Juhtumite ajalugu
Äge obstruktiivne bronhiit, DN I. Oht bronhiaalastma tekkeks. Ritsid, jäägiefektide periood, subakuutne kursus. Atoopiline dermatiit

1. Patsient 2 aastat, 10.02.09g.

2. Haiglaravi 10.02.11g. kell 21:25

Suuna suunas:Äge bronhiit, DN I

Vastuvõtmisel: Äge bronhiit, DN I, parempoolne kopsupõletik (?)

Kliiniline:Äge obstruktiivne bronhiit, DN I.

Haiglasse sisenedes kaebas patsiendi ema kuiva paroksüsmaalse köha, väikese koormusega õhupuuduse, palavikunumbrite temperatuuri tõusu, üldise nõrkuse, halb enesetunne, kuuma tunne, nina hingamisraskused väikese limaskestaga.

Samuti kaebas patsiendi ema külmetuses põse piirkonnas punetust ja punetust.

Haige 2,02.11g-ga. Haigus algas ägedalt kehatemperatuuri järsu tõusuga 38 ° C-ni, ilmus köha ja nohu. Ema seob haiguse alguse ühel päeval varem haigestunud vanema venna haigusega. Kliinikule arutatud, diagnoositi - ARVI. Teda raviti ühe nädala jooksul flemoksiiniga, 5 päeva jooksul paranes patsiendi seisund, 6. päeval tõusis temperatuur uuesti 38 ° C-ni, ilmnes paroksüsmaalne köha koos raskekujulise röga vastu, õhupuudus koos väikese treeninguga.10.02.11g. Patsient emaga kaasati hädaabiruumi, kus oli kaebusi kõrge palaviku, paroksüsmaalse köha, õhupuuduse ja vähese pingutusega.

Laps teisest rasedusest. Raseduse ajal toitis ema rahuldavalt, osales regulaarselt sünnitusjärgses kliinikus, rasedus- ja sünnituspuhkus algas 30 rasedusnädalast. Raseduse ajal ei täheldatud mingeid haigusi, see oli säilinud 2. trimestri alguses, sest pärast sünnitust oli keisrilõiget emakas pärast seda.

Sünnitus II sündis õigeaegselt (38 nädalat), viidi läbi keisrilõige. Hüüdis kohe Apgar skaalal 6 punkti. Sünnil, keha pikkus 55 cm, kaal 2900g, peaümbermõõt 34 cm, rinna ümbermõõt 32 cm. Algne kehakaalu kaotus oli 250 g. Kaal taastati täielikult 1 nädala pärast. Nabanööri kukutati esimese nädala vanuselt, nabanahaha paranes 2. nädalal. 5 päeva pärast vabastati ema ja laps emadushaiglasse, tühjenemise kaal oli 2850.

Haigused vastsündinute perioodil:

Füsioloogilist kollatust ei täheldatud intensiivsena, kestusega 2 nädalat. Ema ja laps on reesus ühilduvad.

Kaalu ja keha pikkuse suurenemine vastab vanusele. Järelevalve ajal kaal 15kg, kõrgus 90cm.

Sõltumata hoiab oma pead 2 kuud

Ümberpaigutamine alates 4 kuust

Istub alates 7 kuust

Kääbus 8 kuud

Tasub 9 kuu pärast

Alustas jalgsi 10 kuud

Smiles alates 2 kuud

Tunneb ema 2 kuu jooksul

Alustas müra 6 kuud

Esimesed silbid hakkasid hääldama 12 kuust

Eraldi sõnu hääldatakse alates 1-aastastest 4-kuulistest.

Eraldi lauseid ei hääldata.

Esimesed hambad puhkesid 5 kuud (top 2 lõikehambad), ülejäänud hambad purunesid vastavalt normile. Praegu on 18 hammast.

Rahutu uni, kestus 9 tundi öösel ja 2 tundi päevas. Öösel ärge ärgake üles. Lasteaed ei osale.

Esimesel eluaastal - imetamine, imetakse aktiivselt, kestus - 30 minutit. Ühele söötmisele, mida nad toitsid ühest rinnast, dekanteeriti ema pärast iga söödet piima. Täheldati imetamise ema eeskirju. Rinnaga kinnitatud esmakordselt pool tundi pärast sündi imetakse aktiivselt, esimesel nõudmisel toitmise kuu (7 korda päevas ja 1-2 sööki öösel), järgnevad toitmise kuud olid 6 korda päevas.

Ta võttis oma rinnast 5 kuud ära, viidi kunstlikule söötmisele, imiku piimasegule NAN-2. Ema tutvustas esimest komplementaarset toitu (köögiviljapüree) kuue kuu jooksul, seejärel järjekorras vastavalt vanusele. Toitumine regulaarselt 6 korda päevas, täis.

Korduvate haiguste tõttu vaktsineeritud individuaalsest kalendrist (SARS 5-6 korda aastas).

12 kuu jooksul kannatas kana. Alates sünnist on sageli külmetus ja külmetus, sagedus on 5-6 korda aastas. Haigused algavad teravalt, viimased 10-14 päeva, millega kaasneb köha.

Seal on külm allergia, ravimid - askoriil, D-vitamiin, toiduallergiad (ema ei tuvasta spetsiifilisi toiduallergeene).

Ei koormata. Operatiivseid sekkumisi ei tehtud.

Pärilik ajalugu ei ole koormatud. Patsiendi vanema vennaga anamneesis on sagedane bronhiit ja tundlikkus bronhiaalastma suhtes. Mu vennal on ka toiduallergia tatar, D-vitamiini suhtes.

Perekond on täis, vanem vend. Ema ei tööta, isa töötab spetsialistina. Olulised elutingimused on rahuldavad.

Ta oli pidevalt kontaktis oma haige vennaga 1 päev enne haiguse algust.

Status praesens eesmärke

Mõõduka raskusastme üldine seisund, aktiivse, selge mõtte positsioon, näoilme ei kajasta valulikke protsesse.

Põhiseadus on õige, väikesed arengumuutused ei ilmne.

Kehamass 15kg, kõrgus 90cm, peaümbermõõt 50cm, rinna ümbermõõt 53cm. Indikaatorid ei vasta vanusele, kehakaalule ja kõrgusele. Ehita normostenichesky.

NAHK JA MUDDY SHELLS

Naha ja nähtavate limaskestade värvus on kahvatu roosa. Naha temperatuur on normaalne, nahk on elastne. Lööve ja punetus põse piirkonnas. Küüned muutumatud, juuksed õhukesed, hõredad. Valge dermographism.

Arenenud mõõdukalt, ühtlaselt, turgor konserveerunud, nahaaluse klapi paksus kõhul, haarde alumises nurgas, reie sisepinnal = 1 cm. Turse ei ole.

Mõned lümfisõlmede rühmad on palpeeritud - kõrva, submandibulaarne, inguinal, väike, ümardatud, elastne, mitte joodetud üksteisega ja ümbritsevate kudedega, valutu.

Rahulikult arenenud ei ole palpatsiooni, valu ja tugevuse säilitamise valu.

