Toiduallergiate diagnoosimine

Allergilised testid. Arvamused toiduallergiate nahakatsete väärtuse kohta on üsna vastuolulised. Paljud teadlased on oma tulemustega pettunud ja põhimõtteliselt need testid tagasi lükanud. Teised soovitavad seevastu naha proovidel põhineva elimineeriva dieedi korraldamist.

Vastuoluliste seisukohtade peamised põhjused on mitteallergilise sallimatuse, paljude toiduallergeenide ebastabiilsuse alahindamine. Teatud ja stabiilsete allergeenide puhul on tulemused võrreldavad.

Tulemuste tehnika on sama, mis muud tüüpi allergiatega. Kuna mõningaid toiduaineid (kala, pähklid) täheldatakse silmatorkavalt, peate alustama scarification testiga. Kui ei ole alust oletada, et on olemas tõsine sensibiliseerimine, siis võite kohe kasutada ekstraktiga lahjendusega 1:20 süstekatset (paljud autorid eelistavad intradermaalset testi).

Standardiseerimise probleemid allergeeni struktuuri heterogeensuse tõttu. Lämmastikuühendite standardiseerimisel on kindel tähendus. Esialgse intrakutaanse proovi puhul on soovitatav annus 0,05 mg kogu lämmastikku / ml. Tugevate allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral on soovitatav alustada 0,001 mg / ml.
Piima puhul kasutatakse 1:10 lahjendusi: 1: 100 ja valgu puhul 1: 100 000.
Järgmised vead vähendavad nahakatsete usaldusväärsust.

1. Vale negatiivseid tulemusi täheldatakse sageli aeglasemate reaktsioonide ja haiguse kroonilise progresseerumise korral. Eriti oluline on asjaolu, et toitainete lagunemissaadused toimivad tõenäolisemalt allergeenidena kui muutumatul kujul. Isegi kui täiesti uusi antigeenseid konfiguratsioone ei esine, võib eeldada, et seedimise protsessis vabanevad ja on aktiivsed normaalselt peidetud determinantid. Cooke kirjeldas valguallergia juhtumit, kus normaalsed proovid olid negatiivsed, kuid proteaasiga töödeldes sai reaktsioon positiivseks. Teine vale-negatiivsete reaktsioonide põhjus võib olla mitmete toiduallergeenide, eriti puuviljade ebastabiilsus. Lõpuks põhjustab toiduallergeeni allaneelamine antikehade mööduvat tarbimist, mille jooksul naha testid on negatiivsed. Sellistel juhtudel võib reaktsioon pärast aine eemaldamist toidust mõne päeva jooksul muutuda positiivseks.

2. Väärseid positiivseid reaktsioone, millel puuduvad vastavad kliinilised sümptomid, võib pidada latentseks sensibiliseerimiseks. Kui see välistab mürgise või mittespetsiifilise efekti (paraallergia), siis selle nähtuse kliiniline olemus on see, et seedetraktis sisalduv toiduaine on täielikult lõhenenud ja ei mõjuta allergeeni või imendub allpool künnist. Sellest järeldub, et naha katsete tulemusi tuleb hoolikalt tõlgendada. Eelnevat silmas pidades rakendame neid lisaks sellisele sensibiliseerimisele. Niisiis aitavad naha testid allergeene tuvastada ja kulukate dieetdiagnostika kestust vähendada, kuid ei ole asjakohane määrata spetsiaalset elimineerivat dieeti ainult nahakatsete põhjal. Tulemusi peaks toetama patsiendi seisundi hindamine provokatiivse või elimineeriva dieedi puhul.

In vitro meetodid. IgG ja IgM antikehade avastamise tõlgendamise probleemi kaaluti varem. IgE antikehade diagnostiline avastamine PACT-s või sarnases on väärtuslik. Väärtus sõltub peamiselt allergeeni kvaliteedist samamoodi nagu nahatestide läbiviimisel. Rahuldav on PACTi tundlikkus ja spetsiifilisus munavalge, lehmapiima, kala, maapähklite, soja ja nisu põhjustatud allergiate korral. Erilised probleemid on tingitud paljude allergeenide ebastabiilsusest ja ristreaktsioonidest. Lektiinid ja polüanioonid (greipid) võivad põhjustada valepositiivseid tulemusi, mis tulenevad IgE mittespetsiifilisest seondumisest. Positiivsete lümfotsüütide transformatsiooni testide tõlgendamine on keeruline. Üldiselt on antikehade avastamine ägedates reaktsioonides efektiivsem kui aeglasel ja kroonilisel.

Likvideerimine ja provokatiivsed testid. Nendel meetoditel on naha testide ebausaldusväärsuse tõttu erilist rolli käsitletud allergia tüübis. Sageli selgitatakse diagnoosi mõlema meetodi abil:

Abstinensus: elimineeriv dieet - piisav kestus nullist toitumine ja halb allergeenide puhul - kõige olulisemate allergeenide eemaldamine (varjatud ajalooga)
toitumine ilma toidulisandita - kui te kahtlustate paraalleriat.

Provokatsioon: suund - nii kiiresti kui võimalik, pime, korduv; platseeboga
uuringus - ebaselged andmed

Neid tegevusi ei ole mõtet alustada enne, kui teised tegurid on välistatud või neid kontrollitakse: nakkuslikud ja muud mitteallergilised protsessid. Eliminatsiooniravimi kombinatsioon sümptomaatilise raviga võib viia eksliku järelduseni provotseeriva allergeeni kohta.

Paljudel juhtudel kaob haigus kohe pärast patsiendi haiglasse sisenemist, isegi tavalise dieedi taustal. See on tõenäoliselt tingitud teiste allergeenide kõrvaldamisest, samuti vaimsetest ja muudest teguritest. Enne tegelike diagnostiliste meetmete rakendamist on vaja meeles pidada selle efekti esinemise võimalust ja hoiduda sümptomaatilisest ravist.

Toitumise valik diagnostilistel eesmärkidel sõltub patsiendi seisundist. Mõlemat tüüpi dieeti käsitletakse siin eraldi ainult didaktilistel põhjustel. Praktikas kasutatakse neid kõige sagedamini kombineeritult ja kõrvaldamise abil saavutatakse paranemine ning seejärel viiakse kavandatud sihtmärkide provokatsioon läbi ettenähtud allergeeniga. Tüüpiline näide on uuringu toitumine.

Eliminatsioon ja uuringute toitumine. Elimineeriva dieedi eesmärk on kõrvaldada seedehäired, jättes teatud toiduained toidust ja nendega allergeenidest välja. Tulemuste ühemõttelise tõlgendamise huvides välistatakse esialgu ainult üks toode, siis teine ​​jne. See pikaajaline protseduur võib viia puudulike seisundite kujunemiseni, mistõttu on vajalik individuaalne lähenemine, võttes arvesse nahakatsete ajalugu ja tulemusi. Kõigepealt jätke kahtlusalune toode välja ainult siis, kui selle kohta teavet ei ole, kasutage standardset dieeti, mis ei sisalda tugevaid allergeene (piim, munavalge jne). Sellise toitumise variandid on sageli alatoidetud, nii et neid saab kasutada ainult diagnostilistel eesmärkidel. Toitumise kestus sõltub patsiendi normaliseerumise kiirusest. Te peate teadma, et teie seisundi parandamine liiga kiiresti võib tuleneda teiste tegurite mõjust. Toitumise kestus peaks olema vähemalt 1 nädal. Teisest küljest on selline ravi mõttetu jätkata rohkem kui 2-3 nädalat, isegi kui haigus on kroonilises vormis (näiteks dermatiit), paraneb see varem.

Toime puudumisel kantakse patsient osalise nälgini (magustatud vesi ja tee, kui nende suhtes pole sensibiliseerimist) või sünteetilist toitu. See koosneb mitteallergilistest valgu hüdrolüsaatidest, mida kasutatakse ka parenteraalseks toitmiseks. Nad suudavad säilitada lämmastiku tasakaalu, kuid neil on ebameeldiv maitse, mistõttu on vaja lisada sobivaid parandusaineid. Kui patsiendi häired on põhjustatud allergiatest, peaks see ravi taktika parandama tema seisundit.

On selge, et neid väga tõhusaid meetodeid saab rakendada ainult haiglas. Kui kahtlustate, et toidulisandite talumatus on tõhus toit, välja arvatud need tooted.

Kui toitumise määramisel ilmneb paranemine, lisatakse järk-järgult täiendavad toiduained. Sellisel juhul laiendatakse esmalt patsiendi toitumist allergiliste mõjude kahtlusega toodete või oluliste toitainete arvelt, et tagada õige toitumine. Need viiakse toidule mitte varem kui 2-3 päeva pärast, kui on võimalik selle mõju kindlalt öelda. Esimese tunni jooksul pärast sööki tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida. Sageli toimub reaktsioon ainult 24 tunni pärast.

Allergilise reaktsiooni korral pärast ravimi lisamist on see välistatud ja allergeeni otsimist jätkatakse. Kui sel viisil on võimalik välja töötada hästi talutav toitumisskeem, siis saab terapeutilist eliminatsiooni dieeti jätkata ambulatoorselt. Kui allergeeni sisaldav toode on vajalik hea toitumise jaoks või kui seda ei saa muul põhjusel välistada, määratakse mõõdetud kokkupuute korral selle taluvuse piirmäär.

