Bronhiaalastma lastel: sümptomid ja ravi

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis areneb lapse hingamisteedes allergilise põletikulise protsessi alusel. On bronhide järsk spasm ja suurenenud lima sekretsioon. Lima kogunemine bronhidesse nende spasmi taustal viib bronhide obstruktsioonini (bronhide obstruktsioon).

Bronhiaalastma on üsna ohtlik haigus; see võib areneda igas vanuses, isegi lapsekingades.

Seal on atoopilised (allergilised) ja mitte-atoopilised (mitteallergilised) bronhiaalastma vormid. Tavaline on atoopiline vorm, mida täheldatakse 90% selle haigusega lastest. Haigus on krooniline, vahelduva ägenemise ja interktaalsete perioodidega.

Bronhiaalastma põhjused

Laste esimesel eluaastal sisenevad kehasse allergeenid sagedamini seedetrakti kaudu (toiduallergia) ja vanematel lastel on ülekaalus. Sageli on selle haiguse põhjuseks patoloogiline reaktsioon tolmu, õietolmu, narkootikumide ja toiduainete majapidamisele. Allergeenidel rohu ja õietolmu abil võib olla hooajaline allergeenne toime (maist septembrini).

Kõige tugevam võime provotseerida bronhide spasme on mikroskoopilised lestad, mis elavad maja tolmu, vaipade, pehmete mänguasjade ja voodipesu all. Suure tundlikkusega rolli mängivad ka niiske ruumi seintel olevad vooderdised ja padjad. Koduloomade (koerad, kassid, merisead, hamstrid) vill ja sülg, akvaariumi kala kuivtoit, kodulindude sulged ja sulged aitavad samuti kaasa lapse allergilisusele. Isegi pärast looma eemaldamist ruumist väheneb allergeenide kontsentratsioon korteris järk-järgult mitme aasta jooksul.

  • Ökoloogiline tegur: kahjulike ainete sissehingamine õhuga (heitgaasid, tahm, tööstuslikud heitmed, majapidamises kasutatavad aerosoolid) on keha immuunsüsteemi häirete tõttu tavaline astma põhjus.

Oluline astma riskitegur on suitsetamine (väikelastele, passiivne suitsetamine või suitsetaja lähedal). Tubakasuits on tugev allergeen, nii et kui vähemalt üks vanematest suitsetab, astma oht lapsel oluliselt (kümneid kordi!) Suureneb.

  • Hingamisteid kahjustavad viirused ja bakterid (bronhiit, ägedad hingamisteede infektsioonid, SARS) aitavad kaasa allergeenide tungimisele bronhipuu seintesse ja bronhiaalse obstruktsiooni tekkimisele. Sageli korduv obstruktiivne bronhiit võib olla bronhiaalastma põhjustaja. Individuaalne ülitundlikkus ainult nakkuslike allergeenide suhtes põhjustab mitte-atoopilise bronhiaalastma teket.
  • Füüsiliste mõjude tegurid kehale (ülekuumenemine, ülekuumenemine, füüsiline koormus, äkiline ilma muutumine atmosfäärirõhul) võivad põhjustada lämbumise rünnakut.
  • Astma võib olla lapse psühho-emotsionaalse stressi tagajärg (stress, hirm, pidevad skandaalid perekonnas, konfliktid koolis jne).
  • Haiguse eraldi vormiks on aspiriini astma: pärast aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) joomist tekib lämbumine. Ravim ise ei ole allergeen. Kasutamisel vabanevad aktiivsed bioloogilised ained ja need põhjustavad bronhospasmi.

Krampide esinemist võib hõlbustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mitmete teiste ravimite, värviliste kapslite manustamisega. samuti toiduvärvi tooteid.

  • Seedetrakti haigused võivad süvendada bronhiaalastma raskust: gastriit, pankreatiit, düsbakterioos, maksahaigused, sapipõie düskineesia. Astmahoogude esinemine öösel võib olla seotud mao sisaldusega söögitorusse (kaksteistsõrmiksoole-mao refluks).
  • Lapse elu esimestel kuudel võib astma põhjuseks olla naise suitsetamine lapse kandmise ajal, ülemäärane allergiatoodete kasutamine (mesi, šokolaad, kala, tsitrusviljad, munad jne), nakkushaigused raseduse ajal ja ravimite kasutamine.

Bronhiaalastma sümptomid

Haigus võib alata märgatavalt, kusjuures atoopilise dermatiidi ilmingud on raskesti ravitavad. Bronhiaalastma areneb sagedamini alla kolme aasta vanustel lastel, poisid on sagedamini haiged.

Järgmised sümptomid peaksid vanemaid hoiatama ja tegema lapse bronhiaalastma tekke:

  • vahelduv vilistav hingamine;
  • köha, enamasti öösel;
  • köha või vilistav hingamine pärast kokkupuudet allergeeniga;
  • köha koos hingeldamisega pärast emotsionaalset või füüsilist pingutust;
  • köhavastaste ravimite mõju ja astma vastaste ravimite efektiivsuse puudumine.

Astma peamine ilming on lämbumisrünnak. Tavaliselt ilmneb selline rünnak ARVI taustal. Esialgu võib kõrgel temperatuuril tekkida hingamisraskused, köha (eriti öösel) ja nohu. Siis muutuvad sagedasemaks hingamisraskuse rünnakud, mis võivad puududa nohu - kokkupuutel loomadega või treeningu ajal, tugeva lõhnaga taimede lähedal või ilmastikutingimuste muutumisel.

Kui bronhide astmahoog esineb lastel, on väljahingamine raske. Tavaliselt on sissehingamise ja väljahingamise kestus ajas sama ja astma korral on väljahingamine kaks korda pikem kui sissehingamine. Kiire hingamine, vilistav hingamine, lärmakas, kaugelt kuuldav. Rünnaku ajal on rindkere mõnevõrra paistes, nägu omandab lilla tooni.

Laps võtab sunnitud kehahoiakut: istub, kergelt ettepoole kaldudes, tuginedes käedele, pea tagasi tõmmatud, õlad üles tõstetud (nn "treeneri asend"). Sissehingamine on lühike, mis ei anna piisavat hapnikku. Pikaajalise rünnaku korral võib rindkere alumistes osades esineda valu, mis on tingitud diafragma suurenenud koormusest. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Köha on kõigepealt kuiv, valus ja seejärel võib tekkida paks, viskoosne röga.

Mõnikord areneb ebatüüpiline bronhiaalastma - köha variant: klassikalist astmahooga ei esine, haiguse sümptom on valus köha, mille paks ja viskoosne röga esineb peamiselt öösel.

Vanemad lapsed kurdavad õhu puudumise pärast ja lapsed nutavad, näitavad ärevust. Rünnak tekib sageli väga kiiresti, kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Kuid mõnedel lastel võib sellele eelneda „lähteained”: ninakinnisus, sügeleva kurgu kaebused, köha, nahalööve ja naha sügelus, samuti ärrituvus, uimasus või ärevus.

Kudede (sh aju) hapniku nälg aitab kaasa bronhiaalastma põdeva lapse lagunemisele intellektuaalses, füüsilises ja seksuaalses arengus. Sellised lapsed on emotsionaalselt labiilsed, nad võivad arendada neuroose.

Klassifikatsioon

Vastavalt bronhiaalastma klassifikatsioonile lastel esineb kerge, mõõdukas ja raske haigus, sõltuvalt krampide sagedusest, nende raskusest ja astma vastaste ravimite vajadusest.

