Spirograafia - mis see on ja kuidas seda tehakse, näidustused ja ettevalmistused kopsude uurimiseks

Sissehingamisel ja väljahingamisel kopsude mahu normide näitaja väljaselgitamiseks on vaja spirograafiat - mida arst teile üksikasjalikult ütleb. Saadud mõõtmised pärast uuringut, nimega spiromeetria, aitavad realistlikult hinnata valitsevat kliinilist pilti. Kopsude spirograafia viiakse läbi ainult meditsiinilistel põhjustel, see on mitteinvasiivne, kuid väga informatiivne diagnostiline meetod.

Mis on spirograafia

Tegelikult on see kliiniline meetod kopsu mahu mõõtmiseks, mille muutused registreeritakse loodusliku ja registreeritud hingamise ajal. Kaasata spirograafiat erinevate etioloogiate bronhopulmonaalsetesse patoloogiatesse, on huvitatud, et teha lõplik diagnoos haiglas. Testitulemuste kohaselt on patsiendil võimalik määrata sagedase pearingluse põhjus, tunnustada õigeaegselt kopsude bronhiaalne obstruktsioon ja teised võrdselt ohtlikud diagnoosid. Spirograafia hindab sissehingatava hapniku kogust väljahingatava süsinikdioksiidi sissehingamisel.

Näidustused

See protseduur on valutu, soovitatav on seda teha meditsiinilistel põhjustel. Lisaks võib arst kliinilise pildi selgitamiseks määrata kopsude elektrokardiograafia, ehhokardiograafia ja röntgenkiirte. Selline integreeritud lähenemine probleemile on sobiv erinevate päritoluga hingamisteede haiguste korral. Alljärgnevalt on esitatud spirograafia põhinäitajad:

  • valu rinnus;
  • suur suitsetamiskogemus;
  • püsiv köha 3–4 nädalat;
  • kahtlustatav obstruktiivne bronhiit;
  • häiritud hingamisteed;
  • tundmatu etioloogiaga bronhospasmid;
  • bronhiaalastma sagedased rünnakud;
  • geneetiline eelsoodumus bronhopulmonaalsetele haigustele;
  • mittetäieliku sissehingamise läbiviimine, õhupuudus;
  • töötada ohtlikes tööstusharudes.

Spirograafiat teostatakse, kui kahtlustatakse järgmisi organismi haigusi:

Vastunäidustused

Kardiovaskulaarse süsteemi kroonilistes haigustes ei ole kõigil patsientidel lubatud teha spirograafiat. Järgmised patoloogilised protsessid ja kogu organismi haigused on meditsiinilised piirangud:

  • kroonilise haiguse ägenemine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • stenokardia;
  • hüpertensiivne kriis;
  • müokardiinfarkt;
  • kopsupuudulikkus;
  • vereringe häired;
  • toksilisatsioon raseduse ajal.

Ettevalmistus

See on funktsionaalse diagnostika oluline komponent, mis annab mitmeid ettevalmistavaid tegevusi tulemuste täpsuse ja informatiivsuse parandamiseks. Seega peate enne arvuti spiromeetria teostamist järgima järgmisi reegleid ja arsti ettekirjutusi:

  1. Kuna spirograafia viiakse läbi hommikul, ei tohi vedeliku tarbimise piiramiseks olla hommikusööki.
  2. Enne protseduuri on soovitatav puhata 15 kuni 20 minutit, et teha kopsude loomuliku ventilatsiooni jaoks mitu sügavat hingetõmmet.
  3. Päev enne spirograafiat on kohustatud ajutiselt loobuma raviarsti määratud bronhodilataatorravimitest.

Kuidas teostatakse spirograafiat

Protseduur ise ei võta palju aega, ei põhjusta patsiendi ebamugavust, pahameelt. Peamine ülesanne on määrata kopsude maht, kinnitada või välistada patoloogilise protsessi kulg. Kui järgitakse spirograafia ettevalmistust, viiakse protseduur läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Reguleeritava tooli patsiendil on fikseeritud istumisasend.
  2. Et mitte takistada juurdepääsu hapnikule, ei tohiks riietus rindkere piirata.
  3. Patsiendil ei ole lubatud oma pead kallutada ega kaela tõmmata, nii et suukaudse toru asendit reguleeritakse individuaalselt.
  4. Täpse mõõtmise saamiseks kasutab arst spetsiaalset klambrit ja kontrollib huuliku katte tihedust, välja arvatud õhu leke, patsiendi mittevajalikud manöövrid.
  5. Arst palub teha maksimaalset sissehingamist ja fikseeritud väljahingamist ning järgida spetsialisti juhiseid.
  6. Patsient teostab maksimaalse väljahingamise spetsiaalses tuubis elektrooniliste anduritega, mis kontrollivad väljahingatava õhu liikumist, selle mahtu.
  7. Saadud spiromeetria salvestati spetsiaalse lindi abil, mis on tehtud graafiku kujul.
  8. Arst teeb rekordi arve, tulemusi saab kasutada patsiendi tervise hindamiseks.

Spiromeetria koos bronhodilataatoriga

Selliste ravimite kasutamine on vajalik bronhiaalastma olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks. Arsti ülesandeks on määrata funktsionaalsete koguste väärtused pärast bronhide sundpaisumist. Kui täheldatakse positiivset suundumust, siis me räägime progresseeruvast bronhiaalastmast. Vastasel juhul ei kinnitata sellist diagnoosi. Spirogramm bronhiaalastma on informatiivne diagnostiline meetod.

Kopsude spirograafia tõlgendamine

Saadud näitajad on normaalsed või ületavad lubatud piirid, mida näitab kopsude spirogrammi üksikasjalik transkriptsioon. Saadud graafiku kohaselt on võimalik määrata kopsude õhu mahu muutus vaikses väljahingamise ja liikumises. Pärast hingamisteede omaduste uurimist teeb arst lõpliku diagnoosi, määrab meditsiinilistel põhjustel konservatiivse ravi.

Spirograafia koos bronhodilaatoritega

Kopsu spirogramm on mitteinvasiivne instrumentaalne diagnostiline meetod, mis hõlmab hingamisteede funktsiooni uurimist, hinnates spetsiifilisi parameetreid. Menetluses kasutatakse protseduuri, mida nimetatakse spirograafiks või spiromeetriks. Diagnoosi kasutatakse pulmonoloogias bronhopulmonaalse süsteemi diagnoosimisel.