Rahulikult arenenud ei ole palpatsiooni ja löökpillide puhul valu. Selja selja kumerus. Ribide alumine apertuur laieneb, määratakse roosikeste olemasolu.

Esitatakse ees- ja peajooksu torusid, suur kevad suleti 3 kuu pärast, väike kevad suleti 1 kuu jooksul. Liiged ei ole deformeerunud, valulikkus palpeerimisel, liigeste funktsioon säilib.

Kontrollimine Nina kuju on sadul, rindkere silindriline, sümmeetriline. Sega hingamine, BH 30 minutis, sügav hingamine, väljahingamise düspnoe. Hingamine on ühtlane, sümmeetriline, hingamisaparaadis osalevad täiendavad lihased.

Palpatsioon. Rinnakindel, valutu, häälevärin nõrgenenud.

Löökriistad. Kogu kopsupinna kohal on kuulda karpitud heli, välja arvatud S-segmendid._8-10, nende segmentide piirkonnas on mõlemalt poolt selge selge kopsuheli.

Auskultatsioon. Raske hingamine, isoleeritud kuiv hingeldamine väljahingamisel. Bronhofoonia nõrgenes mõlemal poolel.

Kontroll. Südame piirkonnas ja suurte anumate piirkonnas ei esinenud südame piirkonda, millel puudusid omadused, väljaulatuvad osad ja nähtavad pulsatsioonid.

Palpatsioon. Apikaalset impulsi ei ole visuaalselt tuvastatud, see on 1 cm väljapoole vasakpoolsest keskjoonest joonest 5-ndases ristlõike ruumis, 1 cm ruut, mõõduka tugevuse ja kõrgusega. Südamelöök ei paista.

Süda suhteline igavus

Parem parasternaalne joon

1 cm väljapoole keskjoonest

Absoluutne südame igavus

Vasakpoolne ahtrijoon

Vasakpoolne keskjooneline joon

Südame läbimõõt 7cm. Vaskulaarse kimbu laius on 4 cm.

Süda ja suurte laevade auskultatsioon. Toonid on selged, rütmilised, muutmata. HR 105 lööki / min. Täiendavaid toone ei kuulda.

Veresoonte uuring. Arterite uurimine ja palpeerimine. Ilma funktsioonideta.

Arteriaalne pulss (radiaalsed arterid): rütmiline, sümmeetriline, rahuldav täitmine ja pinge, sagedus 105 lööki minutis.

Veenide kontroll ja palpeerimine. Veenide pulsatsioon ei ole nähtav; venoosne pulss negatiivne; veenid on valutu, ei ole suletud.

Hambad - 18 tk., Keel - "geograafiline". Tonsilli ei laiendatud. Kõri muutmata. Kõht on korrapärane, ümardatud, mitte laienenud, sümmeetriline, osaleb täielikult hingamisaktis, ilma nähtava peristaltikata. Herniaalne väljaulatumine, operatsioonijärgsed armid nr. Kõhuümbermõõt 45cm.

Palpatsioon. Pealiskaudne: kõht on pehme, valutu; puuduvad ristkülikukujulise lihase, kõhupiirkonna valgeliini ja nabanäärmelihase erinevused, kasvaja-sarnased vormid puuduvad; peritoneaalsed sümptomid on negatiivsed.

Need sügavad palpatsioonid: mõõduka tihedusega sigmoid koolon, sile, valutu, mobiilne, müristamine. Cecum valutu, pehme, elastne, sile, istuv, kergelt müristav. Käärsoole tõusvad ja kahanevad osad on pehmed, valutu, siledad, mobiilsed, ilma müristamiseta. Ristikoolisool on valutu, mobiilne, pehme, mitte müristav. Väravavaht ei ole mõistetav. Pankrease ei ole tundlik.

Auskultatsioon. Soole peristaltika on mõõdukalt väljendunud. Kuuma alumine piir auskultatsiooni meetodil on 2 cm naba kohal.

Maksa- ja sapiteede.

Kontroll. Maksa väljutamine puudub.

Palpatsioon. Maksimaalne alampiir keskjoontes on 1 cm, rannikukaare servast allpool. Palpeerimisel on maksa serv ümardatud, pehme, sile, valutu, 1 cm kaugusel rannikuääriku servast, sapipõie ei ole tundlik, valu sümptomid on negatiivsed.

Löökriistad. Maksupuuduse suurus Kurlovi järgi.

5,5 cm piki paremat keskel asuvat joont, 4 cm mööda eesmist keskjoont, 3 cm mööda vasakpoolset rannahoone.

Kontroll. Põrna piirkonnas ei ole väljaulatuvaid osi.

Palpatsioon. Põrn ei ole palpeeritav, ei ulatu vasakpoolse rannakaare serva alt.

Löökriistad. Läbimõõt 5 cm, dlinnik 6,5 cm.

Kontroll. Suprapubilistes ja nimmepiirkondades leiti nähtavaid muutusi.

Palpatsioon. Neerud kalduvates ja seisvates asendites ei ole arusaadavad; põis ei ole tundlik; ureters palpatsioonil - valutu. Sümptom puudutab negatiivset.

Löökriistad. Kui põie on tühi, ei ole suprapubilise piirkonna sõlmede olemas.

Kilpnääre ei laiene. Palpeeritav kurn. Pistikute kuju ei muutu. Kasvuhäireid, kehaehitust, keha üksikute osade proportsionaalsust ei ole kindlaks tehtud.

Teadvus päästeti. Mälu ei ole katki. Mood sujuv. Parees, paralüüsi, valu tundlikkuse häireid ei leitud. Puhkeolek on rahutu. Kõne arendamine on takistatud. Meningeaalsed sümptomid on negatiivsed. Valge dermographism.

Järeldus: normaalses vahemikus olevad näitajad

OAM värv - õled, läbipaistev

Järeldus: normaalses vahemikus olevad näitajad

EKG Järeldus: sinuse rütm, tahhükardia, südame löögisagedus 150 lööki / min, EOS vertikaalne asend.

RIIGI KARU X-RAY-UURING

Kopsukoe on läbipaistev, suurenenud õhulisus. Pulmonaalne muster on juurtsoonides tõhustatud. Kopsude juured on struktuursed. Sine tasuta. Fokaalsed ja infiltratiivsed muutused ei ole olemas. Diafragma on mobiilne. Süda vari ja suured normaalse suuruse ja konfiguratsiooniga laevad.

Järeldus: kopsude emfüsematism.