Kerge:

  • sümptomid esinevad mõnikord;
  • astmahoog on lühiajaline, esineb spontaanselt ja lõpetab bronhodilataatorite kasutamise;
  • öösel ei ole haiguse ilminguid või nad on haruldased;
  • treeningut talutakse tavaliselt või väheste kahjustustega;
  • remissiooni ajal ei häirita hingamisteede funktsiooni, haiguse ilminguid ei esine.

Mõõdukas kraad:

  • krambid tekivad üks kord nädalas;
  • mõõdukad krambid, nõuab sageli bronhodilataatorite kasutamist;
  • öised sümptomid on korrapärased;
  • on täheldatud piiratud treeningtolerantsi;
  • ilma põhiravimita on remissioon puudulik.

Raske:

  • krampe täheldatakse mitu korda nädalas (need võivad esineda iga päev);
  • rünnakutel on tõsine, pikaajaline iseloom, kortikosteroidide bronhodilataatorite igapäevaseks kasutamiseks on vajalik;
  • öised ilmingud korratakse igal õhtul, isegi mitu korda öö jooksul, unehäired;
  • oluliselt vähenenud treeningtolerants;
  • remissiooniperioode ei ole.

Kui rünnak ei lõpe mõne tunni pärast, on see juba astmaatiline seisund, mis nõuab lapse kohest hospitaliseerimist.

Ravi

Kõigepealt peaksite paigaldama allergeeni (provotseeriva teguri) ja täielikult kõrvaldama lapse igasuguse kontakti temaga:

  • teostage regulaarselt ruumi niisket puhastamist (vajadusel koos puukide eemaldamise vahenditega); puhastamisel kasutage veefiltriga tolmuimejat; õhu filtreerimiseks kasutage õhu puhasteid;
  • osta allergia sünteetiliste täiteainetega laste padjad ja tekid;
  • kõrvaldada pehmete mänguasjadega mängud;
  • raamatute paigutamine klaasikappidesse;
  • eemaldage liigsed mööbel ja vajalik kate lõhnavaba lapiga;
  • märkimisväärse õhusaaste korral muuta elukohta;
  • astmahoogude provotseerivate taimede õitsemisperioodil, et minimeerida lapse kokkupuudet värske õhuga - ainult õhtul, pärast kastmist või pärast vihma; riputada aknale eriline võrk;
  • "füüsilise pingutuse astmaga" vähendatakse oluliselt koormust, sealhulgas hüppamist ja jooksmist;
  • aspiriini astma korral välistage rünnakut provotseerivate ravimite kasutamine.

Narkomaania ravi

Bronhiaalastma ravimiravi jaguneb kahte rühma: sümptomaatiline ravi (lämbumise rünnaku peatamine) ja põhiravi.

Bronhiaalastma ravi lastel on väga keeruline protsess: ainult arst saab ravimeetodi valida. On võimatu ise ravida, kuna ravimite ebaõige kasutamine võib haiguse kulgu süvendada, põhjustada pikemaid ja sagedasemaid lämbumisrünnakuid, hingamispuudulikkuse teket.

Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimeid, millel on bronhodilataator: ventoliin, berotok, salbutamool. Rasketel juhtudel kasutatakse ka kortikosteroidpreparaate. Oluline on mitte ainult ravimi valik, vaid ka selle manustamisviis.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on sissehingamine (ravim siseneb kopsudesse aerosoolina). Väikestel lastel on aga raske kasutada inhalaatori pihustit: laps ei pruugi juhiseid mõista ja inhaleerida ravimit valesti. Pealegi jääb selle manustamisviisiga enamik ravimit neelu tagaküljele (mitte rohkem kui 20% ravimist jõuab bronhidesse).

Praegu on mitmeid ravimeid kopsudele toimetamise parandamiseks. Laste raviks on need seadmed optimaalsed: nad võimaldavad ravimi kasutamist väiksemas annuses, mis vähendab kõrvaltoimete ohtu.

Spacer - spetsiaalne kamber, aerosooli vahepealne reservuaar. Ravim siseneb kambrisse kambrist ja sellest on laps juba sisse hinganud. See võimaldab teil võtta paar hingetõmmet, 30% ravimist aerosoolina satub kopsudesse. Speisserit ei kasutata ravimite manustamiseks pulbrina.

Koos speisseriga kasutatakse „kerge hingamise” süsteemi: inhalaator aktiveeritakse automaatselt (inhalaatori kolbampulli ei ole vaja vajutada ventiilile sissehingamise hetkel). Samal ajal väljutatakse aerosooli pilv aeglasemalt ja ravim ei setti kurku, kaks korda rohkem ravimeid tungib kopsudesse.

Tsüklohaler, diskhaler, turbuhaler - need on samad nagu speisser, seadmed, ainult pulbri sisseviimiseks.

Nebulisaator (inhalaator) - seade, mis võimaldab ravimit üle kanda aerosoolile. Seal on kompressor (jet ja pneumaatiline) ja ultraheli nebulisaatorid. Need võimaldavad ravimlahust sisse hingata pikka aega.

Kahjuks on sümptomaatilise ravi ravimitel ajutine toime. Korduv, kontrollimatu bronhodilataatorite kasutamine võib käivitada astma seisundi tekkimise, kui bronhid ei reageeri enam ravimile. Seetõttu tuleb vanematel lastel, kes saavad ise kasutada inhalaatoreid, hoolikalt kontrollida ravimi annust - lapsed võivad rünnaku kartuse tõttu bronhodilataatori ravimit üleannustada.

Põhiravina kasutatakse mitmeid ravimirühmi: antihistamiinid (tavegil, suprastiin, klaritiin, loratadiin jne); ravimid, mis stabiliseerivad rakumembraani (ketotifeen, tayled, intal jne); antibiootikumid (krooniliste nakkuste keskuste taastamiseks). Hormoonipreparaate võib määrata ka bronhide põletiku raviks ja astma ägenemise vältimiseks. Alusravi valib ka arst individuaalselt, võttes arvesse lapse keha omadusi ja astma tõsidust.

Kasutatakse ka leukotrieeni inhibiitoreid (acolate, singulaarseid) ja kromone (ketoprofeen, kromoglükaat jne). Nad ei mõjuta bronhide luumenit ega takista rünnakut. Need ravimid vähendavad lapse keha individuaalset tundlikkust allergeenide suhtes.

Ettenähtud toetavat ravi või ravi algteraapiaga vanemad ei tohiks iseseisvalt loobuda. Samuti ei tohiks ravimite annust meelevaldselt muuta, eriti kui on ette nähtud kortikosteroidravimid. Annuse vähendamine toimub siis, kui kuueks kuuks ei ole olnud ühtegi rünnakut. Kui remissiooni täheldatakse kaks aastat, tühistab arst ravimi täielikult. Kui pärast ravimi katkestamist tekib kramp, ravi algab uuesti.

Tähtis on krooniliste infektsiooniohvrite (tonsilliit, kaaries, adenoidid, sinusiit) õigeaegne ravi, seedetrakti haigused.

Ravimita ravimid

Mittefarmakoloogilistest ravimeetoditest tuleb välja tuua füsioterapeutiline ravi, füsioteraapia, massaaž, nõelravi, erinevad hingamismeetodid, lapse kõvenemine, mägede erilise mikrokliima kasutamine ja soola koopad. Remissiooni ajal rakendatakse sanatooriumi abinõusid (arstiga kokku lepitakse hooaja ja kuurordi tüüp) Krimmi lõunaranniku kuurortides, Kislovodskis, Prielbrusye's jne.