Uurimisravi iseloom sõltub suuresti traditsioonilistest toitumisoludest erinevates piirkondades ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Funk soovitas järgmist võimalust:
- 1-3 päeva - tee ja 100-150 g glükoosi;

- 4. päevast - soolatud puder vees;

- alates 6. päevast - või on lisatud;

- alates 10. päevast lisatakse tomatimahl ja keedetud riis;

- alates 12. päevast - nisujahu (valge leib, küpsised, nuudlid, keedetud ilma munade ja piimata);

- 13. päevast - rukkileib;

- alates 15. päevast - kartulipuder;

- 17. päeval - lehmapiim;

- 20. päeval - petipiim, hapupiim, jogurt (kefiir), kodujuust;

- alates 23. päevast - jahu toit (nisu, kaer, riis, tatar, maisijahu);

- alates 26. päevast - kakaod;

- 28. päevast - sink;

- alates 30. päevast - munad (3 päevas);

- 31. päev - hernes;

- 32. päev - läätsed;

- alates 33. päevast - köögiviljad (2 liiki päevas);

- alates 36. päevast - puuviljad;

- 38-40 päeva - kala erinevatel kulinaarsetel töödel.

Provokatiivne toit on ratsionaalne ainult sümptomite puudumisel (saavutatakse null- või allergeenivaba dieediga). Provokatsioon võib olla suunatud või „pimedaks” tavapäraste allergeenide kontsentreeritud pakkumise ja viivitatud (test-dieedi) mõttes. Suunatud provokatsioon tuleks läbi viia vähemalt lihtsa pimekontrolliga psühhogeensete tegurite olulise mõju tõttu, näiteks toidu sondi kaudu sattumisel, kui maskeeritakse tooteid meeldiva maitsega (jäätis, puuviljamahlad) või kapslites oleva lüofilisaadi kujul. Võimaluse korral tuleb tulemust kinnitada uues provokatiivses testis, kasutades platseebot, selle hindamine toimub, võttes arvesse subjektiivseid andmeid (patsiendi kaebused) pimedate provokatsioonide jaoks, samuti objektiivsete kliiniliste sümptomite põhjal, näiteks seedetraktist (oksendamine, kõhulahtisus, t Maomahla pH, limaskesta muutused endoskoopia ajal, biopsia, röntgen, nahk (urtikaaria, eksanteem), hingamisteed (suurenenud resistentsus), südame-veresoonkonna süsteem (BP, pulss), labo Athorne andmed (tõste histamiini sisaldus avastamis- ringleva immuunkomplekse). Leukotsütoosi ja trombotsüütide sisalduse hindamise test ei osutunud sobivaks.

Positiivne provokatiivne test kinnitab, et teatud toiduained on häire põhjuseks, kuid see ei viita sellele, et selle sallimatuse aluseks on immunoloogilised mehhanismid. Igasuunaline provokatiivne toit sisaldab empiiriliselt loodud olulisi toite sobivates annustes ja kestab umbes 1 nädal. See uuringu toitumine sisaldab palju piima ja piimatooteid, teravilja, mune, liha, puuvilju, kala ja šokolaadi. Kui sümptomite raskusaste pärast selle kasutuselevõttu ei muutu, võib toidu allergiat parimal juhul pidada ainult üheks haiguse põhjuseks.

Dieetdiagnoosi võimalused. Sageli on tulemuste tõlgendamine palju keerulisem kui uuringu läbiviimine. Esiteks hinnatakse dieedi terapeutilist toimet patsiendi subjektiivsete tundete järgi. Samavõrd oluline on patsiendi ootused teatud reaktsioonide suhtes, esitatud küsimuste soovituslik olemus, seetõttu tuleks võimaluse korral kasutada platseebot ja võtta arvesse objektiivseid andmeid. Teiseks, toitumise määramise tulemustel võib olla ainult osaliselt erinevusi, eriti kui on tegemist muude allergiliste ja mitteallergiliste teguritega. Nende mõju kindlakstegemiseks on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes. Ülaltoodud tegurite põhjal on võimalik reaktiivsuse olulisi kõikumisi, mis võivad simuleerida diagnostiliste meetmete positiivset või negatiivset mõju. Tulemuste tõlgendamine peaks olema äärmiselt piiratud ja seda tuleks läbi viia, võttes arvesse muid andmeid.

Kuidas teha kindlaks, kas on toiduallergia?


Toiduallergiate tuvastamise esimene etapp

Esialgses etapis on vaja tuvastada märke, mis viitavad isiku tundlikkusele allergiliste reaktsioonide tekkele. Näiteks on otsene sugulane allergilisi haigusi, nagu bronhiaalastma, ekseem, neurodermatiit, urtikaaria, allergiline riniit jne? Kas isikul on varem olnud allergilisi reaktsioone toidu tarbimisele?

Kohene allergiline reaktsioon algab kohe pärast sööki - mõni minut või veidi hiljem.

Hilinenud tüüpi allergilised reaktsioonid esinevad mitte kauem kui 48 tundi.

Peamised toiduallergiat mõjutavad organid on nahk, seedetrakt ja hingamisteed. Närvisüsteem kannatab mõnevõrra harvemini ja inimese termoregulatsioon on häiritud.

Allergiate ilming eri organitest

Nahaallergiate ilmingud - nahaallergiad, see on atoopiline dermatiit, urtikaaria, angioödeem jne. Viimased kaks tingimust on ägedad reaktsioonid allergeenile. Nad katavad kuni 30% allergikutest.

Tuleb meeles pidada, et sellised reaktsioonid võivad tekkida mitte ainult söömise ajal, vaid ka sellega kokkupuutel või selle lõhna sissehingamisel. Kui suu, neelu, kõri ja mao limaskestad on protsessi kaasatud, on neelamis-, kõne-, hingamis-, oksendamis- ja kõhuvalu raskusi. Nahk võib olla kuivus (tihedus, praod, kaalud). Mõnikord tekivad anuma ümber sarnased muutused. Nahalööve võib olla äärmiselt mitmekesine ja sellega kaasneb tavaliselt sügelus.

Seedetrakti allergilised ilmingud (lisaks huulte, keele, suulae, neelu turse) võivad olla allergilise söögitoru, gastroenteriidi, enterokoliidi ja teiste haiguste vormis.

Hingamisteede ilmingud - bronhiaalastma ja äge bronhospasm, isegi väikese koguse toiduallergeeni (näiteks paaride valmistamisel), harvem allergiline riniit ja konjunktiviit.

Vahetu tüüpi allergilise reaktsiooni ilming on anafülaktiline reaktsioon (anafülaktiline šokk) väga allergeeniliste toodete (näiteks maapähklite, kala, piima, munade) tarbimisele või isegi toiduallergeenide sissehingamisele.

Toidu allergia tuvastamise teine ​​etapp

Selles etapis on oluline määrata kindlaks patoloogiliste sümptomite sõltuvus toiduallergeenidest. Märkige allergia seos konkreetse toidutüübiga.

Toiduallergiate tuvastamise kolmas etapp

Kolmandas etapis teostatakse haiguse sümptomite seos identifitseeritud toiduallergeenidega, kasutades kõrvaldamiskatset, kui üks või mitu kahtlustatavat toodet on dieedist välja jäetud. Pärast toiduallergeenide eemaldamist dieedist (kui need on nõuetekohaselt identifitseeritud) kaovad allergia sümptomid välja või kaovad. Elimineerimiskatse ajal tühistatakse kõik allergiavastased ravimid.

Lisaks elimineerimiskatsetele võib arsti järelevalve all läbi viia provokatiivseid teste, kui väljakujunenud toiduallergeenide korduv kasutamine (allergilised sümptomid) ilmnevad uuesti, kuigi need võivad ilmneda muul kujul. Näiteks alguses ilmnesid provokatiivse testi ajal naha ilmingud ja allergeeni korduval manustamisel seedetrakti ilmingud (oksendamine, kõhuvalu).

Provokatiivse testi tulemusi hinnatakse positiivseteks, kui sümptomid ilmnevad mõne minuti või tunni jooksul (2 kuni 12) pärast kahtlustatava toote võtmist.

Kõik ülaltoodud on seotud kliiniliste diagnostiliste meetoditega. Koos sellega kasutatakse ka teisi meetodeid. Niisiis, nahaallergia testide diagnoosimiseks pannakse prik-test, kriimustused ja erinevate allergeenide samaaegne kasutamine. See toob esile olulise allergeeni ja organismi sensibiliseerimise taseme.

Naha allergia testid

See meetod on praegu kõige lihtsam ja tõhusam allergia diagnoosimisel. See võimaldab tuvastada reaktsiooni põhjust ja organismi tundlikkust antigeenide suhtes.

Allergiatestide tegemisel rakendatakse patsiendi käsivarre sisepinnale erinevaid allergeene. Selleks kasutatakse intradermaalseid süste või tehakse väikesed kriimustused, millesse lahuse tilgad asetatakse. Arsenalis on arstil spetsiaalne paneel koos kõige levinumate allergeenidega. Nahale langedes hakkab reaktsioon arenema, mille intensiivsus (turse, punetus) näitab organismi tundlikkust iga konkreetse antigeeni suhtes.

Kui akumuleerunud, scarification katsed ei õigusta ennast (on kaheldavad või negatiivsed), siis tehakse intrakutaanseid teste.