1. Bronhiaalastma. Bronhiaalastma puhul täheldatakse lämbumist, hingeldus või köha, vilistav hingamine, rindkere raskustunne ja köha. Astma oluline kliiniline tunnus on sümptomite kadumine spontaanselt või pärast bronhodilataatorite kasutamist, korduvad ägenemised, mida põhjustavad kõige sagedamini allergeenid või külm ja niiske õhk, füüsiline koormus, erinevad lõhnad, nutt, naer või viirusinfektsioon, samuti sümptomite hooajaline varieeruvus ja atoopiliste haiguste varieeruvus. patsiendile või tema sugulastele. Sellel patsiendil pole bronhiaalastma märke bronhospasm obstruktiivse bronhiidi tekkimisel ei ole juhtiv ja on olemuselt mööduv, ei kaasne eosinofiiliaga ja reeglina ei kordu hiljem ning bronhiaalastma, paroksüsmaalne vool koos korduva bronhospasmi ja lämbumisega (mõnikord ilma ARVI katteta), eosinofiilia on tüüpiline. Patsiendil on atoopilise haiguse tõttu - atoopilise dermatiidi, atoopiliste haiguste ja astma esinemise tõttu vennas.

2. Tsüstiline fibroos. Tuvastatud lapse esimese kahe aasta jooksul. Tsüstilise fibroosi bronhopulmonaarse vormi esimesed sümptomid on letargia, naha hellitus, ebapiisav kehakaalu tõus rahuldava söögiisuga, esimestel elupäevadel diagnoositakse see mikonia obstruktsioonina. Ilmub köha, mis järk-järgult suureneb ja muutub köha. Köha kaasneb paksu röga eraldumine, mis kihilise bakteriaalse taimestiku järel muutub mucopurulentiks. Bronhide eritiste suurenenud viskoossus toob kaasa väikeste bronhide ja bronhide ummistumise, mis viib emfüseemi tekkeni ja bronhide täieliku ummistumisega - bronhiektaasi moodustumiseni. Objektiivne eksam tähistas niisket trahvi vilistamist, samal ajal kui löökpillid kuulasid kasti-tooni. Patsiendi välimus: kahvatu nahk, mullavärv, akrotsüanoos, üldine tsüanoos, hingeldus, tünnikujuline rindkere, „kiilukujulise” tüüpi rinnaku deformatsioonid ja „trummipulgad” sõrmede otsakalangide deformatsioonid, motoorse aktiivsuse piiramine, söögiisu vähenemine ja söögiisu vähenemine. kaalulangus. Sellel patsiendil ei ole tsüstilise fibroosi märke.

3. Tracheostenoos. Seda iseloomustab hääljuhtmete paradoksaalne sulgemine. Sissehingamise voolu piiramine põhjustab hingeldamist, stridorit, hingeõhu vähenemist ja õhupuudust pingutuse korral. Antud juhul on diferentsiaalne diagnostiline väärtus sissehingamise ja väljahingamise faasi suhe. Tracheostenoosi korral tekib pikaajaline sissehingamine ja lühike väljahingamine. Kriisi ajal peaks patsientide väliskontrolli halvenemine pöörama tähelepanu majanduslangusele, mis ilmneb inspiratsiooni kõrgusel jugulaaril. Patsiendil ei ole selle haiguse tunnuseid.

4. Võõrkeha õhutamine. Peamised võõrkehad on kõige sagedamini mänguasjade, seemnete, puuvilja luude, toiduainete jne osad. Seega, enne kliiniku väljanägemist närib laps tavaliselt midagi või teeb väikeste objektidega manipuleerimist. Üsna tüüpiline on kliiniline pilt, äkiline köha rünnak, hüpereemia, lämbumise rünnakud ja naha tsüanoos. Sel juhul ei pruugi tõsine hingamispuudulikkus olla. Keha hakkab võõrkehaga kohanema, samal ajal kui laps lihtsalt köha. Hiljem tekib reeglina kahjustatud kopsude bronhiektaasi teke, tavaliselt õige kopsu ja infektsiooni lisamine. Selles patsiendis ei ole anamneesi ja röntgenkiirte andmete põhjal võõrkeha aspiratsiooni märke.

Esmane: äge obstruktiivne bronhiit, DN I.

Kaaslane: oht BA arengule. Ritsid, jäägiefektide periood, subakuutne kursus. Atoopiline dermatiit, imiku vorm, kerge, märgatavate muutuste staadium, krooniline kulg.

Äge obstruktiivne bronhiit, DN I põhineb:

-kaebused (kaebused kuiva paroksüsmaalse köha, väikese koormusega õhupuuduse, temperatuuri tõusu palavikuni, üldine nõrkus, halb enesetunne, soojustunne, nina hingamise raskus väikese limaskestaga)

-anamnees (haigus algas ägeda kehatemperatuuri järsu tõusuga 38 o C-ni, ilmus köha ja nohu, flemoksiini raviti nädala jooksul, patsiendi seisund paranes 5 päeva, temperatuur tõusis 6. päeval uuesti 38 o C-ni, ilmus rünnakule sarnane köha raskete eraldatud rögaidega, õhupuudus vähese pingutusega, on haige sagedusega 5-6 korda aastas)

-objektiivse uurimise andmed (hingamisdüpnoe, hingamisabis osalevad abirihmad, nõrgestatud hääl, kogu kopsude pinda löögid, kuuleb kasti heli, välja arvatud segmendid S_8-10, nende segmentide piirkonnas on mõlemalt poolt selge selge kopsuheli

-laboratoorsete andmete põhjal (röntgenuuringute ajal on kopsukuded läbipaistvad, õhulisus suureneb, pulmonaarne muster tugevneb juurtsoonides, kopsujuured on struktuursed)

Ritsid, jäägiefektide periood, subakuutne vool, mis põhineb:

-kaebused (lööve ja punetus põskedel külma ajal)

-anamnees (et ennetada D-vitamiini allergia tõttu)

-objektiivsed uurimistulemused (ribide alumine apertuur, määratakse kindlaks roosikeste olemasolu, väljendatakse eesmise ja peajooksu torusid)

Atoopiline dermatiit, imiku vorm, kerge, märgistatud muutuste staadium, krooniline kulg määratakse kindlaks järgmiste näitajate alusel:

-kaebused (toidu suhtes on allergiline reaktsioon)

-objektiivse uuringu andmed (lööve ja punetus põse piirkonnas)

BA arengu oht

-ajalugu (haige, sagedusega 5-6 korda aastas, pikaajaline köha, BA vanem vend)

-diferentsiaaldiagnoos (astma teket soodustavad tegurid: atoopiliste haiguste esinemine patsiendil, vanema venna bronhiaalse obstruktsiooni korduv sündroom, atoopiline dermatiit ja astma).

1. Oxygenoteraapia - hapniku sissehingamine maski kaudu (hingamispuudulikkuse ja kopsuemboolia tõttu patsiendil)

2. Nazivin lapselik 0,025% - 1 tilk 3 korda päevas igas ninasõidus (selleks, et hõlbustada patsiendi hingamist nina kaudu, tingituna tühjenemisest)

3. Glükokortikoidid - Pulmicort 0,25 mg / ml 2 korda päevas - sissehingamine läbi nebulisaatori (ödeemi leevendamiseks, sest ravimil on tugev kohalik põletikuvastane toime)

4. Mükolüütilised ravimid - Lasolvani 2 ml lahus 1 kord päevas sissehingamine läbi nebulisaatori koos pulmicore'iga (röga vabanemise hõlbustamiseks röga abil)

5. Antihistamiinid - Zyrtec 5 tilka kaks korda päevas (toidu allergia vältimiseks patsiendil)

6. Dieet, välja arvatud mereannid, omatehtud ja broileri kana, jogurt, manna, kaunviljad ja sojatooted, pähklid, mesi, tsitrusviljad, majonees, limonaad, maiustused (maiustused, šokolaad, vahvlid, kondenspiim, moos), kakao, konserveeritud tooted, eksootilised puuviljad.