On ka teist tüüpi võitlus bronhiaalastma vastu: allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Üle viie aasta vanused lapsed saavad selle vastu võtta. Meetodi olemus: süstitakse kehasse väga väike annus allergeeni, mis põhjustab lapse astmahoo. Järk-järgult suureneb manustatud allergeeni annus, nagu see oli, organism on allergeeniga harjunud. Ravi kestus kestab vähemalt 3 kuud. Ravi tulemusena peatuvad astmahoogud.

Taimsed ravimid täiendavad ja parandavad traditsiooniliste ravimite tõhusust, aitavad kaasa pikemale remissiooniperioodile. Kasutatakse nõgeslehtede ja liblikõieliste taimede, loodusliku rosmariini ürdi, lagritsa juurte ja elecampane'i teed. Värske puljongit tuleb valmistada iga päev. Võtke puljongid pikka aega, arstiga kokkulepitud kasutus ja annus. Vanemad ei tohiks testida alternatiivseid ravimeetodeid!

Kui obstruktiivse bronhiidi ja astmahoogude ägenemisi saab kasutada käärituste ja taimede infusioonidega, mis on läbilöögiga (kasvuhoone, mädarõika, kummel, võilill, knotweed, saialill, nõges, raudroheline, naistepuna, lagrits juur ja ema ja kasuema). Taastusravi ajal võib kogu kuu jooksul võtta lakritsi juurt, glütsraami ja läkaköha.

Aroomiteraapia puhul saate soovitada aroomlampi 10 minutit päevas. Eeterlikke õlisid (lavendel, teepuu, tüümia) tuleks mikro-annustes väga ettevaatlikult kasutada. Näiteks võite lisada 10 ml massaažiõli 5 tilka eeterlikku õli ja hõõruda lapse rindkere.

Homöopaatilist ravi kasutatakse ka bronhiaalastma ravis. Pädev homeopaatiline arst valib lapsele individuaalse ravirežiimi. Vanematel on võimatu üksi anda homöopaatilises apteegis ostetud ravimeid!

Venemaal avatakse spetsiaalsed astma koolid, kus õpetatakse nii haigeid lapsi kui ka vanemaid: neile õpetatakse rünnaku ajal nõuetekohast abi, selgitatakse taastusravi olemust, massaaži- ja füsioteraapia reegleid ning räägime ka ebatavalistest ravimeetoditest. Lapsi õpetatakse inhalaatorit õigesti kasutama. Sellises koolis töötavad psühholoogid lastega.

Bronhiaalastma põdevale lapsele tuleb anda toidulisand:

- köögiviljade ja teravilja supid tuleks keedetud teisel veiselihal;

- küüliku, madala rasvasisaldusega veiseliha on lubatud keedetud kujul (või aurutatud);

- rasvad: päevalill, oliiv ja või;

- pudrud: riis, tatar, kaer;

- keedetud kartulid;

- rohelised värsked puuviljad ja köögiviljad;

- fermenteeritud piimapäeva tooted;

On vaja piirata süsivesikute tarbimist (maiustused, suhkur, saiakesed, maiustused). Soovitatav on toidutoidust välja jätta allergeenid (mesi, tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, vaarikad, munad, kala, konservid, mereannid). Samuti on parem teha ilma närimiskummi.

Vanemad saavad hoida toidupäevikut, kus registreeritakse kõik lapse poolt päeva jooksul söödud toidud. Võrreldes saadud toitumist ja rünnakute ilmnemist saate tuvastada lapse toiduallergeene.

Lapsepõlves tekkinud bronhiaalastma, isegi selle rasked vormid sagedaste rünnakutega, võib noorukieas täielikult kaduda. Kahjuks toimub iseenesest paranemine ainult 30-50% juhtudest.

Õigeaegselt diagnoositud bronhiaalastma lapsel, kõikide terapeutiliste ja ennetavate meetmete täpne rakendamine on edu võti.

Milline arst võtab ühendust

Kui lapsel on hingamisraskusi, tuleb pöörduda lastearsti poole. Ta suunab lapse allergiale või pulmonoloogile. Lisaks on kasulik toitumisspetsialisti, füsioteraapia spetsialisti, füsioterapeut, immunoloogi, ENT arsti, hambaarsti (kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamiseks) konsulteerimine. Glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral on isegi sissehingamisel vajalik endokrinoloogiga korrapäraselt konsulteerida, et mitte unustada lapse enda neerupealiste funktsiooni.

Astmahoogude ohtlikud nähud ja sümptomid lastel

Bronhiaalastma ei ole lapsel enam haigus, mis raskendab lapse ja vanemate elu. Piisav ravi võimaldab normaalset arengut ja viib ellu kogu elu.

Aja jooksul esinevad krambid harvemini ja isegi täielikult peatuvad. Astma tekke tunnuste ja sümptomite kohta lastel rääkige edasi.

Laste aneemia sümptomite ja ravi kohta lugege meie artiklit.

Haiguse tunnused

Kuidas astma algab? Bronhiaalastma on bronhide negatiivne reaktsioon konkreetsele allergeenile.

Patoloogia on sageli pärilik ja avaldub juba varases eas.

Ägenemised asendatakse remissiooniga ja nende perioodide kestus sõltub lapse omadustest, elutingimustest, kasutatud ravimitest. Haigus ei saa olla nakatunud.

Kui lapsel on köha pärast samade sümptomitega lastega rääkimist, näitab see bronhide obstruktsiooni. See esineb viiruse mõju tõttu bronhidele.

Diagnoos ei tähenda, et laps on keelatud, kuid nõuab paljude piirangute järgimist.

Haiguse kõrvaldamine on väga raske, kuid narkootikumide abil saate pikemat aega remissiooni hoida.

Vormid

Bronhide vorm on järgmine:

  1. Astma on allergiline. Seda vormi põhjustavad endokriinsed haigused, närvisüsteemi ülekoormus või mikroorganismide sisenemine.
  2. Sega astma Seda patoloogiat iseloomustab selle haiguse kõik võimalikud sümptomid.
  3. Allergiline. Seda tüüpi astma esineb järgmiselt:
  • patoloogia ja nohu sümptomite kombinatsioonid, millega kaasneb suur heakskiit;
  • köha koos röga;
  • reaktsioon kokkupuutel ärritava ainega.

Igas vanuses lapsed on astma ohus, kuid kõige sagedamini areneb see alla 5-aastastel lastel.

Haiguse kulg ja võimalikud tüsistused

Astma avaldub igas vanuses erinevalt. Seetõttu peaksid vanemad pöörama tähelepanu tekkivatele sümptomitele.

See võimaldab teil kiiresti diagnoosida haigust ja saavutada ravimite abil pikaajalist remissiooni.

Manifestatsioonid kuni aasta:

  • püsiv aevastamine, köha ja ninakinnisus;
  • mandlid paisuvad;
  • halb uni;
  • probleemid seedetraktiga;
  • hingates "nuusutades".

6-aastase ilmingu tunnused:

  • köhimine une;
  • välimängude ajal on kuiv köha;
  • suu hingamine põhjustab köha.

Noorukitel:

  • köha une ajal;
  • lapsed kardavad aktiivset liikumist;
  • rünnak põhjustab lapse istumise ja lahenemise.

Selles vanuses on diagnoos juba tehtud ja laps teab provokatiivseid tegureid. Ta peaks alati kandma inhalaatorit.

See haigus on ohtlik tüsistus. See on kopsude puhul eriti tihe, sest see võib esineda:

  1. Emfüseem - kopsud muutuvad "õhukateks".
  2. Atelektaas - bronhide takistus blokeerib osa kopsust.
  3. Pneumothoraks - õhk tungib pleuraõõnde.

