vana

Arstide arvamused ravimi kohta

Prednisolooni ravimite eksperdihinnangud:

Ravim on väga tõhus ja hädavajalik hädaolukordades. On olukordi, kus laps tuleb šokist kiiresti eemaldada ja me süstime patsiendile Prednisolone. Ta vabastab allergia sümptomid väga kiiresti, kuid kõrvaltoimed ei ole ka haruldased.

Evgeny Pak, allergoloog-immunoloog

Tõhus ravim. Mõnikord kurdavad patsiendid valusate pritside pärast. Kõrvaltoimed on võimalikud, kuid kui te rangelt järgite annustamisskeemi, saab neid vältida.

Valentina Krasnova, lastearst

Plussid ja miinused

Läbivaatuste kohaselt on ravimil mitmeid plusse ja miinuseid. Kasu sisaldab:

  • mõistlik hind;
  • kõrge tõhusus;
  • võimalus eemaldada patsient šoki seisundist.
  • kõrvaltoimed;
  • valu, kui sisenete lahusesse lihasesse;
  • neerupuudulikkuse oht.

Hinnanguline hind

Hind võib varieeruda sõltuvalt vabastamise vormist:

  • tabletid maksavad 60 tükki 100 tükki;
  • süstelahus maksab 50 rubla 3 ampulli kohta.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida jahedas ja kuivas kohas, vältides otsest päikesevalgust ja loomade ja laste käeulatuses. Kõlblikkusaeg sõltub tootjast ja on märgitud pakendile.

Apteegipühad

Prednisoloon on B-ravim ja seda ei ole võimalik saada ilma retseptita.

Analoogid

Ravimina antihistamiinina ei ole struktureeritud analooge. Mõnedel ravimitel on originaalravimiga sarnane ravitoime ja seda võib kasutada lastel allergiliste ravimitega.

  1. Decortin. Prednisolooni kallim analoog. Näidustused on sarnased, eemaldavad kiiresti allergilised reaktsioonid ja neutraliseerivad allergeeni. Hinnanguline maksumus - 180 rubla.
  2. Medopred Ravimil on tugev allergiavastane toime, see on saadaval süstelahuse kujul. Keskmine hind on 100 rubla.

Prednisolooni antisoksa analoogid ei ole saadaval ka ilma retseptita.

Prednisoloon: kasutusjuhend

Koostis

toimeaine: 1 ml lahust sisaldab prednisolooni naatriumfosfaati vastavalt prednisoloonile - 30 mg;

abiained: veevaba naatriumhüdrofosfaat, naatriumdihüdrofosfaadi dihüdraat, propüleenglükool, süstevesi.

Kirjeldus

Süstelahus.

Farmakoloogiline toime

Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, immunosupressiivne, anti-šokk ja toksilisus.

Suhteliselt suurtes annustes inhibeerib see fibroblastide, kollageeni sünteesi, retikuloendoteeli ja sidekoe aktiivsust (põletiku proliferatiivse faasi pärssimine), viivitab sünteesi ja kiirendab valkude katabolismi lihaskoes, kuid suurendab selle sünteesi maksas.

Ravimi allergiavastased ja immunosupressiivsed omadused on tingitud lümfoidkoe arengu pidurdumisest koos selle pikaajalise kasutamisega, tsirkuleerivate T- ja B-lümfotsüütide arvu vähenemisega, nuumrakkude degranulatsiooni pärssimisega ja antikehade tootmise inhibeerimisega.

Ravimi šokkivastane toime on tingitud suurenenud veresoonte vastusest endogeensetele ja eksogeensetele vasokonstriktoritele, taastades vaskulaarsete retseptorite tundlikkuse katehhoolamiinidele ja nende hüpertensiivse toime suurenemist, samuti naatriumi ja vee eritumist edasi.

Ravimi antitoksiline toime on seotud valkude sünteesiprotsesside stimuleerimisega maksas ja endogeensete toksiliste metaboliitide ja ksenobiootikumide inaktiveerimise kiirendamisega, samuti rakumembraanide stabiilsuse suurenemisega, kaasa arvatud hepatotsüüdid. Suurendab glükogeeni sadestumist maksas ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse saadustest. Kõrgenenud veresuhkru tase aktiveerib insuliini sekretsiooni. Inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis aitab kaasa rasva akumulatsioonile.

Vähendab kaltsiumi imendumist soolestikus, suurendab luude leostumist ja eritumist neerude kaudu. Pärsib hüpofüüsi adrenokortikotroopse hormooni ja p-lipotropiini vabanemist ning seetõttu võib ravimi pikaajaline kasutamine kaasa aidata neerupealise koore funktsionaalse puudulikkuse kujunemisele.

Peamised tegurid, mis piiravad pikaajalist ravi pre-isolooniga, on osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom. Prednisoloon inhibeerib kilpnääret stimuleerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide sekretsiooni.

Suurtes annustes võib see suurendada ajukoe ärrituvust ja vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist.

Stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini ülemäärast sekretsiooni maos ja võib seetõttu aidata kaasa peptiliste haavandite tekkele.