Lubatud: rohelised õunad ja pirnid talvesortides, ploomid, kirsid, sõstrad, köögiviljad ei ole punased, liha ei ole omatehtud kana, jõekala, kodujuust, kodus valmistatud kefiir, munad ei ole enam kui 2 korda nädalas hästi keedetud kujul.

Astma ohud lastel

Laste bronhiaalastma peetakse üsna tavaliseks häireks, mis vähendab tõsiselt elukvaliteeti ja võib põhjustada ohtlikke komplikatsioone.

Selle kohutava haigusega toime tulemiseks peate õigel ajal arstiga nõu pidama.

Mis see on

Laste bronhiaalastma on hingamisteede allergiline patoloogia, mis on looduses krooniline ja millega kaasnevad põletikulised protsessid ja bronhide reaktiivsuse muutused.

Ka sel taustal tekib bronhide obstruktsioon.

Sellel lastel on kaasas:

• vilistav hingamine;
• paroksüsmaalne köha;
• lämbumine;
• õhupuudus.

Haigusega toimetulekuks on väga oluline välistada mõju provotseerivate faktorite kehale, kasutada aerosooli bronhodilataatoreid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Patogenees

Selle haiguse arengu mehhanism hõlmab mitmeid etappe.

Pärast kokkupuudet allergeeniga beebi kehas toodetakse spetsiifilisi antikehi - immunoglobuliin E.

Nad kogunevad nuumrakkudesse ja teistesse elunditesse.

Ka sel juhul on olemas vahendajad, mis põhjustavad bronhide paistetust ja suurendavad lima tootmist.

Korduva koostoime korral allergeenidega esineb astmahooge, mis on tingitud konditsioneeritud refleksmehhanismist.

Põhjused

Peamine põhjus, mis põhjustab astmahooge, on bronhiaalne hüperreaktiivsus, mis reageerib tugevalt erinevatele stiimulitele.

Kõiki selle haiguse arengu põhjuseid võib jagada mitmeks kategooriaks.

Niisiis saab sisemiste tegurite kohta tuvastada järgmist:

1. sugu. Bronhiaalastmat diagnoositakse sagedamini poistel. See on tingitud hingamissüsteemi eripäradest. Neil on bronhipuudes kitsamad lüngad.
2. ülekaalu olemasolu. Astma teke nendel lastel on tingitud diafragma kõrgemast lokaliseerumisest. Samal ajal on võimatu kopsude normaalne ventilatsioon, mis kutsub esile õhupuuduse ja astma.
3. geneetiline eelsoodumus. Kui lapse lähimad sugulased kannatavad astma all või on allergilised, suureneb selle haiguse esinemise oht oluliselt.

Video: ennetamine

Haiguse arengufaktorid

Lastel on astma arengut mõjutavad mitmed tegurid:

• tooted - kõige sagedamini põhjustab haigus šokolaadi, tsitrusviljade, pähklite, mee, kala kasutamist;
• õietolmu sissehingamine õistaimedest;
• hallituse ja niiskuse välimus korteris;
• tabas kodu- või raamatukogu tolmu bronhides;
• lemmikloomade juuksed;
• narkootikumide tarvitamine - need sisaldavad sageli mõningaid antibiootikume ja aspiriini.

Käivitajad

Selle mõiste all mõista bronhospasmi arengut provotseerivaid tegureid:

• heitgaasid;
• suurenenud füüsiline pingutus, mis tekitab õhupuuduse ilmumist;
• liiga külm või kuiv õhk;
• viirusinfektsioonid;
• kokkupuude kodumajapidamiste kemikaalidega;
• kontakt lõhnaga, millel on tugev lõhn.

Sümptomid

Bronhiaalastma on tsükliline. Selle käigus esineb prekursorite väljanägemise perioode, lämbumist, rünnakute vaheaegasid ja nende järel.

Rünnaku eelkäijad hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• unehäired;
• suurenenud ärevus;
• ninakinnisus;
• peavalud;
• naha ja silmade sügelemine;
• kuiv köha.

Sellised ilmingud võivad püsida erinevatel aegadel - mitu minutit või mitu päeva.

Lämbumine rünnak põhjustab tunne pigistada rinnus ja õhu puudujääk, laps on väljahingamine tüüpi hingetõbi.

Beebi hinge muutub viledaks, kuulete kaugel hingeldamist.

Rünnaku ajal:

• laps ei saa rääkida;
• püüab õhku oma suuga kinni püüda;
• nahk muutub kahvatuks;
• kõrvade tsüanoos ja nasolabiaalne kolmnurk;
• külma higistamine on samuti tavaline. Rünnaku ajal on lapsel ebaproduktiivne köha, millega kaasneb viskoosse röga eraldamine.

Kohe pärast seda esineb üldine nõrkus ja uimasus. Rünnakute vahelisel ajal puuduvad laste astma sümptomid.

Rünnak

Vanemad peaksid lapse haiguse rünnaku viivitamatult avastama ja selle väga kiiresti peatama.

Selleks peate reageerima kõikidele kaebustele, mis on seotud hingamisprobleemidega või valu rinnus.

Astmaatilise rünnaku korral tunneb laps, et tema rinnal on midagi sõlmumas. Kopsude rõhu suurenemise ja hingamisteede õhu ummistumise tõttu esineb valu rinnus.

Sama oluline on hingamise sagedus - rahulikus olekus, see on umbes 20 hingetõmmet minutis. Kui laps hingab sagedamini, peate sellele tähelepanu pöörama.

Samuti tuleb mõista, kui laps vajab hingamist.

Rünnaku ajal laienevad ninasõõrmed palju rohkem õhku. Ka sellele tingimusele kaasneb vilistav hingamine.

Rünnaku ajal ilmuvad vile või hissid, mis põhjustavad kerget vibratsiooni.

Algust näitab ka kuiva köha ilmumine.

See sümptom põhjustab bronhide survet, mis aitab avada hingamisteid ja tagab teatud aja jooksul normaalse hingamise.

Rünnaku ajal muutub beebi nahk higistelt kahvlikuks ja kleepuvaks. See on tingitud hapniku puudumisest kehas.

Rünnaku keerulise kulgemisega muutub naha suu ja nina piirkond sinakaseks.

See näitab hapniku märkimisväärset puudust ja nõuab kiiret arstiabi.

Bronhiaalastma sümptomid erinevas vanuses lastel

Astma kliinilised ilmingud on erinevas vanuserühmas peaaegu ühesugused.

Sellisel juhul on väikelastel tõenäolisem üldist laadi sümptomeid, nagu suurenenud erutus ja ärevus, samas kui vanemad lapsed on võimelised kirjeldama oma tundeid.