Astma mõjutab südant. Kude turse võib tekkida südamepuudulikkuse korral.

Patoloogia põhjused

Krampide peamiseks põhjuseks peetakse bronhide hüperaktiivsust, mis reageerib koheselt erinevatele stiimulitele.

Kõige levinumad põhjused on:

  1. Kõige sagedamini areneb astma poegides, kuna neil on bronhide struktuuri tunnused.
  2. Ülekaalulised lapsed kannatavad sageli ka astma all. Diafragmal on kõrge positsioon ja seetõttu on kopsude ventilatsioon ebapiisav.
  3. Geneetilisel eelsoodumusel on selle haiguse kujunemisel oluline roll.
  4. Mõned toidud tuleks välja jätta: šokolaad, pähklid, kala.

Mõnikord on astma allergiliste ilmingute viimane etapp.

Esiteks ilmub urtikaaria, seejärel ekseem koos sügelusega, ja ainult siis reageerib keha astmahoogu ärritavale ainele.

Krambid esineb sageli pärast bronhiiti või hingamisteede haigust.

Kuidas ravida lapsel adenoide? Vastus leiad meie veebisaidilt.

Raskendavad asjaolud

Haiguse ägenemise vältimiseks tuleks vältida järgmisi tegureid:

  • tubakasuits;
  • seente spoorid toas;
  • tolmu ruumis;
  • taime õietolm;
  • ülekaal;
  • külm õhk;
  • loomade karusnahk.

Kõik need tegurid süvendavad astmat, olenemata vanusest.

Tüüpilised sümptomid

Astma tuvastamine lapsel on üsna raske. See on seletatav asjaoluga, et bronhiaalastma sümptomid on sarnased nohu või viirushaiguse tunnustega. Seetõttu ei arva vanemad sageli tõsise patoloogia arengust.

Tuleb märkida, et bronhiaalastma ei esine palavikku. Mõni päev enne astma peamisi sümptomeid esineb lähteainetena. Sel ajal on lapsed ärritunud, une halvasti ja põnevil.

Lähteainete ilmingud:

  1. Hommikul on lapsel nina lima ja sageli aevastab.
  2. Mõne tunni pärast ilmub kuiv köha.
  3. Päeva keskel suureneb köha ja muutub niiskeks.
  4. Maksimaalselt kahe päeva pärast muutub köha paroksüsmaalseks.

Siis peatuvad lähteained ja ilmnevad haiguse peamised sümptomid.

Põhijoonte ilmingud:

  1. Tugev köha rünnak toimub enne magamaminekut või pärast ärkamist.
  2. Vertikaalne asend vähendab köha.
  3. Enne rünnakut hakkab laps nutma ja käituma, kui ta oma nina paneb.
  4. On õhupuudus.
  5. Hingamine on katkendlik ja sellega kaasneb vile.
  6. On ebatüüpilisi ilminguid - naha sügelust ja löövet.

Kui astma on võtnud raske vormi, hakkavad rünnakud toimuma igal ajal.

Diagnostika

On vaja koguda kogu teave lapse elu kohta. Sageli saate pärast vanematega rääkimist endale astma põhjustava allergeeni tüübi. Seejärel tehakse teatavaid teste, et määrata täpne allergeen.

Traditsiooniline provokaatori määramise meetod on naha test.

Asetage käsivarrele erinevad stiimulid. Seejärel määrake hingamissüsteemi häire aste. Protseduuri nimetatakse spiromeetriaks, mis mõõdab hingamise mahtu.

Kahjuks avastatakse astma liiga hilja. Ta on sageli ekslikuks obstruktiivseks bronhiidiks. Arstid ei pea ohtu diagnoosima ja määrama valed ravimid.

Esimene abi rünnakuks

Vanemad peavad tundma astmahoo algust õigeaegselt ja suutma selle kiiresti kõrvaldada.

Tähelepanu tuleb pöörata lapse hinge ja välimusele:

  1. Hingamissagedus ei tohiks olla rohkem kui 20 hingetõmmet minutis.
  2. Lapse hingamisel ei tohiks õlgu tõsta. Ülejäänud lihaseid ei tohiks samuti kaasata.
  3. Enne rünnakut hakkavad ninasõõrmed lapsele laienema.
  4. Halb märk on hirmus hingamine.
  5. Kuiv köha võib tähendada ka astma teket.
  6. Tuleb jälgida lapse nahka. Astma juuresolekul kulutab keha palju energiat, et taastada hingamine, ja see viib faktini, et nahk muutub kleepuvaks ja pales.
  7. Raske rünnaku korral muutub nina nina sinakas värvitooniks. See näitab hapniku puudumist. Tingimus on väga ohtlik, nii et kodus peaks alati olema inhalaatorid.

Rünnak toimub äkki ja ilma põhjuseta. Sel juhul on hädaabi vaja.

Sellises olukorras, kui hingamisteedes on esinenud põletikku (ödeem, bronhospasm), peab lämbuv laps kergendama tugevat bronhodilataatorit.

Kõige tõhusam meetod on inhalaator, mis võimaldab ravimiosakestel jõuda koheselt mõjutatud bronhivööndisse.

Hea ja tõestatud ravim koheseks abiks on salbutamoolpihustus. Arsti poolt määratud ja haige lapse vanemad peavad saama seadet kasutada.

Alla 5-aastased lapsed ei saa ikka veel korralikult hingata. Seetõttu on selliste murenemise korral spetsiaalsed inhalaatorid - nebulisaatorid. Sageli tuleb kasutada vahekäiku. Sellesse seadmesse sisestatakse ise inhalaator.

Ägeda rünnaku korral antakse lapsele teatavaid ravimi annuseid. Sissehingamise protsess viiakse läbi iga 10 minuti järel ja jätkub kuni hingamise normaliseerumiseni. Kui paranemist ei toimu, on vajalik haiglaravi.

Inhalaator ei tohiks karta, sest üleannustamise oht puudub.

Mida ei saa kategooriliselt teha?

Astmahoogud ei lõpe alati ohutult. Selles haiguses on surmajuhtumeid. Kahjuks ei ole laste surmast sageli süüdi ise haigus, vaid vanemate ettekavatsematu tegevus.

See juhtub, kui kasutati sobimatuid ravimeid. Kui laps lämmatab, ei tohiks teda lapsele anda:

  • rahustid. Sellised vahendid hoiavad ära sügava hingamise ja see on vastuvõetamatu tugeva astmahoo korral;
  • uimastid. Mukolüütikud aktiveerivad lima moodustumist ja astmas on juba üle selle;
  • antibiootikume. Need ravimid on astma jaoks kõige kasutu. Neid võib kasutada ainult tüsistuste (kopsupõletik) puhul.

Lugege siinkohal laste adenoviirusinfektsiooni sümptomite ja ravi kohta.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi saab jagada kahte liiki:

  • sümptomaatiline ravi, st rünnaku kõrvaldamine;
  • põhiravi.

Taktika ravi valib ainult arsti. Enesehooldus on täiesti võimatu, sest ravimite kirjaoskamatu kasutamine raskendab haigust ja võib põhjustada hingamispuudulikkust.

Sümptomaatiline ravi on bronhodilataatorite kasutamine: Salbutamol, Ventolin. Rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidravimeid. Peamine manustamisviis on sissehingamine.

Kahjuks on kõigil sellist tüüpi ravimitel ajutine toime. Ja selliste vahendite kontrollimatu kasutamine toob kaasa asjaolu, et bronhid lõpetavad ravile reageerimise. Seetõttu tuleb ravimi annust rangelt kontrollida.