Spirograafia koos bronhodilataatoriga määratakse järgmiste näidustuste kohaselt:

  • bronhiaalse obstruktsiooni astme määramine;
  • patoloogilise protsessi etapi määramine;
  • endokriinsete, südamepuudulikkuse, sidekoe haiguste komplikatsioonide diagnoosimine;
  • kasutatavate ravimite tõhususe hindamine;
  • professionaalse sobivuse määratlus;
  • sportlaste ennetav uurimine;
  • kopsu ventilatsioonivõime diagnostika;
  • bronhiaalastma, mille patogenees on tingitud bronhide (bronhospasm) luumenite vähenemisest, viskoosse röga selgesõnalisest sekretsioonist;
  • KOK, kus põletikuline protsess püsib kümnendil pideva kokkupuute tõttu tubakasuitsuga, nakkushaiguste sagedane ägenemine, kokkupuude professionaalsete teguritega (tolm, kiibid, gaasid);
  • oncoproceses;
  • pikaajaline kopsupõletik;
  • bronhopulmonaarse trakti patoloogia, avastatud röntgenkiirte, tomograafia abil.

Teie päring on edukalt saadetud!

Lähitulevikus võtab spetsialist teiega ühendust.
kõnekeskuse ja selgitage kõiki küsimusi.

Spirograafia koos bronhodilataatoriga toimub hommikul enne hommikusööki või kaks tundi pärast väikese koguse toidu võtmist. Eelõhtul, 12 tundi enne protseduuri, soovitatakse patsiendil lõpetada bronhodilataatori toimega ravimite võtmine. See kehtib tablettide, inhalaatorite või inhalatsioonilahuste kohta. Seetõttu on uuringu tulemused kõige usaldusväärsemad ja informatiivsemad.

Väärib märkimist, et ravimite kaotamine toimub haigla meditsiinitöötajate järelevalve all, kuna bronhodilataatorite kasutamise järsk lõpetamine suurendab bronhospasmi riski, suurendades hingamishäirete kliinilisi tunnuseid. Sellisel juhul vähendab arst ravimite annust või muudab ravimi.

Enne FVD alustamist bronhodilataatoritega seisab patsient istumisasendis veerand tundi. See võimaldab teil taastada südame löögisageduse, normaliseerida hingamise rütmi, stabiliseerida psühho-emotsionaalset seisundit.

Pärast uuringu lõpetamist, hinnates erilisi parameetreid, teostatakse hingamisteede funktsioon koos bronhodilataatoriga. See hõlmab bronhilõõgastava toimega ravimi sissetoomist, kasutades inhalaatorit bronhopulmonaalses süsteemis, mille järel analüüsitakse mõju. Täiendavate parameetrite hindamisel arvestatakse bronhilõõgastite sisseviimisele bronhiaalse reaktsiooni astet.

Seega annab bronhodilataatori hingamisfunktsioon võimaluse testitulemustel põhineva patoloogilise protsessi tõsiduse määramiseks. Uuring näitab, kuidas bronhid mõjutavad, kas bronhodilataatorite kasutamine on tõhus.

Spiromeetria koos bronhodilataatoriga. Kellele tehakse bronhodilataatoriga spiromeetria

Haigus kuulub spetsialiseerumistesse: Pulmonoloogia

1. Hingamisteede uuringud

Välise hingamise funktsioon eeldab objektiivset analüüsi mis tahes kopsuhaiguste kohta. Hingamisteede parameetrite hindamine on aluseks raviskeemi täpsele diagnoosimisele, prognoosimisele ja valikule. Hingamisteede uuringud on vajalikud ka teistsuguse patoloogia kirurgilise ravi otsustamisel, narkootikumide valimisel anesteesia jaoks, andmete kogumiseks meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi ettevalmistamiseks, samuti juba käimasoleva ravi efektiivsuse hindamiseks.

Spiromeetria on hingamisteede funktsiooni hindamise kaasaegne meetod, mis võimaldab saada objektiivset teavet hingamisteede töö kohta. See on valutu mitteinvasiivne meetod, mis põhineb õhu läbipääsu parameetrite analüüsil hingamisteedel. Spiromeetria käigus, samuti hilisemate tarkvara arvutuste abil, on õhuvoolu kiirus, kopsude elujõulisus erinev, mis peegeldab normist kõrvalekaldumise määra. Spiromeetria võib toimida peamise diagnostilise meetodina või olla täienduseks muudele diagnostilistele meetoditele, näiteks saada selgeks vahendiks eeldatava diagnoosi kinnitamiseks pärast röntgenikiirgust.

2. Millised on bronhilõõgastusega spiromeetrilise testi tunnused

Tänapäeva pulmonoloogias kasutatav spiromeetria võimaldab mitte ainult eksperimentaalselt hinnata hingamisfunktsiooni nähtavaid parameetreid, vaid ka paljastada peidetud kõrvalekaldeid, mis teatavatel tingimustel ilmnevad. See on eriti oluline nende haiguste puhul, mida ei saa diagnoosida standardsete spiromeetria abil.

Klassikalises versioonis olev spirograafia annab väärtuslikku teavet ja peegeldab selget kliinilist pilti bronhiaalastma, kroonilise bronhiidi bronhide obstruktsiooniga, bronhioliidi, piirava patoloogiaga. Kuid varjatud bronhospasm võib jääda märkamatuks, mistõttu on raske diagnoosida teatud respiratoorsete funktsioonide rikkumisi. Sellega seoses on lisaks standardkompleksile soovitatav alati kasutada bronhodilataatorit.

Sellises uuringus võetakse arvesse hingamise parameetreid enne ja pärast inhalaatori sissehingamist, mis eemaldab võimaliku spasmi. Kui indikaatorid erinevad märkimisväärselt, siis on tõenäoline, et varjatud bronhospasmi võib eeldada. Kuna bronhodilataatorit võib kasutada:

Selline testimine ei suurenda oluliselt protseduuri kestust, kuid see võimaldab tuvastada mitmeid rikkumisi varases staadiumis. Lisaks näitab bronhilõõgastusega spiromeetria, milline ravim on patsiendile kõige efektiivsem, et leevendada hingamisteede spasmi.

3. Kes on spiromeetria koos bronhodilataatoriga

Välise hingamise funktsiooni uuringute läbiviimise näidustused on piisavalt laiad ja katavad kõik kopsude ja bronhide töö katkestused. Objektiivsed diagnostilised andmed annavad arstile selgema pildi patsiendi teatud subjektiivsete kaebuste põhjustest, võimaldavad hinnata praeguse seisundi tõsidust ja määrata piisava ravi. Kui patsient kirjeldab sümptomeid teatavates olukordades nii rasketena või kui tema arusaam oma seisundist erineb oluliselt spiromeetria objektiivsetest tulemustest, on kasulik eeldada, et on olemas varjatud bronhospasm. Sellisel juhul peab hingamisteede funktsiooni hindamine sisaldama tingimata testi pärast bronhodilataatori sissehingamist.

Diagnostika spiromeetri abil on täiesti ohutu, seda saab teha ka lastele, kui nad suudavad arsti käske täita ja kontrollida oma hingamist.

Vastunäidustused, sealhulgas bronhodilataatorid, on inhaleerimiseks kasutatava ravimi talumatus. Muud piirangud on samad, mis tavalise spiromeetria puhul:

  • südamevalu, stenokardia;
  • operatsioonijärgne periood;
  • pneumotooraks;
  • kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
  • aordi aneurüsm.

