Aerosoolid bronhiaalastma jaoks

Kopsuhaigused, sümptomid ja hingamisteede ravi.

Bronhiaalastma inhalaatorid: ravimite nimed ja hinnad

Astmas on ette nähtud astmeline ravi. See hõlmab üha enamate ravimite ravile lisamist sõltuvalt haiguse tõsidusest. Märkimisväärne osa ravimist süstitakse inhalaatorite abil otse hingamisteedesse. Umbes, mida saab nimetada inhalaatoriteks bronhiaalastma jaoks ja mida käsitletakse artiklis. Anname ka tabeli kaubanduslike nimetuste ja nende ravimite ligikaudse hinna kohta.

Astma ravis kasutatakse kahte põhiliselt erinevat suunda: põhi- ja sümptomaatiline ravi. Põhiravi tähendab põletikuvastast toimet ja on kavandatud haiguse kulgu stabiliseerima. Õige astma valiku abil saate vabaneda rünnakutest või vähendada nende arvu.

Kui põhiravi ei ole piisavalt tõhus, esineb lämbumist või köha. Nendel juhtudel jõuavad päästmiseks kiiretoimelised ravimid, mis suurendavad bronhi. Neil ei ole terapeutilist toimet, kuid nad hõlbustavad kiiresti rünnaku ilmnemist.

Astma ravis kasutatavad inhalaatorid

Annustatud aerosooli inhalaator on kõige lihtsam seade.

Regulaarseks kasutamiseks võib arst määrata ühe või mitu järgmistest toimingutest:

  • inhaleeritavad glükokortikoidid (IGCC);
  • kromoonid;
  • kombineeritud vahendid, sealhulgas mitu komponenti korraga.

Veel üks rühm ravimeid põhiravile - leukotrieeni retseptori antagonistidele - on saadaval tablettide kujul suukaudseks manustamiseks.

Inhaleeritavad glükokortikoidid - bronhiaalastma inhalaatorid

See on alusravi alus. Enamikul juhtudel on nende ravimite regulaarne kasutamine astma jaoks hädavajalik.

Üks järgmistest IGCCdest on määratud:

Astma ravimid

Bronhiaalastma on krooniline patoloogia, mille arengut saab käivitada mitmesugused välis- ja sisetegurid. Inimesed, kellel on diagnoositud see haigus, peaksid läbima põhjaliku ravikuuri, mis kõrvaldab kaasnevad sümptomid. Kõik bronhiaalastma ravimid peaksid määrama ainult kitsas spetsialist, kes läbis põhjaliku diagnoosi ja tuvastas selle patoloogia arengu põhjuse.

Ravimeetodid

Iga bronhiaalastma ravi spetsialist kasutab erinevaid ravimeid, eriti uusi põlvkondi sisaldavad ravimid, millel ei ole liiga tõsiseid kõrvaltoimeid, on tõhusamad ja on patsientide poolt paremini talutavad. Iga patsiendi jaoks valib allergoloog individuaalselt ravirežiimi, mis hõlmab mitte ainult astma tablette, vaid ka väliseks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

Eksperdid järgivad bronhiaalastma ravis järgmisi põhimõtteid:

  1. Patoloogilise seisundiga kaasnevate sümptomite võimalikult kiire kõrvaldamine.
  2. Krampide ennetamine.
  3. Patsiendi abistamine hingamisteede funktsiooni normaliseerimisel.
  4. Tingimuste normaliseerimiseks vajalike ravimite arvu vähendamine.
  5. Relapsi ennetamise ennetusmeetmete õigeaegne rakendamine.

Astma põhilised ravimid

Seda ravimirühma kasutavad patsiendid igapäevaseks kasutamiseks, et leevendada bronhiaalastmaga kaasnevaid sümptomeid ja vältida uusi rünnakuid. Tänu põhiravile on patsientidel märkimisväärset leevendust.

Peamised ravimid, mis võivad peatada põletiku, kõrvaldada turse ja muud allergilised ilmingud, on järgmised:

  1. Inhalaatorid.
  2. Antihistamiinid.
  3. Bronhodilaatorid.
  4. Kortikosteroidid.
  5. Leukotrieenivastased ravimid.
  6. Teofülliinid, millel on pikk terapeutiline toime.
  7. Cromons

Antikolinergiline rühm

Sellistel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid peamiselt ägeda astmahoogude leevendamiseks. Eksperdid määravad patsientidele ägenemise ajal järgmised ravimid:

  1. Ammoonium, mitte adsorbeeruv, kvaternaarne.
  2. "Atropiinsulfaat".

Hormoonravimite rühm

Astmaatikute spetsialistid määravad sageli järgmised ravimid, sealhulgas hormoonid:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonide".