Lähteteraapia valitakse individuaalselt, arvestades astma raskust ja lapse omadusi.

Rakenda järgmisi ravimeid:

  1. Antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergiline - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiootikumid - desinfitseeritud nakkuse fookused.

Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed ravimid, hoiatus haiguse ägenemise kohta. Sageli kasutatakse leukotrieenide inhibiitoreid, mis vähendavad tundlikkust allergeenide suhtes.

Ravi tühistatakse, kui remissiooni täheldatakse kaks aastat. Kordumise korral tuleb ravi uuesti alustada.

Ravimivaba ravi

On ka selliseid bronhiaalastma ravimeetodeid. Need tähendavad:

  • terapeutilised harjutused;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • karastamine;
  • hingamismeetodid;
  • külastades soola koopaid.

Taimsed ravimid täiendavad traditsioonilist ravi ja aitavad suurendada remissiooni perioodi. Kasutatud maitsetaimed. Valmistage iga päev ja võtke neid pikka aega. Annused tuleb arstiga kokku leppida.

Bronhiaalastma kaob mõnikord noorukieas, kuid see juhtub harva.

Ennetamine

Astmahoogude vähendamiseks on lisaks otsesele ravile vaja ka ennetavaid meetmeid. Neid tuleb võtta, kui lapsel on selle haiguse suhtes eelsoodumus.

Kuidas seda patoloogiat vältida:

  1. Raamatud tuleks hoida suletud kappides.
  2. Ei ole vaja riideid lapse ruumis hoida.
  3. Ärge ostke pehmeid mänguasju.
  4. Voodipesu on soovitav allergiavastaste pulbrite pesemiseks.
  5. Soovimatu esinemine loomade korteris.
  6. Puhastamise ajal tuleb laps ruumist eemaldada.
  7. Linoleum tuleb asendada teise kattega.

Nende lihtsate juhiste järgimine aitab vältida haiguse ägenemist

Varem on astmahaigused haiguse suhtes oma elu kohandanud. Palju oli rangelt keelatud. Lapsed kannatasid eriti sellest - ei kutsikast ega hüpata.

Aga täna on kõik muutunud. Meditsiini saavutused võimaldasid lastel elada täisvõimsusel teiste inimestega.

Dr Komarovsky selle astma kohta:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalne astma lastel on hingamisteede krooniline haigus, mis on seotud bronhide ülitundlikkusega, st nende suurenenud tundlikkusega stiimulitele. Haigus on laialt levinud: statistika kohaselt kannatab umbes 7% lastest. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja mis tahes soo lastel, kuid sagedamini esineb poiste puhul 2 kuni 10 aastat.

Lapse bronhiaalastma peamine kliiniline tunnus on korduv hingamisraskused või lämbumine, mis on tingitud bronhospasmi, limaskestade eritumise ja limaskesta ödeemiga seotud laialdasest pöörduvast bronhide obstruktsioonist.

Viimastel aastatel suureneb bronhiaalastma esinemissagedus lastel kõikjal, kuid eriti majanduslikult arenenud riikides. Eksperdid selgitavad seda asjaoluga, et igal aastal kasutatakse üha rohkem kunstlikke materjale, kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, tööstuslikke toiduaineid, mis sisaldavad palju allergeene. Tuleb meeles pidada, et see haigus jääb sageli diagnoosimata, sest seda võib maskeerida teiste hingamisteede patoloogiate all ja eelkõige kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) ägenemise all.

Põhjused ja riskitegurid

Laste bronhiaalastma riskifaktorid on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pidev kokkupuude allergeenidega (maja tolmulestade jäätmed, hallituse seente eosed, taime õietolm, kuivatatud uriini ja sülje valgud, lemmikloomade kõõm ja juuksed, lindude kohv, toiduallergeenid, prussakadallergeenid);
  • passiivne suitsetamine (tubakasuitsu sissehingamine).

Tegurid provokateerijad (vallandavad), mis mõjutavad bronhide põletikulist limaskesti ja põhjustavad lastel bronhiaalastma rünnaku tekkimist:

  • ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid;
  • õhusaasteained, nagu vääveloksiid või lämmastik;
  • β-blokaatorid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen jne);
  • teravad lõhnad;
  • oluline füüsiline aktiivsus;
  • sinusiit;
  • külma õhu sissehingamine;
  • gastroösofageaalne refluks.

Bronhiaalastma teke lastel algab bronhide erilise kroonilise põletiku vormi tekkimisega, mis muutub nende hüperreaktiivsuse põhjuseks, st suurenenud tundlikkuseks mittespetsiifiliste stiimulite mõjudele. Selle põletiku patogeneesis on juhtiv roll immuunsüsteemi lümfotsüütidel, nuumrakkudel ja eosinofiilidel.

Pärast puberteeti 20-40% lastest lakkab bronhiaalastma. Ülejäänud haigus kestab kogu elu.

Hüperreageerivad põletikulised bronhid reageerivad vallandustegurite mõjule lima hüpersekretsiooni, bronhide silelihaste spasmide, turse ja limaskestade infiltratsiooni mõjul. Kõik see viib obstruktiivse respiratoorse sündroomi tekkeni, mis ilmneb kliiniliselt lämbumise või õhupuuduse poolt.

Haiguse vormid

Lastel võib bronhiaalastma etioloogia kohaselt olla:

  • allergiline;
  • mitteallergiline;
  • segatud;
  • täpsustamata

Erilise vormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on vallandustegur laps, kes saab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Sageli raskendab astma seisundi kujunemine.

Sõltuvalt raskusest on lastel mitmeid bronhiaalastma kliinilisi kulutusi:

  1. Kerge episoodiline. Rünnakud toimuvad vähem kui üks kord nädalas. Interkoopaalsel perioodil ei esine lapsel bronhiaalastma märke, kopsufunktsiooni ei kahjustata.
  2. Lihtne püsiv. Rünnakud toimuvad rohkem kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev. Ägenemise ajal häiritakse lapse une ja normaalne igapäevane aktiivsus halveneb. Spiromeetria väärtused on normaalsed.
  3. Keskmine raske. Astmahoogud toimuvad peaaegu iga päev. Selle tulemusena mõjutab oluliselt laste aktiivsust ja magamist. Nende seisundi parandamiseks vajavad nad igapäevaselt inhaleeritavate β-antagonistide kasutamist. Spiromeetria näitajad vähenevad 20–40% vanuse normist.
  4. Raske Astmahoogud toimuvad mitu korda päevas, sageli öösel. Sagedased ägenemised põhjustavad lapse psühhomotoorse arengu rikkumist. Hingamisteede näitajaid vähendatakse rohkem kui 40% vanuse normist.

Bronhiaalastma sümptomid lastel

Hingamine või õhupuudus bronhiaalastmat põdevatel lastel võib esineda igal ajal, kuid kõige sagedamini esinevad nad öösel. Astma peamised sümptomid lastel:

  • väljahingatava düspnoe rünnak (väljahingamine on raske) või lämbumine;
  • mitteproduktiivne köha viskoosse röga abil;
  • südamepekslemine;
  • kuiva (sumin) vilistav hingamine, mis süveneb sissehingamise hetkel; neid ei kuulata mitte ainult auskultatsiooni ajal, vaid ka vahemaa tagant, mistõttu neid nimetatakse ka vahemaadeks;
  • kastitud löökheli, mille väljanägemist selgitab kopsukoe hüpersonilisus.