4. Kuidas toimub spiromeetria protseduur bronhodilataatoriga

Enne diagogrammi läbimist peate hoiduma suitsetamisest ja kohvist ning sööma. Uuringule eelnevat päeva ei soovitata stressiolukordi ja füüsilist pingutust.

Pärast pulmonoloogi saabumist peate vaikselt istuma ja soojendama. Arst kirjeldab praegu meetmeid, mida võidakse paluda spiromeetria ajal. Laste jaoks on välja töötatud spetsiaalsed animaarvutiprogrammid, mis mängude vormis määravad hingamismehhanismide järjestuse.

Iga patsient kasutab individuaalset ühekordselt kasutatavat huuliku. Sissehingamine bronhodilataator vastab ka antiseptikumide nõuetele.

Uuringu tulemused lähevad spirograafi mällu, mis töötleb neid. Spetsiaalne tarkvara võimaldab saada arvutatud hingamisteede funktsiooni parameetreid, mis moodustavad aluse tõhusa raviskeemi väljatöötamiseks. Ravi edenedes võib pulmonoloog määrata uuesti spiromeetria, et hinnata ravile antavat vastust.

Kopsu spirogramm: protseduur ja tulemuste tõlgendamine

Spirograafia (spirogramm, spiromeetria) on hingamisteede funktsiooni uurimise meetod. Spirograafiat kasutatakse paljude bronhide ja kopsuhaiguste diagnoosimiseks ning hingamisteede haiguste ennetamiseks tervetel inimestel. Näiteks on see uuring mõeldud inimestele, kes tegelevad aktiivselt spordiga, samuti neile, kellel on oht bronhopulmonaalsetele haigustele (ohtlike tööstusharude töötajad, suitsetajad).

Kui kopsude anatoomilist struktuuri saab uurida fluorograafia või röntgenikiirguse abil, kontrollitakse hingamise ajal kopsude seisundit kõige tõhusamalt spirograafia abil. See eksam viiakse läbi funktsionaalse diagnostika kontorites, kasutades spetsiaalset aparaati - spirograafi.

Mis on spirograafia meetod

Hingamine inimkehas on jagatud väliseks ja sisemiseks. Väline hingamine (või kopsude ventilatsioon) on õhu läbimine kopsude kaudu. Sisemine (kudede) hingamine on gaasi vahetus vere ja kudede vahel.

Spiromeetria eesmärk on välise hingamise uurimine. Diagnoos viiakse läbi sügava hingamise ajal, kui kopsud töötavad maksimaalse intensiivsusega. Spirograaf salvestab kõik andmed graafilisel kujul ja annab tulemustega paberilehe.

Spiromeetria aitab mitte ainult diagnoosida, vaid ka mõista, kui tõhus on ravi. Bronhiaalastma puhul teostatakse bronhodilataatoriga spirograafia. See võimaldab hinnata, kui palju ravimit patsiendil astma tekitab.

Kui näidatud on spiromeetria

Eksamit kasutades spirograafi näidatakse järgmistel tingimustel:

  • püsiv köha ja vilistav hingamine (kestab üle kuu) raskesti ravitav;
  • valu rinnus;
  • hingamisraskused, õhupuudus;
  • sagedased põletikulised bronhide haigused;
  • kroonilised obstruktiivsed kopsu muutused (haiguse staadiumi määramiseks);
  • eelseisev operatsioon (hingamisteede seisundi hindamiseks);
  • bronhiaalastma ravi efektiivsuse hindamine;
  • gaasivahetushäired;
  • teiste organite haigused, mis on seotud hingamispuudulikkusega (südamehaigused, reumaatilised haigused, diabeet);
  • intensiivne sporditegevus;
  • pikaajaline suitsetamine;
  • kahjulike tingimustega seotud töö.

Spiromeetria vastunäidustused

Samuti on spiromeetria vastunäidustused. Lõppude lõpuks palutakse patsiendil spiromeetria ajal võtta sügavaid hingetõmbeid, mis survet rinnale ja võib põhjustada intrakraniaalse ja intraabdominaalse rõhu suurenemist. Seetõttu ei ole soovitatav selliseid uuringuid läbi viia järgmiste sümptomite ja haiguste puhul:

  • hemoptüüs;
  • aktiivne tuberkuloos batsillide vabanemisega;
  • pneumotooraks;
  • nakkushaigused;
  • suurenenud vere hüübimine;
  • kõrge vererõhk;
  • venoosne haigus (veenilaiendid);
  • südameatakk või insult (spiromeetria on võimalik alles kuu pärast);
  • kui patsient on hiljuti läbinud operatsiooni (pärast operatsiooni peab mööduma vähemalt kaks kuud);
  • väljendunud toksilisus raseduse ajal ja raseduse katkemise oht;
  • vaimuhaigus.

Vastunäidustused võivad olla patsiendi vanus. Alla 5-aastastele väikestele lastele spiromeetria ei toimu, sest neil on raske vaikselt istuda ja järgida protseduuri ajal arsti juhiseid. Seda meetodit määrab hoolikalt ka eakad patsiendid (vanemad kui 75 aastat), sest kopsuhüperventilatsioon võib halvendada nende seisundit, näiteks põhjustada tugevat pearinglust.

Kuidas valmistuda spirograafiaks

Enne spirograafiat tuleks puhata, veeta umbes pool tundi puhata, et normaliseerida hingamist. Uuringu tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks tuleb järgida järgmisi eeskirju:

  1. Parem on teha spiromeetria tühja kõhuga. Tavaliselt toimub see protseduur hommikul. Siiski on lubatud väike, lekkiv hommikusöök, kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne spirograafiat.
  2. Hommikul enne uuringut ei tohi juua tugevat teed ja kohvi.
  3. Mõni tund enne spiromeetriat peate hoiduma suitsetamisest.
  4. Mõni aeg enne protseduuri võib arst ravimeid tühistada, et hingamisfunktsiooni hindamine oleks objektiivne. Erandiks on spiromeetria koos bronhodilataatoritega bronhiaalastma jaoks. Sel juhul hinnatakse ravimi efektiivsust.
  5. Te ei tohiks kanda pingul ja ebamugavat riietust, mis takistab hingamist. Parem on testida lahtisi riideid.

Enne protseduuri selgub, et patsiendil on vastunäidustused. Te peate rääkima arstile olemasolevatest kroonilistest haigustest ja ravimitest, mida raviks võetakse.

Kuidas on uuring

Patsient istub toolil. Klamber pannakse nina peale, kuna spiromeetria ajal peab patsient hingama ainult suu kaudu. Toru sisestatakse suhu, kuhu tehakse sissehingamine ja väljahingamine. See toru on varustatud anduritega, mis salvestavad hingamisteede funktsiooni andmed (õhu kiirus, mis läbib toru, väljahingatava õhu maht). Seade salvestab need andmed anduritest graafiku kujul spetsiaalsele lindile. Seejärel dekodeerib arst need andmed ja teeb järelduse hingamise funktsiooni kohta.