Cromoni grupp

Sellised ravimid on kirjutatud patsientidele, kellel on tekkinud bronhiaalastma taustal põletikulised protsessid. Nendes olevad komponendid suudavad aeglustada nuumrakkude tootmist, mis vähendab bronhide suurust ja provotseerib põletikku. Nad ei osale astmahoogude leevendamises ja neid ei kasutata alla 6-aastaste laste ravis.

Astmaatikutele määratakse Cromoni rühma järgmised ravimid:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromil".
  3. Ketoprofeen.
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikat või Nedokromil naatrium.
  6. Tayled.
  7. "Kromgeksal."
  8. "Cromolin".

Mittehormonaalsete ravimite rühm

Bronhiaalastma keerulise ravi läbiviimisel määravad arstid patsientidele mittehormonaalseid ravimeid, näiteks tablette:

Leukotrieenivastaste ravimite rühm

Selliseid ravimeid kasutatakse põletikulistes protsessides, millega kaasnevad bronhide spasmid. Eksperdid määravad täiendava ravina astmahaigetele järgmised ravimid: neid võib kasutada lastel astmahoogude leevendamiseks:

  1. Tabletid "Formoterool".
  2. Tabletid "Zafirlukast".
  3. Tabletid "Salmeterol".
  4. Tabletid "Montelukast".

Süsteemsete glükokortikoidide rühm

Bronhiaalastma keerulise ravi läbiviimisel määravad spetsialistid selliseid ravimeid väga harva, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Iga selle grupi astma ravim võib omada tugevat antihistamiini ja põletikuvastast toimet. Nendes olevad komponendid pärsivad röga tootmise protsessi, vähendades nii palju kui võimalik tundlikkust allergeenide suhtes.

See ravimirühm hõlmab:

  1. Süstid ja tabletid Metipreda, deksametasoon, Celeston, Prednisolone.
  2. Pulmicort'i, Beclazoni, Budesoniidi, Aldecine'i sissehingamine.

Grupi beeta-2 adrenomimeetikumid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid kasutavad üldjuhul astmahoogude leevendamisel, eriti lämbumist. Nad suudavad eemaldada põletikulisi protsesse ning neutraliseerida bronhide spasmid. Patsiente julgustatakse kasutama (täielik patsientide nimekiri on kättesaadav raviarstilt):

Grupi röövimisvahendid

Kui inimesel on patoloogia süvenemine, siis täidetakse tema bronhideid paksud konsistentsiga massidega, mis häirivad normaalseid hingamisprotsesse. Sellisel juhul määravad arstid ravimid, mis võivad röga kiiresti ja tõhusalt eemaldada:

Sissehingamine

Bronhiaalastma ravi ajal kasutatakse sageli spetsiaalseid seadmeid, mis on ette nähtud sissehingamiseks:

  1. Inhalaator - kompaktse suurusega seade. Peaaegu kõik astmaatikud kannavad seda koos, sest sellega saab rünnaku kiiresti peatada. Enne inhalaatori aktiveerimist on vaja seda pöörata tagurpidi, nii et huulik on all. Tema patsient peab suuõõnde sisestama ja seejärel vajutama spetsiaalset ventiili, ravimit manustatakse. Niipea, kui ravim saabub patsiendi hingamissüsteemi, peatatakse astmahoog.
  2. Speisser on spetsiaalne kamber, mis tuleb enne kasutamist ravimit sisaldavale aerosoolpakendile panna. Patsient peaks esialgu süstima ravimi speisserisse ja võtma seejärel sügava hinge. Vajadusel võib patsient kaamerasse panna maski, mille kaudu ravimit sisse hingatakse.

Sissehingamise ravimirühm

Praegu peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks astmahoogude leevendamist inhalatsiooni teel. See on tingitud asjaolust, et kohe pärast sissehingamist tungivad kõik terapeutilised komponendid otse hingamissüsteemi, mille tulemuseks on parem ja kiirem terapeutiline toime. Astmaatikute puhul on väga oluline esmaabi kiirus, kuna selle puudumisel võib see kõik nende jaoks surmavalt lõppeda.