Naha testid on vastunäidustatud haiguse ägeda staadiumi, ühise naha protsessi, anamneesiliste andmete kohta, mis on seotud teatud tüüpi toidu kasutamisega seotud šokk või kollaptoidsed seisundid.

Laboratoorsed immunoloogilised meetodid allergia määramiseks

Kõige informatiivsemad on diagnoosimiseks laboratoorsed immunoloogilised meetodid, mis identifitseerivad spetsiifilisi IgE antikehi erinevate toiduallergeenide suhtes, samuti kvantitatiivsed meetodid spetsiifiliste IgE antikehade määramiseks veres.

Praegu on juba võimalik kindlaks teha, millised toiduallergeenid on seotud selle konkreetse inimese immunoglobuliinidega E. Lisaks võib lähitulevikus need uuringud läbi viia mikroanalüüsi tasemel ainult mõne tilga verega.

Sageli on oluline määrata lehmapiima, teravilja, munade, soja jne erinevate valkude IgG antikehad.

Tuleb rõhutada, et immunoloogiliste meetodite diagnostiline väärtus ulatub 90% -ni, naha testid - mitte üle 50%.

Toiduallergiate diagnoosi õigeaegsus ja täpsus võimaldavad teil:

  • kõrvaldada toiduallergiad. See on oluline ka seetõttu, et see võtab sageli alguse ja laiendab tundlikkuse ulatust teiste rühmade (õietolm, kodumajapidamised, professionaalsed jne) allergeenidele;
  • piirata toiduallergia ravi ainult elimineerivale dieedile;
  • õigesti kindlaks teha teisi diagnoose (hingamisteede, seedetrakti, nahahaigused), sest toidu allergia on sageli selliste haiguste varjus peidetud. Nendel juhtudel on täiesti ebamõistlik kasutada antibakteriaalset ja viirusevastast ravi elimineeriva dieedi asemel.
Käesoleva peatüki artiklid

Toidu talumatus ja allergiad - sektsiooni lühikirjeldus

Toidu talumatus. Tsöliaakia, galaktosemia, fenüülketonuuria.

Kuidas vältida toiduallergiate arengut?

Kuidas teha kindlaks, kas on toiduallergia?

Toiduallergiatega toidu omadused. Eliminatsiooni toitumine

Allergeenide proovid

Iga inimest ümbritseb iga päev tohutu hulk allergeene, mis kutsuvad esile keha negatiivseid reaktsioone. On üsna raske kindlaks teha, milline antigeen on inimeste tervisele kahjulik, nii et patsient peab läbima allergeenide testid, st spetsiaalsed laboratoorsed testid, mis tuvastavad kõrge täpsusega lõpliku allergilise reaktsiooni tekkimisega seotud ained.
Termin "allergia testid" tähendab spetsiifilist diagnostilist meetodit, mis annab võimaluse tuvastada organismi tundlikkust konkreetse antigeeni suhtes. Allergeeni süstitakse naha alla või mõnel muul viisil, pärast mida saab hinnata turse ja põletikulise vastuse olemust ja tugevust.

Haigused, mille puhul on ette nähtud allergia testid


Reeglina võib seda laboratoorset analüüsi määrata raviarst selliste haiguste puhul:

  1. Hooajaline allergia, mida nimetatakse pollinoosiks, on organismi vastus kohevale ja õietolmule. Peamised sümptomid on nina ebamugavustunne, ninakinnisus, sügelus, ninaneelu tunne, sageli aevastamine;
  2. toiduallergiad mitmesugustes vormides ja ilmingutes;
  3. bronhiaalastma, millega kaasneb lämbumine või hingamisraskused;
  4. allergiline riniit, millega kaasneb tugev nohu;
  5. atoopiline dermatiit, mille sümptom on nahalööve;
  6. allergiline konjunktiviit, mis väljendub liigse rebendamises, silmade punetuses ja sügeluses.

Kuidas ma saan võtta allergeenide proove?

Täna on teada nii provokatiivsed kui ka naha testid. Naha diagnoosimismeetodit allergia testi abil nimetatakse allergia tiitrimiseks. See uuring võimaldab avastada konkreetse stiimuli minimaalset sisaldust, mis toob kaasa inimese keha märgatava negatiivse reaktsiooni.

Allergilisi teste saab teha mitmel viisil:

  1. Naha proovide võtmine rakenduste abil. Väike puuvillane tampoon on immutatud allergeeni sisaldava lahusega, seejärel kantakse see tervele nahale;
  2. Prik-testid viitavad paari tilga stimulile süstimise teel;
  3. Scarification test on oma erinevused. Antigeeni kasutatakse väikese koguse küünarvarre nahapiirkonnale, pärast mida valmistatakse ühekordselt kasutatavast niisutajast kuni ühe millimeetri pikkused miniatuursed kriimustused.

Väline proovivõtumeetod võimaldab teil riigi täpset hindamist, samuti keha negatiivse reaktsiooni arengut. Sellised proovid jagunevad kaheks eraldi tüübiks, kvantitatiivseks ja kvalitatiivseks. Viimane võimaldab mõista, kas üksik organism on tundlik konkreetse ärritava antigeeni suhtes. Kvantitatiivne näitaja näitab tundlikkuse astet.

Kvalitatiivsed alamliigid jagunevad ka kaudseteks ja otsesteks proovideks. Allergeenide otsesed nahakatsetused viitavad allergeeni sisseviimisele sees või selle välises rakenduses. Täielikud on eelnevalt töödeldud, nende pinnale tehakse mitu kriimustust või süstimist. Reaktsiooni võib nimetada positiivseks, kui stimuleerimiskohas või süstimise kohas on nähtav põletik või punetus. Kui inimene viib sellisel viisil läbi uuringu, võib kõiki loetletud ilminguid näha juba kolmkümmend minutit või vastupidi mõne päeva pärast.

Kaudsed proovid on test, mille käigus manustatakse patsiendi patsiendi seerumiga täiesti tervet indiviidi ja mõne aja pärast allergeeni. Kui aja jooksul tekib reaktsioon, näitab see, et antikehad sisalduvad inimese veres.

On mitmeid provokatiivseid teste:

  • konjunktiiv. Ärritav aine laguneb konjunktivaalses paaris. Reaktsiooni võib pidada positiivseks, kui patsiendil on rebimine, sügelus, punetus;
  • nina test toimub allergilise riniidi või pollinoosi korral. Mõni tilk kontrollvedelikku satub ühe ninasõidu sisemusse ja antigeen on teise sees. Kui külge, millele ärritav aine on maetud, iseloomustab sügelus ja hingamisraskused, võib reaktsiooni pidada positiivseks;
  • urtikaaria vormide tõhusaks määramiseks kasutatakse reeglina proovi külma ja termilist tüüpi;
  • kõrvaldamine toimub siis, kui allergiline isik kannatab toiduallergiate all. Kui üksikisikut piinab leibkonna ärritavad ained, on nad mõnda aega suletud mitte-allergeense kambri sees;
  • Inhaleerimiskatse võetakse eeldatavasti, kui on vaja teada bronhiaalastma põhjustanud põhjuseid. Selleks, et patsient saaks sisse hingata piisava koguse potentsiaalselt ohtliku allergeeni lahust, kasutatakse spetsiaalset pihustit. Kui kopsude võimsus väheneb viisteist protsenti, võime rääkida positiivsest reaktsioonist;
  • ravimi või toidutüüpi allergiate määramiseks võetakse trombotsütopeeniline ja leukotsütopeeniline test. Pärast antigeeni tungimist kehasse on vajalik allergeeni vereproovide võtmine, et tuvastada ohtlik aine;
  • kokkupuute test tehakse siis, kui patoloogilise juhtumi konkreetsed sümptomid puuduvad. See meetod hõlmab patsiendi korrapärast kontakti allergeeniga, mis võib konkreetsel juhul olla ärritav.

Vastunäidustused proovide võtmiseks

Teatud patsientide kategooriad on keelatud kehasse siseneda stiimuliks, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni, eriti inimestele, kes kannatavad krooniliste tervisehäirete või allergiatega. Ka seda tüüpi uuring ei sobi alla viieaastastele lastele, hormoonravi saavatel patsientidel, samuti naistele, kes valmistuvad emaks saama. Allergoloog määrab loetletud isikutele alternatiivse diagnostilise meetodi, mis seisneb vereanalüüsis allergiliste antikehade tuvastamiseks.

Alergeenide vereproovid on piisavad, et läbida üks kord. Saadud verd uuritakse samaaegselt peaaegu kõigi teadaolevate ärritavate ainete suhtes, mis on liigitatud tavaliseks. Saadud tulemused näitavad nii kvantitatiivset kui ka poolkvantitatiivset hinnangut, mis näitab kasutatud antikehade suhtes tundlikkuse astet.

Seda tüüpi diagnoos on peaaegu asendamatu, kui nahal on tõsiseid kahjustusi, mida esineb sageli ekseemi, neurodermatiidi, atoopilise dermatiidi patsientidel. Neid soovitatakse ka patsientidele, kellel on suurenenud allergiline nahareaktiivsus, mis võib anda vale-negatiivseid või positiivseid näitajaid, näiteks kroonilise urtikaaria, mastotsütoosi, angioödeemi korral.