Spirograafia läbimise ajal peate selgelt järgima arsti juhiseid. Protseduuri ajal palutakse patsiendil võtta sügavaid hingetõmbeid ja seejärel teha kas väljahingamine pingutusega või vaikne väljahingamine. Uuringu ajal võtab patsient nii sügavaid hingetõmbeid kui ka intensiivsemaid väljahingamisi ja hingab lihtsalt tavalisel viisil. Neid toiminguid korratakse mitu korda (protseduur kestab umbes 10-15 minutit), millal seade salvestab indikaatorid ja arvutab automaatselt nende väärtused. Hingamisseisundi hindamiseks võetakse parimad näitajad.

Pärast protseduuri peab patsient puhkama. Sügav hingamine põhjustab mõnikord pearinglust, mis tavaliselt möödub kiiresti.

Spiromeetria koos bronhodilataatoriga bronhiaalastma jaoks

Selline spiromeetria viiakse läbi siis, kui on vaja hinnata: kui hästi ravitakse astma ravi bronhodilataatoritega. Samuti aitab see meetod tuvastada spasmilisi nähtusi bronhides.

24 tundi enne uuringut tühistatakse kõik bronhodilataatorid. Esiteks uuritakse hingamisfunktsiooni ilma ravimite kasutamiseta.

Siis võtab patsient inhalaatori bronhodilataatoriga mitu hingetõmmet. See on tavaliselt lühitoimeline ravim. Pärast seda, kui ravim on hakanud toimima, korraldage uuesti läbivaatamine. See aitab tuvastada bronhodilataatorite efektiivsust, bronhide muutuste astet, hingamisteede spasmide esinemist.

Kuidas tõlgendada spiromeetria tulemusi

Tavaliselt on spiromeetria tulemused valmis 5-10 minuti jooksul pärast uurimist. Seade toodab lõpptulemusega paberilehe. Arst arvab mõningaid näitajaid ise.

Spirogrammi dekodeerimise peamised näitajad on järgmised:

  • TO (loodete hulk) - see indikaator näitab väljahingatava õhu mahtu vaikse hingamisega. Tavaliselt peetakse seda vahemikku 500 kuni 600 ml. See näitaja võib olla suurem spordiga aktiivselt kaasatud inimestel. Madal skoor võib tähendada hingamisteede haigusi.
  • MOD (hingamisteede minuti pikkus) on minuti jooksul kopsudesse läbiva õhu koguindikaator. Indikaator arvutatakse puhkeolekus, kui isik ei kanna füüsilist pingutust. Selle väärtused võivad varieeruda ja sõltuvad paljudest teguritest: TO-indeksist ja hingamisteede liikumise sagedusest.
  • VC (kopsude maht) on indikaator, mis näitab väljahingatava õhu mahtu sügava hingeõhu ajal. Selle kiirus on umbes 1500 ml. Kui see arv on langenud, võib see näidata spasmi või muu õhu vaba liikumise takistamist. Ja see võib tähendada ka väikest kopsumahu.
  • FEV või FEV 1 (sundõhu maht) - see indikaator näitab õhu mahtu 1 sekundi vältel. FEV normaalväärtus on 70–80% VC väärtusest. Selle indikaatori vähenemine esineb tavaliselt bronhide obstruktiivsete muutustega.
  • FVC (kopsude sunnitud elutähtsus) on õhu maht kiire aegumise ajal. Tavaliselt moodustab VC 90-95%. FZHELi vähenemist täheldatakse bronhide torude madala läbilaskvusega.
  • Tiffno indeks arvutatakse valemiga: FEV jagatuna VC-ga. Selle kiirus on umbes 70-75%, seda võib vähendada hingamisteede obstruktiivsete muutustega.

Kui test tehakse bronhodilaatoritega, siis spirogrammi tulemuste hindamisel pööratakse erilist tähelepanu FVC, FEV, Tiffno indeksile. Nende väärtuste suurenemine pärast bronhodilataatori sissehingamist räägib nii bronhospasmist kui ka kasutatava ravimi efektiivsusest.

Uuringu tulemused tuleb näidata raviarstile. Ainult spetsialist saab uuringu tulemused õigesti dešifreerida. Dekodeerimise ajal ei võeta arvesse mitte ainult indikaatorite norme, vaid ka patsiendi sugu, vanust ja üldist seisundit.

Järeldus

Võib järeldada, et spirograafia on ohutu, valutu ja informatiivne meetod kopsude ja bronhide haiguste funktsionaalseks diagnoosimiseks. See uuring aitab arstil diagnoosi teha. Kuid loomulikult, et diagnoos oleks täpne, tuleks spiromeetriat kasutada koos teiste kontrollimeetoditega.

Bronhodilaatori test

Hingamisteede funktsiooni hindamine on üks tähtsamaid etappe hingamisteede haiguste diagnoosimisel, samuti südamehaiguste ja muude hingamisteede häirete ilmnemisel. Üks sellistest uurimismeetoditest on bronhilõõgastusega teostatud spirograafia - ravim, mis laiendab bronhide luumenit.

Sellise diagnoosi jaoks, nagu bronhilõõgastaja, saab praegu Peterburi esimesesse perekliinikusse registreeruda. Teeme laiaulatuslikke uuringuid suure täpsusega kaasaegsete seadmete kohta. Protseduure teostavad kogenud arstid, kellel on kõrge kvalifikatsioon ja ulatuslik praktiline kogemus. Meie multidistsiplinaarsed keskused asuvad Petrogradi ja Primorsky linnaosa metroojaama lähedal.

Kui katse viiakse läbi bronhodilataatoriga

Spirograafia koos bronhodilataatoriga on üks tõhusamaid diagnostika tüüpe, mis võimaldab saada usaldusväärset teavet hingamisteede seisundi, häirete ja patoloogiate olemasolu kohta. Sellised uuringud annavad võimaluse tuvastada ohtlikke haigusi oma arengu alguses, et mitte kroonilises vormis neid juhtida, vaid ette näha ravi õigeaegselt ja patsienti ravida.

Selliste sümptomite ilmnemisel soovitatakse bronhodilataatoritega proovi:

  • tundmatu päritoluga pikaajaline köha;
  • bronhide ja kopsude kroonilised haigused;
  • õhupuudus, hingamisraskused lamades, kõndimine, suurenenud psühholoogilise stressiga jne;
  • vilistav hingamine, sissehingamise või väljahingamise ajal vilistamine;
  • õhupuudus;
  • vajadus kontrollida ettenähtud ravi tõhusust hingamisteede haiguste puhul.

Hingamisteede funktsiooni test koos bronhodilaatoritega (välise hingamise funktsioonide uuring) viiakse läbi kroonilise bronhiidi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhiaalastma, kopsupõletiku, silikoosi, idiopaatilise fibroosse alveoliidi jne tõttu.