Farmakokineetika

Intramuskulaarselt manustatuna imendub see kiiresti verre, kuid võrreldes vere maksimaalse tasemega, ravimi farmakoloogiline toime aeglustub oluliselt ja areneb 2-8 tundi. Plasmas seondub enamus prednisoloonist transkortiiniga (kortisooli siduv globuliin) ja kui see on küllastunud, seondub see albumiiniga. Valgu sünteesi vähenemise tõttu väheneb albumiini seondumisvõime, mis võib põhjustada prednisolooni vaba fraktsiooni suurenemist ja selle tulemusena selle toksilise toime ilmnemist tavapäraste terapeutiliste annuste kasutamisel. Poolväärtusaeg täiskasvanutel on 2-4 tundi, lastel on see lühem. See biotransformeerub oksüdatsiooniga peamiselt maksas, samuti neerudes, peensooles, bronhides. Oksüdeeritud vormid on glükuroniseeritud või sulfaaditud ja erituvad neerude kaudu konjugaatidena. Umbes 20% prednisoonist eritub kehast neerude kaudu muutumatuna; väike osa eritub sapiga.

Maksahaiguste korral aeglustab prednisooni metabolism ja vähendab selle seondumist plasmavalkudega, mis viib ravimi poolväärtusaja suurenemiseni.

Näidustused

Intramuskulaarne, intravenoosne manustamine: sidekoe süsteemsed haigused: süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit, sklerodermia, periarteriit nodosa, anküloseeriv spondüliit;

hematoloogilised haigused: äge hemolüütiline aneemia, lümfogranulomatoos, t

granulotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpura, agranulotsütoos, erinevad leukeemia vormid;

nahahaigused: tavaline ekseem, multiformne erüteem, eksudatiivne, tavaline pemphigus, erütroderma, eksfoliatiivne dermatiit, seborrölik dermatiit, psoriaas, alopeetsia, adrenogenitaalne sündroom;

hädaolukorrad: haavandilise koliidi ja Crohni tõve rasked vormid, šokk (põletamine, traumaatiline, operatiivne, anafülaktiline, toksiline, vereülekanne), astma seisund, äge neerupealiste puudulikkus, maksakoom, rasked allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid, hüpoglükeemilised reaktsioonid;

Artikulaarne manustamine: krooniline polüartriit, suurte liigeste osteoartriit, reumatoidartriit, traumajärgne artriit, artroos;

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes; peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, osteoporoos, Itsenko-Cushingi haigus, trombemboolia kalduvus, neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, viirusinfektsioonid (sh viiruslik silm ja nahakahjustused), dekompenseeritud suhkurtõbi, vaktsineerimisperiood (vähemalt 14 päeva enne ja pärast profülaktilist immuniseerimist), lümfadeniidi-poel-BCG vaktsineerimine, aktiivne tuberkuloos, glaukoom, katarakt, produktiivsed sümptomid vaimsetes haigustes, psühhoos, depressioon; süsteemne mükoos, herpeetilised haigused, süüfilis, raske müopaatia (välja arvatud müasteenia), polio (välja arvatud bulbaar-entsefalitiline vorm), raseduse ja imetamise periood.

Artikulaarsete süstide puhul infektsioon manustamiskohas.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ei kasutata ravimit.

Vajadusel on soovitatav peatada ravimi kasutamine imetamise ajal, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Prednisooni segamine ja samaaegne kasutamine teiste ravimitega samas infusioonisüsteemis või süstlas ei ole lubatud!

Ravim on ette nähtud intravenoosseks, intramuskulaarseks või intraartikulaarseks süstimiseks.

Prednisolooni annus sõltub haiguse tõsidusest.

Täiskasvanute raviks on ööpäevane annus 4... 60 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Laste jaoks on ravim määratud intramuskulaarselt (sügavale lihasesse) rangelt vastavalt näidustustele ja arsti järelevalve all: 6-12-aastased lapsed - 25 mg / ööpäevas, vanemad kui 12 aastat - 25-50 mg päevas. Ravimi kasutamise kestus ja süstide arv määratakse individuaalselt.

Addisoni tõve korral on täiskasvanute ööpäevane annus intravenoosselt või intramuskulaarselt 4-60 mg.

Raske haavandilise koliidi korral, 8-12 ml päevas (240-360 mg prednisolooni) 5-6 päeva jooksul ja raskes Crohni tõve vormis, 10-13 ml päevas (300-390 mg prednisolooni) 5 päeva jooksul. -7 päeva

Hädaolukorras manustatakse prednisolooni intravenoosselt, aeglaselt (ligikaudu 3 minuti jooksul) või tilgutades annuses 30-60 mg. Kui intravenoosne infusioon on raske, manustatakse ravimit intramuskulaarselt, sügavalt. Selle manustamisviisi korral areneb toime aeglasemalt. Vajadusel manustatakse ravimit korduvalt intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 30-60 mg 20-30 minuti jooksul.

Mõnel juhul on lubatud kindlaksmääratud annuse suurendamine, mille otsustab arst individuaalselt igal konkreetsel juhul.

Täiskasvanutele on intra-liigeseks manustamiseks mõeldud prednisooni annus suurte liigeste puhul 30 mg, keskmise suurusega liigeste puhul 10-25 mg ja väikeste liigeste puhul 5-10 mg. Ravimit manustatakse iga 3 päeva järel. Ravi kestus on kuni 3 nädalat.