Raske rünnaku ajal laste bronhiaalastma sümptomid muutuvad erinevaks:

  • hingamisteede müra väheneb;
  • ilmneb ja suureneb naha ja limaskestade tsüanoos;
  • paradoksaalne pulss (impulsslainete arvu suurenemine aegumise ajal ja märkimisväärne langus kuni täieliku kadumiseni sissehingamise ajal);
  • osalemine täiendavate lihaste hingamisel;
  • sunnitud positsiooni võtmine (istumine, käte lebamine voodile, seljatoe või põlve taga).

Lastel eelneb astmahoo tekkele eelkäijaperiood (kuiv köha, ninakinnisus, peavalu, ärevus, unehäired). Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu päeva.

Kui astmahoog jätkub lapsel kauem kui kuus tundi järjest, loetakse seda seisundit astmaatiliseks.

Pärast bronhiaalastma rünnaku lahendamist lastel lahkub paks ja viskoosne röga, mis viib hingamise leevendamiseni. Tahhükardia asendatakse bradükardiaga. Vererõhk langeb. Laps on pärsitud, unine, keskkonna suhtes ükskõikne, sageli magab tihedalt magama.

Interkoopaalsetes perioodides võivad bronhiaalastma põdevad lapsed tunduda üsna rahuldavatena.

Diagnostika

Bronhiaalastma korrektseks diagnoosimiseks lastel tuleb arvestada allergilise ajaloo, laboratoorsete, füüsikaliste ja instrumentaalsete uuringute andmetega.

Laste bronhiaalastma kahtlustatavate laboratoorsete meetodite hulka kuuluvad:

  • täielik vereanalüüs (sageli ilmnes eosinofiilia);
  • röga mikroskoopia (Charcot-Leideni kristallid, Kurschmani spiraalid, märkimisväärne hulk epiteeli ja eosinofiile);
  • arteriaalse veregaasi analüüs.

Bronhiaalastma diagnoosimine lastel sisaldab mitmeid eriuuringuid:

  • kopsufunktsiooni test (spiromeetria);
  • nahaproovide tootmine põhjuslike oluliste allergeenide tuvastamiseks;
  • bronhiaalse hüperaktiivsuse avastamine (provokatiivsed testid kahtlustatava allergeeni, kasutamise, külma õhu, hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse, atsetüülkoliini, histamiini) abil;
  • rinna radiograafia;
  • bronhoskoopia (harva läbi viidud).

Nõutav on diferentsiaaldiagnoos järgmistel tingimustel:

  • bronhide võõrkehad;
  • bronhogeensed tsüstid;
  • trahheo-ja bronhomalatsia;
  • obstruktiivne bronhiit;
  • bronhioliit obliteraanid;
  • tsüstiline fibroos;
  • kõri;
  • äge hingamisteede viirusinfektsioon.
Bronhiaalastma on laialt levinud: statistika kohaselt kannatab umbes 7% lastest. Haigus võib ilmneda igas vanuses ja mis tahes soo lastel, kuid sagedamini esineb poiste puhul 2 kuni 10 aastat.

Bronhiaalastma ravi lastel

Laste bronhiaalastma peamised ravisuunad on:

  • astma ägenemist põhjustavate tegurite tuvastamine ning kontaktide kõrvaldamine või piiramine;
  • hüpoallergeenne toitumine;
  • ravimiravi;
  • ravimeetodite taastamise ravi.

Laste bronhiaalastma ravimiravi viiakse läbi järgmiste ravimirühmade abiga:

  • bronhodilataatorid (adrenergilise retseptori stimulandid, metüülksantiinid, antikolinergilised ained);
  • glükokortikoidid;
  • nuumrakkude membraani stabilisaatorid;
  • leukotrieeni inhibiitorid.

Astma ägenemiste ärahoidmiseks määratakse lastele põhiline raviravi. Selle kava määrab suuresti haiguse tõsidus:

  • kerge vahelduv astma - lühitoimelised bronhodilataatorid (β-adrenomimeetikumid), vajadusel, kuid mitte rohkem kui 3 korda nädalas;
  • Kerge püsiv astma - igapäevane cromin-naatriumi või glükokortikoidi sissehingamine ning vajadusel pikatoimelised bronhodilataatorid, lühitoimelised bronhodilataatorid, kuid mitte rohkem kui 3-4 korda päevas;
  • mõõdukas astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine annuses kuni 2000 mcg, pikatoimelised bronhodilaatorid; vajadusel võib kasutada lühitoimelisi bronhodilataatoreid (mitte rohkem kui 3-4 korda päevas);
  • raske astma - glükokortikoidide igapäevane sissehingamine (vajadusel võib neile anda lühikese ravikuuri tablettide või süstide kujul), pikatoimelised bronhodilataatorid; rünnaku leevendamiseks - lühitoimelised bronhodilataatorid.

Bronhiaalastma ravi lastel sisaldab:

Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • patsiendi liikmelisus kõrge suremusega rühmas;
  • ravi ebaefektiivsus;
  • astmaatilise seisundi kujunemine;
  • tõsine ägenemine (sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul vähem kui 60% vanuse normist).

Bronhiaalastma ravimisel lastel on oluline tuvastada ja kõrvaldada allergeen, mis on vallandustegur. Selleks on sageli vaja muuta söömise viisi ja lapse elu (hüpoallergiline toitumine, allergiaelu, elukohamuutus, lahus lemmikloomast). Lisaks võib lastele määrata pikaajalisi antihistamiinikume.

Kui allergeen on teada, kuid selle põhjusel või teisel põhjusel ei ole võimalik sellega kokkupuutest vabaneda, on ette nähtud spetsiifiline immunoteraapia. See meetod põhineb patsiendi (parenteraalselt, suukaudselt või sublingvaalselt) sisseviimisel allergeeni järk-järgult suurenevatesse annustesse, mis vähendab organismi tundlikkust selle suhtes, st on hüposensibiliseerimine.

Erilise vormina eristavad arstid aspiriini bronhiaalastmat. Tema jaoks on vallandustegur laps, kes saab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Remissiooni ajal on astma korral lastel füsioteraapia:

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Astma peamised tüsistused on:

Raske haigusega lastel võib glükokortikoidravi kaasneda mitmete kõrvaltoimete tekkega:

  • vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine koos turse võimaliku ilmnemisega;
  • kõrge vererõhk;
  • kaltsiumi eritumise suurenemine, millega kaasneb luukoe suurenenud ebakindlus;
  • veresuhkru kontsentratsiooni suurenemine kuni steroidse diabeedi tekkeni;
  • maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemise ja süvenemise suurenenud risk;
  • vähenenud koe regeneratsioonivõime;
  • suurenenud vere hüübimine, mis suurendab tromboosi riski;
  • vähenenud nakkuskindlus;
  • ülekaalulisus;
  • kuu nägu;
  • neuroloogilised häired.

Prognoos

Bronhiaalastmaga laste eluea on üldiselt soodne. Pärast puberteeti 20-40% lastest lakkab bronhiaalastma. Ülejäänud haigus kestab kogu elu. Surmaohu oht lämbumisrünnaku ajal suureneb järgmistel juhtudel:

  • rohkem kui kolm haiglaravi aastas;
  • intensiivravi osakonnas haiglaravi ja intensiivravi;
  • on esinenud mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik hingamine);
  • astmahoogu vähemalt üks kord kaasnes teadvuse kadumisega.