Vastunäidustused bronhodilataatorite spirograafiaga on ägedad nakkushaigused, raske stenokardia, äge müokardiinfarkt, kõrge vererõhk, kongestiivne südamepuudulikkus, vaimsed patoloogiad, mis raskendavad patsiendil diagnoosija juhiseid nõuetekohaselt järgida. Võimalike valede meetmete tõttu ei rakendata protseduuri alla 4-aastastele lastele.

Kuidas tehakse bronhodilataatori test

Bronodilaatoritega proov võetakse spirograafia ajal (spirograafia on üks tõhusamaid meetodeid hingamisteede funktsioonide uurimiseks ja kopsuhaiguste diagnoosimiseks). Selle protseduuri käigus väljub patsient õhku spetsiaalsesse seadmesse ja kui see läbib andureid, registreeritakse erinevad hingamiskriteeriumid.

Pärast mis tahes ravimit kasutamata spirograafiat manustatakse patsiendile nebulisaator või bronhodilataatori ravimiga aerosool, mis laiendab bronhide luumenit ja parandab hingamisteede funktsioone ning pärast selle tööriista rakendamist hinnatakse kopsufunktsioone uuesti. Spirograafia paranemisega võib järeldada, et hingamisfunktsiooni kahjustus on põhjustatud spasmidest. Selleks, et saada kõige täpsemaid diagnostilisi tulemusi, viiakse läbi bronhodilataatorite tundlikkuse esialgne test.

Hingamisteede raviks koos bronhodilataatoritega on vaja mõningast koolitust. Uuring tuleb läbi viia tühja kõhuga, äärmuslikel juhtudel, mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast sööki. Individuaalselt võib arst katkestada bronhodilataatori ravimi, mida patsient võtab 6-24 tundi enne protseduuri.

Mis on spirograafia ja kuidas selle valmistamine toimub

Kopsupatoloogia on köha ja teiste iseloomulike sümptomite üheks kõige levinumaks põhjuseks. Nende organite düsfunktsiooni diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid tehnikaid. Spirograafia on protseduur, mis võimaldab graafiliselt kujutada kopsude ventilatsiooni kvaliteeti ekraanil või paberil. Selle uuringu abil on võimalik täpselt kindlaks teha alveolaarse düsfunktsiooni ja hinnata teostatava ravi kvaliteeti.

Mis on spirograafia?

Spirograafia on kopsufunktsiooni uurimise meetod. Protseduuri üheks tunnuseks on pilt, mis saadakse arvutiekraanil kõvera vormis saadud tulemuste kohta koos võimalusega printida vastav pilt.

Asjakohaste uuringute läbiviimisel kasutatakse spetsiaalseid spirograafe.

Seadmed on kahte tüüpi:

  1. suletud ahel;
  2. avatud kontuuriga.

Spirograafide erinevus põhineb seadme kokkupuutel välise gaasiseguga, mis esineb aegumise ajal. Esimesel juhul puudub see. Seadme põhiosad on lõõtsad, toru, filtrid õhu puhastamiseks süsinikdioksiidist.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirograafia köha ajal "laius = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

See on oluline! Tehniliselt põhineb spirograafi töö vastavate konteinerite täitumise muutuste registreerimisel pärast patsiendi väljahingamist. Spetsiaalse anduri abil salvestatakse lõõtsade võnkumiste amplituud ekraanile joonistatud kõveraga.

Kopsude spirograafia viiakse läbi inimese hingamisteede funktsionaalse aktiivsuse põhjalikuks hindamiseks. Lisaks on uurimine ette nähtud ravi tõhususe jälgimiseks ennetavate uuringute ajal.

Millal on vaja kopsude spirograafiat?

Patsientide seisundi hindamiseks kasutatakse pulmonoloogias laialdaselt asjakohast uuringut. Seda meetodit ei ole vaja kasutada hooajalise nohu või lühiajalise köha korral.

Olukorrad, kus kasutatakse spirograafiat:

  • ebamugavustunne rinnus, mida iseloomustab pikk rada;
  • köha, mis ei reageeri traditsioonilisele ravile ühe kuu või kauem;
  • sageli korduv bronhiit ja kopsupõletik;
  • bronhiaalastma ravi kvaliteedi jälgimine;
  • pidev kontakt saastunud õhuga (töö kaevanduses, keemiatehases);
  • geneetiline vastuvõtlikkus hingamisteede häirete suhtes;
  • pikaajaline suitsetamine.

Spirograafia võimaldab hinnata kopsufunktsiooni. Pärast uuringu lõpptulemusi analüüsides saate määrata hingamispuudulikkuse tüübi ja tõsiduse (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "Spirograafia on valutu ja võtab paar minutit" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Patoloogia arenguks on 3 võimalust:

  1. Obstruktiivne tüüp, mida põhjustab hingamisteede liigne spasm, millega kaasneb väljahingamise raskus. Bronhiit kroonilises vormis on tüüpiline haiguste tüüpiline näitaja DN näidatud variandiga;
  2. Piirav tüüp, mis on põhjustatud alveolaarse funktsiooni halvenemisest. Viimane kaotab tavalise laienemise võimaluse, mis piirab kopsude täitmist õhuga;
  3. Segatüüp, mis ühendab eespool kirjeldatud kahe variandi omadusi.

Saadud tulemuste põhjal tehakse sobiva ravi valik, et mõjutada patoloogilise protsessi spetsiifilisi seoseid.

Kuidas valmistub spirograafia?

Kuidas valmistuda spirograafiaks? Protseduuri iseloomustab lihtsus ja see ei nõua patsiendilt erilisi esialgseid meetmeid.

Põhiaspektid:

  1. Diagnoosi rakendamine tühja kõhuga (enne protseduuri ei saa süüa);
  2. Spirograafiat saab kõige paremini teha hommikul pärast magamist. Enne seadme kasutamist peate südame ja hingamisteede töö normaliseerimiseks 20 minutit puhkama;
  3. Uuringu päeval peate loobuma kohvist ja sigarettidest;
  4. Kui kasutate bronhodilataatoreid või teisi hingamisteid mõjutavaid ravimeid, peate lõpetama sobivate ravimite võtmise 24 tundi enne spirograafiat. Need ravimid võivad seadet "eksitada", mis võrdleb testi infosisu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirograafia parem kulutada hommikul tühja kõhuga "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Spirograafia ettevalmistamine sisaldab lisaks patsiendile protseduuri läbiviimise protseduuri selget selgitust. 90% juhtudest ei suuda esimest korda uuritav patsient õigesti täita kõiki arsti nõudeid. Informatiivsete tulemuste saamiseks vajab „hingamine torusse” kolm kuni viis korda, paar puhkepausiga.