Kõrvaltoimed

Raskete kõrvaltoimete teke sõltub annusest ja ravi kestusest. Kõrvaltoimed tekivad tavaliselt pikaajalise raviga. Lühikese aja jooksul on nende esinemise oht ebatõenäoline.

Infektsioonid ja invasioonid: ülitundlikkus bakteriaalsete, viiruslike, seeninfektsioonide, nende raskusastme ja varjamissümptomite, oportunistlike infektsioonide suhtes.

Veresüsteem ja lümfisüsteem: leukotsüütide koguarvu suurenemine koos eosinofiilide, monotsüütide ja lümfotsüütide arvu vähenemisega. Lümfoidkoe mass väheneb. Vere hüübimine võib suureneda, mis võib põhjustada tromboosi, trombembooliat.

Endokriinsüsteem ja ainevahetus: hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi pärssimine, laste ja noorukite kasvupeetus, menstruatsioonihäired, suguhormooni sekretsiooni häired (amenorröa), menopausijärgne verejooks, pehmendav nägu, hirsutism, kehakaalu tõus, süsivesikute taluvuse vähenemine, kaalutõus, süsivesikute taluvuse vähenemine, süsivesikute taluvuse vähenemine insuliini ja suukaudse suhkru taseme alandamise nõuded, hüperlipideemia, negatiivne lämmastiku ja kaltsiumi tasakaal, suurenenud söögiisu, halvenenud mineraalide ainevahetus ja elektrolüütide tasakaal hüpokaleemiline alkaloos, hüpokaleemia, võimalik vedeliku ja naatriumi retentsioon kehas.

Vaimsed häired: ärrituvus, eufobia, depressioon, suitsidaalsus, unetus, labiilne meeleolu, suurenenud kontsentratsioon, psühholoogiline sõltuvus, maania, hallutsinatsioonid, skisofreenia ägenemine, dementsus, psühhoos, ärevus, unehäired, epilepsiahoogud, kognitiivne düsfunktsioon (sh amneesia ja vähenenud teadvus), suurenenud koljusisene rõhk, millega kaasneb lastel nägemisnärvi iiveldus ja turse.

Närvisüsteem: suurenenud koljusisene rõhk, epileptilised krambid, perifeerne neuropaatia, paresteesia, pearinglus, peavalu, autonoomsed häired.

Nägemisorganid: silmasisese rõhu suurenemine, glaukoomi, nägemisnärvi paistetus, katarakt, sarvkesta ja sklera hõrenemine, silma viirus- ja seeninfektsioonide ägenemine, exophthalmos.

Südame-veresoonkonna süsteem: müokardi infarktist tingitud müokardi rebend, arteriaalne hüpertensioon, bradükardia, ventrikulaarne arütmia, asystoolia (ravimi kiire sisseviimise tõttu), ateroskleroos, tromboos, vaskuliit, südamepuudulikkus, perifeersed tursed.

Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad surmaga lõppeva anafülaktilise šoki, angioödeemi, allergilise dermatiidi, muutused nahakatsetes, tuberkuloosi ägenemine, immunosupressioon.

Seedetrakt: iiveldus, puhitus, ebameeldiv maitse suus, düspepsia, perforatsiooni ja verejooksuga peptilised haavandid, söögitoru haavand, söögitoru kandidoos, pankreatiit, sapipõie perforatsioon, maoverejooks, lokaalne ileiit ja haavandiline koliit.

Ravimi kasutamise ajal võib täheldada AlT, AST ja leeliselise fosfataasi suurenemist, mis tavaliselt ei ole oluline ja pöörduv pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Nahk: aeglustus taastamine, naha atroofia, verevalumid ja striiad (striiad), teleangiektaziya, akne, akne, hirsutism, microbleeds, ekhimoz, purpur, hüpo- või hüperpigmentatsioon, poststeroidny pannikuliidi, mida iseloomustab välimus luupus, nahaalune sõlmedest kuum 2 nädala jooksul pärast ravimi katkestamist, sarkoomi Kalosha.

Lihas-skeleti süsteem: proksimaalne müopaatia, osteoporoos, kõõluste rebendid, lihasnõrkus, atroofia, müopaatia, selgroo ja pikkade luude luumurrud, aseptiline osteonekroos.

Kuseteede süsteem: suurenenud uroliidi tekke oht ja leukotsüütide ja punaste vereliblede sisaldus uriinis ilma neerude ilmsete kahjustusteta.

Üldine: halb enesetunne, püsivad luksumised ravimi kasutamisel suurtes annustes, neerupealiste puudulikkus, mis põhjustab arteriaalse hüpotensiooni, hüpoglükeemia ja surmade tekke stressiolukordades, nagu operatsioon, trauma või infektsioon, kui prednisolooni annust ei suurendata.

Kui ravimi järsk katkestamine on võimalik, on võimalik ärajäämise sündroom, sümptomite tõsidus sõltub neerupealiste atroofia astmest, peavalust, iiveldusest, kõhuõõnde, gloving, anoreksia, nõrkus, meeleolu muutused, letargia, palavik, müalgia, artralgia, riniit, konjunktiviit, t naha valu sündroom, kaalulangus. Raskematel juhtudel - rasked vaimsed häired ja suurenenud koljusisene rõhk, steroidide pseudorevmatism reumatismiga patsientidel, surm.