Kodumajapidamises kasutatavad allergia testid

Miks on inimesel allergia? See haigus ei ole midagi muud kui immuunsüsteemi vastus tavalise inimese ainetele, mida nimetatakse allergeenideks, ohutuks. See ülitundlikkus või ülitundlikkus leibkonna allergeenide, toidu ja tööstuslike allergeenide suhtes käivitab põletiku all kannatavate organismi siseorganites ja kudedes reaktsioonide ahela. "Rasv" rakud hakkavad kohe eritama nn histamiini, allergiat, mis soodustab allergia kõigi sümptomite ilmnemist.

Absoluutselt võib igaüks saada allergiliseks, nii "hooajaline" kui "püsiv". Võimalus selle haiguse all kannatada saab, kui keegi teie perekonnast on allergiline.

Majapidamisallergeenid - kõige tavalisem allergiareaktsiooni põhjustav ainete rühm. Esimeseks kohaks kodumajapidamises kasutatavate allergeenide kategoorias on hoonete tolmulestad või lihtsamalt tolmulestad. Allergilised reaktsioonid leibkonna allergeenidele, nagu maja ja raamatukogu tolm, sulgede padjad on vähem levinud.

Leibkondade allergeenide loetelu

Sellise probleemi, nagu allergia, sügavama tundmise huvides väärib mainimist majapidamisallergeenide loetelu, kust saate teada, et leibkonna allergeenid on:

  • Maja tolm.
  • Raamatukogu tolm.
  • Sulepadjad.
  • Maja tolmulestad:
  • pteronyssiinus;
  • farina;
  • mikrokarderid;
  • putrescentiae.
  • Putukad:
  • germanica;
  • domestica.
  • Epidermaalsed allergeenid:
  • Villased kassid.
  • Koervill.
  • Hilsehobune.
  • Inimeste juuksed
  • Hiire epiteel.
  • Merisea karvad.
  • Villane küülik.
  • Lambavill.
  • Koera epiteel.
  • Parrot Litter
  • Papagoi sulgedest.
  • Kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid (pesuvahendid, pesupulbrid).
  • Kosmeetika.

Leibkonnarühma allergeenid sisenevad patsiendi kehasse peamiselt hingamisteede kaudu, harvemini naha kaudu, põhjustades dermatiiti. Paljude uuringute tulemusena leiti, et 85–90% bronhiaalastma all kannatavatest inimestest on sensibiliseeritud tolmulestade allergeenile. Ja 5-30% elanikkonnast on selle allergeeni suhtes tundlik.

Mikroskoopilised leetrid

Allergia faktide kindlakstegemiseks ja selle tõsiduse määramiseks pöörduge kvalifitseeritud spetsialisti poole oma linna kliinikus või immunoloogilises keskuses, mis määrab mitu proovi. Nende hulgas on üldine kliiniline vereanalüüs, naha testid. Leibkondade allergeenide analüüs viiakse läbi juhul, kui on kahtlus, et patsiendi allergiline reaktsioon tekib kokkupuutel leibkonna allergeenidega.

Nüüd pakuvad kliinikud patsientidele vereanalüüsi nn "profiilipaneelide" jaoks, mis annavad kõige täielikuma pildi teatud allergeenide olemasolust ja kogusest patsiendi kehas. On olemas „paneelid” nagu „IgE korteri majapidamisallergeenid“ ja „IgE maja majapidamisallergeenid”, mille tulemused on üksikasjalik aruanne majapidamispulberallergeenide (Greer Labs, Inc. ja Hollister-Stier Labs) ja selle lestade olemasolu või puudumise kohta. puukonk, punane prussak, koi, sääsk, hane ja kana suled, Ameerika prussakad, kassid, koerad, kodumaiste näriliste allergeenide segu.

Skriiningtest - leukotsüütide spetsiifilise stimuleerimise test in vitro. Neil testidel on mitu vastunäidustust:

Ekraani test allergeenide tuvastamiseks

testi ei tohi võtta nakkuse ägeda faasi ajal;

Samuti ei ole soovitatav menstruatsiooni ajal testida naisi;

2 päeva enne vere võtmist on keelatud võtta ravimeid, eriti aspiriini, kortisooni ja teisi steroidseid ravimeid.

Pärast leibkonna allergeenide katsete tulemuste saamist ja hoolikat analüüsimist määrab raviarst oma patsiendile kõige tõhusama ravi.

Allergilise riniidi, allergilise astma ja teiste allergiat põhjustavate haiguste raviks võib allergoloog ette näha segatud majapidamisallergeene või segatud allergeeni. See segu on tavalisel ja mugaval kujul kõige tavalisemate leibkonna allergeenide segu - pillide kujul.

Kui leiate tekstis vea, andke meile sellest kindlasti teada. Selleks lihtsalt tõstke tekst esile veaga ja vajutage Shift + Enter või klõpsake lihtsalt siin. Suur tänu!

Täname, et andsite meile teada veast. Lähitulevikus fikseerime kõike ja sait on veelgi parem!

Allergia õigeaegne diagnoos - peamine tingimus selle edukaks raviks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks. Selle rakendamiseks viiakse läbi põhjalik uurimine, mille oluline osa on allergoloogiline testimine. Enne protseduuri selgitab arst, millised on allergeenide testid, kuidas nad seda teevad ja kuidas neid ette valmistada. Kuid kogu vajalik teave on soovitav, et üksikasjalikumalt uurida, et saada kõige täpsemaid testitulemusi ja vältida tüsistuste tekkimist.

Näidustused

Allergilised testid testivad keha, et määrata individuaalne talumatus või ülitundlikkus spetsiifiliste ärritavate ainete (allergeenide) suhtes. Selline uurimine on vajalik järgmistel juhtudel: t

  • kui esineb kalduvus allergilistele reaktsioonidele, tuvastage enamik võimalikke allergeene;
  • vähimatki kahtlustes allergiat enne anesteesia kasutuselevõttu, uute ravimite määramist, võõraste kosmeetikatoodete kasutamist või muid sarnaseid olukordi, eriti lastel;
  • kui teil on vaja kindlaks teha allergeen, kui immuunsüsteemi valuliku vastuse põhjus patsiendile ei ole teada.

Lisaks sellele on mõned testid näidustused:

  • bronhiaalastma koos raskete hingamisteede häiretega;
  • pollinoos koos klassikalise ilmingu väljendunud sümptomitega;
  • toit, narkootikumide allergiad;
  • allergiline riniit, konjunktiviit, dermatiit.

Allergia testid võimaldavad teil kiiresti saada vajalikku teavet selle kohta, milline aine põhjustab ülitundlikkust. Selleks mõjutab keha erinevate stiimulite ebaolulisi annuseid ja saadud tulemust hinnatakse reaktsioonide olemuse järgi.

Diagnostilised meetodid

Kõige usaldusväärsemat meetodit allergeenide tuvastamiseks peetakse keeruliseks allergia diagnoosiks vereanalüüsiga. See võimaldab teil üheaegselt määrata keha tundlikkust 40 kõige levinumale eri tüüpi allergeenile. See meetod võib olla ainus võimalik, kui nahatestidele on vastunäidustusi, kuid see on väga kallis ja mittetoimiv.

Kiirem ja kättesaadavam on naha ja provokatiivsed testid, millega saab testida immuunsüsteemi vastust maksimaalselt 20 allergeenile.

Allergia nahatestid liigitatakse mitme kriteeriumi alusel.

Vastavalt lõpptulemusele:

  • kvalitatiivne - kinnitada või keelata allergia olemasolu konkreetse aine suhtes;
  • kvantitatiivne - määrake allergeeni mõju ja selle kriitilise koguse tugevus, mis võib põhjustada immuunsüsteemi negatiivset reaktsiooni.

Kasutatava aine koostisega provokaat:

  • otsene - viiakse läbi puhta allergeeni lisamisega nahale või sisse;
  • kaudne (Praustnitsa-Kyustneri reaktsioon) - uuritud isikule süstitakse esmalt allergiat põdevate inimeste seerumit ja päevas - allergeeni.

Allergeeni sissetoomise meetodi järgi:

  • rakendamine (plaastritestid) - et määrata kindlaks enamik allergeene;
  • scarification või nõel (prick-testid) - hooajaline allergia taimedele, angioödeem, atoopiline dermatiit;
  • intradermaalne (süstimine) - allergia tekitajaks muutunud seente või bakterite tuvastamiseks.

Kõikides nendes uuringutes on mõned vead võimalikud väliste tegurite ja organismi omaduste tõttu. Selleks, et selgitada haiguse sümptomitega esineva lahknevuse korral, määratakse täiendavalt välja provokatiivsed testid. Need tagavad aine provokaatori otsese mõju organile, mis on saanud allergilise reaktsiooni kohaks.

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

  • sidekesta (konjunktiivi allergilise põletikuga);
  • nasaalne (sarnane nina limaskesta põletik);
  • sissehingamine (bronhiaalastma diagnoosimiseks).

Samuti võib läbi viia teisi provokatiivseid allergo-teste - kokkupuude või kõrvaldamine (koos toiduallergiatega), soojus või külm (vastava termilise löögiga) jne.

Kuidas testida allergeene

Protseduuri teostab allergoloog spetsiaalselt varustatud ruumis. Ta hindab ka tulemusi ja teeb sobiva diagnoosi.