Teadusuuringute metoodika

Kuidas spirograafiat teostatakse? Pärast diagnostilise protseduuri kõigi nüansside ja patsiendi 20-minutilise puhkeaja selgitamist jätkab arst protseduuri. Patsiendil palutakse istuda täpselt. Oluline on mitte kallutada oma pead, mitte keha painutada, et vältida uuringu tulemuste moonutamist.

Spirograafia on diagnostiline meetod, mis haarab ja hindab suu kaudu vabaneva õhuvoolu. Tulemuste usaldusväärseks hindamiseks peab patsient sulgema nina spetsiaalse klambriga. Pärast patsiendi ettevalmistamist saate diagnoosi alustada.

Inimene hõlmab huulikut õhu suunamiseks sobivasse toru. Arst määrab enne otsese aegumise lõppu suu ja plastikuga kokkupuute tiheduse, et vältida gaasisegu osa kadumist lõpptulemuse moonutamisega.

Arst annab patsiendile juhiseid hingamise olemuse kohta.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Istumisasendi hoidmine " = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

  1. Tavaline hingamine rahulikus režiimis. 6–7 tsükli jooksul salvestab arvuti patsiendi kopsude hingamismahu (DL), arvutab rindkere liikumiste arvu (arv) 1 minuti ja muude parameetrite kohta;
  2. Sunnitud aegumine Enne patsienti võtab kõige sügavam hingamine. Lisaks peab patsient kuue sekundi jooksul kiiresti ja rõhu all suruma õhku kopsudest torusse. Seda proovi võib vajaduse korral osaliselt muuta. Peaasi on järgida arsti juhiseid;
  3. Sagedane ja maksimaalne sügav hingamine kümme kuni viisteist sekundit. See meetod võib põhjustada pearinglust ja isegi teadvuse kadu. Hoolikalt teostatakse seda tehnikat lastel ja kaugelearenenud inimestel.

Digitaalne andmetöötlus toimub arvuti poolt koos vastava graafilise kujutise loomisega. Pärast ülalnimetatud algoritmi läbiviimist ja tehnika lõpptulemuste registreerimist teeb arst järelduse, mis aitab kindlaks teha lõpliku diagnoosi ja otsustab konkreetse patsiendi ravi.

Kuidas dešifreerida tulemused?

Spirograafia tulemuste dekodeerimine on suhteliselt lihtne protsess. Arst kasutab spetsiaalseid tabeleid, mis näitavad indikaatori määra. Kui väärtused on väga erinevad, registreeritakse patoloogilise protsessi teatav raskusaste.

Allpool on toodud põhilised digitaalsed indikaatorid, mida kasutatakse spirograafias.

BH - hingamissagedus

Hingamissagedus on rindkere liikumiste arv, millega kaasneb gaasivahetus kopsudes. Terve inimene teeb 16–20 vastavat tsüklit minutis. Väikelapsel (kuni 3 aastat) võib indeks jõuda 30-35 liikumiseni.

TO - loodete maht

Hingamisteede maht - gaasisegu (õhu) kogus, mis tungib kopsudesse ja eemaldatakse ühest vaiksest tsüklist. Keskmine kiirus on 500 ml. Sõltuvalt inimese keha omadustest on lubatud variatsioonid 300 kuni 900 ml.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" mõõdab loodete mahtu " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD-minutiline hingamismaht

Konkreetsel juhul räägime gaasisegu kogusest, mis ringleb läbi bronhopulmonaarse süsteemi 1 minutiks vaikses režiimis. Väärtused - 5-9 liitrit.

VC - kopsude maht

Indikaator iseloomustab kõige sügavamale hingamisele järgneva suurema koguse õhku, mis on aegunud vaikse režiimis. Indikaator on individuaalne ja sõltub põhiseadusest, füüsilistest omadustest ja muudest sarnastest. Meeste keskmine näitaja on 4,5–4,9 liitrit, naistel 3,5-4,0 liitrit.

FZHEL - kopsude sunnitud elutähtsus

Sarnaselt eelmisele joonisele, mis erineb väljahingamise olemusest. Viimane peaks olema sunnitud (nii tugev kui võimalik). Keskmine väärtus - 3-7 l.

FEV1 - sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul

FEV1 - esimeses sekundis väljahingatava õhu kogust iseloomustav näitaja. Rakendusmeetod on sarnane FVC-le.

IT - Tiffno indeks

Indikaator arvutatakse protsendina ja näitab FEV1 ja FVC suhet.

MVL - kopsude maksimaalne ventilatsioon

Teine nimi on hingamispiir. See indikaator peegeldab konkreetse patsiendi kopsude ventilatsioonifunktsiooni. Patsiendil palutakse hingata veerand minutit võimalikult sügavalt. Saadud tulemus korrutatakse 4. Normiga tervetele inimestele - 70-120 liitrit minutis. Astmaatikutel ja hingamispuudulikkusega patsientidel langeb indeks sõltuvalt patoloogia raskusest.

PSDV - õhu kiiruse näitaja

Teine protsent, mis on väljendatud valemis MVL / VC.

Piirangud

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" Spirograafia vastunäidustused "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimine / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "suurused = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Spirograafia on protseduur, mis ei ole kõigi patsientide jaoks heaks kiidetud.

Vastunäidustused:

  • pneumothorax - õhk, mis siseneb pleuraõõnde;
  • äge müokardiinfarkt ja / või insult;
  • bronhiaalastma ägenemine raske hingamisteede obstruktsiooniga;
  • tugev hemoptüüs;
  • tuberkuloosi avatud vormid;
  • sepsis;
  • abordi oht;
  • tõsised vaimsed häired;
  • patsiendi üldine tõsine seisund.

Igal juhul hindab arst võimaliku spirograafia võimalust konkreetsel patsiendil.

Menetluse tulemuste hindamine ja nende võrdlemine normiga

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirograafia normaalväärtused tabel "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "suurused =" (max-width: 1131px) 100vw, 1131px "/>

Normaalsete spirograafiaindikaatorite tabel aitab arstil protseduuri tulemusi dešifreerida.

Bronhiaalastma, kopsupõletiku, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja teiste patoloogiate spirograafiaga kaasneb nende näitajate vähenemine. Olenevalt probleemi iseloomust ja selle tõsidusest erineb patsiendi raviviis.

Spirograafia video

Medina meditsiinikeskuse funktsionaalse diagnostika arst Elena Kholina ütleb teile, kuidas kasutada spirograafi bronhide ja kopsude haiguse varajases staadiumis.

Järeldus

Spirograafia on informatiivne meetod kopsufunktsiooni diagnoosimiseks inimestel. Protseduuri kasutatakse laialdaselt pulmonoloogias ja see tagab usaldusväärse hingamisteede seisundi kontrollimise. Spirograafia - parim viis kontrollida hingamisteede patoloogia ravi, mis ei vaja erilist väljaõpet.