Kuni aasta

Esimese eluaasta väikelastel domineerivad järgmised sümptomid:

• väljendunud kuiv köha - kõige sagedamini esineb rünnakuid kohe pärast ärkamist või enne magamaminekut;
• köha vähenemine vertikaalses või istumisasendis - kui laps on jälle maha, muutub see sümptom intensiivsemaks;
• varsti enne rünnakut täheldatakse pisaravust, kapriiside tekkimist, mis on seotud ninakinnisusega;
• õhupuuduse ilmumine;
• vahelduv hingamine, lühikesed ja sagedased hingamised - nende sümptomitega kaasneb müra ilmumine ja vilistamine.

Kuni 3 aastat

Üle ühe aasta vanustel lastel ilmnevad lisaks ülaltoodule järgmised sümptomid:

• raske rindkere tihedus - see takistab lapsel normaalset hingamist;
• väljendunud kuiv köha - ilmub, kui proovite hingata läbi suu;
• sügeluse ilmnemine, nahalööve, rebimine - need sümptomid on astma ebatüüpilised ilmingud;
• pikaajaline kuiv köha - sellega ei kaasne tavaliselt röga välimus;
• köha ilmumine samadel tingimustel - lähedase lemmiklooma välimus, värvide kasutamine jne.

Koolieelsed lapsed

Eelkooliealistel lastel on astma kulgemise tunnusjooneks see, et neil on valdavalt edematoosne limaskesta ja viskoosse röga bronhide ummistus.

Kas kannatavad allergiatest maiustustega? Järgige linki.

Õpilased

Vanematel lastel on bronhiaalastma kaasas väljendunud bronhospasm.

Kõik muud sümptomid ei erine teistest vanuserühmadest.

Õige ravi tähtsus

Bronhiaalastma võib areneda mitmesuguste haiguste - eriti ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, allergiliste patoloogiate jne.

Sest see on nii tähtis ravida kõiki haigusi õigeaegselt.

Kui see haigus ilmneb, süvendab selle kulgu seedesüsteemi patoloogiad - need hõlmavad pankreatiiti, gastriiti ja düsbakterioosi.

Haiguse sümptomite ilmnemine öösel võib viidata mao duodeno-reflukside tekkele.

Seetõttu on vaja kõiki neid patoloogiaid õigeaegselt ravida.

Samavõrd oluline on krooniliste infektsiooniohvrite ravi kehas - sinusiit, kaaries, adenoidid.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst analüüsima pere- ja allergoloogilist ajalugu, samuti füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid.

Instrumentaalsed eksamid hõlmavad järgmist:

• spiromeetria - teostatakse üle 5-aastastele lastele;
• radiograafia;
• tippvoolu mõõtmine;
• katsed bronhodilataatorite ja füüsilise aktiivsusega.

Laboratoorsed testid hõlmavad verd ja uriini kliinilist analüüsi, röga üldanalüüsi ja immunoglobuliini E. taseme määramist.

Lisaks hõlmab diagnoos vereanalüüsi analüüsi ja nahaallergia testide läbiviimist.

Esimene hädaolukord

Esmaabi rünnaku ilmnemiseks on bronhospasmolüütikumide kasutamine - need fondid aitavad kaasa bronhide laienemisele.

Kasutati ka patogeneetilise ravi ravimeid, mis mõjutavad allergilist põletikku.

On väga oluline luua beebi ümbruses kõige lõõgastavam õhkkond, et teda rahustada ja usaldada, et rünnak varsti möödub.

Väikest last saab vastu võtta ja segada. Vanemate lastega saate rääkida midagi meeldivat.

On väga oluline, et laps lõdvestuks ja hingaks ühtlaselt.

Rünnaku ajal peate kulutama 2 salbutamooli inhaleerimist. Kui ei, võite anda lapsele aminofülliini. Ta näitab ka sooja jooki läbi õlgede.

Kui rünnak on esmakordselt arenenud, peaksite kohe kiirabi saatma.

Põhiravi

Selline bronhiaalastma ravi lastel peab tingimata toimuma rünnakute vahelisel perioodil.

Põhiravi hõlmab järgmist:

• vallandavate mõjude, sealhulgas allergiavastase dieedi välistamine;
• spetsiifilise immunoteraapia läbiviimine;
• kaasnevate haiguste ravi;
• ravimitöötlus pika toimeajaga beeta-agonistide, inhaleeritavate kortikosteroidide, teofülliini, leukotrieeni retseptori antagonistide abil;
• spetsiifiline sensibiliseeriv ravi;
• füsioteraapia kasutamine - ravivõimalused, speleoteraapia, hingamisõppused, massaaž.

Populaarsete retseptide ravi

On palju populaarseid retsepte, mis aitavad peatada astmahoogu:

1. männi käbide infusioon. Kõigepealt tuleb pesta rohelised koonused ja vaigud, lisada 0,5 liitrit kuuma piima ja lasta infundeerida 4 tundi. Tüve ja juua hommikul ja õhtul. Kas see vajab 2-4 kuud. Ühekordne annus - 200 g. Ravi kestust tuleb korrata 1,5... 2 kuud kestva vaheajaga;
2. massaaž See aitab rünnakut kiiresti peatada. Selleks on vaja töödelda ülakeha. Peate alustama peaga ja liikuma järk-järgult rinnale. Selle protseduuri läbiviimisel kasutatakse looduslikke õlisid ja kreeme;
3. palderjanide tinktuur. Selleks lisage veega 15-20 tilka selle toote mahutisse ja jooge seda.

Ennetamine

Et astmahoogud toimuksid võimalikult vähe, on väga oluline selle haiguse ennetamine. Selleks on vaja tugevdada immuunsüsteemi ja parandada lapse üldist seisundit.

Ennetamine on vajalik ka siis, kui lapsel on kalduvus geenitasemel tekkida patoloogias.

Haiguse tekkimise vältimiseks peate järgima neid eeskirju:

1. annavad lapsele rinnaga toitmise vähemalt 1 aasta. Kui see ei ole võimalik, tuleb segu valikule läheneda väga hoolikalt;
2. toidulisandeid manustatakse ainult arsti loal. On väga oluline vältida allergeenseid tooteid - tsitruselisi, pähkleid, mett;
3. eemaldage majast vaibad, pimendavad kardinad. Raamatud peavad olema klaasikapis;
4. ei ole lemmikloomi. Sellesse kategooriasse kuuluvad isegi ohutud akvaariumi kalad, sest kuivtoit sisaldab tugevaid allergeene;
5. vajadus kasutada allergiat tekitavaid tekke ja padju;
6. kasutage majas ainult hüpoallergeenseid detergente;
7. nii tihti kui võimalik tuleb ventileerida rahuliku ilmaga;
8. iga päev, et teha niisket puhastamist ilma majapidamises kasutatavaid kemikaale kasutamata;
9. Väga oluline on lapse nüri - see aitab tugevdada immuunsüsteemi ja parandada tema tervist.