Naha testid

Seda tüüpi allergiatestid viiakse läbi naha tervislikel aladel, kõige sagedamini käsivarre piirkonnas, harvem tagaküljel. Kõik ülaltoodud protseduurid viiakse läbi erilisel viisil:

  1. Rakenduskatsed (plaastritestid) - kantakse allergeenilahusesse leotatud marli või vatitampooniga, mis kinnitatakse nahale plaastriga.
  2. Scarification või nõelakatsetused (prick-testid) - viitavad aine provokaatori kukutamisele, millele järgneb kerge epidermise kihi kahjustus (kerged kriimustused scarifierist või nõelast).
  3. Intradermaalsed testid (süstid) põhinevad ravimi manustamisel süstimise teel kuni 1 mm sügavusele. Puhastuskohas moodustub koheselt valge tihe mull, mille läbimõõt on umbes 5 mm ja mis lahustub 15 minuti jooksul.

Tulemuste hindamine toimub kahe parameetri abil:

  • reaktsioonikiirused: koheselt positiivsed; 20 minuti pärast - vahetu; 1-2 päeva pärast - aeglane;
  • ilmunud punetuse või turse suurus: üle 13 mm - hüperergiline; 8–12 mm - selgelt positiivne; 3–7 mm - positiivne; 1-2 mm - kaheldav; muudatust pole - negatiivne.

Nahareaktsiooni hinnatakse skaalal 0 (“-”) kuni 4 (“++++”), mis peegeldab organismi tundlikkust allergeeni suhtes.

Provokatiivsed testid

Selliste uuringute läbiviimise metoodika sõltub kahjustatud elundi asukohast ja selle kättesaadavusest:

  1. Konjunktiivsuse test viiakse läbi katsekontrolli vedeliku esmakordsel sissepritsimisel ühest silmast ja kui 20 minuti jooksul muutusi ei toimu, langeb teise silma alla minimaalse kontsentratsiooniga allergeeni lahus. Reaktsiooni puudumisel lisatakse 20 minuti pärast allergeenilahus uuesti samasse silma, kuid juba kontsentratsiooniga kahekordistati. Sellised uuringud jätkuvad seni, kuni allergiline reaktsioon puudub, suurendades pidevalt kontsentratsiooni 2 korda. Lõpeta proovi lahjendamata allergeen.
  2. Sissehingamiskatse - viiakse läbi allergeeni aerosooli sissehingamisega minimaalses kontsentratsioonis, seejärel 1 tund (pärast 5, 10, 20, 30, 40 ja 60 minutit) jälgitakse hingamisteede reaktsiooni. Rütmimuutuste, hingamise sügavuse ja puhtuse puudumisel korratakse proovi uuesti, kusjuures allergeeni kontsentratsioon suurenes kaks korda ja viidi ka lahjendamata olekusse.
  3. Nina test viiakse läbi samal viisil, kuid vastavad vedelikud on maetud ühele ja teisele poolele.

Kokkupuute katse hõlmab otsest kokkupuudet tõenäolise ärritava ainega ja asetatakse juhtudel, kui allergilise reaktsiooni ilmingud ei ole ilmnevad. Eliminatsiooni katseid tehakse ka sümptomite puudumisel, kuid vastupidise meetodiga - keeldudes kasutamast võimalikku allergeeniprodukti, muutes keskkonda, tühistades ravimi jne.

Allergeenide variandi valimisel on vaja arvestada kõigi nende plusse ja miinuseid. Naha testid on kiire ja lihtne, kuid ohtlikud, sest need võivad põhjustada allergiate ägenemist. Samuti on võimalik saada valeandmeid, mis sõltuvad suuresti naha seisundist, hindamise subjektiivsusest, tehnilisest veast. Lisaks sellele on sellistel allergiatestidel käitamiseks mitmeid vastunäidustusi.

Vastunäidustused

Kõigi allergia testide tüüpe ei tehta järgmistel juhtudel:

  • allergiate ägenemine ja 2-3 nädala jooksul pärast seda;
  • antihistamiinide ja teiste histamiini tootmist pärssivate ravimite võtmine ning esimene nädal pärast nende kõrvaldamist;
  • rahustite ja muude barbituraate, broomi- ja magneesiumisoolasid sisaldavate rahustite ja 7 päeva pärast peatamist;
  • krooniliste haiguste ägenemine, sealhulgas neuropsühhiaatrilised häired või taastumise staadium;
  • lapse kandmine ja toitmine, perioodid naistele;
  • eelmine anafülaktiline šokk;
  • hormoonide võtmine ja 2 nädalat pärast kursust;
  • infektsiooniliste ja põletikuliste protsesside olemasolu organismis (hingamisteede, viirushaiguste, tonsilliidi jne), samuti põletikuliste infektsioonide esinemine;
  • onkoloogilised haigused, AIDS, diabeet;
  • akuutse reaktsiooni olemasolu konkreetse allergeeni suhtes;
  • vanus kuni 3-5 aastat ja pärast 60 aastat.

Nahakatsete vastunäidustuste korral tehakse allergia diagnoos vereanalüüsi põhjal.

Allergeeni tüsistused

Kõige tõsisem komplikatsioon allerty-testimise järel võib olla põhjustatud hilinenud tüüpi ülitundlikkusest, mis tekib 6-24 tunni jooksul pärast testimist. Selle ilminguid võib väljendada järgmiste sümptomitega:

  • tervise halvenemine, ebamugavustunne;
  • allergeeni sissetungi koha ärritus ja pikaajaline paranemine;
  • suurenenud sensibiliseerimise teke ärritava või uue allergilise reaktsiooni suhtes.

Mõnel juhul puudub nahareaktsioon, mis ei võimalda tuvastada spetsiifilist allergeeni ja saada konkreetse tulemuse konkreetse testi jaoks. Ülitundlikkus võib ilmneda ka proovil, mille tagajärjed on ettearvamatud ja väga ohtlikud, isegi surmavad.

Kuidas valmistuda katseteks

Alergeenide testide läbiviimise ettevalmistamine peaks algama vastunäidustuste analüüsiga ja välistama kõik võimalikud tegurid, mis võivad katsetulemusi moonutada. Samuti tuleb meeles pidada, et proove saab läbi viia ainult stabiilse remissiooni ajal, mitte vähem kui üks kuu pärast ägenemist.

Lisaks sisaldab ettevalmistav etapp järgmisi piiranguid:

  • 3 päeva enne eksamit peate vähendama kehalist aktiivsust;
  • 1 päev - suitsetamisest loobumine;
  • koosoleku toimumise päeval - ärge sööge, sest naha testid viiakse läbi tühja kõhuga või vähemalt 3 tundi pärast söömist.

Samuti soovitavad arstid protseduuri ette valmistada psühholoogiliselt, rahulikult ja edukalt selle edukaks rakendamiseks.

Kui te olete altid allergiatele, peaksite vähemalt kord elus võtma allergeenide proovid, nagu ka inimesed, kes hoolivad oma tervisest. Igat haigust on alati lihtsam ennetada kui selle sümptomite ja tagajärgede kõrvaldamiseks. See on eriti oluline allergiliste reaktsioonide korral. Lõppude lõpuks võivad nad esineda täiesti ootamatute stiimulite kaudu, teades, et saate nendega kokku puutuda ja elada kogu oma elu ilma allergiateta.

Allergia testid (või allergia testid) on diagnostilised meetodid individuaalse sallimatuse tuvastamiseks erinevate ainete (nt allergeenide) suhtes. Nende eesmärk võib aidata oluliselt kaasa allergilise reaktsiooni kõrvaldamisele ja võimaldab teil määrata maksimaalse allergeenide arvu. See artikkel annab teavet meetodite, näidustuste, vastunäidustuste, allergeenide testide ettevalmistamise ja läbimise meetodite kohta. Saadud andmed võimaldavad teil saada sellistest diagnostilistest meetoditest ettekujutuse ning te võite oma arstile küsimusi esitada.

Selliseid analüüse soovitavad eksperdid igale allergilisele isikule, sest testid võimaldavad teha nn musta nimekirja nendest ärritavatest ainetest, mis viivad immuunsüsteemi tasakaalust välja. Allergoproovi tulemused võimaldavad teil välistada kokkupuute allergeenidega, teha vajalikku dieeti ja määrata kõige tõhusama ravi.

Näidustused

Sageli esinev ninakinnisus, mis ei ole seotud viirushaigustega, näitab allergia testimist.

Mõnel juhul ei ole võimalik määrata allergeeni tüüpi toidu ja keskkonnategurite tavapärase jälgimise abil. Sellistes olukordades soovitab arst ühele või teisele meetodile allergia teste. Järgmised patsiendi kaebused võivad olla selliste uuringute näidustused:

  • midagi ebamõistlikku sagedast ninakinnisust ja sellest vabastamist;
  • silmade või nina põhjuslik sügelus;
  • pidev lööve kehaosas, millega kaasneb sügelus;
  • naha turse;
  • äkilised hingamishäired, vilistav hingamine, õhupuudus, hingamisraskused või lämbumine köha;
  • allergilise reaktsiooni ilmnemine putukahammustustele (sügelus, punetus, naha turse, lööve, hingamisraskused).