Reaktsioonid süstekohal: valu, põletamine, pigmentatsiooni muutus (depigmentatsioon, leukoderma), naha atroofia, steriilsed abstsessid, harva - lipoatroofia.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on iiveldus, oksendamine, bradükardia, arütmia, südamepuudulikkuse suurenenud sümptomid, südame seiskumine võimalik; hüpokaleemia, suurenenud vererõhk, lihaskrambid, hüperglükeemia, trombemboolia, äge psühhoos, pearinglus, peavalu, hüperkortitsismi sümptomid: kehakaalu tõus, turse, hüpertensioon, glükosuuria, hüpokaleemia. Pervodosi! Fovkyo''v6-ga lastel on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteem halvenenud, Itsenko-Cushingi sündroom, kasvuhormooni eritumise vähenemine, koljusisene rõhu tõus.

Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Ravi: ravimi katkestamine, vajadusel sümptomaatiline ravi - elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine.

Koostoimed teiste ravimitega

Antikoagulandid: samaaegselt glükokortikoididega võib antikoagulantide toime suureneda või väheneda. Prednisolooni parenteraalne manustamine põhjustab K-vitamiini antagonistide (fluindioon, atsenokumarool) trombolüütilist toimet.

Salicy shats ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: salitsülaatide, indometatsiini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine võib suurendada mao limaskesta haavandumise tõenäosust. Prednisoloon vähendab salitsülaatide sisaldust seerumis, suurendades nende renaalset kliirensit. Pikaajalise samaaegse kasutamisega prednisooni annuse vähendamisel tuleb olla ettevaatlik.

Hüpoglükeemilised ravimid: Prednisoloon pärsib osaliselt suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Maksaensüümide indutseerijad, nagu barbituraadid, fenütoiin, püramidoon, karbamasepiin ja rimpampitsiin, suurendavad prednisolooni süsteemset kliirensit, vähendades seega prednisolooni toimet peaaegu 2 korda.

CYP3A4 inhibiitorid, näiteks erütromütsiin, klaritromütsiin, ketokonasool, diltiaseem, aprepitant, itrakonasool ja oleandomütsiin, suurendavad prednisolooni eliminatsiooni ja plasmataset, mis suurendab prednisolooni terapeutilisi ja kõrvaltoimeid.

Östrogeen võib võimendada prednisooni toimet, aeglustades selle metabolismi. Ei ole soovitatav reguleerida prednisooni annuseid suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega naistele, kes ei aita mitte ainult poolväärtusaega, vaid ka prednisolooni ebatüüpilise immunosupressiivse toime kujunemist.

Fluorokinoloonid: samaaegne kasutamine võib kahjustada kõõluseid. Amfoteritsiin B, diureetikumid ja lahtistid: Prednisoon võib suurendada kaaliumi eritumist patsientidest, kes saavad neid ravimeid samaaegselt. Immunosupressandid: Prednisoloonil on aktiivsed immunosupressiivsed omadused, mis võivad põhjustada terapeutilise toime suurenemist või ohtu erinevate kõrvalreaktsioonide tekkeks koos teiste immunosupressantidega. Ainult mõnda neist võib seletada farmakokineetiliste interaktsioonidega. Glükokortikoidid suurendavad antiemeetiliste ravimite antiemeetilist toimet, mida kasutatakse paralleelselt oksendamist põhjustavate vähivastaste ravimite raviga.

Kortikosteroidid võivad samaaegsel kasutamisel suurendada takroliimuse kontsentratsiooni plasmas ja kui need tühistatakse, väheneb takroliimuse kontsentratsioon plasmas.

Immuniseerimine: glükortikoidid võivad vähendada immuniseerimise efektiivsust ja suurendada neuroloogiliste tüsistuste riski. Glükokortikoidide terapeutiliste (immunosupressiivsete) annuste kasutamine elusate viirusvaktsiinidega võib suurendada viirushaiguste tekkimise riski. Raviravi ajal võib kasutada hädaolukorra tüüpi vaktsiine.

Antikoliinesteraasi ravimid: müasteeniaga patsientidel võib glükokortikoidide ja antikoliinesteraasi ravimite kasutamine põhjustada lihaste nõrkust, eriti myasthenia gravis'e patsientidel.

Teised: eakatel patsientidel, kes kasutasid doksokariumkloriidi ja prednisooni suurtes annustes, teatati kahest tõsisest ägeda müopaatia juhtumist. Pikaajalise ravi korral võivad glükokortikoidid vähendada somatotropiini toimet.

Kirjeldatakse ägeda müopaatia juhtumeid kortikosteroidide kasutamisega patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi neuromuskulaarsete blokaatoritega (näiteks pankuroonium).

Prednisooni ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel on esinenud krampe. Kuna nende ravimite samaaegne manustamine põhjustab ainevahetuse vastastikust inhibeerimist, on tõenäoline, et krambid ja muud kõrvaltoimed, mis on seotud iga sellise ravimi kasutamisega monoteraapiana, koos nende samaaegse kasutamisega, võivad esineda sagedamini. Samaaegne kasutamine võib põhjustada teiste ravimite kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Antihistamiinsed ravimid vähendavad prednisooni toimet.