Paljud spetsialistid määravad oma patsientidele sissehingamise, mille käigus peaksid nad kasutama glükokortikosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid. See valik on tingitud asjaolust, et ravimites olevad komponendid võivad Adrenaliini kaudu avaldada positiivset mõju hingamisteede limaskestadele. Kõige sagedamini soovitatav on:

Selle rühma spetsialistid osalevad aktiivselt bronhiaalastma ägedate rünnakute ravis. Kuna ravimit manustatakse patsiendile sissehingamisel, on üleannustamise võimalus välistatud. Nii saavad lapsed ja astmaatikud, kes ei ole isegi 3-aastased, läbinud ravikuuri.

Noorte patsientide ravimisel peaksid arstid hoolikalt määrama annuse ja jälgima ravikuuri. Spetsialistid võivad lastele ette näha sama ravimirühma kui täiskasvanud patsiendil. Nende ülesandeks on põletiku peatamine ja astmaatiliste sümptomite kõrvaldamine. Hoolimata asjaolust, et bronhiaalastma on ravitav patoloogia hästi valitud ravirežiimide kaudu, võivad patsiendid nende seisundit märkimisväärselt leevendada ja haiguse üle viia püsiva remissiooni seisundisse.

Bronhiaalastma inhalaatorid

Astma inhalaator on kiireim ja tõhusam viis ägeda astmahoo peatamiseks. Ravimid pääsevad koheselt hingamisteedesse, muutes lämbumise, köha ja muud ebameeldivad sümptomid kohe.
Inhalaatori seade on nii lihtne, et isegi lapsed saavad seda kasutada. Aga kas sa tead kõike astma inhalaatoritest? Mis need on, kuidas neid õigesti kasutada ja millal on parem keelduda inhaleerimisest tablettide või siirupi kasuks - aeglane, kuid mitte vähem usaldusväärne meetod lämbumisrünnaku peatamiseks?

Millal saab inhalaatorit kasutada?

Ravimi manustamise vorm ei erine põhimõtteliselt mis tahes muust ravimi vabastamise versioonist. Bronhiaalastma inhalaatoreid kasutavad peaaegu kõik patsiendid. Pihustaja enda konfiguratsioon valitakse sõltuvalt raviplaanist ja patsiendi enda soovidest. Samuti juhtub, et patsient omandab meditsiini mitmel viisil: näiteks kompaktne aerosool, mis on alati sinuga, ja speisser, mis oma suuruse tõttu on kodus lihtsam kasutada.
Astma inhalaatorite ostmine ei ole arsti nõusolekul soovitatav, eriti kui te ei ole kindel, kas ravim on teile sobiv. Enamik vastunäidustusi mis tahes spetsiifiliste aerosoolide puhul on seotud ainult organismi vastusega aktiivsetele komponentidele, nii et te ei tohiks riskida ja osta tundmatut ravimit. Parimal juhul ei toimi see kriitilises hetkel. Halvimal juhul olukord halveneb.
Astma sissehingamise spray sobib kõige astmaatiliste rünnakute leevendamiseks. Kuid on olukordi, kus see ravimivormide vorm muutub vastuvõetamatuks:

  • Veritsus kopsudes. Sagedamini - vigastuse tagajärg, kuid on ka krooniliste haiguste tüsistuste tagajärg. Tunnista verejooks võib olla suuõõne verejääk - hemoptüüs.
  • Pneumothorax. Gaasi kogunemine pleuraõõnde muudab ravimi normaalse imendumise võimatuks. Samuti esineb see sageli rindkere füüsilise vigastuse tagajärjel, kuid võib olla ka rindkere sümptomite komplikatsioon.
  • Hüpertensiivsed kriisid, südame-veresoonkonna haiguste ägedad faasid. Aerosoolivorm ei aita mitte ainult kaasa, vaid võib põhjustada täiendavat köha koos raskendatud düspnoe puhata.
  • Kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi mis tahes seotud haiguste korral. Kõrgetel temperatuuridel võib keha reageerida ravimi komponentidele erinevalt. Kui te otsustate kasutada soojusest hoolimata aerosooli, olge äärmiselt ettevaatlik ja nõudke esmaabi halvenemise korral esmaabi.

Enamik seisundeid, kus astma aerosooli ei tohi kasutada, on potentsiaalselt eluohtlikud. Patsiendil, kes on inhalaatorit pikka aega kasutanud, nagu ka tema sugulased, on selle ravimvormi liigne kinnitumine - ja isegi ilmselt ohtlikes olukordades võib inimene jätkata aerosooli kasutamist. Kui tunnete ebatavalist valu või tugevat põletustunnet rinnapiirkonnas või olete teadlikud rünnakuga kaasnenud füüsilisest traumast, ärge raisake aega - helistage kohe kiirabi.
On ka tegureid, mille puhul on soovitatav kasutada astmavastaseid aerosoole ettevaatlikult - või isegi kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad:

  • Diabeet;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Patsiendi nooruk (kuni 2 aastat).