Astma ennetamine lastel

Astma vältimise tähtsust lastel ei saa liigselt rõhutada. See sisaldab:

  • imetamine esimese eluaasta jooksul;
  • täiendavate toiduainete järkjärguline kasutuselevõtmine rangelt kooskõlas lapse vanusega;
  • hingamisteede haiguste õigeaegne aktiivne ravi;
  • puhta maja hooldamine (märgpuhastus, vaibad ja pehmed mänguasjad);
  • Lemmikloomade hoidmisest keeldumine (kui on olemas, hoolikas hügieen);
  • takistab laste tubakasuitsu sissehingamist (passiivne suitsetamine);
  • regulaarne treening;
  • iga-aastane puhkus rannikul või mägedes.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide allergiline põletik ja ülitundlikkus ainetele, mis sisenevad kehasse väljastpoolt.

Enamikul juhtudel ilmneb haigus lapsepõlves. See on tingitud asjaolust, et lastel esineva bronhipuu struktuuril on oma omadused. Ligikaudu 50% juhtudest diagnoositakse haigus kaks aastat. 80% -l lastest avastatakse kooliajal astma märke. Poisid täheldatakse haigust kaks korda sagedamini kui tüdrukutel.

Stimulatsiooni mõjul on hingamisteed kitsad, mis põhjustab suure lima tootmist. See omakorda põhjustab hingamise ajal normaalse õhuvoolu katkemist.

Astma tüübid lastel

Nad klassifitseerivad bronhiaalastma lastel mitmete märkidega.

Sõltuvalt haiguse põhjustest:

  • Endogeenne - seotud psühho-emotsionaalse või füüsilise koormusega, infektsioon.
  • Eksogeenne - seostatakse allergeenide allaneelamisega.
  • Atoopiline - seostub päriliku eelsoodumusega allergiatele.
  • Sega genees - tekitab rünnaku mis tahes ülaltoodud tegurile.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest:

  • Lihtne vorm. Lühikesed astmahoogud esineb vähem kui üks kord nädalas, öösel aga puuduvad või esinevad väga harva (mitte rohkem kui kaks korda kuus).
  • Mõõdukas vorm. Haiguse sümptomid esinevad sagedamini kui üks kord nädalas, kuid vähem kui üks kord päevas. Öine rünnakud toimuvad vähemalt kaks korda kuus. Haiguse ägenemisel lapse une ajal on häiritud ja füüsiline aktiivsus on pärsitud.
  • Raske vorm. Rünnakud toimuvad peaaegu kord päevas, samal ajal kui öine rünnak korratakse mitte rohkem kui üks kord nädalas. Laps on häiritud kehalise aktiivsuse ja une tõttu.
  • Raske püsiv vorm. Bronhiaalastma rünnakud toimuvad iga päev päevasel ja öösel. Samal ajal on kehaline aktiivsus piiratud.

Lapse astma põhjused

Lapse bronhiaalastma rünnakud võivad esineda järgmiste tegurite mõjul:

  • Allergeenide (karusnahkade, taime õietolmu, hallituse), külma või saastunud õhu sissehingamine, sealhulgas tugevad lõhnad.
  • Emotsionaalne ülekoormus.
  • Mõned toidud ja ravimid.

Haiguse arengut mõjutavad tegurid:

  • Pärilik eelsoodumus Bronhiaalastma esinemine lähisugulastel suurendab lapse haigestumise riski 20% võrra.
  • Ülitundlikkus. Selle põhjustavad viiendas kromosoomis paiknevad geenid. Samal ajal on bronhidel suurenenud tundlikkus keskkonnast pärinevate antigeenide suhtes.
  • Ökoloogilised tegurid. Suurimat astma esinemissagedust täheldatakse kõrge õhusaastega piirkondades.
  • Ägedad hingamisteede haigused varases lapsepõlves.
  • Emale suitsetamine raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal.
  • Enneaegne sünnitus, kui laps on vähearenenud hingamisteede süsteem.
  • Irratsiooniline toitumine ja kaalulangus.

Bronhiaalastma sümptomid lastel

Astma kohustuslikud kliinilised ilmingud hõlmavad iseloomulikke astmahooge. Haigus on kolmel perioodil. Remissiooni ajal ei ole lapsel sümptomeid. Mõnel juhul käitub see vähem aktiivselt kui eakaaslased. Kui haigus ilmneb juba varases eas, võib pidev hüpoksia põhjustada neuropsühhilise arengu viivitust.

Bronhiaalastma ennetamine lastel on kõrvaldada kõik potentsiaalsed allergeenid ja tugevdada immuunsüsteemi.

Enne rünnaku algust (mitu päeva, tundi või minutit) võib lastel täheldada järgmisi bronhiaalastma sümptomeid:

  • Suurenenud ärrituvus.
  • Isu puudumine.
  • Unetus või uimasus.
  • Tugeva limaskestade väljavool ninast.
  • Peavalu
  • Kuiv köha, mis aja jooksul suureneb ja muutub niiskemaks.

Lapse astma sümptomid:

  • Düspnoe ja rindkere tihedus, mis takistab teda hingamast. See võib äkki areneda ja jõuda mõne minuti pärast suurele tugevusele.
  • Higistamine ja õhupuudus. Sissehingamine muutub lühikeseks, kuid sügavaks ja tugevaks ning väljahingamine muutub konvulsiivseks (3–4 korda pikem kui sissehingamisel).
  • Paroksüsmaalne köha, mille käigus hakkab lahkuma väga viskoosne selge röga. Mõnikord vabastatakse see piisavalt suurel määral, mis aitab hõlbustada hingamist.
  • Rindade turse. Üle viie aasta vanustel lastel on hingamiste arv minutis - üle 50 - üle 40.
  • Ninasisene hingamine, laps haarab õhu oma suuga, püüdes aidata end õlgade, torso ja kaelaga.
  • Sunnitud asend hingamisteede hõlbustamiseks. Laps keeldub lamades. Ta eelistab istuda põlvedel või kõva pinnaga küünarnukkidega, mõnikord muutub see põlvedeks ja põlvedeks, rõhutades ülemisi jäsemeid.
  • Kehatemperatuuri tõus 37 ° C-ni.

Rünnaku ajal muutub nägu kahvatuks, pundunud ja sinakas varjundiks. Lapsel on tunne hirmu, on kaetud külma higi, ei saa rääkida. Hingamisaktis on kaasatud kõhu seina, õlarihma ja selja lihased. Eluohtlikud nähud on sinine nahk, loll kopsu, hingamispuudulikkus.

Rünnak võib kesta kuni 40 minutit või mitu tundi (sel juhul diagnoositakse astma seisund). Pärast selle lõpetamist taastub lapse hingamine järk-järgult normaalseks, samas kui nõrkus jääb. Kiire ja sügava väljahingamisega võib hingeldamine püsida.

Koos astma ägenemisega aktiveeruvad ka teised kroonilised haigused, nagu urtikaaria, nohu, obstruktiivne bronhiit.

Imikutel on haigust raske ära tunda. Prodromaalsel perioodil sekreteerib laps nina, aevastamise ja kuiva köha vedel lima. Tonsillid paistuvad ja aeg-ajalt ilmuvad kopsude kohal olevad kuivad tangid.

Laps ei maganud hästi, muutub närviliseks ja ärrituvaks. Võib esineda probleeme väljaheitega, kõhukinnisusega või kõhulahtisusega. Astmahoo ajal on sissehingamine lühike ja sagedane ning väljahingamisega kaasneb müra ja vilistamine, mille tagajärjel hakkab hinge hingama. Samal ajal paisuvad nina hingamise ajal nina tiivad.

Mõnel juhul, koos bronhiaalastma rünnakutega, võib lapsel esineda köha episoode, mis ilmuvad öösel või varahommikul ja kaovad pärast bronhodilataatorite võtmist. Väikestel lastel võivad astmahoogude ajal tekkida märgalused.