Mõned eksperdid soovitavad allergilisi teste juhuslike düspeptiliste häirete (oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu) või kuiva naha puhul. Nende rakendamine võimaldab teil välistada või kinnitada allergiliste reaktsioonide olemasolu ja olla diferentsiaalne diagnostiline meetod teiste sarnaste sümptomitega haiguste korral.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad viidata selliste allergiliste reaktsioonide esinemisele:

  • pollinosis;
  • allergiline riniit ja / või konjunktiviit;
  • toiduallergiad (lööve, nahasügelus, düspepsia);
  • allergiline dermatiit;
  • bronhiaalastma;
  • allergiline ravimite suhtes.

Mõnel juhul võib arst soovitada allergia testimist lastele, kelle sugulased kannatavad allergiliste patoloogiate all.

Kohtumise peamine eesmärk on alustada

Allergeenide testimise eesmärk on:

  • allergeeni väljajätmine või tõhusa ravi määramine;
  • kosmeetikatoodete või kodumajapidamiste kemikaalide allergilise reaktsiooni avastamine;
  • uute ravimite testimine.

Testid narkootikumide või kodumajapidamiste kemikaalide ja kosmeetika individuaalse sallimatuse tuvastamiseks võivad takistada allergilise reaktsiooni tekkimist ning allergeeni tuvastamise testid aitavad luua mitte ainult kahtlustatavaid stiimuleid, vaid määravad ka veel tundmatud ained, mis võivad põhjustada allergiat. Selliste testide läbiviimine võimaldab teil valida allergia vastu võitlemise viisi:

  • allergeeniga kokkupuute täielik kõrvaldamine on kõige tõhusam meetod, kuid mitte alati võimalik;
  • SIT-i määramine (spetsiifiline allergeenidega immunoteraapia) on kõige tõhusam ravimeetod, kuid see nõuab süstemaatilist iga-aastast kordamist 3–4 aastat;
  • sümptomaatiline ravi ei ravi allergiat, vaid aitab kõrvaldada selle sümptomeid.

Allergia testimise tüübid

Allergiate testimiseks on palju meetodeid. Diagnoosimisel võib kasutada ühte või mitut neist.

Kõige sagedamini määratakse allergiat põdevatele patsientidele need kahte tüüpi testid:

  • põhjalik allergia test immunoloogiliste vereanalüüside jaoks;
  • nahaallergia testid.

Harvadel juhtudel viiakse läbi provokatiivseid teste.

Immunoloogilised vereanalüüsid

Sellised allergia testid võivad avastada allergilise reaktsiooni olemasolu isegi selle ilmnemise varases staadiumis ja identifitseerida allergeene. Selleks võib ette näha järgmised meetodid:

  • kogu immunoglobuliini E (IgE) analüüs;
  • spetsiifilise immunoglobuliini E (IgE) testid;
  • ImmunoCapi testid.

Nende laboriuuringute põhimõte põhineb antikehade - immunoglobuliinide E ja G - avastamisel veres ja määramisel, mis on moodustunud vastuseks allergeenidele.

Kogu IgE analüüs

Selliseid immunoloogilisi vereanalüüse tehakse lastele või täiskasvanutele, kellel on kahtlusjärgsed haigused:

  • bronhiaalastma;
  • bronhopulmonaalne aspergilloos;
  • dermatiit;
  • ekseem;
  • individuaalne sallimatus teatud toiduainete suhtes;
  • mõnede ravimite omapära jne.

Lisaks võib selle analüüsi anda lastele, kelle vanemad on altid allergilistele reaktsioonidele.

Vereproov võetakse veenist pärast vajalikku ettevalmistust:

  1. Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest.
  2. Mõni päev enne vere loovutamist peatatakse väga allergeeniliste toiduainete (munad, šokolaad, maasikad jne), alkohoolsete jookide, rasvaste ja vürtsikas toidu kasutamine.
  3. 3 päeva enne uuringut välistatakse kõik füüsilised ja psühhoemotoorsed koormused.
  4. Hommikul enne vereproovi võtmist ei saa süüa ja juua.
  5. Üks tund enne analüüsi lõpetamist.

Kui kogu IgE analüüsi tulemustes tuvastatakse selle taseme tõus, näitab see allergilise reaktsiooni olemasolu.

IgE vere tasemed:

  • lapsed vanuses 5 päeva kuni 1 aasta - 0-15 kE / ml;
  • lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat - 0-60 kE / ml;
  • lapsed vanuses 6 kuni 10 aastat - 0-90 ke / ml;
  • lapsed vanuses 10 kuni 16 aastat - 0-200 kE / ml;
  • vanemad kui 16 aastat ja täiskasvanud - 0-100 ke / ml.

Konkreetsete IgE ja IgG4 analüüs

Immunoglobuliinide tase määratakse patsiendi verest veenilt.

See analüüs võimaldab teil tuvastada ühe või mitu allergeeni, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. See laboratoorsed diagnostikameetod on määratud igas vanuses inimestele:

  • allergiat provotseeriva teguri määramise võimatus vaatlustest ja kliinilisest pildist;
  • tavaline dermatiit;
  • vajadus kehtestada kvantitatiivne hinnang tundlikkuse suhtes talumatute ainete suhtes.

Sellise allergia-testi läbiviimise põhimõte on segada verest saadud vereproovid allergeenidega (näiteks õietolm, loomsed juuksed, majapidamispulber, detergendid jne). Analüüsi tulemusi saab näidata järgmiste reaktiivide abil: ensüümid (ELISA testimeetodi puhul) või radioisotoopid (PAST-katsemeetodi jaoks). Analüüsi jaoks võetakse veri veenist tühja kõhuga ja uuringu ettevalmistamise põhimõte on sarnane üldise IgE vere annetamise ettevalmistamisega.

See allergeenide identifitseerimise meetod on patsiendile täiesti ohutu, kuna ta ei puutu otseselt kokku allergia tekitava ainega ega saa täiendavat sensibiliseerimist. Analüüsimiseks võib kasutada järgmisi peamisi allergeeni paneele:

  • Allergoscreening 36 allergeenile: sarapuu õietolm, valge kask, Kladosporium ja Aspergillus seened, must lepp, quinoa, fescue, võilill, rukis, koirohi, timothy, linnu suled (segu), hobune karvad, kassid ja koerad, majapidamispulber, prussakad, segud teravili (mais, riis ja kaer), veiseliha, kanamuna, kana, sealiha, tomat, porgand, maasikas, õun, tursk, lehmapiim, kartul, sarapuupähklid, sojaoad, herned, nisu;
  • Allergoscreening 20 allergeenile: ambrosia, koirohi, valge kask, timothy, seened Kladosporium, Alternaha ja Aspergillus, D. Farinae linnuke, D. Peter'i rist, lateks, tursk, piim, munavalge, soja, maapähkli, nisu, riisi, kassi karvad koerad ja hobused, prussakad;
  • IgE toidupaneel 36 toiduallergeeni: valge oad, kartulid, banaan, apelsin, rosinad, seened, kapsasegu (valge, lillkapsas ja brokkoli), seller, nisu, porgandid, küüslauk, mandlid, maapähklid, kreeka pähklid, kana, marjad kalkun, munavalge, munakollane, sealiha, tursk, tuunikala, lehmapiim, sibula (kollane ja valge) segu, pärm, soja, rukis, tomatid, riis, kõrvits, mereannite segu (krevetid, rannakarbid, krabi), šokolaad.

On palju erinevaid allergopaneele ja konkreetse tehnika valik määratakse arsti poolt eraldi. Mõningatel juhtudel võib patsiendil soovitada annetada verd spetsiaalselt spetsiifilisele allergeenide loetelule (nn põhjalik allergoloogiline uuring), seenepaneel (sisaldab umbes 20 kõige levinumat hallitusseente), alkoholi allergeenide kaart või MIX-paneel (100 allergeeni kohta).

Konkreetsete IgE ja IgG4 analüüsi tulemused peegeldavad tundlikkust ühe või teise paneeli allergeeni suhtes:

  • kuni 50 U / ml - negatiivne;
  • 50-100 U / ml - madal tundlikkus;
  • 100-200 U / ml - mõõdukas tundlikkus;
  • üle 200 U / ml - kõrge tundlikkus.

Analüüsi kestus võib olla mitu päeva (sõltuvalt laborist).

ImmunoCap testid

Allergiat põdevate kõige raskemate diagnostiliste juhtumite korral võib olla soovitatav ImmunoCap'i testimine. Need meetodid võimaldavad mitte ainult määrata talumatut ainet, vaid näitavad ka ristreaktsioone erinevate molekulide vahel ja „arvutada” kõige suurema (st pahatahtliku) allergeeni.

Selliste analüüside tegemiseks ettevalmistamine on sarnane kogu IgE analüüsi meetodiga. Kuid selle rakendamiseks on vaja võtta suurem kogus verd, mis välistab selle meetodi kasutamise imikute kontrollimiseks.

ImmunoCAP-testi määramisel võib patsiendile soovitada ühte või mitut allergoloogiat:

  • õietolm;
  • toit;
  • puukide allergeenid;
  • maja tolmulest;
  • sissehingatav phadiatop;
  • toit fx 5;
  • Polinoz MIX;
  • timoti (segu);
  • timothy, koirohi, ambrosia;
  • varakevadel taimset segu;
  • atoopiline segu;
  • seenmolekul 1 või 2;
  • ambrosia;
  • leibkond;
  • sügise koirohi.