Enamikul juhtudel on spetsialistil võimalik saada õige ravimi sissehingamise vormis alternatiivne ravim, kuid juhtub ka, et peate selle hingamisrežiimi taastamise meetodi täielikult loobuma. Sellegipoolest on sellised olukorrad äärmiselt haruldased ja kui vajate inhalaatorit, siis tõenäoliselt ei ole teil optimaalse valiku valikuga probleeme.

Kuidas inhalaatorit kasutada?

Kui teil on astma ja te kasutate erinevaid inhalaatoreid, siis võib-olla olete märganud, et neil on küllaltki sarnane ravimi manustamise algoritm, hoolimata erinevustest disainis. Ja siiski lugege alati juhiseid, kui ostate uue ravimi. Mõnedel uutel vabastamisvormidel võivad olla konkreetsed soovitused kasutamiseks. Neid ei pea täpselt jälgima, et ravim toimiks, kuid on oluline meeles pidada, kui soovite, et ravi oleks tõesti kõrge kvaliteediga ja tõhus.
Standardse astma inhalaatori kasutamine on järgmine:

  • Kui olete just söönud, veenduge, et suhu ei oleks jäänud toiduosakesi: pihustuse all võivad nad sattuda neelu, põhjustades köha, mis süvendab. Võimaluse korral loputage suu.
  • Eemaldage korgi kork ja raputage seda mitu korda tugevalt.
  • Lükake õhk oma kopsudest välja tugeva väljahingamise teel ja lukustage oma huulte aerosooli huulik.
  • Samal ajal sisse hingata ja vajutada spray võib süstida ravim.
  • Tõmmake huulik välja, püüdes mitte avada oma suu lahti ja sulgege kohe huuled. Hoidke hinge kinni 10 sekundit - tööriist peaks elama hingamisteedes.
  • Hingake üleliigne ja sulgege purk. Efekt peaks tulema kohe.

Soovitatav on ravimit süstida poolteist kuni kaks tundi pärast sööki või intensiivset treeningut. Aga kui sa tunned halba kohe pärast sörkimist, ärge oodake, kasutage aerosooli kohe. Ainus karm piirang on suitsetamine: te ei suuda suitsetada või sisse hingata kohe pärast sissehingamist, sest see võib tekitada teise halvenemise.
Kui teete kõike õigesti, kuid sümptomeid ei vähendata, vajate tõenäoliselt teiste toimeainetega aerosooli. Astma inhalaatoritega täidetud ravimite loetelu on ulatuslik. Isegi kui olete loomulikult äärmiselt tundlik ravimite suhtes, on tõenäoline, et leiad võimaluse, mis mitte ainult ei vabasta hingeldust, vaid leevendab ka allergilise reaktsiooni sümptomeid.

Inhalaatorite peamised liigid

Bronhiaalastmaalsete inhalaatorite nimed näitavad mitte ainult nende konstruktsiooni, vaid ka kavandatud kasutusala. Igal liigil on oma eelised, seega võib kõige tõhusama ja mugavaima valiku tegemiseks kuluda kuni kaks kuni kolm kuud.

Vahetid

Lihtsaim tüüp kaptenile, kuna seade kontrollib sõltumatult ravimite voolu bronhidesse. Ravim manustatakse sisse hingamise ajal bronhidesse ja väljahingamisel blokeerib ventiil, mis on valmistatud plastist või metallist, voolu automaatselt. Eriti sageli valitakse lapsed vahed, kuna väikelapsel on raske oma hinge ja aerosooli kasutamise hetkega korreleerida. Ja kui mõni muu kontrollimatu kasutusega astmainhalaator lõpeb kiiresti, jääb speisser kasutamiseks ökonoomseks, kuna mitte ühtegi ravimit tilk ei raiska.
Disaini puudused on selle suhteline massilisus. Vahekaugused on üsna suured. Mahukas kotis sobivad need kergesti, kuid see ei ole siiski iga päev valik.