Hingamisharjutused

See on väga tõhus viis selle haigusega toime tulla. Hingamisharjutuste läbiviimiseks on olemas spetsiaalsed kursused.

Õhupallide õhkimine on suurepärane võimalus treenida. See lihtne meetod hoiab ära krambid.

Samuti on väga oluline koolitada madalat hingamist - selle abiga saate peatada rünnaku, mis algas.

Selleks on vaja võtta lühikesi hingetõmbeid ja väljahingamisi nii, et kasutataks kogu kopsumahu.

Pärast iga sissehingamist ja väljahingamist peaksite hinge kinni hoidma mõne sekundi jooksul.

Prognoos

Sellise diagnoosi prognoos lastel on soodne varajases diagnoosimises ja korrektses ravis.

Koolieelses eas esineb tavaliselt koolieelses eas haigusi.

Raskem kursus on astma, mis on kombineeritud tugeva allergilise dermatoosiga.

Surmaga lõppenud tulemused noorukitel on seotud sümpatomimeetiliste ravimite üleannustamisega ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse taustal asfüüsi tekkega.

Peamised ohud

Bronhiaalastma võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tervisemõjusid:

• hingamispuudulikkus - hapniku puudumine kehas;
• astmaatiline seisund - avaldub pikenenud astmahooguna;
• pneumothorax - õhu kogunemine pleuraõõnde, mis on seotud kopsude osade purunemisega;
• pulmonaalne süda - südame parema vatsakese võimetus täita oma funktsioone;
• kopsude emfüseem - alveoolide laienemine, nende vaheliste seinte rikkumine.

Kas olete allergiline vutimunade suhtes? Lahendus on siin.

Kuidas ilmneb šokolaadi allergia? Klõpsa, et minna.

Bronhiaalastma on üsna tõsine haigus, mis sageli esineb lastel ja muudab nende elu oluliselt raskemaks.

Negatiivsete tervisemõjude vältimiseks on väga oluline ravida seda patoloogiat õigeaegselt ja selleks peate võtma ühendust kogenud arstiga.

Bronhiaalastma oht

Foorumist lahkunud
Sõnumite arv: 6
Registreerimise kuupäev: oktoober 2015

Hea päev! Laps on 2-aastane, tüdruk. Esmakordselt viidi nad poole aasta jooksul haiglaravile. Aastas - juba obstruktiivse bronhiidiga 2st. Kõik algas SARSiga (nad olid haiged koos vanima pojaga), seejärel juurdekasvuga. Ravi-antibiootikumid, eufelliiniga dropperid, berodual, pulmicort, antibiootikumid, prednisooni süstid. Siis aasta jooksul paar ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone koos oma vennaga, kuid muidugi oli raskem, kaks korda antibiootikume määrati tugeva köha tõttu. Kolm korda ühest aastast kuni kahe aastani olid valepagasi episoodid, mida pulmicore pildistas iseseisvalt. Viimane kord on mais. Suvel nad ei haigestunud isegi üks kord, kaks kuud elasid nad maamajas. Tagastati augusti lõpus. 4. septembril tehti Mantoux'i reaktsioon, 7. september Prevenar, DPT, polüomüeliit. 8. septembril paistusid tema silmad, siis oli tal halb nohu ja tal oli progresseeruv bronhiit, millel oli raske õhupuudus ja seejärel läks haiglasse. Kirjeldati antibiootikume, suprastiini, pulmitsortide ja baktereid. Vere eosinofiilide analüüsis -24%.
Pärast seda, kui haigla oli allergoloogil vastuvõtul. Meile öeldi, et astma oht. Zyrtek on ette nähtud ja Pulmicort 0,5 2 kuud. Plus allergia testid:
Parasiitide vastased antikehad on kõik negatiivsed,
Kokku lg E -129,6,
kassi allergia on mõõdukas
kerge allergia lestadele
allergia tolmu suhtes on madal, ülejäänud on kõik madal.
Eosinofiilia tsütoloogia 3-5.
Ütle mulle, palun, see on astma ja see, mis seda põhjustas: vaktsineerimine või kooselu kahe kassi vastu. Kassid olid enne lapse sündi? Mida edasi teha?

Lapset ähvardab bronhiaalastma!

Tere Sergei! Ma tahan esitada küsimuse ja ma loodan, et vastate meile meile, see on väga oluline. Mu poeg on nüüd 2,2 aastat vana. Kuni 2 aastat kannatasime sageli ägeda obstruktiivse bronhiidi all (4 korda aastas). Meie arst ütles meile, et see on allergiline reaktsioon. Aga see, mida me kaua aega ei saanud aru saada. Haigus algas alati samamoodi: [...]

Tere Sergei!
Ma tahan esitada küsimuse ja ma loodan, et vastate meile meile, see on väga oluline. Mu poeg on nüüd 2,2 aastat vana. Kuni 2 aastat kannatasime sageli ägeda obstruktiivse bronhiidi all (4 korda aastas). Meie arst ütles meile, et see on allergiline reaktsioon. Aga see, mida me kaua aega ei saanud aru saada. Haigus algas alati samamoodi: tatt, köha, õhupuudus. Me pöördusime allergia poole. Meile diagnoositi korduv obstruktiivne bronhiit, mida ähvardas bronhiaalastma. Ettenähtud ravi:
1. kellel on raskusi salbutamooli või hingamisteede hingamisega
2.bronhomunal
3.parlazin
4. ketotifeen
Nüüd joome viimase kuu bronchomunal ja ketotifet.
Mis allergiat oleme tuvastanud (alla, sulgedest, niisked, villased), püüame lapsele korraldada mitte-allergeense elu, kuid mõnikord hakkab ta köhima. Ma hingan teda õhtul 1–2 päeva õhtul ja kõik peatub. Küsimus: Kas on võimalik sisse hingata nii tihti? Mida peaksime tegema pärast ettenähtud ravi, et haigus ei korduks? Allergiaspetsialist ütles meile, et pöördume jälle negatiivse dünaamikaga. Mida tähendab negatiivne dünaamika? Tänan ette

Telli Lisa kanal Yandex.Den

Küsimus: Kas on võimalik sisse hingata nii tihti?

Mida peaksime tegema pärast ettenähtud ravi, et haigus ei korduks?

Astma oht.

Tänapäeval on pulmonoloog meid diagnoosinud, abstruktiivse bronhiidi remissiooni ja astmaohtu, sõnades isegi kerget astmat.

Andis allergeenile viite.

Ma tahan küsida nõu. Esiteks hea allergist, kui see on veelgi parema spetsialiseerumisega.

Noh, kes saab, mis nõu oma kogemustest? Me oleme 8-kuulised vererõhuga, selles majas ei ole allergeene, vaibad, sünteetilised voodipesu, isa on astmaatiline (kuid tal on ilmseid allergilisi komponente).

ja mida nõu anda? see võib olla üsna toiduallergia... Kogu lapsepõlv ise sellise diagnoosiga, praegu, vanim tütar, on 5 aastat selline diagnoos, kõrge bronhiaalastma risk.

püüdsime teha 3 aasta pärast, see oli kohutav, kõri turse, kõri.