Analüüsi kestus võib olla umbes 3 päeva (sõltuvalt laborist).

Nahaallergia testid

Allergia naha test hõlmab allergeenide kasutamist nahale, millele järgneb naha reaktsioon iga aine kohta.

Sellised allergia testid tuvastavad kiiresti ülitundlikkuse erinevate ainete suhtes, rakendades neid nahale ja hinnates põletikulise nahareaktsiooni intensiivsust. Mõnikord tehakse selliseid teste teatud nakkushaiguste - tuberkuloosi ja brutselloosi tuvastamiseks.

Ühe päeva jooksul võib läbi viia 15-20 nahaallergia testi erinevate allergeenidega. 5-aastast last saab korraga testida ainult kahe ravimiga. Selliseid teste võib teha alla 60-aastastele täiskasvanutele ja neid kirjendatakse lastele alles pärast seda, kui nad on jõudnud 3-5 aastaselt.

Diagnoosimiseks võib kasutada selliseid nahatallergia testi:

  • kvalitatiivne (või impalendiga proovid) - tuvastab allergilise reaktsiooni konkreetse aine suhtes;
  • kvantitatiivne (või allergomeetriline testimine) - määrab allergeeni ekspositsiooni tugevuse ja näitab, millist kogust talumatu aine tekib allergilise reaktsiooni korral.

Tavaliselt viiakse sellised katsed läbi käsivarte painduvate pindade ja mõnel juhul tagaküljel.

Enne selliste allergiliste testide tegemist soovitatakse patsiendil valmistuda uuringuks:

  1. Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest ja haigustest.
  2. 14 päeva enne katseid lõpetage glükokortikosteroidide võtmine (seest ja väljast).
  3. 7 päeva enne katset lõpetage antihistamiinide kasutamine.
  4. Enne õhtusöögi sooritamist.

Kvaliteetsed nahaallergiatestid saab läbi viia järgmiste meetoditega:

  • tilk - pange tilk allergeeni nahale ja pärast teatud aja möödumist hinnake tulemust (teostatakse ainult väikelastele);
  • pealekandmine - nahale kantakse koetükkides allergeeniga niisutatud;
  • scarification - nahale kantakse kriimustusi või mikropunkte, rakendades allergeeni;
  • Süstimine - allergeenilahusega insuliinisüstlaga viiakse läbi intradermaalne süst.

Enamasti on see scarification meetod. Uuring viiakse läbi kliiniku spetsialiseeritud osakonnas, kus vajadusel võib patsient saada erakorralist abi või haiglas.

Nahakatsete läbiviimiseks kasutatakse erinevaid allergeenide nimekirju:

  • leibkond: dafnia, raamatukogu tolm, maja tolmulestad jne;
  • õietolm: sarapuu, kask, lepa;
  • heinamaa ja teravilja rohu: timoti rohi, siilirühm, rukis, kaer jne;
  • umbrohud: ambrosia, nõges, koirohi, valge mar, võilill jne;
  • seened: hallitusseened jne;
  • epidermaalne: küülikud, kassid, koerad, hiired, papagoid, hobused, rotid jne.

Kvaliteetse allergia testimise meetod:

  1. Nahka töödeldakse alkoholiga.
  2. Pärast naha kuivamist märgitakse allergeenid (numbri järgi) hüpoallergeense markeriga.
  3. Märgiste lähedal on rakendatud tilk vastavat allergeeni (või taotluse näidises allergeeniga niisutatud koe tükki).
  4. Neutraalne lahus kantakse katsekontrolli jaoks eraldi alale.
  5. Scarification'i testi tegemisel tehakse nõelaga või niisutajaga väikesed kriimustused (kuni 5 mm) või torked (mitte üle 1 mm). Iga allergeeni tilga puhul kasutatakse eraldi nõela või scarifieri.
  6. Arst alustab naha seisundi ja patsiendi üldseisundi jälgimist.
  7. Tulemuste lõplik hindamine viiakse läbi 20 minuti ja 24-48 tunni jooksul.

Allergilise reaktsiooni tekkimise kiirust hinnatakse järgmiste punetuse või mullide ilmnemise näitajate alusel:

  • koheselt positiivne reaktsioon;
  • 20 minuti pärast - kohene reageerimine;
  • 24-48 tunni pärast - hilinenud reaktsioon.

Lisaks hinnatakse nahareaktsiooni skaalal "-" kuni "++++", mis peegeldab tundlikkust allergeeni suhtes.

Pärast uuringu lõppu peab patsient olema arsti järelevalve all 1 tund.

Mis võib mõjutada tulemuste täpsust

Mõningatel juhtudel võivad nahaallergia testid anda valepositiivseid tulemusi:

  • naha kriimustuste ebaõige täitmine;
  • vähenenud nahareaktsioon;
  • ravimite võtmine, mis võivad vähendada allergilise reaktsiooni kiirust;
  • allergeenilahuste ebaõige säilitamine;
  • allergeeni kontsentratsioon liiga madal;
  • naha kriimustused liiga lähedal (vähem kui 2 cm).

Provokatiivsed testid

Allergeenide provokatiivseid teste tehakse harvadel juhtudel. Neid võib nimetada ainult siis, kui kõik teised allergiaprotseduurid "ei tööta" ja allergilise reaktsiooni tunnused jäävad alles. Nende rakendamise põhimõte põhineb allergeeni sissetoomisel kohas, kus haiguse tunnused selgelt ilmnevad.

Provokatiivsed testid on järgmised:

  • sidekesta - kasutatakse allergilise konjunktiviidi tuvastamiseks allergeeni lahuse sisseviimisel alumisse konjunktivaalsesse paaki;
  • sissehingamine - kasutatakse astma tuvastamiseks allergeeni aerosooli sissehingamisel hingamisteedesse;
  • endonasaalne - kasutatakse allergilise riniidi või polünoosi tuvastamiseks allergeenilahuse sisestamisega ninaõõnde;
  • temperatuur (külm või soe) - kasutatakse soojuse või külma urtikaaria tuvastamiseks, sooritades teatud temperatuuri koormuse teatud nahapiirkonnas;
  • kõrvaldamine - patsiendi täielik piiramine toidu või meditsiiniliste allergeenidega;
  • ekspositsioon - peavad tagama patsiendi otsese kokkupuute kahtlustatava allergeeniga;
  • trombotsütopeeniline ja leukotsütopeeniline - tähendab toidu või ravimi allergeeni sissetoomist ja mõne aja pärast analüüsib valgeliblede ja vereliistakute taset veres.

Selliseid teste võib läbi viia ainult haiglas ja allergeenina kasutatakse nende ainete lahuseid lahjendusel 1: 1000.

Allergiatestide vastunäidustused allergeenide kasutamisel

Mõnel juhul on allergeenide kasutamisega seotud testide läbiviimine vastunäidustatud:

  • antihistamiinide võtmine (Diazoliin, Tavegila, Loratadine, Zyrtek, Erius jne) - allergeeniga testi võib läbi viia vaid nädal pärast nende tühistamist;
  • kroonilise haiguse ägeda või ägenemise esinemine - uuring on võimalik teha 2-3 nädala jooksul;
  • allergiate ägenemine - testi saab teha 2-3 nädalat pärast kõigi sümptomite lõpetamist;
  • rahustite võtmine (palderjan, emaluu, Persen, Novo-Passit, broomi soolad, magneesium jne) - analüüsi võib teha 5-7 päeva pärast nende tühistamist;
  • glükokortikoidide võtmine - proovi võib teha 2 nädalat pärast nende tühistamist;
  • anafülaktilise šoki ajalugu;
  • menstruatsiooni, raseduse või imetamise periood;
  • AIDS ja muud immuunpuudulikkused;
  • intensiivne äge allergeeni reaktsioon;
  • autoimmuunhaigused;
  • vaimsed häired, närvisüsteemi teatud haigused, krambid;
  • raske diabeet;
  • vähk;
  • varajane lapsepõlv (erinevate ekspertide sõnul kuni 3 või 5 aastat);
  • üle 60-aastased.

Vastunäidustused ravimite nahakatsete läbiviimiseks on järgmised haigused ja seisundid:

  • eelmine anafülaktiline šokk;
  • allergiline haigus ägedas staadiumis;
  • eelnevalt tuvastatud allergiline reaktsioon ravimi või selle toimeaine suhtes;
  • maksa, neerude, südame krooniliste haiguste ägenemine;
  • suhkurtõve dekompensatsioonietapp;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Lyelli sündroom.

Lisaks nendele vastunäidustustele 5-aastase lapse nahaallergia testide tegemisel tuleks arvesse võtta järgmist piirangut - korraga saab testida ainult kahte ravimit.

Võimalikud tüsistused

Tavaliselt on allergia testimine allergeenide kasutamisega hästi talutav ja põhjustab allergiatestide nõuetekohast ettevalmistamist ja kõigi võimalike vastunäidustuste kindlakstegemist. Harvadel juhtudel põhjustab kokkupuude talumatute ainetega põhihaiguse ägenemist või raske allergilise reaktsiooni tekkimist (kuni anafülaktilise šoki ja surmani).

Järgnevad sümptomid peaksid olema viivitamatu meditsiinilise abi põhjuseks:

  • õhupuudus;
  • huulte, keele või näo turse;
  • neelamisraskused;
  • vilistav hingamine;
  • tugev lööve;
  • palavik;
  • pearinglus.