Nebulisaatorid

Teine aerosooli tüüp, mis igapäevaseks kandmiseks on ebamugav. Nebulisaatorid on mõeldud peamiselt koduseks raviks. Nad tagavad bronhide optimaalse niisutamise astmavastase ravimiga. Ravim ei püsi pinnatasandil ja läheb sügavale hingamisteedesse, mis tagab rakendusest maksimaalse mõju.
Pihustid on mitut tüüpi:

  • Kompressor. Klassikaline mehaaniline tüüp, mis erineb kõige mõistlikumast hinnast.
  • Ultraheli. Suurenenud ravimi imendumiskiirus, mis on tingitud vedeliku eraldumisest paljudeks väikesteks tilkadeks.
  • Tasku. Kompaktsuse ja tõhususe kombinatsioon. Neid kasutatakse harva, kuna need on palju kallimad kui teised.

Kodu nebulisaator on üsna massiivne seade, millel on oma „jaam”, mis tuleb pistikupessa ühendada. Kompaktsed vormid töötavad patareidel, kuid nende leidmine müügis on äärmiselt keeruline, sest enamikul juhtudel eelistavad ostjad taskukohasemaid tasku aerosoole.

Vedelad dosaatorid

Iga päev tavaline astma, mida me kõik oleme harjunud nägema, on täpselt mõõdetud aerosool, mis on täidetud vedelpreparaadiga. Üks tuntumaid astmainhalaatoreid on Salbumatol. Selle dosaatoriga sissehingamine toimub arsti järelevalve all. Spetsialist kontrollib, kas patsient mäletab tehnikat õigesti, kas ta on õppinud täpset liikumiskorda. Sellise aerosooli kasutamata jätmine põhjustab ravimi dispersiooni väljaspool bronhid. Seega, et tugineda kompaktsetele kassettidele, tuleb eelnevalt veenduda, et hädaolukorras ei esine vigu.
Selliste inhalaatorite kasutamine bronhiaalastma jaoks on eriti ranged, sest vahelejätmise korral jääb enamik keemilisest kondensaadist suus ja seejärel läheb süljega maosse, mis võib kahjustada tundlikke limaskestasid. Väike kogus ravimit jõuab igal juhul mao seintesse sellise aerosooliga, kuid väikestes kontsentratsioonides on isegi kõige tugevam ravim ohutu. Tuleb olla ettevaatlik pidevate “vigastuste” pärast, sest need võivad põhjustada gastriiti, maohaavandeid, söögitoru seinte põletusi.
Sellegipoolest jäävad vedelate pihustite purgid igapäevaseks kasutamiseks kõige populaarsemaks. Kompaktsus võimaldab teil seadet vabalt vedada isegi taskus ja madal hind kaotab muret selle pärast, et ravim lõpeb liiga kiiresti. Pärast koolituse lõpetamist ei ole täiskasvanud patsientidel mingeid probleeme selliste inhalaatorite kasutamisega, isegi kui ravimit süstitakse mitu korda päevas.

Pulberdosaatorid

"Kuiv" alternatiiv vedelate inhalaatorite jaoks, sarnane kasutamismeetodil. Pulbriliste aerosoolide kasutamisel on ravimi esmakordsel manustamisel ravimi täielik annus mõnevõrra lihtsam, mistõttu neid soovitatakse kasutada tõhusa kompaktse alternatiivina vedeliku pihustiga.
Mõnikord on raske leida sobivat astma-inhalaatorit, kuna nende nõudlus on mõnevõrra väiksem kui tavaline vedel vorm. Aga kui teie ravimit toodetakse sellisel kujul, mõtle pulberpihustamisele üleminekule - ja märkate, et hinnaerinevus on seotud mitte ainult suhtelise haruldusega, vaid ka kiirendatud algusega.

Hormonaalsed inhalaatorid

Symbicort ja teised hormonaalsed inhalaatorid mõjutavad otseselt turset, eemaldades põletiku nii kiiresti kui võimalik. Patsientidel on selline aerosool väga kindel, kuid ilma arsti soovituseta ei tohiks neid ise valida, kuna nad kuuluvad hormonaalsetesse ravimitesse.
Sellisel juhul on ravi aluseks glükokortikosteroidid. Adrenaliin on äärmiselt efektiivne limaskestade turse neutraliseerimisel, nii et reljeef muutub mõne sekundiga. Enne selliste ravimite väljakirjutamist viiakse tavaliselt läbi klassikaline ravi, et minimeerida adrenaliini täiendavate annuste mõju kehale. Hormonaalsed aerosoolid ei mõjuta mingil juhul peamiste ainevahetusprotsesside dünaamikat, kuna ravim ei sisene vereringesse.
Hormonaalsete aerosoolide seadet iseloomustab täiendav kaitse pihustamise eest, tagades, et tugev ravim ei lähe kaugemale hingamisteede piiridest.