Samaaegse prednisooni ja antihüpertensiivsete ravimite kasutamisega võib selle efektiivsus väheneda.

Rakenduse funktsioonid

Nakkushaiguste ja tuberkuloosi varjatud vormide puhul tuleks ravimit määrata ainult koos antibiootikumide ja tuberkuloosivastaste ravimitega. Vajadusel tuleb prednisolooni kasutamine suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või antikoagulantide võtmise taustal kohandada viimase annustamisrežiimi. Trombotsütopeenilise purpuraga patsientidel kasutatakse ravimit ainult intravenoosselt.

Pärast ravi katkestamist võib tekkida võõrutussündroomi teke, neerupealiste puudulikkus, samuti haiguse ägenemine, millega seoses on ette nähtud prednisooni määramine. Kui pärast prednisoonravi lõppu täheldatakse funktsionaalset neerupealiste puudulikkust, tuleb ravimi kasutamist kohe jätkata ja annust vähendada väga aeglaselt ja ettevaatlikult (näiteks tuleb ööpäevast annust vähendada 2-3 mg 7... 10 päeva jooksul). Hüperkortisolismi tekkeohu tõttu tuleb pärast pikaajalist ravi prednisooniga mõneks kuuks alustada uute kortisoonravi alustamist väikeste algannustega (välja arvatud ägedad, eluohtlikud seisundid).

Prednisooni ja diureetikumide kombineeritud kasutamisel on vaja hoolikalt jälgida elektrolüütide tasakaalu. Pikaajalise prednisoonravi korral hüpokaleemia vältimiseks on vajalik ette näha kaaliumi preparaadid ja sobiv toitumine silmasisese rõhu võimaliku suurenemise ja subkapsulaarse katarakti tekkimise riski tõttu.

Ravi ajal, eriti pikka aega, on vaja jälgida silmaarsti. Psoriaasi näidustuste puhul, mis on esinenud suure annuse prednisooniga, tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Kui on esinenud psühhoosi, krampe, tuleks prednisooni kasutada ainult minimaalsetes efektiivsetes annustes.

Äärmiselt ettevaatlikult peaksite määrama ravimi migreeni, olemasolevate andmete olemasolu mõnede parasiithaiguste (eriti amebiaasi) kohta.

Lapsed prednisoon on ette nähtud äärmise ettevaatusega.

Erilise ettevaatusega tuleb ette näha immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV infektsioon). Samuti on see ette nähtud ettevaatusega pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda, subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel on võimalik, et nekroosi fookus võib laieneda, armi kudede tekkimine, südamelihase murdumine).

Erilise ettevaatusega tuleb ette näha maksapuudulikkus, hüpoalbumemia tekkimist põhjustavad tingimused, rasvumise III - IV aste.

Naised menopausi ajal peavad läbima uuringu osteoporoosi võimaliku esinemise kohta.

Glükokortikoididega pikka aega ravides on soovitatav regulaarselt jälgida vererõhku, määrata glükoosi taset uriinis ja veres, viia läbi fekaalide varjatud vereanalüüs, analüüsida vere hüübimist ja selgroo radioloogilist kontrolli. Enne glükokortikoididega ravi alustamist on maosoole ja kaksteistsõrmiksoole haavandi välistamiseks vajalik seedetrakti põhjalik uurimine.

Võime mõjutada reaktsiooni kiirust sõidukite juhtimisel või teiste mehhanismidega töötamisel.

Patsiendid, keda ravitakse prednisooniga, peaksid hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust vaimse ja motoorse vastuse korral.

Prednisolooni viaalid: kasutusjuhend

Ravim Prednisolone kuulub farmakoloogilise rühma steroidide põletikuvastaste ravimite hulka. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamiseks on olemas suur hulk meditsiinilisi näidustusi.

Koostis ja vabastamisvorm

Ravim Prednisoloon on saadaval mitmes ravimvormis. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus on selge, värvitu (lubatud on kerge rohekas või kollakas toon). Ravimi peamine toimeaine on prednisoon, selle sisaldus 1 ml lahuses on 30 mg. Lahus sisaldab ka abiaineid:

  • Naatriummetabisulfit.
  • Naatriumhüdroksiid.
  • Nikotiinamiid.
  • Dinaatrium Edetate.
  • Steriilne süstevesi.

Lahus parenteraalseks manustamiseks Prednisoloon sisaldub 1 ml klaasampullides. Ampullid pakitakse 3 tk plastikust kaubaalusele. Preparaadi pappkarp sisaldab 1 ampulliga plastist kaubaalust ja kasutusjuhendit.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi peamine toimeaine Prednisoloon on loodusliku hormooni sünteetiline analoog, mis on seotud glükokortikosteroididega (toodetud neerupealiste närvilisest ainest). Kui lahus kehasse viiakse, on aktiivsel komponendil mitmeid toimeid, mis kordavad loodusliku hormooni bioloogilist toimet:

  • Põletikuvastane toime - Prednisoloon blokeerib mitmeid ensüüme, mis katalüüsivad arahhidoonhappe transformatsiooni prostaglandiini põletikulise reaktsiooni peamiseks vahendajaks koos selle kontsentratsiooni vähenemisega (põletikulise protsessi prostaglandiinid põhjustavad mikrotsirkulaarse voodite veresoonte läbilaskvust pehmete kudede turse, venoossete veresoonte ahenemise ja vereringe tugevnemise kaudu pehmete kudede turse, venoossete veresoonte turse ja verejooksu tugevnemise kaudu). koed, samuti tundlike närvilõpmete ärritus koos valu ilmnemisega).
  • Immunosupressiivne toime - ravimi aktiivne komponent inhibeerib immuunsüsteemi rakkude, eriti T-lümfotsüütide, makrofaagide, monotsüütide, granulotsüütide funktsionaalset aktiivsust.
  • Mõju süsivesikute ainevahetusele veresuhkru taseme tõusuga.
  • Mõju vee-elektrolüütide tasakaalule - ravim põhjustab organismis vee ja naatriumisoolade retentsiooni ning aitab kaasa kaaliumisoolade eritumisele neerutorude mõju tõttu.

Samuti vähendab parenteraalse manustamise lahuse aktiivne komponent prednisoloon hüpofüüsis adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) sünteesi, suurendab organismis valgu lagunemise protsessi intensiivsust, suurendab katehhoolamiinide (hormonaalsed ühendid, mille peamine esindaja on adrenaliin) bioloogiline toime.

Pärast prednisolooni lahuse intramuskulaarset või intravenoosset manustamist koguneb toimeaine kiiresti veres ja jaotub kudedes ühtlaselt, kui sellel on bioloogiline toime. See metaboliseerub maksas, moodustades inaktiivseid lagunemissaadusi, mis elimineeruvad organismist peamiselt uriini kaudu. Poolväärtusaeg (aeg, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub organismist) prednisooni lahuse jaoks on keskmiselt 18-36 tundi.

Näidustused

On mitmeid meditsiinilisi näiteid, mille puhul parenteraalseks manustamiseks ette nähtud lahendust prednisolooni kasutatakse hädaolukorras, sealhulgas:

  • Eri päritoluga šokkitingimused (põletamine, mürgine, traumaatiline, kardiogeenne, operatiivne, valulik šokk), millega kaasneb tõsine mitme organi puudulikkus ja süsteemse arteriaalse rõhu kriitiline vähenemine.
  • Tõsised allergilised reaktsioonid, millega kaasnevad süsteemsed anafülaktilised nähud, sealhulgas anafülaktiline šokk, bronhiaalastma, astmaatiline seisund.
  • Aju tugev turse pärast vigastust, keha joobeseisundi või operatsiooni järel.
  • Sidekoe süsteemsed haigused, mida iseloomustab keha enda kudede autoantikehade teke - süsteemne erütematoosne luupus, reuma, reumatoidartriit.
  • Neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse äge puudulikkus, millega kaasneb nende hormoonide tootmise märgatav vähenemine.
  • Äge hepatiit (erineva päritoluga maksapõletik), kus on suur hulk maksa rakke ja keha funktsionaalne puudulikkus kuni maksakoomani.
  • Türeotoksiline kriis on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kilpnäärme hormoonide (türoksiini, trijodotüroniini) tootmise ja organismi toksilise toime märkimisväärne suurenemine.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud Prednisolooni lahust kasutatakse ka põletikulise reaktsiooni ja kudede raskete muutuste vähendamiseks pärast agressiivsete keemiliste ühenditega (happed, leelised) põletamist.

Vastunäidustused

Vajadusel on prednisolooni parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamine tervislikel põhjustel ainus vastunäidustus selle kasutamisel, mida väljendatakse individuaalses talumatuses ravimi komponentide suhtes. Muudel juhtudel on selle organismi puhul mitu patoloogilist ja füsioloogilist seisundit, kus ravimit ei kasutata:

  • Seedetrakti patoloogia, millega kaasneb seedetrakti õõnsate struktuuride limaskesta terviklikkuse rikkumine - maohaavand, mao või kaksteistsõrmiksoole seinte erosioon, happesusega gastriit, divertikuliit, haavandiline koliit. Samuti on ravimi kasutamine vastunäidustatud pärast soolestiku operatsiooni anastomoosi teket.
  • Viiruse, seente, bakterite või parasiitide päritolu nakkuslik patoloogia või selle võimaliku arengu kahtlus (hiljutine kokkupuude nakkushaigusega) - herpesinfektsioon, vöötohatis, kanamürk, amoebiasis, leetrid, tuberkuloos aktiivse või latentse kursi staadiumis, strongyloidoos, süsteemne mükoos. Vajadusel on vastavalt elutähtsatele näidustustele võimalik seda ravimit kasutada tingimusel, et viiakse läbi nakkusliku protsessi samaaegne põhjuslik etiotroopne ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine.
  • Kaasasündinud või omandatud (HIV / AIDS) päritolu immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse puudumine.
  • Periood enne vaktsineerimist pärast vaktsiini või immunobioloogiliste preparaatide manustamist, kaasa arvatud tuberkuliini (BCG) diagnostiline manustamine.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi tõsine patoloogia - müokardiinfarkt (südame lihaste surm) müokardia, hüpertensioon, südame funktsionaalse aktiivsuse tõsine puudulikkus, aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus vabade lipiidide suurenenud kontsentratsiooni taustal veres (hüpertriglütserideemia).
  • Endokriinsüsteemi häired, sealhulgas suhkurtõbi (tüüp 1 ja 2), kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse muutused (türeotoksikoos, hüpotüreoidism) ja neerupealised (Itsenko-Cushingi tõbi).
  • Rasedus igal ajal.
  • Luukoe patoloogilised seisundid, millega kaasneb mineraalsoolade sisalduse vähenemine ja tugevuse vähenemine (osteoporoos).
  • Raske lihasnõrkus (myasthenia), erineva päritoluga, polio.
  • Äge psühhoos.