Milline arst võtab ühendust

Allergiaarst võib määrata allergiate testimise. Selliste uuringute põhjuseks võivad olla mitmesugused allergilise reaktsiooni kahtlused: krooniline või hooajaline riniit, sidekesta lacrimatsioon ja põletik, lööve, seedehäired, köha, lämbumine jne. ravim.

Allergeenide testid on kohustuslikud uuringud allergiliste haiguste või aine oletatava talumatuse kohta. Nende rakendamine võimaldab teil määrata allergeeni ja teha kõige tõhusama raviplaani. Kõige ohutumad allergiatestid on immunoloogilised vereanalüüsid, mis võimaldavad avastada allergilise reaktsiooni olemasolu ja tekitada provotseeriva teguri.

Telekanal RifeyTV (Perm), video teemal "Allergia tõestus":

Teie terviseallergia testimine

Video, kuidas diagnoosida allergiat lastel. Prik-testid:

Vaata populaarseid artikleid

Allergia testid on üks kõige informatiivsemaid meetodeid inimkeha isikliku talumatuse määramiseks mitmesuguste keemiliste ärritavate ainete (allergeenide) suhtes. See meetod on kõige tõhusam, minimaalne ebamugavustunne patsiendile. Allergiliste diagnostiliste testide läbiviimine toimub alles pärast patsiendi täielikku uurimist. Allergialoogid ja immunoloogid soovitavad, et kõik allergiat kannatavad inimesed teeksid allergilisi teste. Kuidas allergia testid, kuidas neid ette valmistada ja milliseid eeskirju artiklis hiljem kirjeldada.

Näidustused allergia testimiseks

Kui inimesel on allergia, siis on soovitatav allergia test, et tuvastada peamine patogeen ja alustada tõhusat ravi. Allergia testide näidustused hõlmavad kahtlustatavaid patsiente

  • allergiline ja bronhiaalastma;
  • hooajaline või krooniline nohu (pollinoos);
  • allergiline riniit (nohu, nina lima);
  • fotodermatiit;
  • toiduallergiad (sügelus, urtikaaria, kuiv nahk);
  • allergiline konjunktiviit;
  • naha turse ja turse, õhupuudus;
  • ebamõistlik sügelus silmades, silmalaud, nina;
  • kõhulahtisus;
  • valu ja krambid maos;
  • reaktsioonid looma- või putukahammustustele (näiteks allergia sääskede hammustuste vastu);
  • organismi tundlikkus kodumajapidamiste kemikaalide ja ravimite suhtes.

Kõik või mõned ülalmainitud sümptomid, mis esinevad inimesel, vajavad täielikku uurimist, et veenduda allergiate esinemises. Parim meetod on allergiate testimine.

Allergia testi eesmärk on:

  • allergia ravi määramine;
  • uuesti manustatud ravimite testimine;
  • kosmeetikatoodete, toidu, loomade, putukate, tolmu jms reaktsioonide kindlakstegemine.

Allergia tekib organismi reaktsioonil ärritavale, mis tähendab, et immuunsüsteem on kahjustatud. Allergotest aitab tuvastada peamised patogeenid, takistades seeläbi organismi hilisemaid reaktsioone. Pärast allergeenide tuvastamist teab inimene, mida vältida (toit, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kosmeetika, tolm jne).

Allergia testimise vastunäidustused

Nagu paljud teised meetodid, võivad allergia testid olla inimestel vastunäidustatud. See juhtub juhtudel, kui:

  • isik on haige krooniliste nakkushaigustega (kurguvalu, kopsupõletik, bronhiit);
  • inimestel, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) või muud autoimmuunhaigused, mille puhul allergiline test on keelatud;
  • anafülaktiline šokk (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid);
  • imetamise ajal (imetamine);
  • astmaatiline bronhiit dekompenseeritud staadiumis;
  • lapse kandmine;
  • allergiliste reaktsioonide süvenemine;
  • vaimsed häired (neuroos, neurasteenia, skisofreenia jne).

Allergia testi läbiviimiseks on kahte tüüpi piiranguid: absoluutne ja suhteline.

  • Absoluut eeldab teise ohutu ja väga informatiivse vereanalüüsi läbiviimist antikehade olemasolu (allergeenide toidupaneel) kohta.
  • Seoses suhteliste vastunäidustustega on raseduse, kopsupõletiku ja kurguvalu ajal keelatud allergia põhjustaja tekitamine.

Allergia testid lastele on vastunäidustatud ka siis, kui nad on haigestunud stenokardia, gripi, külma jne korral.

Allergiate liigid

Peamiste allergeenide tuvastamiseks kasutavad allergoloogid mitut tüüpi proove. Allergia testide tüübid:

  • Allergiate testimine. See allergotesti viiakse läbi, et teha kindlaks inimese keha tundlikkus erinevate allergia põhjustajate suhtes;
  • Rakendus Allergeeni fragmendi sissetoomine naha alla on eeldatav, pärast seda jälgitakse ja hinnatakse kohalikke nahamuutusi;
  • Prik-test või süstimine. Kõige mugavam ja kiirem test allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks;
  • Sirged jooned Uuringu eesmärk on diagnoosida haigusi, mis on arenenud teatud stiimulite talumatusega. Epidermis ja oletatav allergeen on otseses kontaktis;
  • Kaudne. Need allergia testid on üsna töömahukad ja aeganõudvad. Katse ajal peate olema spetsialisti range järelevalve all. Samuti on meetod valulik, sest allergeenid süstitakse sügavalt naha alla.
  • Provokatiivne. Meetodit kasutatakse ainult siis, kui muud meetodid on andnud madala informatsiooni. Provokatiivne test võimaldab diagnoosi täpsustada kui eelmised testid.
  • Tsütotest. Cytotesti kasutatakse toiduallergiate avastamiseks. Löövet, naha kuivust ja sügelust võivad põhjustada seedetrakti funktsioonide halvenemine. See allergiakatse hõlmab 50 või enama toidu kohta, mida saab iga päev süüa. Seda meetodit soovitatakse inimestele, kellel on puudulikkus või liigne kaal, sügelev lööve, üldine halb enesetunne, väljaheites (kõhulahtisus, kõhukinnisus).

Teatud tüüpi testide läbiviimine hõlmab naha ülemise kihi lisamist. Nahaallergia testid on kõige informatiivsemad diagnoosi määramiseks, allergiliste haiguste diagnoosimiseks või allergeeni tüübiks. Milliseid allergia teste allergoloogide läbiviimiseks määrab, et saada täpsemaid tulemusi.

Allergia testimine lastel

Samuti tuleb diagnoosida lapsed, kelle sugulased on vastuvõtlikud allergilistele reaktsioonidele. Nii juhtub, et hoolimata õige toitumisest ja hooldusest kogeb laps endiselt allergilisi reaktsioone. Ei vanemad ega arstid ei saa täpselt kindlaks teha, mis on allergiline. Sel juhul võivad allergia testid saavutada parema tulemuse. Et mõista, kuidas proovid lastele tehakse, tuleb enne protseduuri läbiviimist konsulteerida allergikutega.

Kõige sobivamad laste allergiakatsed on scarification, st nad põhjustavad naha ärritust teatud koguses. Scarification vorm viiakse tavaliselt läbi küünarvarre, lapsi puusas või seljas. Meetod viiakse läbi kolmel viisil:

  • epidermise ülemine kiht kriimustatakse ja kasutatakse allergeeni;
  • naha läbistamine spetsiaalse nõelaga;
  • nahaalus test - allergeeni sisseviimine toimub süstlaga.

Nahaallergia testid hõlmavad ekspertide tähelepanekuid organismi vastuse kohta ärritavale ainele. Mida heledam värvus ja mida suurem on proovipinda ümbritsev koht (prick või scratch), seda tõenäolisem on teha õige diagnoos ja tuvastada peamine patogeen.

Proove ei lubata kõigile lastele. Allergia testid kuni kaheaastastele lastele ei anna oodatud tulemust ja tekitavad ebamugavust. Samuti, et teha lastele allergiate teste, peab haigus olema täielikus remissioonis, see tähendab, et sellel perioodil ei tohiks lapsel olla ühtegi haiguse märki (lööve, nohu, köha jne). Täiskasvanud ei tohi enne allergia testi anda lapsele allergiavastaseid ravimeid.

Valmistamine enne allergiatesti läbiviimist

Menetluse ettevalmistamine aitab eksperdil selgitada ja anda teatud soovitusi. Enne allergia testi tegemist ei ole keelatud, vaid vastupidi, see peaks olema kohustuslik. See kehtib eriti laste kohta. Kui kasutate hormonaalseid salve või kreeme, peate sellest teavitama oma arsti. Sellisel juhul tehakse proov nahal, mida vahendid ei mõjutanud.

Enne allergiliste testide läbiviimist peab patsient analüüsimiseks verd annetama. Kui allergiat ei ole tuvastatud ja ei ole ilmseid vastunäidustusi, siis võite jätkata allergia testimist. Vaja on vereanalüüsi, et teada saada, kas esineb allergiat ja näha verekomponentide mahtu. Allergiatestide tegemisel tuleb hoolikalt ette valmistada. Mõni päev enne testi soovitatakse välistada füüsiline ja emotsionaalne stress.