Inhalaatorite liigid ulatuse järgi

Bronhiaalastma raviks kasutatavad inhalaatorid erinevad mitte ainult disainist, vaid ka konkreetsetest terapeutilistest omadustest. Vaatamata kokkupuute erinevusele on enamik ravimeid sobivad nii suitsetamise lähenemise sümptomite kõrvaldamiseks kui ka pikaajaliseks raviks.
Täitmisinhalaatorid võivad koosneda järgmistest ravimitüüpidest:

  • Sümpatomimeetikumid. Astmaatilise rünnaku korral blokeeritakse bronhide luumen, mis muudab õhu sissehingamise väga raskeks või võimatuks. Ravimid nagu salbutamool, terbutaliin jne. kõrvaldada see ebameeldiv sümptom operatiivselt, võimaldades suletud partitsioonil täielikult avada. Nad ei lõõgastu hingamisteid, vaid vastupidi - stimuleerivad neid aktiivset tööd tegema.
  • Metüülksantiin. Selliste ravimitega kuuluvate bronhiaalastma inhalaatorite kuulsamad nimed on teofülliin ja aminofülliin. Nad toimivad ensüümide suhtes, peatades ajutiselt nende tegevuse. Selle tulemusena lõõgastuvad bronhide pingelised lihased automaatselt ja hingavad.
  • M-kolinergilised blokaatorid. Zonaalne peatab vastavate lihaste retseptorite aktiivsuse, mille tagajärjel lõdvestunud lihased lõdvestuvad, lämbumine peatub. Atroventi, mida saab osta mis tahes apteegis, on kõige sagedamini kaasas.

Loomulikult ei taga efektiivsust mitte inhalaatorites olevate ravimite nimed, vaid õige valik. Mõnikord võib tootja ravimit muuta koostises. Kui testitud ravim on äkki lakanud toimimisest, lugege kompositsiooni: on võimalik, et see on muutunud, mis tähendab, et koos raviarstiga tuleb uuesti valida sobiv aerosool.

Järeldus

Mitmed astmaatikute inhalaatorid võimaldavad igaühel leida tõhusa aerosooli, mis sobib nii konkreetse kasutuse kui ka hinnakategooria jaoks. Kas kasutate astma inhalaatorit? Kui palju aega kulus sobiva ravimi valimisele? Jagage oma lugusid kommentaarides.

Bronhiaalastma ravimid - ülevaade peamistest ravimirühmadest haiguse tõhusaks raviks

Hingamisteede krooniliste haiguste hulgas diagnoositakse sageli bronhiaalastmat. See kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ning piisava ravi puudumisel võib see põhjustada komplikatsioone ja isegi surma. Astma eripära on, et seda ei saa täielikult ravida. Elukestev patsient peab kasutama teatud arsti poolt määratud ravimirühmi. Ravimid aitavad haigust peatada ja anda inimesele võimaluse oma normaalset elu juhtida.

Bronhiaalastma ravi

Kaasaegsetel bronhiaalastma raviks kasutatavatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid ja otsesed näidustused kasutamiseks. Kuna haigus on täiesti ravimatu, peab patsient pidevalt jälgima õige elustiili ja arsti soovitusi. See on ainus viis astmahoogude arvu vähendamiseks. Peamine haiguse ravi suund - kokkupuude allergeeniga. Lisaks peaks ravi lahendama järgmised ülesanded:

  • astma sümptomite vähendamine;
  • haiguste ägenemise rünnakute ennetamine;
  • hingamisteede funktsiooni normaliseerimine;
  • minimaalse ravimi koguse võtmine patsiendi tervist ohustamata.

Õige eluviis hõlmab suitsetamisest loobumist ja kehakaalu kaotamist. Allergilise teguri kõrvaldamiseks võib patsiendil soovitada vahetada töökoha või kliimavööndi, niisutada õhku ühiselamu jne. Patsient peab pidevalt jälgima oma tervislikku seisundit, tegema hingamisõppusi. Raviarst selgitab patsiendile, kuidas inhalaatorit kasutada.