Spirograafia koos bronhodilataatori prooviga

Bronhodilaatori test

Hingamisteede funktsiooni hindamine on üks tähtsamaid etappe hingamisteede haiguste diagnoosimisel, samuti südamehaiguste ja muude hingamisteede häirete ilmnemisel. Üks sellistest uurimismeetoditest on bronhilõõgastusega teostatud spirograafia - ravim, mis laiendab bronhide luumenit.

Sellise diagnoosi jaoks, nagu bronhilõõgastaja, saab praegu Peterburi esimesesse perekliinikusse registreeruda. Teeme laiaulatuslikke uuringuid suure täpsusega kaasaegsete seadmete kohta. Protseduure teostavad kogenud arstid, kellel on kõrge kvalifikatsioon ja ulatuslik praktiline kogemus. Meie multidistsiplinaarsed keskused asuvad Petrogradi ja Primorsky linnaosa metroojaama lähedal.

Kui katse viiakse läbi bronhodilataatoriga

Spirograafia koos bronhodilataatoriga on üks tõhusamaid diagnostika tüüpe, mis võimaldab saada usaldusväärset teavet hingamisteede seisundi, häirete ja patoloogiate olemasolu kohta. Sellised uuringud annavad võimaluse tuvastada ohtlikke haigusi oma arengu alguses, et mitte kroonilises vormis neid juhtida, vaid ette näha ravi õigeaegselt ja patsienti ravida.

Selliste sümptomite ilmnemisel soovitatakse bronhodilataatoritega proovi:

    tundmatu päritoluga pikaajaline köha; bronhide ja kopsude kroonilised haigused; õhupuudus, hingamisraskused lamades, kõndimine, suurenenud psühholoogilise stressiga jne; vilistav hingamine, sissehingamise või väljahingamise ajal vilistamine; õhupuudus; vajadus kontrollida ettenähtud ravi tõhusust hingamisteede haiguste puhul.

Hingamisteede funktsiooni test koos bronhodilaatoritega (välise hingamise funktsioonide uuring) viiakse läbi kroonilise bronhiidi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhiaalastma, kopsupõletiku, silikoosi, idiopaatilise fibroosse alveoliidi jne tõttu.

Vastunäidustused bronhodilataatorite spirograafiaga on ägedad nakkushaigused, raske stenokardia, äge müokardiinfarkt, kõrge vererõhk, kongestiivne südamepuudulikkus, vaimsed patoloogiad, mis raskendavad patsiendil diagnoosija juhiseid nõuetekohaselt järgida. Võimalike valede meetmete tõttu ei rakendata protseduuri alla 4-aastastele lastele.

Kuidas tehakse bronhodilataatori test

Bronodilaatoritega proov võetakse spirograafia ajal (spirograafia on üks tõhusamaid meetodeid hingamisteede funktsioonide uurimiseks ja kopsuhaiguste diagnoosimiseks). Selle protseduuri käigus väljub patsient õhku spetsiaalsesse seadmesse ja kui see läbib andureid, registreeritakse erinevad hingamiskriteeriumid.

Pärast mis tahes ravimit kasutamata spirograafiat manustatakse patsiendile nebulisaator või bronhodilataatori ravimiga aerosool, mis laiendab bronhide luumenit ja parandab hingamisteede funktsioone ning pärast selle tööriista rakendamist hinnatakse kopsufunktsioone uuesti. Spirograafia paranemisega võib järeldada, et hingamisfunktsiooni kahjustus on põhjustatud spasmidest. Selleks, et saada kõige täpsemaid diagnostilisi tulemusi, viiakse läbi bronhodilataatorite tundlikkuse esialgne test.

Hingamisteede raviks koos bronhodilataatoritega on vaja mõningast koolitust. Uuring tuleb läbi viia tühja kõhuga, äärmuslikel juhtudel, mitte varem kui 1,5-2 tundi pärast sööki. Individuaalselt võib arst katkestada bronhodilataatori ravimi, mida patsient võtab 6-24 tundi enne protseduuri.

Spirograafia - mis see on? Spirograafia bronhiaalastma puhul. Kuhu teha spirograafiat. Spirograafia indikaatorid

Inimese hingamine toimub kahes olulises etapis - välis- ja kudedes. Lisaks on ninaõõnest õhu juhtimiseks kasutatavate teede süsteem kopsude alveolaarsesse puusse ainult esimene. Ja kui me saame vaadata elundite anatoomilist struktuuri kiirgusdiagnostiliste meetodite (röntgen, fluorograafia, ultraheli, arvutatud magnetresonantstomograafia) abil, siis täiesti erinevad seadmed aitavad meil funktsionaalset seisundit hinnata.

Meetodi olemus

Paljud pulmonoloogi või pereterapeutide patsiendid, kes on saanud selle uurimuse suunamise, küsivad endalt: „Spirograafia - mis see on?” Proovime seda koos välja mõelda.

Fakt on see, et see analüüs on määratud nii hingamisteede haigustega inimestele, kui ka sportlastele täiesti terveks, ja seetõttu on selline arusaamatus olemas. Niisiis on kopsude spirograafia oluline meetod välise hingamise funktsiooni uurimiseks, mis võimaldab meil kindlaks määrata nende elundite konsistentsi vastavalt saadud indeksitele, et anda kogu kehale hapnik ja piisav süsinikdioksiidi eemaldamine. Kõik andmed salvestatakse graafiliselt, st paberil, samas kui tulemus muutub kohe pärast analüüsi teada. Spirograafiaindikaatorid annavad arstile olulist teavet hingamisteede juhtivuse ja kopsude ventilatsioonisuutlikkuse kohta, mis võimaldab tal tuvastada häire seost ja selle patoloogiliste muutuste pöörduvust. Lisaks on võimalik hinnata ravimi efektiivsust, eemaldades spirogrammi enne ja pärast selle võtmist. Näiteks viige läbi lihtne test koos bronhilõõgastajatega, et kahtlustada astmat.

Tingimused

Niisiis oleme käsitlenud "spirograafia" kontseptsiooni. Samuti on oluline teada, kuidas seda uurimist läbi viiakse. See nimetatakse reeglina hommikul või pärastlõunal, soovitavalt tühja kõhuga. Siiski on võimalik seda hoida pärast kerget hommikusööki, tingimusel et söögist on möödunud vähemalt 2 tundi. Esiteks, et analüüsinäitajad ei annaks valeandmeid, antakse patsiendile 15 minuti pikkune istumine füüsiliselt ja emotsionaalselt. Selle aja jooksul tuleb südame löögisagedust ja hingamissagedust normaliseerida, mis tähendab, et uuring näitab tema tervist. Samuti on oluline, et viimase 6-12 tunni jooksul ei võtaks patsient bronhodilatoorset toimet.