Enne prednisolooni parenteraalseks kasutamiseks mõeldud lahuse kasutuselevõttu peab arst tagama meditsiiniliste vastunäidustuste puudumise.

Annustamine ja manustamine

Prednisolooni lahus on ette nähtud parenteraalseks kasutamiseks, seda võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt tilkhaaval, järgides kohustuslikult aseptika ja antisepsi reegleid, mille eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine. Ravimi manustamisviis ja annus sõltuvad tõenditest:

  • Neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse äge puudulikkus - 100-200 mg, ravi kestus võib olla 15 päeva.
  • Äge türeotoksikoos (türeotoksiline kriis) - 200-300 mg ravimit 2-3 manustamiseks (ühekordne annus on 100 mg), keskmine ravikuur on umbes 6 päeva.
  • Bronhiaalastma - annus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, see võib varieeruda 65 kuni 675 mg, ravikuuri 3 kuni 16 päeva jooksul.
  • Astmaatiline seisund - esimesel päeval manustatakse kuni 1000 mg prednisooni, seejärel vähendatakse annust järk-järgult säilituseni (300 mg).
  • Shock-seisundid - ravimit manustatakse veeni intravenoosselt, kuni süsteemse arteriaalse rõhu tase on stabiliseerunud, seejärel manustatakse säilitusannus intravenoosselt naatriumkloriidi füsioloogilises lahuses. Vajaliku terapeutilise toime puudumisel võib prednisolooni lahust süstida korduvalt jugasse. Üksikannus on vahemikus 40 kuni 400 mg.
  • Neerude või maksa funktsionaalse aktiivsuse äge puudulikkus - päevane annus on 25-75 mg. Vajadusel saab seda oluliselt suurendada 1000 mg-ni päevas.
  • Äge hepatiit, keemilised põletused pärast agressiivsete ühendite suukaudset manustamist, sidekoe süsteemne patoloogia - päevane annus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest, see on 75-100 mg ravimit, ravi kestus varieerub 15 kuni 18 päeva.

Pärast hädaolukorra peamise ravikuuri lõppu lülituge võimaluse korral ravimi Prednisolone suukaudsele manustamisele tablettide kujul. Ravimi kasutamise järsk katkestamine on välistatud, annust vähendatakse järk-järgult. Enamikul juhtudel määrab arst parenteraalseks manustamiseks lahuse annuse ja kasutusviisi.

Kõrvaltoimed

Prednisolooni parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse kasutamise taustal on erinevate organite ja süsteemide negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide teke võimalik:

  • Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhunäärme põletik (pankreatiit), mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustus erosioonide või haavandite tekkega, samuti nende veritsemine, söögiisu halvenemine, puhitus (kõhupuhitus), harvem võib suurendada transmi ensüümide aktiivsust. veres, mis näitab maksa rakkude kahjustamist.
  • Südame-veresoonkonna süsteem - südame rütmihäired (arütmia), südame löögisageduse langus (bradükardia), südame funktsionaalse aktiivsuse puudulikkuse areng või suurenemine, vererõhu tõus (arteriaalne hüpertensioon), verehüübe suurenemine (hüperkoagulatsioon) intravaskulaarse verehüübe tekkega (tromboos) ). Ka ravimi kasutamise taustal kroonilise südamehaigusega patsientidel võib müokardi ala surra.
  • Närvisüsteem - äge psühhoos (deliirium), millega kaasneb patsiendi desorientatsioon ajalises ja ruumis, visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid, eufooria või pikaajaline meeleolu langus (depressioon), suurenenud koljusisene rõhk, perioodiline pearinglus, unetus.
  • Endokriinsüsteem - steroiddiabeedi teke, mis on tingitud raku retseptorite insuliini suhtes tundlikkuse vähenemisest (glükoosiresistentsus), 1. või 2. tüüpi varjatud suhkurtõve ilmnemisest, neerupealiste funktsionaalse seisundi rikkumisest koos hormoonide tootmise pärssimisega, Itsenko-Cushingi sündroomi tekkega (rasva sadestumine) keha ülaosas, iseloomulik pundunud "moonlike" nägu, suguhormoonide taseme rikkumine, suurenenud vererõhk). Laste puhul, kes kasutavad ravimit, on võimalik Prednisolone'i kasutamine edasi lükata.
  • Mõistusorganid - läätse hägusus (katarakt), silmasisese rõhu suurenemine koos nägemisnärvi pea kahjustamisega, silma sekundaarse infektsiooni ja selle struktuuride kinnitumine, sarvkesta hõrenemine (hüpotroofia), silmamuna väljaulatumine orbiidist (exophthalmos). Ravimi sisseviimisega silma, pea või kaela kudedesse on võimalik silma struktuuris panna toimeaine kristalle.
  • Metabolism - veepeetus ja naatriumisoolad kehas koos pehmete kudede perifeerse turse arenguga, kehakaalu tõus, kaltsiumisoolade märkimisväärne eritumine uriiniga ja nende kontsentratsiooni vähenemine veres (hüpokaltseemia), kaaliumisoolade kaotus arütmia tekkega.
  • Lihas-skeleti süsteem - mineraalsoolade vähenemine luukoes (osteoporoos) koos järgnevate patoloogiliste luumurrudega, luu kasvualade varajane sulgemine lastel, dwarfismi tekitamine, skeletilihaste lihaste vähenemine, patoloogiline kõõluste ja lihaste vaheaeg.
  • Nahk ja selle lisandid - naha paranemise kahjustumine kahjustuse korral, täpse hemorraagia (petekeetika) ilmnemine, steroidne akne, naha hõrenemine (atroofia), kuivus, hüper- või hüpopigmentatsioonialade ilmumine.
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, nõgeslööve (nõgeslööve), peamiste või väliste suguelundite kohaliku paiknemisega kudede turse (Quincke angioödeem). Raske allergilise reaktsiooni korral on süsteemsed ilmingud võimalikud vererõhu kriitilise vähenemise ja mitmete elundite puudulikkuse (anafülaktiline šokk) korral.