Ärge tehke bronhiaalastma ja ilma ravimita. Arst valib ravimid sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kõik kasutatud ravimid on jagatud kahte põhirühma:

  • Baasjoone. Nende hulka kuuluvad antihistamiinid, inhalaatorid, bronhodilaatorid, kortikosteroidid, anti-leukotrieenid. Harvadel juhtudel kasutatakse kroone ja teofülliine.
  • Hädaabi. Need ravimid on vajalikud astmahoogude leevendamiseks. Nende toime ilmneb kohe pärast kasutamist. Bronhodilataatori toime tõttu hõlbustavad sellised ravimid patsiendi heaolu. Selleks rakendage Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilaatorid ei ole ainult põhi-, vaid ka erakorralise ravi osa.

Põhiravi ja teatud ravimite skeem on ette nähtud, võttes arvesse bronhiaalastma raskust. Nendest kraadidest on neli:

  • Esimene. Ei vaja põhiravi. Episoodilised krambid leevenduvad bronhodilataatorite abil - Salbutamol, Fenoterol. Lisaks kasutatakse membraanirakkude stabilisaatoreid.
  • Teine. Seda bronhiaalastma raskust ravitakse inhaleeritavate hormoonidega. Kui nad ei tooda tulemusi, määratakse teofülliinid ja kromoonid. Ravi hõlmab tingimata ühte põhilist ravimit, mida võetakse pidevalt. Need võivad olla leukotrieenivastased või inhaleeritavad glükokortikosteroidid.
  • Kolmandaks. Selles haiguse staadiumis kasutatakse hormonaalsete ja bronhodilataatorite kombinatsiooni. Krampide leevendamiseks kasutati juba 2 põhilist ravimit ja Β-adrenomimeetikume.
  • Neljas. See on astma kõige raskem staadium, kus teofülliin on ette nähtud kombinatsioonis glükokortikosteroidide ja bronhodilataatoritega. Ravimeid kasutatakse tablettide ja inhalatsioonivormidena. Astma esmaabikomplekt sisaldab juba 3 põhilist ravimit, näiteks anti-leukotrieeni, inhaleeritavat glükokortikosteroidi ja pika toimeaja beeta-adrenomimeetikume.

Ülevaade bronhiaalastma ravimite peamistest rühmadest

Üldiselt on kõik astma ravimid jagatud nendeks, mida kasutatakse regulaarselt ja mida kasutatakse haiguse ägedate rünnakute leevendamiseks. Viimased hõlmavad järgmist:

  • Sümpatomimeetikumid. Nende hulka kuuluvad Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Need ravimid on näidustatud hädaolukorras.
  • M-kolinergilised blokaatorid (antikolinergilised ained). Nad blokeerivad spetsiifiliste ensüümide tootmist, aitavad kaasa bronhide lihaste lõõgastumisele. Teofülliin, Atrovent, aminofülliin, omavad sellist omadust.

Astma kõige tõhusam ravi on inhalaatorid. Nad leevendavad ägedaid rünnakuid, kuna raviaine satub koheselt hingamissüsteemi. Inhalaatorite näited:

Bronhiaalastma põhipreparaate esindavad suuremad ravimirühmad. Kõik need on vajalikud haiguse sümptomite leevendamiseks. Selleks kasutage:

  • bronhodilataatorid;
  • hormonaalsed ja mittehormonaalsed ained;
  • kromoonid;
  • anti-leukotrieenid;
  • antikolinergilised ained;
  • beeta-adrenomimeetikumid;
  • taaskasutusvahendid (mukolüütikumid);
  • nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
  • allergiavastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Bronhodilaatorid bronhiaalastma jaoks

Seda ravimite rühma põhitegevuseks nimetatakse ka bronhodilataatoriteks. Neid kasutatakse sissehingamisel ja pillide kujul. Kõigi bronhodilataatorite peamine mõju on bronhide luumenite laienemine, mille tõttu eemaldatakse lämbumisrünnak. Bronhodilaatorid jagunevad 3 põhirühma:

  • Beetaadrenomimeetikumid (Salbutamol, Fenoterol) - stimuleerivad adrenaliini ja noradrenaliini vahendajate retseptoreid, hingatakse sisse;
  • antikolinergilised ained (M-kolinergilised blokaatorid) - ei võimalda atsetüülkoliini vahendaja koostoimeid oma retseptoritega;
  • ksantiinid (teofülliini preparaadid) - inhibeerivad fosfodiesteraasi, vähendades silelihaste kontraktiilsust.