Järgmisena istub patsient laua taha, kuhu spirograaf asub, asetades ninale spetsiaalse klambri, nii et kogu õhk väljub ainult suu kaudu. Järgnevalt on see ühendatud seadmega läbi huuliku ja pakutakse järgima arsti soovitusi kõigi vajalike näitajate mõõtmiseks. Reeglina töötlevad kaasaegsed spirograafid andmeid iseseisvalt, st automaatselt, mille tulemusel ilmub koheselt kassaaparaadi kontrollitüübi järgi: see lõpeb spirograafiaga. Kõikide indikaatorite määra annab ka seade, arvutades need patsiendi soo ja vanuse alusel. Edasi, arst võrdleb neid omavahel, avastab rikkumise lokaliseerimise. Samuti on võimalik läbi viia katseid pärast bronhodilataatorite sissetoomist, mis näitab nende toime olemasolu või puudumist. Seega on see uuring oluline vahend patsiendi tervise või haiguse diagnoosimiseks.

Uuringu näidustused

Samuti on oluline teada „spirograafia” uuringust, et sellel analüüsil, nagu igal teisel, on teatud juhised käitamiseks. Nimelt:

    eelseisev operatsioon (riski hindamiseks operatsiooni ajal); tuvastatud hingeldamine, köha, õhupuudus ja muud hingamisteede sümptomid patsiendi esmasel uurimisel; juba diagnoositud kopsuhaiguse astme ja staadiumi diagnoosimine, millega kaasneb bronhide obstruktsioon või ventilatsioonisüsteemi tõsised orgaanilised ja funktsionaalsed häired (KOK, bronhiaalastma, krooniline bronhiit), samuti ettenähtud ravi efektiivsuse hindamine; diagnoositud kopsuhaigusega patsiendi elu, töövõime ja professionaalse sobivuse prognoosi määramine; ekstrapulmonaalsed haigused, millega kaasnevad sageli hingamisteede talitlushäired (südame-veresoonkonna haigused, diabeet, sidekoe süsteemsed kahjustused).

Muud tähised

Lisaks tuleb patsientidel, kellel on hingamisteede haiguste risk, läbi viia perioodiline kopsude spirograafia. Need on aasta vanuste kogemustega suitsetajad, rasketööstuse töötajad ja muud tööstusharud, mis on ühel või teisel viisil kaasatud ohtliku tootmise kategooriasse. Vastupidi, selle uuringu läbiviimise vastunäidustused on vaimsed, ägedad nakkushaigused, patsiendi tõsine seisund, kopsutuberkuloos batsillide eritamisega, hemoptüüs ja raseduse katkemise oht.

Analüüsi struktuur

Nii leidsime, et nad registreerivad sellise uuringu abil nagu spirograafia, inimese hingamisteede seisundi näitajad. Põhimõtteliselt on need funktsionaalsed, st nad ei kajasta orgaanilisi häireid, vaid ventilatsioonivõimet.

Täpsemalt, need hõlmavad hingamisteede liikumiste sagedust (arv minutis), hingamisteede kogumahtu (st õhu kogust, mis võib ühest hingest kopsudesse siseneda), minuti maht (sarnane eelmisele, ainult üks minut), oluline kopsu mahutavus sissehingamise ja väljahingamise ajal (mõõdab elundite maksimaalset mahtuvust), hapniku tarbimine ja kasutamise määr, sunnitud sissehingamine ja väljahingamise maht (toodetud rindkere lihaspingega), õhu kiirus, Tiffno indeks ( mõõdetuna sunnitud väljahingamise mahu ja kopsude võimsuse suhe 1 sekundi jooksul) ja mõned teised. Kõik need näitajad aitavad arstil teha täielikku informatiivset pilti juhtivate õhuteede olekust ja piisavast gaasivahetusest. Seega toimub hapniku imendumine, levides seda kopsude alveolaarsetest kotidest verre ja häirib kopsude kahjustused.

Roll diagnostikas

Spirograafia bronhiaalastma omab oma iseärasusi nii tulemuste teostamise meetodis kui ka tõlgendamisel.

Selle haiguse diagnoosimisel mängib olulist rolli sunniviisiline sisse- ja väljahingamise test, mille põhjal luuakse automaatselt silmusetüüpi „mahtvoolu” graafik. Just selle vorm määrab hingamispuudulikkuse esinemisel selle tüübi: piirav (seostub kopsude orgaanilise kahjustusega), obstruktiivne (õhuvoolu vähenemine läbi bronhide või alveolaarse puu) või segunenud. Samuti on saadud kõvera abil võimalik jälgida mahu sunnitud väljumise voolukiiruse piigi ja FVC 25-75% vähenemist, samuti sunnitud inspiratsiooni mahtu. See demonstreerib visuaalselt astma patogeneesi, kus on distaalse bronhide järsk spasm, mis avaldub hingetõve rünnakutes.

Obstruktiivse hingamispuudulikkuse korral on oluline määrata ka muutuste pöörduvuse aste, mis võimaldab määrata diagnoosi ja haiguse tõsidust. Niisiis on kõige tavalisem test farmakoloogiline test lühikese toimega B2-adrenoretseptori agonistidega, mis hõlmavad ravimit "Salbutamol". 6-tunnise osaluse määramiseks nimetatakse teiste sarnase toimega ravimite tühistamine, seejärel salvestatakse mahu ja voolu kõver. Järgmisena teeb patsient ravimiga ühe või kaks inhaleerimist ning pärast 15 minuti või poole tunni möödumist korratakse spirograafiat. Mis on takistusviis, lubage teil näha analüüsinäitajate muutusi. Seega, kui need suurenevad rohkem kui 15% esialgsetest tulemustest, loetakse test positiivseks.

Teine meetod

Kuna bronhiaalastmaga patsiendid peavad pidevalt jälgima nende tervist, on veel üks meetod voolu-mahu kõvera - pneumotakograafia - arvutamiseks. Võrreldes spirograafiaga on see lihtsam ja seega sobiv patsiendi enda tarbeks kodus. See võimaldab inimesel iga päev jälgida oma hingamisteede toimimist ja lihtsustab oluliselt ka arsti tööd, kuna see peegeldab kõige usaldusväärsemalt haiguse dünaamikat meditsiiniasutuse külastuste vahel. Pneumotachograaf on ka toru, millel on asendatav huulik, mis ühendab patsiendi arvutiseadmega, mis automaatrežiimis suudab arvutada mitmeid funktsionaalseid näitajaid ja vooluhulga kõverat.

Järeldus

Loomulikult juhib ainult pulmonoloog funktsionaalsete diagnostikakatsete tegemiseks, kuna nende kohta on ranged märgid. Kõigepealt peab ta muidugi saama patsiendi teadliku nõusoleku ja seetõttu ütleb ta kindlasti, kuhu teha spirograafiat, milline see on ja milline on selle eesmärk. Sellega on äärmiselt oluline luua usaldav suhe arsti ja patsiendi vahel ning luua testile soodne keskkond, sest ainult patsiendi psühholoogilise mugavusega on uuringu tulemused usaldusväärsed. Analüüsi nõustav laboritehnik selgitab juba testide läbiviimise reegleid, nii et saadud tulemused ei ole õiged, vaid aitavad ka arstil diagnoosida patsiendi haigust.