Siis sai see lihtsamaks. Kujutage ette! Ches sõna aitab.

Pärast teste ei saanud meil riisi, tatar, veiseliha, mune... jne. Ja mitte midagi. Proovige naturaalsemat toitu.Selle asemel on kõhukinnisuse vedelikud head kliid.

kuidas see on loomulikum? Seller jahvatati tüllil? ))). Nii et ma ei meeldi allergiale, kellele me alguses põrgusse läksime, gastroenteroloog on minuga hea, kuid ta ei tegele astmaga...

Pöörduge oma arsti poole kohe, kui teete testid, nad teevad selle põhjuste mõistmise lihtsamaks, noh, nebulisaator aitab teil.Kui olete vanem, kui olete huvitatud, võite otsida hingamispraktikaid, nad aitavad vältida olukorra halvenemist.

suvel merre. meil on vererõhk ja allergiline riniit. kõik sünteetilistel materjalidel on muutunud. niisutajad, soolalamp, nebulisaator. 1,5 aastat läks Anapa. seal ennast välja.

allergikute testid kõikidele allergeenidele uuesti (parem 3 aasta pärast), teid jälgitakse. kui isal on astma, siis on ka laps tõenäolisem. kuid on ka tõenäoline, et lapsepõlve astma möödub ilma jälgi. peamine asi on pöörata tähelepanu teie allergia ravile: see hõlmab puhastamist toksiinidest ja õiget õhku kodus ning reise merre ja soolakoopaid (kas kunstlikke või looduslikke - spetsiaalsetes sanatooriumides)

Oh, ma olen nendest haavanditest juba väsinud, kuna ma pole olnud kõhulahtisust, nii et see on scrofula... Nüüd on mul ikka veel kõhukinnisust, mis ei kannatanud, ma juba hakkan arvama, et see on ka allergiline ilming, sest toit on enamasti teravili, kõik toidud on neutraalsed ja kõik toidud ei ole lukustatud peaks Mine silmaarsti juurde iga 3 kuu järel...

Kõhukinnisus ei ole allergiline ilming, kuid kahjustatud mikrofloora võib põhjustada ka kõhukinnisust ja löövet ning hingamisraskusi.

konsulteerige arstiga kõhu kohta. Ma müüksin prebiootikume, võib-olla - ma läksin pärast feces külvi. prebiootikumidest, me (mina ja arst) nagu normofloriinid. nad on nakkav, kallid, kuid tõhusad (testitakse nende lapse ja tema analüüside põhjal). see võib olla kasulik muuta toitu, näiteks lisada rohkem köögivilju ja puuvilju ning vähem teravilja (eriti kui teravilja magustada). Samuti on head valmistised nagu Duphalac (laktuloos). neil on lahtistav toime ja toituvad head bakterid.

Analüüsi saate teha ilma gastroenteroloogi ootamata. tavaliselt näitavad tulemused “normi” väärtusi ja te saate ise tulemust hinnata

Lapse astmaoht

Seotud ja soovitatavad küsimused

1 vastus

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,62% küsimustele.

JMedic.ru

Kõik hingamisteede haigused on kohutavad mitte ainult nende raskete kulgude tõttu, vaid ka asjaolu tõttu, et nende ajal halveneb keha üks tähtsamaid funktsioone - hingamiselundeid. Selle tulemusena võivad olla negatiivsed tagajärjed selle teistele organitele ja süsteemidele. Näiteks, kui puudub bronhiaalastma ravi või haigus on raske, võivad komplikatsioonid tekkida mitte ainult bronhide või kopsude, vaid ka aju, südame ja isegi kõhuga.

Astma oht

Bronhiaalastma on tõsine ja sageli allergiline haigus, mis ei ole mingil juhul iseenesest mööduv. Patsiendil, kellel on selle haigusega seotud bronhiaalne avatus, on ilmnenud tõsine ja pikaajaline ravi. Kahjuks ei too see isegi kaasa täielikku taastumist, vaid aitab ainult astma piirata, et inimene saaks elada rohkem või vähem normaalset elu. Miljonid täiskasvanud ja lapsed üle maailma on sunnitud pidama ööpäevaringselt tasku inhalaatoreid, et nad saaksid end teise rünnaku korral ise aidata.

Sellegipoolest on selliseid inimesi, kes hoolimata diagnoositud bronhiaalastma ignoreerivad arstide ettekirjutusi, ei võta neile ettenähtud ravi või ei täida seda täielikult. Nad ei mõista täielikult selle haiguse ohtu, kui palju seda võib süvendada.

Esiteks, bronhiaalastma ise edeneb, perioodilised astmahoogud muutuvad esmakordselt sagedasemaks ja pikemaks ajaks ning seejärel lülituvad täielikult astmaatilisse seisundisse. Ja temaga ei saa tasku inhalaator teha. Patsient vajab meditsiiniasutuses tõsist ja pikaajalist ravi.

Teiseks võivad täiskasvanud ja lapsed kogeda erinevate kehasüsteemide tüsistusi. Mõned neist on erinevad haigused, mille ravi ei ole vähem tõsine kui astma ravi.

Tähelepanuväärne on see, et täiskasvanutel ja lastel võib atoopiline (allergiline) astma aastaid ja isegi aastakümneid ilma komplikatsioonita jätkuda, samas kui nakkuslik on väga kiire.

Bronhiaalastma mõju tüübid

Sõltuvalt sellest, milline on bronhiaalastma keeruline, millise organi või süsteemi poolt on selle negatiivsed mõjud jaotatud mitmesse kategooriasse:

• hingamisteede bronhiaalastma komplikatsioonid;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• närvisüsteemi patoloogia;
• metaboolsed patoloogiad;
• seedetrakti patoloogiad jne.

Mis on hingamisteede häired astmaatikutel?

Astmaga kaasnevad hingamisteede patoloogiad on ägedad (kohesed) ja kroonilised.

Kui kaalume esimest toimete plokki, põhjustab astma:

1. Astmaatiline seisund
   See on teine, raskem haigus. Lämbumine rünnakud on raske ja pikaajaline. Patsient ei saa neid ise peatada. Tema seisund on hinnanguliselt äärmiselt tõsine. Tugeva hingamispuudulikkuse tõttu on tema elule oht. Erakorralist abi osutavad ainult professionaalsed tervishoiutöötajad ning järgnev ravi on keeruline ja raske, see toimub kopsuhaiglas.
2. Äge hingamispuudulikkus
   Esineb bronhide luumenite kriitiline vähenemine, hingamisteede funktsiooni halvenemine ja seetõttu kopsud on hapnikuga täidetud keha normaalseks toimimiseks ebapiisavas koguses. Patsient vajab kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja pikaajalist ravi bronhodilataatoritega.
3. Spontaanne pneumothorax
   Kui bronhiaalastma ravi on ebapiisav, on selle rünnakud sagedased ja pikaajalised, kopsukoes võib tekkida patoloogilisi muutusi. Rünnaku ajal kopsude suurenenud rõhu tõttu, millel on tugev köha, võivad nad hiljem puruneda, mistõttu õhk siseneb hingamise ajal pleuraõõnde. Kopsud kaovad täielikult või osaliselt, on oht patsiendi elule. Astmahoogu põhjustatud spontaanne pneumothorax ravitakse rindkere operatsiooni osakonnas. Sagedamini esineb spontaanset pneumothoraxi täiskasvanutel 20 kuni 40 aastat. Aga kui lastel on pleura kaasasündinud nõrkus, võib see tingimus esineda ka nendes.
4. Atelektaas
   Kopsud võivad kokku variseda (kollaps), kui bronhid on viskoosse, raske limaskestaga täielikult ummistunud. Sarnane seisund esineb sageli ka lastel seoses bronhide luumenite vanusega seotud kitsasusega. See ilmneb ägedalt, selle sümptomid kattuvad bronhiaalastma sümptomitega. Rindal on tugev valu, köha ja hingeldus, suurenevad tsüanoosi tunnused, hingamisteede liikumine kokkuvarisenud kopsu piirkonnas on piiratud. Atelektaasi põhjalik ravi hõlmab selle põhjuse kõrvaldamist, see tähendab bronhide lumeenide puhastamist sekretsioonide imemisega ja röga hõrenemist soodustavate ainetega. Sellise seisundi ennetamine seisneb rohkelt joomises ja mukolüütikumide võtmises pärast astmahooge. On vaja vältida lima liigset kogunemist bronhidesse.
5. Äge bronhiit ja kopsupõletik
   Bronhiaalastma ägenemine viib immuunsüsteemi nõrgenemisele. Lima, mis koguneb bronhide luumenisse, on viljakas pinnas patogeensete bakterite paljunemiseks, mistõttu on võimalik sekundaarse bakteriaalse infektsiooni liitumine. Bronhi ja kopsud võivad olla kaasatud põletikulisse protsessi. Astma põdevate patsientide pneumoonia on äärmiselt raske. Antibiootikumravi on vajalik, süstitakse antibakteriaalseid ravimeid. Kopsupõletikuga lapsed on tavaliselt haiglaravil.

Astmaatikute kroonilised mõjud hingamisteele põhjustavad harva eluohtu, kuid neid esineb üsna sageli. Nende hulka kuuluvad:

• Emfüseem
  Astma tõttu muutub kopsukoe aja jooksul, see venib ja kaotab elastsuse. Kui alveoolid on ülekoormatud, lagunevad nende vahelised seinad ja kopsud moodustavad õhuõõnsused. Astmaatikute emfüseemi diagnoosimine on takistatud, kuna selle sümptomid ilmnevad üsna hilja, nad on sarnased haiguse sümptomitega. Nende kahe haiguse kombinatsioon põhjustab kroonilist hapniku nälga. Õnneks ei esine kopsukoe muutusi kohe, tavaliselt diagnoositakse kopsude emfüseem astmaatikutel "kogemustega" (tavaliselt ei järginud nad astma raviplaani) ja praktiliselt ei esine lastel.
• Krooniline bronhiit
  Bronhiit ja astma on lahutamatult seotud. Bronhipuu põletik või on astmahoogude põhjus või nende tagajärg. Varases eas lastel on näiteks astmahoogud väga harva. Neil on diagnoositud astmaatiline bronhiit. Uuringus bronhide lima kohta ei avalda nad baktereid, vaid eosinofiile, mis rõhutab haiguse atoopilist iseloomu. Kuna need lapsed vananevad, muutub astma bronhiit klassikaliseks bronhiaalastma versiooniks.

Astma mõju südame-veresoonkonna süsteemile

Inimese südame-veresoonkonna süsteem kannatab kroonilise hapniku nälga. See avaldub eriti ägeda hingamisraskuse ajal. Lisaks mõjutavad beeta2-adrenomimeetikumid, mis ennetavad ja leevendavad astmahooge, südame ja veresoonte negatiivset mõju.

Astmaga patsientidel rünnaku ajal:

• hüpotensioon;
• arütmia;
• äkiline südame seiskumine (harva);
• müokardiinfarkt (harva).

Beeta2-adrenergiliste ravimite võtmise kõrvaltoimed on sageli suurenenud südame löögisagedus ja tahhükardia.

Astma mõju närvisüsteemi osale

Normaalse töö jaoks peavad aju saama piisavalt hapnikku. Närvisüsteem annab isegi vähe veresisalduse vähenemise vägivaldse reaktsiooni. Hingamisteede entsefalopaatia esineb pikaajalise hüpoksia ajal (hapniku puudumine) kombinatsioonis hüperkapniaga (süsinikdioksiidi liig), mida väljendavad aju turse ja koljusisene rõhu tõus. Selle tulemusena:

• tekib tugev peavalu;
• aju funktsioon on kahjustatud;
• psüühikas on muutusi.

Laste hingamisteede entsefalopaatia võib põhjustada füüsilise ja psühholoogilise arengu viivitusi.

Selliste tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks on oluline aju hapniku nälga ennetamine. Hingamisteede võimlemisega tegelemiseks peavad bronhiaalastma patsiendid olema sagedamini puhtas, värskes õhus.

Astma tagajärjed seedetrakti osadele

Sellisel juhul kahjustavad seedetrakti mitte haigus ise, vaid raviks kasutatavad ravimid. Esimene kannatas neilt maksa. Glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine põhjustab gastriiti, maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Kaudselt on seedetrakti refluks, uriini- ja fekaalinkontinents seotud astmaga.

Metaboolsed patoloogiad astmaatikutel

Astmaatikute metaboolsed tüsistused on äärmiselt tõsised. Muutused toimuvad vere koostises. See ei ole piisav hapniku ja kaaliumi sisaldus, kuid sageli on see süsinikdioksiidiga üleküllastunud. See patoloogia põhjustab rakkude ainevahetuse katkemist, häireid kõigi selle kudede ja organite toimimises.

Milliseid muid komplikatsioone võib astmahaigetel esineda?

Suurenenud rõhk kopsudes lämbumise rünnaku ajal, tugev köha pärast seda, harva, kuid põhjustab:

• siseorganite rebenemine;
• sisemine verejooks;
• kubeme- või diafragmaalne küünar;
• emaka või pärasoole prolaps.

Kõik ülalkirjeldatud astma komplikatsioonid on kohutavad, kuid neid saab vältida, kui haigust ravitakse korralikult. Kuid selle tagajärjed üldise immuunsuse vähenemise näol on täheldatud peaaegu kõigis astmaatikutes, hoolimata "teenistusajast" ja vanusest. Nad kannatavad sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, viirus-, bakteri- ja seenhaiguste all. Seetõttu peaksid bronhiaalastma põdevad täiskasvanud ja lapsed tegema kõik endast oleneva, et tugevdada oma immuunsust, st järgida isikliku hügieeni eeskirju, süüa õigesti, teostada teostatavust, loobuda halbadest harjumustest, võtta vitamiine.