Astma jaoks mõeldud bronhodilaatorravimeid ei tohiks kasutada liiga tihti, sest hingamisteede tundlikkus neile väheneb. Selle tulemusena ei pruugi ravim toimida, mis suurendab lämbumisohtu. Näited bronhodilataatoritest:

  • Salbutamool. Tablettide päevane annus on 0,3–0,6 mg, jagatuna 3-4 annuseks. Bronhiaalastma puhul kasutatakse seda ravimit pihustina: täiskasvanutele manustatakse 0,1–0,2 mg ja lastele 0,1 mg. Vastunäidustused: südame isheemiatõbi, tahhükardia, müokardiit, türeotoksikoos, glaukoom, epilepsiahoog, rasedus, diabeet. Annuse järgimisel ei teki kõrvaltoimeid. Hind: aerosool - 100 rubla, tabletid - 120 p.
  • Spiriva (ipratroopiumbromiid). Päevane annus - 5 mcg (2 inhalatsiooni). Ravim on vastunäidustatud 18-aastaselt raseduse esimesel trimestril. Kõrvaltoimetest on võimalik urtikaaria, lööve, suukuivus, düsfaagia, düsfoonia, sügelus, köha, köha, pearinglus, bronhospasm, neelu ärritus. Hind 30 kapslit 18 mg - 2500 p.
  • Teofülliin. Algannus on 400 mg. Hea kaasaskantavusega suurendatakse seda 25%. Vastunäidustuste hulka kuuluvad epilepsia, rasked tahhüarütmiad, hemorraagiline insult, seedetrakti verejooks, gastriit, võrkkesta verejooks, vanus alla 12 aasta. Kõrvaltoimed on arvukad, nii et neid tuleks selgitada teofülliini üksikasjalikes juhistes. 50 tableti 100 mg - 70 p.

Mast rakkude membraanstabilisaatorid

Need on astma põletikuvastased ravimid. Nende tegevus - mõju nuumrakkudele, inimese immuunsüsteemi spetsialiseeritud rakkudele. Nad osalevad allergilise reaktsiooni väljatöötamisel, mis on astma aluseks. Mastide rakumembraanide stabilisaatorid takistavad kaltsiumi sattumist. See juhtub, kui blokeeritakse kaltsiumikanalite avamine. Järgmised ravimid avaldavad kehale sellist mõju:

  • Nedokromil. Seda rakendatakse alates 2-aastastest. Algannus on 2 inhalatsiooni 2-4 korda päevas. Profülaktikaks - sama annus, kuid kaks korda päevas. Lisaks on lubatud allergeeniga kokkupuutumisel läbi viia 2 inhaleerimist. Maksimaalne annus on 16 mg (8 inhalatsiooni). Vastunäidustused: raseduse esimene trimester, vanus alla 2 aasta. Kõrvaltoimetest on köha, iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, bronhospasm, ebameeldiv maitse. Hind - 1300 p.
  • Cromoglyicic acid. Kapsli sisu (sissehingamiseks mõeldud pulbri) sissehingamine spinhalleri abil - 1 kapsel (20 mg) 4 korda päevas: hommikul, öösel ja 2 korda pärastlõunal 3–6 tundi. Sissehingamise lahus - 20 mg 4 korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, suukuivus, köha, kähe. Vastunäidustused: imetamine, rasedus, vanus kuni 2 aastat. Maksumus 20 mg - 398 p.

Glükokortikosteroidid

See bronhiaalastma ravimite rühm põhineb hormonaalsetel ainetel. Neil on tugev põletikuvastane toime, eemaldades bronhilise limaskesta allergilise turse. Glükokortikosteroide esindavad sissehingatavad ravimid (budesoniid, beklometasoon, flutikasoon) ja tabletid (deksametasoon, prednisoloon). Head ülevaated on sellised vahendid:

  • Beclometasoon. Täiskasvanutele mõeldud annus on 100 µg 3-4 korda päevas, lastele 50-100 µg kaks korda päevas (vabanemise vorm, kus 1 annus sisaldab 50-100 µg beklometasooni). Intranasaalseks kasutamiseks - igas ninasõidus 50 mcg 2-4 korda päevas. Beclometasoon on vastunäidustatud kuni 6-aastaselt, kellel on äge bronhospasm, mitte-astmaatiline bronhiit. Negatiivsete reaktsioonide hulgas võivad olla köha, aevastamine, kurguvalu, kähe ja allergiad. Pudelikulu 200 mcg - 300-400 p.
  • Prednisoloon. Kuna see ravim on hormonaalne, on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist tuleb neid täpsustada Prednisolone'i üksikasjalikes juhistes.