Bronhiaalastma sümptomid lastel 1-6 aastat:

  • Unehäired ja ärrituvus.
  • Perioodiline köha une.
  • Tugev kuiv köha, kui suu hingamine.
  • Köha tugevdamine või ilmumine treeningu ajal.

Bronhiaalastma on sageli kombineeritud allergilise riniidiga, mida võib täheldada aastaringselt või sesoonselt, ja atoopilist dermatiiti.

Bronhiaalastma sümptomid üle 6-aastastel lastel:

  • Köha une ajal.
  • Köha pärast treeningut.
  • Vähenenud füüsiline aktiivsus.
Vaadake ka:

Diagnostika

Haiguse esimeste sümptomite puhul on vaja konsulteerida pediaatriga, üldarstiga, pulmonoloogiga või allergoloogiga.

Üks tõsine astma komplikatsioon lastel on astma seisund. See on eluohtlik seisund, mis tuleneb pikaajalisest rünnakust, mida on peaaegu võimatu peatada.

Laste bronhiaalastma diagnoosimise instrumentaalsed meetodid hõlmavad tippvoolu mõõtmist. Kasutatakse kaasaskantavat toru-sarnast seadet. Laps peab bronhide avatuse hindamiseks õhku võimalikult palju välja hingama. Mõõtmine toimub üle 5-aastastel lastel. Tehke protseduur kaks korda päevas, määrates ravimite kasutamise ja päevase raviskeemi. See võimaldab hinnata ravi efektiivsust ja määrata rünnakute põhjused.

Radiograafia või kompuutertomograafia võib välistada muud kopsuhaigused.

Laboratoorsed uurimismeetodid:

  • Vere üldine ja biokeemiline analüüs.
  • Uriinianalüüs.
  • Röga üldanalüüs.
  • Röga bakterioloogiline uurimine.
  • Valgu fraktsioonide määramine.
  • Allergeenide analüüs.

Diferentsiaalne diagnostika võimaldab eristada bronhiaalastmat patoloogiatest, nagu:

  • Hüperventilatsiooni sündroom.
  • Rühm
  • Difteeria.
  • Võõrkeha hingamisteedes.
  • Hingamisteede kasvajad.

Bronhiaalastma ravi lastel

Astmahoogude arvu vähendamiseks lastel on vaja kõrvaldada lapse kokkupuude allergeeni või spetsiifilise immunoteraapiaga.

Vastunäidustused spetsiifilise immunoteraapia läbiviimiseks:

  • Vanus kuni 5 aastat.
  • Selged tõendid allergeeni kohta puuduvad.
  • Bronhiaalastma või teiste krooniliste haiguste ägenemine.
  • Kasvajate olemasolu, samuti autoimmuunsed, endokriinsed ja nakkushaigused.

Bronhiaalastma raviks lastel kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  • Beeta2 adrenomimeetikumid.
  • Lühitoimelised metüülksantiinid.
  • Süsteemse toimega glükokortikosteroidid.
  • Antikolinergilised ained.

Need ravimid võimaldavad teil leevendada bronhide silelihaseid, samuti vähendada limaskesta turset ja veresoonte ülevaadet, suurendada diafragma kokkutõmbeid ja blokeerida bronhospasmi teket.

Preparaate võib kasutada doseeritud annuse sissehingamise või enteraalselt. Bronhospasmi vältimiseks kasutage järgmisi vahendeid:

  • Mast rakkude membraan stabilisaatorid.
  • Glükokortikosteroidid.
  • Kromogüülhappe preparaadid.
  • Leukotrieeni retseptori antagonistid.

Rünnaku ajal on vajalik:

  • Anna lapsele istumisasend.
  • Anna talle värske õhk.
  • Vaba survekangast.
  • Püüdke rahuneda.
  • Hingata hingamisteid laiendavat ravimit.

Üle 5-aastane laps tuleb koolitada inhalaatori abil astmahoogude peatamiseks.

Raskete krampide korral on vajalik erakorraline arstiabi.

Tüsistused

Üks tõsine astma komplikatsioon lastel on astma seisund. See on eluohtlik seisund, mis tuleneb pikaajalisest rünnakust, mida on peaaegu võimatu peatada. Selle tagajärjeks on bronhioolide turse ja paksude lima kogunemine nendesse, mis põhjustab lämbumise suurenemist. 5% juhtudest lõpeb rünnak surmaga. Astmaatilise seisundi kujunemisega on näidatud haiglaravi. Töötlemine toimub intensiivravi osakonnas.

Enamikul juhtudel on puberteedi perioodil krambid praktiliselt lõppenud, kuid bronhiaalne hüperreaktiivsus ja mõningane halvenenud kopsufunktsioon jäävad.

Samuti võib laste bronhiaalastma põhjustada järgmist tüüpi tüsistusi:

  • Respiratoorsed - kopsupõletiku, spontaanse pneumothoraxi, ägeda hingamispuudulikkuse, atelektaasi kujul.
  • Krooniline hingamisteede - emfüseemi, pneumoskleroosi, kroonilise obstruktiivse bronhiidi vormis.
  • Südame - südamelihase düstroofia, südamepuudulikkuse, arütmia, hüpotensiooni vormis.
  • Seedetrakt.
  • Aju - hingamisteede entsefalopaatia, minestus, neuropsühhiaatrilised häired.
  • Ainevahetus.

Kõige tavalisem astma komplikatsioon lastel on atelektaas. See on bronhide seinte ummistus, mis tuleneb turse. Õigeaegse ravi puudumisel võib kahjustatud bronhides esineda suppuratiivne protsess.

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub vanusest, mil ilmusid esimesed märgid. Enamikul diagnoositud allergilise astmaga lastel on haigus kerge, kuid ka tõsised tüsistused on võimalikud.

Bronhiaalastma pikaajaline prognoos, mille esimesed nähud on lapsepõlves, on soodne. Enamikul juhtudel on puberteedi perioodil krambid praktiliselt lõppenud, kuid bronhiaalne hüperreaktiivsus ja mõningane halvenenud kopsufunktsioon jäävad.

Kui haigus algab noorukieas, ei ole prognoos nii soodne. Üldiselt on haigus aeglaselt progresseeruv ja krooniline. Astma nõuetekohane ja õigeaegne ravi lastel võib rünnakute arvu kõrvaldada või vähendada, kuid see ei mõjuta haiguse põhjust. Tagasimaksmise periood võib kesta mitu aastat.

Astma ennetamine lastel

Astma ennetamine lastel on kõrvaldada kõik potentsiaalsed allergeenid ja tugevdada immuunsüsteemi:

  • Patoloogiliste mikroorganismide poolt põhjustatud hingamisteede haiguste õigeaegne ravi.
  • Suitsetamisest keeldumine raseduse ja imetamise ajal, samuti hiljem lapse juuresolekul ja ruumis, kus ta võib olla.
  • Korrapärase niiske puhastamise ja õhutamise läbiviimine, kus laps elab. Rõivad ja raamatud peaksid olema suletud kapis. Soovitatav on vabaneda pehmetest mänguasjadest.
  • Klassid hingamisteede võimlemine, sport.
  • Kahjulikke lisaaineid ja võimalikke allergeene sisaldava toidu väljaarvamine lapse toitumisest.
  • Hüpotermia erand.
  • Lapse mugavate tingimuste loomine ja emotsionaalse stressi minimeerimine.
  • Kasutage laste riiete spetsiaalsete allergiavastaste pulbrite pesemiseks.