Ravimi manustamise valdkonnas võib tunduda naha tundlikkuse vähenemine, kihelustunne, põletamine, kudede punetus. Negatiivsete reaktsioonide raskusaste ja olemus sõltub Prednisolone parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse annusest ja kasutamise kestusest. Arstiga otsustab arst eraldi ravimi tühistamise üle.

Erijuhised

Enne lahuse kasutamist parenteraalseks manustamiseks peab arst olema veendunud vastunäidustuste puudumises ning juhib tähelepanu ka mitmele konkreetsele juhendile, mis hõlmavad järgmist:

  • Ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik oftalmoloogi perioodiline konsulteerimine, perifeerse vere seisundi laboratoorsed jälgimine, metabolism, maksa ja neerude funktsionaalne aktiivsus ning süsteemse arteriaalse rõhu tase.
  • Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks manustatakse paralleelselt kaaliumi preparaate, antatsiide (maomahla happesuse vähendamise vahendeid) ning soovitused on piisava koguse valguühendite ja vitamiinide sisalduse kohta.
  • Patsientidel, kellel on maksatsirroosi taustal raske maksafunktsiooni kahjustus, hüpotüreoidismiga, võib ravimi terapeutilist toimet suurendada.
  • Ravi ajal on stressitegurite (kirurgia) kokkupuute korral vajalik Prednisolone'i lahuse annuse korrigeerimine.
  • Pärast müokardiinfarkti võib ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest südame sidekoe armi kahjustamine on võimalik.
  • Ravimi taustal ei toimu vaktsineerimist.
  • Vaimse häire esinemine ajaloos on aluseks pidevale meditsiinilisele järelevalvele ravimi kasutamise ajal.
  • Ravimi järsul katkestamisel, eriti suurte terapeutiliste annuste korral, võib tekkida võõrutussündroom, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, letargia, letargia, skeletilihaste krambid, samuti suurenenud patoloogia ilmingud, mille raviks oli ette nähtud prednisolooni lahus.
  • Samaaegsete nakkushaiguste ravimi määramisel tuleb läbi viia spetsiifiline etiotroopne ravi, mille eesmärk on patogeeni hävitamine.
  • Ravimi kasutamine lastel nõuab pidevat kasvu ja füüsilist arengut.
  • Samaaegne diabeet nõuab veresuhkru taseme perioodilist jälgimist.
  • Ravim ei kehti rasedatele naistele. Erandiks on tema nimetamine arstiks raseduse esimesel trimestril tervislikel põhjustel.
  • Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse toimeaine Prednisoloon võib toimida koos teiste farmakoloogiliste rühmadega märkimisväärse koguse ravimitega.
  • Ei ole soovitatav teha tööd, mis nõuaks ravimi taustal suurt tähelepanu.

Apteegivõrgus on prednisolooni parenteraalse manustamise lahendus saadaval ainult retsepti alusel. Keelatud on seda iseseisvalt kasutada ilma vastava retseptita.

Üleannustamine

Prednisolooni parenteraalseks manustamiseks ettenähtud lahuse soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega ilmnevad või suurenevad kõrvaltoimete sümptomid. Sel juhul lõpetatakse ravimi manustamine ja nähakse ette sümptomaatiline ravi.

Prednisolooni ampullide analoogid

Decortin, Prednisone, Medopred on prednisolooni lahuses sarnased struktuuris ja terapeutilises toimes.

Ladustamistingimused

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kõlblikkusaeg Prednisoloon on 3 aastat pärast selle valmistamise kuupäeva. Ravimit tuleb säilitada originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, kui õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Prednisooni hind

Moskvas asuvate apteekide parenteraalseks manustamiseks mõeldud pakendi keskmine maksumus on 79-85 rubla.